Anlisis fragmentario de

una histeria.
CASO DORA
 Caso Dora

Introduccin.

Encrucijada en un principio de Freud sobre publicar estas historias clnicas. Toma

resguardos sobre la identidad de la paciente por temas ticos.

Solo apenas tres meses de tratamiento.

El tratamiento fue interrumpido por voluntad de la paciente, sin siquiera atacadas las
interrogantes del caso, ofreciendo solo el fragmento de un anlisis.

La transferencia afectiva no tuvo lugar en la terapia.

Termino el tratamiento el 31 de diciembre de 1900 y dos semanas se demoro en ser

escrito.

A. El cuadro clnico.

Los sueos nos muestran el camino por el que puede llegar a la consciencia aquel
material psquico que, a causa de la resistencia provocadas por su contenido, ha quedado
reprimido y confinado fuera de la consciencia, haciendo con ello patgeno.

La incapacidad de los enfermos para desarrollar una expresin ordenada de la historia de

su vida en cuanto la misma coincide con la de su enfermedad no es solo caracterstica de
la neurosis, son las siguientes:

1) El enfermo silencia conscientemente y con toda intencin una parte de lo que sabe
y deba relatar (cierto asco a decir intimidades a lo que llamo insinceridad
consciente).
2) Una parte de los conocimientos anamnsicos del paciente, sobre la cual dispone
ste en toda ocasin sin dificultad alguna escapa a su dominio durante su relato,
sin que el enfermo se proponga conscientemente silenciarlo.
3) No falta nunca amnesias verdaderas, lagunas mnmicas, en las que se hunden no
solo recuerdos antiguos, sino tambin recuerdos muy recientes.

En un primer estadio de represin, hay dudas que son sustituidas por el olvido o un
recuerdo falso.

El fin prctico de la terapia esta en suprimir todos los sntomas posibles y sustituirlos por
ideas conscientes, el fin terico estar en curar todos los fallos de la memoria del
enfermo.

Dora tena una mala relacin con su madre, la criticaba y ya no estaba bajo su influencia
A los 8 aos mostro sntomas nerviosos. Primero enfermaba levemente su hermano y
despus ella fuertemente manifestaba la enfermedad de su hermano.

Su padre le impuso asistir a terapia con Freud, ya que ella se negaba a ir.
En su adolescencia mostro sntomas depresivos e incluso una nota suicida (la cual
presumiblemente fue dejada a la vista, en el escritorio).

El Sr K le hizo propuestas amorosas a Dora en un paseo. Dora le cuenta a Freud que el

Sr K le dio un beso en su local comercial cuando ella tena 14 aos, lo cual provoco un
rechazo hacia l.

Dora tenia conocimientos sexuales, pero no puede ser capaz de recordar las fuentes de
esta informacin (posteriormente recuerda que fue gracias a una institutriz que tuvo en su
casa, la cual despus de un tiempo se da cuenta que estaba enamorada de su padre y es
despedida).

Dora pensaba que su padre era infiel a su esposa con la Sra K.

En cuanto a los motivos de la enfermedad en la histeria, el motivo no tiene relacin con

el sntoma, ni siquiera existe al principio de la enfermedad, sino que se agregan a ella
secundariamente, pero solo con su aparicin queda plenamente constituido el estado
patolgico. Si se quiere curar al enfermo, nos encontraremos con defensas, mostrando
que la intencin de curarse no es del todo sincera.

El fin de la enfermedad de Dora es romper la amistad de su padre con la Sra K, teniendo

como uno de los principales sntomas el asma nerviosa, la picazn de la garganta y tos
recurrente.

Cuando se conoce la base consciente y las objeciones en contra de una idea, entonces
debe su intensificacin a lo inconsciente; la cual tiene que ver con el proceso de
represin.

Dora se identificaba inconscientemente con las dos mujeres ya que ambas profesaban
amor a su padre; por conclusin Freud se da cuenta que Dora estaba enamorada de su
padre e incluso hay una parte homosexual latente en ella, ya que no era capaz de hablar
mal de la Sra K, sino que lo que deca era ms propio de una mujer enamorada que una
mujer vencida.

B. El primer sueo: Incendio en la casa.

Hay fuego en la casa. El padre de Dora acudi a su alcoba para despertarla y est de pie
al lado de su cama. Dora se viste apurada. Su madre quiere poner a salvo el alhajero con
sus joyas, pero el padre protesta dicindole que no quiere que por culpa de ese alhajero
ardan l y los chicos. Bajan corriendo. Y al salir a la calle se despierta

Este sueo es recurrente en Dora.

En el lugar donde paso su incidente con el Sr. K, el cual es el lago, lo so tres veces
seguidas; adems record que su padre le tena miedo a los incendios.

Ella ve al Sr. K a un lado junto al sof, como a su padre en el sueo, todo ello es posterior
al incidente del lago.
Freud concluye que el tema del incendio en el sueo, hace relacin con el miedo de su
padre a estos, tambin al querer escapar del Sr. K ya que la realizacin de su deseo
(escapar) se cumple al salir de la habitacin y por eso despierta (en un principio es un
propsito diurno, continuado en el reposo).

Teme a la tentacin de ceder a sus deseos con el Sr K.

Existe una alusin a un suceso infantil, el deseo que crea el sueo siempre procede de la
infancia.

El humo es lo ms reprimido en ella. Siempre despertaba con el olor a humo sobre el

sueo del incendio lo cual era en parte porque K era un gran fumador (al igual que Freud),
entonces la negacin a ceder el deseo con k se encuentra reprimida en el NO recuerdo al
humo, se le paso en algn momento de las sesiones que Freud la besase (por ser
fumador al igual que su padre) y por tal motivo el sueo volvi a ser recurrente y de su
resolucin de abandonar la cura (no pudo ser comprobada esta hiptesis por las
singularidades de la transferencia).

Enuresis como sntoma de la neurosis, en Dora era ms extrao, porque dur ms

tiempo, desapareciendo y apareciendo cerca de los 6 o 7 aos (relacionado segn Freud
a la masturbacin infantil).

El acto sintomtico quedo plasmado cuando lleg con un bolso de piel, el cual lo abra y
cerraba, adems le meta los dedos (actos sintomticos).

Su repugnancia a consultar a nuevos mdicos se explica por el miedo a que el

reconocimiento (flujo blanco) o la anamnesis (averiguacin de la enuresis) descubrieran la
causa de su dolencia (masturbacin).

Explicacin de los sntomas: el asma nerviosa podra ser vinculado al jadeo de su padre
teniendo relaciones con su madre, sobre el catarro o flujo vaginal blanco hace alusin a
una enfermedad venrea que contagio a su madre y por lo tanto ella tambin la tena. En
cuanto a la tos es la identificacin con la Sra. K, en cuanto al comercio sexual con su
padre (sexo oral). Un sueo no es la realizacin de un propsito, sino el cumplimiento de
un deseo, este deseo proviene de la vida infantil.

El sueo se produce al querer reemplazar al Sr. K por su padre, ya que el deseo de estar
con l era incontenible, ya sea por sus estricciones valricas u otras.

El mojar guarda una importante relacin no solo en el sueo (anttesis del arder
/incendio) sino que va hacia el significado sexual (rganos) donde en algn punto de su
vida (infancia) estar mojado es sinnimo de impureza.

De este modo el contenido del sueo incluye en dos puntos el joyera de la madre y este
elemento sustituye la mencin de los celos infantiles, de las gotas, y por tanto, de la
humedad sexual y de la contaminacin por el flujo, y por otro lado, las ideas de tentacin
que impulsan a la sujeto a corresponder el amor de su pretendiente y pintar la situacin
sexual inminente, deseada y temida. El elemento joyero es como ningn otro un
resultado de la condensacin y el desplazamiento, adems de ser una transaccin entre
corrientes.

C. Segundo sueo

Dora paseaba como extranjera por una ciudad que le era desconocida hasta llegar a la
casa en la que supuestamente viva. Sube a la sera su habitacin y sobre la cama
encuentra una carta. La carta es de su madre, donde le dice que el padre de Dora muri y
que si quiere puede ir .Dora entonces va a buscar la estacin y pregunta unas cien veces
dnde est la estacin. Slo le responden cinco minutos. Luego ve un bosque, entra en
l y encuentra a un hombre a quien le pregunta, y este le contesta todava 2 horas y
media. Se ofrece a acompaarla. Ella lo rechaza y se va. Luego de pronto ya se halla en
casa, no sabe cmo. Llega a la portera, y la muchacha le dice que la madre y los otros ya
estn en el cementerio.

Dora trata de entender la relacin de sus propios actos con los motivos que pudieron
haber provocado el sueo. Se pregunta por qu guardo silencio y el por qu se atreve a
decirle a los padres tan preciado secreto.

Tambin es importante el hecho de aclarar por qu ella se haba ofendido con las
intenciones del Sr. K (declaracin amorosa) siendo que ella estaba enamorada de este.

Siendo ya Navidad, haba recibido un lbum de fotos de una playa, el cual era un regalo
de un sujeto (ingeniero) que haba conocido en la ciudad que el padre tena fbricas,
siempre mostraba intenciones de pedir matrimonio a Dora, el cual deba esperar; el
mismo da que tiene este sueo ella saca las fotos de su caja, donde guardaba variadas
fotografas y estampillas, por lo que le pregunta a su madre en qu lugar est la caja
(genitales).

Despus del brindis de aquella noche, donde su padre pone mala cara al ser brindado
para que goce de buena salud, se vincula con la aparicin de la carta en el sueo, donde
Dora dice que ha abandonado el hogar familiar y su padre haba muerto; esta era la
representacin de la fantasa de abandonar su hogar, donde su padre morira de pena.

En la carta, Dora reconoce el s, quieres? como una cita de una carta con la Sra. K
donde est la invita al lugar donde se dio la escena del lago, donde este signo de
interrogacin llamo profundamente la atencin de Dora, por lo cual, posteriormente lo
recuerda. Freud le pide que explique la situacin del lago porque no la entenda del todo,
a lo que Dora responde que lo abofete apenas comenz el Sr. K con sus propuestas,
donde lo ms importante que dice es no me importa nada de mi mujer, ella al huir de la
escena del lago se encuentra con un hombre que le dice que estaba a dos horas y media
de distancia.

En el sueo, su padre haba muerto, por lo cual, ella poda amar libremente al Sr. K.
Hay una fantasa sexual relacionada con el bosque, la fantasa de desfloracin y la
virginidad.

Presento sntomas de apendicitis en la casa de su ta (su primo padeca de esta) tras ello
presentaba otras molestias, como el arrastrar el pie, el cual es un sntoma histrico, los
mdicos no encontraban relacin con la apendicitis.

Freud al preguntar cuando paso esto, ella le menciona que fue nueve meses despus de
la escena del lago, donde probablemente tambin haba ledo algn artculo de embarazo
junto con el de apendicitis.

Dora le dice a Freud que va a abandonar el tratamiento y que su decisin fue hace 14
das, Freud le responde que 14 das es el plazo que da una muchacha de servicio como
preaviso al renunciar. Apareciendo una novedad para Freud:

Dora conto que en la estancia en lago, haba una muchacha de servicio que se llevaba
mal con el Sr. K, ella haba llamado a Dora y le conto sobre sus amoros con l diciendo
que no le importaba nada de su mujer, que era lo mismo que le dijo en el lago antes de
abofetearlo. La muchacha esperaba un algo del Sr. K y por es no haba hecho lo delos 14
das, pero si quera hacerlo quizs esperaba que Freud le hiciera lo mismo que el Sr. k a
la muchacha como estaba a punto de hacerlo, slo que esperaba que el seor K volviera
a ella como una especie de sentimiento surgido en la transferencia.

D. Eplogo

Freud dice que lo sexual es lo ms importante para entender cmo se constituye el

problema de las psiconeurosis, as como las neurosis en general. Los sntomas no
desaparecen despus del trabajo psicoanaltico, cuando se pone fin a la relacin con el
mdico.

Freud habla que las transferencias son recreacin de la fantasa, las cuales se van
haciendo conscientes a medida que avanza la terapia. La trasferencia entonces es algo
inevitable, pero necesario, pero deben ser combatidas como todo lo dems en la
enfermedad, siendo la parte ms difcil.

La trasferencia al ser lo ms difcil, se puede volver en lo ms til, ya que se logra corregir

en cada caso traducindosela al enfermo

Freud cree que si hubiese aparecido algo anlogo con el Sr. K quizs se hubieran
obtenidos nuevo material mnmico. l al dejar de lado esta situacin, se vio sobrepasado
por la trasferencia, ya que no saba porque l le recordaba al Sr. K, Dora se habra
vengado de l abandonando el tratamiento.

1 ao y tres meses despus de esto, Dora visita a Freud, donde le cuenta que se enfrenta
a la Sra. K por el tema de la relacin con su padre, por consecuencia de ello surge el
tema del lago entre ellos, por lo que lleva esta noticia a su padre, cortando la relacin con
ellos.
Ella tuvo un ataque de afona en octubre, al encontrarse con el Sr. K, quien es arrollado
por un carruaje, asegurndose que se encontraba bien.

Ella padece una neuralgia facial, la cual es producto de un autocastigo, por el

arrepentimiento de haber abofeteado al Sr. K y posteriormente abandonar su tratamiento
(trasferencia vengativa), segn Freud.