Logo PEMERINTAH KABUPATEN EFGH.

Pemda DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS ABCD.
Jalan.

UPTD
Puskesmas
Dinkes.Kab. ABCD.
EFGH.

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD.PUKESMAS ABCD. .
Nomor :.

TENTANG
KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES, DAN EVALUASI UPTD.
PUSKESMAS ABCD. .

KEPALA UPTD. PUSKESMAS ABCD. .

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas

sesuai dengan kebutuhan masyarakat, maka perlu
disusun perencanaan Puskesmas berdasarkan
analisis kesehatan masyarakat;
b. bahwa agar masyarakat mudah mendapatkan akses
terhadap pelayanan, informasi, dan memberikan
umpan balik, maka perlu disusun kebijakan akses
masyarakat terhadap Puskesmas;
c. bahwa agar kinerja Puskesmas dapat ditingkatkan
secara berkesinambungan, maka perlu disusun
kebijakan evaluasi Puskesmas dengan indicator-
indikator kinerja yang jelas;

1
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015, tentagn Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
5. PMK-PMK yang terkait dengan UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM), - UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM), yang ada;
6. Pergub yang ada
7. Perbup yang ada

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

KEBIJAKAN PERENCANAAN, AKSES, DAN EVALUASI
UPTD. PUSKESMAS ABCD.

Kesatu : Kebijakan perencanaan, akses, dan evaluasi

Puskesmas sebagaimana tercantum dalam
Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan diABCD.
Pada tanggal
KEPALA UPTD. PUSKESMAS
ABCD.

2
 .

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD.

PUSKESMAS ABCD. .
NOMOR.
TENTANG:KEBIJAKAN PERENCANAAN,
AKSES, DAN EVALUASI UPTD.
PUSKESMAS ABCD. . .

A. PERENCANAAN PUSKESMAS .
1. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas
harus disusun sesuai dengan prioritas kebutuhan
masyarakat
2. Jenis-jenis pelayanan yang disediakan oleh Puskesmas ,
meliputi:
a. pelayanan UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM), ,
meliputi:
1) Pelayanan UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM), .
Esensial meliputi:
a)
2) Pelayanan UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM), .
Pengembangan meliputi:
a)
b. pelayanan UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP), ,
meliputi:
1)
3. Jenis pelayanan dan informasi tentang pelayanan wajib
disediakan bagi masyarakat
4. Perencanaan Puskesmas harus disusun berdasarkan
analsisi kebutuhan masyarakat dengan melibatkan
masyarakat dan lintas sektor terkait, dan sesuai dengan
visi, misi, fungsi dan tugas pokok Puskesmas
5. Analisis kebutuhan masyarakat dilakukan melalui
pertemuan dengan tokoh masyarakat, sektor terkait, SMD,
MMD, analisis data surveilans, capaian kinerja pelayanan.
6. Rencana Puskesmas disusun dalam bentuk rencana lima
tahunan, rencana usulan kegiatan, dan rencana
pelaksanaan kegiatan
7. Rencana Puskesmas merupakan perencanaan yang
terintegrasi baik untuk pelayanan UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM), maupun UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN (UKP),

3
B. AKSES MASYARAKAT TERHADAP PUSKESMAS .
1. Informasi tentang jenis-jenis pelayanan yang disediakan
Puskesmas wajib disediakan bagi masyarakat.
2. Informasi tengang tujuan, sasaran, tugas pokok, fungsi,
dan kegiatan Puskesmas wajib disamaikan pada
masyarakat, lintas sektor, dan lintas program
3. Komunikasi dengan masyarakat , termasuk akses untuk
menyampaikan umpan balik, dilaksanakan melalui: SMS,
ketersedian kotak saran, email:....@......, .........dsb
4. Keluhan dan umpan balik masyarakat wajib ditindak lanjuti
5. Tindak lanjut terhadap keluhan dan umpan bail wajib
dievaluasi

C. EVALUASI KINERJA PUSKESMAS

1. Kinerja Puskesmas wajib dimonitor dan dievaluasi
2. Penilaian kinerja dilakukan terhadap semua jenis pelayanan
yang ada di Puskesmas , baik kinerja manajerial, kinerja
pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), maupun
kinerja Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP),
3. Penilaian kinerja juga dilakukan terhadap penanggung
jawab tiap Upaya Puskesmas
4. Monitoring dan Penilaian kinerja dilakukan secara periodik,
baik bulanan, tri bulan, dan tahunan
5. Hasil monitoring dan penilaian kinerja harus diumpan
balikkan pada pihak-pihak terkait
6. Hasil analisis kinerja dibandingkan dengan standar dan
dilakukan kajibanding dengan Puskesmas yang lain
7. Kajibanding kinerja dilakukan tiap tiga bulan sekali melalui
rapat tribulan yang dihadiri oleh lima Puskesmas secara
bergantian.
8. Hasil monitoring dan evaluasi kinerja, serta hasil
kajibanding harus ditindak lanjuti dalam bentuk perbaikan
9. Hasil monitoring dan penilaian kinerja wajib dilaporkan ke
Dinas Kesehatan Kabupaten EFGH. .

KEPALA UPTD. PUSKESMAS

ABCD.