SISTEMA CARDIOVASCULAR

Bases Fisiolgicas
ESTRUTURA CARDIOVASCULAR

CENTRAL - Corao

PERIFRICA Vasos (artrias e veias

Pequena Circulao
Grande Circulao
 ESTRUTURA CARDACA

PAREDE epicrdio
miocrdio
endocrdio
CMARAS trios (direito e esquerdo)
ventrculos (direito e esquerdo)
VLVULAS Mitral ou Bicspide
Tricspide
Artica
Pulmonar
Corao - Anatomia
Microscopia do msculo cardaco
Parecida com msculo esqueltico

Miofibrilas

Actina e miosina

Contrao semelhante ao M.E.

Fibras + curtas, + mioglobinas e + moticndrias

Aerbio

Glicose, lactato e AG
Discos intercalares
Conexo entre as clulas

Srie

Pequena resistncia eltrica

Fibra grande e nica

Lei do tudo ou nada

2 sinccios trio e ventrculo

Irrigao do M.C.
Circulao coronria
Coronria direita e esquerda

Origem na aorta

Irrigao do msculo
Veias coronrias

Ao lado das artrias

Drena fluxo de sangue para veias +
calibrosas seios coronrios

Destino: trio direito
Vasos no corao

Sangue arterial muito o2

ARTRIA ARTA sai do corao para tecidos
VEIA PULMONAR chega do pulmo para corao

Sangue venoso - pouco o2

ARTRIA PULMONAR sai do corao para pulmo
VEIA CAVA chega dos tecidos para corao
SISTEMA ESPECIALIZADO EXCITATRIO

Nodo sinusal

Vias Internodais

Nodo A V

Feixe A V

Clulas de Purkinje
Nodo Sinusal

Feixe de fibras

trio direito

Conexo com fibras atriais

Propagao do PA

Controle da FC

Marcapasso - arritmias

bombeamento do sangue
Vias internodais

Nodo sinusal nodo A V

Fibras especializadas Cel Purkinje

Nodo A V e Feixe A - V
Retarda impulso eltrico A V (0,16 s)
Esvaziamento do trio
Enchimento do ventrculo
Motivo
Fibras menores
Junes abertas cel adjacentes
> Resistncia conduo do impulso
Impulso 1 direo
Arritmias
 Clulas de Purkinje

Nodo A V ---- Feixe A V ----- ventrculo

Fibras grossas

Elevada velocidade de conduo

> permeabilidade das junes disc Intercalares

Propagao imediata para ventrculo

Regulao do bombeamento cardaco
Repouso 4 a 6 litros/minuto

Exerccio 4 a 7 vezes

Lei de Frank-Starling

Sangue que chega no corao

Capacidade de se adaptar

> disteno > fora de contrao

Nervos parassimpticos

fora de contrao

FC
CICLO CARDACO
Ciclo cardaco
Volume e presso nas cmaras e artrias
Perodo entre o incio de 2 batimentos

Sstole
atrial

Enchimento Contrao
ventricular ventricular

Relaxamento Ejeo
ventricular ventricular
 FUNO CARDACA
VOLUME DIASTLICO FINAL VDF - Repouso 130 ml/bat
Quantidade de sangue que tem no ventrculo aps a distole

VOLUME SISTLICO FINAL VSF Repouso 60 ml/bat

Quantidade de sangue que resta no ventrculo aps a sstole

VOLUME SISTLICO OU VOLUME EJETADO (VS ou VE)

Quantidade de sangue que foi ejetada durante a sstole
VS = VDF VSF Repouso 70 ml/bat

FRAO DE EJEO (FE)

Porcentagem do sangue existente no ventrculo que foi ejetado durante a
sstole
FE = VS/VDF x 100 Repouso 54%
Sstole atrial

Potencial de ao
Vlvula Mitral aberta
Abertura da vlvula A V
Enchimento do ventrculo
volume intraventricular
presso artica

Repouso contribuio pequena da sstole.

Contrao ventricular

Potencial de ao no ventrculo
Presso intraventricular
Fechamento da vlvula mitral
Presso atrial
Ejeo para a aorta
Ejeo Ventricular

Abertura das semilunares

presso artica
Presso arterial sistlica
Presso mxima
Metade do perodo de ejeo
Repolarizao do ventrculo
Presso ventricular
Fim da sstole e perodo de ejeo
Frao de ejeo (70%)
Relaxamento ventricular

2 vlvulas fechadas
Sem variao de volume
Incio da distole
presso atrial retorno venoso
Presso atrial > Presso ventricular
Abertura da vlvula mitral
Fim do relaxamento ventricular
Enchimento dos ventrculos

Contrao do trio
Rpido enchimento ventricular
presso artica
< presso arterial
Presso diastlico
Fechamento da vlvula mitral
Fim do enchimento
Fim do ciclo cardaco
Fluxo proporcional ao metabolismo
 FREQUNCIA CARDACA

Definio
Quantidade de vezes que o corao contrae na unidade
de tempo, ou seja, nmero de sstoles ventriculares em
um determinado perodo de tempo

Repouso
Sedentrio 60 a 80 bat/min
Treinado 40 a 60 bat/min

Taquicardia mais de 100 bat/min

Bradicardia menos que 40 bat/min
Regulao da frequncia cardaca

Frequncia cardaca intrnseca 80 bpm

Frequncia de disparo do n sinusal

Regulao neural
Simptico aumenta frequncia de disparo RECEPTOR
BETA
Parassimptico ou vagal diminui frequncia de disparo

Regulao endcrina
Epinefrina ou adrenalina aumenta a frequncia de
disparo
Ao Neural

SIMPTICO PARASSIMPTICO
> Fora do ventrculo Nervo vago
Desc Nodo S-A Nodo S-A e A-V
contrao (Vel) FC
Noradrenalina Acetilcolina
 DBITO CARDACO

DEFINIO
Quantidade sangue ejetada pelo ventrculo esquerdo na
unidade de tempo, normalmente l/min ou ml/min.

DETERMINANTES
Frequncia Cardaca e Volume Sistlico

DC = FC x VS

70 bat/min X 70 ml/bat = 4900 ml/min ou 4,9 l/min ou 5 l/min

PRESSO ARTERIAL
 PA = DC X RP

PA - presso arterial
DC - dbito cardaco
RP - resistncia perifrica

DC = FC x DS

FC - Frequncia Cardaca
DS - Dbito Sistlico
 VALORES NORMAIS DA PA

Presso sistlica (Ps): 100 a 135 mmHg

Presso diastlica (Pd): 60 a 90 mmHg

Presso de Pulso(Pp): Ps-Pd (30-50mmHg)

Presso Arterial Mdia (PAM):

PAM= 70 a 110mmHg
PRESSO ARTERIAL MDIA
MECANISMOS DE REGULAO DA PRESSO ARTERIAL

1- Fatores que influenciam a PA

2- Controle neural autonmico do sistema circulatrio
3- Sistema Nervoso Central : Hipotlamo e Ncleos do
Centro Vasomotor Bulbar
4-Reflexos:
Barorreceptores Articos e Carotdeos
Quimioreceptores Articos e Carotdeos
Receptores de baixa-presso

5- Controle Hormonal:
Sistema- Renina- Angiotensina /Aldosterona (RAS)
Vasopressina ( ADH) e Hormnio natriurtico atrial (ANF)

6- Controle a curto e longo prazo

 REGULAO DA PRESSO ARTERIAL
CURTO PRAZO - NEURAIS
Barorreceptores
Quimiorreceptores Carotdeos e Articos
Cardiopulmonares
Resposta Isqumica do SNC

MDIO PRAZO - HORMONAL

Vasopressina
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

LONGO PRAZO - RENAL

Equilbrio hdrico


Alterao aguda na presso neste momento

Ganho mximo do feedback na presso tima 11
Rim - Lquido
10 corporal

7 Barorreceptores
6

5
Quimiorreceptores
4

3 Aldosterona

1
D. Liq.Capilar
0
0 15 30 1 2 4 8 16 32 1 2 4 8 16 1 2 4 8 16
(Segundos) (Minutos) (Horas) (Dias)
sist. Renina - Tempo decorrido aps variao brusca da presso
Angiotensina
 HIPERTENSO

CAUSAS
Deposio de gorduras nas artrias
Maior resistncia ao fluxo
Causa desconhecidas
Maior sobrecarga cardaca
Seqelas
 Prevalncia de Hipertenso
90
80
70
% d o T o ta l

60
50
40
30
20
10
0
20 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75 +

Homens Mulheres
TRATAMENTO
Bloqueadores
FC e contratilidade (Beta)
Vasodilatao (alfa)
Diurticos
volume plasmtico
Inibidores da ECA
vasodilatadores
Inibidores de receptores de angiotensina II
Vasodilatao