Qu es la hiperamilasemia?

La hiperamilasemia es un exceso de la enzima pancretica amilasa en la sangre.

La digestin de carbohidratos y grasa requiere la accin de la amilasa, que ya se encuentra
en la saliva, para comenzar la digestin de almidones. Al mismo tiempo, la lipasa en las
secreciones gstricas rompe la grasa de los alimentos.
Los niveles de amilasa y lipasa en sangre ayudan a diagnosticar una pancreatitis. Cuando el
pncreas se inflama, los niveles de amilasa y lipasa (enzimas pancreticas) en sangre,
aumentan.
El nivel normal de amilasa es de 0 a 137 U/L. Los valores normales pueden variar segn el
laboratorio.
Existen muchas causas que pueden provocar hiperamilasemia. Algunas son:
Pancreatitis o inflamacin del pncreas. Esto hace que los niveles de amilasa y lipasa
aumenten hasta 3 veces el lmite normal. Ambos valores deben estar altos para hacer el
diagnstico de pancreatitis.
Tumores: los niveles de la enzima amilasa pueden aumentar en algunos tumores
pancreticos, salivales, prostticos, pulmonares y ovricos.
IInfeccin de la vescula biliar: la inflamacin de la vescula biliar (colecistitis) puede causar
niveles altos de amilasa (hiperamilasemia).
La insuficiencia renal puede resultar en hiperamilasemia.
Una reciente colangio-pancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE) puede resultar en
hiperamilasemia.
Medicamentos: algunos pueden provocar pancreatitis con causar hiperamilasemia e
hiperlipasemia.
El mdico diagnosticar hiperamilasemia o hiperlipasemia mediante un anlisis de sangre. Si
se sospecha vescula biliar, problemas del pncreas o renales, se puede realizar una ecografa
de la vescula o del pncreas o una tomografa axial computarizada del abdomen.
Tendr riesgo de pancreatitis, incluso hiperamilasemia e hiperlipasemia, si:
Tiene demasiado sobrepeso (es obeso)
Tiene niveles altos de triglicridos en sangre
Bebe demasiado alcohol
Le han diagnosticado clculos en la vescula (que pueden bloquear el flujo de secreciones del
pncreas a los intestinos)
Tiene historia familiar de pancreatitis.
Cules son algunos de los sntomas de hiperamilasemia que se deben tener en cuenta?
Con frecuencia, no se detectan sntomas de hiperamilasemia, a menos que se desarrolle
pancreatitis o alguna otra condicin que pueda causar dolor, nuseas o vmitos.
Si el pncreas est inflamado y no puede producir insulina, puede tener sntomas de diabetes.
Estos sntomas incluyen sed excesiva, orina frecuente, cansancio extremo (fatiga) y prdida
de peso. Por lo general, es temporal.
Los sntomas de pancreatitis pueden incluir: nuseas, sudoracin y debilidad. Tambin, puede
sentir dolor en el medio del pecho, que se puede mover o irradiar a la espalda.
Qu puede hacer para evitar/mitigar la hipermilasemia:
Evitar el alcohol y tomar todos los medicamentos recetados son los tratamientos principales
para niveles altos de amilasa en sangre. Si lo estn tratando en consulta externa y no le han
diagnosticado pancreatitis, siga todas las indicaciones del mdico.
Si le diagnostican pancreatitis, el mdico podr hospitalizarlo para administrar lquidos
intravenosos (IV), proporcionar medicamentos para controlar el dolor y medicamentos para
controlar las nuseas y los vmitos. Al principio, no podr ingerir alimentos para que el
estmago descanse, pero despus se le indicar una dieta que pueda digerir fcilmente.
Evite el alcohol. La ingesta de alcohol irrita el pncreas y el hgado y puede tener una mala
interaccin con los medicamentos.
Siga una dieta baja en grasas, baja en carnes rojas y alta en fibras.
Infrmele al mdico y a los miembros del equipo mdico que le est atendiendo de cualquier
medicamento que est tomando (incluso medicamentos de libre venta, vitaminas o remedios
a base de hierbas), ya que estos pueden interactuar con otros medicamentos.
Dgale a su mdico si tiene historia de diabetes, enfermedad heptica, renal o cardaca.
Mantngase bien hidratado. Tome de dos a tres litros de agua por da, a menos que le
indiquen lo contrario.
Si experimenta sntomas o efectos secundarios, especialmente si son severos, asegrese de
tratarlos con su mdico o algn miembro del equipo mdico que le est atendiendo. Ellos
pueden recetarle medicamentos y/o sugerir otras alternativas efectivas para el manejo de
estos problemas.
Asista a todas sus citas.
Medicamentos que el mdico puede recetar para tratar la hipermilasemia:
Si tiene niveles altos de amilasa en sangre y no tiene sntomas, el mdico o los miembros del
equipo mdico que le est atendiendo le dirn que evite el alcohol y los narcticos y lo
vigilarn de cerca mediante sus valores de laboratorio y sntomas. Los medicamentos que se
utilizan para ayudar la digestin incluyen:
Agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) y Tylenol: como naproxeno de sodio e
ibuprofeno, brindan alivio al dolor relacionado con el pncreas inflamado.
Si debe evitar los medicamentos AINE debido a su tipo de cncer o a la quimioterapia que
est recibiendo, el acetaminofn (Tylenol) de hasta 400 mg por da (dos tabletas cada 6
horas) puede ayudar.
Es importante que no exceda la dosis diaria recomendada de Tylenol, ya que puede causar
daos en el hgado. Consulte a su mdico.
Enzimas pancreticas: es posible que el pncreas no pueda producir las enzimas necesarias
para la digestin de grasas. Esto puede deberse a una ciruga, cncer o pancreatitis. Las
enzimas estn disponibles en pldoras, como pancrease. Se deben tomar con los alimentos
para ayudar a digerir las grasas. Si se producen efectos secundarios, como diarrea, nuseas o
dolor de estmago, debe informar al mdico de inmediato.
Cundo llamar al mdico:
Nuseas que afectan la capacidad de comer y no se alivian con los medicamentos recetados.
Diarrea (de 4 a 6 episodios en 24 horas) que no se alivia con medicamentos antidiarreicos ni
con una modificacin en la dieta.
Dolor abdominal, sudoracin o fiebre (puede ser pancreatitis)
Cualquier erupcin nueva que se produzca al tomar medicamentos nuevos
Cualquier condicin o problema no usual que lo preocupe.
 Amilasa en sangre
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La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce en el
pncreas y en las glndulas salivales. Cuando el pncreas est enfermo o inflamado, se libera
amilasa en la sangre.

Se puede hacer un examen para medir el nivel de esta enzima en la sangre.

La amilasa tambin se puede medir con un examen de amilasa en la orina.

Forma en que se realiza el examen

Se toma una muestra de sangre de una vena.

Preparacin para el examen

No se necesita preparacin especial; sin embargo, se debe evitar el consumo de alcohol
antes del examen. El proveedor de atencin mdica puede pedirle que deje de tomar
frmacos que pueden afectar el examen. NO deje de tomar ningn medicamento sin hablar
primero con su proveedor de atencin mdica.

Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de amilasa incluyen:

Asparaginasa
cido acetilsaliclico (aspirin)
 Pldoras anticonceptivas
Colinrgicos
cido etacrnico
Metildopa
Opiceos (codena, meperidina, morfina)
Diurticos tiazdicos
Lo que se siente durante el examen
Puede sentir un dolor leve o escozor cuando se inserta la aguja para extraer la sangre.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza casi siempre para diagnosticar o vigilar una pancreatitis aguda.
Tambin puede detectar algunos problemas del tubo digestivo.

El examen tambin se puede hacer por las siguientes afecciones:

Pancreatitis crnica
Pseudoquiste pancretico
Resultados normales
El rango normal es de 23 a 85 unidades por litro (U/L). Algunos laboratorios dan un
rango de 40 a 140 U/L.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su
examen.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Los niveles elevados de amilasa pueden ocurrir debido a:

Pancreatitis aguda
Cncer del pncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Ataque de la vescula biliar causado por enfermedad
Gastroenteritis (grave)
 Infeccin de las glndulas salivales (como paperas) o una obstruccin
Oclusin intestinal
Macroamilasemia
Obstruccin de las vas biliares o pancreticas
lcera perforada
Embarazo ectpico (puede romperse)
La disminucin de los niveles de amilasa puede ocurrir debido a:

Cncer pancretico
Dao al pncreas
Nefropata
Toxemia del embarazo
Riesgos
Los riesgos leves asociados con la extraccin de sangre incluyen:

Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Qu es
La amilasa es una enzima que se produce, sobre todo, en las glndulas salivales y el
pncreas (un rgano que se encuentra detrs del estmago), y que ayuda a descomponer los
carbohidratos y los almidones en azcar. Esto es importante porque, con el tiempo, el azcar
se convierte en glucosa, la cual estimula todos los procesos del organismo. Un anlisis de
amilasa mide la cantidad de amilasa presente en la sangre.
La sangre suele contener pequeas cantidades de amilasa. Sin embargo, cuando la
cantidad es elevada, significa que el pncreas tiene una lesin, est inflamado o bloqueado.
Por qu se realiza
El mdico indica un anlisis de amilasa cuando sospecha que puede haber un problema
en el pncreas, como una pancreatitis (inflamacin del pncreas), clculos o una obstruccin
en el conducto que transporta la amilasa y otras sustancias del pncreas al intestino delgado.
Los sntomas relacionados con una afeccin pancretica suelen ser dolor abdominal, fiebre,
prdida del apetito o nuseas.
El anlisis de amilasa tambin puede utilizarse para controlar a los pacientes con
fibrosis qustica (una afeccin gentica en la cual una mucosidad espesa obstruye las vas
pulmonares y los conductos del sistema digestivo, lo que causa infecciones en los pulmones y
problemas para absorber nutrientes. En la fibrosis qustica, los niveles de amilasa en la sangre
pueden aumentar cuando la mucosidad obstruye los conductos pancreticos que transportan
las enzimas que el intestino delgado necesita para digerir la comida correctamente.
Preparacin
 Para este anlisis, no es necesario realizar ningn tipo de preparacin. Sin embargo,
ciertas drogas pueden alterar los resultados. Comunquele a su mdico qu medicamentos
est tomando su hijo.
El da del anlisis, es aconsejable que su hijo use una camisa de mangas cortas para
facilitarle la tarea al personal encargado de la extraccin de sangre.
Amilasa en orina
Es un examen que mide la cantidad de amilasa en la orina. La amilasa es
una enzima que ayuda a digerir carbohidratos, y es producida principalmente en el pncreas
y en las glndulas que producen la saliva.
La amilasa tambin se puede medir con un examen de sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de orina. El examen se puede realizar mediante:
Examen de orina (muestra limpia)

Recoleccin de orina en 24 horas

Preparacin para el examen

Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen:
El mdico puede comentarle si necesita dejar de tomar algunos medicamentos antes
de realizarse el examen.
No deje de tomar ni cambie ningn medicamento sin hablar con el mdico primero.

Lo que se siente durante el examen

El examen slo requiere una miccin normal y no hay ninguna molestia.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se hace para diagnosticar pancreatitis y otras enfermedades que afectan
el pncreas.
Resultados normales
El rango normal es de 2.6 a 21.2 unidades internacionales por hora (UI/h).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su
examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes muestras.
Por qu hacer el anlisis?
Principalmente para el diagnstico y la monitorizacin de pancreatitis agudas, aunque
tambin de pancreatitis crnicas u otrasenfermedades pancreticas.
Cundo hacer el anlisis?
Si se tienen sntomas debidos a alteraciones pancreticas, como dolor abdominal intenso,
fiebre, prdida de apetito o nuseas.
Qu muestra se requiere?
La determinacin se realiza a partir de una muestra de sangre venosa; a veces tambin se
determina en una muestra de orina aleatoria, en orina de 24 horas o en fluido peritoneal.
 Es necesario algn tipo de preparacin previa?
Para esta prueba no se necesita ninguna preparacin especial.
Temperatura: Afecta la cinetica de la reaccin osea la velocidad en que la enzima
convierte un reactivo en producto. A mayor temperatura de manera directa aumenta la
velocidad de la reaccin. Si la temperatura se eleva muy por encima de la optima la enzima
se desnaturaliza y pierde funcin. Temperaturas muy bajas simplemente inhiben la reaccin.

PH: pH mas bajos o altos del optimo, pueden cambiar la conformacin de la enzima, por
la ionizacin de aminoacidos en el centro activo, dificultando su union con el sustrato. As
mismo el pH puede cambiar la conformacin ionica del sustrato afectando su union con la
enzima.
Disponibilidad de sustrato: Si no hay sustrato simplemente la enzima no trabaja.
Disponibilidad de cofactores: Los cofactores son moleculas que no son peptidos que se
unen a la enzima para que se de la interaccin con el sustrato, sin su presencia simplemente
no hay actividad enzimtica. Generalmente son iones, como calcio, magnesio, etc.

La catalasa es una enzima perteneciente a la categora de las oxidorreductasas que cataliza la descomposicin
delperxido de hidrgeno (H202) en oxgeno y agua.2 Esta enzima utiliza como cofactor al grupo hemo y
al manganeso.2

2H
2O
2 2H
2O + O
22

El perxido de hidrgeno es un residuo del metabolismo celular de muchos organismos vivos y tiene entre otras
una funcin protectora contra microorganismos patgenos, principalmente anaerobios, pero dada su toxicidad
debe transformarse rpidamente en compuestos menos peligrosos. Esta funcin la efecta esta enzima que
cataliza su descomposicin en agua y oxgeno. Adems la catalasa se usa en la industria textil para la
eliminacin del perxido de hidrgeno, as como en menor medida se emplea en la limpieza de lentes de
contacto que se han esterilizado en una solucin de perxido de hidrgeno. La ausencia congnita de catalasa
es causante de una acatalasemia (o acatalasia), laenfermedad de Takahara que se manifiesta por la ausencia
de actividad de la catalasa en los glbulos rojos y con severas infecciones gangrenosas de la boca, pudiendo
producir la prdida de los dientes y graves destrucciones de los maxilares y regiones blandas que los cubre.
Enfermedad congnita del Japn (2 de 100.000 habitantes sufren de este trastorno).

Reaccin positiva de la prueba de la catalasa.

El mecanismo completo de la catalasa no se conoce, aun as la reaccin qumica se produce en dos etapas:

H
2O
 2 + Fe(III)-E H
2O + O=Fe(IV)-E
H
2O
2 + O=Fe(IV)-E H
2O + Fe(III)-E + O
2

donde Fe-E representa el ncleo de hierro del grupo hemo unido a la enzima que actun
como cofactores.

La enzima se presenta en forma de homotetrmero y se localiza en los peroxisomas.

Esta enzima puede actuar como una peroxidasa para mucha sustancias orgnicas, especialmente para
el etanol que acta como donante de hidrgeno. Las enzimas de muchos microorganismos, como
el Penicillium simplicissimum, que exhiben actividad de catalasa y peroxidasa, son frecuentemente
llamadas catalasas-peroxidasas.
Los Beneficios de la Catalasa para la Salud
Estos son algunos de los beneficios para la salud y los estudios que apoyan la
importancia de la enzima catalasa.

1. Poderoso Apoyo Antioxidante

La catalasa es, quizs, la enzima ms eficiente encontrada en las clulas del cuerpo
humano. Se ha demostrado que la catalasa crea una reaccin rpida en contra de los
radicales libres del perxido de hidrgeno convirtindolos en agua y oxgeno.

2. Posibles Efectos Anti-Envejecimiento y Anti-Degenerativos

La catalasa actualmente se estudia por sus aplicaciones al prolongar la vida y la
vitalidad. Cientficos de la Universidad de Washington en Seattle realizaron unas pruebas de
laboratorio con ratas y el aumento natural de catalasa en sus cuerpos. Al suplementar con
ms catalasa, la vida de estas ratas de laboratorio aument casi en un 20%. Esto equivale a
cerca de 25 aos en los humanos.

3. La Catalasa Puede Prolongar la Vida

El Dr. David Sinclair de la Escuela de Medicina de Harvard declar en The Scientist
Magazine que hay un vnculo directo entre la enzima catalasa, el dao de radicales libres y
prolongar nuestra vida. Esto tambin sugiere que la enzima catalasa puede servir para evitar
las enfermedades degenerativas. De manera similar, estudios realizados en Rusia y Espaa
tambin muestran una correlacin entre estos tipos de enzimas y la prolongacin de la vida.
En 2005, cientficos espaoles descubrieron que dosis muy elevadas de polifenoles de
manzana impulsaron la expresin de genes de la catalasa natural que hay en el cuerpo.
Estudios de China sobre el polifenol de las manzanas confirmaron que significativamente
aumenta la catalasa.

4. Reduccin de Grasa
 Estudios muy emocionantes de Japn muestran un vnculo entre la catalasa y niveles
ms reducidos de grasa en los rganos de ratas de laboratorio. Este estudio tambin
demostr una liga entre la enzima y un aumento en la fuerza muscular.

5. Ayuda a Evitar Daos al ADN

Un estudio del 2006 del Instituto de Citologa y Gentica determin que el estrs
oxidante, la acumulacin de protena y el dao al ADN podran reducirse en presencia de
enzimas antioxidantes, incluyendo la catalasa y el glutatin presentes en los extractos de
citosol y de la mitocondria de las clulas del hgado de las ratas. Este estudio tambin
descubri que los suplementos dietticos incrementan la actividad de la catalasa en el
mitocondria del hgado de las ratas produciendo una menor disfuncin mitocontrial y
desacelerando el proceso de envejecimiento en dichos animales.