FICHA DE VERIFICACIN DE DATOS

Proceso CAS N : CAS N 003

Puesto: Tcnico de Soporte en Software tipo 3

1.- DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres
(en mayscula) QUISPE CCACCYA , HERCELIO ERASMO
DNI N 42737017
RUC N
Fecha de Nacimiento
(Dia/mes/ao) 12/9/1984
Lugar de Nacimiento POMACOCHA - ANDAHUAYLAS - APURIMAC
Domicilio Actual PJE: MARISCAL CASTILLA MZ.38.LT.8-A -CHORRILLOS
Estado Civil SOLTERO
Telefono fijo 2518545
Telefono celular 971412188
Correo electrnico quispe.erasmo@gmail.com

2.- DECLARACIONES: DEBE CONSIGNAR CON UN "X" , DE CARCTER OBLIGATORIO

ITEM SI NO
Es Ud. una Persona con Discapacidad?
X
Es Ud. Licenciado de las Fuerzas
Armadas? X
3.- FORMACION ACADEMICA

NIVEL NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD ,INSTITUTO,

CONCEPTO PROFESION O ESPECIALIDAD
ALCANZADO Y/O COLEGIO SECUNDARIA

DOCTOR

DOCTORADO EGRESADO

ESTUDIANTE

MAGISTER

MAESTRIA EGRESADO

ESTUDIANTE

TITULO

BACHILLER

EGRESADO UNIVERSITARIO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIN ENRIQUE GUZMN Y
ESTUDIANTE UNIVERSITARIO ADMINISTRACION DE EMPRESA VALLE

TITULO TECNICO COMPUTACION E INFORMATICA ISTP "ANTENOR ORRREGO ESPINOZA"

TECNICO REPARACION DE COMPUTADORAS INSTITUTO SISE

SECUNDARIA COMPLETA PRIMERO A QUINTO A

NOTA: Dejar los espacios en blanco para aquellos que no aplique
Cada curso de especializacin debe tener no menos de 24 horas de capacitacin y los diplomados no menos de 90 horas.
CONCEPTO: DIPLOMADO y/o NOMBRE DEL DIPLOMADO y/o FECHA DE
NOMBRE DE LA
ESPECIALIZACIN, CURSO, ESPECIALIZACIN, CURSO, INICIO
UNIVERSIDAD INSTITUTO dia/mes/ao
SEMINARIO, TALLER SEMINARIO, TALLER

(Puede insertar mas filas si asi lo requiera)

4.- COLEGIATURA O CERTIFICACIN
Para ser llenado slo por los postulantes de los puestos que requieran Colegiatura/Habilitacin
Colegiatura y
Colegiado (SI/NO) NOMBRE DEL COLEGIO
Habilitacin
N de
colegiatura
Habilitado
(SI/NO)

Para ser llenado slo si es requisito

Certificacin OSCE vigente (1 ao) Fechas
Fecha de
inicio
Fecha de
caducidad
5.- EXPERIENCIA LABORAL

e)FECHA DE
a)NOMBRE DE LA b)PBLICO/
c)UNIDAD ORGANICA/REA d) CARGO DESEMPEADO INICIO
ENTIDAD PRIVADO dia/mes/ao

(Puede insertar mas filas si asi lo requiera)

6.- VINCULACIN FAMILIAR (Llenar solo en caso tenga un familiar trabajando en el Ministerio de Relaciones Exteriores

NOMBRE DEL FAMILIAR AREA DONDE LABORA(OFICINA)

 FECHA DE
TITUTO, EXPEDICION DEL
CUNDARIA GRADO
(DIA/MES/AO)

N ENRIQUE GUZMN Y
ESTUDIANTE

ESPINOZA" TITULADO

CURSO
 FECHA DE
HORAS LECTIVAS DE
TERMINO
DURACIN
dia/mes/ao

tacin
Colegiatura y
Habilitacin

Fechas
 f)FECHA DE
g)AOS/MESES/DIAS
TERMINO
dia/mes/ao DE EXPERIENCIA

ones Exteriores

VINCULOFAMILIAR
(MADRE/PADRE/ESPOSA(O)/
HERMANOS(A)/HIJOS(A)