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GRUPO TERAPUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Reopro vial 10 mg/ 5 mL + filtro 0,22 micras
RECONSTITUCIN
No procede
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar una dosis de 0,25 mg/Kg en bolo IV en aproximadamente 1 min. Para
ello, extraer con una jeringa la cantidad necesaria y filtrar con un filtro de 0,22 micras.
Administrar el bolo de 1 a 10 min antes de la intervencin coronaria percutnea.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Para la preparacin de la perfusin IV extraer con una jeringa la cantidad necesaria
del vial y diluirla en 250 mL de SF o SG5% (hasta conseguir una concentracin final
de aproximadamente 36 microgramos/mL). La perfusin IV debe filtrarse mediante un
filtro de 0,22 micras. Desechar la porcin no utilizada al final de la perfusin.
Inmediatamente despus de la inyeccin en bolo, administrar la perfusin continua a
0,125 microgramos/Kg/min (hasta un mximo de 10 microgramos/min durante 12 h).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: adenosina, atropina, fentanilo y midazolam.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Una vez abierto el vial conservar un mximo de 24 h en nevera.
Diluido: 12 h a T ambiente en SF o SG5%, a concentracin de 36 microgramos/mL.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
No agitar.
Realizar una inspeccin visual antes de la administracin. En el caso de que
contenga partculas opacas visibles, no utilizar estas preparaciones.
Existe riesgo de reacciones de hipersensibilidad durante la administracin. Si
aparecen sntomas de anafilaxia, detener la perfusin y aplicar medidas genera-
les.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 20 h a T ambiente y 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Cuando se abren las ampollas se aprecia un olor sulfreo propio del preparado.
Puede administrarse a modo de aerosol utilizando aparatos de vidrio y plstico
(si fuesen de goma o metal, habra que lavarlos con agua despus de usarlos).
GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Adrenalina amp 1 mg/ 1 mL (1/ 1.000)
Adrenalina jeringa precargada 1 mg/ 1 mL (1/ 1.000)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir la dosis prescrita en 10 mL de SF, SG5% o API (concentracin final: 1/ 10.000)
y administrar muy lentamente por va central. La dosis puede ser repetida cada 3- 5
min tantas veces como sea necesario. En caso de shock anafilctico refractario a la
administracin IM (va de eleccin), administrar 1- 2,5 mL de la dilucin 1/ 10.000
anterior en 5- 10 min. Esta dosis se puede repetir cada 5- 15 min o bien continuar con
una perfusin continua (1- 4 microgramos/min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la ampolla de 1 mg en 250 mL de SF o SG5%. Administrar por va central len-
tamente a una velocidad de 1- 4 microgramos/min, titulando segn efecto.
INTRAMUSCULAR: S
Va de eleccin en anafilaxia severa: administrar directamente 0,3- 0,5 mg (= 0,3- 0,5
mL) de la ampolla o jeringa 1/ 1.000. Alternar los puntos de inyeccin para evitar
necrosis por vasoconstriccin y evitar la inyeccin IM en nalgas y zonas perifricas
del cuerpo.
SUBCUTNEA: S
En anafilaxia severa: administrar directamente 0,3- 0,5 mg (= 0,3- 0,5 mL) de la am-
polla o jeringa 1/ 1.000.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, amiodarona, atracurio, cloruro
clcico, cloruro potsico, cisatracurio, diltiazem, dobutamina, dopamina, fentanilo,
furosemida, gluconato clcico, heparina sdica, labetalol, levofloxacino, lidocana,
midazolam, milrinona, nitroglicerina, noradrenalina, propofol, ranitidina y remifentani-
lo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar inmediatamente tras su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente protegido de la luz.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Otras posibles vas de administracin: intracardiaca e intratraqueal. Utilizar slo
en casos de extrema gravedad y si la va IV no es practicable (usar la dilucin 1/
10.000).
Sinnimos: Epinefrina.
Diluciones:
1/ 1.000: Usar directamente el contenido de las ampollas o jeringas (1 mg/ 1 mL).
1/ 10.000: Diluir la ampolla de 1 mg/ 1 mL con 9 mL de SF, SG5% o API.
GRUPO TERAPUTICO
N01AH. Anestsicos opiceos
PRESENTACIONES
Limifn amp 1 mg/ 2 mL y amp 5 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar segn necesidades del paciente y protocolo de anestesia.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar segn necesidades del paciente y protocolo de anestesia.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Administrar segn necesidades del paciente y protocolo de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: atracurio, cisatracurio, etomidato, linezolid,
midazolam, ondansetrn, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente protegido de la luz.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administrar el frmaco bajo supervisin de personal mdico experimentado. La
dosis es muy variable y debe ser individualizada.
La administracin rpida puede aumentar la incidencia de algunos efectos adver-
sos.
OBSERVACIONES
Almacenamiento: ampollas de 500 microgramos (solucin) en nevera y ampollas
de 20 microgramos (polvo liofilizado) a T ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La especialidad Sugirn contiene lactosa. Aunque la cantidad presente no es
probablemente suficiente para desencadenar sntomas de intolerancia, comuni-
car al mdico en caso de diarreas.
GRUPO TERAPUTICO
B01AD. Fibrinolticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Actilyse vial 20 mg + amp de disolvente 20 mL API
Actilyse vial 50 mg + amp de disolvente 50 mL API
RECONSTITUCIN
- Reconstituir el vial con la ampolla de disolvente (API) que viene en el envase (No
utilizar SF) hasta conseguir una concentracin final de 1 mg/mL o 2 mg/mL.
- Para evitar la formacin de espuma, dirigir el chorro de agua hacia un lateral del
vial. No agitar.
- La solucin reconstituida es entre clara e incolora-amarilla.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Inicialmente administrar en bolo intravenoso (1- 2 min) el 10% de la dosis total.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar mediante perfusin IV el resto de la dosis (90%) al ritmo indicado en el
protocolo mdico para la patologa que corresponda.
La solucin reconstituida puede diluirse adicionalmente con SF hasta una concentra-
cin mnima de 0,2 mg/mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: lidocana, nitroglicerina y propranolol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 8 h a T ambiente. No obstante, se recomienda su uso inmediato.
Diluido: 8 h a T ambiente en SF a concentraciones de 0,5 mg/mL.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La solucin reconstituida es para administracin nica, por lo que debe des-
echarse cualquier fraccin no utilizada.
Antes de la administracin, comprobar visualmente el color de la solucin y la
ausencia de partculas.
GRUPO TERAPUTICO
C01B. Antiarrtmicos
PRESENTACIONES
Trangorex amp 150 mg/ 3 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Esta va debe limitarse slo a situaciones de urgencia, en unidades de reanimacin
cardiolgica y bajo estrecha monitorizacin (ECG, tensin arterial). Diluir la dosis
prescrita (5 mg/Kg: aprox 150- 300 mg) en 10- 20 mL de SG5%. Administrar lenta-
mente en un tiempo nunca inferior a 3 min. No debe administrarse una segunda in-
yeccin hasta pasados al menos 15 min de la primera (riesgo de colapso irreversible).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita (5 mg/Kg: aprox 150- 300 mg) en 125- 250 mL de SG5% y
administrar en un periodo de 20 min a 2 h. En caso necesario, es posible repetir la
dosis 2- 3 veces en 24 h (dosis mxima 1.200 mg/ 24 h). Ajustar la velocidad de la
infusin segn la respuesta clnica. Si el tratamiento debe prolongarse, iniciar una
perfusin continua.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita (10- 20 mg/Kg: aprox 600- 900 mg/ 24 h) en 250 mL de
SG5%, (dosis mxima 1.200 mg/ 24 h). Administrar en perfusin continua de 24 h
(segn protocolo y respuesta clnica).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF).
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amikacina, ceftriaxona, cefu-
roxima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, cloruro clcico, cloruro potsico,
dobutamina, dopamina, eritromicina, esmolol, fenilefrina, fentanilo, fluconazol, furo-
semida, gentamicina, gluconato clcico, insulina regular, isoproterenol, labetalol,
lidocana, metilprednisolona, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina,
procainamida, tirofibn, tobramicina, vancomicina y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura, desechando la
fraccin sobrante.
Diluido: 24 h a T ambiente en SG5%.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administrar siempre que sea posible por una va venosa central (obligatorio para
diluciones de concentracin > 2 mg/mL).
No emplear diluciones menores de 0,6 mg/mL (150 mg por cada 250 mL de
SG5%), ni otro diluyente que el citado (es incompatible con SF).
La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe al PVC.
Evitar la extravasacin del lquido inyectado (irritante).
Contiene alcohol benclico como excipiente. Salvo estricto criterio mdico, no
utilizar en recin nacidos, especialmente en prematuros.
La forma oral se puede instaurar desde el primer da de tratamiento, para alcan-
zar una mejor impregnacin tisular y as poder interrumpir la va IV.
GRUPO TERAPUTICO
J02AA. Antimicticos sistmicos
PRESENTACIONES
Fungizona vial 50 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 10 mL de API. La anfotericina B se disuelve lentamente. Agitar
hasta que la disolucin se haya completado.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis correspondiente del vial reconstituido en 500 mL de SG5%. La concen-
tracin recomendada es de 0,1 mg/mL. Debe administrarse por infusin IV lenta du-
rante un periodo de 2- 6 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: Utilizar slo SG5% para diluir el medicamento reconstituido.
Medicamentos IV compatibles en Y: heparina sdica e hidrocortisona.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente y 7 das en nevera.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
Antes y despus de la infusin de anfotericina B, debe lavarse la va IV existente
con SG5%. Si esto no es factible, la anfotericina B debe administrarse por otra
va IV.
En las primeras administraciones son comunes las reacciones agudas con esca-
lofros, fiebre, nuseas, dolores musculares e hipotensin.
GRUPO TERAPUTICO
J02AA. Antimicticos sistmicos
PRESENTACIONES
Ambisome vial 50 mg + filtro 5 micras
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 12 mL de API (NO UTILIZAR SF PARA RECONSTITUIR).
Inmediatamente despus de aadir el API, agitar cada vial de forma vigorosa y a
mano, durante un mnimo de 30 segundos hasta que se complete la dispersin. Se
obtiene as un preparado de concentracin 4 mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Extraer con una jeringa la dosis del vial reconstituido. Acoplar el filtro de 5 micras a la
jeringa e introducir en 250- 500 mL de SG5%. Administrar entre 30- 60 min. La con-
centracin recomendada es de 0,2- 2 mg/mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: Utilizar slo SG5% para diluir el medicamento reconstituido.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 7 das en nevera.
Diluido: 3 das a T ambiente y 7 das en nevera a concentraciones entre 0,5 y 2
mg/mL.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
Antes y despus de la infusin de anfotericina B liposomal debe lavarse la va IV
existente con SG5%. Si esto no fuera factible, la anfotericina B liposomal debe
administrarse por otra va IV.
GRUPO TERAPUTICO
B01AB. Antitrombticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Atenativ vial 500 UI + amp de disolvente 10 mL API
Kybernin-P vial 500 UI + amp de disolvente 10 mL API
RECONSTITUCIN
- Reconstituir el vial liofilizado con su disolvente (10 mL de API).
- Atenativ es compatible y puede ser tambin reconstituido con 10 mL de SF o
SG5%.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente. La velocidad recomendada es de 50 UI/min y nunca debe
exceder las 300 UI/min. La administracin rpida puede causar apnea.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF. La velocidad de perfusin recomendada
es de 50 UI/min. Se recomienda que la velocidad no exceda de las 300 UI/min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido y diluido: Una vez reconstituido debe utilizarse lo antes posible, de-
ntro de las 3 h siguientes.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
La preparacin reconstituida es una solucin transparente e incolora. Slo debe
ser administrada si es transparente y no contiene partculas.
GRUPO TERAPUTICO
C07AB. Beta-bloqueantes cardioselectivos solos
PRESENTACIONES
Tenormn amp 5 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita sin diluir en inyeccin IV lenta, a una velocidad mxima
de 1 mg/min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 15-30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: meropenem y petidina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a T ambiente, protegido de la luz.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Otros compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Tracrium amp 25 mg/ 2,5 mL y amp 50 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Seguir protocolos de anestesia. La dosis habitual es de 0,3- 0,6 mg/Kg, que propor-
ciona relajacin durante 15- 35 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir una amp en 50- 100 mL de SF o SG5%. Para procedimientos de larga duracin
se dosifica a una velocidad de 0,3- 0,6 mg/Kg/h.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir una amp en 50- 100 mL de SF o SG5% . Para procedimientos de larga duracin
se dosifica a una velocidad de 0,3- 0,6 mg/Kg/h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, cefazolina, cefu-
roxima, ciprofloxacino, claritromicina, cloruro potsico, cotrimoxazol. dobutamina,
dopamina, esmolol, etomidato, fentanilo, gentamicina, heparina sdica, hidrocortiso-
na, isoproterenol, lidocana, midazolam, nitroglicerina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Las soluciones diluidas a concentraciones de 0,5 mg/mL y superiores son
estables a T ambiente y protegidas de la luz durante 24 h en SF y durante 8 h en
SG5%, GS o Ringer lactato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Puede colorear de azul la orina, piel y heces.
GRUPO TERAPUTICO
B01AB. Antitrombticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Hibor 2.500 UI jeringa precargada
Hibor 3.500 UI jeringa precargada
RECONSTITUCIN
No procede
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En hemodilisis para prevencin de la coagulacin en el circuito extracorpreo, se
inyecta una dosis nica en forma de bolo en la lnea arterial de dilisis al comienzo de
la misma.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Las jeringas precargadas estn listas para su uso y no deben ser purgadas antes de
la administracin (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administracin
preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutneo de la cintu-
ra abdominal anterolateral y postlateral (alternando los lados derecho e izquierdo).
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Envase para un solo uso. Desechar cualquier fraccin no utilizada del producto.
Slo se utilizar si la solucin se presenta transparente e incolora o ligeramente
amarillenta, exenta de partculas visibles.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, atropina, aztreonam,
cefepima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, ciclofosfamida, clindamicina, cloruro
clcico, cloruro potsico, dexametasona, dexclorfeniramina, eritromicina, esmolol,
furosemida, heparina sdica, insulina regular, levofloxacino, lidocana, linezolid, mes-
na, metilprednisolona, penicilina G sdica, piperacilina/tazobactam, propofol, remifen-
tanilo, tacrolimus, tiopental y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
El bicarbonato sdico 1 M es una solucin al 8,4% y el bicarbonato sdico 1/6 M
es una solucin al 1,4%.
La solucin ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
Evitar la extravasacin, especialmente de las soluciones 1 M.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Administrar antes de 60 min, una vez cargado en la jeringa.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
La dosis total no debe exceder los 2 mg (8 ampollas).
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Se han comunicado casos de shock anafilctico y muerte despus de la adminis-
tracin parenteral de la vitamina B12. Por este motivo se recomienda la adminis-
tracin previa de una dosis de prueba por va intradrmica en aquellos pacientes
que se sospeche que pudieran ser sensibles a esta vitamina.
La cianocobalamina puede administrarse por va oral en pacientes que no toleran
la va intramuscular, siempre que no carezcan de factor intrnseco gstrico, ni
padezcan sndrome de malabsorcin, anormalidades gastrointestinales que afec-
ten seriamente su absorcin o que hayan sido gastrectomizados.
GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Otros compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Nimbex amp 10 mg/ 5 mL y amp 20 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Dosis inicial: 0,15- 0,20 mg/Kg en bolo (de 5 a 10 segundos). Dosis de manteni-
miento en bolo: 0,03 mg/Kg administrados tras los signos de recuperacin espont-
nea.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en fluido IV compatible hasta una concentracin de 0,1- 2 mg/mL y administrar
segn protocolos de anestesia. Dosis = 1- 3 microgramos/Kg/min. Puede ser necesa-
rio reducir la velocidad de infusin hasta en un 50% cuando se administre durante la
anestesia con isoflurano.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alfentanilo, amikacina, ampicilina,
aztreonam, ceftriaxona, clorpromazina, cloruro potsico, ciprofloxacino, clindamicina,
dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina, doxiciclina, esmolol, fenilefrina,
fentanilo, fluconazol, gentamicina, gluconato clcico, haloperidol, hidrocortisona, imi-
penem/cilastatina, isoproterenol, ketorolaco, lidocana, linezolid, manitol, metoclopra-
mida, metronidazol, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrn, petidina, procainami-
da, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, teofilina, tobramicina, vancomicina y
zidovudina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente y en nevera, a concentraciones entre 0,1- 2 mg/mL .
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar inmediatamente. La solucin preparada extemporneamente
no admite conservacin.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir 100- 200 mEq en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible. Administrar lentamen-
te.
La velocidad de infusin no debe exceder los 5 mL/min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
Puede cristalizar a bajas temperaturas. En este caso redisolver el vial, para lo
cual se puede calentar a 50 C al bao Mara.
GRUPO TERAPUTICO
C01A. Glucsidos cardiotnicos
PRESENTACIONES
Digoxina amp 0,25 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Las ampollas se pueden administrar directamente sin diluir o diluidas con un volumen
de diluyente al menos 4 veces superior, para evitar la precipitacin de la digoxina.
Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30
min. Tambin se puede realizar una perfusin ms prolongada, de 2 ms horas.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: cloruro potsico, furosemida, heparina sdi-
ca, hidrocortisona, lidocana, linezolid, meropenem, midazolam, petidina y tacrolimus.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura, desechando la
fraccin sobrante.
Diluido: 48 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Este medicamento contiene etanol.
Pasar la terapia parenteral a oral en cuanto sea posible.
GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Dobutamina EFG amp 250 mg/ 20 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir siempre justo antes de infundir en un fluido IV compatible. La concentracin a
emplear depende de la dosis y requerimientos de fluidos del paciente, pero nunca
debe ser superior a 5 mg/mL (= 1 amp de 250 mg en 50 mL).
La velocidad y duracin de la perfusin se ajusta segn respuesta clnica. Se reco-
mienda reducir la dosis de dobutamina de forma paulatina y no bruscamente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, atracurio, atropina,
ciprofloxacino, claritromicina, cloruro clcico, cloruro potsico, diazepam, diltiazem,
dopamina, fentanilo, insulina regular, isoproterenol, labetalol, levofloxacino, lidocana,
linezolid, meropenem, milrinona, nicardipino, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenali-
na, petidina, procainamida, propranolol, propofol, ranitidina, remifentanilo, sulfato de
magnesio, tacrolimus y tirofibn.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Contiene metabisulfito como excipiente. Usar con precaucin en pacientes con
historial asmtico.
Las soluciones pueden presentar un color rosa debido a la ligera oxidacin del
producto, sin prdida significativa de potencia durante el periodo de almacena-
miento recomendado.
GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Dopamina amp 200 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir en fluido IV compatible e infundir regulando la velocidad de flujo hasta conse-
guir la respuesta hemodinmica y/o renal deseada. La concentracin y velocidad de
la solucin a administrar depende de la dosis y requerimientos de fluidos de cada
paciente.
Velocidad usual inicial = 2- 5 microgramos/Kg/min con incrementos graduales de 5-
10 microgramos/Kg/min cada 10- 15 min, hasta obtener la respuesta deseada o bien
hasta un mximo de 20- 50 microgramos/Kg/min. Administrar siempre con bomba de
infusin, por una va central, vigilando continuamente la libre circulacin en la zona de
infusin para evitar la extravasacin, que ocasiona necrosis (ver antdoto en observa-
ciones).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, cloruro clcico,
cloruro potsico, ciprofloxacino, dobutamina, fentanilo, heparina sdica, hidrocortiso-
na, labetalol, lidocana, meropenem, metilprednisolona, midazolan, milrinona, nitrogli-
cerina, nitroprusiato, noradrenalina, propofol, ranitidina y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento. No usar ampollas y/o mezclas que
presenten coloracin (es indicativo de alteracin de la dopamina).
Contiene bisulfito sdico como excipiente. Precaucin en pacientes asmticos.
En caso de extravasacin, infiltrar en las primeras 12 h en todo el rea afectada
(con jeringa hipodrmica) 5- 10 mg de fentolamina en 10- 15 mL de SF.
GRUPO TERAPUTICO
B01AD. Fibrinolticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Xigris vial 5 mg y vial 20 mg
RECONSTITUCIN
- Los viales de 5 mg de Xigris se deben reconstituir con 2,5 mL API y los viales de 20
mg con 10 mL de API.
- El API se debe aadir despacio al vial y despus hacer girar suavemente el vial
hasta que el polvo se disuelva por completo. Evitar la agitacin.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
La solucin reconstituida se debe diluir en SF hasta una concentracin final de 0,1-
0,2 mg/mL y administrar mediante bomba de infusin para controlar la velocidad de
infusin a 24 microgramos/Kg/h. Se debe administrar a travs de una va intravenosa
exclusiva o a travs de una luz exclusiva perteneciente a un catter venoso central
multilumen.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 3 h a T ambiente.
Diluido: 14 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPUTICO
B01AB. Antitrombticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Clexane jeringa precargada 2.000 UI/ 0,2 mL (20 mg)
Clexane jeringa precargada 4.000 UI/ 0,4 mL (40 mg)
Clexane jeringa precargada 6.000 UI/ 0,6 mL (60 mg)
Clexane jeringa precargada 8.000 UI/ 0,8 mL (80 mg)
Clexane forte jeringa precargada 9.000 UI/ 0,6 mL (90 mg)
Clexane forte jeringa precargada 12.000 UI/ 0,8 mL (120 mg)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En pacientes sometidos a sesiones de hemodilisis repetidas, la prevencin de la
coagulacin en el circuito de circulacin extracrporea se obtiene inyectando una
dosis de 0,6- 1 mg/Kg en la lnea arterial del circuito de dilisis. Si aparecen anillos de
fibrina, se practicar una nueva inyeccin de 0,5- 1 mg/Kg, en funcin del tiempo que
quede hasta el final de la dilisis.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Las jeringas precargadas estn listas para su uso y no deben ser purgadas antes de
la administracin (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administracin
preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutneo de la cintu-
ra abdominal anterolateral y postlateral (alternado los lados derecho e izquierdo).
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Estable durante 1 h a T ambiente.
Sacar el vial o la jeringa de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la
administracin para que alcance la T ambiente. No agitar.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
En aquellos pacientes que presenten sndrome pseudogripal tras la administra-
cin IV, ste puede atenuarse reduciendo la velocidad de inyeccin y adminis-
trndolo en 5- 10 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir a concentraciones de 1- 5 mg/mL (no deben utilizarse menos de 100 mL de
fluido IV). Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y Ringer lactato (no usar SG5% ni GS).
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, ampicilina, ciclosporina, cloruro
potsico, gluconato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, penicilina G sdica,
petidina, ranitidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 14 das en nevera o 24 h a T ambiente.
Diluido: 8 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La infusin debe ser lo suficientemente lenta para evitar dolor en la va de admi-
nistracin.
GRUPO TERAPUTICO
C07AB. Betabloqueantes cardioselectivos solos
PRESENTACIONES
Brevibloc Viafl 2,5 g/ 250 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Administrar segn las dosis prescritas y las pautas de dosificacin indicadas en el
prospecto del medicamento, en funcin de la indicacin y de la respuesta clnica del
paciente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, amiodarona, atracurio, cefazoli-
na, ceftazidima, clindamicina, cloruro clcico, cloruro potsico, cotrimoxazol, dobuta-
mina, eritromicina, fentanilo, gentamicina, hidrocortisona, insulina regular, linezolid,
metronidazol, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, propofol, ranitidina, remifentani-
lo, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administrar con precaucin, ya que puede precipitar un fallo cardiaco.
GRUPO TERAPUTICO
B01AD. Fibrinolticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Streptase vial 750.000 UI
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 5 mL de SF. Inyectar los 5 mL de SF lentamente sobre las
paredes interiores del vial, sin agitar. Mover el vial suavemente hasta su disolucin,
evitando la formacin de espuma.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
En infarto agudo de miocardio, diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de fluido IV
compatible y administrar en 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer Lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: dobutamina, dopamina, lidocana y nitrogli-
cerina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Tambin se puede administrar mediante catter intraarterial y por va intracorona-
ria.
GRUPO TERAPUTICO
NO1AX. Otros anestsicos generales
PRESENTACIONES
Hypnomidate amp 20 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Inyectar lentamente, normalmente durante unos 30 segundos.
Administrar en un vaso de calibre mediano o grande.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Seguir los protocolos de anestesia.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: alfentanilo, atracurio, atropina, efedrina,
fentanilo, heparina sdica, lidocana, midazolam y mivacurio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Fenilefrina 0,1% vial 1 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Sin diluir, o bien diluido con 5- 10 mL de API o SF, se administra en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible y administrar a la
velocidad prescrita (administrar por va central).
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, cisatracurio, cloruro potsico,
dobutamina, etomidato, haloperidol, levofloxacino, lidocana, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPUTICO
N01AH. Anestsicos opiceos
PRESENTACIONES
Fentanest amp 0,15 mg/ 3 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente en al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de SF o SG5%. Administrar segn protocolos
de anestesia.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar segn protoco-
los de anestesia.
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, atracurio, atropina, bupivaca-
na, cisatracurio, cloruro potsico, dexametasona, diazepam,, dobutamina, dopamina,
esmolol, etomidato, furosemida, heparina sdica, labetalol, levofloxacino, linezolid,
metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrn, propofol,
ranitidina, ropivacana, tiopental y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administrar el frmaco bajo supervisin de personal mdico experimentado. La
dosis es muy variable y debe ser individualizada.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera. Debido a un posible riesgo de contaminacin microbiana,
los viales son para uso nico. Descartar porciones no usadas.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Sacar la jeringa de la nevera aproximadamente 30 min
antes de su administracin. Es estable durante 7 das a T ambiente.
No agitar los viales ni las jeringas. Si se produce espuma, debe dejarse reposar
unos minutos hasta que desaparezca.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
Konakin tambin puede administrarse va oral. Konakin peditrico incorpora un
dispensador para su administracin en gotas va oral.
GRUPO TERAPUTICO
C01B. Antiarrtmicos
PRESENTACIONES
Apocard amp 150 mg/ 15 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En caso de urgencia administrar lentamente y sin diluir 2 mg/Kg (*) en al menos 10
min (o 30 min en caso de pacientes con taquicardia ventricular persistente o con
historia de insuficiencia cardiaca).
(*) Dosis mxima: 150 mg en inyeccin IV directa.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir 150 mg de flecainida (= 1 amp) en 50- 100 mL de SG5%. Se recomienda iniciar
la terapia con 2 mg /Kg en infusin lenta de 30 min y continuar la perfusin IV a las
dosis siguientes:
- Primera hora: 1,5 mg/Kg/h.
- Segunda hora y siguientes: 0,1- 0,25 mg/Kg/h.
La dosis mxima acumulada en las primeras 24 h no debe exceder los 600 mg y en
pacientes con insuficiencia renal (Clcr < 35 mL/min) esta dosis debe reducirse a la
mitad.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: heparina sdica.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Fosfato monopotsico 1 M miniplasco 10 mL (Potasio 1 mEq/mL, Fosfato 1 mmol/mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
Debido a la alta concentracin de potasio (10 mEq de potasio/ 10 mL) no se deber
inyectar NUNCA directamente por va intravenosa. Hay que emplearlo siempre diluido
en soluciones parenterales.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
PERFUSIN IV CONTINUA: S
En general la concentracin de potasio en los fludos de infusin no debe ser superior
a 40 mEq/ L y la velocidad de infusin no debe exceder los 20 mEq/h.
En situaciones de emergencia se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L.
Velocidades superiores a 20 mEq/h pueden provocar parada cardiaca.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Agitar bien la mezcla antes de su infusin para asegurar su homogeneidad.
La solucin ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
Evitar la extravasacin.
GRUPO TERAPUTICO
V06DC. Glcidos
PRESENTACIONES
Glucosmn R/ 50 amp 10 g/ 20 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente, especialmente en venas de pequeo calibre, para evitar
fenmenos de irritacin local. Sin embargo, en casos de hipoglucemia severa deben
administrarse rpidamente 1 2 ampollas, y repetir la administracin en funcin de
las necesidades del paciente.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Puede diluirse en SF o SG5%.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Puede diluirse en SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No precisa.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPUTICO
B01AB. Antitrombticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Heparina sdica 1% vial 5 mL (1.000 UI/mL)
Heparina sdica 5% vial 5 mL (5.000 UI/mL)
Heparina sdica 500 UI/ 5 mL jeringa precargada (FM)
Fibriln 0,02% vial 3 mL (20 UI/mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de SF o SG5% y administrar a una velocidad no
superior a 2.000 UI/ min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% e infundir a una velocidad no
superior a 1.000 UI/ min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Es la va de eleccin. La dosis prescrita debe diluirse en 500-1.000 mL de SF o
SG5%. Se recomienda administrar con bomba de infusin.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA (profunda): S
Administrar preferentemente en la cresta ilaca o en el panculo adiposo de la regin
abdominal subdiafragmtica. Sujetar la zona de inyeccin durante la administracin
con los dedos, para evitar la administracin en tejidos ms profundos, y presionar en
el lugar de administracin durante al menos 2 min tras la inyeccin. Rotar la zona de
administracin para evitar la formacin de edemas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, ampicilina, atracurio, atropina,
bicarbonato sdico, bleomicina, cefazolina, cefepima, ceftazidima, ceftriaxona, cispla-
tino, clindamicina, cloruro potsico, colistimetato, dopamina, dexametasona, digoxina,
eritromicina, esmolol, estreptoquinasa, fentanilo, fluconazol, flumazenilo, foscarnet,
furosemida, gluconato clcico, hidralazina, hidrocortisona, insulina regular, isoprote-
renol, lidocana, linezolid, meropenem, metilprednisolona, metotrexato, metoclopra-
mida, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, octretido,
ondansetrn, petidina, piperacilina/tazobactam, propofol, ranitidina, sulfato de mag-
nesio, tacrolimus, teicoplanina, tirofibn y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
Mantener en el envase original.
Durante la administracin deber disponerse de un equipo para reanimacin
cardiopulmonar debido al riesgo de reacciones alrgicas o anafilactoides y epi-
sodios de hipotensin.
Evitar extravasacin (necrosis tisular y decoloracin parda de la piel).
Antes de su uso, debe realizarse con detenimiento una inspeccin visual de las
ampollas. Solamente deberan utilizarse aquellas ampollas que carezcan de se-
dimentos y contengan una solucin homognea. La solucin diluida debe tener
un aspecto marrn transparente.
Iniciar la terapia de hierro por va oral como mnimo 5 das despus de la ltima
inyeccin de Venofer.
Dosis mxima: 200 mg de hierro (2 amp de Venofer) tres veces por semana.
OBSERVACIONES
Inspeccionar visualmente las ampollas, y descartar las soluciones que presenten
turbidez y/o partculas en suspensin.
Durante la administracin deber disponerse de un equipo para reanimacin
cardiopulmonar debido al riesgo de reacciones alrgicas o anafilactoides y epi-
sodios de hipotensin.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 3 das a T ambiente.
Pueden aparecer reacciones agudas relacionadas con la perfusin como reac-
ciones anafilcticas, en pocos segundos o a las pocas horas despus de la per-
fusin; si se producen, interrumpir inmediatamente. Hay que mantener al pacien-
te en observacin durante al menos 1- 2 h despus y tener disponible un equipo
de emergencia. Para disminuir el riesgo de aparicin se puede tratar al paciente
previamente con un antihistamnico, hidrocortisona y/o paracetamol, y se puede
disminuir la velocidad de perfusin.
GRUPO TERAPUTICO
A10AB. Insulinas y anlogos de accin rpida
PRESENTACIONES
NovoRapid Flexpen pluma 100 UI/ mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo en casos de urgencia, en el tratamiento de la cetoacidosis diabtica y en el co-
ma hiperosmolar hiperglicmico, y siempre bajo control mdico.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusin.
Se pasar a la administracin subcutnea tan pronto como sea posible.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE
SUBCUTNEA: S
Es la va ms usual. En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15- 30 min
antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sdico,
cefazolina, claritromicina, cloruro potsico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-
nato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocana, mero-
penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol,
ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe a los plsticos.
GRUPO TERAPUTICO
A10AD. Insulinas y anlogos de accin intermedia mas rpida
PRESENTACIONES
Novomix 30 Flexpen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Slo la insulina rpida o soluble puede administrarse por va IV.
GRUPO TERAPUTICO
A10AE. Insulinas y anlogos de accin prolongada
PRESENTACIONES
Lantus vial 100 UI/mL (10 mL)
Lantus Solostar pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Slo la insulina rpida o soluble puede administrarse por va IV.
GRUPO TERAPUTICO
A10AC. Insulinas y anlogos de accin intermedia
PRESENTACIONES
Insulatard NPH vial 100 UI/mL (10 mL)
Insulatard NPH Flexpen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15- 30 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Slo la insulina rpida o soluble puede administrarse por va IV.
Para preparar mezclas de insulinas se deben utilizar los viales de insulina rpida
e intermedia (NPH), cargando primero la rpida y despus la insulina de accin
intermedia.
GRUPO TERAPUTICO
A10AD. Insulinas y anlogos de accin intermedia ms rpida
PRESENTACIONES
Humalog Mix 25 Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)
Humalog Mix 50 Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Slo la insulina rpida o soluble puede administrarse por va IV.
GRUPO TERAPUTICO
A10AB. Insulinas y anlogos de accin rpida
PRESENTACIONES
Humalog vial 100 UI/mL (5 mL)
Humalog Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo en casos de urgencia, en el tratamiento de cetoacidosis diabtica y en el coma
hiperosmolar hiperglicmico y siempre bajo control mdico.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusin.
Se pasar a la administracin subcutnea tan pronto como sea posible.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Es la va ms usual. En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15 min antes
de las comidas, para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sdico,
cefazolina, claritromicina, cloruro potsico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-
nato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocana, mero-
penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol,
ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe a los plsticos.
GRUPO TERAPUTICO
A10AB. Insulinas y anlogos de accin rpida
PRESENTACIONES
Actrapid vial 100 UI/mL (10 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo en casos de urgencia, en el tratamiento de cetoacidosis diabtica y en el coma
hiperosmolar hiperglicmico y siempre bajo control mdico.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusin.
Se pasar a la administracin subcutnea tan pronto como sea posible.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE
SUBCUTNEA: S
Es la va ms usual. En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15- 30 min
antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sdico,
cefazolina, claritromicina, cloruro potsico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-
nato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocana, mero-
penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol,
ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe a los plsticos.
GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Aleudrina amp 0,2 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir 0,2 mg (= 1 amp) con 9 mL de SF o SG5% (concentracin resultante de 20
microgramos/mL) y administrar lentamente, en al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible. Administrar con bom-
ba de infusin a una velocidad de 2- 10 microgramos/min segn respuesta clnica.
Velocidad mxima = 30 microgramos/min.
INTRAMUSCULAR: S
Utilizar esta va en situaciones especiales donde no se pueda practicar la perfusin
IV. Inyectar directamente, sin diluir, de media a una ampolla.
SUBCUTNEA: S
Utilizar esta va en situaciones especiales donde no se puede practicar la perfusin
IV. Inyectar directamente, sin diluir, de media a una ampolla.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, atracurio, cisatracurio, cloruro
clcico, cloruro potsico, dobutamina, gluconato clcico, heparina sdica, hidrocorti-
sona, levofloxacino, milrinona, nitroprusiato sdico, propofol, ranitidina, sulfato de
magnesio, tacrolimus y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente y protegida de la luz.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
No administrar conjuntamente con adrenalina. Esperar como mnimo intervalos
de 4 h.
Contiene como excipiente metabisulfito sdico, por lo que puede causar reaccio-
nes de tipo alrgico, incluyendo reacciones anafilcticas y broncoespasmo en
pacientes susceptibles.
GRUPO TERAPUTICO
N01AX. Otros anestsicos generales
PRESENTACIONES
Ketolar vial 500 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente, durante 1- 2 min. Una administracin ms rpida puede dar
lugar a depresin respiratoria.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 250- 500 mL de SF o SG5% y administrar en al menos 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: lidocana y propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El vial debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
El color de la solucin puede variar de incoloro a muy ligeramente amarillento, y
puede oscurecerse al exponerse mucho tiempo a la luz. Este oscurecimiento no
afecta a la estabilidad del producto.
GRUPO TERAPUTICO
C07AG. Alfa y betabloqueantes
PRESENTACIONES
Trandate amp 100 mg/ 20 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar 20- 50 mg en al menos 1- 2 min. La dosis se puede repetir a intervalos de
5- 10 min hasta obtener la respuesta deseada, sin exceder la dosis mxima de 200
mg.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir 200 mg (= 2 amp) en 200 mL de fluido IV compatible (concentracin resultante
de 1 mg/mL) e infundir la dosis prescrita con bomba a una velocidad de 0,5-2 mg/min,
sin exceder la dosis mxima de 300 mg.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amikacina, amiodarona, ampici-
lina, ceftazidima, clindamicina, cloruro potsico, diltiazem, dobutamina, dopamina,
eritromicina, fentanilo, gentamicina, gluconato clcico, lidocana, linezolid, metronida-
zol, midazolam, milrinona, nitroglicerina, noradrenalina, petidina, propofol, ranitidina,
sulfato de magnesio, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Se recomienda monitorizar la presin arterial y el ritmo cardiaco tras la inyeccin
y durante la infusin. La hipotensin inducida por el labetalol es fcilmente rever-
sible con 0,6 mg de atropina IV y la bradicardia grave con 1- 2 mg de atropina IV.
Administrar siempre colocando al paciente en posicin supina o lateral izquierda
y evitar que ste se incorpore durante las 3 h siguientes a la administracin.
Usar con precaucin en pacientes asmticos.
GRUPO TERAPUTICO
B01AX. Otros antitrombticos
PRESENTACIONES
Refludn 50 mg vial
RECONSTITUCIN
Reconstituir con 1 mL de API o SF y agitar suavemente. Tras la reconstitucin se
obtiene una solucin transparente incolora en menos de 3 min.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
La solucin reconstituida debe ser diluida con 9 mL de SF o SG5% hasta obtener una
concentracin de 5 mg/mL. Administrar lentamente (15- 20 segundos).
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Para la perfusin se necesita una solucin con una concentracin de 2 mg/mL. Admi-
nistrar en jeringas de polipropileno con bomba a una velocidad de 0,15 mg/Kg/h. La
jeringa de polipropileno debe ser cambiada cada 12 h como mximo.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
No congelar.
Slo pueden usarse jeringas de polipropileno.
GRUPO TERAPUTICO
N01BB. Anestsicos locales: Amidas
C01B. Antiarrtmicos
PRESENTACIONES
Lidocana 2% sin noradrenalina miniplasco 200 mg/ 10 mL
Lidocana 5% miniplasco 250 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Para arritmias, a una velocidad que no exceda los 50 mg/min.
Utilizar exclusivamente Lidocana 2% sin noradrenalina.
PERFUSIN IV INTERMITENTE / CONTINUA: S
Para arritmias, diluida en SG5% a una concentracin entre 1- 4 mg/mL. En pacientes
con restriccin de fluidos puede usarse a 8 mg/mL .
Se recomienda usar bomba de infusin.
INTRAMUSCULAR: S
En situaciones de emergencia, en arritmias ventriculares.
El msculo deltoides es el lugar de eleccin.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, cloruro clcico,
cloruro potsico, dexametasona, diltiazem, dobutamina, dopamina, estreptoquinasa,
fenilefrina, gluconato clcico, haloperidol, heparina sdica, hidrocortisona, isoprotere-
nol, ketamina, labetalol, nitroglicerina, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El contenido de la ampolla, miniplasco o cartucho debe utilizarse
inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente en SG5%.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Se dispone de otras presentaciones de lidocana. La lidocana con adrenalina
debe utilizarse nicamente en infiltracin local como anestsico, evitando su ad-
ministracin intravascular. La lidocana 5% hiperbrica se debe administrar ex-
clusivamente por va intratecal, evitando su administracin intravascular.
GRUPO TERAPUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Magnesium sulfate amp 1,5 g/ 10 mL (Magnesio = 1,22 mEq/mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Tomar la dosis prescrita de la ampolla y desechar el resto del contenido. Administrar
en forma de inyeccin IV lenta, sin exceder la velocidad de 150 mg/min (1 mL/min).
La inyeccin rpida provoca hipermagnesemia potencialmente letal.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL SF o SG5% y administrar en 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, ampicilina, aztreonam,
cefazolina, cefotaxima, cisatracurio, cisplatino, clindamicina, cloruro potsico, cotri-
moxazol, dobutamina, eritromicina, esmolol, fludarabina, gentamicina, gluconato cl-
cico, heparina sdica, hidrocortisona, insulina regular, isoproterenol, linezolid, mero-
penem, metronidazol, noradrenalina, ondansetrn, penicilina G sdica, petidina, pipe-
racilina/tazobactam, propofol, remifentanilo, tiotepa y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPUTICO
N07BC. Deshabituantes de opioides
PRESENTACIONES
Metasedn amp 10 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Poca informacin disponible.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Poca informacin disponible.
INTRAMUSCULAR: S
Es la va de eleccin cuando se necesiten dosis repetidas, ya que la va subcutnea
puede ocasionar irritacin local.
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%. GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aztreonam, bicarbonato sdico, cefepime,
linezolid, ondansetrn y piperacilina/tazobactam.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz.
El contenido de las ampollas puede ser administrado por va oral.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
No utilizar soluciones coloreadas.
Suspender el tratamiento ante cualquier sospecha de sntomas extrapiramidales,
discinesia tarda (movimientos involuntarios de cara, labios u ojos), o sndrome
neurolptico maligno (fiebre).
GRUPO TERAPUTICO
N05CD. Hipnticos y sedantes: Derivados de la benzodiazepina
PRESENTACIONES
Midazolam amp 5 mg/ 5 mL, amp 15 mg/ 3 mL y amp 50 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en forma de inyeccin IV lenta, aproximadamente 1 mg en 30 segundos.
Esta va de administracin se utiliza en la sedacin anterior al inicio de la intervencin
diagnstica o quirrgica, administrando 5- 10 min antes una dosis de 0,05 mg/Kg. La
dosis de mantenimiento es un 25% de la dosis inicial. En la induccin de la anestesia
tambin se inyecta por va IV lenta en 20- 30 segundos y la dosis habitual es de 0,3
mg/Kg de peso.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en SF o SG5% para obtener concentraciones de 1- 2 mg/mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en SF o SG5% para obtener concentraciones de 1- 2 mg/mL.
INTRAMUSCULAR: S
Administrar en forma de inyeccin IM profunda en una zona de gran masa muscular.
Esta va de administracin se utiliza en la sedacin preoperatoria. La dosis suele ser
de 0,07- 0,1 mg/Kg administrada 30- 60 min antes de la intervencin.
La inyeccin IM es dolorosa.
SUBCUTNEA: NO RECOMENDABLE
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alfentanilo, amikacina, amioda-
rona, atropina, cefazolina, cefuroxima, ciprofloxacino, clindamicina, cloruro potsico,
diltiazem, dobutamina, dopamina, eritromicina, fentanilo, fluconazol, furosemida, gen-
tamicina, gluconato clcico, haloperidol, heparina sdica, hidrocortisona, insulina
regular, labetalol, metilprednisolona, metronidazol, mivacurio, nitroglicerina, nitropru-
siato, noradrenalina, ondansetrn, petidina, remifentanilo, rocuronio, tobramicina y
vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente o 3 das en nevera.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Es posible la administracin rectal de la solucin de la ampolla, mediante un
aplicador de plstico fijado en el extremo de la jeringa. Si el volumen que se ha
de administrar es demasiado pequeo, se puede aadir API hasta un volumen
total de 10 mL. La dosis total debe administrarse de una vez y hay que evitar la
administracin rectal repetida.
GRUPO TERAPUTICO
C01CE. Estimulantes cardiacos: Inhibidores de la fosfodiesterasa
PRESENTACIONES
Corotrope amp 10 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Esta va se utiliza para la dosis de choque: administrar 50 microgramos/Kg, sin diluir,
lentamente en 10 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de SF o SG5% e infundir en 10 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de SF o SG5% e infundir con bomba a una
velocidad de 0,375- 0,75 microgramos/Kg/min segn respuesta clnica y hemodin-
mica. No exceder la dosis mxima de 1,13 mg/Kg/da (incluida la dosis de choque).
Duracin recomendada de la perfusin: 2- 3 das (no sobrepasar los 5 das).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, adrenalina, amiodarona, atropina,
cloruro clcico, cloruro potsico, dexametasona, digoxina, diltiazem, dobutamina,
dopamina, fentanilo, gluconato clcico, heparina sdica, insulina regular, labetalol,
lidocana, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina,
procainamida, propofol, propranolol, ranitidina, sulfato de magnesio y teofilina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Mivacrn amp 10 mg/ 5 mL y amp 20 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en 5- 15 seg. Si la dosis es mayor de 0,15 mg/Kg, administrar en 30 se-
gundos.
En caso de enfermedad cardiaca administrar en 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Administrar a una velocidad de infusin entre 0,5- 0,6 mg/Kg/h, segn los protocolos
y dosis de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: alfentanilo, etomidato, fentanilo, midazolam
y tiopental.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a T ambiente a concentracin de 0,5 mg/mL.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPUTICO
N02A Analgsicos opioides
PRESENTACIONES
Morfina 0,1% amp 1 mg/ 1 mL
Morfina 1% amp 10 mg/ 1 mL
Morfina 2% amp 20 mg/ 1 mL
Morfina 2% vial 400 mg/ 20 mL
Morfina 4% amp 400 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir en 4- 5 mL de API o SF. Administrar lentamente en 4- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en 500- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar inicialmente a un ritmo de 0,8- 10
mg/h, pudindose incrementar posteriormente en funcin de la respuesta.
INTRAMUSCULAR: S
Es preferible esta va a la va subcutnea cuando se trata de varias inyecciones su-
cesivas.
SUBCUTNEA: S
Puede producir irritacin tisular.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: (La informacin existente se refiere al sulfa-
to de morfina, siendo muy escasa o nula la disponible sobre el clorhidrato de morfi-
na).
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede
Diluido: Uso inmediato. Desechar las partes sobrantes
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Otras vas: intratecal, epidural.
Cuando se utilizan las vas intravenosa, intratecal y epidural, nicamente puede
ser administrada por mdicos especialistas y debe estar disponible en todo mo-
mento un antagonista opiceo, as como dispositivos para la administracin de
oxgeno y control de la respiracin. De manera adicional, cuando se administra
morfina por va epidural e intratecal, los pacientes deben ser monitorizados ade-
cuadamente durante 24 horas como mnimo, ya que puede producirse depresin
respiratoria.
El paciente debe estar en decbito y deber permanecer recostado para minimi-
zar las reacciones adversas.
La administracin IV rpida puede aumentar la incidencia de efectos adversos.
GRUPO TERAPUTICO
C02D. Frmacos activos sobre msculo liso arteriolar
PRESENTACIONES
Nitroprussiat Fides vial 50 mg + amp de disolvente 5 mL SG5%
RECONSTITUCIN
Disolver el contenido del vial con la ampolla de disolvente (5 mL de SG5%).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir el vial reconstituido en 500- 1.000 mL de SG5% y administrar con una bomba
de infusin a una velocidad de 0,3- 10 microgramos/Kg/min. Sustituir la solucin cada
4 h como prevencin de la intoxicacin por cianuro o tiocianato producidos por la
degradacin del nitroprusiato.
No exceder la dosis mxima de 800 microgramos/min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF).
Medicamentos IV compatibles en Y: diltiazem, dobutamina, dopamina, heparina
sdica, insulina regular, labetalol, midazolam, milrinona, nitroglicerina, procainamida y
propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras su reconstitucin.
Diluido: 24 h a T ambiente protegido de la luz.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
La solucin para perfusin generalmente adquiere un ligero color marrn. No
usar soluciones que adquieran otras coloraciones, ya que puede ser indicativo de
la degradacin de nitroprusiato.
Vigilar al paciente durante la administracin. Se debe interrumpir si aparecen
sntomas de hipotensin grave.
Suspender el tratamiento si no se observa una reduccin adecuada de la tensin
arterial tras 10 min a la velocidad mxima (10 microgramos/Kg/min).
GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Noradrenalina amp 10 mg/ 10 mL (0,5 mg/mL de L-noradrenalina base)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
La concentracin y velocidad de infusin dependen de los requerimientos individuales
del paciente. Diluir 4 mg de L-noradrenalina base (8 mL de la ampolla) en 1 litro de
SG5% para alcanzar una concentracin de 4 microgramos/mL, en 500 mL para al-
canzar una concentracin de 8 microgramos/mL en 250 mL para alcanzar una con-
centracin de 16 microgramos/mL.
Administrar siempre con bomba de infusin o sistema de gotero para el control de la
velocidad de flujo, en vena central de extremidades superiores, evitar la tcnica de
catter por ligadura y vigilar continuamente la libre circulacin en la zona de infusin
para evitar necrosis por extravasacin (Ver antdoto en Observaciones).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% y GS (no usar SF).
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amikacina, amiodarona, cipro-
floxacino, cloruro clcico, cloruro potsico, diltiazem, dobutamina, dopamina, esmolol,
fentanilo, furosemida, gluconato clcico, haloperidol, heparina sdica, hidrocortisona,
labetalol, meropenem, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina, propofol, ranitidi-
na, remifentanilo y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Contiene bisulfito sdico como excipiente. Precaucin en pacientes asmticos.
En caso de extravasacin infiltrar en las primeras 12 h en todo el rea afectada
(con jeringa hipodrmica) 5- 10 mg de fentolamina diluidos en 10- 15 mL de SF.
No utilizar la ampolla y/o mezcla si tiene un color marrn o si contiene precipita-
do.
GRUPO TERAPUTICO
H01BB. Oxitocina y anlogos
PRESENTACIONES
Syntocinn amp 10 UI/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Se utiliza en situaciones de emergencia. Dosis mxima: 2 UI.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir de 1- 4 amp en 1.000 mL de fluido IV compatible, segn requerimientos. Admi-
nistrar mediante bomba de infusin para controlar la atona uterina.
INTRAMUSCULAR: S
No es recomendable en la induccin del parto porque la respuesta es impredecible y
difcil de controlar.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: bicarbonato sdico, cloruro potsico, hepari-
na sdica, hidrocortisona, insulina regular y tiopental.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Contiene etanol como excipiente, lo que puede ser un riesgo para pacientes con
enfermedad heptica, alcoholismo y epilepsia.
GRUPO TERAPUTICO
N02A. Analgsicos opioides
PRESENTACIONES
Dolantina amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Para efecto inmediato, administrar lentamente durante al menos 1- 2 min, sin diluir o
bien preferentemente diluido con 10 mL de SG5% o SF (concentracin mxima de 10
mg/mL).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50 mL de SF o SG5% y administrar durante 15- 30 min (concentracin de 2
mg/mL).
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Para controlar el dolor y como suplemento de anestesia, diluir en 100 mL de fluido IV
compatible (concentracin de 1 mg/mL).
INTRAMUSCULAR: S
Es preferible a la va subcutnea cuando son dosis mltiples. Inyeccin profunda.
SUBCUTNEA: S
La administracin repetida puede causar irritacin tisular.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, ampicilina, cefazolina, cefotaxi-
ma, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, cloxacilina, cloruro potsico, cotrimoxazol,
dobutamina, dopamina, eritromicina, fluconazol, fosfato monopotsico, gentamicina,
gluconato clcico, hidrocortisona, insulina regular, metilprednisolona, metocloprami-
da, metronidazol, ondansetrn, penicilina G sdica, piperacilina/ tazobactam, ranitidi-
na, sulfato magnesio, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No precisa.
Diluido: 24 h a T ambiente a una concentracin de 0,3 mg/mL.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Cloruro potsico vial 20 mL (Potasio- 2 mEq/mL, Cloruro- 2 mEq/mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
Debido a la alta concentracin de potasio (40 mEq de Potasio/ 20 mL) no se deber
inyectar NUNCA directamente en vena. Hay que emplearlo siempre diluido en solu-
ciones parenterales.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Se utiliza para situaciones en que se requiere un aporte urgente de potasio.
En general, la concentracin de potasio en los lquidos de infusin no debe ser supe-
rior a 40 mEq/L y la velocidad de infusin no debe exceder los 20 mEq/h. En situacio-
nes especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L. Velocidades superio-
res a 20 mEq/h pueden provocar parada cardiaca.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
En general, la concentracin de potasio en los lquidos de infusin no debe ser supe-
rior a 40 mEq/L y la velocidad de infusin no debe exceder los 20 mEq/h. En situacio-
nes especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L.
Velocidades superiores a 20 mEq/ h pueden provocar parada cardiaca.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO RECOMENDABLE
Su utilizacin se limita a las unidades de cuidados paliativos.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, amiodarona, atracurio, bicarbona-
to sdico, cefepima, ceftazidima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, dexame-
tasona, digoxina, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, foscarnet,
furosemida, gluconato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, isoproterenol, labeta-
lol, lidocana, metoclopramida, metilprednisolona, noradrenalina, nitroprussiato, on-
dansetrn, penicilina G sdica, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato de magne-
sio, tacrolimus, tiopental, tirofibn, vancomicina y zidovudina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Agitar bien la mezcla antes de su infusin para asegurar la homogeneidad.
La solucin ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
Evitar la extravasacin.
GRUPO TERAPUTICO
C01B. Antiarrtmicos
PRESENTACIONES
Biocoryl vial 1 g/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Reservar esta va para los casos de urgencia, realizndose estrecha monitorizacin
de la presin arterial. Administrar la dosis prescrita muy lentamente, sin exceder nun-
ca la velocidad de 100 mg (= 1 mL del vial) en 1 min. Debern transcurrir 4- 6 h antes
de administrar, en caso necesario, una nueva dosis.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir 1g de procainamida (= 1 vial) en 250 mL de fluido IV compatible (concentracin
resultante: 4 mg/mL) y administrar a una velocidad de 1- 6 mg/min. No exceder nunca
la velocidad mxima de 50 mg/min.
INTRAMUSCULAR: S
Es la va ms recomendable por su seguridad y rapidez de accin.
Administrar 0,5 g de procainamida (= 5 mL del vial), seguido de 0,5- 1 g (= 5- 10 mL
del vial) cada 1- 6 h segn respuesta.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, atracurio, cloruro potsico,
dobutamina, dopamina, eritromicina, flumazenilo, gluconato clcico, heparina sdica,
hidrocortisona, insulina regular, lidocana, nitroprusiato, penicilina G sdica, prometa-
zina, ranitidina, remifentanilo y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h en SF y 8 h en SG5%, ambos a T ambiente.
OBSERVACIONES
La solucin inyectable es incolora o ligeramente amarilla. No administrar si ad-
quiere un color diferente o ms oscuro.
Contiene como excipientes bisulfito sdico (precaucin en pacientes alrgicos y as-
mticos) y alcohol benclico (contraindicado en nios).
GRUPO TERAPUTICO
R06AD. Antihistamnicos uso sistmico
PRESENTACIONES
Frinova amp 50 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Intramuscular profunda. Debe realizarse con extremo cuidado para evitar la extrava-
sacin o inyeccin subcutnea inadvertida.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Evitar el contacto con la piel.
No administrar si presenta un precipitado o coloracin oscura.
Tras la administracin, el paciente ha de permanecer al menos 30 min en posi-
cin supina.
GRUPO TERAPUTICO
N01AX. Otros anestsicos generales
PRESENTACIONES
Diprivn 1% jeringa precargada 500 mg/ 50 mL
Propofol EFG 1% amp 200 mg/ 20 mL, vial 500 mg/ 50 mL y vial 1 g/ 100 mL
Propofol EFG 2% vial 1 g/ 50 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Utilizar una presentacin de propofol al 1% y administrar en bolos repetidos segn
protocolos de anestesia.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Puede utilizarse en perfusin sin diluir o diluido con SG5%. Las diluciones nunca
deben ser inferiores a 2 mg/mL (1 mL de propofol 1% debe ser diluido como mximo
en 4 mL de SG5%).
Cuando se utilice sin diluir, usar siempre bombas u otros sistemas que permitan con-
trolar la velocidad de perfusin, y cambiar el frasco y los sistemas de perfusin cada
12 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, alfentanilo, ampicilina, aztreonam,
bicarbonato sdico, cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ciclosporina,
dexametasona, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, furosemida,
gluconato clcico, heparina sdica, imipenem/cilastatina, insulina regular, isoprotere-
nol, nitroglicerina, noradrenalina, ranitidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial y/o ampolla inmediatamente tras su apertura, des-
echando la fraccin sobrante.
Diluido: 6 h a T ambiente.
Nota: Los preparados no contienen agentes antimicrobianos y la emulsin lipdica
facilita el crecimiento de microorganismos, por lo que se recomienda preparar aspti-
camente y administrar inmediatamente.
OBSERVACIONES
Agitar los envases antes de usar. Utilizar nicamente soluciones homogneas y
envases intactos (en uso nico y para un solo paciente).
No utilizar filtros microbiolgicos, para evitar la rotura de la emulsin.
Los relajantes musculares como atracurio y mivacurio slo deben administrarse
despus del lavado del mismo lugar de perfusin utilizado para propofol 1% y
2%.
Tener en cuenta que 1 mL de propofol (al 1%) contiene 0,1 g de lpidos.
Propofol (al 1 y 2%) contiene aceite de soja: no utilizar en alrgicos a la soja o al
cacahuete.
GRUPO TERAPUTICO
C07AA. Betabloqueantes no cardioselectivos solos
PRESENTACIONES
Sumial amp 5 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
nicamente en el tratamiento de urgencia de arritmias cardiacas y crisis tirotxicas.
Inyectar 1 mg de propranolol (1 mL de la amp) durante 1 min (velocidad mxima). La
dosis puede repetirse cada 2 min hasta obtener respuesta o alcanzar un mximo de 5
mg en pacientes anestesiados, o bien de 10 mg en pacientes conscientes.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de fluido IV compatible. Administrar en 10- 30
min (velocidad: 1 mg en 10- 15 min).
PERFUSIN IV CONTNUA: S
Diluir 15 mg en 250- 500 mL de fluido IV compatible. Administrar a una velocidad de
2- 3 mg/h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: alteplasa, cloruro potsico, dobutamina,
heparina sdica, hidrocortisona, linezolid, milrinona, petidina, propofol, tacrolimus y
tirofibn.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
No administrar en pacientes con historial previo de asma bronquial o brocoes-
pasmo.
Puede provocar hipoglucemia.
GRUPO TERAPUTICO
N01AH. Anestsicos opiceos
PRESENTACIONES
Ultiva vial 1 mg y vial 5 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir cada vial con 1 y 5 mL de diluyente compatible, respectivamente, para
obtener una solucin transparente, incolora y exenta de partculas. Concentracin
final de 1mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Inyeccin en bolo lento, en un tiempo nunca inferior a 30 segundos (aproximadamen-
te en 1 min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
En el caso de perfusiones controladas manualmente, Ultiva se debe diluir previamen-
te con fluido IV compatible hasta obtener concentraciones de 20 a 250 microgra-
mos/mL. La dilucin recomendada para adultos es de 50 microgramos/mL (5 mg en
100 mL de fluido IV compatible). La velocidad se programar por el especialista en
funcin de la indicacin y requerimientos previstos por el paciente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alfentanilo, bicarbonato sdico,
cloruro potsico, dobutamina, dopamina, adrenalina, esmolol, gluconato clcico,
fentanilo, furosemida, heparina sdica, isoproterenol, ketorolaco, lidocana, metil-
prednisolona, nitroglicerina, noradrenalina, petidina, procainamida, propofol, ranitidi-
na, sulfato de magnesio y tiopental.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Administrar nicamente por personal experimentado en el manejo de anestsicos
opiceos y sus reacciones adversas. Administrar siguiendo los protocolos esta-
blecidos en el centro.
La administracin por va epidural o intratecal de Ultiva est contraindicada.
GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Esmern vial 50 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en bolo de 2- 10 segundos.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible, para obtener una
concentracin de 1- 2 mg/mL. Administrar segn los protocolos de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alfentanilo, atracurio, atropina,
ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, clonazepam, clonidina, cloruro potsico, dobu-
tamina, dopamina, dehidrobenzperidol, efedrina, esmolol, etomidato, fentanilo, flucito-
sina, gentamicina, heparina sdica, isoprenalina, ketamina, labetalol, lidocana, meto-
clopramida, metoprolol, metronidazol, midazolam, nimodipino, nitroglicerina, nitropru-
siato, noradrenalina, oxitocina, pancuronio, petidina, prometazina, propranolol, raniti-
dina, salbutamol, suxametonio y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
RECONSTITUCIN
Zomactn: Para reconstituir, utilizar nicamente el disolvente que acompaa al vial.
Adaptar la aguja a la jeringa de transferencia de 2 mL e introducir el volumen de di-
solvente necesario dentro del vial, dirigindolo hacia la pared del vial para evitar la
formacin de espuma. Agitar suavemente.
Se pueden preparar dos concentraciones:
- Solucin de 3,3 mg/mL para el empleo del ZomaJet 2 Vision o jeringas convencio-
nales: extraer 1,3 mL de disolvente salino e introducirlo en el vial.
- Solucin de 1,3 mg/mL para el empleo de jeringas convencionales nicamente:
extraer 3,2 mL de disolvente salino e introducirlo en el vial.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
* Humatrope:
Slo para pacientes peditricos con deficiencia de hormona de crecimiento.
SUBCUTNEA: S
* Genotonorm:
Tanto Miniquick como Kabipen pueden administrarse utilizando una jeringa conven-
cional o bien utilizando ZIPTIP, un dispositivo de inyeccin a chorro sin necesidad de
aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante).
Adems Kabipen en adultos puede administrarse utilizando JETEX, un dispositivo de
inyeccin a chorro sin aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante).
* Humatrope:
Utilizar el cartucho reconstituido con la pluma Humatro-Pen o con otros dispositivos
de inyeccin tipo pluma compatibles siguiendo las instrucciones dadas por el fabri-
cante.
* Norditropn SimpleXx:
Utilizar solamente junto a la pluma NordiPen. Seguir las instrucciones dadas por el
fabricante.
* Nutropn Aq:
Contiene un cartucho como solucin estril con un conservante para usos mltiples.
Usar para cada inyeccin una nueva aguja de inyeccin estril. Agitar suavemente el
cartucho antes de la administracin.
Utilizar solamente junto a la pluma NutropnAq Pen. Seguir las instrucciones dadas
por el fabricante.
OBSERVACIONES
Particulares:
Genotonorm:
- Vial de doble cmara, con el polvo liofilizado en el compartimento anterior y disol-
vente en el compartimento posterior.
- Conservar en nevera. Miniquick es estable 6 meses a T ambiente. Kabipen es
estable 1 mes a T ambiente.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Humatrope:
- Conservar en nevera. Estable 6 das a T ambiente. No congelar.
- El disolvente contiene, entre otros, glicerol y metacresol. En caso de alergia a sus
componentes usar API.
- Los cartuchos de Humatrope se pueden utilizar conjuntamente con dispositivos
para inyeccin tipo pluma que sean compatibles y que posean marcado CE. Seguir
las instrucciones de cada fabricante.
Norditropn SimpleXx:
- Antes de su uso, conservar en nevera. Una vez abierto se puede conservar durante
un mximo de 28 das en nevera.
- Norditropn SimpleXx 10 mg/ 1,5 mL alternativamente se puede conservar durante
un mximo de 21 das a temperatura ambiente.
- Norditropn SimpleXx 15 mg/ 1,5 mL es estable 25 h a T ambiente.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Nutropn Aq:
- Preparado multidosis.
- Conservar en nevera. Estable 28 das a T ambiente. Mximo 1 h al da fuera de la
nevera.
Omnitrope:
- Preparado multidosis.
- Antes de su uso, conservar en nevera. No congelar. Una vez abierto debe perma-
necer en la pluma para inyeccin y en nevera.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Saizen:
- Preparado multidosis.
- Conservar a T ambiente (a diferencia de las otras especialidades).
Zomactn:
- Preparado multidosis.
- Conservar en nevera. Estable 24 h a T ambiente. Los viales deben mantenerse en
posicin vertical.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
- Contiene alcohol benclico como excipiente. Salvo estricto criterio mdico, no utilizar
en recin nacidos.
GRUPO TERAPUTICO
M03BA. Miorrelajantes de accin perifrica: Derivados de la colina
PRESENTACIONES
Anectine amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En intubacin endotraqueal o procedimientos cortos. Administrar sin diluir en 1- 2
min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% hasta una concentracin final de 1- 2 mg/mL.
Infundir a una velocidad de 2,5- 4 mg/min segn protocolos de anestesia.
INTRAMUSCULAR: S
Se reserva esta va para pacientes con difcil acceso venoso. Administrar la dosis
prescrita (no debe exceder de 150 mg) en forma de inyeccin IM profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, cloruro potsico, heparina sdi-
ca, isoproterenol, noradrenalina y propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPUTICO
B01AC. Fibrinolticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Metalyse vial 40 mg (8.000 UI) + jeringa precargada de disolvente 8 mL API
Metalyse vial 50 mg (10.000 UI) + jeringa precargada de disolvente 10 mL API
RECONSTITUCIN
- Reconstituir cada vial con su correspondiente jeringa precargada de disolvente.
- Mover el vial suavemente para disolver el polvo. No agitar para evitar la formacin
de espuma. Si esto ocurriera dejar en reposo el vial unos minutos.
- Una vez reconstituido el vial contiene 5 mg de tenecteplasa/mL (1.000 UI/mL).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
La dosis requerida se administra mediante un bolo nico en aproximadamente 10
segundos. No se recomienda la repeticin.
Leer las instrucciones de uso en forma de pictograma que aparecen en la parte inter-
ior de la solapa del cartonaje.
La puncin venosa debe realizarse de forma cuidadosa y preferiblemente en venas
de las extremidades superiores.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (incompatible con SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: 24 h en nevera y 8 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Es necesario lavar la va de administracin con SF antes y despus del bolo de
tenecteplasa. No debe administrarse en ninguna va que contenga glucosa.
GRUPO TERAPUTICO
N01AF. Anestsicos generales: Barbitricos
PRESENTACIONES
Tiobarbital vial 0,5 g
RECONSTITUCIN
Reconstituir con 10 mL de API o de SF.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente diluido en SF o SG5% a una concentracin de 20- 50 mg/mL.
La velocidad de administracin debe adecuarse a cada indicacin segn pautas
anestsicas.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir en SF o SG5% hasta una concentracin final de 2- 4 mg/mL. La velocidad de
administracin debe adecuarse a cada indicacin segn pautas anestsicas.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: bicarbonato sdico, cloruro potsico, esco-
polamina, fenobarbital, hidrocortisona, neostigmina y oxitocina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
Evitar la inyeccin intraarterial y la extravasacin.
GRUPO TERAPUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Agrastat bolsa 12,5 mg/ 250 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Velocidad inicial de perfusin = 0,4 microgramos/Kg/min, durante no ms de 30 min.
Despus de este tiempo debe reducirse a una velocidad de perfusin de manteni-
miento de 0,1 microgramos/Kg/min, como norma general.
El tratamiento debe iniciarse de modo ptimo en las 12 h siguientes al ltimo episodio
de angina. La perfusin debe durar al menos 48 h. Este tiempo puede variar en el
caso de que sea necesaria alguna intervencin coronaria. La duracin completa del
tratamiento no debe exceder de 108 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, atropina, cloruro
potsico, dobutamina, dopamina, furosemida, heparina sdica, lidocana, midazolam,
nitroglicerina y propanolol.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
No utilizar a menos que la solucin est transparente y el cierre intacto. Puede
observarse cierta opacidad del plstico a causa de la absorcin de humedad du-
rante el proceso de esterilizacin. Esto es normal y no influye en la calidad ni en
la seguridad de la solucin. No extraer directamente la solucin de la bolsa con
una jeringa.
Deben limitarse el nmero de punciones vasculares e inyecciones intramuscula-
res. Slo debe establecerse un acceso intravenoso en zonas compresibles del
cuerpo. Hay que vigilar estrechamente a los pacientes por el riesgo de hemorra-
gias. En casos de hemorragia importante o incontrolable, debe suspenderse de
inmediato la administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido:
- Botox: 24 h en nevera.
- Dysport: 8 h en nevera.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
Se recomienda llevar a cabo la reconstitucin del vial y la preparacin de la jerin-
ga sobre toallas de papel con recubrimiento plstico para recoger cualquier posi-
ble material vertido.
Las unidades de los medicamentos con toxina botulnica no son equivalentes,
por lo que no son intercambiables.
GRUPO TERAPUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Urokinase Vedim vial 100.000 UI + ampolla de disolvente 2 mL SF
Urokinase Vedim vial 250.000 UI + ampolla de disolvente 5 mL SF
RECONSTITUCIN
Reconstituir cada vial con su correspondiente ampolla de disolvente.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Para la desobstruccin de catteres utilizar la frmula magistral elaborada en farma-
cia (ver Anexo 4 de esta gua de inyectables).
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita (dosis habitual: 4.400 UI/Kg) en 100- 250 mL de fluido IV
compatible y administrar en 10- 30 min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente y 48 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
El tratamiento tromboltico requiere cuidadosa atencin de todos los posibles
puntos de hemorragia. Durante el tratamiento debe evitarse el uso de catteres
rgidos, as como inyecciones intramusculares e intraarteriales y la manipulacin
innecesaria del paciente.
GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Otros compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Norcurn vial 10 mg + ampolla de disolvente 5 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente. Tambin se puede
reconstituir con SF o SG5%.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir hasta una concentracin de 0,1- 0,2 mg/mL. Administrar segn los protocolos
de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, cefazolina, cefu-
roxima, ciprofloxacino, claritromicina, cotrimoxazol, diltiazem, dobutamina, dopamina,
esmolol, fentanilo, fluconazol, gentamicina, heparina sdica, hidrocortisona, isoprote-
renol, labetalol, linezolid, midazolam, nicardipino, nitroglicerina, noradrenalina, propo-
fol, ranitidina, nitroprusiato y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.