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ABCIXIMAB

Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Reopro vial 10 mg/ 5 mL + filtro 0,22 micras
RECONSTITUCIN
No procede
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar una dosis de 0,25 mg/Kg en bolo IV en aproximadamente 1 min. Para
ello, extraer con una jeringa la cantidad necesaria y filtrar con un filtro de 0,22 micras.
Administrar el bolo de 1 a 10 min antes de la intervencin coronaria percutnea.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Para la preparacin de la perfusin IV extraer con una jeringa la cantidad necesaria
del vial y diluirla en 250 mL de SF o SG5% (hasta conseguir una concentracin final
de aproximadamente 36 microgramos/mL). La perfusin IV debe filtrarse mediante un
filtro de 0,22 micras. Desechar la porcin no utilizada al final de la perfusin.
Inmediatamente despus de la inyeccin en bolo, administrar la perfusin continua a
0,125 microgramos/Kg/min (hasta un mximo de 10 microgramos/min durante 12 h).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: adenosina, atropina, fentanilo y midazolam.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Una vez abierto el vial conservar un mximo de 24 h en nevera.
Diluido: 12 h a T ambiente en SF o SG5%, a concentracin de 36 microgramos/mL.

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ABCIXIMAB (continuacin)

OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 No agitar.
 Realizar una inspeccin visual antes de la administracin. En el caso de que
contenga partculas opacas visibles, no utilizar estas preparaciones.
 Existe riesgo de reacciones de hipersensibilidad durante la administracin. Si
aparecen sntomas de anafilaxia, detener la perfusin y aplicar medidas genera-
les.

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ACECLOFENACO
GRUPO TERAPUTICO
M01AB. Analgsicos y antireumticos no esteroideos
PRESENTACIONES
Airtal vial 150 mg + amp de disolvente especfico 4 mL
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con la ampolla de disolvente
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Intragltea profunda en el cuadrante superior externo.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 48 h en nevera.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES

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ACETILCISTENA
GRUPO TERAPUTICO
R05CB. Mucolticos
PRESENTACIONES
Flumil amp 300 mg/ 3 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de SG5% y administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en 500 mL de SG5%.
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5 % (con SF no se dispone de informacin).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.

ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 20 h a T ambiente y 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Cuando se abren las ampollas se aprecia un olor sulfreo propio del preparado.
 Puede administrarse a modo de aerosol utilizando aparatos de vidrio y plstico
(si fuesen de goma o metal, habra que lavarlos con agua despus de usarlos).

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ACETILCISTENA (antdoto)
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Flumil 20% antdoto vial 2 g/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE
PERFUSIN IV INTERMITENTE/ CONTINUA: S
- Dosis de inicio: 150 mg/Kg (0,75 mL/Kg) administrados lentamente por va IV o
diluidos en 200 mL de SG5% durante 15 min.
- Dosis de mantenimiento: 50 mg/Kg (0,25 mL/Kg) diluidos en 500 mL de SG5% en
infusin lenta de 4 h, seguidos de 100 mg/Kg (0,50 mL/Kg) en 1.000 mL de SG5% en
infusin lenta de 16 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera y 20 h a T ambiente durante la infusin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

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ACETILSALICILATO DE LISINA
GRUPO TERAPUTICO
N02BA. Analgsicos no opiodes: Salicilatos
PRESENTACIONES
Inyesprn vial 900 mg (equivalente a 500 mg de cido acetilsaliclico) + amp de disol-
vente 5 mL API
RECONSTITUCIN
Diluir el vial con 5 mL de API. Preparar inmediatamente antes de administrar y no
guardar la cantidad sobrante.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el vial reconstituido en 100- 250 mL de SF o SG5%. Infundir durante un tiempo
mximo de 2 h.
PERFUSIN IV CONTNUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar va IM profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Preparar inmediatamente antes de administrar y no guardar la canti-
dad sobrante.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

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ACICLOVIR sdico
GRUPO TERAPUTICO
J05AB. Antivirales: Nuclesidos
PRESENTACIONES
Aciclovir EFG vial 250 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 10 mL de API o SF
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el vial reconstituido en 50- 100 mL de SF o SG5 %. Agitar enrgicamente para
asegurar la disolucin. Administrar lentamente en un periodo no inferior a 1 h. Si la
dosis es mayor de 500 mg, diluir como mnimo en 100 mL de SF o SG5% (*).
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, ampicilina, cefazolina, cefotaxi-
ma, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, cisatracurio, clindamicina, cloruro
potsico, cotrimoxazol, dexametasona, eritromicina, fluconazol, gentamicina, hepari-
na sdica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, linezolid, metilprednisolona, metoclo-
pramida, metronidazol, penicilina G sdica, propofol, ranitidina, remifentanilo, sulfato
de magnesio, tobramicina, vancomicina y zidovudina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 12 h a T ambiente. No conservar en nevera.
Diluido: 8 h a T ambiente y 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 (*) Las soluciones muy concentradas (ms de 7 mg/mL) pueden producir inflama-
cin, dolor y flebitis en el punto de inyeccin.
 Evitar la extravasacin, ya que puede lesionar los tejidos.

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CIDO AMINOCAPROICO
GRUPO TERAPUTICO
B02AA. Antifibrinolticos: Aminocidos
PRESENTACIONES
Caproamn Fides amp 4 g/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo en casos de urgencia. Administrar lentamente, ya que la inyeccin IV rpida
puede producir hipotensin, bradicardia y/o arritmias.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% (50 mL de solucin por cada gramo de cido
aminocaprico) e infundir en 1 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5% y administrar a una velocidad de 1
g/h. La solucin una vez preparada debe infundirse en un periodo no superior a las
12 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Las ampollas se pueden administrar por va oral, directamente o mezcladas con
agua. Tambin pueden aplicarse va tpica.

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CIDO TRANEXMICO
GRUPO TERAPUTICO
B02AA. Antifibrinolticos: Aminocidos
PRESENTACIONES
Amchafibrn amp 500 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Mediante inyeccin IV directa lenta, como mnimo durante 5 min (velocidad mxima
de administracin: 1 mL/min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de fluido IV compatible e infundir durante 15-
30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Por va IM profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: dextrano y heparina sdica.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES

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CIDO ZOLEDRNICO
GRUPO TERAPUTICO
M05BA. Medicamentos para tratamiento de enfermedades seas: Bisfosfonatos
PRESENTACIONES
Zometa vial 4 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES

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ADALIMUMAB
GRUPO TERAPUTICO
L04AA. Inmunosupresores selectivos
PRESENTACIONES
Humira pluma precargada 40 mg/ 0,8 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
No agitar. Quitar la tapa de color gris que protege a la aguja y la tapa de color bur-
deos que protege al botn activador. Inyectar en el muslo o abdomen pellizcando
ligeramente la piel y colocando la pluma sobre ella con un ngulo de 90. Pulsar el
botn activador hasta escuchar un fuerte click. Mantener sujeta la pluma con la mis-
ma presin durante 10 segundos hasta que el indicador amarillo se site en el centro
de la ventana de la pluma.
No friccionar el lugar de inyeccin. Cambiar el punto de inyeccin al menos 3 cm en
cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 8 h a T ambiente.
 Sacar la pluma de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la adminis-
tracin para que alcance T ambiente.

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ADENOSINA
GRUPO TERAPUTICO
C01E. Otros agentes para terapia cardiaca
PRESENTACIONES
Adenocor vial 6 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en bolo muy rpido (2- 5 segundos). Puede administrarse directamente
en vena o bien a travs de un catter IV. En este ltimo caso, para asegurar que
alcanza la circulacin sistmica, la inyeccin debe realizarse lo ms proximal posible,
seguida de un lavado rpido con 20 mL de SF.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: abciximab.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras su apertura y desechar el conteni-
do sobrante.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 No almacenar los viales en nevera (riesgo de cristalizacin).

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ADRENALINA, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Adrenalina amp 1 mg/ 1 mL (1/ 1.000)
Adrenalina jeringa precargada 1 mg/ 1 mL (1/ 1.000)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir la dosis prescrita en 10 mL de SF, SG5% o API (concentracin final: 1/ 10.000)
y administrar muy lentamente por va central. La dosis puede ser repetida cada 3- 5
min tantas veces como sea necesario. En caso de shock anafilctico refractario a la
administracin IM (va de eleccin), administrar 1- 2,5 mL de la dilucin 1/ 10.000
anterior en 5- 10 min. Esta dosis se puede repetir cada 5- 15 min o bien continuar con
una perfusin continua (1- 4 microgramos/min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la ampolla de 1 mg en 250 mL de SF o SG5%. Administrar por va central len-
tamente a una velocidad de 1- 4 microgramos/min, titulando segn efecto.
INTRAMUSCULAR: S
Va de eleccin en anafilaxia severa: administrar directamente 0,3- 0,5 mg (= 0,3- 0,5
mL) de la ampolla o jeringa 1/ 1.000. Alternar los puntos de inyeccin para evitar
necrosis por vasoconstriccin y evitar la inyeccin IM en nalgas y zonas perifricas
del cuerpo.
SUBCUTNEA: S
En anafilaxia severa: administrar directamente 0,3- 0,5 mg (= 0,3- 0,5 mL) de la am-
polla o jeringa 1/ 1.000.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, amiodarona, atracurio, cloruro
clcico, cloruro potsico, cisatracurio, diltiazem, dobutamina, dopamina, fentanilo,
furosemida, gluconato clcico, heparina sdica, labetalol, levofloxacino, lidocana,
midazolam, milrinona, nitroglicerina, noradrenalina, propofol, ranitidina y remifentani-
lo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar inmediatamente tras su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente protegido de la luz.

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ADRENALINA, clorhidrato (continuacin)

OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Otras posibles vas de administracin: intracardiaca e intratraqueal. Utilizar slo
en casos de extrema gravedad y si la va IV no es practicable (usar la dilucin 1/
10.000).
 Sinnimos: Epinefrina.
 Diluciones:
1/ 1.000: Usar directamente el contenido de las ampollas o jeringas (1 mg/ 1 mL).
1/ 10.000: Diluir la ampolla de 1 mg/ 1 mL con 9 mL de SF, SG5% o API.

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ALBMINA HUMANA
GRUPO TERAPUTICO
B05AA. Sustitutos de plasma y fracciones plasmticas
PRESENTACIONES
Albmina humana 20% vial 50 mL y vial 100 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar directamente sin diluir.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Utilizar el preparado directamente o diluir la dosis prescrita de albmina 20% en SF o
SG5%. La velocidad de perfusin debe ajustarse a las circunstancias concretas en
cada caso y a la indicacin. Durante la plasmafresis, la velocidad de administracin
deber ajustarse a la velocidad de recambio.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: midazolam.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

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ALDESLEUKINA (Interleukina-2)
GRUPO TERAPUTICO
L03AC. Inmunomoduladores: Interleukinas
PRESENTACIONES
Proleukn vial 22 millones UI (1,3 mg)
RECONSTITUCIN
Reconstituir con 1,2 mL de API (concentracin final 18 millones de UI/mL).
Dirigir el disolvente hacia la pared del vial para evitar la formacin de espuma. Girar
suavemente sin agitar.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
No agitar. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligera-
mente la piel e introducir la aguja con un ngulo de 45. Cambiar el punto de inyec-
cin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, gluconato clcico, cotrimoxazol,
fluconazol, foscarnet, gentamicina, metoclopramida, piperacilina/ tazobactam, raniti-
dina, sulfato de magnesio, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: 48 h a T ambiente y en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Sacar el vial de la nevera aproximadamente 10-30 min antes de la administracin
para que alcance la T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

30 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ALFENTANILO
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N01AH. Anestsicos opiceos
PRESENTACIONES
Limifn amp 1 mg/ 2 mL y amp 5 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar segn necesidades del paciente y protocolo de anestesia.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar segn necesidades del paciente y protocolo de anestesia.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Administrar segn necesidades del paciente y protocolo de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: atracurio, cisatracurio, etomidato, linezolid,
midazolam, ondansetrn, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente protegido de la luz.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Administrar el frmaco bajo supervisin de personal mdico experimentado. La
dosis es muy variable y debe ser individualizada.
 La administracin rpida puede aumentar la incidencia de algunos efectos adver-
sos.

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ALPROSTADILO (PGE1)
GRUPO TERAPUTICO
C01E. Otros agentes para terapia cardiaca
PRESENTACIONES
Alprostadil amp 500 microgramos/ 1 mL
Sugirn amp 20 microgramos
RECONSTITUCIN
La ampolla de 500 microgramos ya viene diluida (almacenar en nevera).
La ampolla de 20 microgramos se reconstituye con 5 mL de SF o API.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Arteriopata perifrica: la dosis usual es de 40 microgramos/ 12 h o 60 microgramos/
24 h. Disolver el contenido de 2- 3 amp de Sugirn previamente reconstituidas (= 40-
60 microgramos) en 50- 250 mL de SF e infundir en 2- 3 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Ductus arteriosus: La dosis inicial es de 0,05- 0,1 microgramos/Kg/min. Disminuir la
dosis al mnimo posible, una vez obtenido el efecto deseado. Si la respuesta a 0,1
microgramos/Kg/min es inadecuada, puede incrementarse a 0,4 microgramos/Kg/min
(mximo). La va de eleccin es por infusin IV continua en vena de gran calibre.
Alternativamente, puede administrarse a travs de la arteria umbilical, por un catter
colocado hasta la apertura del ductus. Diluir una ampolla de 500 microgramos de
alprostadil (= 1 mL) en 25- 100 mL de SF o SG5% y programar la bomba a la veloci-
dad necesaria segn la dosis prescrita.
Desechar soluciones turbias (evitar la turbidez aadiendo alprostadilo directamente a
la solucin IV, evitando el contacto con las paredes de plstico).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: nitroprusiato sdico.
ESTABILIDAD
Reconstituido:
Ampolla de 20 microgramos: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h en nevera (ampolla 20 microgramos) y a T ambiente (ampolla 500
microgramos), respectivamente.

32 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ALPROSTADILO (PGE1) (continuacin)

OBSERVACIONES
 Almacenamiento: ampollas de 500 microgramos (solucin) en nevera y ampollas
de 20 microgramos (polvo liofilizado) a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La especialidad Sugirn contiene lactosa. Aunque la cantidad presente no es
probablemente suficiente para desencadenar sntomas de intolerancia, comuni-
car al mdico en caso de diarreas.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 33


ALTEPLASA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AD. Fibrinolticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Actilyse vial 20 mg + amp de disolvente 20 mL API
Actilyse vial 50 mg + amp de disolvente 50 mL API
RECONSTITUCIN
- Reconstituir el vial con la ampolla de disolvente (API) que viene en el envase (No
utilizar SF) hasta conseguir una concentracin final de 1 mg/mL o 2 mg/mL.
- Para evitar la formacin de espuma, dirigir el chorro de agua hacia un lateral del
vial. No agitar.
- La solucin reconstituida es entre clara e incolora-amarilla.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Inicialmente administrar en bolo intravenoso (1- 2 min) el 10% de la dosis total.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar mediante perfusin IV el resto de la dosis (90%) al ritmo indicado en el
protocolo mdico para la patologa que corresponda.
La solucin reconstituida puede diluirse adicionalmente con SF hasta una concentra-
cin mnima de 0,2 mg/mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: lidocana, nitroglicerina y propranolol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 8 h a T ambiente. No obstante, se recomienda su uso inmediato.
Diluido: 8 h a T ambiente en SF a concentraciones de 0,5 mg/mL.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La solucin reconstituida es para administracin nica, por lo que debe des-
echarse cualquier fraccin no utilizada.
 Antes de la administracin, comprobar visualmente el color de la solucin y la
ausencia de partculas.

34 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


AMBROXOL, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
R0CB. Mucolticos
PRESENTACIONES
Mucosn amp 15 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Lenta (mnimo 5 min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la ampolla en 50- 100 mL de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer Lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 35


AMIKACINA, sulfato
GRUPO TERAPUTICO
J01G. Aminoglucsidos
PRESENTACIONES
Amikacina EFG vial 250 mg/ 2 mL y vial 500 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el contenido del vial en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: S
La va IM da lugar a una absorcin completa y niveles plasmticos aceptables. No
emplear en pacientes con ditesis hemorrgica, en shock o con deshidratacin seve-
ra.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5 %, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, cefepima, cefoxitina, ceftriaxona,
cloruro clcico, gluconato clcico, hidrocortisona, ciprofloxacino, clindamicina, feno-
barbital, fluconazol, furosemida, metronidazol, noradrenalina, ranitidina, vancominica
y vitamina k.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente a concentracin entre 0,25- 5 mg/mL y 60 das en neve-
ra.
OBSERVACIONES
- En caso de monitorizarse las concentraciones plasmticas es muy importante ser
rigurosos con los tiempos y ritmos de administracin del antibitico, as como con el
registro de los horarios de extraccin de muestras.
- En ocasiones la solucin puede presentar una coloracin amarilla plida que no
indica ninguna alteracin en la potencia del frmaco.

36 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


AMIODARONA, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01B. Antiarrtmicos
PRESENTACIONES
Trangorex amp 150 mg/ 3 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Esta va debe limitarse slo a situaciones de urgencia, en unidades de reanimacin
cardiolgica y bajo estrecha monitorizacin (ECG, tensin arterial). Diluir la dosis
prescrita (5 mg/Kg: aprox 150- 300 mg) en 10- 20 mL de SG5%. Administrar lenta-
mente en un tiempo nunca inferior a 3 min. No debe administrarse una segunda in-
yeccin hasta pasados al menos 15 min de la primera (riesgo de colapso irreversible).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita (5 mg/Kg: aprox 150- 300 mg) en 125- 250 mL de SG5% y
administrar en un periodo de 20 min a 2 h. En caso necesario, es posible repetir la
dosis 2- 3 veces en 24 h (dosis mxima 1.200 mg/ 24 h). Ajustar la velocidad de la
infusin segn la respuesta clnica. Si el tratamiento debe prolongarse, iniciar una
perfusin continua.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita (10- 20 mg/Kg: aprox 600- 900 mg/ 24 h) en 250 mL de
SG5%, (dosis mxima 1.200 mg/ 24 h). Administrar en perfusin continua de 24 h
(segn protocolo y respuesta clnica).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF).
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amikacina, ceftriaxona, cefu-
roxima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, cloruro clcico, cloruro potsico,
dobutamina, dopamina, eritromicina, esmolol, fenilefrina, fentanilo, fluconazol, furo-
semida, gentamicina, gluconato clcico, insulina regular, isoproterenol, labetalol,
lidocana, metilprednisolona, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina,
procainamida, tirofibn, tobramicina, vancomicina y vecuronio.

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AMIODARONA, clorhidrato (continuacin)

ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura, desechando la
fraccin sobrante.
Diluido: 24 h a T ambiente en SG5%.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Administrar siempre que sea posible por una va venosa central (obligatorio para
diluciones de concentracin > 2 mg/mL).
 No emplear diluciones menores de 0,6 mg/mL (150 mg por cada 250 mL de
SG5%), ni otro diluyente que el citado (es incompatible con SF).
 La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe al PVC.
 Evitar la extravasacin del lquido inyectado (irritante).
 Contiene alcohol benclico como excipiente. Salvo estricto criterio mdico, no
utilizar en recin nacidos, especialmente en prematuros.
 La forma oral se puede instaurar desde el primer da de tratamiento, para alcan-
zar una mejor impregnacin tisular y as poder interrumpir la va IV.

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AMOXICILINA + CLAVULNICO
GRUPO TERAPUTICO
J01CR. Combinaciones de penicilinas con inhibidores de betalactamasas
PRESENTACIONES
Amoxicilina - cido clavulnico EFG vial 500 mg/ 50 mg
Amoxicilina - cido clavulnico EFG vial 1 g/ 200 mg
Amoxicilina - cido clavulnico EFG vial 2 g/ 200 mg
RECONSTITUCIN
- Reconstituir el vial de 500 mg con 10 mL de API o SF para inyeccin IV directa y
con 25 mL para infusin intermitente.
- Reconstituir el vial de 1 g con 20 mL de API o SF para inyeccin IV directa y con 50
mL para infusin intermitente.
- Reconstituir el vial de 2 g con 100 mL de API o SF para infusin intermitente.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 3 min. No administrar
ms de 1 g/ 200 mg por esta va. El tiempo mximo que debe transcurrir entre la
disolucin y el final de la administracin es de 15 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar en 30 min. El tiempo mximo que debe transcurrir entre la dilucin y el
final de la administracin es de 1 h. No administrar ms de 2 g/ 200 mg por cada
perfusin.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF. Para la administracin por perfusin tambin puede
utilizarse Ringer (no utilizar SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Una vez reconstituido debe emplearse inmediatamente, ya que el
tiempo mximo de estabilidad es de slo 15 min.
Diluido: 1 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Durante la reconstitucin se observa una ligera coloracin rosada que vira a
amarilla.

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AMPICILINA sdica
GRUPO TERAPUTICO
J01CA. Penicilinas de amplio espectro
PRESENTACIONES
Gobemicina vial de 500 mg + amp de disolvente 4 mL API
Gobemicina vial de 1g + amp de disolvente 4 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Una vez preparado emplear inme-
diatamente, ya que la estabilidad es menor de 1 h.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir la dosis prescrita con 20 mL de API. Administrar en al menos 5 min. La adminis-
tracin IV muy rpida puede producir convulsiones. La concentracin mxima es de
100 mg/mL y la velocidad de infusin mxima es de 100 mg/min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.
Preparar inmediatamente antes de la administracin.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, aztreonam, claritromicina, clinda-
micina, cloruro potsico, colistimetato, eritromicina, furosemida, insulina regular,
heparina sdica, levofloxacino, linezolid y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Se recomienda administrar inmediatamente despus de la prepara-
cin.
Diluido: 24 h en SF y 4 h en SG5% a T ambiente.
OBSERVACIONES

40 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ANFOTERICINA B
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
J02AA. Antimicticos sistmicos
PRESENTACIONES
Fungizona vial 50 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 10 mL de API. La anfotericina B se disuelve lentamente. Agitar
hasta que la disolucin se haya completado.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis correspondiente del vial reconstituido en 500 mL de SG5%. La concen-
tracin recomendada es de 0,1 mg/mL. Debe administrarse por infusin IV lenta du-
rante un periodo de 2- 6 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: Utilizar slo SG5% para diluir el medicamento reconstituido.
Medicamentos IV compatibles en Y: heparina sdica e hidrocortisona.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente y 7 das en nevera.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
 Antes y despus de la infusin de anfotericina B, debe lavarse la va IV existente
con SG5%. Si esto no es factible, la anfotericina B debe administrarse por otra
va IV.
 En las primeras administraciones son comunes las reacciones agudas con esca-
lofros, fiebre, nuseas, dolores musculares e hipotensin.

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ANFOTERICINA B LIPOSOMAL
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
J02AA. Antimicticos sistmicos
PRESENTACIONES
Ambisome vial 50 mg + filtro 5 micras
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 12 mL de API (NO UTILIZAR SF PARA RECONSTITUIR).
Inmediatamente despus de aadir el API, agitar cada vial de forma vigorosa y a
mano, durante un mnimo de 30 segundos hasta que se complete la dispersin. Se
obtiene as un preparado de concentracin 4 mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Extraer con una jeringa la dosis del vial reconstituido. Acoplar el filtro de 5 micras a la
jeringa e introducir en 250- 500 mL de SG5%. Administrar entre 30- 60 min. La con-
centracin recomendada es de 0,2- 2 mg/mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: Utilizar slo SG5% para diluir el medicamento reconstituido.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 7 das en nevera.
Diluido: 3 das a T ambiente y 7 das en nevera a concentraciones entre 0,5 y 2
mg/mL.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
 Antes y despus de la infusin de anfotericina B liposomal debe lavarse la va IV
existente con SG5%. Si esto no fuera factible, la anfotericina B liposomal debe
administrarse por otra va IV.

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ANTICUERPOS ANTIDIGITLICOS
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Digibind vial 38 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 4 mL de API. Aadir lentamente y mezclar. Se obtiene una
concentracin de 9,5 mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE (asociado con mayor riesgo de
reacciones alrgicas).Utilizar slo en caso de paro cardiaco inminente.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50 mL de SF y administrar en aproximadamente 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
Las velocidades de infusin bajas pueden retrasar la aparicin de la respuesta.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Usar la solucin reconstituida inmediatamente. Estable 4 h en neve-
ra.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Administrar utilizando un filtro de 0,22 micras para eliminar cualquier agregado de
protena que pudiera estar presente.

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ANTIMONIATO DE MEGLUMINA
GRUPO TERAPUTICO
P01C. Leishmanicidas y tripanosomicidas
PRESENTACIONES
Glucantime amp 1,5 g/ 5 mL (425 mg Antimonio)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar en forma de inyeccin IM profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES

44 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ANTITROMBINA III
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AB. Antitrombticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Atenativ vial 500 UI + amp de disolvente 10 mL API
Kybernin-P vial 500 UI + amp de disolvente 10 mL API
RECONSTITUCIN
- Reconstituir el vial liofilizado con su disolvente (10 mL de API).
- Atenativ es compatible y puede ser tambin reconstituido con 10 mL de SF o
SG5%.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente. La velocidad recomendada es de 50 UI/min y nunca debe
exceder las 300 UI/min. La administracin rpida puede causar apnea.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF. La velocidad de perfusin recomendada
es de 50 UI/min. Se recomienda que la velocidad no exceda de las 300 UI/min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido y diluido: Una vez reconstituido debe utilizarse lo antes posible, de-
ntro de las 3 h siguientes.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 La preparacin reconstituida es una solucin transparente e incolora. Slo debe
ser administrada si es transparente y no contiene partculas.

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ATENOLOL
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C07AB. Beta-bloqueantes cardioselectivos solos
PRESENTACIONES
Tenormn amp 5 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita sin diluir en inyeccin IV lenta, a una velocidad mxima
de 1 mg/min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 15-30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: meropenem y petidina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a T ambiente, protegido de la luz.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

46 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ATOSIBN
GRUPO TERAPUTICO
G02C. Otros ginecolgicos
PRESENTACIONES
Tractocile vial 6,75 mg/ 0,9 mL y vial 37,5 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: SI (Slo la presentacin de 6,75 mg/ 0,9 mL)
Administrar en bolo durante al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S (Slo la presentacin de 37,5 mg/ 5 mL)
Extraer 10 mL de una bolsa de SF, SG5% o Ringer lactato y sustituirlos por 2 viales
de atosibn de 37,5 mg/ 5 mL para obtener una concentracin final de atosibn de 75
mg/ 100 mL. Velocidad de infusin :
- 24 mL/h (18 mg/h) durante las 3 primeras horas.
- 8 mL/h (6 mg/h) resto del tratamiento (45 h como mximo).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Inspeccionar visualmente el contenido de los viales antes de administrarlos para
detectar partculas o coloracin.

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ATRACURIO, besilato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Otros compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Tracrium amp 25 mg/ 2,5 mL y amp 50 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Seguir protocolos de anestesia. La dosis habitual es de 0,3- 0,6 mg/Kg, que propor-
ciona relajacin durante 15- 35 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir una amp en 50- 100 mL de SF o SG5%. Para procedimientos de larga duracin
se dosifica a una velocidad de 0,3- 0,6 mg/Kg/h.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir una amp en 50- 100 mL de SF o SG5% . Para procedimientos de larga duracin
se dosifica a una velocidad de 0,3- 0,6 mg/Kg/h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, cefazolina, cefu-
roxima, ciprofloxacino, claritromicina, cloruro potsico, cotrimoxazol. dobutamina,
dopamina, esmolol, etomidato, fentanilo, gentamicina, heparina sdica, hidrocortiso-
na, isoproterenol, lidocana, midazolam, nitroglicerina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Las soluciones diluidas a concentraciones de 0,5 mg/mL y superiores son
estables a T ambiente y protegidas de la luz durante 24 h en SF y durante 8 h en
SG5%, GS o Ringer lactato.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

48 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ATROPINA, sulfato
GRUPO TERAPUTICO
A03B. Frmacos para trastornos funcionales gastrointestinales: Belladona y deriva-
dos
PRESENTACIONES
Atropina amp 1 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir en un volumen mnimo de 10 mL de SF y administar lentamente.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
En premedicacin anestsica.
SUBCUTNEA: S
En premedicacin anestsica.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: cloruro potsico, dobutamina, fentanilo,
furosemida, heparina sdica, hidrocortisona, meropenem, midazolam y ondansetrn.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 49


AZATIOPRINA
GRUPO TERAPUTICO
L04AX. Otros inmunosupresores
PRESENTACIONES
Imurel vial 50 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 5- 15 mL de API
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar el vial reconstituido en 3- 5 min. Inyectar a continuacin al menos 50 mL
de SF o SG5%, ya que la solucin reconstituida obtenida es muy alcalina e irritante.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el vial reconstituido en 50- 250 mL de fluido IV compatible y administrar en 30-
60 min.
PERFUSIN IV CONTNUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 horas a T ambiente y 5 das en nevera.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 El personal que manipule el frmaco debe llevar ropa protectora. Se deben pro-
teger los ojos, piel y mucosas del paciente del contacto con la solucin diluida.
 Si la solucin contacta con la piel o los ojos, debern lavarse inmediatamente.

50 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


AZITROMICINA
GRUPO TERAPUTICO
J01FA. Macrlidos
PRESENTACIONES
Zitromax vial 500 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 4,8 mL de API. Se debe emplear una jeringa de 5 mL para
medir con precisin el volumen de API. Agitar hasta disolucin. La concentracin
obtenida ser de 100 mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el vial reconstituido en 250 mL de fluido IV compatible (concentracin 2 mg/mL)
y administrar en 1 h, o bien diluirlo en 500 mL (concentracin 1 mg/mL) y administrar
en 3 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 No deben utilizarse concentraciones superiores a 2 mg/mL y debe respetarse el
tiempo de infusin recomendado.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 51


AZTREONAM
GRUPO TERAPUTICO
J01DF. Monobactamas
PRESENTACIONES
Azactam vial 0,5 g + amp de disolvente 4 mL API
Azactam vial 1 g + amp de disolvente 4 mL API
Azactam vial 2 g + amp de disolvente 10 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con su disolvente
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir usando 6- 10 mL de API y administrar en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S.
Cada gramo de aztreonam deber disolverse con un mnimo de 3 mL de API. La
solucin inicial resultante debe diluirse de modo que cada gramo de aztreonam se
disuelva en al menos 50 mL de fluido IV compatible. Administrar en 15- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S (Preferentemente las presentaciones de 0,5 y 1 g)
Se reconstituyen con un volumen de 3 mL por cada gramo de aztreonam.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: cefazolina, ciprofloxacino, clindamicina,
gentamicina, linezolid y tobramicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 48 h a T ambiente o 7 das en nevera.
Diluido: 48 h a T ambiente o 7 das en nevera.
OBSERVACIONES

52 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


AZUL DE METILENO
GRUPO TERAPUTICO
V04CX. Otros agentes para diagnstico
PRESENTACIONES
Azul de metileno 1% amp 100 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar muy lentamente en 5- 10 min, para evitar concentraciones locales altas
con efectos txicos.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO

COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Puede colorear de azul la orina, piel y heces.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 53


BASILIXIMAB
GRUPO TERAPUTICO
L04AA. Inmunosupresores selectivos
PRESENTACIONES
Simulect vial 20 mg + amp de disolvente 5 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial de 20 mg con los 5 mL de disolvente que lo acompaan (API).
Agitar suavemente. Concentracin final de 4 mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar el vial reconstituido en 1- 3 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL de fluido IV compatible. Infundir lentamente,
durante 20- 30 min.
PERFUSIN IV CONTNUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 4 h a T ambiente y 24 h en nevera.
Diluido: 4 h a T ambiente y 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Estable durante 4 das a T ambiente.
 Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad severa, tanto en la primera como
en la segunda dosis, por lo que debe disponerse de un equipo de reanimacin.
En el caso de que ocurran, detener la infusin y avisar inmediatamente a un m-
dico.

54 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


BEMIPARINA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AB. Antitrombticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Hibor 2.500 UI jeringa precargada
Hibor 3.500 UI jeringa precargada
RECONSTITUCIN
No procede
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En hemodilisis para prevencin de la coagulacin en el circuito extracorpreo, se
inyecta una dosis nica en forma de bolo en la lnea arterial de dilisis al comienzo de
la misma.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Las jeringas precargadas estn listas para su uso y no deben ser purgadas antes de
la administracin (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administracin
preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutneo de la cintu-
ra abdominal anterolateral y postlateral (alternando los lados derecho e izquierdo).
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Envase para un solo uso. Desechar cualquier fraccin no utilizada del producto.
Slo se utilizar si la solucin se presenta transparente e incolora o ligeramente
amarillenta, exenta de partculas visibles.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 55


BETAMETASONA, fosfato disdico
GRUPO TERAPUTICO
H02AB. Glucocorticoides
PRESENTACIONES
Celestone amp 4 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% y administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: S
La administracin debe ser profunda dentro de los msculos para evitar la atrofia del
tejido local.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se puede administrar por va intraarticular, subconjuntival, intralesional o en teji-
dos blandos.

56 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


BETAMETASONA, fosfato disdico- acetato
GRUPO TERAPUTICO
H02AB. Glucocorticoides
PRESENTACIONES
Celestone cronodose vial 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Para conseguir un efecto general. Se utiliza esta va cuando la terapia por va oral no
es posible. No est indicado cuando se desea un efecto inmediato de corta duracin.
SUBCUTNEA: NO
Evitar la inyeccin por va subcutnea.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se puede administrar por va intraarticular, intrabursal, intradrmica (no subcut-
nea) e intralesional para conseguir los respectivos efectos locales.

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BICARBONATO SDICO
GRUPO TERAPUTICO
B05B. Soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Bicarbonato sdico 1M amp 10 mL (bicarbonato 1 mEq/mL)
Bicarbonato sdico 1/6 M vial 250 mL y vial 500 mL (bicarbonato 0,167 mEq/mL)
Venofusn 1 M vial 250 mL (bicarbonato 1 mEq/mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Se utiliza en situaciones de urgencia (parada cardiaca). Administrar lentamente la
dosis prescrita en 1- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Utilizar directamente la solucin 1/6 M o diluir en SF o SG5%.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO

COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, atropina, aztreonam,
cefepima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, ciclofosfamida, clindamicina, cloruro
clcico, cloruro potsico, dexametasona, dexclorfeniramina, eritromicina, esmolol,
furosemida, heparina sdica, insulina regular, levofloxacino, lidocana, linezolid, mes-
na, metilprednisolona, penicilina G sdica, piperacilina/tazobactam, propofol, remifen-
tanilo, tacrolimus, tiopental y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 El bicarbonato sdico 1 M es una solucin al 8,4% y el bicarbonato sdico 1/6 M
es una solucin al 1,4%.
 La solucin ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
 Evitar la extravasacin, especialmente de las soluciones 1 M.

58 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


BIPERIDENO
GRUPO TERAPUTICO
N04AA. Antiparkinsonianos anticolinrgicos: Aminas terciarias
PRESENTACIONES
Akinetn amp 5 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administracin lenta de 2 mg en al menos 2 min. En sntomas extrapiramidales admi-
nistrar 2 mg, que se pueden repetir cada 30- 60 min, hasta un mximo de 4 dosis
consecutivas en 24 h (8 mg/da).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
En reacciones agudas distnicas producidas por medicamentos, administrar 2 mg,
que se pueden repetir cada 30 min, hasta un mximo de 4 dosis consecutivas en 24 h
(8 mg/da).
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No se dispone de informacin.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No precisa.
Diluido: No precisa.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 59


BUPIVACANA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
N01BB. Anestsicos locales: Amidas
PRESENTACIONES
Bupivacana 0,75% sin adrenalina miniplasco 10 mL
Svedocan 0,25% sin adrenalina amp 10 mL
Svedocan 0,25% con adrenalina amp 10 mL
Svedocan 0,5% sin adrenalina amp 10 mL
Svedocan 0,5% con adrenalina amp 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El contenido de la ampolla o miniplasco debe utilizarse inmediata-
mente despus de su apertura.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Otras vas de administracin: epidural, intrarticular, perineural y periostial.
 Evitar la inyeccin intravascular accidental, realizando una aspiracin antes y
durante la administracin.

60 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


BUTILESCOPOLAMINA, bromuro
GRUPO TERAPUTICO
A03B. Antiespasmdicos: Belladona y derivados solos
PRESENTACIONES
Buscapina amp 20 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente sin diluir.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 61


BUTILESCOPOLAMINA, bromuro + METAMIZOL
GRUPO TERAPUTICO
A03D. Antiespasmdicos con analgsicos
PRESENTACIONES
Buscapina compositum amp 5 mL (20 mg de butilescopolamina + 2,5 g de metamizol)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE
En caso necesario, administrar la dosis en forma de inyeccin lenta, en al menos 5
min (si la velocidad de administracin es ms rpida de la aconsejada puede presen-
tarse un cuadro de hipotensin y shock).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
El punto de administracin debe ser el cuadrante superior exterior de la nalga, siendo
la direccin de la administracin rigurosamente sagital y en direccin a la cresta ila-
ca.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 No administrar via intraarterial (puede producir necrosis en el rea vascular dis-
tal).

62 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CAFENA, citrato
GRUPO TERAPUTICO
R03DA. Xantinas
PRESENTACIONES
Cafena amp 25 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Lenta. Administrar la dosis inicial en 10 min (dosis habitual = 20 mg/Kg).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible (dosis habitual = 2,5
mg/Kg/da).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alprostadilo, amikacina, cefo-
taxima, clindamicina, dexametasona, dobutamina, dopamina, gentamicina, gluconato
clcico, fentanilo, heparina sdica y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Las ampollas se pueden administrar por va oral.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 63


CALCIO, cloruro
GRUPO TERAPUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Cloruro clcico Braun amp 10% 10 mL
(100 mg de cloruro clcico/mL = 18,3 mg de calcio/mL = 0,913 mEq de calcio/mL)
(1 g de cloruro clcico/amp = 183 mg de calcio/amp = 9,13 mEq de calcio/amp)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo cuando hay que corregir una hipocalcemia aguda. La velocidad de administra-
cin mxima es de 100 mg de cloruro clcico/min (1 mL de la ampolla en un min). En
el tratamiento de hiperpotasemia aguda asociada a toxicidad cardiaca puede adminis-
trase va IV rpida, una ampolla en 10- 20 segundos, con monitorizacin ECG.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir una ampolla en 50-100 mL de SF o SG5%. Administrar en un tiempo no inferior
a 10- 15 min. (Velocidad mxima: 100 mg de cloruro clcico/min).
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar en 24 h.
INTRAMUSCULAR: NO
Muy irritante. Puede producir necrosis.
SUBCUTNEA: NO
Muy irritante. Puede producir necrosis.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amikacina, amiodarona, bicar-
bonato sdico, cloruro potsico, dobutamina, dopamina, esmolol, hidrocortisona,
isoproterenol, lidocana, noradrenalina y penicilina G sdica.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 No administrar el cloruro clcico durante ms de 36 h.
 Tras la administracin IV, el paciente debe permanecer recostado unos minutos.

64 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CALCIO, gluconato
GRUPO TERAPUTICO
A12AA. Suplementos de Calcio
PRESENTACIONES
Suplecal amp 10 mL (4,6 mEq de Calcio por ampolla)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
La velocidad de administracin del medicamento sin diluir no debe superar los 2
mL/min. Si la administracin IV es demasiado rpida, puede dar lugar a vasodilata-
cin, bradicardia y arritmia sinusal.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible y administrar en 24 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amikacina, cefazolina, cipro-
floxacino, cloruro potsico, dopamina, eritromicina, fentanilo, furosemida, gentamici-
na, heparina sdica, hidrocortisona, insulina regular, lidocana, metoclopramida, me-
tronidazol, midazolam, noradrenalina, piperacilina/tazobactam, propofol, ranitidina y
vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

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CALCITONINA, salmn
GRUPO TERAPUTICO
H05BA. Homeostasis del calcio: Calcitoninas
PRESENTACIONES
Miacalcic-100 amp 100 UI/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Cuando el volumen administrado excede los 2 mL es preferible la va IM. Con cual-
quier va de administracin se deben alternar los puntos de inyeccin.
SUBCUTNEA: S
Es la va de eleccin cuando se la administra el propio paciente.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. La estabilidad de la especialidad durante su
uso es de 16 h a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 En pacientes en los que se sospeche reaccin de hipersensibilidad se debe rea-
lizar una prueba cutnea antes de iniciar el tratamiento (diluir 10 UI de calcitonina
con 1 mL de SF y administrar 0,1 mL de la solucin resultante).
 Puede administrarse antes de acostarse para reducir las posibles nuseas o
vmitos, especialmente al inicio del tratamiento.

66 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CALCITRIOL
GRUPO TERAPUTICO
A11CC. Vitamina D y anlogos
PRESENTACIONES
Calcijex amp 1 microgramo/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Puede administrarse en bolo, sin diluir.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se deben utilizar sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya
que este medicamento se adsorbe al PVC.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 67


CANREONATO potsico
GRUPO TERAPUTICO
C03D. Diurticos ahorradores de potasio
PRESENTACIONES
Soludactone vial 200 mg + amp de disolvente 2 mL API
RECONSTITUCIN
Disolver el contenido del vial con su disolvente (2 mL API). Se obtiene una solucin
con 100 mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administracin lenta (un vial debe ser administrado en un tiempo superior a 3 min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en la siguiente proporcin para evitar problemas de precipita-
cin: 1 vial reconstituido como mximo en 500 mL de SF o bien en 100 mL de SG5%.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar inmediatamente, desechando la fraccin sobrante.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 La dosis mxima recomendada es de 800 mg/da y de 400 mg en una sola in-
yeccin.
 Puede producir irritacin o dolor en el punto de inyeccin.

68 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CARBOPROST, trometamina
GRUPO TERAPUTICO
G02A. Oxitcicos
PRESENTACIONES
Hemabate amp 250 microgramos/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
- Aborto:
250 microgramos (1 mL) con jeringa de tuberculina. Repetir la dosis cada
1,5 3,5 h en funcin de la respuesta uterina.
- Sangrado uterino postparto:
250 microgramos (1 mL), repitiendo cada 15- 90 min si fuese necesario.

SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Administrar antes de 60 min, una vez cargado en la jeringa.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 La dosis total no debe exceder los 2 mg (8 ampollas).

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 69


CASPOFUNGINA, acetato
GRUPO TERAPUTICO
J02AX. Otros antimicticos sistmicos
PRESENTACIONES
Cancidas vial 50 mg y vial 70 mg
RECONSTITUCIN
Sacar el vial de la nevera y esperar hasta que alcance la temperatura ambiente. Re-
constituir el vial con 10,5 mL de SF o API (nunca con SG5% o GS) y agitar suave-
mente.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 250 mL de SF y administrar lentamente en 1 h. En pacien-
tes con restriccin de lquidos la dosis prescrita puede diluirse en 100 mL de SF.
Usualmente se administra en dosis nica diaria de 70 mg el primer da y de 50 mg los
das posteriores.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y Ringer lactato (no usar nunca SG5% o GS).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 1 h a T ambiente o 48 h en nevera. Desde el punto de vista micro-
biolgico no se recomienda guardar ms de 24 h, puesto que no contiene conservan-
tes.
Diluido: 24 h a T ambiente y 48 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.

70 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CEFAZOLINA sdica
GRUPO TERAPUTICO
J01DA. Cefalosporinas
PRESENTACIONES
Cefazolina IV EFG vial 1 g + amp de disolvente 4 mL API
Cefazolina IV EFG vial 2 g
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial de 1 g con su ampolla de disolvente (4 mL API) y el vial de 2 g con
10 mL de API
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir los viales reconstituidos de 1 y 2 g en un mnimo de 10 y 20 mL de API, respec-
tivamente. Administrar lentamente en 3- 5 min (nunca en un tiempo inferior a 3 min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Tras la reconstitucin, diluir el vial de 1g en 50- 100 mL de fluido IV compatible y el
vial de 2 g en 100 mL. Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO (*)
(*) Consultar con el Servicio de Farmacia ante la necesidad de administrar por va IM.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, clindamicina, ciclospo-
rina, cloruro potsico, fluconazol, gluconato clcico, heparina sdica, insulina regular,
metronidazol, ondansetrn, pantoprazol, petidina, ranitidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 8 h a T ambiente y 24 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 71


CEFEPIMA
GRUPO TERAPUTICO
J01DA. Cefalosporinas
PRESENTACIONES
Maxipime vial 1 g y vial 2 g
RECONSTITUCIN
- Para va IV reconstituir el vial con 10 mL de API.
- Para va IM reconstituir el vial de 1 g con 3 mL de API.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S (utilizar la presentacin de 1g IM)
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, aztreonam, bicarbonato sdico,
clindamicina, cloruro ptasico, dexametasona, fluconazol, furosemida, gluconato
clcico, hidrocortisona, heparina sdica, imipenem/cilastatina, metilprednisolona,
metronidazol, piperacilina/tazobactam, ranitidina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 12 h a T ambiente o 24 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

72 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CEFONICID sdico
GRUPO TERAPUTICO
J01DA. Cefalosporinas
PRESENTACIONES
Cefonicida EFG vial 1 g + amp de disolvente especfico 2,5 mL
Cefonicida EFG vial 1g IM + amp de disolvente especfico 2,5 mL
RECONSTITUCIN
Para reconstituir el vial usar exclusivamente el disolvente especial
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir el vial reconstituido con 10- 20 mL adicionales de API o SF. Administrar lenta-
mente en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Utilizar preferentemente la presentacin IM que lleva lidocana en el disolvente. Si se
precisan administrar cantidades superiores a 1 g, debe repartirse la dosis inyectando
en 2 masas musculares diferentes.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 12 h a T ambiente y 72 h en nevera.
Diluido: 12 h a T ambiente y 72 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 73


CEFOTAXIMA sdica
GRUPO TERAPUTICO
J01DA. Cefalosporinas
PRESENTACIONES
Claforn vial 250 mg + amp de disolvente 4 mL API
Claforn vial 1 g + amp de disolvente 4 mL API
Cefotaxima EFG vial 2 g + amp de disolvente 4 mL API
Cefotaxima EFG vial 1 g IM + amp de disolvente especfico 4 mL
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con su disolvente.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Para una perfusin rpida disolver en 50 mL de SF o SG5% e infundir en 15- 30 min.
Para una perfusin lenta disolver en 100 mL de SF o SG5% e infundir en 45- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Disolver el vial de 1 g en los 4 mL de disolvente que lo acompaa (lidocana al 1% en
API).
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, aztreonam, clindamicina, levo-
floxacino, metronidazol, midazolam, petidina, propofol, remifentanilo y sulfato de
magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 6 h a T ambiente o 24 h en nevera.
Diluido: 6 h a T ambiente o 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

74 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CEFOXITINA sdica
GRUPO TERAPUTICO
J01DA. Cefalosporinas
PRESENTACIONES
Cefoxitina EFG vial 1 g + amp de disolvente 10 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con su disolvente
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO(*)
(*) Consultar con el Servicio de Farmacia ante la necesidad de administrar por va IM.
SUBCUTNEA: NO.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, aztreonam, clindamici-
na, fluconazol, gentamicina, heparina sdica, metronidazol, ranitidina, sulfato de
magnesio y tobramicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente y 4 das en nevera.
Diluido: 24 h a T ambiente y 4 das en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 75


CEFTAZIDIMA sdica
GRUPO TERAPUTICO
J01DA. Cefalosporinas
PRESENTACIONES
Ceftazidima EFG vial 500 mg + amp de disolvente 5 mL API
Ceftazidima EFG vial 1 g
Ceftazidima EFG vial 2 g
RECONSTITUCIN
Para la administracin IV, reconstituir el vial de 500 mg con 5 mL de API, y el vial de
1 y 2 g con 10 mL de API.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita lentamente en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5 %. Administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Diluir la presentacin de 500 mg con 1,5 mL de API.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, aztreonam, ciprofloxa-
cino, clindamicina, foscarnet, furosemida, heparina sdica, labetalol, metronidazol,
ondansetrn, petidina, ranitidina, tacrolimus, tobramicina y valproico.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 18 h a T ambiente o 7 das en nevera.
Diluido: 18 h a T ambiente o 7 das en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

76 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CEFTRIAXONA sdica
GRUPO TERAPUTICO
J01DA. Cefalosporinas
PRESENTACIONES
Ceftriaxona EFG vial 0,5 g + amp de disolvente 5 mL API
Ceftriaxona EFG vial 1 g + amp de disolvente 10 mL API
Ceftriaxona EFG vial 2 g
Ceftriaxona EFG vial 1 g IM + amp de disolvente especfico 3,5 mL
RECONSTITUCIN
Diluir cada vial con su disolvente. Para el vial de 2 g usar 10 mL de API, SF o SG5%.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en 2- 4 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Inyectar en un msculo grande. Se recomienda no inyectar ms de 1 g en el mismo
lugar.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, aciclovir, amiodarona, aztreo-
nam, bicarbonato sdico, foscarnet, heparina sdica, linezolid, metronidazol, petidina
y tacrolimus.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 6 h a T ambiente o 24 h en nevera.
Diluido: 6 h a T ambiente o 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La inyeccin IV a grandes dosis durante periodos prolongados puede ocasionar
flebitis, por lo que es aconsejable cambiar con cierta frecuencia de vena de ad-
ministracin e inyectar lentamente (2- 4 min).
 Ceftriaxona no debe mezclarse ni administrarse simultneamente con soluciones
o productos que contengan calcio, incluso si la va de infusin es distinta, hasta
despus de 48 h de administrar la ceftriaxona.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 77


CEFUROXIMA sdica
GRUPO TERAPUTICO
JO1DA. Cefalosporinas
PRESENTACIONES
Cefuroxima EFG vial de 750 mg + amp disolvente 6 mL API
Cefuroxima EFG vial 1.500 mg
RECONSTITUCIN
- Para va IV reconstituir el vial de 750 1.500 mg con 6 mL de API.
- Para va IM reconstituir el vial de 750 mg con 3 mL de API.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita lentamente, en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amiodarona, atracurio, aztreonam,
clindamicina, furosemida, foscarnet, linezolid, metronidazol, midazolam, ondansetrn,
petidina y tacrolimus.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 8 h a T ambiente o 24 h en nevera.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

78 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CIANOCOBALAMINA
GRUPO TERAPUTICO
B03B. Vitamina B12 y cido flico
PRESENTACIONES
Optovite B12 amp 1mg/ 2 mL (1.000 gammas)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR : S
La inyeccin intramuscular debe realizarse en una amplia masa muscular.
SUBCUTNEA : S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.

OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se han comunicado casos de shock anafilctico y muerte despus de la adminis-
tracin parenteral de la vitamina B12. Por este motivo se recomienda la adminis-
tracin previa de una dosis de prueba por va intradrmica en aquellos pacientes
que se sospeche que pudieran ser sensibles a esta vitamina.
 La cianocobalamina puede administrarse por va oral en pacientes que no toleran
la va intramuscular, siempre que no carezcan de factor intrnseco gstrico, ni
padezcan sndrome de malabsorcin, anormalidades gastrointestinales que afec-
ten seriamente su absorcin o que hayan sido gastrectomizados.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 79


CICLOSPORINA
GRUPO TERAPUTICO
L04AA. Inmunosupresores selectivos
PRESENTACIONES
Sandimmun amp 50 mg/ 1 mL y amp 250 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir cada 50 mg en 20- 100 mL de SF o SG5%. Administrar lentamente en 2- 6 h, a
una velocidad mxima de 50 mg/h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, ampicilina, cefazolina, cefotaxi-
ma, cefuroxima, ciprofloxacino, clindamicina, cotrimoxazol, eritromicina, gentamicina,
linezolid, lpidos y nutricin parenteral total, metronidazol, penicilina G sdica, propo-
fol, sulfato de magnesio, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Es estable a T ambiente 12 h en SF y 24 h en SG5%.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene Cremophor EL (aceite de ricino polioxietilado) como excipiente que
puede dar lugar a reacciones anafilcticas. Observar bien al paciente durante los
primeros 30 min de administracin. Es posible reducir el riesgo de anafilaxis con
la infusin lenta o mediante la administracin previa de un antihistamnico.
 La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe al PVC.
 Debido al riesgo de anafilaxis, se recomienda pasar a la va oral tan pronto como
sea posible.
 Contiene tambin etanol como excipiente, lo que puede ser un riesgo para pa-
cientes con enfermedad heptica, alcoholismo y epilepsia.

80 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CIPROFLOXACINO
GRUPO TERAPUTICO
J01M. Quinolonas
PRESENTACIONES
Ciprofloxacino vial 200 mg/ 100 mL y vial 400 mg/ 200 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar en 20- 60 min en venas importantes, para evitar molestias al paciente y
reducir al mnimo el riesgo de irritacin venosa.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, atracurio, aztreonam, ceftazidi-
ma, ciclosporina, claritromicina, cloruro potsico, dobutamina, dopamina, digoxina,
fluconazol, gentamicina, gluconato clcico, lidocana, linezolid, metoclopramida, me-
tronidazol, midazolam, noradrenalina, ranitidina, tacrolimus y tobramicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 81


CISATRACURIO, besilato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Otros compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Nimbex amp 10 mg/ 5 mL y amp 20 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Dosis inicial: 0,15- 0,20 mg/Kg en bolo (de 5 a 10 segundos). Dosis de manteni-
miento en bolo: 0,03 mg/Kg administrados tras los signos de recuperacin espont-
nea.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en fluido IV compatible hasta una concentracin de 0,1- 2 mg/mL y administrar
segn protocolos de anestesia. Dosis = 1- 3 microgramos/Kg/min. Puede ser necesa-
rio reducir la velocidad de infusin hasta en un 50% cuando se administre durante la
anestesia con isoflurano.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alfentanilo, amikacina, ampicilina,
aztreonam, ceftriaxona, clorpromazina, cloruro potsico, ciprofloxacino, clindamicina,
dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina, doxiciclina, esmolol, fenilefrina,
fentanilo, fluconazol, gentamicina, gluconato clcico, haloperidol, hidrocortisona, imi-
penem/cilastatina, isoproterenol, ketorolaco, lidocana, linezolid, manitol, metoclopra-
mida, metronidazol, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrn, petidina, procainami-
da, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, teofilina, tobramicina, vancomicina y
zidovudina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente y en nevera, a concentraciones entre 0,1- 2 mg/mL .
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

82 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CITICOLINA
GRUPO TERAPUTICO
N06BX. Otros psicoestimulantes y nootrpicos
PRESENTACIONES
Somazina amp 1 g/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente, en al menos 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El contenido de la ampolla debe utilizarse inmediatamente despus
de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 El contenido de la ampolla se puede administrar va oral directamente o diluido
en medio vaso de agua.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 83


CLARITROMICINA
GRUPO TERAPUTICO
J01FA. Macrlidos
PRESENTACIONES
Klacid vial 500 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial de 500 mg con 10 mL de API (NO emplear SF ni otras soluciones
para la reconstitucin del vial, ya que pueden causar precipitacin durante la reconsti-
tucin).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis de 500 mg en 250 mL de SF o SG5% y administrar en 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
El producto slo es estable 6 h diluido en SF a T ambiente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, ampicilina, atracurio, cipro-
floxacino, cloruro potsico, dobutamina, dopamina, gentamicina, hidrocortisona, insu-
lina regular, metoclopramida, metronidazol, penicilina G sdica, ranitidina, vancomici-
na y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente y 48 h en nevera.
Diluido: 6 h a T ambiente y 48 h en nevera.
OBSERVACIONES

84 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CLINDAMICINA, fosfato
GRUPO TERAPUTICO
J01FF. Lincosaminas
PRESENTACIONES
Clindamicina amp 300 mg/ 2 mL y amp 600 mg/ 4 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
Est contraindicada. Se han descrito casos de parada cardiaca.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de fluido IV compatible, a una concentracin
que no sobrepase los 12 mg/mL. Administrar 600 mg en al menos 20 min 900 mg
en al menos 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: S
Inyectar profundamente y en zona muscular amplia. La clindamicina es bastante
agresiva sobre el tejido muscular. No se recomienda la administracin de ms de 600
mg en inyeccin nica por esta va.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, amiodarona, ampicilina, aztreo-
nam, bicarbonato sdico, cefazolina, cefepima, cefotaxima, cefuroxima, ceftazidima,
cisatracurio, cloruro potsico, dopamina, fluconazol, foscarnet, gentamicina, glucona-
to clcico, heparina sdica, hidrocortisona, linezolid, metilprednisolona, metoclopra-
mida, metronidazol, midazolam, ondansetrn, penicilina G sdica, petidina, piperacili-
na/tazobactam, propofol, ranitidina, sulfato de magnesio, tacrolimus y tobramicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
Se recomienda no mantener a bajas temperaturas por el riesgo de aparicin de cris-
tales, los cuales se disuelven al calentar con las manos y agitar suavemente.
OBSERVACIONES
 Contiene alcohol benclico como excipiente. Salvo estricto criterio mdico, no
utilizar en recin nacidos, especialmente en prematuros.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 85


CLOMIPRAMINA
GRUPO TERAPUTICO
N06AA. Antidepresivos tricclicos
PRESENTACIONES
Anafranil amp 25 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 250- 500 mL de SF o SG5%. Administrar en 1,5- 3 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE (no se dispone de informacin).
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato despus de la apertura de la ampolla.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

86 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CLONAZEPAM
GRUPO TERAPUTICO
N03A. Antiepilpticos
PRESENTACIONES
Rivotril amp 1 mg/ 1 mL + amp de diluyente 1 mL API
RECONSTITUCIN
La ampolla con 1 mg de principio activo slo puede utilizarse tras aadir 1 mL de
diluyente (API)
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir el contenido de la ampolla de clonazepam con el diluyente (1 mL de API). Ad-
ministrar muy lentamente en vena de gran calibre, vigilando la respiracin y la presin
arterial. En adultos la velocidad de inyeccin no debe superar los 0,25- 0,5 mg/min
(0,5- 1 mL/min de la solucin preparada). Si la inyeccin es demasiado rpida o el
grosor de la vena resulta insuficiente, existe riesgo de tromboflebitis que puede com-
plicarse con trombosis.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
Se dispone de escasa informacin. El clonazepam es prcticamente insoluble en
agua. En caso necesario, diluir hasta 3 mg en 250 mL de SF o SG5%, usando enva-
ses de vidrio o polietileno (No usar PVC, ya que adsorbe el clonazepam) y adminis-
trar lentamente.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Diluir el contenido de la ampolla de clonazepam con el diluyente (1 mL de API).
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: Se dispone de muy escasa informacin. En caso necesario
usar SF o SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene etanol y alcohol benclico como excipientes, por lo que salvo estricto
criterio mdico, no utilizar en recin nacidos, especialmente en prematuros.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 87


CLORAZEPATO dipotsico
GRUPO TERAPUTICO
N05BA. Benzodiazepinas
PRESENTACIONES
Tranxilium vial 20 mg + amp de diluyente especfico 2 mL
Tranxilium vial 50 mg + amp de diluyente especfico 2,5 mL
RECONSTITUCIN
- Reconstituir cada vial con el diluyente especfico que lo acompaa.
- Aadir el diluyente al vial lentamente, procurando no introducir aire, para evitar la
aparicin de floculado.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente y en una vena de gran calibre. Es necesario disponer de
equipo de reanimacin respiratoria.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
El fabricante indica que se puede administrar en perfusin IV, aunque se dispone de
muy escasa informacin.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
Se dispone de escasa informacin.
INTRAMUSCULAR: S
Inyeccin profunda.
SUBCUTNEA: NO

COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar inmediatamente. La solucin preparada extemporneamente
no admite conservacin.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

88 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CLORPROMAZINA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
N05A. Antipsicticos
PRESENTACIONES
Largactil amp 25 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la ampolla con 20- 100 mL adicionales de SF. Administrar en un tiempo mnimo
de 25- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF. Infundir lentamente. Administrar a
una velocidad mxima de 1 mg /min en adultos y 0,5 mg/min en nios.
INTRAMUSCULAR: S
Es la va de eleccin. Administrar lentamente va IM profunda en una masa muscular
grande, como el cuadrante superior externo del glteo. Si la irritacin constituye un
problema se puede diluir con SF.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: La va de eleccin es la IM (no se dispone
de informacin).
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Las soluciones con concentracin de 1 mg/mL son estables fsica y qumi-
camente 30 das a T ambiente, pero se deben usar lo antes posible para evitar con-
taminaciones microbiolgicas.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento. Desechar las soluciones con colo-
racin amarilla intensa.
 Vigilar la presin sangunea durante la administracin (riesgo de hipovolemia e
hipotensin ortosttica).
 Contiene sulfitos como excipiente, por lo que no puede ser administrado a pa-
cientes con historial asmtico.
 Evitar el contacto con la piel (puede producir dermatitis de contacto).

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 89


CLORURO AMNICO
GRUPO TERAPUTICO
G04B. Otros preparados urolgicos
PRESENTACIONES
Cloruro amnico 1/6 M vial 50 mL (100 mEq/ 50 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO

PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir 100- 200 mEq en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible. Administrar lentamen-
te.
La velocidad de infusin no debe exceder los 5 mL/min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Puede cristalizar a bajas temperaturas. En este caso redisolver el vial, para lo
cual se puede calentar a 50 C al bao Mara.

90 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


CLOXACILINA sdica
GRUPO TERAPUTICO
J01CF. Penicilinas resistentes a beta-lactamasas
PRESENTACIONES
Cloxacilina EFG vial 500 mg + amp de disolvente 3,5 mL API
Cloxacilina EFG vial 1 g + amp de disolvente 20 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con su disolvente inmediatamente antes de administrar. Agitar y
asegurarse de que ha quedado bien disuelto.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir cada 500 mg de cloxacilina con 10 mL de SF. Administrar lentamente, en 2- 4
min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF. Administrar lentamente, en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Diluir el vial con 3,5 mL de API.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, cloruro potsico, furosemida,
heparina sdica, hidrocortisona, petidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente o 72 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 91


COLISTIMETATO sdico
GRUPO TERAPUTICO
J01XB. Otros antibacterianos: Polimixinas
PRESENTACIONES
Colistimetato de sodio vial 1 milln UI
RECONSTITUCIN
Preparar preferentemente en el momento de la administracin. Reconstituir el vial con
2 mL de API.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir el vial hasta un volumen de 10 mL y administrar aproximadamente en 3- 5 min.
La dosis mxima que se puede administrar por esta va es de 2 mill UI diluidos en 10
mL, administrados en un tiempo mnimo de 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir con 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, heparina sdica, penicilina G
sdica y ranitidina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 8 h a T ambiente y 24 h en nevera.
Diluido: 8 h a T ambiente y 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz.
 No utilizar en pacientes con miastenia gravis.

92 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


COMPLEJO DE PROTROMBINA HUMANA
GRUPO TERAPUTICO
B02BD. Factores de la coagulacin sangunea
PRESENTACIONES
Octaplex liofilizado + vial de disolvente 20 mL API + equipo de transferencia
RECONSTITUCIN
- Reconstituir con el vial de disolvente de 20 mL de API, utilizando el equipo de trans-
ferencia. Para mayor seguridad en su utilizacin, consultar las instrucciones para la
reconstitucin que aparecen en el prospecto.
- Es importante que se mantenga la T ambiente durante la reconstitucin.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA/PERFUSIN INTERMITENTE: S
Inyectar la solucin reconstituida por va intravenosa a velocidad lenta: inicialmente
de 1 mL/min y posteriormente a una velocidad no superior a 2- 3 mL/min.
No debe haber flujo de sangre en la jeringa debido al riesgo de formacin de cogu-
los de fibrina.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: La solucin reconstituida debe ser utilizada inmediatamente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Cuando se realicen test de coagulacin debe considerarse que esta especialidad
contiene heparina sdica.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 93


COMPLEJO VITAMINAS B
GRUPO TERAPUTICO
A11DB. Combinaciones de vitaminas B1 + B6 + B12
PRESENTACIONES
Nervobin 5.000 amp 3 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 La administracin, sobre todo por va IV, puede producir reacciones de hipersen-
sibilidad (angioedema, distrs respiratorio y colapso vascular), debido a la pre-
sencia de tiamina.

94 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


DANTROLENO sdico
GRUPO TERAPUTICO
M03CA. Relajante muscular: Dantroleno y derivados
PRESENTACIONES
Dantrolen vial 20 mg + vial de disolvente 60 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 60 mL de API y agitar hasta obtener una solucin clara.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar la solucin reconstituida en 1 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 6 h a T ambiente protegido de la luz.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES

 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 95


DARBEPOETINA ALFA
GRUPO TERAPUTICO
B03X. Otros antianmicos
PRESENTACIONES
Aranesp jeringa 10 microgramos/ 0,4 mL
Aranesp jeringa 20 microgramos/ 0,5 mL
Aranesp jeringa 30 microgramos/ 0,3 mL
Aranesp jeringa 40 microgramos/ 0,4 mL
Aranesp jeringa 50 microgramos/ 0,5 mL
Aranesp jeringa 60 microgramos/ 0,3 mL
Aranesp jeringa 80 microgramos/ 0,4 mL
Aranesp jeringa 150 microgramos/ 0,3 mL
Aranesp jeringa 300 microgramos/ 0,6 mL
Aranesp jeringa 500 microgramos/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo en pacientes en hemodilisis y que, por lo tanto, posean un acceso venoso dis-
ponible.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
No agitar. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligera-
mente la piel e introducir la aguja con un ngulo de 45. No friccionar el lugar de in-
yeccin.
Cambiar el punto de inyeccin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 7 das a T ambiente.
 Sacar la jeringa precargada de la nevera aproximadamente 10 30 min antes de
la administracin para que alcance la temperatura ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

96 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


DEFEROXAMINA, mesilato
GRUPO TERAPUTICO
V03AC. Quelantes del hierro
PRESENTACIONES
Desfern vial 0,5 g
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 2 mL de API para va IM y con 5 mL de API para va IV. No
debe utilizarse SF para reconstituir el vial.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE
La administracin IV rpida puede dar lugar a un colapso.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de fluido IV compatible y administrar lenta-
mente sin superar los 15 mg/Kg/h.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible. La velocidad mxi-
ma de administracin no debe superar los 15 mg/Kg/h.
INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE
Es menos eficaz que las vas IV y subcutnea.
SUBCUTNEA: S
Administrar mediante bombas de infusin en 8- 12 h.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

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DESMOPRESINA, acetato (dDAVP)
GRUPO TERAPUTICO
H01BA. Vasopresina y anlogos
PRESENTACIONES
Minurn amp 4 microgramos/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En diabetes inspida central, cuando la administracin intranasal se considera inade-
cuada. No usar esta va en nios menores de 12 aos. Administrar sin diluir en 1- 2
min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
En hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand Tipo I. Diluir la dosis prescrita en 50-
100 mL de SF (10 mL en nios menores de 10 Kg) y administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Se administran de 0,1 a 4 microgramos segn peso corporal para el test diagnstico
(prueba de la capacidad de concentracin renal). En nios se recomienda usar en
primer lugar de forma intranasal.
SUBCUTNEA: S
Se administran de 0,1 a 4 microgramos segn peso corporal para el test diagnstico
(prueba de la capacidad de concentracin renal). En nios se recomienda usar en
primer lugar de forma intranasal.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.

98 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


DEXAMETASONA, fosfato sdico
GRUPO TERAPUTICO
H02AB. Glucocorticoides
PRESENTACIONES
Fortecortn amp 4 mg/ 1 mL y amp 40 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente: la dosis de 4 mg durante 1 min como mnimo y la dosis de 40
mg en al menos 2- 3 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% y administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
Se dispone de escasa informacin. En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500-
1000 mL de SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, aztreonam, bicarbonato
sdico, cefepima, cisatracurio, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, cloruro potsico,
docetaxel, doxorrubicina, etopsido, fentanilo, fluconazol, fludarabina, foscarnet, furo-
semida, gemcitabina, heparina sdica, levofloxacino, lidocana, linezolid, melfaln,
meropenem, paclitaxel, piperacilina/tazobactam, propofol, ondansetrn, ranitidina,
remifentanilo, tacrolimus, tenipsido, tiotepa y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 14 das a T ambiente protegido de la luz.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Slo deben usarse las soluciones transparentes que permanezcan libres de tur-
bideces y precipitados.
 Otras vas de administracin son: intraarticular, intralesional, intrasinovial e in-
yeccin en tejidos blandos.
 Por contener parahidroxibenzoatos puede provocar reacciones alrgicas (posi-
blemente retardadas) y excepcionalmente broncoespasmo.

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DEXCLORFENIRAMINA, maleato
GRUPO TERAPUTICO
R06A. Antihistamnicos uso sistmico
PRESENTACIONES
Polaramine amp 5 mg / 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Lentamente, en al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE (no se dispone de informa-
cin).
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE (no se dispone de informacin).
INTRAMUSCULAR: S
Intramuscular profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Utilizar la va parenteral nicamente cuando la va oral no sea factible.
 Dosis mxima: 20 mg/ 24 h (= 4 ampollas/ 24 h )

100 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


DEXKETOPROFENO, trometamol
GRUPO TERAPUTICO
M01AE. Antinflamatorios y antirreumticos no esteroideos
PRESENTACIONES
Enantyum amp 50 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar el contenido de la ampolla en un tiempo no inferior a 30 segundos.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el contenido de la ampolla en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Administrar
lentamente, en 10- 30 min. La solucin debe mantenerse protegida de la luz.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
En inyeccin lenta y profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: dopamina, heparina sdica, lidocana, peti-
dina y teofilina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente o en nevera, protegido de la luz.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
 Cada ampolla contiene 200 mg de etanol. Por ello, la va IV debe utilizarse slo
durante el periodo agudo del tratamiento (2- 3 das), pasando a va oral lo antes
posible.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 101


DEXPANTENOL
GRUPO TERAPUTICO
A11HA. Otras Vitaminas solas
PRESENTACIONES
Bepanthene amp 500 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 500 mL de SG5% y administrar en 3 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en 500 mL de SG5% y administrar en 6 h.
INTRAMUSCULAR: S, es la va de administracin ms documentada.
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% (no se dispone de informacin con SF).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

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DIAZEPAM
GRUPO TERAPUTICO
N05BA. Benzodiazepinas
PRESENTACIONES
Valium amp 10 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la ampolla lentamente, sin diluir, en una vena de gran calibre.
En adultos la velocidad no debe ser superior a 5 mg/min y en nios debe administrar-
se en al menos 3 min. La administracin excesivamente rpida puede ocasionar hipo-
tensin y depresin respiratoria. Es aconsejable al usar la va IV disponer de un equi-
po de reanimacin respiratoria.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir con SF o SG5% hasta una concentracin mxima de 0,1 mg/mL y administar en
15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Se debe administrar IM profunda. La absorcin es lenta y errtica.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: dobutamina y fentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene etanol y alcohol benclico como excipientes, por lo que no se debe usar
en recien nacidos salvo criterio mdico.
 La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe al PVC.
 Evitar la inyeccin intraarterial y la extravasacin por la posibilidad de alteracio-
nes vasculares.
 La administracin oral de diazepam debe sustituir a la parenteral en cuanto sea
posible.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 103


DICLOFENACO sdico
GRUPO TERAPUTICO
M01AB. Antinflamatorios y antirreumticos no esteroideos
PRESENTACIONES
Voltarn amp 75 mg/ 3 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar por inyeccin intragltea profunda, en el cuadrante superior externo.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 No administrar por va parenteral durante ms de 2 das.

104 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


DIGOXINA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01A. Glucsidos cardiotnicos
PRESENTACIONES
Digoxina amp 0,25 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Las ampollas se pueden administrar directamente sin diluir o diluidas con un volumen
de diluyente al menos 4 veces superior, para evitar la precipitacin de la digoxina.
Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30
min. Tambin se puede realizar una perfusin ms prolongada, de 2 ms horas.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: cloruro potsico, furosemida, heparina sdi-
ca, hidrocortisona, lidocana, linezolid, meropenem, midazolam, petidina y tacrolimus.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura, desechando la
fraccin sobrante.
Diluido: 48 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Este medicamento contiene etanol.
 Pasar la terapia parenteral a oral en cuanto sea posible.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 105


DILTIAZEM, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
C08D. Bloqueantes de los canales del calcio con efecto cardiaco
PRESENTACIONES
Masdil amp 25 mg + amp de disolvente 4 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir la ampolla de diltiazem con su disolvente que contiene 4 mL de API
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita lentamente en 2 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en fluido IV compatible para obtener una concentracin final
de 1 mg/mL y administrar a una velocidad de 10- 15 mg/h, segn prescripcin mdi-
ca.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, cloruro potsico, digoxina, dobu-
tamina, dopamina, esmolol, fentanilo, labetalol, lidocana, midazolam, milrinona, ni-
troglicerina, nitroprusiato, noradrenalina y procainamida.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su reconstitucin, desechan-
do la cantidad sobrante.
Diluido: 24 h a T ambiente o en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

106 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


DIMERCAPROL (B.A.L.)
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
BAL amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 107


DIPIRIDAMOL
GRUPO TERAPUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Persantn amp 10 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Gammagrafa cardiaca por talio: 0,57 mg/Kg, infundidos durante 4 min.
Diluir la dosis prescrita en SG5% en una proporcin 2:1 (suero: dipiridamol) en volu-
men (mL). Administrar mediante va venosa central.
Dosis mxima: 60 mg/paciente
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente y en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

108 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


DOBUTAMINA, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Dobutamina EFG amp 250 mg/ 20 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir siempre justo antes de infundir en un fluido IV compatible. La concentracin a
emplear depende de la dosis y requerimientos de fluidos del paciente, pero nunca
debe ser superior a 5 mg/mL (= 1 amp de 250 mg en 50 mL).
La velocidad y duracin de la perfusin se ajusta segn respuesta clnica. Se reco-
mienda reducir la dosis de dobutamina de forma paulatina y no bruscamente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, atracurio, atropina,
ciprofloxacino, claritromicina, cloruro clcico, cloruro potsico, diazepam, diltiazem,
dopamina, fentanilo, insulina regular, isoproterenol, labetalol, levofloxacino, lidocana,
linezolid, meropenem, milrinona, nicardipino, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenali-
na, petidina, procainamida, propranolol, propofol, ranitidina, remifentanilo, sulfato de
magnesio, tacrolimus y tirofibn.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene metabisulfito como excipiente. Usar con precaucin en pacientes con
historial asmtico.
 Las soluciones pueden presentar un color rosa debido a la ligera oxidacin del
producto, sin prdida significativa de potencia durante el periodo de almacena-
miento recomendado.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 109


DOPAMINA, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Dopamina amp 200 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir en fluido IV compatible e infundir regulando la velocidad de flujo hasta conse-
guir la respuesta hemodinmica y/o renal deseada. La concentracin y velocidad de
la solucin a administrar depende de la dosis y requerimientos de fluidos de cada
paciente.
Velocidad usual inicial = 2- 5 microgramos/Kg/min con incrementos graduales de 5-
10 microgramos/Kg/min cada 10- 15 min, hasta obtener la respuesta deseada o bien
hasta un mximo de 20- 50 microgramos/Kg/min. Administrar siempre con bomba de
infusin, por una va central, vigilando continuamente la libre circulacin en la zona de
infusin para evitar la extravasacin, que ocasiona necrosis (ver antdoto en observa-
ciones).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, cloruro clcico,
cloruro potsico, ciprofloxacino, dobutamina, fentanilo, heparina sdica, hidrocortiso-
na, labetalol, lidocana, meropenem, metilprednisolona, midazolan, milrinona, nitrogli-
cerina, nitroprusiato, noradrenalina, propofol, ranitidina y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento. No usar ampollas y/o mezclas que
presenten coloracin (es indicativo de alteracin de la dopamina).
 Contiene bisulfito sdico como excipiente. Precaucin en pacientes asmticos.
 En caso de extravasacin, infiltrar en las primeras 12 h en todo el rea afectada
(con jeringa hipodrmica) 5- 10 mg de fentolamina en 10- 15 mL de SF.

110 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


DOXICICLINA, hiclato
GRUPO TERAPUTICO
J01AA. Tetraciclinas
PRESENTACIONES
Vibravenosa amp 100 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE
Cuando es imprescindible usar esta va, debe diluirse la ampolla con 10- 20 mL de
SF o API y administrar muy lentamente (al menos 2 min por cada 100 mg).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la ampolla en 100- 250 mL de SF o SG5%. Administrar en al menos 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTANEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amiodarona, aztreonam, petidina,
propofol, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio y tacrolimus.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Si una solucin adquiere color oscuro, indica que se ha degradado. No adminis-
trar.
 Evitar la extravasacin, ya que es muy irritante.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 111


DROTRECOGINA ALFA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AD. Fibrinolticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Xigris vial 5 mg y vial 20 mg
RECONSTITUCIN
- Los viales de 5 mg de Xigris se deben reconstituir con 2,5 mL API y los viales de 20
mg con 10 mL de API.
- El API se debe aadir despacio al vial y despus hacer girar suavemente el vial
hasta que el polvo se disuelva por completo. Evitar la agitacin.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
La solucin reconstituida se debe diluir en SF hasta una concentracin final de 0,1-
0,2 mg/mL y administrar mediante bomba de infusin para controlar la velocidad de
infusin a 24 microgramos/Kg/h. Se debe administrar a travs de una va intravenosa
exclusiva o a travs de una luz exclusiva perteneciente a un catter venoso central
multilumen.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 3 h a T ambiente.
Diluido: 14 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

112 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


EDETATO CLCICO DISDICO
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Calcium Edetate Sodium 5% amp 500 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis a administrar en 250- 500 mL de fluido IV compatible (concentracin
mxima 5 mg/mL para va periferica) y administrar en 1- 2 h. Velocidad mxima de
administracin = 15 mg/min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis a administrar en 500 mL de fluido IV compatible e infundir en 12- 24 h.
INTRAMUSCULAR: S
Esta va es la preferida en casos de encefalopata, presin intracraneal elevada y en
nios. La administracin IM es muy dolorosa, por lo que se recomienda diluir cada mL
de la amp con 1 mL de lidocana al 1%.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 No confundir con el edetato disdico, empleado para quelar el calcio.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 113


EDETATO COBLTICO
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Kelocyanor amp 300 mg/ 20 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar va IV directa 2 ampollas, seguidas inmediatamente de una inyeccin de
50 mL de solucin de glucosa al 10- 50%. En caso de que la mejora sea insuficiente
(si no aumenta la presin arterial), administrar en los minutos siguientes una tercera
ampolla, seguida igualmente de una inyeccin IV de solucin de glucosa al 10- 50%.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO

INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES

114 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


EDROFONIO, bromuro
GRUPO TERAPUTICO
N07AA. Anticolinestersicos
PRESENTACIONES
Anticude amp 25 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en al menos 30 segundos.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 El laboratorio indica que la nica va de administracin del bromuro de edrofonio
es la intravenosa. Existen referencias de que otra sal (cloruro de edrofonio) se
puede administrar por va IM y SC cuando no es posible la administracin IV.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 115


EFEDRINA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
R03CA. Agonistas alfa y betaadrenrgicos
PRESENTACIONES
Efedrina 5% amp 50 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente, a una velocidad inferior a 25 mg/min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

116 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ENOXAPARINA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AB. Antitrombticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Clexane jeringa precargada 2.000 UI/ 0,2 mL (20 mg)
Clexane jeringa precargada 4.000 UI/ 0,4 mL (40 mg)
Clexane jeringa precargada 6.000 UI/ 0,6 mL (60 mg)
Clexane jeringa precargada 8.000 UI/ 0,8 mL (80 mg)
Clexane forte jeringa precargada 9.000 UI/ 0,6 mL (90 mg)
Clexane forte jeringa precargada 12.000 UI/ 0,8 mL (120 mg)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En pacientes sometidos a sesiones de hemodilisis repetidas, la prevencin de la
coagulacin en el circuito de circulacin extracrporea se obtiene inyectando una
dosis de 0,6- 1 mg/Kg en la lnea arterial del circuito de dilisis. Si aparecen anillos de
fibrina, se practicar una nueva inyeccin de 0,5- 1 mg/Kg, en funcin del tiempo que
quede hasta el final de la dilisis.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Las jeringas precargadas estn listas para su uso y no deben ser purgadas antes de
la administracin (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administracin
preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutneo de la cintu-
ra abdominal anterolateral y postlateral (alternado los lados derecho e izquierdo).
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 117


EPOETINA ALFA
GRUPO TERAPUTICO
B03X. Otros antianmicos
PRESENTACIONES
Eprex jeringa precargada 1.000 UI/ 0,5 mL
Eprex jeringa precargada 2.000 UI/ 0,5 mL
Eprex jeringa precargada 3.000 UI/ 0,3 mL
Eprex jeringa precargada 4.000 UI/ 0,4 mL
Eprex jeringa precargada 5.000 UI/ 0,5 mL
Eprex jeringa precargada 10.000 UI/ 1 mL
Eprex vial 40.000 UI/ 1 mL
Epopn jeringa precargada 10.000 UI/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Durante un periodo mnimo de 1-5 min, dependiendo de la dosis.
En pacientes en hemodilisis es la va de eleccin. En pacientes hemodializados,
puede ser administrado en bolo IV durante la sesin de dilisis a travs de un puerto
venoso adecuado en la lnea de dilisis. Alternativamente, la inyeccin puede ser
administrada al final de la sesin a travs del sistema para agujas de la fstula, segui-
da de 10 mL de SF para limpiar el entubado y asegurar una inyeccin satisfactoria del
producto dentro de la circulacin.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel
e introducir la aguja con un ngulo de 45. No friccionar el lugar de inyeccin.
No administrar ms de 1 mL en cada punto de inyeccin. Cambiar el punto de inyec-
cin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.

118 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


EPOETINA ALFA (continuacin)

OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Estable durante 1 h a T ambiente.
 Sacar el vial o la jeringa de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la
administracin para que alcance la T ambiente. No agitar.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 En aquellos pacientes que presenten sndrome pseudogripal tras la administra-
cin IV, ste puede atenuarse reduciendo la velocidad de inyeccin y adminis-
trndolo en 5- 10 min.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 119


EPOETINA BETA
GRUPO TERAPUTICO
B03X Otros antianmicos
PRESENTACIONES
Neorecormon jeringa precargada 500 UI/ 0,3 mL
Neorecormon jeringa precargada 1.000 UI/ 0,5 mL
Neorecormon jeringa precargada 2.000 UI/ 0,5 mL
Neorecormon jeringa precargada 3.000 UI/ 0,3 mL
Neorecormon jeringa precargada 4.000 UI/ 0,4 mL
Neorecormon jeringa precargada 5.000 UI/ 0,5 mL
Neorecormon jeringa precargada 30.000 UI/ 0,6 mL
Neorecormon vial 50.000 UI + amp de disovente especfico de 10 mL + equipo
trasvase
RECONSTITUCIN
El vial multidosis de 50.000 UI se reconstituye con los 10 mL de la ampolla de disol-
vente, mediante el equipo de trasvase adjunto.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Durante un periodo mnimo de 2 min.
En pacientes en hemodilisis es la va de eleccin. Puede ser administrada al final de
la sesin de dilisis a travs de la fstula arteriovenosa.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel
e introducir la aguja con un ngulo de 45.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: En el caso del vial multidosis, durante 30 das en nevera.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. El vial sin reconstituir puede estar durante 5 das a T am-
biente.
 Las jeringas precargadas pueden estar durante 3 das a T ambiente.
 Sacar la jeringa precargada de la nevera aproximadamente 10 30 min antes de
la administracin para que alcance la temperatura ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

120 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ERITROMICINA, lactobionato
GRUPO TERAPUTICO
J01FA. Macrlidos
PRESENTACIONES
Pantomicina vial 1g
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial de 1 g con 20 mL de API (no usar SF, ni otros disolventes)
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO

PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir a concentraciones de 1- 5 mg/mL (no deben utilizarse menos de 100 mL de
fluido IV). Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y Ringer lactato (no usar SG5% ni GS).
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, ampicilina, ciclosporina, cloruro
potsico, gluconato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, penicilina G sdica,
petidina, ranitidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 14 das en nevera o 24 h a T ambiente.
Diluido: 8 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La infusin debe ser lo suficientemente lenta para evitar dolor en la va de admi-
nistracin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 121


ERTAPENEM
GRUPO TERAPUTICO
J01DH. Carbapenemes
PRESENTACIONES
Invanz vial 1 g
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 10 mL de API o SF, para obtener una solucin de 100 mg/mL.
Agitar bien para disolver.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Para una dosis de 1 g, transferir inmediatamente el contenido del vial reconstituido a
una bolsa de 50 mL de SF. Administrar durante un periodo de 30 min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Debe diluirse inmediatamente despus de su reconstitucin.
Diluido: 6 h a T ambiente y 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Las soluciones de ertapenem varan desde incoloras a amarillo plido.

122 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ESCOPOLAMINA, bromhidrato
GRUPO TERAPUTICO
A04AD. Otros antiemticos
PRESENTACIONES
Escopolamina amp 0,5 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir en un volumen igual con API y administrar lentamente (1- 3 min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 123


ESMOLOL, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C07AB. Betabloqueantes cardioselectivos solos
PRESENTACIONES
Brevibloc Viafl 2,5 g/ 250 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Administrar segn las dosis prescritas y las pautas de dosificacin indicadas en el
prospecto del medicamento, en funcin de la indicacin y de la respuesta clnica del
paciente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, amiodarona, atracurio, cefazoli-
na, ceftazidima, clindamicina, cloruro clcico, cloruro potsico, cotrimoxazol, dobuta-
mina, eritromicina, fentanilo, gentamicina, hidrocortisona, insulina regular, linezolid,
metronidazol, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, propofol, ranitidina, remifentani-
lo, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Administrar con precaucin, ya que puede precipitar un fallo cardiaco.

124 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ESTREPTOMICINA, sulfato
GRUPO TERAPUTICO
J01G. Aminoglucsidos
PRESENTACIONES
Estreptomicina vial 1 g + amp de disolvente 3 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administracin IM profunda y alternando los puntos de inyeccin para disminuir la
irritacin.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 5 das en nevera. Desde el punto de vista microbiolgico no se re-
comienda guardar ms de 24 h.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Se puede administrar oralmente en diarrea y enteritis.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 125


ESTREPTOQUINASA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AD. Fibrinolticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Streptase vial 750.000 UI
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 5 mL de SF. Inyectar los 5 mL de SF lentamente sobre las
paredes interiores del vial, sin agitar. Mover el vial suavemente hasta su disolucin,
evitando la formacin de espuma.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
En infarto agudo de miocardio, diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de fluido IV
compatible y administrar en 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer Lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: dobutamina, dopamina, lidocana y nitrogli-
cerina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Tambin se puede administrar mediante catter intraarterial y por va intracorona-
ria.

126 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ETANERCEPT
GRUPO TERAPUTICO
L04AA. Inmunosupresores selectivos
PRESENTACIONES
Enbrel jeringa precargada 25 mg/ 1 mL y jeringa precargada 50 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
No agitar. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligera-
mente la piel e introducir la aguja con un ngulo de 45. No friccionar el lugar de in-
yeccin.
Cambiar el punto de inyeccin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 24 h a T ambiente.
 Sacar la jeringa precargada de la nevera aproximadamente 10 30 min antes de
la administracin para que alcance la T ambiente.
 Pueden observarse reacciones locales en el lugar de inyeccin, normalmente
durante el primer mes, que en la mayora de los casos no necesitan tratamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 127


ETANOL ABSOLUTO
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Alcohol absoluto amp 10 mL
RECONSTITUCIN
Diluir 100 mL de alcohol absoluto en 900 mL de SG5% para obtener una solucin de
etanol al 10% para la administracin IV.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el alcohol absoluto hasta obtener una solucin al 10% (tal y como se indica en
el apartado de reconstitucin y administrar la dosis prescrita en aproximadamente 1h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No se dispone de informacin.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 En casos no graves la administracin puede hacerse va oral.

128 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ETOMIDATO
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
NO1AX. Otros anestsicos generales
PRESENTACIONES
Hypnomidate amp 20 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Inyectar lentamente, normalmente durante unos 30 segundos.
Administrar en un vaso de calibre mediano o grande.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Seguir los protocolos de anestesia.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: alfentanilo, atracurio, atropina, efedrina,
fentanilo, heparina sdica, lidocana, midazolam y mivacurio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 129


FACTOR IX
GRUPO TERAPUTICO
B02BD. Factores de la coagulacin sangunea
PRESENTACIONES
Immunine Stim Plus vial 600 UI + amp de disolvente 5 mL API + filtro
Immunine Stim Plus vial 1.200 UI + amp de disolvente 10 mL API + filtro
RECONSTITUCIN
Sacar los viales de la nevera y dejar 10- 30 min a temperatura ambiente (mximo 37
C). Reconstituir con su disolvente (API). Girar suavemente el vial del liofilizado duran-
te la reconstitucin hasta disolver completamente (el preparado se reconstituye nor-
malmente en 2 min). La solucin reconstituida debe administrarse inmediatamente
(no volver a refrigerar).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Mediante inyeccin IV lenta (velocidad mxima: 2 mL/min). Utilizar la jeringa adecua-
da y el filtro existente en el envase.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Para dosis mayores. Al igual que la inyeccin IV directa, no superar la velocidad de 2
mL/min. Utilizar la jeringa adecuada y el filtro existente en el envase. Lavar la va con
SF antes y despus de la perfusin.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No hay informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: 6 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 La solucin debe ser clara o ligeramente opalescente. Conviene hacer una ins-
peccin visual antes de la administracin para detectar partculas extraas. No
usar aquellas soluciones turbias o que presenten sedimentos.
 Desechar la fraccin no utilizada despus de la administracin.

130 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FACTOR VII
GRUPO TERAPUTICO
B02BD. Factores de la coagulacin sangunea
PRESENTACIONES
Novoseven vial 60 KUI (1,2 mg) + amp de disolvente 2,2 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial liofilizado con 2,2 mL de API a T ambiente. No guardar la solucin
reconstituida en jeringas de plstico.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en 2- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 131


FACTOR VIII
GRUPO TERAPUTICO
B02BD. Factores de la coagulacin sangunea
PRESENTACIONES
Beriate-P vial 500 UI polvo + amp de disolvente 5 mL API + filtro
Beriate-P vial 1.000 UI polvo + amp de disolvente 10 mL API + filtro
RECONSTITUCIN
Sacar los viales de la nevera y dejar 10- 30 min a temperatura ambiente (mximo 37
C). Reconstituir con su disolvente (API). Girar suavemente el vial del liofilizado duran-
te la reconstitucin hasta disolver completamente (el preparado se reconstituye nor-
malmente en 2 min). La solucin reconstituida debe administrarse inmediatamente
(no volver a refrigerar).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Mediante inyeccin IV lenta (velocidad mxima: 2 mL/min). Utilizar la jeringa adecua-
da y el filtro existente en el envase.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S.
Para dosis mayores. Al igual que la inyeccin IV directa, no superar la velocidad de 2
mL/min. Utilizar la jeringa adecuada y el filtro existente en el envase.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: 8 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 La solucin debe ser clara o ligeramente opalescente. Conviene hacer una ins-
peccin visual antes de la administracin para detectar partculas extraas. No
usar aquellas soluciones turbias o que presenten sedimentos.
 Desechar la fraccin no utilizada despus de la administracin.

132 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FACTOR Von Willebrand + FACTOR VIII
GRUPO TERAPUTICO
B02BD. Factores de la coagulacin sangunea
PRESENTACIONES
Haemate-P vial 500 UI + amp de disolvente 20 mL API + filtro
Haemate-P vial 1000 UI + amp disolvente 30 mL API + filtro
RECONSTITUCIN
Sacar los viales de la nevera y dejar 10- 30 min a temperatura ambiente (mximo 37
C). Reconstituir con su disolvente (API). Girar suavemente el vial del liofilizado duran-
te la reconstitucin hasta disolver completamente (el preparado se reconstituye nor-
malmente en 2 min). La solucin reconstituida debe administrarse inmediatamente
(no volver a refrigerar).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Mediante inyeccin IV lenta (velocidad mxima: 4 mL/min). Utilizar la jeringa adecua-
da y el filtro existente en el envase.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Para dosis mayores. Al igual que la inyeccin IV directa, no superar la velocidad de 4
mL/min. Utilizar la jeringa adecuada y el filtro existente en el envase.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: 3 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 La solucin debe ser clara o ligeramente opalescente. Conviene hacer una ins-
peccin visual antes de la administracin para detectar partculas extraas. No
usar aquellas soluciones turbias o que presenten sedimentos.
 Desechar la fraccin no utilizada despus de la administracin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 133


FACTOR XIII
GRUPO TERAPUTICO
B02BD. Factores de la coagulacin sangunea
PRESENTACIONES
Fibrogammn-P vial 250 UI + amp de disolvente 4 mL API
RECONSTITUCIN
Sacar los viales de la nevera y dejar 15-30 min a temperatura ambiente (mximo 37
C). Reconstituir el vial con los 4 mL de la ampolla de API. Inyectar los 4 mL de API
lentamente sobre las paredes interiores del vial, sin agitarlo. Girar el vial suavemente
hasta su disolucin, evitando la formacin de espuma.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
La solucin reconstituida debe ser administrada lentamente, a una velocidad que no
supere los 4 mL/min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 8 h en nevera.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.

134 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FENILEFRINA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Fenilefrina 0,1% vial 1 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Sin diluir, o bien diluido con 5- 10 mL de API o SF, se administra en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible y administrar a la
velocidad prescrita (administrar por va central).
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, cisatracurio, cloruro potsico,
dobutamina, etomidato, haloperidol, levofloxacino, lidocana, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 135


FENITONA sdica
GRUPO TERAPUTICO
N03A. Antiepilpticos
PRESENTACIONES
Fenitona amp 250 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente. La velocidad mxima de administracin es de 50 mg/min en
adultos, 25 mg/min en nios y ancianos, y 1- 3 mg/Kg/min en neonatos.
Se aconseja administrar SF antes y despus de la infusin, a travs del mismo cat-
ter o aguja, para evitar la irritacin venosa local, dado el pH alcalino de la solucin.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Se debe diluir la dosis con SF, pero slo es estable en un intervalo de concentracio-
nes muy reducido; fuera de stas puede precipitar. Diluir 250 mg (1 ampolla) entre un
mnimo de 25 mL y un mximo de 250 mL (habitualmente 100 mL) de SF. No usar
nunca SG5% ni GS, debido a la poca solubilidad del medicamento a pH inferiores a
10.
Administrar en al menos 5- 10 min. La velocidad mxima es de 50 mg/min en adultos,
25 mg/min en nios y ancianos, y 1- 3 mg/Kg/min en neonatos.
Se aconseja administrar SF antes y despus de la infusin, a travs del mismo cat-
ter o aguja, para evitar la irritacin venosa local y disminuir la posibilidad de precipita-
cin en el equipo.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
El frmaco puede precipitar si se diluye demasiado.
INTRAMUSCULAR: NO
La absorcin por esta va es lenta y errtica.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5% ni GS).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: La solucin para infusin en SF debe ser usada inmediatamente, ya que
algunas fuentes indican que se pueden formar cristales de fenitona en 20- 30 min.
OBSERVACIONES
 Las ampollas de fenitona contienen un 10% de etanol en volumen.

136 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FENOBARBITAL
GRUPO TERAPUTICO
N03A. Antiepilpticos
PRESENTACIONES
Luminal amp 200 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE
La especialidad comercializada en Espaa slo est registrada para uso intramuscu-
lar.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S, es la va de eleccin.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz.
 Las ampollas de Luminal contienen un 10% en volumen de etanol.
 Antes de administrar la solucin inyectable se debe inspeccionar visualmente la
presencia de partculas y/o alteraciones del color.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 137


FENTANILO
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N01AH. Anestsicos opiceos
PRESENTACIONES
Fentanest amp 0,15 mg/ 3 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente en al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de SF o SG5%. Administrar segn protocolos
de anestesia.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar segn protoco-
los de anestesia.
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, atracurio, atropina, bupivaca-
na, cisatracurio, cloruro potsico, dexametasona, diazepam,, dobutamina, dopamina,
esmolol, etomidato, furosemida, heparina sdica, labetalol, levofloxacino, linezolid,
metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrn, propofol,
ranitidina, ropivacana, tiopental y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Administrar el frmaco bajo supervisin de personal mdico experimentado. La
dosis es muy variable y debe ser individualizada.

138 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FENTOLAMINA, mesilato
GRUPO TERAPUTICO
C04. Vasodilatadores perifricos
PRESENTACIONES
Regitine amp 10 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita lentamente, velocidad mxima = 5 mg/min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SG5%. La velocidad de administracin es
variable, en funcin de la respuesta del paciente. Puede administrarse en 10- 30 min
o bien puede ser necesario prolongar hasta varias horas.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene como excipientes metabisulfito sdico (precaucin en asmsticos).
 En caso de extravasacin por noradrenalina y dopamina: inyectar 5- 10 mg dilui-
dos en 10 mL de SF en el rea de extravasacin. Este tratamiento nicamente es
eficaz en las primeras 12 h desde la extravasacin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 139


FIBRINGENO HUMANO
GRUPO TERAPUTICO
B02BB. Fibringeno
PRESENTACIONES
Haemocomplettan vial 1g
RECONSTITUCIN
Mezclar cada vial de 1 g con 50 mL de API, hasta obtener una concentracin final de
20 mg/mL. La reconstitucin completa se consigue tras 5- 10 min y se obtiene una
solucin incolora-amarillenta, transparente o ligeramente opalescente. Evitar la agita-
cin enrgica, ya que dara lugar a la formacin de espuma.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Infundir lentamente por va IV, a una velocidad no superior a 5 mL/ min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 No utilizar soluciones turbias o que contengan partculas.
 La fraccin de solucin no utilizada deber desecharse adecuadamente.
 Evitar que la sangre penetre en las jeringas que contienen el producto.

140 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FILGRASTIM (G-CSF)
GRUPO TERAPUTICO
L03AA. Factores estimulantes de colonias
PRESENTACIONES
Neupogn jeringa precargada 30 millones de UI (300 microgramos)/ 0,5 mL
Neupogn jeringa precargada 48 millones de UI (480 microgramos)/ 0,5 mL
Neupogn vial 30 millones de UI (300 microgramos)/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S (slo en algunas indicaciones)
- Diluir hasta una concentracin final de 1,5 millones de UI/mL (vial/jeringa de 30
millones de UI en 20 mL de SG5% y jeringa de 48 millones de UI en 32 mL). Adminis-
trar en 30 min.
- Si se diluye a concentraciones inferiores a 1,5 millones de UI/mL, debe aadirse
albmina hasta una concentracin final de 2 mg/mL para evitar que el filgrastim se
adsorba a las paredes del equipo de infusin.
- En ningn caso se debe diluir a concentraciones finales inferiores a 0,2 millones de
UI/mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: S (slo en algunas indicaciones)
Diluir segn apartado anterior. Administrar en 24 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
- Es la va de eleccin. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo.
Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ngulo de 45. Cambiar el
punto de inyeccin en cada administracin.
- Infusin subcutnea continua (slo en algunas indicaciones): diluir en 20 mL de
SG5%. Administrar 1 milln de UI/Kg/da en perfusin subcutnea continua de 24h
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, ampicilina, ceftazidima,
cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, cloruro potsico, cotrimoxazol, dacarbazina,
daunorrubicina, dexametasona, doxorrubicina, fluconazol, fludarabina, ganciclovir,
gluconato clcico, idarrubicina, ifosfamida, melfaln, mesna, metotrexato, metoclo-
pramida, mitoxantrona, ondansetrn, petidina, ranitidina, vancomicina, vinblastina,
vincristina y vinorelbina.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 141


FILGRASTIM (G-CSF) (continuacin)

ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera. Debido a un posible riesgo de contaminacin microbiana,
los viales son para uso nico. Descartar porciones no usadas.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Sacar la jeringa de la nevera aproximadamente 30 min
antes de su administracin. Es estable durante 7 das a T ambiente.
 No agitar los viales ni las jeringas. Si se produce espuma, debe dejarse reposar
unos minutos hasta que desaparezca.

142 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FISOSTIGMINA, salicilato
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Anticholium amp 2 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar 2 mg en forma de inyeccin IV lenta (velocidad mxima = 1 mg/min).
Repetir la dosis si no revierten los sntomas. No est establecida la dosis mxima a
utilizar.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Se puede diluir en SF o SG5% y administrar en infusin IV a una velocidad no supe-
rior a 10 mg/h. No obstante, es de eleccin la inyeccin IV directa debido a la toxici-
dad colinrgica potencial de la administracin en infusin IV.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 143


FITOMENADIONA (vitamina K1)
GRUPO TERAPUTICO
B02BA. Vitamina K
PRESENTACIONES
Konakin peditrico amp 2 mg/ 0,2 mL
Konakin amp 10 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No procede
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente (al menos durante 30 segundos). No mezclar con otros medi-
camentos.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Va indicada en caso de hemorragias menos graves o en tendencia a la hemorragia.
Esta va no debe usarse en pacientes bajo tratamiento anticoagulante, dado que
tiene caractersticas "depot" y la liberacin continua de vitamina K1 puede dificultar la
reinstauracin de la terapia anticoagulante. En estos pacientes la va IM puede pro-
ducir hematomas.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.

OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
 Konakin tambin puede administrarse va oral. Konakin peditrico incorpora un
dispensador para su administracin en gotas va oral.

144 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FLECAINIDA, acetato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01B. Antiarrtmicos
PRESENTACIONES
Apocard amp 150 mg/ 15 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En caso de urgencia administrar lentamente y sin diluir 2 mg/Kg (*) en al menos 10
min (o 30 min en caso de pacientes con taquicardia ventricular persistente o con
historia de insuficiencia cardiaca).
(*) Dosis mxima: 150 mg en inyeccin IV directa.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir 150 mg de flecainida (= 1 amp) en 50- 100 mL de SG5%. Se recomienda iniciar
la terapia con 2 mg /Kg en infusin lenta de 30 min y continuar la perfusin IV a las
dosis siguientes:
- Primera hora: 1,5 mg/Kg/h.
- Segunda hora y siguientes: 0,1- 0,25 mg/Kg/h.
La dosis mxima acumulada en las primeras 24 h no debe exceder los 600 mg y en
pacientes con insuficiencia renal (Clcr < 35 mL/min) esta dosis debe reducirse a la
mitad.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: heparina sdica.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 145


FLUCITOSINA
GRUPO TERAPUTICO
J02AX. Otros antimicticos sistmicos
PRESENTACIONES
Ancotil 1% vial 2,5 g/ 250 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar el vial directamente en perfusin de 20- 40 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Conservar a T ambiente. Si se almacena a menos de 18C se for-
man precipitados y para redisolverlos se debe calentar el vial a 80C durante 30 min.
No almacenar a ms de 25C.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Mantener una hidratacin adecuada en los pacientes.
 Usar slo en los pacientes en los que el tratamiento oral con flucitosina no sea
posible.

146 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FLUCONAZOL
GRUPO TERAPUTICO
J02AC. Antimicticos sistmicos: Triazoles
PRESENTACIONES
Diflucn vial 100 mg/ 50 mL, vial 200 mg/ 100 mL y vial 400 mg/ 200 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar a una velocidad que no exceda los 10 mL/min. El vial de 100 mg puede
administrarse en 30 min, y los de 200 mg y 400 mg en 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, cefazolina, cloruro potsico,
dobutamina, dopamina, ganciclovir, gentamicina, heparina sdica, hidrocor-tisona,
metoclopramida, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, ondansetrn, penicilina G
sdica, petidina, piperacilina/tazobactam, ranitidina, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 147


FLUFENAZINA, decanoato
GRUPO TERAPUTICO
N05A. Antipsicticos
PRESENTACIONES
Modecate amp 25 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Es un preparado depot que se administra va intramuscular profunda. Debe usarse
una jeringa seca y una aguja de calibre no menor de 21. La utilizacin de una aguja o
una jeringa hmeda puede hacer que la solucin se vuelva turbia.
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene alcohol benclico como excipiente.
 Riesgo de producir hipotensin.
 Posible fotosensibilidad si el paciente se expone al sol.

148 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FLUMAZENILO
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Flumazenilo amp 0,5 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis inicial prescrita (0,1- 0,3 mg) rpidamente, en unos 15- 30 se-
gundos. En caso de no obtenerse el grado de consciencia deseado en los 60 segun-
dos siguientes a la primera administracin, se debe repetir la administracin de 0,1
mg a intervalos de 60 segundos, hasta una dosis total mxima de 1- 2 mg. La dosis
total habitualmente utilizada es de 0,3- 0,6 mg.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Administrar segn la
respuesta del paciente.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500 mL de fluido IV compatible. Administrar en infusin de
hasta 12 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: dobutamina, dopamina, heparina sdica,
lidocana y ranitidina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.

Diluido: Una vez diluido debe desecharse pasadas 24 h a T ambiente.


OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 149


FLUNITRAZEPAM
GRUPO TERAPUTICO
N05CD. Hipnticos y sedantes: Derivados de la benzodiazepina
PRESENTACIONES
Rohipnol amp 2 mg/ 1 mL + amp de disolvente 1 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir la ampolla que contiene el principio activo con el contenido de la ampolla
de disolvente (API)
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente: 1 mg en al menos 30 segundos o 2 mg en al menos 60 se-
gundos. Usar una vena de calibre grueso. Evtese la inyeccin intraarterial.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No se dispone de informacin.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene alcohol benclico como excipiente, por lo que est contraindicado en
nios recien nacidos.
 Contiene tambin etanol como excipente, lo que puede ser un factor de riesgo en
pacientes con enfermedades hepticas, alcoholismo, epilepsia y en mujeres em-
barazadas y nios.

150 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FOLINATO CLCICO
GRUPO TERAPUTICO
V03AF. Desintoxicantes en tratamientos antineoplsicos
PRESENTACIONES
Folidn vial 50 mg + amp de disolvente 5 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con el disolvente (amp de 5 mL de API)
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente (velocidad mxima = 5 mg/min) en 5- 10 min segn dosis.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible y administrar en 15-
30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 7 das en nevera. Proteger de la luz.
Diluido: 14 das a T ambiente y en nevera. Proteger de la luz.
OBSERVACIONES
 Puede administrarse tambin por va oral.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 151


FOSCARNET sdico
GRUPO TERAPUTICO
J05AD. Antivirales: Fosfonatos
PRESENTACIONES
Foscavir vial 6 g/ 250 mL
RECONSTITUCIN
No precisa. La preparacin debe realizarse en el Servicio de Farmacia en cabina de
flujo laminar vertical y con las precauciones habituales de los productos citotxicos.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
- Va central: administrar la solucin directamente, sin diluir y lentamente en 1- 2 h
(como mnimo 1 h).
- Va perifrica: diluir cada mL de la solucin de foscarnet con 1 mL adicional de SF o
SG5%. Administrar lentamente en 1- 2 h (como mnimo 1 h).
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
Presenta mayor riesgo de nefrotoxicidad y es menos recomendable que la anterior.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, ampicilina, aztreonam, cefazoli-
na, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, cloruro potsico,
dexametasona, dopamina, fluconazol, flucitosina, furosemida, gentamicina, heparina
sdica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, metoclopramida, metronidazol, penicilina
G sdica, piperacilina/tazobactam y ranitidina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Una vez abierto el vial no se recomienda guardar ms de 24 h, ya
que no contiene conservantes y puede contaminarse microbiolgicamente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES

152 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FOSFATO MONOPOTSICO
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Fosfato monopotsico 1 M miniplasco 10 mL (Potasio 1 mEq/mL, Fosfato 1 mmol/mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
Debido a la alta concentracin de potasio (10 mEq de potasio/ 10 mL) no se deber
inyectar NUNCA directamente por va intravenosa. Hay que emplearlo siempre diluido
en soluciones parenterales.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
PERFUSIN IV CONTINUA: S
En general la concentracin de potasio en los fludos de infusin no debe ser superior
a 40 mEq/ L y la velocidad de infusin no debe exceder los 20 mEq/h.
En situaciones de emergencia se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L.
Velocidades superiores a 20 mEq/h pueden provocar parada cardiaca.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Agitar bien la mezcla antes de su infusin para asegurar su homogeneidad.
 La solucin ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
 Evitar la extravasacin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 153


FOSFATO MONOSDICO
GRUPO TERAPUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Fosfato monosdico 1 M miniplasco 10 mL (Sodio 1 mEq/mL, Fosfato 1 mmol/ mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Debe diluirse previamente como mnimo con una cantidad igual de diluyente.
Administrar lentamente para prevenir la hipocalcemia y la formacin de fosfato clcico
insoluble en el organismo.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 La solucin ha de permanecer transparente y no contener precipitados.

154 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


FOSFOMICINA disdica
GRUPO TERAPUTICO
J01XX. Otros antibacterianos
PRESENTACIONES
Fosfocina vial 1g + amp de disolvente 10 mL API
Fosfocina vial 4g
RECONSTITUCIN
- Disolver el contenido del vial de 1 g con los 10 mL de la ampolla de disolvente.
- Disolver el contenido del vial de 4 g con 20 mL de API, SF o SG5%.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL (1 g en 50 mL y 4 g en 250 mL) de fluido IV
compatible y administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO (*)
(*) Consultar con el Servicio de Farmacia ante la necesidad de administrar por va IM.
SUBCUTNEA: NO.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 3 das a T ambiente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Al disolver la fosfomicina se produce una reaccin exotrmica con el consiguiente
desprendimiento de calor, lo que hace que el vial se caliente ligeramente.
 La administracin de fosfomicina intravenosa produce un dolor ms o menos
intenso en la zona de administracin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 155


FUROSEMIDA
GRUPO TERAPUTICO
C03C. Diurticos de alto techo
PRESENTACIONES
Seguril amp 20 mg/ 2 mL
Seguril amp 250 mg/ 25 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Inyectar lentamente: 20- 40 mg en 1- 2 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL de fluido IV compatible. Infundir lentamente, sin
sobrepasar los 4 mg/min. En insuficiencia renal grave (aclaracin de creatinina< 10
mL/min) no exceder los 2,5 mg/min.
PERFUSIN IV CONTNUA: S
Para la administracin de dosis elevadas ( 250 mg). Diluir en 250- 500 mL de fluido
IV compatible y perfundir a la velocidad prescrita.
INTRAMUSCULAR: S
Utilizar slo cuando la va IV no est disponible.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%. GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amikacina, ampicilina, atropina,
bicarbonato sdico, cefepima, ceftazidima, cefuroxima, cisplatino, ciclofosfamida,
citarabina, cloruro potsico, cloxacilina, digoxina, fluorouracilo, gluconato clcico,
heparina sdica, hidrocortisona, linezolid, meropenem, metotrexato, midazolam, ni-
troglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, pantoprazol, penicilina G sdica, piperacili-
na/tazobactam, ranitidina, sulfato de magnesio, tacrolimus, tirofibn y tobramicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente protegidas de la luz.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 No utilizar las soluciones si tienen una coloracin amarilla.

156 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


GANCICLOVIR sdico
GRUPO TERAPUTICO
J05A. Antivirales: Nuclesidos
PRESENTACIONES
Cymevene vial 500 mg
RECONSTITUCIN
- La reconstitucin y preparacin debe realizarse en el Servicio de Farmacia en cabi-
na de flujo laminar vertical y con las precauciones habituales de los productos cito-
txicos.
- Reconstituir el vial con 10 mL de API y agitar hasta completa disolucin. No emplear
API conteniendo parabenos como conservantes, ya que stos son incompatibles con
el ganciclovir y pueden producir precipitacin.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en la cantidad necesaria de fluido IV compatible a una con-
centracin no superior a 10 mg/mL. Administrar en 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: NO
SUBUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: cisplatino, ciclofosfamida, docetaxel, etop-
sido, fluconazol, linezolid, melfaln, metotrexato, propofol, tenipsido y tiotepa.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 12 h a T ambiente.

Diluido: 24 h a T ambiente y 5 das en nevera.


OBSERVACIONES
 Evitar la ingestin, inhalacin o contacto con la piel o las membranas mucosas,
tanto del paciente como del personal manipulador. Si el ganciclovir entra en con-
tacto con la piel, lavar la zona afectada con abundante agua y jabn. Si entra en
contacto con los ojos, enjuagar con agua durante al menos 15 min.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 157


GENTAMICINA sulfato
GRUPO TERAPUTICO
J01G. Aminoglucsidos
PRESENTACIONES
Gevramycn vial 20 mg/ 2 mL
Genta-Gobens vial 40 mg/ 2 mL, vial 80 mg/ 2 mL y vial 240 mg/ 3 mL
Gentamicina fr 80 mg/ 80 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 30 - 120 min. Se
dispone de la presentacin de Gentamicina fr 80 mg/ 80 mL, ya diluida.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: S
La va IM da lugar a una absorcin completa.
SUBCUTANEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amiodarona, atracurio, aztreonam,
cefuroxima, ciclofosfamida, ciclosporina, ciprofloxacino, cisatracurio, claritromicina,
clindamicina, cloruro potsico, dopamina, esmolol, fluconazol, foscarnet, gluconato
clcico, insulina regular, labetalol, levofloxacino, linezolid, meropenem, metronidazol,
midazolam, ondansetrn, penicilina G sdica, petidina, propofol, ranitidina remifenta-
nilo, sulfato de magnesio y tacrolimus.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente y en nevera.
OBSERVACIONES

158 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


GLATIRMERO, acetato
GRUPO TERAPUTICO
L03AX. Otras citoquinas e inmunomoduladores
PRESENTACIONES
Copaxone jeringa precargada 20 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel
e introducir la aguja con un ngulo de 45. Cambiar el punto de inyeccin en cada
administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Estable durante 7 das a T ambiente.
 Sacar la jeringa precargada de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de
la administracin para que alcance la T ambiente.
 Puede producir reacciones locales en el punto de inyeccin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 159


GLUCAGN
GRUPO TERAPUTICO
H04AA. Hormonas glucogenolticas
PRESENTACIONES
Glucagn-Gen Hypokit vial 1 mg (1 UI) + jeringa precargada de disolvente 1,1 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con el contenido de la jeringa. Agitar suavemente hasta la comple-
ta disolucin del glucagn. La solucin reconstituida debe tener un aspecto claro e
incoloro.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente en 1 min. El comienzo del efecto tiene lugar 1 min despus de
la inyeccin. La duracin de la accin es de 5- 20 min, dependiendo de la dosis.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
El efecto tras la inyeccin intramuscular comienza a los 5- 15 min, con una duracin
de 10- 40 min dependiendo de la dosis.
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Administrar inmediatamente tras su reconstitucin y desechar el
resto.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Si en casos aislados el producto muestra cualquier signo de formacin fibrilar
(aspecto viscoso) o materia insoluble, debe desecharse.
 Para prevenir la reaparicin de una hipoglucemia se deben administrar hidratos
de carbono por va oral, cuando el paciente haya respondido al tratamiento.

160 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


GLUCOSA 50%
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
V06DC. Glcidos
PRESENTACIONES
Glucosmn R/ 50 amp 10 g/ 20 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente, especialmente en venas de pequeo calibre, para evitar
fenmenos de irritacin local. Sin embargo, en casos de hipoglucemia severa deben
administrarse rpidamente 1 2 ampollas, y repetir la administracin en funcin de
las necesidades del paciente.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Puede diluirse en SF o SG5%.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Puede diluirse en SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No precisa.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 161


GONADORELINA
GRUPO TERAPUTICO
H01CA. Hormonas liberadoras de gonadotropinas
PRESENTACIONES
LHRH amp 0,1 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
La inyeccin IV directa y SC son las vas preferentes de administracin.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.

162 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


HALOPERIDOL
GRUPO TERAPUTICO
N05A. Antipsicticos
PRESENTACIONES
Haloperidol amp 5 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
La va IV directa se debe reservar para casos urgentes. Administrar la dosis prescrita
en forma de inyeccin IV lenta, en al menos 1 min por cada 5 mg.
Se puede administrar sin diluir o diluido con 5 mL de API o SG5%. No diluir con SF.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis en 50- 100 mL de SG5% y administrar en 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis en 100- 500 mL de SG5%.
INTRAMUSCULAR: S
Administrar en el glteo. Se recomienda no administrar ms de 3 mL por inyeccin.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%. A concentraciones elevadas (1 mg/mL) es incompa-
tible con SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: dobutamina, dopamina, fentanilo, lidocana,
morfina, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrn, propofol, remifentani-
lo y tacrolimus.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 7 das a T ambiente en SG5%.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 163


HEPARINA sdica
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AB. Antitrombticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Heparina sdica 1% vial 5 mL (1.000 UI/mL)
Heparina sdica 5% vial 5 mL (5.000 UI/mL)
Heparina sdica 500 UI/ 5 mL jeringa precargada (FM)
Fibriln 0,02% vial 3 mL (20 UI/mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de SF o SG5% y administrar a una velocidad no
superior a 2.000 UI/ min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% e infundir a una velocidad no
superior a 1.000 UI/ min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Es la va de eleccin. La dosis prescrita debe diluirse en 500-1.000 mL de SF o
SG5%. Se recomienda administrar con bomba de infusin.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA (profunda): S
Administrar preferentemente en la cresta ilaca o en el panculo adiposo de la regin
abdominal subdiafragmtica. Sujetar la zona de inyeccin durante la administracin
con los dedos, para evitar la administracin en tejidos ms profundos, y presionar en
el lugar de administracin durante al menos 2 min tras la inyeccin. Rotar la zona de
administracin para evitar la formacin de edemas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, ampicilina, atracurio, atropina,
bicarbonato sdico, bleomicina, cefazolina, cefepima, ceftazidima, ceftriaxona, cispla-
tino, clindamicina, cloruro potsico, colistimetato, dopamina, dexametasona, digoxina,
eritromicina, esmolol, estreptoquinasa, fentanilo, fluconazol, flumazenilo, foscarnet,
furosemida, gluconato clcico, hidralazina, hidrocortisona, insulina regular, isoprote-
renol, lidocana, linezolid, meropenem, metilprednisolona, metotrexato, metoclopra-
mida, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, octretido,
ondansetrn, petidina, piperacilina/tazobactam, propofol, ranitidina, sulfato de mag-
nesio, tacrolimus, teicoplanina, tirofibn y vitamina K.

164 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


HEPARINA sdica (continuacin)

ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES

 Para el mantenimiento de catteres venosos centrales ver el Anexo 4 de esta


gua de inyectables.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 165


HIALURONIDASA
GRUPO TERAPUTICO
D11. Otros medicamentos dermatolgicos
PRESENTACIONES
Hialuronidasa vial 150 UI
RECONSTITUCIN
Reconstituir con 1 mL de API o SF
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
Puede diluirse con SF hasta una concentracin de 50- 300 UI/mL.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 6 h a T ambiente.
Diluido: 6 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

166 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


HIDRALAZINA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
C02D. Frmacos activos sobre msculo liso arteriolar
PRESENTACIONES
Hydraprs amp 20 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el contenido de una ampolla con 1 mL de API
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Tras reconstituir la ampolla, inyectar muy lentamente la dosis prescrita directamente o
bien diluida en 20 mL de SF, sin exceder una velocidad mxima de 5 mg/min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el contenido de la ampolla reconstituida en 50 mL de SF y administrar en 15
min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
En caso necesario, diluir 100 mg de hidralazina ( = 5 amp) en 250- 1.000 mL de SF e
infundir con bomba a una velocidad de 1,5- 5 microgramos/Kg/min.
INTRAMUSCULAR: S
Administrar la ampolla inmediatamente tras su reconstitucin.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, Ringer y Ringer lactato (no recomendable SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: cloruro potsico, dobutamina, heparina s-
dica e hidrocortisona.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su reconstitucin, desechan-
do la fraccin sobrante.
Diluido: 8- 12 h a T ambiente. Las soluciones para perfusin pueden experimentar
ligeros cambios de color, sin prdida de eficacia durante el tiempo sealado.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 No refrigerar las ampollas ni las soluciones diluidas, ya que se incrementa el
riesgo de precipitacin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 167


HIDROCORTISONA, sodio fosfato
GRUPO TERAPUTICO
H02AB. Glucocorticoides
PRESENTACIONES
Actocortina vial 100 mg + amp de disolvente 1 mL API
Actocortina vial 500 mg + amp de disolvente 5 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el polvo contenido en el vial con la ampolla de disolvente
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita en inyeccin IV lenta, en 3-5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% para obtener una concentracin inferior a 1
mg/mL. Velocidad mxima de administracin = 25 mg/min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis en SF o SG5% para obtener una concentracin inferior a 1 mg/mL.
Velocidad mxima de administracin = 25 mg/min.
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, aztreonam, bleomicina, cefepi-
ma, dacarbazina, fluconazol, ondansetrn y piperacilina/tazobactam.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Tambin se puede administrar por va intraarticular e intratecal.

168 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


HIDROXOCOBALAMINA
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Cyanokit vial 2,5 g
RECONSTITUCIN
Reconstituir cada vial con 100 mL de SF. Agitar vigorosamente.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Primera dosis: administrar 5 g de Cyanokit en 200 mL de SF e infundir en 15- 30 min
(velocidad aproximada de 15 mL/min).
Si por la clnica son necesarias dosis sucesivas, se puede repetir la administracin de
5 g de Cyanokit en 200 mL de SF e infundir ms lentamente, en 15 min- 2 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 4 h a T ambiente.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 169


HIDROXIETILALMIDN
GRUPO TERAPUTICO
B05AA. Sustitutos del plasma
PRESENTACIONES
Voluvn 6% bolsa 500 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Velocidad inicial: 15 mL/Kg/h (perfundir los primeros 10- 20 mL lentamente, bajo una
cuidadosa observacin del paciente, vigilando las posibles reacciones anafilactoides).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No se dispone de informacin.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 La dosis diaria y la velocidad de perfusin dependen de la prdida de sangre por
parte del paciente, del mantenimiento o restablecimiento de la hemodinmica y
de la hemodilucin.

170 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


HIERRO (III), sacarosa
GRUPO TERAPUTICO
B03A. Suplementos de hierro
PRESENTACIONES
Venofer amp 100 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
- Administrar lentamente, sin diluir, a una velocidad mxima de 20 mg/min (1 mL/min),
sin exceder 2 ampollas (200 mg de hierro) por inyeccin.
Previamente, administrar lentamente una dosis de prueba de 20 mg de hierro (1 mL
de la ampolla) durante 1-2 min. Si no se produce ninguna reaccin adversa en los
siguientes 15 min, podr seguir administrndose el resto de la inyeccin. Al finalizar
la administracin, deber extenderse y elevarse el brazo del paciente y aplicar pre-
sin en el punto de inyeccin durante un mnimo de 5 min, para reducir el riesgo de
extravasacin.
- Inyeccin en un dializador: venofer puede administrarse durante la mitad de una
sesin de hemodilisis, directamente en la lnea venosa del dializador, siguiendo el
procedimiento indicado para su administracin IV.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Es la va de eleccin (menor riesgo de hipotensin y extravasacin)
Diluir nicamente con SF hasta una concentracin mnima de 1 mg de hierro/mL (1
amp en 100 mL). Los primeros 25 mg de hierro (es decir, 25 mL de la solucin dilui-
da) debern perfundirse como dosis de prueba, durante 15 min. Si no se produce
ninguna reaccin adversa durante dicho periodo, deber administrarse el resto de la
perfusin a una velocidad no superior a 3 mg/min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 12 h a T ambiente. Desde el punto de vista microbiolgico, debera utilizar-
se inmediatamente.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 171


HIERRO (III), sacarosa (continuacin)

OBSERVACIONES
 Mantener en el envase original.
 Durante la administracin deber disponerse de un equipo para reanimacin
cardiopulmonar debido al riesgo de reacciones alrgicas o anafilactoides y epi-
sodios de hipotensin.
 Evitar extravasacin (necrosis tisular y decoloracin parda de la piel).
 Antes de su uso, debe realizarse con detenimiento una inspeccin visual de las
ampollas. Solamente deberan utilizarse aquellas ampollas que carezcan de se-
dimentos y contengan una solucin homognea. La solucin diluida debe tener
un aspecto marrn transparente.
 Iniciar la terapia de hierro por va oral como mnimo 5 das despus de la ltima
inyeccin de Venofer.
 Dosis mxima: 200 mg de hierro (2 amp de Venofer) tres veces por semana.

172 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


HIERRO (III), sorbitex
GRUPO TERAPUTICO
B03A. Antianmico
PRESENTACIONES
CosmoFer amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Se prefiere esta va a la inyeccin IV directa (menor riesgo de hipotensin).
Diluir 100-200 mg de hierro (1- 2 amp) en 100 mL de SF o SG5% (concentracin
final: 1- 2 mg/mL). Los primeros 25 mg de hierro (es decir, 25- 12,5 mL de la solucin
diluida) debern perfundirse como dosis de prueba, durante 15 min. Si no se produce
ninguna reaccin adversa durante dicho periodo, deber administrarse el resto de la
perfusin a una velocidad no superior a 3 mg/min.
PERFUSIN IV CONTINUA: SI
Diluir 100- 200 mg de hierro (1- 2 amp) en 500 mL de SF o SG5% (concentracin
final: 0,2- 0,4 mg/mL). Los primeros 25 mg de hierro (es decir, 125- 62,5 mL de la
solucin diluida) debern perfundirse como dosis de prueba, durante 15 min. Si no se
produce ninguna reaccin adversa durante dicho periodo, deber administrarse el
resto de la perfusin entre 4- 6 h. Los pacientes deberan ser observados durante la
administracin y al menos 1 h tras finalizada la infusin.
INTRAMUSCULAR: S.
Administrar, sin diluir, mediante administracin IM profunda (para minimizar el riesgo
de extravasacin). En individuos moderadamente activos, administrar diariamente en
el cuadrante superior, alternando un da en cada nalga. En individuos inactivos o
encamados, administrar solamente una o dos veces por semana (del mismo modo).
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.

Diluido: 24 h a T ambiente. Desde el punto de vista microbiolgico , debera utilizar-


se inmediatamente.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 173


HIERRO (III), sorbitex (continuacin)

OBSERVACIONES
 Inspeccionar visualmente las ampollas, y descartar las soluciones que presenten
turbidez y/o partculas en suspensin.
 Durante la administracin deber disponerse de un equipo para reanimacin
cardiopulmonar debido al riesgo de reacciones alrgicas o anafilactoides y epi-
sodios de hipotensin.

174 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


IMIPENEM + CILASTATINA
GRUPO TERAPUTICO
J01DH. Carbapenemes
PRESENTACIONES
Tienam vial 250 mg
Tienam vial 500 mg + aguja de transferencia+ bolsa de diluyente 100 mL SF
Tienam vial 500 mg IM + amp de disolvente de 2 mL de lidocana 1%
RECONSTITUCIN
- Tienam IV 250 mg: Aadir 50 mL de diluyente al vial de 60 mL que contiene el polvo
estril. Agitar el vial aproximadamente 2 min para obtener una solucin transparente
y amarillenta que tendr una concentracin aproximada de 5 mg/mL.
- Tienam 500 mg monovial: Reconstituir con la bolsa de diluyente a bolsa con que se
presenta. La solucin resultante tendr una concentracin aproximada de 5 mg/mL.
- Tienam IM: Reconstituir con la ampolla de 2 mL de lidocana 1% de disolvente. La
suspensin de Tienam IM es de color blanco o canela claro.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Cada 500 mg/ 100 mL deben ser administrados en 20- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S (slo la presentacin IM)
Debe ser administrado por inyeccin IM profunda en un msculo voluminoso (como el
glteo mayor o el vasto externo del muslo).
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, aztreonam, bicarbonato sdico,
cloruro potsico, foscarnet, heparina sdica, insulina regular, linezolid, metotrexato,
ondansetrn, propofol, remifentanilo y tacrolimus.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: 4 h a T ambiente y 24 h en nevera. No debe congelarse. La
suspensin intramuscular debe ser administrada antes de que transcurra una hora
tras su reconstitucin.
OBSERVACIONES
 Los viales IM o IV no son intercambiables, porque adems del disolvente presen-
tan diferencias en su formulacin.
 Si el paciente presenta nuseas durante la administracin, se debe disminuir la
velocidad de infusin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 175


INDOMETACINA sdica
GRUPO TERAPUTICO
C01E. Otros agentes para terapia cardiaca
PRESENTACIONES
Inacid DAP vial 1mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el contenido del vial con 1-2 mL de SF o API.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita directamente, sin diluir, en aproximadamente 10 segun-
dos.
Cada ciclo teraputico comprende 3 dosis intravenosas, administradas a intervalos de
12- 24 h. Si 48 h despus de concluido un ciclo teraputico el ductus arterioso se
vuelve a abrir, puede administrarse un segundo ciclo. La dosificacin se fija segn la
edad/ peso del nio en el momento de la primera dosis.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTNUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras la reconstitucin desechando la
fraccin sobrante.
Diluido: En caso de dilucin, utilizar las soluciones inmediatamente despus de su
preparacin y protegerlas de la luz.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Dado que la solucin es irritante para los tejidos, administrar cuidadosamente
para evitar un derrame extravascular.

176 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INFLIXIMAB
GRUPO TERAPUTICO
L04AA. Inmunosupresores selectivos
PRESENTACIONES
Remicade vial 100 mg
RECONSTITUCIN
- Reconstituir cada vial con 10 mL de API, utilizando una jeringa equipada con una
aguja de calibre 21 o menor. Dirigir el agua hacia la pared del vial. No utilizar el vial si
no hay vaco en su interior. Remover con suavidad la solucin mediante un movi-
miento rotatorio del vial para disolver el polvo liofilizado. No agitar. Dejar reposar la
solucin reconstituida durante 5 min.
- Comprobar que la solucin sea de incolora a amarilla clara y opalescente. En la
solucin pueden aparecer unas finas partculas translcidas. No utilizar si la solucin
presenta partculas opacas, alteracin del color u otras partculas extraas.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 250- 500 mL de SF. Aadir lentamente el volumen total de
solucin reconstituida. Mezclar suavemente.
Administrar durante un periodo no inferior a 2 h. Usar un equipo para perfusin con
un filtro de entrada de baja afinidad a protenas, no pirognico y estril (tamao del
poro = 1,2 micrmetros o menor).
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: Se recomienda que la administracin comience lo antes
posible y dentro de las 3 h siguientes a la reconstitucin y dilucin. Cuando la recons-
titucin y dilucin se realizan bajo condiciones aspticas, la solucin para perfusin
de infliximab se puede utilizar dentro de las 24 h si se conserva en nevera.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 177


INFLIXIMAB (continuacin)

OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 3 das a T ambiente.
 Pueden aparecer reacciones agudas relacionadas con la perfusin como reac-
ciones anafilcticas, en pocos segundos o a las pocas horas despus de la per-
fusin; si se producen, interrumpir inmediatamente. Hay que mantener al pacien-
te en observacin durante al menos 1- 2 h despus y tener disponible un equipo
de emergencia. Para disminuir el riesgo de aparicin se puede tratar al paciente
previamente con un antihistamnico, hidrocortisona y/o paracetamol, y se puede
disminuir la velocidad de perfusin.

178 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B
GRUPO TERAPUTICO
J06BB. Inmunoglobulinas humanas especficas
PRESENTACIONES
Gamma antihepatitis B amp 600 UI/ 3 mL
Gamma antihepatitis B amp 1.000 UI/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar de forma lenta y profunda en deltoides o muslo anterolateral.
Si se precisan dosis elevadas (> 5 mL), se recomienda la administracin repartida en
dosis fraccionadas y en diferentes regiones anatmicas.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 El producto debe llevarse a temperatura ambiente o corporal antes de su admi-
nistracin.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 En caso de ser necesaria la administracin de la vacuna y de la inmunoglobulina
antihepatitis B, stas debern inyectarse en un lugar distinto del cuerpo con dre-
naje linftico diferente (para evitar su inactivacin).

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 179


INMUNOGLOBULINA ANTI-RH0 (D)
GRUPO TERAPUTICO
J06BB. Inmunoglobulinas humanas especficas
PRESENTACIONES
Rhesogamma-P amp 300 microgramos/ 1,5 mL (1.500 UI)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Debe administrarse de forma lenta, preferentemente en la regin gltea profunda,
manteniendo al paciente en posicin decbito supino.
En caso de precisar dosis elevadas se administrarn en varias aplicaciones, en luga-
res diferentes. Esto es aplicable en el caso de dosis superiores a 2 mL en nios de
hasta 20 Kg de peso y en dosis mayores de 5 mL en personas de un peso superior.
SUBCUTNEA: S
nicamente en el caso de pacientes con deficiencia grave de plaquetas o con tras-
tornos de la coagulacin, en que est contraindicada la inyeccin IM.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Una vez abierta la ampolla, el contenido deber usarse inmediata-
mente.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 El producto debe llevarse a temperatura ambiente o corporal antes de su admi-
nistracin.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

180 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INMUNOGLOBULINA ANTIRRBICA
GRUPO TERAPUTICO
J06BB. Inmunoglobulinas humanas especficas
PRESENTACIONES
Imogam Rabia vial 300 UI/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar de forma lenta, preferentemente en el lugar de la mordedura. La inmuno-
globulina se debe infiltrar cuidadosamente alrededor y en lo profundo de la herida.
Si se requiere un gran volumen (> 2 mL en nios o > 5 mL en adultos), se recomien-
da administrarlo en dosis divididas en diferentes lugares.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 El producto debe llevarse a temperatura ambiente o corporal antes de su admi-
nistracin.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Limpiar bien la herida con agua y jabn o con solucin de hipoclorito sdico.
Enjuagar abundantemente con agua. Para desinfectar utilizar soluciones de
amonio cuaternario.
 En nios puede diluirse 2 3 veces en SF si la cantidad de inmunoglobulina
antirrbica humana representa un volumen insuficiente para una infiltracin satis-
factoria en las heridas.
 La inmunoglobulina antirrbica no debe administrarse con la misma jeringa o en
el mismo lugar anatmico que la vacuna antirrbica.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 181


INMUNOGLOBULINA ANTITETNICA
GRUPO TERAPUTICO
J06BB. Inmunoglobulinas humanas especficas
PRESENTACIONES
Gamma antitetnica jeringa 500 UI/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar de forma lenta. Si se precisan dosis elevadas (> 5 mL), se aconseja su
administracin repartida en dosis fraccionadas y en diferentes regiones anatmicas.
SUBCUTNEA: S
nicamente en el caso de que existan trastornos de la coagulacin, en los que la
inyeccin IM est contraindicada.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Debe llevarse a temperatura ambiente o temperatura corporal antes de su uso.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se debe limpiar la herida antes de administrar la inyeccin IM de inmunoglobuli-
na humana antitetnica.
 Para administrar la vacuna y la inmunoglobulina antitetnicas deben utilizarse
distintas jeringas, agujas y lugares de inyeccin.

182 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INMUNOGLOBULINA ANTITIMOCTICA (Conejo)
GRUPO TERAPUTICO
L04AA. Inmunosupresores selectivos
PRESENTACIONES
Timoglobulina vial 25 mg + amp de disolvente 5 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial de 25 mg de Timoglobulina con los 5 mL del disolvente que lo
acompaa (API). Concentracin final = 5 mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir cadal vial reconstituido (25 mg) en al menos 50 mL de SF o SG5%. Administrar
a travs de un filtro de 0,22 micras y slo por va central. Administrar la dosis inicial
en un mnimo de 6- 12 h. Si no hay reaccin, las dosis siguientes pueden ser admi-
nistradas en un mnimo de 4 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
PRUEBA INTRADRMICA: S
Diluir 0,1 mL de Timoglobulina reconstituida con 0,9 mL de SF.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Estable 24 horas a T ambiente.
Diluido: Estable 24 horas a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Antes de administrarse debe determinarse si el paciente est sensibilizado a las
protenas de conejo.
 Se recomienda premedicar con corticosteroides, paracetamol y/o antihistamni-
cos 1 h antes de la perfusin, para reducir efectos adversos durante la misma.
 Debe respetarse estrictamente la velocidad de infusin recomendada. En caso
de reacciones adversas, debe reducirse la velocidad de administracin y/o utilizar
un volumen de disolvente mayor.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 183


INMUNOGLOBULINA ANTIVARICELA-ZOSTER
GRUPO TERAPUTICO
J06BB. Inmunoglobulinas humanas especficas
PRESENTACIONES
Varitect vial 125 UI/ 5 mL
Varitect vial 500 UI/ 20 mL
Varitect vial 1.250 UI/ 50 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
PERFUSIN IV DIRECTA/INTERMITENTE: S
Debe iniciarse la infusin lentamente a una velocidad de 0,1 mL/Kg/h durante 10 min.
Si la tolerancia es adecuada ir aumentando progresivamente la velocidad hasta un
mximo de 1 mL/Kg/h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato una vez abierto el vial.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Antes de su uso se debe llevar el producto a temperatura ambiente o temperatu-
ra corporal.
 Administrar dentro de las 96 h despus de la exposicin.

184 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INMUNOGLOBULINA HUMANA INTRAVENOSA
GRUPO TERAPUTICO
J06AB. Inmunoglobulinas humanas inespecficas
PRESENTACIONES
Flebogamma 5% vial 2,5 g/ 50 mL
Flebogamma 5% vial 5 g/ 100 mL
Flebogamma 5% vial 10 g/ 200 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Debe administrarse por va IV lentamente a una velocidad de perfusin inicial de 0,6-
1,2 mL/Kg/h durante los primeros 30 min. Si el paciente lo tolera bien, se pueden
realizar incrementos graduales hasta un mximo de 2,4 mL/Kg/h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Una velocidad de infusin demasiado rpida puede producir enrojecimiento, alte-
racin del pulso, presin arterial, fiebre y escalofros.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 185


INSULINA ASPART SOLUBLE
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
A10AB. Insulinas y anlogos de accin rpida
PRESENTACIONES
NovoRapid Flexpen pluma 100 UI/ mL (3 mL)

RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo en casos de urgencia, en el tratamiento de la cetoacidosis diabtica y en el co-
ma hiperosmolar hiperglicmico, y siempre bajo control mdico.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusin.
Se pasar a la administracin subcutnea tan pronto como sea posible.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE
SUBCUTNEA: S
Es la va ms usual. En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15- 30 min
antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sdico,
cefazolina, claritromicina, cloruro potsico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-
nato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocana, mero-
penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol,
ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe a los plsticos.

186 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INSULINA ASPART BIFSICA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
A10AD. Insulinas y anlogos de accin intermedia mas rpida
PRESENTACIONES
Novomix 30 Flexpen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Slo la insulina rpida o soluble puede administrarse por va IV.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 187


INSULINA GLARGINA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
A10AE. Insulinas y anlogos de accin prolongada
PRESENTACIONES
Lantus vial 100 UI/mL (10 mL)
Lantus Solostar pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Slo la insulina rpida o soluble puede administrarse por va IV.

188 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INSULINA HUMANA-PROTAMINA (NPH)
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
A10AC. Insulinas y anlogos de accin intermedia
PRESENTACIONES
Insulatard NPH vial 100 UI/mL (10 mL)
Insulatard NPH Flexpen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15- 30 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Slo la insulina rpida o soluble puede administrarse por va IV.
 Para preparar mezclas de insulinas se deben utilizar los viales de insulina rpida
e intermedia (NPH), cargando primero la rpida y despus la insulina de accin
intermedia.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 189


INSULINA LISPRO BIFSICA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
A10AD. Insulinas y anlogos de accin intermedia ms rpida
PRESENTACIONES
Humalog Mix 25 Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)
Humalog Mix 50 Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Slo la insulina rpida o soluble puede administrarse por va IV.

190 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INSULINA LISPRO SOLUBLE
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
A10AB. Insulinas y anlogos de accin rpida
PRESENTACIONES
Humalog vial 100 UI/mL (5 mL)
Humalog Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo en casos de urgencia, en el tratamiento de cetoacidosis diabtica y en el coma
hiperosmolar hiperglicmico y siempre bajo control mdico.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusin.
Se pasar a la administracin subcutnea tan pronto como sea posible.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Es la va ms usual. En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15 min antes
de las comidas, para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sdico,
cefazolina, claritromicina, cloruro potsico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-
nato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocana, mero-
penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol,
ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe a los plsticos.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 191


INSULINA HUMANA SOLUBLE
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
A10AB. Insulinas y anlogos de accin rpida
PRESENTACIONES
Actrapid vial 100 UI/mL (10 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo en casos de urgencia, en el tratamiento de cetoacidosis diabtica y en el coma
hiperosmolar hiperglicmico y siempre bajo control mdico.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusin.
Se pasar a la administracin subcutnea tan pronto como sea posible.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE
SUBCUTNEA: S
Es la va ms usual. En general, la inyeccin de insulina debe realizarse 15- 30 min
antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de despus de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sdico,
cefazolina, claritromicina, cloruro potsico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-
nato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocana, mero-
penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol,
ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. Es estable 1 mes a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe a los plsticos.

192 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INTERFERN ALFA-2B
GRUPO TERAPUTICO
L03AB. Inmunomoduladores: Interferones
PRESENTACIONES
Intrn A vial 10 millones UI/ 1 mL
Intrn A pluma 18 millones UI/ 1,2 mL
RECONSTITUCIN
- El vial no precisa reconstitucin.
- En el caso de la pluma, seguir las instrucciones del fabricante acerca de la misma.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S (slo la presentacin en vial)
Diluir en 50- 100 mL de SF, de manera que la concentracin final sea superior a 0,3
millones de UI/mL y administrar durante 20 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la piel
e introducir la aguja con un ngulo de 45.
En el caso de la pluma, presionar el botn dosificador lentamente hasta el fondo y
esperar 5 segundos ms para retirarla.
No friccionar el lugar de inyeccin. Cambiar el punto de inyeccin en cada adminis-
tracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El vial debe usarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. El vial es estable durante 7 das a T ambien-
te. La pluma es estable durante 2 das a T ambiente.
 Sacar el medicamento de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la
administracin para que alcance la T ambiente.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 193


INTERFERN BETA-1A
GRUPO TERAPUTICO
L03AB. Inmunomoduladores: Interferones
PRESENTACIONES
Avonex jeringa 30 microgramos/ 0,5 mL (6 millones de UI)
Rebif jeringa 22 microgramos/ 0,5 mL (6 millones de UI)
Rebif jeringa 44 microgramos/ 0,5 mL (12 millones de UI)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S (slo Avonex)
Inyeccin lenta, preferentemente en la parte superior del muslo, no en la nalga. Esti-
rar la piel e introducir completamente la aguja con un ngulo de 90. Cambiar el punto
de inyeccin en cada administracin.
SUBCUTNEA: S (slo Rebif)
Puede utilizarse la jeringa sola, o bien sta con el autoinyector. Inyectar en el muslo o
abdomen. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ngulo de 90.
Cambiar el punto de inyeccin en cada administracin para evitar el riesgo de necro-
sis.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Usar inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. Avonex es estable durante 7 das a T am-
biente. Rebif es estable durante 30 das a T ambiente.
 Proteger de la luz.
 Sacar el medicamento de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de su
administracin para que alcance la T ambiente.

194 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


INTERFERN BETA-1B
GRUPO TERAPUTICO
L03AB. Inmunomoduladores: Interferones
PRESENTACIONES
Betafern vial 300 microgramos (9,6 millones de UI) + jeringa precargada de disol-
vente especfico de 1,2 mL
RECONSTITUCIN
Inyectar los 1,2 mL de disolvente en el vial dirigiendo el lquido hacia las paredes del
mismo. Rotar suavemente entre las manos. No agitar.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Puede utilizarse la jeringa sola o bien sta con el autoinyector. Inyectar 1 mL (250
microgramos) de la solucin reconstituida en el muslo, abdomen o parte anterior del
brazo. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ngulo de 90.
Cambiar el punto de inyeccin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Estable durante 3 h en nevera.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 El uso del autoinyector puede reducir las reacciones en el punto de inyeccin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 195


ISONIAZIDA
GRUPO TERAPUTICO
J04A. Antituberculosos
PRESENTACIONES
Cemidn amp 300 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente, en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar de forma lenta.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene como excipiente metabisulfito sdico, por lo que puede causar reaccio-
nes de tipo alrgico, incluyendo reacciones anafilcticas y broncoespasmo en
pacientes susceptibles.

196 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ISOPROTERENOL, sulfato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Aleudrina amp 0,2 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir 0,2 mg (= 1 amp) con 9 mL de SF o SG5% (concentracin resultante de 20
microgramos/mL) y administrar lentamente, en al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible. Administrar con bom-
ba de infusin a una velocidad de 2- 10 microgramos/min segn respuesta clnica.
Velocidad mxima = 30 microgramos/min.
INTRAMUSCULAR: S
Utilizar esta va en situaciones especiales donde no se pueda practicar la perfusin
IV. Inyectar directamente, sin diluir, de media a una ampolla.
SUBCUTNEA: S
Utilizar esta va en situaciones especiales donde no se puede practicar la perfusin
IV. Inyectar directamente, sin diluir, de media a una ampolla.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, atracurio, cisatracurio, cloruro
clcico, cloruro potsico, dobutamina, gluconato clcico, heparina sdica, hidrocorti-
sona, levofloxacino, milrinona, nitroprusiato sdico, propofol, ranitidina, sulfato de
magnesio, tacrolimus y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente y protegida de la luz.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 No administrar conjuntamente con adrenalina. Esperar como mnimo intervalos
de 4 h.
 Contiene como excipiente metabisulfito sdico, por lo que puede causar reaccio-
nes de tipo alrgico, incluyendo reacciones anafilcticas y broncoespasmo en
pacientes susceptibles.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 197


ITRACONAZOL
GRUPO TERAPUTICO
J02AC. Antimicticos sistmicos: Triazoles
PRESENTACIONES
Canadiol amp 250 mg/ 25 mL + bolsa diluyente 50 mL SF + va de extensin
RECONSTITUCIN
- Se presenta en un kit que contiene: ampolla de 25 mL de concentrado para solucin
para perfusin, bolsa que contiene 50 mL de SF y una va de extensin.
- Aadir el volumen total de la ampolla (25 mL) a la bolsa para perfusin en una sola
accin. Agitar suavemente la bolsa.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar slo 60 mL (200 mg) de la solucin obtenida tras la reconstitucin, duran-
te aproximadamente 60 min (velocidad de administracin = 1 mL/min).
Lavar la lnea de infusin antes y despus de la administracin del frmaco con SF.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera, protegido de la luz. Desde el punto de vista microbiolgico,
se debe utilizar inmediatamente.
OBSERVACIONES

198 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


KETAMINA, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N01AX. Otros anestsicos generales
PRESENTACIONES
Ketolar vial 500 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente, durante 1- 2 min. Una administracin ms rpida puede dar
lugar a depresin respiratoria.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 250- 500 mL de SF o SG5% y administrar en al menos 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: lidocana y propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El vial debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 El color de la solucin puede variar de incoloro a muy ligeramente amarillento, y
puede oscurecerse al exponerse mucho tiempo a la luz. Este oscurecimiento no
afecta a la estabilidad del producto.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 199


KETOROLACO, trometamol
GRUPO TERAPUTICO
M01A. Antiinflamatorios y antirreumticos no esteroideos
PRESENTACIONES
Droal amp 30 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente 1 ampolla en al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita (10- 30 mg) en 50- 100 mL de fluido IV compatible e infundir
en 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
En caso necesario, diluir la dosis prescrita en 1.000 mL de fluido IV compatible e
infundir a una velocidad de 1,5- 3 mg/h.
INTRAMUSCULAR: S
Administrar de forma lenta y profunda en el msculo.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: alfentanilo, cloruro potsico, dopamina,
fentanilo, heparina sdica, insulina regular, lidocana, ranitidina y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente. Proteger de la luz.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene 100 mg de etanol por ampolla como excipiente, lo que puede ser un
riesgo para pacientes con enfermedad heptica, alcoholismo y epilepsia.
 La dosis mxima no deber exceder 90 mg/da en adultos y 60 mg/da en ancia-
nos. La duracin mxima del tratamiento no debe superar los 2 das por va pa-
renteral.

200 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


LABETALOL, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C07AG. Alfa y betabloqueantes
PRESENTACIONES
Trandate amp 100 mg/ 20 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar 20- 50 mg en al menos 1- 2 min. La dosis se puede repetir a intervalos de
5- 10 min hasta obtener la respuesta deseada, sin exceder la dosis mxima de 200
mg.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir 200 mg (= 2 amp) en 200 mL de fluido IV compatible (concentracin resultante
de 1 mg/mL) e infundir la dosis prescrita con bomba a una velocidad de 0,5-2 mg/min,
sin exceder la dosis mxima de 300 mg.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amikacina, amiodarona, ampici-
lina, ceftazidima, clindamicina, cloruro potsico, diltiazem, dobutamina, dopamina,
eritromicina, fentanilo, gentamicina, gluconato clcico, lidocana, linezolid, metronida-
zol, midazolam, milrinona, nitroglicerina, noradrenalina, petidina, propofol, ranitidina,
sulfato de magnesio, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se recomienda monitorizar la presin arterial y el ritmo cardiaco tras la inyeccin
y durante la infusin. La hipotensin inducida por el labetalol es fcilmente rever-
sible con 0,6 mg de atropina IV y la bradicardia grave con 1- 2 mg de atropina IV.
 Administrar siempre colocando al paciente en posicin supina o lateral izquierda
y evitar que ste se incorpore durante las 3 h siguientes a la administracin.
 Usar con precaucin en pacientes asmticos.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 201


LENOGRASTIM (G-CSF glicosilado)
GRUPO TERAPUTICO
L03AA. Factores estimulantes de colonias
PRESENTACIONES
Granocyte 13 vial 13,4 millones UI (105 microgramos) + amp de disolvente 1 mL API
Granocyte 34 vial 33,6 millones UI (263 microgramos) + amp de disolvente 1 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el polvo del vial con su disolvente. Agitar hasta completa disolucin.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Extraer del vial reconstituido el volumen necesario con una aguja de 19 G, diluir en
SF o SG5% e infundir en 30 min. En ningn caso la concentracin final debe ser
inferior a 2 microgramos/mL (0,26 millones UI/mL).
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Extraer del vial reconstituido el volumen necesario con una aguja de 19 G y adminis-
trar inmediatamente utilizando una aguja de 26 G.
Administrar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligeramente la
piel e introducir la aguja con un ngulo de 45. No friccionar el lugar de inyeccin.
Cambiar el punto de inyeccin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (bolsa de polietileno o vidrio) y SG5% (vidrio).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 No congelar.

202 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


LEPIRUDINA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AX. Otros antitrombticos
PRESENTACIONES
Refludn 50 mg vial
RECONSTITUCIN
Reconstituir con 1 mL de API o SF y agitar suavemente. Tras la reconstitucin se
obtiene una solucin transparente incolora en menos de 3 min.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
La solucin reconstituida debe ser diluida con 9 mL de SF o SG5% hasta obtener una
concentracin de 5 mg/mL. Administrar lentamente (15- 20 segundos).
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Para la perfusin se necesita una solucin con una concentracin de 2 mg/mL. Admi-
nistrar en jeringas de polipropileno con bomba a una velocidad de 0,15 mg/Kg/h. La
jeringa de polipropileno debe ser cambiada cada 12 h como mximo.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 No congelar.
 Slo pueden usarse jeringas de polipropileno.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 203


LEUPRORELINA, acetato
GRUPO TERAPUTICO
L02AE. Anlogos de hormonas liberadoras de gonadotropinas
PRESENTACIONES
Procrn depot vial 7,5 mg + amp de disolvente especfico 2 mL
RECONSTITUCIN
Reconstituir el contenido del vial con 1- 1,5 mL del disolvente que lo acompaa. Agi-
tar hasta obtener una disolucin de aspecto lechoso, homognea.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Inyectar inmediatamente despus de su reconstitucin. Si el volumen a inyectar su-
pera los 2 mL, realizar dos pinchazos en puntos diferentes.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h despus de su reconstitucin, aunque se recomienda su admi-
nistracin inmediata.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Puede aparecer visin borrosa durante 1- 2 h despus de la administracin.

204 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


LEVOFLOXACINO
GRUPO TERAPUTICO
J01M. Quinolonas
PRESENTACIONES
Tavanic vial 500 mg/ 100 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar lentamente. El tiempo de infusin de los 100 mL (500 mg) deber ser
como mnimo de 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, ampicilina, cefotaxima, clindami-
cina, dopamina, gentamicina, linezolid, metoclopramida, penicilina G sdica y vanco-
micina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 3 das a T ambiente y 14 das en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Durante la infusin puede desarrollarse un descenso temporal de la presin san-
gunea. Si existe una cada importante de la presin sangunea, la infusin debe
detenerse inmediatamente.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 205


LEVOMEPROMAZINA
GRUPO TERAPUTICO
N05A. Antipsicticos
PRESENTACIONES
Sinogn amp 25 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No procede
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE
Riesgo de hipotensin severa.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Cuando se tengan que administrar varias dosis se recomienda una rotacin del lugar
de la inyeccin.
SUBCUTNEA: NO RECOMENDABLE
Puede ser irritante.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No se dispone de informacin.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 El paciente deber permanecer sentado o tumbado entre media y una hora des-
pus de la administracin de las primeras dosis, con el fin de evitar hipotensin,
mareos y desmayos.
 Contiene sulfitos como excipiente, por lo que no puede ser administrado a pa-
cientes con historial asmtico.

206 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


LEVOSIMENDN
GRUPO TERAPUTICO
C01CX. Otros estimulantes cardiacos
PRESENTACIONES
Simdax vial 12,5 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir 12,5 mg de levosimendn (1 vial) en 500 mL o en 250 mL de SG5%, para obte-
ner una solucin de concentracin 25 microgramos/mL 50 microgramos/mL, res-
pectivamente.
Dosis de carga = 6- 12 microgramos/Kg infundidos en 10 min.
Una vez evaluada la respuesta a los 30- 60 min de la dosis de carga, continuar con
una dosis de mantenimiento de 0,1 microgramos/Kg/min durante 24 h. Si la respuesta
es excesiva reducir la dosis a 0,05 microgramos/Kg/min o suspenderla y si, por el
contrario, se necesita un mayor efecto se puede aumentar la dosis a 0,2 microgra-
mos/Kg/min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: digoxina, furosemida y nitroglicerina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 El color del concentrado para infusin (claro o amarillo) se puede volver naranja
durante el almacenamiento, sin prdida de potencia si se han mantenido correc-
tamente las instrucciones de almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 207


LEVOTIROXINA sdica
GRUPO TERAPUTICO
H03A. Hormonas tiroideas
PRESENTACIONES
Levothroid vial 500 microgramos
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 5 mL de SF para conseguir una concentracin de 0,1 mg/mL.
No debe emplearse otro tipo de disolvente. Agitar enrgicamente y comprobar que
est bien disuelto. Una vez preparado retirar la dosis prescrita y administrar inmedia-
tamente.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Es la va de eleccin. Administrar lentamente en 1- 2 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE
La absorcin por va IM es variable.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Administrar inmediatamente tras su preparacin.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

208 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


LIDOCANA, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N01BB. Anestsicos locales: Amidas
C01B. Antiarrtmicos
PRESENTACIONES
Lidocana 2% sin noradrenalina miniplasco 200 mg/ 10 mL
Lidocana 5% miniplasco 250 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Para arritmias, a una velocidad que no exceda los 50 mg/min.
Utilizar exclusivamente Lidocana 2% sin noradrenalina.
PERFUSIN IV INTERMITENTE / CONTINUA: S
Para arritmias, diluida en SG5% a una concentracin entre 1- 4 mg/mL. En pacientes
con restriccin de fluidos puede usarse a 8 mg/mL .
Se recomienda usar bomba de infusin.
INTRAMUSCULAR: S
En situaciones de emergencia, en arritmias ventriculares.
El msculo deltoides es el lugar de eleccin.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, cloruro clcico,
cloruro potsico, dexametasona, diltiazem, dobutamina, dopamina, estreptoquinasa,
fenilefrina, gluconato clcico, haloperidol, heparina sdica, hidrocortisona, isoprotere-
nol, ketamina, labetalol, nitroglicerina, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El contenido de la ampolla, miniplasco o cartucho debe utilizarse
inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente en SG5%.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se dispone de otras presentaciones de lidocana. La lidocana con adrenalina
debe utilizarse nicamente en infiltracin local como anestsico, evitando su ad-
ministracin intravascular. La lidocana 5% hiperbrica se debe administrar ex-
clusivamente por va intratecal, evitando su administracin intravascular.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 209


LINEZOLID
GRUPO TERAPUTICO
J01XX. Otros antibacterianos
PRESENTACIONES
Zyvoxid viafl 600 mg/ 300 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar lentamente en 30- 120 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, alfentanilo, amikacina, ampicilina,
aztreonam, bicarbonato sdico, cefazolina, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefu-
roxima, ciclosporina, ciprofloxacino, clindamicina, cloruro potsico, dexametasona,
digoxina, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, furosemida, ganciclo-
vir, gentamicina, gluconato clcico, haloperidol, heparina sdica, hidrocortisona, imi-
penem/cilastina, labetalol, levofloxacino, meropenem, mesna, metronidazol, meto-
trexato, metilprednisolona, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, ondansetrn,
petidina, piperacilina/tazobactam, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, to-
bramicina, vancomicina y zidovudina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Tras la apertura del envase debe emplearse inmediatamente.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES

 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

210 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


MAGNESIO, sulfato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Magnesium sulfate amp 1,5 g/ 10 mL (Magnesio = 1,22 mEq/mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Tomar la dosis prescrita de la ampolla y desechar el resto del contenido. Administrar
en forma de inyeccin IV lenta, sin exceder la velocidad de 150 mg/min (1 mL/min).
La inyeccin rpida provoca hipermagnesemia potencialmente letal.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL SF o SG5% y administrar en 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, ampicilina, aztreonam,
cefazolina, cefotaxima, cisatracurio, cisplatino, clindamicina, cloruro potsico, cotri-
moxazol, dobutamina, eritromicina, esmolol, fludarabina, gentamicina, gluconato cl-
cico, heparina sdica, hidrocortisona, insulina regular, isoproterenol, linezolid, mero-
penem, metronidazol, noradrenalina, ondansetrn, penicilina G sdica, petidina, pipe-
racilina/tazobactam, propofol, remifentanilo, tiotepa y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 211


MANITOL
GRUPO TERAPUTICO
B05B. Soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Osmofundina 10% vial 250 mL
Osmofundina concentrada 20% vial 250 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Debe realizarse bajo supervisin mdica.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar el contenido del vial lentamente, en 30- 90 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Velocidad de infusin: 90- 180 mL/h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, bicarbonato sdico, cisplatino,
dopamina, furosemida, gentamicina, metoclopramida, ondansetrn y tobramicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 El manitol puede cristalizar a bajas temperaturas. Si esto ocurre, sumergir el
frasco en bao mara a 50 oC, para que los cristales se redisuelvan. Infundir la
solucin despus de enfriar hasta la temperatura corporal y solamente si est
perfectamente clara y no presenta sedimentos.
 Desechar los restos de cada administracin.
 Evitar la extravasacin.

212 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


MEDROXIPROGESTERONA, acetato
GRUPO TERAPUTICO
L02AB. Progestgenos
PRESENTACIONES
Farlutal depot vial 500 mg/ 2,5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Agitar vigorosamente antes de su administracin hasta conseguir una suspensin
homognea. Inyectar profundamente en tejido sano, en el glteo, deltoides o parte
anterior del muslo.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Pueden aparecer efectos adversos locales en el punto de inyeccin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 213


MEPIVACANA
GRUPO TERAPUTICO
N01BB. Anestsicos locales: Amidas
PRESENTACIONES
Mepivacana 1% miniplasco 10 mL (= 100 mg/ 10 mL)
Scandinibsa 2% amp 2 mL (= 40 mg/ 2 mL)
Scandinibsa 2% amp 10 mL (= 200 mg/ 10 mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El contenido de la ampolla o miniplasco debe utilizarse inmediata-
mente despus de su apertura.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Otras vas de administracin: epidural, periarticular, intraarticular, perineural y
periostial.
 Deben tomarse precauciones para evitar la administracin intravascular acciden-
tal.

214 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


MEROPENEM
GRUPO TERAPUTICO
J01DH. Carbapenemes
PRESENTACIONES
Meronem vial 500 mg y vial 1.000 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial aadiendo 5 mL de API por cada 250 mg de meropenem. Para la
administracin por infusin IV puede reconstituirse directamente con una solucin
compatible para infusin y diluir adicionalmente hasta 50- 250 mL con dicha solucin.
Agitar la solucin reconstituida antes de administrar.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente en bolo el vial reconstituido durante aproximadamente 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30
min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: cloruro potsico, dexametasona, digoxina,
dobutamina, dopamina, fluconazol, furosemida, gentamicina, heparina sdica, insuli-
na regular, linezolid, metoclopramida, metronidazol, noradrenalina, ranitidina, sulfato
de magnesio y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 8 h a T ambiente y 48 h en nevera.
Diluido: Si el diluyente es SF es estable 8 h a T ambiente y 48 h en nevera. Si el
diluyente es SG5% es estable 3 h a T ambiente y 14 h en nevera. No debe conge-
larse.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 215


MESNA
GRUPO TERAPUTICO
V03AF. Desintoxicantes en tratamientos antineoplsicos
PRESENTACIONES
Uromitexn amp 200 mg/ 20 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir la ampolla con 8 mL de SF y administrar en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar la dosis prescrita en 15- 30 min, previa dilucin en alguno de los fluidos
IV compatibles a una concentracin de 20 mg/mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
En caso necesario, diluir hasta 1.000 mL de fluido IV compatible (concentracin final
de al menos 1 mg/mL) y administrar en 1- 24 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: bicarbonato sdico, cefepima, ciclofosfami-
da, docetaxel, doxorrubicina liposomal, etopsido, filgastrim, fludarabina, gemcitabi-
na, ifosfamida, linezolid, melfaln, metotrexato, nutricin parenteral total, ondanse-
trn, paclitaxel, piperacilina/tazobactam, tenipsido y tiotepa.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato tras la apertura de la ampolla.
Diluido: 24 h a T ambiente a la concentracin de 20 mg/mL.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se puede mezclar en el mismo suero que contiene ciclofosfamida o ifosfamida y
administrar en infusin intermitente durante 30- 120 min. La solucin es estable
24 h a T ambiente.
 Se puede administrar va oral; en este caso, se deber ingerir una dosis doble
que por va parenteral, pudindose disolver con zumos de fruta.

216 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


METADONA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N07BC. Deshabituantes de opioides
PRESENTACIONES
Metasedn amp 10 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Poca informacin disponible.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Poca informacin disponible.
INTRAMUSCULAR: S
Es la va de eleccin cuando se necesiten dosis repetidas, ya que la va subcutnea
puede ocasionar irritacin local.
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%. GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aztreonam, bicarbonato sdico, cefepime,
linezolid, ondansetrn y piperacilina/tazobactam.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz.
 El contenido de las ampollas puede ser administrado por va oral.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 217


METAMIZOL magnsico (dipirona)
GRUPO TERAPUTICO
N02BB. Analgsicos no opioides: Pirazolonas
PRESENTACIONES
Nolotil amp 2 g/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En caso necesario, administrar la dosis prescrita en forma de inyeccin IV muy lenta,
en al menos 5 minutos, para reducir el riesgo de hipotensin y poder interrumpir la
inyeccin al primer signo de reaccin anafilctica. Si la administracin IV se realiza a
mayor velocidad de la aconsejada puede apreciarse sensacin de calor o sofoco,
palpitaciones, nauseas y otros efectos indeseables, como hipotensin y shock.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 20- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: S
Administrar la dosis prescrita en forma de inyeccin IM profunda y lenta, en al menos
3 min.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Las ampollas pueden administrarse por va oral disueltas en agua o cualquier
bebida refrescante. En dolor oncolgico se utilizar la dosis de 1- 2 g/ 6- 8 h por
va oral, durante un mximo de 7 das. Tener en cuenta que 1 amp (2 g) = casi 4
cpsulas de 575 mg.
 La administracin parenteral de metamizol se debe realizar con el paciente en
decbito y bajo estrecha vigilancia mdica. Disponer de un equipo adecuado pa-
ra casos raros de hipotensin severa.
 Antes de la administracin de metamizol se debe preguntar al paciente si es
alrgico o ha experimentado alguna reaccin indeseable tras la administracin de
este frmaco.

218 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


METILERGOMETRINA, maleato
GRUPO TERAPUTICO
G02A. Oxitcicos
PRESENTACIONES
Methergn amp 0,2 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la ampolla sin diluir lentamente, en 1- 2 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: Puede diluirse en 4 mL de SF en caso de administracin IV
directa.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 219


METILPREDNISOLONA, hemisuccinato
GRUPO TERAPUTICO
H02AB. Glucocorticoides
PRESENTACIONES
Urbasn soluble amp 8 mg + amp de disolvente 2 mL API
Urbasn soluble amp 20 mg + amp de disolvente 2 mL API
Urbasn soluble amp 40 mg + amp de disolvente 2 mL API
Urbasn soluble amp 250 mg + amp de disolvente 5 mL API
Solu-Modern vial 125 mg + amp de disolvente especfico 2 mL
Solu-Modern vial 500 mg + amp de disolvente especfico 7,8 mL
Solu-Modern vial 1g + amp de disolvente especfico 15,6 mL
RECONSTITUCIN
Reconstituir el inyectable con el disolvente que lo acompaa.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En casos urgentes puede administrarse la dosis prescrita en al menos 1 min, preferi-
blemente en 5 min. No sobrepasar la dosis de 500 mg. La administracin de dosis
superiores a 500 mg en un tiempo inferior a 10 min se ha relacionado con arritmias
cardiacas y colapso circulatorio.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% y administrar en 10- 20 min. En
casos de emergencia las dosis altas (de 30 mg/Kg) deben administrarse en al menos
30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5 %, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amiodarona, aztreonam, bicarbo-
nato sdico, cefepima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, clindamicina, dopamina,
doxorrubicina, fludarabina, heparina sdica, linezolid, melfaln, metotrexato, metroni-
dazol, midazolam, noradrenalina, petidina, piperacilina/ tazobactam, ranitidina, tacro-
limus, tenipsido, tiotepa, topotecn y vinorelbina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 48 h a T ambiente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

220 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


METOCLOPRAMIDA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
A03FA. Antiemticos y procinticos
PRESENTACIONES
Primpern amp 10 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente una ampolla de 10 mg en al menos 1- 2 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Para dosis > 10 mg, diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible e infundir lentamen-
te, durante al menos 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en 250- 500 mL de fluido IV compatible e infundir en 6- 8 h.
INTRAMUSCULAR: S
Administracin IM lenta y profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, bleomicina, ciclofosfamida, cipro-
floxacino, cisplatino, citarabina, claritromicina, clindamicina, cloruro potsico, dexame-
tasona, docetaxel, doxorrubicina, etopsido, fentanilo, fluconazol, fludarabina, fluorou-
racilo, foscarnet, gemcitabina, gluconato clcico, heparina sdica, hidrocortisona,
idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, lidocana, linezolid, meropenem, metil-
prednisolona, metotrexato, ondansetrn, paclitaxel, petidina, piperacilina/tazobactam,
ranitidina, sulfato magnsico, tacrolimus, tenipsido, tiotepa, topotecn, vinblastina,
vincristina, vinorelbina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente sin proteccin de la luz 48 h a T ambiente protegido
de la luz.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 221


METOCLOPRAMIDA, clorhidrato (continuacin)

OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 No utilizar soluciones coloreadas.
 Suspender el tratamiento ante cualquier sospecha de sntomas extrapiramidales,
discinesia tarda (movimientos involuntarios de cara, labios u ojos), o sndrome
neurolptico maligno (fiebre).

222 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


METRONIDAZOL
GRUPO TERAPUTICO
J01XD. Otros antibacterianos: Imidazoles
PRESENTACIONES
Flagyl viafl 500 mg/ 100 mL y 1,5 g/ 300 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Administrar la dosis prescrita a una velocidad de 5 mL/min, en 20- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, ampicilina, cefazolina,
cefepima, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacino, claritromi-
cina, clindamicina, ciclosporina, dopamina, esmolol, fluconazol, foscarnet, gentamici-
na, gluconato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, linezolid, metilprednisolona,
midazolam, penicilina G sdica, petidina, piperacilina/tazobactam, sulfato de magne-
sio, tacrolimus y tobramicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 223


MICOFENOLATO MOFETIL
GRUPO TERAPUTICO
L04AA. Inmunosupresores selectivos
PRESENTACIONES
CellCept vial 500 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir cada vial con 14 mL de SG5%. Agitar suavemente.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir hasta una concentracin final de 6 mg/mL, para ello:
- para 1 vial reconstituido (15 mL aprox) diluir en 68 mL de SG5%;
- para 2 viales reconstituidos (2 x 15 mL aprox) diluir en 140 mL de SG5%;
- para 3 viales reconstituidos (3 x 15 mL aprox) diluir en 205 mL de SG5%.
Administrar en perfusin lenta durante un periodo superior a 2 h, bien en vena perif-
rica o central.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% (no utilizar otros fluidos).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: administrar dentro de las 3 h siguientes a la reconstitucin del medi-
camento.
Diluido: administrar dentro de las 3 h siguientes a la reconstitucin y dilucin del
medicamento.
OBSERVACIONES
 Tras la administracin parenteral puede aparecer flebitis y trombosis.
 En caso de contacto con piel y mucosas, lavar inmediatamente.

224 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


MIDAZOLAM
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N05CD. Hipnticos y sedantes: Derivados de la benzodiazepina
PRESENTACIONES
Midazolam amp 5 mg/ 5 mL, amp 15 mg/ 3 mL y amp 50 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en forma de inyeccin IV lenta, aproximadamente 1 mg en 30 segundos.
Esta va de administracin se utiliza en la sedacin anterior al inicio de la intervencin
diagnstica o quirrgica, administrando 5- 10 min antes una dosis de 0,05 mg/Kg. La
dosis de mantenimiento es un 25% de la dosis inicial. En la induccin de la anestesia
tambin se inyecta por va IV lenta en 20- 30 segundos y la dosis habitual es de 0,3
mg/Kg de peso.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en SF o SG5% para obtener concentraciones de 1- 2 mg/mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en SF o SG5% para obtener concentraciones de 1- 2 mg/mL.
INTRAMUSCULAR: S
Administrar en forma de inyeccin IM profunda en una zona de gran masa muscular.
Esta va de administracin se utiliza en la sedacin preoperatoria. La dosis suele ser
de 0,07- 0,1 mg/Kg administrada 30- 60 min antes de la intervencin.
La inyeccin IM es dolorosa.
SUBCUTNEA: NO RECOMENDABLE

COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alfentanilo, amikacina, amioda-
rona, atropina, cefazolina, cefuroxima, ciprofloxacino, clindamicina, cloruro potsico,
diltiazem, dobutamina, dopamina, eritromicina, fentanilo, fluconazol, furosemida, gen-
tamicina, gluconato clcico, haloperidol, heparina sdica, hidrocortisona, insulina
regular, labetalol, metilprednisolona, metronidazol, mivacurio, nitroglicerina, nitropru-
siato, noradrenalina, ondansetrn, petidina, remifentanilo, rocuronio, tobramicina y
vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente o 3 das en nevera.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 225


MIDAZOLAM (continuacin)

OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Es posible la administracin rectal de la solucin de la ampolla, mediante un
aplicador de plstico fijado en el extremo de la jeringa. Si el volumen que se ha
de administrar es demasiado pequeo, se puede aadir API hasta un volumen
total de 10 mL. La dosis total debe administrarse de una vez y hay que evitar la
administracin rectal repetida.

226 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


MILRINONA, lactato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01CE. Estimulantes cardiacos: Inhibidores de la fosfodiesterasa
PRESENTACIONES
Corotrope amp 10 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Esta va se utiliza para la dosis de choque: administrar 50 microgramos/Kg, sin diluir,
lentamente en 10 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de SF o SG5% e infundir en 10 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de SF o SG5% e infundir con bomba a una
velocidad de 0,375- 0,75 microgramos/Kg/min segn respuesta clnica y hemodin-
mica. No exceder la dosis mxima de 1,13 mg/Kg/da (incluida la dosis de choque).
Duracin recomendada de la perfusin: 2- 3 das (no sobrepasar los 5 das).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, adrenalina, amiodarona, atropina,
cloruro clcico, cloruro potsico, dexametasona, digoxina, diltiazem, dobutamina,
dopamina, fentanilo, gluconato clcico, heparina sdica, insulina regular, labetalol,
lidocana, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina,
procainamida, propofol, propranolol, ranitidina, sulfato de magnesio y teofilina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 227


MIVACURIO, cloruro
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Mivacrn amp 10 mg/ 5 mL y amp 20 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en 5- 15 seg. Si la dosis es mayor de 0,15 mg/Kg, administrar en 30 se-
gundos.
En caso de enfermedad cardiaca administrar en 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Administrar a una velocidad de infusin entre 0,5- 0,6 mg/Kg/h, segn los protocolos
y dosis de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: alfentanilo, etomidato, fentanilo, midazolam
y tiopental.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a T ambiente a concentracin de 0,5 mg/mL.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

228 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


MORFINA, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N02A Analgsicos opioides
PRESENTACIONES
Morfina 0,1% amp 1 mg/ 1 mL
Morfina 1% amp 10 mg/ 1 mL
Morfina 2% amp 20 mg/ 1 mL
Morfina 2% vial 400 mg/ 20 mL
Morfina 4% amp 400 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir en 4- 5 mL de API o SF. Administrar lentamente en 4- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en 500- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar inicialmente a un ritmo de 0,8- 10
mg/h, pudindose incrementar posteriormente en funcin de la respuesta.
INTRAMUSCULAR: S
Es preferible esta va a la va subcutnea cuando se trata de varias inyecciones su-
cesivas.
SUBCUTNEA: S
Puede producir irritacin tisular.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: (La informacin existente se refiere al sulfa-
to de morfina, siendo muy escasa o nula la disponible sobre el clorhidrato de morfi-
na).
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede
Diluido: Uso inmediato. Desechar las partes sobrantes

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 229


MORFINA, clorhidrato (continuacin)

OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Otras vas: intratecal, epidural.
 Cuando se utilizan las vas intravenosa, intratecal y epidural, nicamente puede
ser administrada por mdicos especialistas y debe estar disponible en todo mo-
mento un antagonista opiceo, as como dispositivos para la administracin de
oxgeno y control de la respiracin. De manera adicional, cuando se administra
morfina por va epidural e intratecal, los pacientes deben ser monitorizados ade-
cuadamente durante 24 horas como mnimo, ya que puede producirse depresin
respiratoria.
 El paciente debe estar en decbito y deber permanecer recostado para minimi-
zar las reacciones adversas.
 La administracin IV rpida puede aumentar la incidencia de efectos adversos.

230 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


NALOXONA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Naloxona amp 0,4 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En intoxicacin de opiceos se puede administrar una dosis inicial de 0,4- 2 mg y si
no se obtiene resultado se puede repetir la dosis a intervalos de 2- 3 min. Administrar
lentamente, en al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE / CONTINUA: S
Diluir la ampolla en 100- 500 mL de SF o SG5% e infundir segn necesidades.
INTRAMUSCULAR / SUBCUTNEA: S
Se utilizarn estas vas si no puede emplearse la va IV. El inicio de accin no se
aprecia tan pronto como en la va IV (1- 2 min despus de la administracin IV, 2- 5
min despus de la administracin IM o SC) y puede retrasarse en pacientes hipoten-
sos o con circulacin perifrica alterada.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: heparina sdica, linezolid, ondansetrn y
propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Tambin se ha empleado la va umbilical para el tratamiento de deprivacin por
opiceos en neonatos y en tubo endotraqueal en situaciones de urgencia en que
no se puede disponer de acceso venoso.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 231


NEOSTIGMINA
GRUPO TERAPUTICO
N07AA. Anticolinestersicos
PRESENTACIONES
Neostigmina amp 2,5 mg/ 5 mL
Prostigmine amp 0,5 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente, a una velocidad de 1 mg/min.
En la administracin de neostigmina por va IV debe prevenirse siempre una respues-
ta vagal o muscarnica excesiva, lo cual se consigue con la administracin de sulfato
de atropina (0,5- 1,2 mg) inyectada tambin por va IV con unos 5 min de antelacin.
El paciente debe ser observado de cerca para estar seguro de que no se produce
una depresin respiratoria. Puede ser necesaria la ventilacin asistida.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: atropina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

232 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


NIMODIPINO
GRUPO TERAPUTICO
C08C. Bloqueantes de los canales del calcio con efecto vascular
PRESENTACIONES
Nimodipino EFG vial 10 mg/ 50 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Administrar a travs de un catter central conectado a una bomba de infusin em-
pleando una llave de tres vas, junto con soluciones para infusin compatibles. Para
asegurar una dilucin suficiente de nimodipino, se recomienda que el volumen de la
infusin concomitante no sea inferior a 1.000 mL/da. En pacientes que no requieran
la administracin adicional de fluidos IV se puede utilizar el vial para perfusin direc-
tamente a travs del catter central.
Iniciar la perfusin de nimodipino a 1 mg/h (= 5 mL/h) durante 2 h. Si la respuesta y
tolerancia son adecuadas, aumentar la velocidad a 2 mg/h (= 10 mL/h). En pacientes
con peso < 70 Kg o presin arterial inestable iniciar con 0,5 mg/h (= 2,5 mL/h).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: El vial debe utilizarse inmediatamente despus de su apertu-
ra. Si no se protege de la luz, la solucin para perfusin slo es estable durante 10 h.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
 La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe al PVC.
 Cada vial contiene 10 g de etanol como excipente, lo que puede ser un riesgo
para paciente con enfermedad heptica, alcoholismo y epilepsia.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 233


NITROGLICERINA
GRUPO TERAPUTICO
C01DA. Vasodilatadores: Nitratos
PRESENTACIONES
Solinitrina amp 5 mg/ 5 mL
Solinitrina fuerte amp 50 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Slo en casos de extrema urgencia. Diluir la ampolla de 5 mg con SF hasta una con-
centracin de 0,1 mg/mL (es decir, 1 mL de dicha amp + 9 mL de SF), e inyectar 1- 3
mg de nitroglicerina (10- 30 mL de la dilucin preparada) en 30 segundos.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
La concentracin y velocidad de la solucin diluida a infundir dependen de la dosifi-
cacin y los requerimientos de fluidos de cada paciente (concentracin mxima: 0,4
mg/mL). Administrar siempre con bomba de infusin u otro sistema dosificador (velo-
cidad mxima: 4 mg/h).
El inicio es progresivo con incrementos graduales segn respuesta y la suspensin
tambin es gradual.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alteplasa, amiodarona, diltiazem,
dobutamina, dopamina, estreptoquinasa, fentanilo, furosemida, haloperidol, heparina
sdica, insulina regular, labetalol, lidocana, midazolam, milrinona, nitroprusiato, no-
radrenalina, pantoprazol, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura
para evitar tanto la contaminacin como la volatilizacin del alcohol (diluyente).
Diluido: 48 h a T ambiente y 7 das en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe al PVC.
 Contiene etanol como excipiente, lo que puede suponer un riesgo en pacientes
con enfermedad heptica, alcoholismo y epilepsia.

234 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


NITROPRUSIATO sdico
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C02D. Frmacos activos sobre msculo liso arteriolar
PRESENTACIONES
Nitroprussiat Fides vial 50 mg + amp de disolvente 5 mL SG5%
RECONSTITUCIN
Disolver el contenido del vial con la ampolla de disolvente (5 mL de SG5%).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir el vial reconstituido en 500- 1.000 mL de SG5% y administrar con una bomba
de infusin a una velocidad de 0,3- 10 microgramos/Kg/min. Sustituir la solucin cada
4 h como prevencin de la intoxicacin por cianuro o tiocianato producidos por la
degradacin del nitroprusiato.
No exceder la dosis mxima de 800 microgramos/min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF).
Medicamentos IV compatibles en Y: diltiazem, dobutamina, dopamina, heparina
sdica, insulina regular, labetalol, midazolam, milrinona, nitroglicerina, procainamida y
propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras su reconstitucin.
Diluido: 24 h a T ambiente protegido de la luz.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administracin.
 La solucin para perfusin generalmente adquiere un ligero color marrn. No
usar soluciones que adquieran otras coloraciones, ya que puede ser indicativo de
la degradacin de nitroprusiato.
 Vigilar al paciente durante la administracin. Se debe interrumpir si aparecen
sntomas de hipotensin grave.
 Suspender el tratamiento si no se observa una reduccin adecuada de la tensin
arterial tras 10 min a la velocidad mxima (10 microgramos/Kg/min).

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 235


L-NORADRENALINA bitartrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenrgicos y dopaminrgicos
PRESENTACIONES
Noradrenalina amp 10 mg/ 10 mL (0,5 mg/mL de L-noradrenalina base)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
La concentracin y velocidad de infusin dependen de los requerimientos individuales
del paciente. Diluir 4 mg de L-noradrenalina base (8 mL de la ampolla) en 1 litro de
SG5% para alcanzar una concentracin de 4 microgramos/mL, en 500 mL para al-
canzar una concentracin de 8 microgramos/mL en 250 mL para alcanzar una con-
centracin de 16 microgramos/mL.
Administrar siempre con bomba de infusin o sistema de gotero para el control de la
velocidad de flujo, en vena central de extremidades superiores, evitar la tcnica de
catter por ligadura y vigilar continuamente la libre circulacin en la zona de infusin
para evitar necrosis por extravasacin (Ver antdoto en Observaciones).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% y GS (no usar SF).
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amikacina, amiodarona, cipro-
floxacino, cloruro clcico, cloruro potsico, diltiazem, dobutamina, dopamina, esmolol,
fentanilo, furosemida, gluconato clcico, haloperidol, heparina sdica, hidrocortisona,
labetalol, meropenem, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina, propofol, ranitidi-
na, remifentanilo y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene bisulfito sdico como excipiente. Precaucin en pacientes asmticos.
 En caso de extravasacin infiltrar en las primeras 12 h en todo el rea afectada
(con jeringa hipodrmica) 5- 10 mg de fentolamina diluidos en 10- 15 mL de SF.
 No utilizar la ampolla y/o mezcla si tiene un color marrn o si contiene precipita-
do.

236 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


OCTRETIDO
GRUPO TERAPUTICO
H01CB. Inhibidores de la hormona del crecimiento
PRESENTACIONES
Sandostatn amp 0,05 mg/ 1 mL y amp 0,1 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en 3 min.
En situaciones de emergencia se puede administrar el contenido de la ampolla en al
menos 20 segundos.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50- 250 mL de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Puede administrarse en infusin continua a dosis de 0,025- 0,05 mg/h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Es la va de administracin mejor documentada. Para reducir las molestias locales, se
recomienda que la solucin alcance la T ambiente antes de su inyeccin. Deben
evitarse las inyecciones mltiples en intervalos cortos y en el mismo lugar.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: cloruro potsico, gluconato clcico, heparina
sdica y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a T ambiente y en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Las ampollas pueden permanecer a T ambiente durante 2 semanas sin prdida
de actividad.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se recomienda administrar 2 h antes o 2 h despus de las comidas para reducir
los efectos secundarios gastrointestinales.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 237


OLANZAPINA
GRUPO TERAPUTICO
N05A. Antipsicticos
PRESENTACIONES
Zyprexa vial 10 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 2,1 mL de API (no utilizar otro disolvente). Rotar el vial hasta
que el contenido quede completamente disuelto, con una solucin de color amarillo.
El vial contiene 11 mg de olanzapina, por lo que se consigue una concentracin de 5
mg/mL (en el vial y en la jeringa queda un resto de 1 mg de olanzapina; por ello se
recuperan 10 mg de olanzapina).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
No se deben administrar ms de 3 inyecciones cada 24 h, durante un periodo mxi-
mo de 3 das consecutivos.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Administrar antes de que transcurra una hora desde su reconstitu-
cin.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

238 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ONDANSETRN, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
A04AA. Antagonistas de los receptores 5HT3 (serotonina)
PRESENTACIONES
Ondansetrn EFG amp 4 mg/ 2 mL y amp 8 mg/ 4 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la ampolla sin diluir en 2- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30
min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible y administrar en 24
h.
INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE (slo presentacin de 4 mg)
Si fuera preciso, administrar la ampolla de 4 mg sin diluir en una zona con amplia
masa muscular.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, bicarbonato sdico, bleomicina,
carboplatino, carmustina, cefazolina, cefotaxima, ceftazidma, cefuroxima, cisplatino,
ciclofosfamida, citarabina, cloruro potasico, dacarbazina, dexametasona, docetaxel,
dopamina, doxorrubicina, etopsido, fluconazol, fludarabina, fluorouracilo, gemcitabi-
na, gentamicina, heparina sdica, haloperidol, hidrocortisona, ifosfamida, imipe-
nem/cilastatina, linezolid, melfaln, mesna, metilprednisolona, metoclopramida, meto-
trexato, mitoxantrona, paclitaxel, piperacilina/tazobactam, ranitidina, remifentanilo,
sulfato de magnesio, tenipsido, topotecn, vancomicina, vinblastina, vincristina y
vinorelbina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 7 das a T ambiente o en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 239


OXITOCINA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
H01BB. Oxitocina y anlogos
PRESENTACIONES
Syntocinn amp 10 UI/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Se utiliza en situaciones de emergencia. Dosis mxima: 2 UI.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir de 1- 4 amp en 1.000 mL de fluido IV compatible, segn requerimientos. Admi-
nistrar mediante bomba de infusin para controlar la atona uterina.
INTRAMUSCULAR: S
No es recomendable en la induccin del parto porque la respuesta es impredecible y
difcil de controlar.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: bicarbonato sdico, cloruro potsico, hepari-
na sdica, hidrocortisona, insulina regular y tiopental.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene etanol como excipiente, lo que puede ser un riesgo para pacientes con
enfermedad heptica, alcoholismo y epilepsia.

240 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PALIVIZUMAB
GRUPO TERAPUTICO
J06BB. Inmunoglobulinas humanas especficas
PRESENTACIONES
Synagis vial 50 mg + amp de disolvente 0,6 mL API
Synagis vial 100 mg + amp de disolvente 1,2 mL API
RECONSTITUCIN
- Aadir lentamente 1,2 mL de API al vial de Synagis 100 mg (o bien 0,6 mL de API al
vial de Synagis 50 mg) por la pared interior del vial para reducir la formacin de es-
puma. Despus inclinar el vial lentamente y girarlo suavemente durante 30 segundos.
No agitar. Debe dejarse a temperatura ambiente 20 min como mnimo hasta que se
clarifique la solucin.
- Se pueden formar algunas microburbujas en la parte superior del vial cerca del ta-
pn (ello puede producir la ilusin ptica de un precipitado). Se debe extraer el con-
tenido situando la aguja en el fondo del vial, para disminuir la incorporacin de bur-
bujas.
- Una vez reconstituido la concentracin final es de 100 mg/mL en ambas presenta-
ciones.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar preferiblemente en la cara anterolateral del muslo. El msculo glteo no
debe utilizarse rutinariamente como un lugar de inyeccin, ya que se puede daar el
nervio citico. Los volmenes de inyeccin superiores a 1 mL se deben administrar
dividiendo la dosis.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Debe administrarse durante las 3 h despus de la preparacin, ya
que no tiene conservantes. Durante estas 3 h puede emplearse para ms de un pa-
ciente, aprovechando al mximo el contenido del vial, dado su alto coste. Pasadas las
3 h, desechar cualquier resto.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 241


PAMIDRONATO disdico
GRUPO TERAPUTICO
M05BA. Medicamentos para tratamientos de enfermedades seas: Bisfosfonatos
PRESENTACIONES
Pamidronato vial 15 mg/ 5 mL y vial 60 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis correspondiente en 100- 500 mL de SF o SG5%.
La velocidad de infusin no debe exceder nunca de 90 mg/h y la concentracin de
pamidronato en la solucin de infusin no debe exceder de 90 mg/ 250 mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis correspondiente en 500- 1.000 mL de SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES

242 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PANTOPRAZOL
GRUPO TERAPUTICO
A02BC. Inhibidores de la bomba de protones
PRESENTACIONES
Anagastra vial 40 mg
Pantoprazol EFG vial 40 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial de 40 mg (polvo liofilizado) con 10 mL de SF.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar directamente el vial reconstituido (concentracin de la solucin 4 mg/mL)
en al menos 2 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el vial reconstituido en 100 mL de SF o SG5%, e infundir durante 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% (concentracin mnima 0,4 mg/mL) y adminis-
trar en 12 h a una velocidad mxima de 8 mg/h. Sustituir la bolsa de infusin cada 12
h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, ampicilina, cefazolina, ceftriaxo-
na, cloruro potsico, dopamina, furosemida y nitroglicerina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 12 h a T ambiente.
Diluido: 12 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 El cambio de la va intravenosa a la oral debe realizarse tan pronto como la si-
tuacin clnica del paciente lo permita.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 243


PARACETAMOL
GRUPO TERAPUTICO
N02BE. Paracetamol
PRESENTACIONES
Perfalgn vial 1 g/ 100 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Se administra directamente el contenido del vial en perfusin IV durante 15 min.
Cuando se precisen dosis inferiores a 1 g, puede extraerse del vial la dosis corres-
pondiente y diluirse con SF o SG5% (concentracin final de 1 mg/mL).
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Utilizar inmediatamente o como mximo dentro de la siguiente hora (tiempo
de perfusin incluido).
OBSERVACIONES
 El intervalo mnimo entre cada administracin debe ser de 4 horas. La dosis
mxima no debe exceder los 4 g al da, teniendo en cuenta todos los medica-
mentos que contengan paracetamol que reciba el paciente.
 Supervisar cuidadosamente el vial antes de la administracin para comprobar la
ausencia de partculas o coloracin.

244 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PEGFILGRASTIM
GRUPO TERAPUTICO
L03AA. Factores estimulantes de colonias
PRESENTACIONES
Neulasta jeringa precargada 6 mg/ 0,6 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
No agitar. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del brazo. Pellizcar ligera-
mente la piel e introducir la aguja con un ngulo de 45. No friccionar el lugar de in-
yeccin. Cambiar el punto de inyeccin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. Estable a T ambiente durante 3 das.
 Sacar de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la administracin para
que alcance la temperatura ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 245


PEGINTERFERN ALFA-2A
GRUPO TERAPUTICO
L03AB. Inmunomoduladores: Interferones
PRESENTACIONES
Pegasys jeringa precargada 135 microgramos/ 0,5 mL
Pegasys jeringa precargada 180 microgramos/ 0,5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Inyectar en el muslo o abdomen. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con
un ngulo de 45- 90. No friccionar el lugar de inyeccin. Cambiar el punto de inyec-
cin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 7 das a T ambiente.
 Sacar el medicamento de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la
administracin para que alcance la T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene alcohol benclico como excipiente.

246 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PEGINTERFERN ALFA-2B
GRUPO TERAPUTICO
L03AB. Inmunomoduladores: Interferones
PRESENTACIONES
PegIntrn pluma 50 microgramos/ 0,5 mL
PegIntrn pluma 80 microgramos/ 0,5 mL
PegIntrn pluma 100 microgramos/ 0,5 mL
PegIntrn pluma 120 microgramos/ 0,5 mL
RECONSTITUCIN
Seguir estrictamente las instrucciones del fabricante acerca de la utilizacin de la
pluma.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Inyectar en el muslo o abdomen. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con
un ngulo de 45- 90. Presionar el botn dosificador lentamente hasta el fondo y es-
perar 5 segundos ms para retirar la pluma. No friccionar el lugar de inyeccin. Cam-
biar el punto de inyeccin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 7 das a T ambiente.
 Sacar el medicamento de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la
administracin para que alcance la T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 247


PENICILINA G benzatina
GRUPO TERAPUTICO
J01CE. Penicilinas sensibles a beta-lactamasas
PRESENTACIONES
Cepacilina vial 1,2 mill UI + amp de disolvente 4 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con su disolvente (API). Agitar suavemente hasta obtener una
suspensin homognea. La concentracin final obtenida es de 300.000 UI/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administracin lenta y profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 48 h en nevera. Desde el punto de vista microbiolgico no se reco-
mienda guardar ms de 24 h.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES

248 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PENICILINA G (benzatina-procana-potsica)
GRUPO TERAPUTICO
J01CE. Penicilinas sensibles a beta-lactamasas
PRESENTACIONES
Cepacilina 6.3.3 vial 1,2 mill UI + amp de disolvente 4 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con su disolvente (API). Agitar suavemente hasta obtener una
suspensin homognea.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar la dosis prescrita en forma de inyeccin IM profunda, lentamente, tirando
previamente del mbolo de la jeringa para tener seguridad de que la aguja no est en
la luz de un vaso sanguneo.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 48 h en nevera. Desde el punto de vista microbiolgico se recomien-
da no guardar ms de 24 h.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Evitar la inyeccin intravascular accidental o en la proximidad inmediata de vasos
sanguneos o nervios perifricos importantes, puesto que se podran producir le-
siones neurovasculares.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 249


PENICILINA G sdica
GRUPO TERAPUTICO
J01CE. Penicilinas sensibles a beta-lactamasas
PRESENTACIONES
Penibiot vial 1 milln UI + amp de disolvente 5 mL API
Penibiot vial 2 millones UI + amp de disolvente 5 mL API
Penibiot vial 5 millones UI + amp de disolvente 10 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con la ampolla correspondiente que se encuentra en el envase y
que contiene 5 mL de API en las presentaciones de 1 y 2 mill UI, y 10 mL en la de 5
mill UI, respectivamente. La concentracin final obtenida es de 200.000 UI/mL,
400.000 UI/mL y 500.000 UI/mL, respectivamente. Agitar hasta completa disolucin.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF. Administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 1.000- 2.000 mL de SF. Administrar en 24 h.
INTRAMUSCULAR: S
Administrar de forma lenta.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5% ni GS).
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, claritromicina, clindami-
cina, ciclosporina, colistimetato, estreptomicina, eritromicina, fluconazol, fosfato mo-
nopotsico, gentamicina, gluconato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, levo-
floxacino, metronidazol, ranitidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 7 das en nevera. Desde el punto de vista microbiolgico no se re-
comienda guardar ms de 24 h.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES

250 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PENTAMIDINA, isetionato
GRUPO TERAPUTICO
P01C. Leishmanicidas y tripanosomicidas
PRESENTACIONES
Pentamidina EFG vial 300 mg + amp de disolvente 3 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con la ampolla de 3 mL de API. La reconstitucin y preparacin
debe realizarse en el Servicio de Farmacia en cabina de flujo laminar vertical y con
precauciones habituales de los productos citotxicos.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
La dosis requerida de pentamidina debe ser diluida despus de su reconstitucin en
50- 250 mL de SG5%. Infundir en 60- 120 min. Es importante no hacerlo en menos
tiempo por el gran riesgo de hipotensin.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar la dosis prescrita en forma de inyeccin IM profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF)
Medicamentos IV compatibles en Y: diltiazem y zidovudina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Debe administrarse siempre con el paciente en posicin horizontal, ya que puede
producirse una hipotensin severa sbita.
 Tambin pude administrarse por va inhalatoria. En este caso, reconstituir el vial
con 6 mL de API y administrar con un equipo de nebulizacin adecuado.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 251


PENTOXIFILINA
GRUPO TERAPUTICO
C04A. Vasodilatadores perifricos
PRESENTACIONES
Hemovs amp 300 mg/ 15 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir 300 mg de pentoxifilina (= 1 amp) en 1.000 mL de SF o SG5% y administrar en
2,5- 5 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 1.000 mL de SF o SG5% y administrar a una velocidad
mxima de 100 mg/h. No sobrepasar una dosis mxima diaria de 1.200 mg.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Interrumpir la perfusin si aparecen sntomas de reaccin anafilctica.

252 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PETIDINA, clorhidrato (meperidina)
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N02A. Analgsicos opioides
PRESENTACIONES
Dolantina amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Para efecto inmediato, administrar lentamente durante al menos 1- 2 min, sin diluir o
bien preferentemente diluido con 10 mL de SG5% o SF (concentracin mxima de 10
mg/mL).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 50 mL de SF o SG5% y administrar durante 15- 30 min (concentracin de 2
mg/mL).
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Para controlar el dolor y como suplemento de anestesia, diluir en 100 mL de fluido IV
compatible (concentracin de 1 mg/mL).
INTRAMUSCULAR: S
Es preferible a la va subcutnea cuando son dosis mltiples. Inyeccin profunda.
SUBCUTNEA: S
La administracin repetida puede causar irritacin tisular.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, ampicilina, cefazolina, cefotaxi-
ma, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, cloxacilina, cloruro potsico, cotrimoxazol,
dobutamina, dopamina, eritromicina, fluconazol, fosfato monopotsico, gentamicina,
gluconato clcico, hidrocortisona, insulina regular, metilprednisolona, metocloprami-
da, metronidazol, ondansetrn, penicilina G sdica, piperacilina/ tazobactam, ranitidi-
na, sulfato magnesio, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No precisa.
Diluido: 24 h a T ambiente a una concentracin de 0,3 mg/mL.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 253


PIPERACILINA-TAZOBACTAM
GRUPO TERAPUTICO
J01CR. Combinaciones de penicilinas con inhibidores de betalactamasas
PRESENTACIONES
Piperacilina/Tazobactam EFG vial 2 g/ 0,25 g
Piperacilina/Tazobactam EFG vial 4 g/ 0,5 g
RECONSTITUCIN
- Reconstituir el vial con API o SF. Para favorecer la reconstitucin del vial, invertirlo y
agitarlo para desprender el polvo adherido a las paredes. Aadir el disolvente y agitar
hasta completa disolucin.
- Cada gramo de producto se debe diluir en al menos 5 mL de API o SF. Esto supone
10 mL para el vial de 2/ 0,25 g y 20 mL para el vial de 4/ 0,5 g.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En caso necesario administrar la dosis prescrita muy lentamente, como mnimo en 3-
5 min, para evitar la irritacin de la vena.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 20- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aztreonam, clindamicina, cloruro potsico,
cotrimoxazol, dexametasona, dopamina, fluconazol, furosemida, gluconato clcico,
heparina sdica, hidrocortisona, metilprednisolona, metoclopramida, metronidazol,
ondansetrn, petidina, sulfato de magnesio y ranitidina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente y 48 h en nevera.
Diluido: 24 h a T ambiente y 48 h en nevera.
OBSERVACIONES
 No administrar al mismo tiempo que los antibiticos aminoglicsidos.

254 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PIRIDOXINA, clorhidrato (vitamina B6)
GRUPO TERAPUTICO
A11HA. Otras Vitaminas solas
PRESENTACIONES
Benadn amp 300 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar 1- 2 ampollas en bolo lento sin diluir.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO (no se dispone de informacin).
PERFUSIN IV CONTINUA: NO (no se dispone de informacin).
INTRAMUSCULAR: S
Esta va de administracin se emplea ocasionalmente. Administrar la dosis prescrita
en forma de inyeccin IM profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 255


POTASIO, cloruro
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Cloruro potsico vial 20 mL (Potasio- 2 mEq/mL, Cloruro- 2 mEq/mL)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
Debido a la alta concentracin de potasio (40 mEq de Potasio/ 20 mL) no se deber
inyectar NUNCA directamente en vena. Hay que emplearlo siempre diluido en solu-
ciones parenterales.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Se utiliza para situaciones en que se requiere un aporte urgente de potasio.
En general, la concentracin de potasio en los lquidos de infusin no debe ser supe-
rior a 40 mEq/L y la velocidad de infusin no debe exceder los 20 mEq/h. En situacio-
nes especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L. Velocidades superio-
res a 20 mEq/h pueden provocar parada cardiaca.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
En general, la concentracin de potasio en los lquidos de infusin no debe ser supe-
rior a 40 mEq/L y la velocidad de infusin no debe exceder los 20 mEq/h. En situacio-
nes especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L.
Velocidades superiores a 20 mEq/ h pueden provocar parada cardiaca.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO RECOMENDABLE
Su utilizacin se limita a las unidades de cuidados paliativos.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, amiodarona, atracurio, bicarbona-
to sdico, cefepima, ceftazidima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, dexame-
tasona, digoxina, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, foscarnet,
furosemida, gluconato clcico, heparina sdica, hidrocortisona, isoproterenol, labeta-
lol, lidocana, metoclopramida, metilprednisolona, noradrenalina, nitroprussiato, on-
dansetrn, penicilina G sdica, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato de magne-
sio, tacrolimus, tiopental, tirofibn, vancomicina y zidovudina.

256 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


POTASIO, cloruro (continuacin)

ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Agitar bien la mezcla antes de su infusin para asegurar la homogeneidad.
 La solucin ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
 Evitar la extravasacin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 257


PRALIDOXIMA, metilsulfato
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Contrathin vial 200 mg + amp de disolvente 10 mL SF
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente. Para la va IM puede
reconstituirse con 2- 4 mL de SF.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Utilizar en caso de urgencia. Se puede administrar el vial reconstituido en forma de
inyeccin lenta de 1 mL/min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el vial de 200 mg en 250 mL de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min.
Administrar un mximo de 3 dosis.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: S
Se utilizar esta va cuando la va IV no est disponible y la intoxicacin no presente
un carcter de urgencia.
SUBCUTNEA: S
Utlizar esta va cuando la IV no est disponible y la intoxicacin tenga un carcter
leve.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Administrar el vial inmediatamente despus de su reconstitucin.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Se puede administrar tambin por va oral si la intoxicacin a tratar no presenta
un carcter de urgencia.

258 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PROCAINAMIDA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C01B. Antiarrtmicos
PRESENTACIONES
Biocoryl vial 1 g/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Reservar esta va para los casos de urgencia, realizndose estrecha monitorizacin
de la presin arterial. Administrar la dosis prescrita muy lentamente, sin exceder nun-
ca la velocidad de 100 mg (= 1 mL del vial) en 1 min. Debern transcurrir 4- 6 h antes
de administrar, en caso necesario, una nueva dosis.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir 1g de procainamida (= 1 vial) en 250 mL de fluido IV compatible (concentracin
resultante: 4 mg/mL) y administrar a una velocidad de 1- 6 mg/min. No exceder nunca
la velocidad mxima de 50 mg/min.
INTRAMUSCULAR: S
Es la va ms recomendable por su seguridad y rapidez de accin.
Administrar 0,5 g de procainamida (= 5 mL del vial), seguido de 0,5- 1 g (= 5- 10 mL
del vial) cada 1- 6 h segn respuesta.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: amiodarona, atracurio, cloruro potsico,
dobutamina, dopamina, eritromicina, flumazenilo, gluconato clcico, heparina sdica,
hidrocortisona, insulina regular, lidocana, nitroprusiato, penicilina G sdica, prometa-
zina, ranitidina, remifentanilo y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h en SF y 8 h en SG5%, ambos a T ambiente.
OBSERVACIONES
 La solucin inyectable es incolora o ligeramente amarilla. No administrar si ad-
quiere un color diferente o ms oscuro.
 Contiene como excipientes bisulfito sdico (precaucin en pacientes alrgicos y as-
mticos) y alcohol benclico (contraindicado en nios).

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 259


PROMETAZINA, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
R06AD. Antihistamnicos uso sistmico
PRESENTACIONES
Frinova amp 50 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Intramuscular profunda. Debe realizarse con extremo cuidado para evitar la extrava-
sacin o inyeccin subcutnea inadvertida.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.

ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Evitar el contacto con la piel.
 No administrar si presenta un precipitado o coloracin oscura.
 Tras la administracin, el paciente ha de permanecer al menos 30 min en posi-
cin supina.

260 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PROPOFOL
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N01AX. Otros anestsicos generales
PRESENTACIONES
Diprivn 1% jeringa precargada 500 mg/ 50 mL
Propofol EFG 1% amp 200 mg/ 20 mL, vial 500 mg/ 50 mL y vial 1 g/ 100 mL
Propofol EFG 2% vial 1 g/ 50 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Utilizar una presentacin de propofol al 1% y administrar en bolos repetidos segn
protocolos de anestesia.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Puede utilizarse en perfusin sin diluir o diluido con SG5%. Las diluciones nunca
deben ser inferiores a 2 mg/mL (1 mL de propofol 1% debe ser diluido como mximo
en 4 mL de SG5%).
Cuando se utilice sin diluir, usar siempre bombas u otros sistemas que permitan con-
trolar la velocidad de perfusin, y cambiar el frasco y los sistemas de perfusin cada
12 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, alfentanilo, ampicilina, aztreonam,
bicarbonato sdico, cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ciclosporina,
dexametasona, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, furosemida,
gluconato clcico, heparina sdica, imipenem/cilastatina, insulina regular, isoprotere-
nol, nitroglicerina, noradrenalina, ranitidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial y/o ampolla inmediatamente tras su apertura, des-
echando la fraccin sobrante.

Diluido: 6 h a T ambiente.
Nota: Los preparados no contienen agentes antimicrobianos y la emulsin lipdica
facilita el crecimiento de microorganismos, por lo que se recomienda preparar aspti-
camente y administrar inmediatamente.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 261


PROPOFOL (continuacin)

OBSERVACIONES
 Agitar los envases antes de usar. Utilizar nicamente soluciones homogneas y
envases intactos (en uso nico y para un solo paciente).
 No utilizar filtros microbiolgicos, para evitar la rotura de la emulsin.
 Los relajantes musculares como atracurio y mivacurio slo deben administrarse
despus del lavado del mismo lugar de perfusin utilizado para propofol 1% y
2%.
 Tener en cuenta que 1 mL de propofol (al 1%) contiene 0,1 g de lpidos.
 Propofol (al 1 y 2%) contiene aceite de soja: no utilizar en alrgicos a la soja o al
cacahuete.

262 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PROPRANOLOL, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
C07AA. Betabloqueantes no cardioselectivos solos
PRESENTACIONES
Sumial amp 5 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
nicamente en el tratamiento de urgencia de arritmias cardiacas y crisis tirotxicas.
Inyectar 1 mg de propranolol (1 mL de la amp) durante 1 min (velocidad mxima). La
dosis puede repetirse cada 2 min hasta obtener respuesta o alcanzar un mximo de 5
mg en pacientes anestesiados, o bien de 10 mg en pacientes conscientes.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de fluido IV compatible. Administrar en 10- 30
min (velocidad: 1 mg en 10- 15 min).
PERFUSIN IV CONTNUA: S
Diluir 15 mg en 250- 500 mL de fluido IV compatible. Administrar a una velocidad de
2- 3 mg/h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: alteplasa, cloruro potsico, dobutamina,
heparina sdica, hidrocortisona, linezolid, milrinona, petidina, propofol, tacrolimus y
tirofibn.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 No administrar en pacientes con historial previo de asma bronquial o brocoes-
pasmo.
 Puede provocar hipoglucemia.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 263


PROTAMINA, sulfato
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Protamina vial 50 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita en forma de inyeccin IV lenta a una velocidad de 10
mg (1 mL) en 1- 3 min (dosis mxima a administrar 50 mg).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
En caso de utilizar esta va, diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% y
administrar en 10- 15 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 No administrar ms de 50 mg en una sola dosis.

264 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


PROTIRELINA
GRUPO TERAPUTICO
V04CJ. Pruebas funcionales tiroideas
PRESENTACIONES
Protirelina vial 0,6 mg + amp de disolvente especfico 4 mL
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con los 4 mL de disolvente (concentracin: 150 microgramos/mL),
agitar y extraer con la jeringa la cantidad adecuada de la mezcla obtenida.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis correspondiente por inyeccin IV lenta (30 segundos).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Mantener al paciente en posicin supina durante la infusin y 15 min despus.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 265


RANITIDINA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
A02BA. Antagonistas de los receptores H2 (histamina)
PRESENTACIONES
Ranitidina EFG amp 50 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Diluir la ampolla de 50 mg hasta un volumen de 20 mL con SF o SG5% y administrar
en un periodo no inferior a 5 min (4 mL/min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la ampolla de 50 mg con 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en
20- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S.
Diluir la dosis prescrita en 250- 1.000 mL de fluido IV compatible.
INTRAMUSCULAR: S
Se inyecta directamente sin diluir.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, aztreonam, cefazolina,
cefepima, ceftazidima, ciprofloxacino, claritromicina, colistimetato, dexametasona,
digoxina, dobutamina, dopamina, eritromicina, fentanilo, fluconazol, foscarnet, furo-
semida, gentamicina, heparina sdica, lidocana, linezolid, meropenem, metilpredni-
solona, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, ondansetrn, penicilina G sdica,
piperacilina/tazobactam, propofol, tacrolimus, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La administracin intravenosa debe ser sustituida por la oral tan pronto como la
condicin del paciente lo permita.

266 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


RASBURICASA
GRUPO TERAPUTICO
V03AF. Desintoxicantes en tratamientos antineoplsicos
PRESENTACIONES
Fasturtec vial 1,5 mg + amp de disolvente 1 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con el volumen completo de la ampolla de disolvente (concentra-
cin resultante de 1,5 mg/mL). Mezclar girando suavemente. No agitar.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el volumen requerido de solucin reconstituida (obtenido a partir de 1 o varios
viales) con SF hasta obtener un volumen total de 50 mL que se administran en perfu-
sin de 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 267


REMIFENTANILO
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N01AH. Anestsicos opiceos
PRESENTACIONES
Ultiva vial 1 mg y vial 5 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir cada vial con 1 y 5 mL de diluyente compatible, respectivamente, para
obtener una solucin transparente, incolora y exenta de partculas. Concentracin
final de 1mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Inyeccin en bolo lento, en un tiempo nunca inferior a 30 segundos (aproximadamen-
te en 1 min).
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
En el caso de perfusiones controladas manualmente, Ultiva se debe diluir previamen-
te con fluido IV compatible hasta obtener concentraciones de 20 a 250 microgra-
mos/mL. La dilucin recomendada para adultos es de 50 microgramos/mL (5 mg en
100 mL de fluido IV compatible). La velocidad se programar por el especialista en
funcin de la indicacin y requerimientos previstos por el paciente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alfentanilo, bicarbonato sdico,
cloruro potsico, dobutamina, dopamina, adrenalina, esmolol, gluconato clcico,
fentanilo, furosemida, heparina sdica, isoproterenol, ketorolaco, lidocana, metil-
prednisolona, nitroglicerina, noradrenalina, petidina, procainamida, propofol, ranitidi-
na, sulfato de magnesio y tiopental.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Administrar nicamente por personal experimentado en el manejo de anestsicos
opiceos y sus reacciones adversas. Administrar siguiendo los protocolos esta-
blecidos en el centro.
 La administracin por va epidural o intratecal de Ultiva est contraindicada.

268 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


RIFAMPICINA
GRUPO TERAPUTICO
J04A. Antituberculosos
PRESENTACIONES
Rifaldn vial 600 mg + amp de disolvente especfico 10 mL
RECONSTITUCIN
Reconstituir el polvo liofilizado con los 10 mL de su disolvente especfico.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5%. Mezclar bien e infundir a un ritmo
tal que permita su infusin completa en un plazo de 3 h. Alternativamente, la cantidad
de rifampicina a administrar puede aadirse a 100 mL de SF o SG5% e infundirse en
30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5% (preferentemente SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: 4 h en SG5% y 24 h en SF a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Evitar la extravasacin, ya que se ha observado irritacin e inflamacin local.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 269


RISPERIDONA
GRUPO TERAPUTICO
N05A. Antipsicticos
PRESENTACIONES
Risperdal Consta vial 25 mg y vial 50 mg + jeringa precargada con el disolvente +
2 agujas Hypoint para la reconstitucin + 1 aguja Needle-Pro para inyeccin IM.
RECONSTITUCIN
Reconstituir con el disolvente y las agujas especficas proporcionadas en el envase:
- Sacar el envase del frigorfico y dejar que alcance la T ambiente antes de su re-
constitucin.
- Inyectar todo el contenido de la jeringa de disolvente en el vial, con una de las agu-
jas Hypoint y retirarla.
- Insertar la segunda aguja Hypoint. Agitar enrgicamente durante un mnimo de 10
segundos. La mezcla est completa cuando la suspensin tiene un aspecto uniforme
y de color lechoso. Aspirar lentamente la suspensin, con el vial colocado vertical-
mente.
- Conectar la conexin luer del Needle-Pro a la jeringa para su posterior administra-
cin.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Agitar vigorosamente antes de usar hasta que se consiga la nueva suspensin de las
microesferas si no se administra en los 2 min siguientes a la reconstitucin, dado que
se habr sedimentado. Administrar mediante inyeccin IM profunda utilizando la agu-
ja de seguridad includa en el envase. Las inyecciones se deben alternar en ambos
glteos.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 6 h a T ambiente.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. El kit completo es estable durante 7 das a T ambiente.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

270 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


RITODRINA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
G02C. Otros ginecolgicos
PRESENTACIONES
Pre-par amp 50 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
- Administracin con bomba de infusin: extraer 15 mL de una bolsa de SG5% de 50
mL y desechar. Aadir 3 ampollas de ritodrina hasta conseguir una concentracin
final de 3 mg/mL.
- Administracin sin bomba de infusin: extraer 15 mL de una bolsa de SG5% de 500
mL y desechar. Aadir 3 ampollas de ritodrina hasta conseguir una concentracin
final de 0,3 mg/mL.
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5 % (utilizar SF en caso de pacientes diabticos).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 271


ROCURONIO, bromuro
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Esmern vial 50 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar en bolo de 2- 10 segundos.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible, para obtener una
concentracin de 1- 2 mg/mL. Administrar segn los protocolos de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, alfentanilo, atracurio, atropina,
ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, clonazepam, clonidina, cloruro potsico, dobu-
tamina, dopamina, dehidrobenzperidol, efedrina, esmolol, etomidato, fentanilo, flucito-
sina, gentamicina, heparina sdica, isoprenalina, ketamina, labetalol, lidocana, meto-
clopramida, metoprolol, metronidazol, midazolam, nimodipino, nitroglicerina, nitropru-
siato, noradrenalina, oxitocina, pancuronio, petidina, prometazina, propranolol, raniti-
dina, salbutamol, suxametonio y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

272 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


SALBUTAMOL, sulfato
GRUPO TERAPUTICO
R03CC. Agonistas -2 adrenrgicos selectivos
PRESENTACIONES
Ventoln amp 0,5 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Lenta. Diluir previamente en 9 mL de SF. Repetir si fuese necesario.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir en 100- 500 mL de fluido IV compatible para obtener una concentracin de 10
microgramos/mL y administrar mediante bomba de infusin.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: S
Repetir cada 4 h si fuese necesario.
SUBCUTNEA: S
Repetir cada 4 h si fuese necesario.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 273


SILIMARINA
GRUPO TERAPUTICO
A05BA. Terapia heptica
PRESENTACIONES
Legaln SIL vial 350 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el contenido del vial con 35 mL de SF.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de SF o SG5%. Administrar en 2 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 6 h a T ambiente.
Diluido: 6 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 En casos aislados puede aparecer sensacin de calor durante la infusin.

274 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


SOMATOSTATINA, acetato
GRUPO TERAPUTICO
H01CB. Inhibidores de la hormona del crecimiento
PRESENTACIONES
Somatostatina amp 250 microgramos + amp de disolvente 2 mL SF
Somatostatina amp 3 mg + amp de disolvente 2 mL SF
RECONSTITUCIN
Reconstituir la ampolla con el disolvente antes de su administracin.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente (250 microgramos en 3 min). Se utiliza cuando se precisa una
dosis de carga antes de la perfusin en el tratamiento de hemorragias gastrointestina-
les por ruptura de varices.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir en 100- 500 mL de SF y administrar a una velocidad constante de aproximada-
mente 3,5 microgramos/Kg/h.
Para evitar el posible efecto rebote, debe mantenerse la perfusin a la mitad de velo-
cidad durante 48 h una vez finalizado el tratamiento.
Se utiliza la perfusin IV continua en lugar de intermitente porque somatostatina po-
see una semivida muy corta, de 1-2 min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 275


SOMATROPINA (somatotropina)
GRUPO TERAPUTICO
H01AC Somatotropina y anlogos
PRESENTACIONES
Genotonorm Miniquick jeringa 0,4 mg + 0,25 mL disolvente especfico
Genotonorm Miniquick jeringa 0,6 mg + 0,25 mL disolvente especfico
Genotonorm Miniquick jeringa 0,8 mg + 0,25 mL disolvente especfico
Genotonorm Kabipen cartucho 5,3 mg + 1 mL disolvente especfico
Humatrope cartucho 6 mg + jeringa de disolvente especfico 3,15 mL
Humatrope cartucho 12 mg + jeringa de disolvente especfico 3,15 mL
Humatrope cartucho 24 mg + jeringa de disolvente especfico 3,15 mL
Norditropn SimpleXx cartucho 10 mg/ 1,5 mL
Norditropn SimpleXx cartucho 15 mg/ 1,5 mL
Nutropn Aq cartucho 10 mg/ 2 mL
Omnitrope cartucho 5 mg + vial disolvente especfico 1 mL
Saizn click easy cartucho 8 mg + jeringa disolvente especfico 1,4 mL
Zomactn vial 4 mg + ampolla de disolvente especfico 3,5 mL
RECONSTITUCIN
Genotonorm: Para reconstituir, utilizar el disolvente bacteriosttico que acompaa
al vial. Ajustar la aguja para inyeccin.
- Miniquick: enroscar el dispositivo de inyeccin de forma que el disolvente se mezcle
con el polvo en la jeringa.
- Kabipen: enroscar el dispositivo de inyeccin de forma que el disolvente se mezcle
con el polvo en el cartucho de doble cmara. Agitar suavemente.
Humatrope: Para reconstituir, seguir las instrucciones del fabricante. No agitar. La
concentracin final del cartucho reconstituido es de 2 mg/mL.
Norditropn SimpleXx: No precisa.
Nutropn Aq: No precisa.
Omnitrope: Para reconstituir, utilizar el set de transferencia que acompaa al vial y
seguir las instrucciones del fabricante.

Saizn: Para reconstituir, utilizar el disolvente bacteriosttico que acom-


paa al vial, mediante el dispositivo de reconstitucin click easy segn las
instrucciones dadas por el fabricante. Agitar suavemente. Anotar la fecha
de reconstitucin. El cartucho que contiene la solucin reconstituida de
Saizn ya est listo para su utilizacin con el autoinyector.

276 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


SOMATROPINA (somatotropina) (continuacin)

RECONSTITUCIN
Zomactn: Para reconstituir, utilizar nicamente el disolvente que acompaa al vial.
Adaptar la aguja a la jeringa de transferencia de 2 mL e introducir el volumen de di-
solvente necesario dentro del vial, dirigindolo hacia la pared del vial para evitar la
formacin de espuma. Agitar suavemente.
Se pueden preparar dos concentraciones:
- Solucin de 3,3 mg/mL para el empleo del ZomaJet 2 Vision o jeringas convencio-
nales: extraer 1,3 mL de disolvente salino e introducirlo en el vial.
- Solucin de 1,3 mg/mL para el empleo de jeringas convencionales nicamente:
extraer 3,2 mL de disolvente salino e introducirlo en el vial.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
* Humatrope:
Slo para pacientes peditricos con deficiencia de hormona de crecimiento.
SUBCUTNEA: S
* Genotonorm:
Tanto Miniquick como Kabipen pueden administrarse utilizando una jeringa conven-
cional o bien utilizando ZIPTIP, un dispositivo de inyeccin a chorro sin necesidad de
aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante).
Adems Kabipen en adultos puede administrarse utilizando JETEX, un dispositivo de
inyeccin a chorro sin aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante).
* Humatrope:
Utilizar el cartucho reconstituido con la pluma Humatro-Pen o con otros dispositivos
de inyeccin tipo pluma compatibles siguiendo las instrucciones dadas por el fabri-
cante.
* Norditropn SimpleXx:
Utilizar solamente junto a la pluma NordiPen. Seguir las instrucciones dadas por el
fabricante.
* Nutropn Aq:
Contiene un cartucho como solucin estril con un conservante para usos mltiples.
Usar para cada inyeccin una nueva aguja de inyeccin estril. Agitar suavemente el
cartucho antes de la administracin.
Utilizar solamente junto a la pluma NutropnAq Pen. Seguir las instrucciones dadas
por el fabricante.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 277


SOMATROPINA (somatotropina) (continuacin)
SUBCUTNEA: S
* Omnitrope:
Colocar el cartucho reconstituido en la pluma de inyeccin. Utilizar solamente con el
dispositivo Omnitrope Pen L. Seguir las instrucciones dadas por el fabricante.
* Saizn:
El cartucho que contiene la solucin reconstituida slo debe utilizarse con el autoin-
yector one click, con el autoinyector easypod o con el autoinyector sin aguja (seguir
las instrucciones dadas por el fabricante).
* Zomactn:
Puede administrarse utilizando el ZomaJet 2 Vision, que es un dispositivo sin aguja
(seguir las instrucciones dadas por el fabricante) o bien una jeringa convencional.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido:
- Genotonorm Miniquick: 24 h en nevera.
- Genotonorm Kabipen: 28 das en nevera.
- Humatrope: 28 das en nevera.
- Omnitrope: 21 das en nevera.
- Saizn: 28 das en nevera.
Conservacin de los autoinyectores: los autoinyectores easypod y one click
que contienen el cartucho de Saizn reconstituido deben conservarse en
nevera. En el caso de utilizar el autoinyector sin aguja coolclick, slo el car-
tucho reconstituido de Saizn debe conservarse en nevera.
- Zomactn: 14 das en nevera.
Diluido: No procede
OBSERVACIONES
Comunes:
 Administrar preferiblemente por la tarde o noche.
 No agitar enrgicamente, ya que se puede desnaturalizar el frmaco.
 Pueden aparecer edemas o reaccin en el punto de inyeccin.
 Cambiar el punto de inyeccin en cada administracin para evitar lipoatrofia.
 Una sobredosis aguda puede dar hipoglucemia seguida de hiperglucemia.

278 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


SOMATROPINA (somatotropina) (continuacin)

OBSERVACIONES
Particulares:
Genotonorm:
- Vial de doble cmara, con el polvo liofilizado en el compartimento anterior y disol-
vente en el compartimento posterior.
- Conservar en nevera. Miniquick es estable 6 meses a T ambiente. Kabipen es
estable 1 mes a T ambiente.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Humatrope:
- Conservar en nevera. Estable 6 das a T ambiente. No congelar.
- El disolvente contiene, entre otros, glicerol y metacresol. En caso de alergia a sus
componentes usar API.
- Los cartuchos de Humatrope se pueden utilizar conjuntamente con dispositivos
para inyeccin tipo pluma que sean compatibles y que posean marcado CE. Seguir
las instrucciones de cada fabricante.
Norditropn SimpleXx:
- Antes de su uso, conservar en nevera. Una vez abierto se puede conservar durante
un mximo de 28 das en nevera.
- Norditropn SimpleXx 10 mg/ 1,5 mL alternativamente se puede conservar durante
un mximo de 21 das a temperatura ambiente.
- Norditropn SimpleXx 15 mg/ 1,5 mL es estable 25 h a T ambiente.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Nutropn Aq:
- Preparado multidosis.
- Conservar en nevera. Estable 28 das a T ambiente. Mximo 1 h al da fuera de la
nevera.
Omnitrope:
- Preparado multidosis.
- Antes de su uso, conservar en nevera. No congelar. Una vez abierto debe perma-
necer en la pluma para inyeccin y en nevera.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Saizen:
- Preparado multidosis.
- Conservar a T ambiente (a diferencia de las otras especialidades).
Zomactn:
- Preparado multidosis.
- Conservar en nevera. Estable 24 h a T ambiente. Los viales deben mantenerse en
posicin vertical.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
- Contiene alcohol benclico como excipiente. Salvo estricto criterio mdico, no utilizar
en recin nacidos.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 279


SUERO ANTIBOTULNICO TIPO A+B+E
GRUPO TERAPUTICO
J06AA. Sueros inmunes
PRESENTACIONES
Suero antibotulnico fr 250 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Debe ser administrado lentamente y preferentemente a T corporal. Administrar ini-
cialmente 250 mL. Si el paciente lo tolera y la situacin clnica lo requiere, se pueden
administrar otros 250 mL a las 4- 6 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No se dispone de informacin.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.

280 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


SUERO ANTIOFDICO
GRUPO TERAPUTICO
J06AA. Sueros inmunes
PRESENTACIONES
Viperfav vial 4 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir los 4 mL en 100 mL de SF y administrar lentamente a una velocidad inicial de
50 mL/h. El tiempo de la perfusin es de 1 h. La administracin se puede repetir 2
veces a intervalos de 5 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 281


SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM (cotrimoxazol)
GRUPO TERAPUTICO
J01E. Sulfamidas y trimetoprim
PRESENTACIONES
Soltrim inyectable (vial 800 mg de sulfametaxazol + amp 160 mg trimetoprim)
RECONSTITUCIN
El vial liofilizado (que contiene sulfametoxazol) debe ser reconstituido con el disolven-
te de la especialidad (que contiene trimetoprim).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el vial preparado en 250 mL de fluido IV compatible. Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Inyectar lenta y profundamente. En caso de precisarse 2 inyecciones IM al da, no se
recomienda sobrepasar los 5 das de tratamiento por esta va. En caso de 3 inyeccio-
nes IM al da, no se recomienda sobrepasar los 3 das.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer (preferentemente SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, aztreonam, cefepima, ciclofosfami-
da, ciclosporina, cloruro potsico, docetaxel, doxorrubicina liposomal, esmolol, etop-
sido, fludarabina, gemcitabina, melfaln, petidina, piperacilina/ tazobactam, sulfato de
magnesio, tacrolimus, tenipsido y tiotepa.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: 6 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

282 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


SULPIRIDA
GRUPO TERAPUTICO
N05A. Antipsicticos
PRESENTACIONES
Dogmatil amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
nica va de administracin recogida en ficha tcnica.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Hasta 1997 en el envase de la especialidad se especificaba administracin pa-
renteral. A partir de 1997 indica administracin IM. El contenido de la ampolla
es el mismo y existe experiencia de uso IV directo, pero no es recomendable por
falta de informacin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 283


SUMATRIPTN, succinato
GRUPO TERAPUTICO
N02C. Antimigraosos
PRESENTACIONES
Imigrn jeringa precargada 6 mg/ 0,5 mL + dispositivo autoinyector
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
Potencial riesgo de vasoespasmo coronario.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
Utilizar para su administracin el autoinyector que lo acompaa y seguir las instruc-
ciones del prospecto acerca de su utilizacin.
No agitar la jeringa precargada. Inyectar en el muslo, abdomen o parte anterior del
brazo. Presionar el autoinyector contra la piel, apretar el botn y mantener as duran-
te 5 segundos. No friccionar el lugar de inyeccin.
Cambiar el punto de inyeccin en cada administracin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Puede aparecer dolor o sensacin de quemazn o picor en el punto de inyeccin.
 Puede administrarse una segunda dosis dentro de las siguientes 24 h siempre
que haya pasado como mnimo 1 h desde la primera. Dosis mxima diaria: 2 in-
yecciones (12 mg).
 Est contraindicado el uso concomitante de sumatriptn y preparados ergticos.
Despus de administrar ergotamina deber transcurrir un periodo de 24 h antes
de administrar sumatriptn. A la inversa, despus de administrar sumatriptn de-
ber transcurrir un periodo de 6 h antes de administrar ergotamina.

284 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


SUXAMETONIO, cloruro
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
M03BA. Miorrelajantes de accin perifrica: Derivados de la colina
PRESENTACIONES
Anectine amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En intubacin endotraqueal o procedimientos cortos. Administrar sin diluir en 1- 2
min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% hasta una concentracin final de 1- 2 mg/mL.
Infundir a una velocidad de 2,5- 4 mg/min segn protocolos de anestesia.
INTRAMUSCULAR: S
Se reserva esta va para pacientes con difcil acceso venoso. Administrar la dosis
prescrita (no debe exceder de 150 mg) en forma de inyeccin IM profunda.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: amikacina, cloruro potsico, heparina sdi-
ca, isoproterenol, noradrenalina y propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 285


TACROLIMUS
GRUPO TERAPUTICO
L04AA. Inmunosupresores selectivos
PRESENTACIONES
Prograf amp 5 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 20- 500 mL de SF o SG5%. La concentracin de la solu-
cin para infusin debe estar dentro del intervalo de 0,004- 0,100 mg/mL.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: anfotericina B, ampicilina, bicarbonato sdi-
co, cefazolina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxacino, clindamicina,
cloruro potsico, cotrimoxazol, dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina,
doxicilina, eritromicina, esmolol, fenitona, fluconazol, folinato clcico, furosemida,
gentamicina, gluconato clcico, haloperidol, heparina sdica, hidrocortisona, imipe-
nem/cilastatina, insulina regular, isoproterenol, metilprednisolona, metoclopramida,
metronidazol, nitroglicerina, nitroprusiato, penicilina G sdica, piperacilina/ tazobac-
tam, propranolol, ranitidina y tobramicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Es irritante si se produce extravasacin, ya que contiene etanol.
 Se debe pasar a la administracin oral tan pronto como sea posible. La terapia
intravenosa no debe prolongarse ms de 7 das.
 Contiene Cremophor EL (aceite de ricino polioxietilado) como excipiente que
puede dar lugar a reacciones anafilcticas. Observar bien al paciente los prime-
ros 30 min de la administracin. Es posible reducir el riesgo de anafilaxis con la
infusin lenta o mediante la administracin previa de un antihistamnico.
 La disolucin debe realizarse en envases de vidrio o plstico Viafl y utilizar
sistemas de administracin especiales de baja adsorcin, ya que este medica-
mento se adsorbe al PVC.

286 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


TEICOPLANINA
GRUPO TERAPUTICO
J01XA. Glucopptidos
PRESENTACIONES
Targocid vial 200 mg + amp de disolvente 3 mL API
Targocid vial 400 mg + amp de disolvente 3 mL API
RECONSTITUCIN
Inyectar lentamente el disolvente (API) dentro del vial y hacer rodar el vial entre las
manos hasta la disolucin completa. Evitar la formacin de espuma. En caso de pro-
ducirse espuma dejar 15 min en reposo.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita lentamente, en 3- 5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de fluido IV compatible. Infundir en 20- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: heparina sdica.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 287


TENECTEPLASA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AC. Fibrinolticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Metalyse vial 40 mg (8.000 UI) + jeringa precargada de disolvente 8 mL API
Metalyse vial 50 mg (10.000 UI) + jeringa precargada de disolvente 10 mL API
RECONSTITUCIN
- Reconstituir cada vial con su correspondiente jeringa precargada de disolvente.
- Mover el vial suavemente para disolver el polvo. No agitar para evitar la formacin
de espuma. Si esto ocurriera dejar en reposo el vial unos minutos.
- Una vez reconstituido el vial contiene 5 mg de tenecteplasa/mL (1.000 UI/mL).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
La dosis requerida se administra mediante un bolo nico en aproximadamente 10
segundos. No se recomienda la repeticin.
Leer las instrucciones de uso en forma de pictograma que aparecen en la parte inter-
ior de la solapa del cartonaje.
La puncin venosa debe realizarse de forma cuidadosa y preferiblemente en venas
de las extremidades superiores.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO

PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (incompatible con SG5%).
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: 24 h en nevera y 8 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Es necesario lavar la va de administracin con SF antes y despus del bolo de
tenecteplasa. No debe administrarse en ninguna va que contenga glucosa.

288 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


TEOFILINA
GRUPO TERAPUTICO
R03DA. Xantinas
PRESENTACIONES
Eufilina amp 200 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente, sin diluir, en al menos 5 min y con el paciente en posicin
supina.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
De eleccin para la dosis inicial. Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o
SG5% y administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
De eleccin para el mantenimiento. Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o
SG5%. Para evitar el riesgo de efectos adversos durante la administracin IV, no se
debe sobrepasar la velocidad de 16,5 mg/min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, ampicilina, cefazolina, cefepima,
ceftazidima, ceftriaxona, cloruro potsico, dexametasona, dobutamina, dopamina,
eritromicina, fluconazol, furosemida, gentamicina, heparina sdica, hidrocortisona,
metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina y ranitidina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No precisa.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 289


TERLIPRESINA, acetato
GRUPO TERAPUTICO
H01BA. Vasopresina y anlogos
PRESENTACIONES
Glypressn vial 1 mg (0,86 mg de terlipresina) + amp de disolvente especfico de 5
mL.
RECONSTITUCIN
Se reconstituye con el disolvente que acompaa al vial.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
La solucin transparente obtenida de la reconstitucin se inyecta por va IV estricta-
mente en 1- 2 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
 Administrar con precaucin, la extravasacin puede producir necrosis local.

290 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


TETRACOSCTIDO
GRUPO TERAPUTICO
H01AA. ACTH y sustancias relacionadas
PRESENTACIONES
Synacthn amp 0,25 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Esta va est indicada tanto para test diagnstico como para uso teraputico.
Para test diagnstico diluir 0,25 mg en 2- 5 mL de SF, administrar en 2 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir una ampolla en 500 mL de SF o SG5%. La duracin de la infusin no debe
sobrepasar las 4 h por razones de estabilidad.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: S
Esta va est indicada para test diagnstico.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Utilizar inmediatamente tras su preparacin.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 291


TETRACOSCTIDO-ZINC
GRUPO TERAPUTICO
H01AA. ACTH y sustancias relacionadas
PRESENTACIONES
Nuvacthn depot amp 1 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
La ampolla debe agitarse antes de su administracin.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Contiene alcohol benclico como excipiente, por lo que est contraindicado en
nios menores de 3 aos.

292 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


TIAMINA (vitamina B1)
GRUPO TERAPUTICO
A11DA. Vitamina B1
PRESENTACIONES
Benerva amp 100 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar previa dilucin con 10 mL de SF.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE (va de administracin poco
documentada).
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE (va de administracin poco
documentada).
INTRAMUSCULAR: S
Es la va de eleccin.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 La administracin de tiamina puede producir reacciones de hipersensibilidad,
sobre todo por va IV (angioedema, distrs respiratorio y colapso vascular).

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 293


TIAPRIDA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
N05A. Antipsicticos
PRESENTACIONES
Tiaprizal amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la ampolla directamente, sin diluir.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de informacin.
Medicamentos IV compatibles en Y: No se dispone de informacin.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

294 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


TIOPENTAL sdico
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
N01AF. Anestsicos generales: Barbitricos
PRESENTACIONES
Tiobarbital vial 0,5 g
RECONSTITUCIN
Reconstituir con 10 mL de API o de SF.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar lentamente diluido en SF o SG5% a una concentracin de 20- 50 mg/mL.
La velocidad de administracin debe adecuarse a cada indicacin segn pautas
anestsicas.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir en SF o SG5% hasta una concentracin final de 2- 4 mg/mL. La velocidad de
administracin debe adecuarse a cada indicacin segn pautas anestsicas.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: bicarbonato sdico, cloruro potsico, esco-
polamina, fenobarbital, hidrocortisona, neostigmina y oxitocina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Evitar la inyeccin intraarterial y la extravasacin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 295


TIOSULFATO sdico
GRUPO TERAPUTICO
V03AB. Antdotos
PRESENTACIONES
Tiosulfato sdico 1/6 M amp 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Utilizado como antdoto en la intoxicacin por cianuro o nitroprusiato, se recomienda
administrar la dosis prescrita en 10 min, tras la administracin de 300 mg de nitrito de
sodio. Si fuera necesario, administrar nuevamente el 50% de la dosis de ambos al
cabo de 1,5- 2 h.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: S
En el tratamiento de la extravasacin de algunos citostticos.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No precisa.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES

296 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


TIROFIBN, clorhidrato
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Agrastat bolsa 12,5 mg/ 250 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Velocidad inicial de perfusin = 0,4 microgramos/Kg/min, durante no ms de 30 min.
Despus de este tiempo debe reducirse a una velocidad de perfusin de manteni-
miento de 0,1 microgramos/Kg/min, como norma general.
El tratamiento debe iniciarse de modo ptimo en las 12 h siguientes al ltimo episodio
de angina. La perfusin debe durar al menos 48 h. Este tiempo puede variar en el
caso de que sea necesaria alguna intervencin coronaria. La duracin completa del
tratamiento no debe exceder de 108 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, atropina, cloruro
potsico, dobutamina, dopamina, furosemida, heparina sdica, lidocana, midazolam,
nitroglicerina y propanolol.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 No utilizar a menos que la solucin est transparente y el cierre intacto. Puede
observarse cierta opacidad del plstico a causa de la absorcin de humedad du-
rante el proceso de esterilizacin. Esto es normal y no influye en la calidad ni en
la seguridad de la solucin. No extraer directamente la solucin de la bolsa con
una jeringa.
 Deben limitarse el nmero de punciones vasculares e inyecciones intramuscula-
res. Slo debe establecerse un acceso intravenoso en zonas compresibles del
cuerpo. Hay que vigilar estrechamente a los pacientes por el riesgo de hemorra-
gias. En casos de hemorragia importante o incontrolable, debe suspenderse de
inmediato la administracin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 297


TIROTROPINA ALFA
GRUPO TERAPUTICO
V04CJ. Pruebas funcin tiroidea
PRESENTACIONES
Thyrogn vial 0,9 mg
RECONSTITUCIN
Aadir 1,2 mL de API al polvo de Thyrogn contenido en el vial. Agitar suavemente
hasta su disolucin y extraer 1 mL de la solucin obtenida (0,9 mg).
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar en el glteo. Slo se requiere un vial de Thyrogn por inyeccin y cada
vial es para un nico uso.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: 3 h a T ambiente y 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.

298 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


TOBRAMICINA, sulfato
GRUPO TERAPUTICO
J01G. Aminoglucsidos
PRESENTACIONES
Tobramicina EFG vial 50 mg/ 2 mL y vial 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el vial reconstituido en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Administrar en 20-
60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amiodarona, aztreonam, ceftazidi-
ma, ciprofloxacino, ciclofosfamida, diltiazem, docetaxel, doxorrubicina, esmolol, eto-
psido, filgrastim, fluconazol, fludarabina, foscarnet, furosemida, gemcitabina, gluco-
nato clcico, labetalol, linezolid, melfaln, metronidazol, midazolam, ranitidina, remi-
fentanilo, sulfato de magnesio, tacrolimus, tenipsido, teofilina, tiotepa, vinorelbina y
zidovudina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente y 96 h en nevera.
OBSERVACIONES
 En ocasiones la solucin puede presentar una coloracin amarilla plida que no
indica ninguna alteracin en la potencia del frmaco.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 299


TOXINA BOTULNICA TIPO A
GRUPO TERAPUTICO
M03AX. Otros miorrelajantes de accin perifrica
PRESENTACIONES
Botox vial 100 UI
Dysport vial 500 UI
RECONSTITUCIN
- Botox: Reconstituir el vial con 0,5; 1; 2; 4 u 8 mL de SF para obtener una solucin
de 200; 100; 50; 25 12,5 UI/mL respectivamente.
- Dysport: Reconstituir el vial con 1 mL de SF para obtener una solucin que contiene
500 UI/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S (slo Dysport)

INTRADRMICA: S (slo Botox)

COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido:
- Botox: 24 h en nevera.
- Dysport: 8 h en nevera.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 Se recomienda llevar a cabo la reconstitucin del vial y la preparacin de la jerin-
ga sobre toallas de papel con recubrimiento plstico para recoger cualquier posi-
ble material vertido.
 Las unidades de los medicamentos con toxina botulnica no son equivalentes,
por lo que no son intercambiables.

300 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


Toxoide TETNICO + Toxoide DIFTRICO
GRUPO TERAPUTICO
J07AM. Vacunas del ttanos
PRESENTACIONES
Ditanrix 20/ 2 UI jeringa 0,5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
En la zona anterolateral del muslo y tambin en el rea deltoidea (excepto en nios).
Antes de la administracin, tirar del mbolo de la jeringa hacia fuera para tener segu-
ridad de que la aguja no est en un vaso sanguneo.
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Agitar bien antes de usar.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 301


TRAMADOL, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
N02A. Analgsicos opioides
PRESENTACIONES
Adolonta amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Inyeccin lenta, en 2- 3 min. Se pueden administrar 50- 100 mg cada 4- 6 h.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: S
SUBCUTNEA: S
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES

302 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


TRIAMCINOLONA, acetnido
GRUPO TERAPUTICO
H02AB. Glucocorticoides
PRESENTACIONES
Trign Depot amp 40 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Agitar bien la ampolla antes de abrir. Una vez cargada la jeringa debe inyectarse
inmediatamente para evitar la sedimentacin.
Inyeccin IM profunda en regin gltea (en adultos se recomiendan agujas de una
longitud mnima de 3,8 cm; en pacientes obesos son necesarias agujas de mayor
longitud). En el caso de administracin IM no profunda puede aparecer atrofia cut-
nea local.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Contiene alcohol benclico como excipiente. Salvo estricto criterio mdico, no
utilizar en recin nacidos
 Otra va de administracin parenteral es la intraarticular. La inyeccin accidental
en los tejidos blandos que rodean una articulacin puede llevar a la aparicin de
efectos sistmicos.
 No debe administrarse por va IV, intradrmica, ni intraocular.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 303


TROPISETRN, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
A04AA. Antagonistas de los receptores 5HT3 (serotonina)
PRESENTACIONES
Navobn amp 5 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la ampolla sin diluir en al menos 1 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% y administrar en 15- 30 min.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES

304 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


TUBERCULINA PPD (RT-23)
GRUPO TERAPUTICO
V04CF. Pruebas de tuberculosis
PRESENTACIONES
Tuberculina 2 UT/ 0,1 mL vial multidosis 1,5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
INTRADRMICA: S
Inyectar lentamente 0,1 mL del vial en el antebrazo, cara anterior o posterior, estiran-
do la piel para introducir la aguja con el bisel hacia arriba, segn el eje longitudinal del
antebrazo, entre las capas superficiales de la piel.
Una vez cargado en la jeringa; se recomienda administrar lo antes posible para evitar
la prdida de actividad debido a fenmenos de adsorcin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 No se recomienda utilizar el vial despus de 24 h de la primera extraccin.
 Si la inyeccin est bien realizada se producir una ppula isqumica de unos 10
mm, la cual desaparecer en escasos min.
 La lectura del test se efectuar a las 48- 72 h posteriores a la inyeccin de la
tuberculina. Para ello se medir el dimetro de induracin, no el de eritema, que
se expresar en mm.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 305


URAPIDILO, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
C02CA. Antihipertensivos: Bloqueantes alfa-adrenrgicos
PRESENTACIONES
Elgadil amp 50 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Dosis de inicio:
Administrar 25 mg en 20 segundos. Si no hay respuesta a los 2 min (utilizacin perio-
peratoria) o a los 5 min (crisis hipertensivas) administrar una 2 dosis de 25 mg. Si
transcurrido el mismo tiempo sigue sin haber respuesta, administrar una 3 dosis de
50 mg en 20 segundos. Si la respuesta a la dosis inicial es adecuada se pasa a la
dosis de mantenimiento en perfusin IV.
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Dosis de mantenimiento:
Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5% y administrar segn prescripcin.
Velocidad mxima documentada: 300 mg/h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura.
Diluido: No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

306 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


UROQUINASA
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Urokinase Vedim vial 100.000 UI + ampolla de disolvente 2 mL SF
Urokinase Vedim vial 250.000 UI + ampolla de disolvente 5 mL SF
RECONSTITUCIN
Reconstituir cada vial con su correspondiente ampolla de disolvente.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Para la desobstruccin de catteres utilizar la frmula magistral elaborada en farma-
cia (ver Anexo 4 de esta gua de inyectables).
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir la dosis prescrita (dosis habitual: 4.400 UI/Kg) en 100- 250 mL de fluido IV
compatible y administrar en 10- 30 min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente y 48 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de informacin.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 El tratamiento tromboltico requiere cuidadosa atencin de todos los posibles
puntos de hemorragia. Durante el tratamiento debe evitarse el uso de catteres
rgidos, as como inyecciones intramusculares e intraarteriales y la manipulacin
innecesaria del paciente.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 307


VACUNA ANTI-HAEMOPHILUS B
GRUPO TERAPUTICO
J07. Vacunas
PRESENTACIONES
Hiberix vial 10 microgramos + jeringa precargada de disolvente 0,5 mL de SF
RECONSTITUCIN
Aadir todo el contenido de la jeringa de disolvente (SF) al vial que contiene el liofili-
zado. Agitar bien hasta que se forme una suspensin homognea.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Es la va de eleccin
SUBCUTNEA: S
Excepcionalmente, en pacientes con trombocitopenia o trastornos hemorrgicos la
vacuna se puede administrar por va subcutnea.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: Despus de la reconstitucin, la vacuna debe inyectarse lo
antes posible. Si no se utiliza durante las 8 h tras la reconstitucin, debe desecharse.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

308 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


VACUNA ANTIHEPATITIS B
GRUPO TERAPUTICO
J07. Vacunas
PRESENTACIONES
Engerix-B jeringa precargada 10 microgramos/ 0,5 mL
Engerix-B jeringa precargada 20 microgramos/ 1 mL
Hbvaxpro vial 5 microgramos/ 0,5 mL
Hbvaxpro vial 40 microgramos/ 1 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administrar por va IM en la regin deltoidea en nios o en la cara anterolateral del
muslo en neonatos, lactantes y nios pequeos. La vacuna debe agitarse bien, para
obtener una suspensin ligeramente opaca.
No debe administrarse en la regin gltea o intradrmicamente, ya que ello puede
conducir a una menor respuesta inmunitaria.
SUBCUTNEA: S
Excepcionalmente, en pacientes con trombocitopenia o trastornos de la coagulacin,
la vacuna puede administrarse por va subcutnea.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar. Desechar la vacuna que haya sido congela-
da.
 Durante la conservacin de la vacuna, puede observarse un depsito blanco y un
sobrenadante transparente. Esto no es signo de deterioro.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 309


VACUNA ANTINEUMOCCICA
GRUPO TERAPUTICO
J07. Vacunas
PRESENTACIONES
Pneumo-23 jeringa precagada 0,5 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administracin IM, preferentemente en el deltoides.
SUBCUTNEA: S
Se reserva para cuando no se pueda usar la va IM.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera. No congelar.
 No debe administrarse ni intradrmicamente ni por va intravascular.
 Puede administrarse simultneamente con otras vacunas, en diferentes lugares
de inyeccin (particularmente con la vacuna de la gripe y con las vacunas utiliza-
das para la inmunizacin infantil rutinaria).

310 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


VACUNA ANTIRRBICA
GRUPO TERAPUTICO
J07. Vacunas
PRESENTACIONES
Vacuna Antirrbica vial 2,5 UI + amp de disolvente 1 mL API
RECONSTITUCIN
Introducir el disolvente proporcionado en el vial de producto liofilizado y agitar con
cuidado hasta la completa suspensin del producto liofilizado. La suspensin debe
ser homognea, clara, de color rojo a prpura y exenta de partculas. Retirar la sus-
pensin con una jeringa.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Administracin IM en el rea deltoidea. En nios pequeos se puede utilizar la cara
anterolateral del muslo. Nunca se administrar en la regin gltea.
SUBCUTNEA: S
Excepcionalmente, en pacientes con trombocitopenia o trastornos de la coagulacin.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Conservar en nevera.
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Es incompatible su administracin en el mismo lugar que la inmunoglobulina.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 311


VALPROATO sdico
GRUPO TERAPUTICO
N03A. Antiepilpticos
PRESENTACIONES
Depakine vial 400 mg + amp de disolvente 4 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 4 mL de API
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
En caso necesario, administrar la dosis prescrita lentamente, en 3-5 min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 60 min. La
velocidad mxima recomendada es de 20 mg/min.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Es de eleccin para el mantenimiento.
Diluir la dosis prescrita en 500-1.000 mL de SF o SG5%. Administrar a la velocidad
de 0,5- 1 mg/Kg/h hasta un mximo de 25 mg/Kg/da en adultos.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Uso inmediato.
Diluido: La solucin para infusin debe usarse en las siguientes 24 h, desechando la
fraccin restante.
OBSERVACIONES

312 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


VANCOMICINA, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
J01XA. Glucopptidos
PRESENTACIONES
Vancomicina vial 500 mg y vial 1 g
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial de 500 mg con 10 mL de API y el de 1g con 20 mL de API. En
ambos casos se obtiene una concentracin: 50 mg/mL.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir el vial reconstituido en un fluido IV compatible hasta una concentracin 5
mg/mL (500 mg se deben diluir en al menos 100 mL y 1g en 200 mL). En los pacien-
tes con restriccin de lquidos podrn emplearse concentraciones de 10 mg/mL, pero
se deber tener en cuenta que el uso de concentraciones tan altas puede aumentar
el riesgo de efectos indeseables.
Administrar lentamente, en 1 h. La administracin demasiado rpida puede dar
lugar al sndrome del hombre rojo, con cada de la tensin arterial y eritema en cara,
cuello, pecho, y extremidades superiores. En caso de presentarse debe enlentecerse
la velocidad de infusin.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Utilizar esta va nicamente si la infusin intermitente no es factible.
Para la reconstitucin y dilucin: ver apartados anteriores.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, ciclosporina, cloruro
potsico, dexametasona, fluconazol, gluconato clcico, hidrocortisona, insulina regu-
lar, meropenem, ondansetrn, petidina, ranitidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 96 h en nevera.
Diluido: 24 h a T ambiente y 96 h en nevera para soluciones diluidas a una concen-
tracin 5 mg/mL.
OBSERVACIONES
 Evitar la extravasacin (muy irritante, riesgo de necrosis tisular).
 Para la administracin ORAL o por SNG en el tratamiento de la colitis pseudo-
membranosa por Clostridium difficile: disolver el vial de 500 mg con 30 mL de
agua. Pueden agregarse edulcorantes a la solucin con el fin de mejorar su sa-
bor.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 313


VECURONIO, bromuro
Medicamento de Alto Riesgo

GRUPO TERAPUTICO
M03AC. Miorrelajantes de accin perifrica: Otros compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Norcurn vial 10 mg + ampolla de disolvente 5 mL API
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente. Tambin se puede
reconstituir con SF o SG5%.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
PERFUSIN IV INTERMITENTE/CONTINUA: S
Diluir hasta una concentracin de 0,1- 0,2 mg/mL. Administrar segn los protocolos
de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, amiodarona, cefazolina, cefu-
roxima, ciprofloxacino, claritromicina, cotrimoxazol, diltiazem, dobutamina, dopamina,
esmolol, fentanilo, fluconazol, gentamicina, heparina sdica, hidrocortisona, isoprote-
renol, labetalol, linezolid, midazolam, nicardipino, nitroglicerina, noradrenalina, propo-
fol, ranitidina, nitroprusiato y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a T ambiente.
Diluido: 24 h a T ambiente.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

314 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


VERAPAMILO, clorhidrato
GRUPO TERAPUTICO
C08D. Bloqueantes de los canales del calcio con efecto cardiaco
PRESENTACIONES
Manidn amp 5 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: S
Administrar la dosis prescrita (usualmente 5- 10 mg = 1- 2 amp) muy lentamente, en
al menos 2 min ( 3 min en ancianos). En caso necesario, la dosis puede repetirse
transcurridos 30 min. Velocidad mxima: 5 mg/min.
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTNUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: adrenalina, atropina, cloruro clcico, cloruro
potsico, dexametasona, diazepam, digoxina, dobutamina, dopamina, fentolamina,
furosemida, gluconato clcico, heparina sdica, hidralazina, hidrocortisona, insulina
regular, isoproterenol, lidocana, metilprednisolona, milrinona, naloxona, nitroglicerina,
nitroprusiato, noradrenalina, procainamida, propofol, propranolol, protamina, sulfato
de magnesio y teofilina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente despus de su apertura.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 315


VORICONAZOL
GRUPO TERAPUTICO
J02AC. Antimicticos sistmicos: Triazoles
PRESENTACIONES
Vfend vial 200 mg
RECONSTITUCIN
Reconstituir el vial con 19 mL de API (usar una jeringa de 20 mL para medir los 19
mL de API). La concentracin obtenida ser de 10 mg/mL. Desechar el vial si el vaco
no permite introducir el diluyente dentro del vial.
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en un fluido IV compatible (la concentracin final de la solu-
cin de perfusin debe ser de 2 a 5 mg/mL). Administrar en 1- 2 h.
En caso necesario puede diluirse en ms volumen de lquido de perfusin, hasta
concentraciones de 0,5 mg/mL.
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES

316 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.


ZIDOVUDINA (AZT)
GRUPO TERAPUTICO
J05AF. Nuclesidos y nucletidos inhibidores de la transcriptasa
PRESENTACIONES
Retrovir vial 200 mg/ 20 mL
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: S
Diluir la dosis prescrita en SG5% hasta obtener una concentracin final de 2-4 mg/mL
(un vial de retrovir en 50-100 mL). Administrar lentamente, en 1 h.
PERFUSIN IV CONTINUA: S
Dosis en la prevencin de la transmisin vertical materno-fetal:
- Madre: Durante todo el proceso del parto y fase expulsiva: 2 mg/Kg de peso admi-
nistrados durante 1 h, seguidos de una perfusion IV continua a 1 mg/Kg/h hasta el
clampaje del cordn umbilical. En caso de parto rpido, la dosis de carga se puede
pasar en 30 min en vez de 1 h.
- Recien nacidos (en caso de imposibilidad de la va oral): 1,5 mg/Kg de peso admi-
nistrados en periodos de 30 min cada 6 h, iniciando en las 12 h siguientes al naci-
miento y continuando hasta las 6 semanas de edad.
En caso de cesrea programada, la perfusin debe comenzar 4 h antes de la opera-
cin.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en Y: aciclovir, amikacina, aztreonam, cefepima,
ceftazidima, ceftriaxona, cisatracurio, clindamicina, cloruro potsico, cotrimoxazol,
dexametasona, dobutamina, docetaxel, dopamina, eritromicina, fenilefrina, filgrastim,
fluconazol, gentamicina, heparina sdica, imipenem, linezolid, meropenem, metoclo-
pramida, ondansetrn, paclitaxel, pentamidina, piperacilina/ tazobactam, ranitidina,
remifentanilo, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a T ambiente. Utilizar preferentemente inmediatamente despus de su
preparacin. Desechar cualquier porcin del vial no utilizada.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.
 Si en el producto aparece una turbidez visible, debe desecharse la preparacin.

Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca. 317


ZUCLOPENTIXOL
GRUPO TERAPUTICO
N05A. Antipsicticos
PRESENTACIONES
Clopixol acufase amp 50 mg/ 1 mL (Zuclopentixol, acetato)
Clopixol depot amp 200 mg/ 1 mL (Zuclopentixol, decanoato)
RECONSTITUCIN
No precisa
ADMINISTRACIN
INYECCIN IV DIRECTA: NO
PERFUSIN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: S
Estos preparados deben administrarse exclusivamente por va IM.
Inyectar en el cuadrante superior y externo de la regin gltea, repartiendo en 2 zo-
nas si el volumen de inyeccin sobrepasa los 2 mL. Por tratarse de un preparado
inyectable oleoso, se recomienda realizar aspiracin previa a la administracin a fin
de descartar la posibilidad de inyeccin intravascular.
SUBCUTNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en Y: No mezclar con otros medicamentos. El
acetato y decanoato de zuclopentixol se podrn mezclar en la misma jeringa en caso
necesario.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
 Proteger de la luz durante el almacenamiento.

318 Gua de inyectables 2007. Hospital Universitario de Salamanca.

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