You are on page 1of 2

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

FAMILY FOLDER

Kepala Keluarga : Sunarno


Alamat : Jl. Sumpah Pemuda Blok K No 1
Puskesmas : Puskesmas Kampus
Anggota Keluarga : Sri Budiwati

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN


ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PERIODE 26 DESEMBER 06 MARET 2017
PEMBINA

NAMA : Khairunnisa

NIM : 04054821618086

Tanda Tangan Tanda Tangan

Anggota Keluarga Dokter Pembimbing


Puskesmas

Sunarno dr. Widya Trisusanty, MARS

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Kampus

dr. Yuliarni, M.Kes