Manual de Toma de Muestras Laboratorio Clinico. Hospital P. Montt 2010 PDF

Cdigo: APL-TM-MA-002
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Manual de Toma de Muestras Fecha Edicin: 02.08.2010
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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MANUAL
Manual de Toma de Muestras Laboratorio Clnico
Hospital Puerto Montt
APL-TM-MA-002
(Vigencia 2010-2014)
REVISIONES DEL MANUAL

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Revisin modificadas
0 (Cero) 02.08.2010 Elaboracin inicial Todas
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

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Nombre Gabriel Soto A Nombre Armando Ricouz C Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargado Calidad Cargo Coordinador Laboratorio Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Fecha 01.07.2010 Fecha 15.07.2010 Fecha 22.07.2010 Fecha 02.08.2010
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INDICE DE CONTENIDOS
1. Introduccin 3
2. Colaboradores 4
3. Bioseguridad en Toma de Muestras 5
4. Generalidades en Toma de Muestras 6
5. Toma de Muestras 9
Recomendaciones Generales 9
Toma de Muestra Sangre Venosa 9
Recoleccin de orina de 2 Chorro
(Orina Completa, Sedimento de Orina, Urocultivo) 10
Recoleccin Orina de Primer Chorro 11
Recoleccin Orina de 24 horas 11
Recoleccin de Orina utilizando recolector 12
Toma de Muestras Parasitolgico Seriado de Deposiciones 12
Toma de Muestras Test de Graham 12
Toma de Muestras Hemorragias Ocultas en Deposiciones 13
Toma de Muestras Test del Sudor 13
Toma de Muestras Tiempo de Sangra 13
Toma de Muestras Espermiograma 13
Toma de Muestras Expectoracin Espontnea Tuberculosis 13
6. Criterios de Rechazo de Muestras 16
7. Causas de interferencias en los anlisis de Laboratorio Clnico 16
8. Tubos para la Recoleccin de Muestras en el Laboratorio Clnico 17
9. Tiempos de Respuesta de Exmenes de Laboratorio Clnico 21
10. Derivacin de Exmenes fuera del Establecimiento 21
11. Eventos Adversos en Toma de Muestras 21
12. Valores Crticos 24
13. Exmenes Qumica Clnica
Qumica Clnica Sangunea 25
Qumica Clnica Hormonas 75
Qumica Clnica Orinas 100
14. Exmenes Hematologa 114
15. Exmenes Coagulacin 118
16. Exmenes Inmunologa 124
17. Exmenes Biologa Molecular 126
18. Exmenes Uroanlisis (Orinas) 127
19. Exmenes Lquidos Biolgicos (Citoqumicos) 141
20. Exmenes Parasitologa 147
21. Exmenes Serologa de Sfilis 152
22. Exmenes Microbiologa 156
23. Exmenes Tuberculosis 211
24. Anexos 231
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Introduccin
El gran avance tecnolgico que ha experimentado la medicina en el ltimo tiempo, junto con
el rpido desarrollo del conocimiento cientfico, sobre todo en el mbito de las ciencias
biolgicas, ha permitido disponer de ms y mejores herramientas en los Servicios de Apoyo
Diagnstico entre los cuales se encuentran los Laboratorios Clnicos. Los Laboratorios hoy
disponen de nuevos mtodos, ms precisos y exactos, de la posibilidad de automatizar sus
procesos incorporando equipamiento de alta tecnologa agregando confiabilidad y
oportunidad diagnstica, transformndose en un Servicio relevante en el mejor manejo clnico
y tambin epidemiolgico de las diversas patologas que afectan a los pacientes y a la
comunidad.
Estudios realizados a nivel mundial demuestran que aunque el presupuesto asignado a los
Servicios de Laboratorios Clnicos representan alrededor del 5% del presupuesto global de un
Hospital, el 75% de los diagnsticos mdicos se realizan considerando pruebas de Laboratorio.
Con estos antecedentes podemos dimensionar el alto impacto que proporciona la informacin
generada por el Laboratorio, lo cual nos motiva a realizar un trabajo responsable y con la
mentalidad de la Mejora Continua de la Calidad de los Procesos.
El Proceso Productivo Central de todo Laboratorio Clnico, lo constituye la generacin de

informes de resultados de anlisis confiables, precisos, exactos y oportunos a todos los
usuarios. Este Proceso puede dividirse en 3 fases fundamentales: Preanaltica, Analtica y
Posanaltica.
Diversos estudios muestran que la etapa preanaltica consume el 57,3% del tiempo total de
realizacin de un anlisis, entendindose como preanaltica la secuencia de acciones desde la
solicitud de los exmenes hasta el anlisis de la muestra propiamente tal. Otros estudios
reportan que entre el 40 a 60% de los errores ocurren en esta fase del proceso, entendindose
como errores las no conformidades detectadas, tales como: letra ilegible en las solicitudes de
exmenes, datos demogrficos incompletos del paciente, datos incorrectos del paciente,
muestras sin rotular o mal rotuladas, inadecuada preparacin del paciente previo a la toma de
muestras, excesivos tiempos de transporte de las muestras al laboratorio, transporte de las
muestras a temperaturas incorrectas, transporte de muestras en contenedores inadecuados,
solicitudes sin muestras, muestras sin exmenes solicitados, muestras tomadas en tubos
incorrectos, muestras coaguladas, muestras hemolizadas, muestras lipmicas, muestras
escasas, muestras mal enrazadas, etc. Debido al impacto que producen estas no
conformidades propias de la fase preanaltica, en los anlisis de Laboratorio, es que resulta
imprescindible la normalizacin de esta etapa del proceso para lo cual este Manual de Toma
de Muestras constituye una herramienta fundamental, que tiene por objeto estandarizar los
procesos y actividades propios de esta etapa.
En este Manual se proporciona al personal que debe tomar las muestras para los anlisis de
Laboratorio Clnico informacin que consideramos relevante y pertinente para el desarrollo de
sus actividades, de manera que sea posible cumplir con los requisitos de un proceso seguro,
confiable y oportuno de los exmenes, aportando as un servicio que satisfaga las necesidades
de los pacientes, de los profesionales mdicos y del equipo de salud.
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Colaboradores en este Manual de Toma de Muestras
1. Seccin Qumica Clnica

1.1. T.M. Catherine Bosnich Mienert
1.2. T.M. Paulina Crcamo Navarro
1.3. T.M. Alejandra Damin Valds
1.4. T.M. Miriam Flores Cataln
1.5. T.M. Agustn Hernndez Ojeda
1.6. T.M. Felipe Marin Mateluna
1.7. T.M. Marlys Neumann Flores
1.8. T.M. Gabriel Soto Arellano
2. Seccin Hematologa-Coagulacin
2.1. T.M. Andrs Badilla Gerlach
2.2. T.M. Luis Carrasco Fajardin
2.3. T.M. Osvaldo Ulloa Gesell
3. Seccin Uroanlisis-Lquidos Biolgicos-Parasitologa

3.1. T.M. Marcia Ojeda Simpson
4. Seccin Inmunologa
4.1. T.M. Loreto Acevedo Vera
5. Seccin Bacteriologa de la Tuberculosis

5.1. T.M. Regina Haro Saad
6. Seccin Microbiologa
6.1. T.M. Andrea Mella Uribe
6.2. T.M. Jocelyn Schwarzenberg Gonzlez
6.3. Dra. Mara Luisa Rioseco Zorn
7. Seccin Biologa Molecular

7.1. T.M. Loreto Acevedo Vera
8. Seccin Serologa de Sfilis

8.1. T.M. Osvaldo Ulloa Gesell
9. Jefatura del Laboratorio

9.1. T.M. Armando Ricouz Cotton
9.2. Dra. Reineria Hermosilla Marin

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1. Bioseguridad en Toma de Muestras

1.1. Uso de barreras protectoras: tiene como objetivo principal proteger al operador(a) y al
paciente.
1.1.1.Uso de delantal durante todo el desarrollo de la actividad de toma de muestras
debido al riesgo de derrame de sangre, y fluidos corporales.
1.1.2.Uso de mascarilla y eventualmente de lentes protectores cuando exista riesgo de
aerosoles o salpicaduras de fluidos biolgicos que puedan contaminar piel y
mucosas.
1.1.3.Uso de guantes protectores cuando existan lesiones en las manos
1.1.4.Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento
1.1.5.Usar jabn lquido y toallas de papel para el secado de manos, en su defecto usar
alcohol-gel. En caso de usar alcohol gel cada 3 veces de uso debe haber un
lavado de manos.
1.1.6.El personal destinado a toma de muestras debe haber cumplido con el
calendario de vacunacin de hepatitis B.
1.2. Transporte de las muestras al Laboratorio: tiene como objetivo el transporte seguro y
oportuno de las muestras al Laboratorio y en las condiciones de temperatura que el
Laboratorio haya establecido.
1.2.1.Las muestras deben ser transportadas en contenedores de plstico que permitan
su lavado y descontaminacin diaria.
1.2.2.Las muestras deben ser transportadas en posicin vertical dispuestas en
gradillas para evitar su derrame dentro del contenedor.
1.2.3.El transporte de muestras debe realizarse a las temperaturas que el laboratorio
haya definido, utilizando unidades refrigerantes cuando se requiera dependiendo
del tipo de muestra transportada. Preferentemente mantenga el contenedor con
muestras en un lugar fresco evitando exponerlo a temperaturas elevadas.
1.2.4.Utilice bolsas plsticas para colocar las muestras de orina, secreciones,
deposiciones, desgarros, etc, para evitar derrames y contaminacin cruzada
entre muestras durante el transporte.
1.2.5.Respete los tiempos mximos para el transporte de las muestras que el
laboratorio ha definido, debido a que tiempos prolongados de transporte
pueden influir en la estabilidad de las muestras y en el resultado de los anlisis.
1.3. Descontaminacin de reas de trabajo: tiene como objetivo mantener las superficies
de trabajo en forma ordenada y limpia antes y despus de las actividades de toma de
muestras
1.3.1.Identificar claramente las reas sucias y limpias.
1.3.2.Descontaminar superficies (mesones) de trabajo con alcohol de 70 antes y
despus de las actividades de toma de muestra.
1.3.3.Mantener los contenedores de basura tapados.
1.4. Disposicin del material corto punzante: tiene como objetivo eliminar en forma
segura y con un mnimo riesgo el material potencialmente infeccioso y que pueda
causar dao accidental al personal que lo manipula.
1.4.1.Disponer de contenedores de cartn o plstico para la eliminacin del material
corto punzante proveniente de la toma de muestras.
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1.4.2.Eliminar las agujas provenientes de las jeringas directamente en el contenedor.

No recapsular
1.4.3.Eliminar material en los contenedores hasta llenar las 3 cuartas partes de su
capacidad.
1.4.4.Tapar los contenedores de desechos corto punzantes una vez llenos, y rotular
claramente como: peligro biolgico-material corto punzante.
1.4.5.Enviar los contenedores de desechos corto punzantes al incinerador que el
Hospital disponga para su eliminacin definitiva.
2. Generalidades en Toma de Muestras

2.1. Solicitud de los anlisis al Laboratorio
2.1.1.Los anlisis solicitados al Laboratorio debern ser especificados en un
documento normalizado que el laboratorio provee.
2.1.2.El formulario de solicitud de exmenes al Laboratorio debe contener la siguiente
informacin:
2.1.2.1. Nombre y apellidos del paciente*
2.1.2.2. Edad*
2.1.2.3. Sexo*
2.1.2.4. RUT del paciente*, Cuenta Corriente en caso de recin nacidos*, DAU
en caso de pacientes extranjeros*.
2.1.2.5. Procedencia o Servicio que solicita los anlisis*
2.1.2.6. Nmero de Historia Clnica
2.1.2.7. Cuenta Corriente
2.1.2.8. Tipo de muestra y sitio anatmico cuando corresponda**
2.1.2.9. Anlisis solicitados*
2.1.2.10. Fecha de solicitud*
2.1.2.11. Identificacin y firma del Mdico solicitante de los anlisis*
2.1.2.12. Hora de toma de la muestra.
2.1.2.13. Diagnstico del paciente.
2.1.2.14. Identificacin de profesional que toma las muestras de hemocultivos**
2.1.2.15. La informacin sealada con * es requerida en forma obligatoria y es
requisito para la recepcin conforme de las muestras para su proceso.
2.1.2.16. La informacin sealada con ** es requerida en forma obligatoria y es
requisito para la recepcin conforme especficamente de las muestras
microbiolgicas para su proceso.
2.1.2.17. El resto de la informacin solicitada es opcional.
2.2. Recepcin e ingreso de pacientes en el Laboratorio
2.2.1.Los pacientes ambulatorios deben presentarse en el Laboratorio a partir de las
08:00 horas para la toma de muestras.
2.2.2.Los pacientes para ser recepcionados deben presentar la Solicitud de exmenes
extendida por el profesional solicitante y su Cdula de Identidad.
2.2.3.Con estos dos documentos el personal de recepcin realizar la verificacin de
identidad del paciente e ingresar los datos demogrficos as como los anlisis
solicitados en el Sistema Informtico de Laboratorio (SIL).

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2.2.4.Con esta accin se generan las etiquetas de cdigo de barras para los diferentes
tubos segn el tipo de muestras a extraer dependiendo de la naturaleza de los
anlisis solicitados.
2.2.5.La solicitud de los anlisis y las etiquetas de cdigo de barra generadas son
remitidas internamente a la Sala de Toma de Muestras.
2.2.6.El o la paciente es llamado por su nombre por el personal de Toma de Muestras
para la extraccin de las muestras requeridas.
2.2.7.En situaciones excepcionales en que no se cuenta con RUT (Rol nico Tributario)
se proceder como se indica a continuacin: cuando se trate de un Recin
Nacido se ingresar al SIL a travs de Cuenta Corriente de la madre: xxxxxx-00,
en casos de gemelos xxxxxx-01 (Gemelo I) y xxxxxx-02 (Gemelo II). En el caso
de un paciente de la Unidad de Emergencia NN que se hospitalice utilizar Cuenta
Corriente o N de Historia Clnica xxxxxx, y si no se hospitaliza utilizar DAU
xxxx. No deben mezclarse letras y nmeros como identificador en el SIL.
2.3. Recepcin e ingreso de muestras al Laboratorio
2.3.1.Esta modalidad aplica en el caso de que las muestras sean tomadas en unidades
externas de Toma de Muestras, como por ejemplo los Servicios Clnicos
Hospitalizados o Policlnicos en donde est debidamente normalizada la toma de
muestras, o cuando centros externos deriven muestras al Laboratorio.
2.3.2.Las muestras son recibidas en la recepcin del Laboratorio por el personal
correspondiente.
2.3.3.Se verifica la conformidad de las muestras con la Solicitud de los anlisis.
2.3.4.Las discordancias detectadas darn motivo a No Conformidades Pre analticas
que sern informadas por el Laboratorio al Servicio solicitante, y podrn dar
origen eventualmente al rechazo de las muestras (ver Criterios de Rechazo de
Muestras).
2.4. Almacenamiento y conservacin de las muestras hasta su transporte al Laboratorio
2.4.1.Una vez obtenidas las muestras estas deben almacenarse y conservarse
adecuadamente hasta su transporte al Laboratorio, segn los requisitos y
recomendaciones especificadas.
2.4.2.Las muestras deben disponerse en forma vertical en gradillas proporcionadas por
el Laboratorio.
2.4.3.Las muestras no deben permanecer en forma horizontal sobre los mesones,
debido a que esto induce el derrame de contenido y la cada de las mismas al
suelo.
2.4.4.Las muestras deben conservarse preferentemente en lugares frescos evitando su
exposicin a altas temperaturas.
2.4.5.Las muestras pueden conservarse a temperatura ambiente cuando el Laboratorio
no haya especificado lo contrario.
2.4.6.Dependiendo de la naturaleza de las muestras estas pueden requerir su
conservacin a temperaturas de 4-8 C y mantener la cadena de fro hasta y
durante su transporte al Laboratorio, como es el caso, por ejemplo, de los gases
sanguneos. En las ocasiones que esto se requiera el Laboratorio deber
especificarlo.

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2.5. Transporte de las muestras al Laboratorio

2.5.1.El tiempo transcurrido entre la toma de muestra y su recepcin en el Laboratorio
para su proceso suele ser crtico y deber ser cumplido por el personal de toma
de muestra. Este perodo de tiempo no solo es importante para aumentar la
oportunidad de entrega de resultados, sino tambin influye en los resultados de
los anlisis debido a que los diferentes analitos o componentes no son
pesquisados porque son inestables, o bien son influenciados positiva o
negativamente por otros componentes de la misma muestra, dependiendo del
tiempo transcurrido entre la toma de muestra y su proceso. El tiempo requerido
es especificado para cada anlisis en este manual.
2.5.2.Las muestras deben ser transportadas en contenedores adecuados y en gradillas
que permitan su traslado en forma vertical y segura, evitando derrames
biolgicos, y manteniendo las temperaturas especificadas para su transporte.
2.5.3.Las muestras no deben ser transportadas en las manos, en los bolsillos de los
delantales o en otro lugar que no sean contenedores plsticos con tapa que
resguarden su seguridad y mantengan las condiciones de temperatura
adecuadas.
2.5.4.Preferiblemente las muestras microbiolgicas, lquidos biolgicos y orinas
debern transportarse dentro de bolsas plsticas para prevenir contaminaciones
cruzadas entre muestras en caso de que un derrame ocurra dentro del
contenedor de transporte.
2.6. Rotulacin de las muestras
2.6.1.Se debe garantizar la trazabilidad de las muestras y la pertenencia de las mismas
al paciente del cual fueron extradas durante todo el proceso preanaltico,
analtico y posanaltico.
2.6.2.Es fundamental y crtico para la garanta de la trazabilidad de las muestras en la
fase preanaltica la correcta rotulacin de las mismas.
2.6.3.Los tubos a ser utilizados para la extraccin de las muestras deben ser rotulados
con los nombres y apellidos del paciente con letra clara y legible, utilizando la
superficie de la etiqueta que el tubo dispone para este efecto.
2.6.4.Los tubos deben ser rotulados inmediatamente despus de la extraccin de las
muestras en presencia del paciente. Evite rotular los tubos antes de la
extraccin.
2.6.5.Antes de la extraccin se debe verificar que el nombre del paciente coincida con
la identificacin especificada en la solicitud de los anlisis.
2.6.6.Evitar rotular los tubos con muestras extemporneamente a la extraccin,
evitando as confusiones indeseables.
2.6.7.En el caso de disponer de etiquetas de cdigo de barras con la identificacin del
paciente, se entender como rotulacin la accin de colocar la etiqueta en el
tubo, para lo cual son vlidos los puntos especificados anteriormente.
2.6.8.La rotulacin con etiquetas de cdigo de barras debe realizarse como se muestra
en la figura N 1, para asegurar que los equipos automatizados puedan leer los
cdigos y proceder al anlisis de las muestras.

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2.6.9.Si no est seguro de que las muestras corresponden a un determinado paciente,

opte por tomar o solicitar una nueva muestra. Considere que se tomarn
decisiones clnicas con la informacin entregada por el laboratorio.
Fig N1 Forma correcta de etiquetar tubos
2.7. Toma de muestras
2.7.1. Recomendaciones Generales

2.7.1.1. Se debe cumplir con las Normas de Precauciones Universales con
Sangre y Fluidos Corporales con todo paciente a ser atendido.
2.7.1.2. Toda muestra debe ser considerada potencialmente infecciosa y se
deben tomar las precauciones que garanticen la seguridad tanto del
operador(a) como del paciente.
2.7.1.3. Mantener limpia la mesa de trabajo antes de iniciar las labores.
2.7.1.4. Tomar precauciones al manipular agujas y lancetas.
2.7.1.5. No dejar material corto punzante sobre el mesn de trabajo. Eliminar
inmediatamente en los contenedores apropiados para ello.
2.7.1.6. No recapsular las agujas.
2.7.1.7. Si se produce algn derrame de sangre limpiar el mesn con
hipoclorito de sodio al 10%.
2.7.1.8. Si ocurre un accidente corto punzante comunicar inmediatamente al
supervisor para ser evaluado adecuadamente y seguir el protocolo
establecido por el Comit de Prevencin y Control de IIH.
2.7.2. Toma de muestra de sangre venosa

2.7.2.1. Preparar el material necesario para la toma de muestra segn la
naturaleza de los exmenes solicitados: tipo de tubos necesarios, ligadura,
algodn, alcohol 70, etc.
2.7.2.2. Verificar que la identidad del paciente se corresponda con la solicitud
de los anlisis.
2.7.2.3. El o la paciente debe estar cmodo preferiblemente sentado en una
silla especial para venopuncin con descanso para los brazos. Si est en
cama preferiblemente acostado.
2.7.2.4. Informar al paciente que se le va a hacer, tranquilizar al paciente lo
ms posible. El o la operador(a) debe tener identificacin visible.
2.7.2.5. Posicionar al paciente adecuadamente para un acceso adecuado y
confortable de la fosa antecubital.
2.7.2.6. Dgale al paciente que cierre el puo.

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2.7.2.7. Seleccione una vena adecuada. Se prefiere la cubital media o la

ceflica. Si un brazo tiene una va endovenosa, sacar del otro. Evite
puncionar reas con hematomas, fstulas, quemaduras, escoriaciones de la
piel o cicatrices. Elegir la vena a puncionar por palpacin.
2.7.2.8. Limpiar con etanol 70%. Empezar en la zona de puncin y seguir con
movimiento circular. Esperar que se seque. No volver a tocar.
2.7.2.9. Aplicar el torniquete. No dejar el torniquete puesto ms de 2 minutos.
2.7.2.10. Fijar la vena con la otra mano.
2.7.2.11. Puncionar. Penetrar la piel en ngulo de 15 a 30 grados sobre la
superficie de la vena escogida, con el bisel hacia arriba. Atraviese la piel de
forma firme y segura hasta el lumen de la vena. Puncionar suavemente. No
enterrar la aguja. Tirar del embolo suavemente para no hemolizar.
2.7.2.12. Libere el torniquete cuando la sangre comienza a fluir. Nunca saque la
aguja con el Torniquete puesto.
2.7.2.13. Permita que el o la paciente se relaje.
2.7.2.14. Presione con trula de algodn sobre la puncin. Descarte la aguja.
Mantenga la presin sobre el sitio por un tiempo adecuado sin mover el
algodn para evitar la formacin de un hematoma.
2.7.2.15. Coloque un adhesivo sobre el sitio de puncin.
2.7.2.16. Invierta los tubos (mezclar por inversin a lo menos 6 veces). No los
agite. Llene los tubos suavemente para evitar hemolisis.
2.7.2.17. Revise la condicin del paciente.
2.7.2.18. Descarte los elementos utilizados en la puncin en los recipientes
apropiados para cada uno. No re encapsule las agujas. No remueva la aguja
con la mano.
2.7.2.19. Enviar los tubos al laboratorio para su procesamiento.
2.7.2.20. Problemas frecuentes en la extraccin venosa
2.7.2.20.1. Cambio en la posicin de la aguja. Movimiento de retroceso
que saca la aguja del lumen venoso.
2.7.2.20.2. Movimiento hacia adelante que atraviesa la vena.
2.7.2.20.3. Movimiento de la aguja, quedando el bisel contra la pared de
la vena, dificultndose as la extraccin.
2.7.2.20.4. Colapso de la vena. En estos casos, afloje la ligadura para
incrementar el flujo sanguneo, remueva la aguja y redireccinela.
2.7.3. Recoleccin de Orina de Segundo Chorro para Examen de Orina Completa,

Sedimento Urinario y Urocultivo
2.7.3.1. No forzar la obtencin de la muestra mediante ingestin de lquidos ya
que esto produce la dilucin de la orina.
2.7.3.2. Disponer de retencin urinaria de al menos 3 horas, idealmente
retencin de orina durante la noche (tomar primera orina de la maana).
2.7.3.3. Antes de la recoleccin de la orina se debe proceder a realizar un aseo
genital con agua y jabn.
2.7.3.4. Paciente Mujer: lave los genitales, separando cuidadosamente los
labios mayores, con un algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de
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adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y vuelva a repetir el
procedimiento con otro algodn. Enjuague con agua eliminando
totalmente el resto de jabn y seque la zona con un papel seco y limpio.
En lo posible evite recolectar orina durante el perodo menstrual. Si esto no
es posible colocar un tapn de algodn cubriendo la zona vaginal para
evitar que la orina se contamine.
2.7.3.5. Paciente Hombre: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la
zona con un algodn embebido en agua jabonosa. Enjuague con agua y no
toque la zona aseada. Seque con un papel seco y limpio.
2.7.3.6. Despus del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar
la miccin recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estril
en caso de Urocultivo). Llenar el recipiente como mximo hasta la mitad.
Tapar el frasco o tubo, rotular en la etiqueta con Nombre y Apellidos del
paciente. Transportar la muestra antes de 1 hora a la toma de muestras. Si
la muestra es obtenida en la misma toma de muestras entregar el frasco o
tubo al personal de toma de muestras.
2.7.4. Recoleccin de Orina de Primer Chorro

2.7.4.1. Se requiere aseo genital igual que en orina de segundo chorro.
2.7.4.2. Despus del aseo genital recolecte la orina incluyendo el primer chorro
en el frasco o tubo llenando el recipiente como mximo hasta la mitad.
2.7.4.3. Tape el frasco o tubo, rotule en la etiqueta con Nombre y Apellidos del
paciente. Transporte la muestra antes de 1 hora a la toma de muestras. Si
la muestra es obtenida en la misma toma de muestras entregue el frasco o
tubo al personal de toma de muestras.
2.7.5. Recoleccin de Orina de 24 horas

2.7.5.1. Se debe recolectar toda la orina emitida en 24 horas. Durante el
perodo de recoleccin el o la paciente debe beber lquidos de forma
normal a menos que exista alguna indicacin mdica especfica. El o la
paciente no debe ingerir alcohol.
2.7.5.2. Orine a las 07:00 horas de la maana y elimine esa orina.
2.7.5.3. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda
la orina que excrete durante las 24 horas posteriores, incluyendo la primera
orina de la maana siguiente.
2.7.5.4. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez
finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases colocando el
nombre y los dos apellidos del paciente con letra clara y legible.
2.7.5.5. Se debe transportar toda la orina al Laboratorio el mismo da que
finaliz la recoleccin.
2.7.5.6. Evitar la contaminacin de la orina con flujo menstrual. En el caso que
la paciente se encuentre cursando con su perodo menstrual, la toma de
muestra debe posponerse hasta la finalizacin de este.

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2.7.6. Recoleccin de Orina utilizando recolector

2.7.6.1. Realizar aseo genital segn se describe anteriormente.
2.7.6.2. Colocar la bolsa recolectora alrededor de los genitales adhirindola
suavemente.
2.7.6.3. Recolectar la orina por miccin espontnea.
2.7.6.4. Cambiar el recolector cada 30 minutos si no se obtiene orina en este
perodo para evitar contaminaciones.
2.7.6.5. Colocar el recolector dentro del frasco de orina para ser transportado
al Laboratorio.
2.7.7. Toma de muestras Parasitolgico Seriado de Deposiciones

2.7.7.1. Tomar muestra de deposicin da por medio
2.7.7.2. Debe defecar (obrar) en un recipiente limpio, seco y sin orina
2.7.7.3. Sacar con un palito una porcin del tamao de una nuez pequea y
depositarla en el frasco entregado en el laboratorio
2.7.7.4. Repita este procedimiento dos veces ms, da por medio hasta
completar las tres muestras
2.7.7.5. Si el o la paciente usa paal, deben tomarse de este las muestras y
depositarlas en el frasco
2.7.7.6. Mientras recolecta las tres muestras, deje el frasco a temperatura
ambiente en un lugar fresco
2.7.7.7. Rotule el frasco con el nombre y los dos apellidos del paciente
2.7.7.8. No debe ingerir en los ltimos dos das antes del examen: antibiticos,
purgantes oleosos, antiparasitarios, carbn ni bario
2.7.7.9. No debe ingerir el lquido del frasco, puesto que este es un fijador y es
venenoso. Mantenerlo fuera del alcance de los nios
2.7.8. Toma de muestras Test de Graham

2.7.8.1. La muestra se debe tomar a primera hora de la maana, antes de
baarse, orinar y/o defecar
2.7.8.2. No colocar pomadas o polvos talco en la regin anal la noche anterior
2.7.8.3. La toma de muestra debe ser realizada por una persona que no sea el o
la paciente
2.7.8.4. Realice la tcnica descrita a continuacin durante cinco das seguidos,
utilizando una placa de vidrio diferente cada da
2.7.8.5. Desprenda de la placa de vidrio la tira de scotch y aplquela varias
veces por el lado engomado, en los alrededores del ano y entre las nalgas.
Luego pegue el scotch bien estirado en la placa de vidrio y envuelva
inmediatamente en un papel blanco rotulado con su nombre, los dos
apellidos, edad y fecha en que se tom la muestra. Repita este
procedimiento durante cinco das seguidos, utilizando una placa diferente
cada da
Luego lleve las muestras al laboratorio

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2.7.9. Toma de muestras Hemorragia Oculta en Deposiciones

Se debe tomar una muestra de deposiciones pequea (del porte de una uva) y
colocarla en un frasco limpio sin aditivos, proporcionado por el Laboratorio.
Debe transportar la muestra al laboratorio en horario hbil.
Para este examen no se requiere dieta especial previa.
2.7.10. Toma de muestras Test del Sudor

2.7.10.1. Preferentemente el nio no debe tener fiebre, vmitos o diarrea cinco
das antes de realizar el test, con el objeto de favorecer la obtencin de la
muestra.
2.7.10.2. El nio debe beber liquido (jugo, leche, agua, etc.) en forma normal el
da del examen.
2.7.10.3. En ningn caso el nio debe estar en ayunas al momento de realizar el
test.
2.7.10.4. No aplicar crema o polvos talco en brazos y piernas el da del examen.
2.7.10.5. El nio debe venir aseado.
2.7.10.6. Para este examen se requiere solicitar hora en el Laboratorio, realizar
los trmites administrativos correspondientes y presentarse a las 14.00 hrs.
en sala de toma de muestra de este examen en el sector de Sector Entrada
de Visitas, acceso poniente del HPM
2.7.11. Toma de muestras Tiempo de Sangra
2.7.11.1. Suspender por lo menos tres das, aspirinas, antiinflamatorios y
antihistamnicos
2.7.11.2. Paciente no requiere ayuno
2.7.11.3. Pacientes ambulatorios presentarse en el Laboratorio a las 08:00 horas
con solicitud.
2.7.11.4. Para pacientes hospitalizados se recepcionan las solicitudes entre
08:00 10:00 horas en Laboratorio. El profesional Tecnlogo Mdico
realizar el examen en el Servicio Clnico respectivo.
2.7.12. Toma de muestra Espermiograma

Presentarse en el Laboratorio a las 08:00 horas con la solicitud del examen.
Se debe tener abstinencia sexual 3 das antes del examen, lo que significa no
tener relaciones sexuales de ningn tipo durante este perodo.
La muestra se obtiene por masturbacin y se deposita en un frasco limpio
proporcionado por el Laboratorio.
2.7.13. Toma de muestra de Expectoracin Espontnea para Tuberculosis

Aseo bucal noche previa.
Expectorar mediante esfuerzo de tos.
Repetir el procedimiento hasta obtener muestra adecuada en calidad y
cantidad.
Una vez depositada la muestra en envase colocarlo en bolsa plstica.
Lavado de manos antes y despus de tomarse la muestra.
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Obs. 1. Al momento de entregar el envase al paciente, ste debe estar

rotulado con cinta adhesiva en las paredes previo a tomar la muestra y se debe
incluir nombre, dos apellidos y fecha (No rotular en la tapa del envase).
Obs. 2. Por Bioseguridad nunca se deben envolver los envases de las muestras
con las solicitudes del examen para transportar al Laboratorio de Tuberculosis.
2.8. Criterios de Rechazo de Muestras

2.8.1.El Laboratorio debe garantizar la calidad de las muestras en la fase preanaltica.
En este contexto es imprescindible que todas las muestras que sean remitidas al
Laboratorio Clnico para su anlisis cumplan con los requisitos tcnicos
establecidos para cada una de ellas. Esto tiene como objetivo evitar
interferencias externas no atribuibles al estado clnico del paciente y que puedan
incidir en los resultados de los anlisis, as como tambin resguardar la seguridad
de las muestras garantizando en todo momento la trazabilidad de las mismas al
paciente estudiado, manteniendo adems las normas de bioseguridad
establecidas.
2.8.2.El Laboratorio ha establecido 3 mbitos de No Conformidades de las Muestras y
que segn sea su incumplimiento podrn dar origen al rechazo y la solicitud de
una nueva muestra.
2.8.2.1. No Conformidades relacionadas con la solicitud de los exmenes y los
datos demogrficos del paciente (ejemplo: datos incompletos del paciente,
datos incorrectos del paciente, discordancia entre los datos de la solicitud y
el rtulo de las muestras, exmenes no especificados, letra ilegible, etc.).
2.8.2.2. No Conformidades relacionadas con las muestras (ejemplo: muestras
hemolizadas, muestras coaguladas, muestras mal enrazadas, muestras
lipmicas, muestras escasas, etc.).
2.8.2.3. No Conformidades relacionadas con la bioseguridad (ejemplo:
muestras derramadas, jeringa de gases enviadas con agujas, muestras
transportadas inadecuadamente, etc.).
2.8.3.El Laboratorio ha definido 3 estados de No Conformidad para la aceptacin o
rechazo de las muestras, y que darn origen a 3 conductas diferentes.
2.8.3.1. Aceptacin Conforme de las Muestras: se define como el
cumplimiento de los requisitos establecidos para el anlisis de las muestras.
2.8.3.2. Aceptacin No Conforme de las Muestras: se define como la
aceptacin de las muestras para su anlisis pero detectndose
irregularidades (no conformidades) que pueden potencialmente incidir en
los resultados de los anlisis, las que sern explicitadas en el informe final,
y ser de criterio mdico considerarlas en la interpretacin de los
resultados, o cuando el caso lo amerite, volver a solicitar los anlisis
enviando una nueva muestra.
2.8.3.3. Rechazo de las Muestras: se define como la no aceptacin de las
muestras cuando la No Conformidad impida por su naturaleza, el proceso
de las mismas o revista un riesgo grave para la seguridad del paciente o del
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operador(a). En este caso las muestras sern retenidas y eliminadas en el

Laboratorio originndose la solicitud de una nueva muestra.
2.8.4. Definicin de las No Conformidades

2.8.4.1. Letra ilegible: Solicitud cuya Letra no permite entender la
informacin que contiene.
2.8.4.2. Solicitud con datos incompletos: Una solicitud incompleta se refiere a
la falta de uno o ms de los datos definidos como obligatorios para el
procesamiento de los exmenes, los que se establecen en el punto 2.1.2.
de este manual.
2.8.4.3. Solicitud con datos incorrectos: Se refiere aquella solicitud en la cual
uno o ms de los datos definidos como obligatorios no corresponden al
paciente, o existe discordancia entre ellos.
2.8.4.4. Muestra colectada en recipiente incorrecto: Muestra colectada en
tubos que no cumplen con las caractersticas que resguardan las
propiedades de la muestra requeridas para su anlisis.
2.8.4.5. Muestra escasa: Muestras cuyo volumen de recoleccin es inferior al
requerido para su procesamiento en el laboratorio.
Cantidad inferior a 25% del volumen total en tubos de tapa lila y
roja.
No aplica para muestras de coagulacin.
2.8.4.6. Muestra hemolizada: Muestra para anlisis qumico, para coagulacin
u otro, que luego de la centrifugacin presenta un sobrenadante de
coloracin rojizo. Se calificar en cruces segn intensidad.
2.8.4.7. Muestra coagulada: presencia de cogulo en muestras que utilizan un
anticoagulante e impide la realizacin del anlisis.
2.8.4.8. Muestra mal enrazada: Para muestras de coagulacin, en que el
volumen de recoleccin est un 10% sobre o bajo de la marca sealada
como nivel ptimo de recoleccin segn requisitos tcnicos.
2.8.4.9. Muestra lipmica: muestras que presentan turbidez atribuible a la
presencia de exceso de lpidos.
2.8.4.10. Muestra mal rotulada: muestra que presenta discordancia entre el
rtulo de la muestra y los datos de la solicitud.
2.8.4.11. Muestra sin rotular: muestra que no ha sido rotulada.
2.8.4.12. Muestra sin exmenes solicitados: muestra que ha sido colectada sin
tener exmenes asociados a ella en la solicitud.
2.8.4.13. Solicitud sin muestra: solicitud de exmenes recepcionada sin una
muestra colectada.
2.8.4.14. Muestra derramada: muestra en la que se visualiza presencia de fluido
biolgico en las paredes externas del recipiente que la contiene.
2.8.4.15. Jeringa con aguja: muestra que es derivada al Laboratorio en una
jeringa con presencia de aguja.
2.8.4.16. Muestra colectada en recipiente no estril: muestras recolectadas en
un tubo o frasco no estril, y cuyo procesamiento requiera de esterilidad.

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2.8.5. Rechazo de muestras.

2.8.5.1. En la tabla siguiente se explicita la conducta a seguir por el Laboratorio
cuando ocurran las No Conformidades descritas anteriormente, sin
perjuicio de que pudieran existir otras y en cuyo caso el Laboratorio se
reserva el derecho de decidir cuando ello ocurra.
Resumen Criterios de Rechazo de Muestras
No Conformidad Aceptacin No Conforme Rechazo

Letra Ilegible X
Solicitud con datos incompletos X
Solicitud con datos incorrectos X
Muestra colectada en recipiente incorrecto X
Muestra Escasa X
Muestra Hemolizada X
Muestra Coagulada X
Muestra Mal Enrazada X
Muestra Lipmica X
Muestra Mal Rotulada X
Muestra Sin Rotular X
Muestra Sin Exmenes Solicitados X
Solicitud Sin Muestra X
Muestra Derramada X
Jeringa Con Aguja X
Muestra en recipiente no estril* X
(*) En el caso de los exmenes microbiolgicos o en los que se requiera de esterilidad
2.9. Causas de interferencias en los anlisis de Laboratorio Clnico

2.9.1.Las sustancias que pueden actuar como interferentes en la medicin de un
analito son diversas, as como tambin sus mecanismos de accin. Estas pueden
ser sustancias presentes en la sangre, en los recipientes o tubos de recoleccin, o
medicamentos y soluciones fisiolgicas que se administran como parte de un
tratamiento, as como tambin alimentos.
2.9.2.Se describen a continuacin algunos de los interferentes ms comunes en las
mediciones del Laboratorio Clnico.
2.9.2.1. Hemlisis: comnmente producida por una extraccin traumtica de la
muestra, o su dispensacin forzada en el tubo colector. Esto produce la lisis
de los hemates y la liberacin de hemoglobina al medio externo
generndose una coloracin rojiza despus de la centrifugacin de la
muestra. La hemlisis interfiere positivamente aumentando falsamente los
resultados de urea, triglicridos, fosfato, magnesio, in potasio, hierro,

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ferritina, GOT, GPT, LDH, CK total, e interfiere negativamente

disminuyendo falsamente los resultados en fosfatasa alcalina.
2.9.2.2. Ictericia: es producida por la situacin clnica del paciente. Se debe
tener presente que la ictericia puede afectar positivamente las mediciones
de Magnesio, y negativamente en protenas totales, colesterol total, GOT,
GPT, LDH, fosfatasa alcalina, gamma GT, CK total y amilasa.
2.9.2.3. Lipemia: es producida por no respetar el ayuno, y en pacientes con
dislipidemias severas. Puede afectar las mediciones de exmenes
enzimticos.
2.9.2.4. Soluciones fisiolgicas: el uso de soluciones fisiolgicas como parte del
tratamiento de los pacientes puede afectar las mediciones de algunos
exmenes. Si la muestra se toma de la misma va venosa en donde se est
administrando la solucin fisiolgica se produce hemodilucin de la
muestra generndose resultados falsamente disminuidos como en el caso
de los anlisis hematolgicos (ejemplo: hematocrito), as como tambin
alteracin de los electrolitos y glucosa, si la solucin contiene estas
sustancias.
2.9.2.5. Medicamentos: la administracin de medicamentos es un factor a
tener presente siempre que se obtenga un valor discordante entre
laboratorio y clnica, ya que muchos de los componentes activos de los
medicamentos pueden causar interferencia en los mtodos de laboratorio.
Se deber estudiar cada caso en particular cuando esto ocurra.
2.10. Tubos para la recoleccin de muestras para anlisis en el Laboratorio

2.10.1. Existen diferentes tubos de recogida de sangre para su anlisis, dependiendo
del tipo de ste y de las determinaciones a realizar se emplean tubos con
distintos aditivos; para diferenciarlos a simple vista se emplea un cdigo de
colores regulado por la norma ISO 6710.
2.10.2. Tubo con activador del cogulo (Tubo tapa roja con anillo negro)
Se usa para el estudio de determinaciones en suero, este tipo de tubo no lleva
ningn anticoagulante, por el contrario su pared interna est recubierta con
una sustancia activadora del cogulo que facilita y acelera el proceso de
retraccin del cogulo. Este tubo se utiliza en nuestro Laboratorio para la
determinacin de VDRL.
2.10.3. Tubo con activador del cogulo y gel separador (Tubo tapa roja con anillo
amarillo)
Se usa para el estudio de determinaciones en suero, este tipo de tubo no lleva
ningn anticoagulante, por el contrario su pared interna est recubierta con
una sustancia activadora del cogulo que facilita y acelera el proceso de
retraccin del cogulo; en el fondo del tubo hay un gel separador que al
centrifugar se interpone entre el suero y el cogulo separndolos
definitivamente e impidiendo su homogeneizacin posterior. Su volumen de
llenado es de 4 mL. Este tubo se utiliza en nuestro Laboratorio para la
recoleccin de sangre para anlisis de Qumica Clnica, Hormonas e
Inmunologa.
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2.10.4. Tubo con EDTA (Tubo tapa lila con anillo blanco)
Se utiliza para el estudio cuantitativo y cualitativo de las clulas sanguneas,
para el recuento y estudio de su morfologa (hemograma). El EDTA K3 es sal
tripotsica del cido etilendiamintetraactico, un anticoagulante con un efecto
quelante sobre el calcio.
2.10.5. Tubo con citrato de sodio (Tubo tapa celeste con anillo blanco)
El citrato sdico es el anticoagulante para realizar los estudios de coagulacin.
Su accin anticoagulante se basa en la precipitacin de los iones de calcio; se
usa en forma acuosa de citrato trisdico 0.106M (C6H5O7Na3-2H2O)
tamponado para estabilizar el pH del plasma. Una vez centrifugado el tubo
obtenemos plasma que es la muestra usada para las determinaciones de
coagulacin. (El plasma se diferencia del suero ambos obtenidos tras la
centrifugacin de la sangre- en su riqueza en factores de coagulacin).
La caracterstica primordial de este tubo es que el volumen de anticoagulante
que contiene est preparado para un volumen determinado de sangre. La
relacin volumen de citrato sdico / plasma tiene que ser 1:9, una parte de
citrato por nueve de plasma. Cuando no se llena el tubo correctamente se
modifica esta proporcin y esto aumenta el valor del tiempo de
tromboplastina parcial (PTT) y del tiempo de protrombina (PT), especialmente
s la relacin aumenta a 1:7. Este tubo es utilizado en nuestro Laboratorio para
la determinacin del Tiempo de Protrombina (PT), Tiempo de Tromboplastina
Parcial Activado (TTPA) y Fibringeno.
2.10.6. Tubo con Fluoruro de Sodio y Oxalato de Potasio (Tubo tapa ploma con anillo
blanco)
Este tubo contiene EDTA y Fluoruro como anticoagulante y es utilizado en
nuestro Laboratorio para la determinacin de Lactato.
2.10.7. Tubo con citrato de sodio (Tubo tapa negra)

Este tubo contiene citrato y se utiliza en nuestro Laboratorio para examen de
VHS. El tubo est diseado para garantizar una relacin de 1:4 con la sangre
extrada.
2.10.8. Tubo con Heparina de Sodio (Tubo tapa Verde)

Este tubo contiene heparina de sodio y se utiliza para exmenes especiales en
el Laboratorio.

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Tubos utilizados en el Laboratorio Clnico
2.10.9. Orden de llenado de los tubos.

2.10.9.1. La secuencia de llenado de los tubos vara si se utiliza sistema de
llenado al vacio o si se usa jeringa con aguja para la recoleccin.
Sistema de llenado al vacio Sistema con jeringa y aguja

Coagulacin (tubo tapa celeste) Coagulacin (tubo tapa celeste)
Bioqumica (tubo tapa roja) Hematologa (tubo tapa lila)
Hematologa (tubo tapa lila) Bioqumica (tubo tapa roja)
Lactato (tubo tapa ploma) Lactato (tubo tapa ploma)
Otros Otros
Nota: En caso de que el o la paciente tenga solicitado hemocultivos, estos deben ser tomados primeros en la secuencia.
Una vez llenados los tubos con la muestra extrada todos deben invertirse
suavemente a lo menos 6 veces, evitando la agitacin del tubo con la
muestra para impedir la formacin de espuma y la produccin de hemlisis
que interfiera con las mediciones analticas. Esta recomendacin tambin
es vlida para los tubos con tapa roja ya que contienen una sustancia
activadora de la coagulacin la que debe mezclarse con la muestra para
acelerar la formacin del cogulo, lo que permite obtener ms
rpidamente suero para anlisis. En los casos de tubos con anticoagulantes
la mezcla del anticoagulante con la muestra debe realizarse lo antes posible
una vez extrada la muestra para evitar la formacin del cogulo ya que en
estos casos el Laboratorio requiere la sangre entera o el plasma para el
anlisis.

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2.10.10. Gua de uso de tubos para extracciones Laboratorio Clnico.
Vol.
Color Tapa Aditivo Anlisis
Muestra
Tapa lila 2 mL EDTA K3 Hematolgicos: Hemograma,
Hematologa
Perfil Hematolgico.
Tapa negra 1,5 mL Citrato de Sodio Velocidad de Sedimentacin
Tapa celeste 2 mL Citrato de Sodio Pruebas de coagulacin:

Coagulacin
3,2% Protrombina, TTPA,

Fibringeno, PDF.
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exmenes Bioqumicos,

amarillo coagulacin con Hormonas
gel separador
Tapa lila 2 mL EDTA K3 Hemoglobina Glicosilada,
Amonio
Qumica Clnica
Tapa ploma 2 mL Fluoruro de Acido Lctico

Sodio-Oxalato
de Potasio
Tapa verde 2 mL Heparina de Exmenes bioqumicos
Sodio especiales
Jeringa 1 mL Heparina Gases sanguneos
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exmenes inmunolgicos:

Inmunologa
amarillo coagulacin con ANA, Anti DNA.

gel separador
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la VDRL

negro coagulacin
Serologa

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2.11. Tiempos de respuesta de exmenes

2.11.1. Los tiempos de respuesta establecidos por el Laboratorio se especifican para
cada analito en particular en su respectiva descripcin, y estn referidos al
tiempo mximo de respuesta comprometido por el Laboratorio en condiciones
normales de funcionamiento. El Laboratorio hace una distincin relevante entre
los tiempos de respuesta de exmenes de Urgencia y de Rutina, entendindose
como prestaciones de Urgencia a aquellas que se describen en el listado de
Exmenes de Urgencia vigente.
2.12. Derivacin de exmenes fuera del Establecimiento

2.12.1. Los exmenes que el Laboratorio no realiza son derivados fuera del
Establecimiento a otros Laboratorios con el cual nuestro Servicio tiene convenio
vigente. Estas derivaciones de exmenes de mayor complejidad son realizadas
los das lunes, por lo cual las muestras deben ser remitidas ese da
preferentemente. Las condiciones y requisitos para este tipo de muestras se
describen en el Anexo N13 de este Manual. Aquellos exmenes que no se
encuentren en este anexo deben ser consultados directamente en la Secretara
del Laboratorio en horario hbil.
Las muestras para derivacin deben ser enviadas al Laboratorio con la peticin
del mdico solicitante acompaada del Formulario de derivacin de exmenes
fuera del Establecimiento.
2.13. Eventos adversos en Toma de Muestras

2.13.1. Los eventos adversos observados con mayor frecuencia en la sala de toma de
muestra del Laboratorio Clnico del Hospital de Puerto Montt y a los cuales nos
referiremos en este Manual, son los siguientes:
2.13.1.1. Prdida de conciencia o de conocimiento

Definicin: Perdida del estado de alerta del paciente.
Sus principales causas son:
- Acidosis diabtica: habitualmente su comienzo es gradual, se
acompaa de piel seca, rubor facial, aliento cetoacidtico o afrutado,
temperatura generalmente baja, e hiperventilacin.
- Hipoglicemia: puede tener un comienzo agudo con convulsiones.
Habitualmente precedido de mareos, sudoracin, nauseas,
palpitaciones, cefalea, dolor abdominal y sensacin de hambre. Se
encuentra piel plida y hmeda, disminucin de temperatura, pupilas
reactivas.
- Epilepsia: antecedente de crisis, inicio sbito de convulsiones o
contracturas musculares localizadas o generalizadas, temperatura-
pulso-respiraciones generalmente normales, pupilas reactivas,
mordedura de lengua.
- Frmacos: existen interacciones frmaco- enfermedad y frmaco-
frmaco que pueden llevar a situaciones de mareos, cadas y sncopes
de los pacientes. En el primer caso, pacientes que sufren de
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hipotensin ortosttica y utilizan frmacos tales como

antihipertensivos, antipsicticos, diurticos, levodopa, antidepresivos
tricclicos. En el segundo caso pacientes que usan diurticos y adems
inhibidores de la ECA, levodopa, bloqueadores, vasodilatadores,
antidepresivos tricclicos, fenotiazinas (clorpromazina)
- Accidente vascular enceflico: comienzo brusco, la mayora de las
veces acompaado de asimetra facial, pupilas asimtricas y
arreactivas. Temperatura-pulso-respiraciones variable
- Sncope: prdida de conciencia asociada a prdida del tono postural
de comienzo brusco, habitualmente asociado a factores
desencadenantes de tipo emocional y en pocas ocasiones a problemas
cardiacos especialmente arritmias. Se acompaa de palidez,
sudoracin fra, pulso lento al comienzo y despus rpido y dbil. Se
produce por una brusca disminucin del flujo sanguneo cerebral y es
transitoria, recuperndose rpidamente, en pocos minutos, en
decbito dorsal. La causa mas comn del sincope en las TOMAS DE
MUESTRAS corresponde a una reaccin VASOVAGAL y se le llama
Sncope neurocardiognico, lipotimia, desmayo o desvanecimiento. Los
factores desencadenantes son: ansiedad, miedo, dolor, ayuno, la visin
o la extraccin de sangre, lugares poco ventilados, calor-humedad y
posicin prolongada de pie.
Tratamiento del paciente que sufre una prdida de conciencia en la

sala de toma de muestras:
Verificar que el o la paciente respire, tiene pulso palpable. Si esto no es
as intentar la reanimacin cardiorrespiratoria, y LLAMAR DE
URGENCIA a la Unidad de Emergencia y la enfermera de policlnico de
Cardiologa-Medicina por cercana fsica.
Si respira y tienen pulso aunque sea dbil o este taquicrdico, ponerlo
en decbito y elevar los miembros inferiores o situar la cabeza ms
baja que el corazn. Evitar que se enfre. Consultar a viva voz si el o la
paciente anda acompaado de familiar o conocido que pueda entregar
ms antecedentes del paciente y acompaarlo a la Unidad de
Emergencia. Simultneamente buscar ayuda mdica y avisar a la
Unidad de Emergencia para que vengan a buscar al paciente. Mientras
tanto el o la paciente no puede quedar sin ser visto por personal
capacitado y en situacin de fuerza mayor ser acompaado por este
personal a la Unidad de Emergencia.
Mientras se espera su traslado a la Unidad de Emergencia se debe
observar si aparece otra sintomatologa. Por ejemplo si la cara del
paciente enrojece se debe elevar ligeramente la cabeza y los hombros.
Si se acompaa de piel seca recordar que tambin puede tratarse de
una cetoacidosis diabtica. Si se sospecha de una epilepsia hay que
evitar las autolesiones tales como mordeduras de lengua, ponindole
pao o pauelo en la boca cuidando de no obstruir las vas areas, y
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los traumatismos por las convulsiones amortiguando con ropas,

abrigos.
Si el o la paciente recupera la conciencia en todos los casos
tranquilizarlo, favorecer la ventilacin del sitio y debe ser evaluado de
todas maneras en la Unidad de Emergencia.
Mientras el o la paciente no recupere la conciencia en todo momento
evaluar que la va area est permeable y respire y la presencia de
pulso.
Ver Protocolo de Reanimacin cardiorespiratoria para mayores
detalles.
2.13.1.2. Hematoma en el sitio de puncin
Definiciones y causas:
Evento adverso asociado a la puncin venosa para la extraccin de
sangre, que consiste en la extravasacin de la sangre, y la acumulacin
de ella debajo de la piel. Se manifiesta como un aumento de volumen
de diverso grado en el sitio de puncin con coloracin violcea,
acompaado en ocasiones, dependiendo de la cuanta, de dolor.
Causas:
Propias de los pacientes, los cuales pueden tener venas difciles. Las
venas varan en tamao de un paciente a otro y de un lado a otro del
cuerpo, por lo tanto en pacientes con venas delgadas y/o algn grado
de deshidratacin puede ser dificultoso la localizacin del lumen

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vascular. Tambin pacientes con agitacin psicomotriz pueden mover

intempestivamente el brazo y el sitio de puncin.
Propias del operador(a) por realizar prcticas inadecuadas en la tcnica
de puncin venosa, tales como: Cambio de posicin de la aguja y
salirse de la vena, atravesar la vena, pegarse a la pared de la vena,
realizar punciones mltiples sondeando el hallazgo del lumen
venoso, puncionar 2 veces el mismo sitio, acceder a una arteria.
Tratamiento del paciente que sufre un hematoma en el sitio de

puncin:
Lo ms importante el lograr prevenirlo a travs de la aplicacin de una

buena tcnica de puncin venosa
Es importante enfatizar en el cumplimiento de los siguientes puntos
crticos (para mayor detalle ver Anexo N2):
-Una vez puncionada la vena, aspire la sangre lenta y suavemente, sin

movilizar la aguja de su sitio
-Retire la ligadura del brazo antes de retirar la aguja
-Extraiga la aguja con suavidad y en forma paralela
-Una vez extrada la aguja, presione el sitio de puncin con una trula
seca por al menos 1 minuto. Si se trata de un paciente en tratamiento
anticoagulante, usa aspirina o se enfrent a una situacin en que hay
riego de hematoma (ver causas), la presin se debe mantener como
mnimo 5 minutos con ayuda del mismo paciente a quien se le indica
que mantenga la presin de manera constante.
- Jams masajear con la trula el sitio de puncin, ya que remueve el
cogulo que se forma naturalmente en cada paciente.
- Slo cuando se haya terminado el procedimiento completo se
permite que el o la paciente se retire.
-Cuando Usted haya tenido un paciente con una vena difcil, o el
procedimiento aplicado de puncin conlleva un alto riesgo de
hematoma, notifique al profesional supervisor.
2.14. Aviso de Valores Crticos a los Servicios Clnicos de Hospitalizacin y Urgencia
2.14.1. El Laboratorio ha definido la comunicacin de los valores crticos de los

siguientes exmenes:
Hematocrito
Glicemia
Sodio en sangre
Potasio en sangre
pH en sangre

Edicin: 0
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Se han definido los valores de corte sobre o bajo los cuales se debern avisar los
resultados de estos analitos, los que se detallan en la siguiente tabla:
Analito Valor de Corte

Hematocrito Menor de 20%
Glicemia Menor de 45 y mayor de 500 mg/dL
Sodio en sangre Menor de 120 y mayor a 160 mmol/L
Potasio en sangre Menor de 2,5 y mayor de 6,5 mmol/L
pH en sangre Menor de 7,2 y mayor de 7,6
2.14.2. El Laboratorio ha definido el informe verbal del valor crtico de los analitos
detallados en el prrafo anterior cuando se cumpla la condicin descrita en la
columna Valor de Corte, utilizando para ello como instrumento la va telefnica
(citfono).
2.14.3. El Laboratorio ha implementado un procedimiento interno para el aviso de los
valores crticos a los Servicios de Hospitalizacin y Unidad de Emergencia cuyo
cdigo es APL-GC-PR-002, en donde se describe la manera de proceder en caso
de ocurrencia de un valor crtico, el sistema de registro, responsables,
indicadores de cumplimiento y evaluacin del proceso.

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CIDO LCTICO EN SANGRE
2. Cdigo FONASA 03.02.004
3. Seccin QUMICA CLNICA
4. Das de proceso LUNES A DOMINGO
5. Plazo de entrega URGENCIA: 1 hora 15 minutos

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado COLORIMTRICO
7. Preparacin del paciente Reposo 30 minutos. No utilizar ligadura para extraer la

muestra. Evitar hemlisis. Se requiere ayuno de 8
horas.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SANGRE TOTAL

Muestra para anlisis: PLASMA
Tipo de recipiente: TUBO TAPA GRIS CON
ANTICOAGULANTE FLUORURO SDICO-EDTA
Volumen de muestra requerido: 2 mL
9. Estabilidad y transporte Plasma: 8 horas a 15-25C
14 das a 2-8C
Transportar a temperatura ambiente antes de las 2
horas de tomada la muestra.
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE ACIDOSIS LCTICA.
11. Intervalo de referencia Adultos: 4,5 19,8 mg/dL

Nios: 5 26 mg/dL
12. Observaciones Ejercicio y hemlisis interfieren en los resultados.
Tomar muestra sin ligadura.

Nombre Alejandra Damin V Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Encargada Qumica Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Edicin: 0
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1. Nombre Examen CIDO RICO EN SANGRE
4. Das de proceso LUNES A VIERNES
5. Plazo de entrega URGENCIA: No aplica

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ENZIMTICO COLORIMTRICO
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno 8 horas.

Muestra para anlisis: SUERO
Tipo de recipiente: TUBO TAPA ROJA CON GEL
9. Estabilidad y transporte SUERO: 5 das a 2-8C
6 meses entre -15 y -25C
Transporte a temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE NUMEROSOS
TRANSTORNOS RENALES Y METABOLICOS, TALES
COMO INSUFICIENCIA RENAL, GOTA, LEUCEMIA,
PSORIASIS.
11. Intervalo de referencia Adultos Hombres: 3,4-7,0 mg/dL

Mujeres: 2,4-5,7 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen AMILASA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado COLORIMTRICO ENZIMTICO

1 mes a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL DE ENFERMEDADES DEL

PANCREAS, PRINCIPALMENTE EN LOS CASOS DE
PANCREATITIS AGUDA.
11. Intervalo de referencia Adultos: 28-100 U/L
12. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen AMONIO EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ENZIMTICO CON GLUTAMATODESHIDROGENASA
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno de 8 horas. Sin fumar previo a la

extraccin.

Muestra para anlisis: PLASMA CON EDTA
BIPOTSICO
Tipo de recipiente: TUBO TAPA LILA
9. Estabilidad y transporte Colocar inmediatamente la muestra en hielo.
Centrifugar preferentemente a 4C. Efectuar el anlisis
dentro de los 20 a 30 minutos tras la extraccin.
Transporte a temperatura de 4C antes de 15 minutos
de tomada la muestra.
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA O ENCEFALOPATIA
HEPATICA COMO CONSECUENCIA DE HEPATOPATIAS
AVANZADAS, TALES COMO HEPATITIS VIRAL O
CIRROSIS.
11. Intervalo de referencia Adultos: 11 55 umol/L
12. Observaciones Transporte a 4C debe realizarse de forma inmediata al

laboratorio.

Edicin: 0
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1. Nombre Examen ALBMINA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado COLORIMETRICO VERDE BROMO CRESOL
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno 8 horas

9. Estabilidad y transporte SUERO: 10 semanas a 15-25 C
5 meses a 2-8
4 meses entre -15 Y -25 C
10. Utilidad clnica del examen ORIENTA EL DIAGNOSTICO EN ENFERMEDAD
HEPTICA, ENFERMEDAD RENAL, DESNUTRICIN.
12. Observaciones Hemlisis interfiere en los resultados

Edicin: 0
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1. Nombre Examen ANTIESTREPTOLISINA O (ASO)
3. Seccin QUIMICA CLINICA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado INMUNOTURBIDIMETRICO
7. Preparacin del paciente No requiere ayuno.

9. Estabilidad y transporte Suero 2 das a 15-25C

2 das a 2-8C
6 meses a -20C
Transportar a temperatura ambiente antes de las s 2
10. Utilidad clnica del examen LA DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ESPECIFICOS

PROPORCIONA INFORMACION SOBRE EL GRADO DE
INFECCIN ESTREPTOCCICA Y SOBRE LA EVOLUCIN
DE LA ENFERMEDAD.
11. Intervalo de referencia Adultos: hasta 200 UI/mL

Nios: hasta 150 UI/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen BILIRRUBINA DIRECTA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado DIAZO

9. Estabilidad y transporte No exponer las muestras a la luz directa y efectuar el
anlisis enseguida.
Transporte a temperatura ambiente antes de 1 hora
15 minutos de tomada la muestra.
10. Utilidad clnica del examen CONTROL CUADRO ICTRICO PRODUCTO DE
OBSTRUCCIN DE LA VA BILIAR O DAO
HEPATOCELULAR. EVALUAR RIESGO DE KERNICTERUS
EN RECIEN NACIDO.
11. Intervalo de referencia Adultos: hasta 0,25 mg/dL
12. Observaciones La exposicin de las muestras a la luz produce

destruccin de la bilirrubina obtenindose valores
falsamente disminuidos.

Edicin: 0
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1. Nombre Examen BILIRRUBINA TOTAL EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado COLORIMETRICO DPD

9. Estabilidad y transporte No exponer las muestras a la luz directa y efectuar el
anlisis enseguida.
10. Utilidad clnica del examen CONTROL CUADRO ICTRICO PRODUCTO DE
OBSTRUCCIN DE LA VA BILIAR O DAO
HEPATOCELULAR. EVALUAR RIESGO DE KERNICTERUS
EN RECIN NACIDO.
11. Intervalo de referencia Nios y adultos: Hasta 1,0 mg/dL
Neonatos a trmino:
25 horas: 2,0-6,0 mg/dL
48 horas: 6,0-7,0 mg/dL
3-5 das: 4,0-12,0 mg/dL
12. Observaciones La exposicin de las muestras a la LUZ produce
destruccin de la bilirrubina obtenindose valores
falsamente disminuidos

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CALCIO EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado O-CRESOFTALENA COMPLEXONA
7. Preparacin del paciente Sin preparacin. No requiere ayuno

9. Estabilidad y transporte SUERO/PLASMA: 7 das a 15-25C
3 semanas a 2-8C
8 meses entre -15 Y - 25 C
Transporte a temperatura ambiente antes de LAS 2
10. Utilidad clnica del examen MANEJO DEL BALANCE EN PACIENTES DIALIZADOS.
AUMENTADO EN MIELOMA MLTIPLE Y OTRAS
AFECCIONES NEOPLSICAS. DISMINUIDO EN
HIPOPARATIROIDISMO, ESTEATORREA, NEFROSIS Y
PANCREATITIS.
Neonatos: 7,6 10,4 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen COLESTEROL TOTAL EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado CHOD PAP Enzimtico
7. Preparacin del paciente Se requiere ayuno de 12 horas

7 das a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen DETERMINACIN DE RIESGO ATEROGNICO,
TRATAMIENTO Y DIAGNSTICO DE ENFERMEDADES
QUE CURSAN CON COLESTEROL ALTO.
11. Intervalo de referencia Intervalo ideal: <200 mg/dL
Intervalo lmite colesterol elevado: 200-240 mg/dL
Colesterol alto: 240 mg/dL

Edicin: 0
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1. Nombre Examen HDL COLESTEROL

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado CINTICO COLORIMTRICO
7. Preparacin del paciente Se requiere ayuno de 12 horas

30 das entre -60 y -80 C
10. Utilidad clnica del examen CORRELACIN INVERSA ENTRE CONCENTRACIN DEL
HDL COLESTEROL Y EL RIESGO DE PADECER
ENFERMEDADES ARTERIOESCLERTICAS.
11. Intervalo de referencia Hombres: 35 55 mg/dL

Mujeres: 45 65 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen COMPLEMENTO C3c

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 4 das a 15-25C

8 das a 2-8C
8 das a -20C
10. Utilidad clnica del examen DETERMINACIN DE PROCESOS INFLAMATORIOS E
INFECCIOSOS. DISMINUIDO EN LUPUS, ARTRITIS
REUMATOIDEA, ENDOPCARDITIS BACTERIANA, SEPSIS
BACTERIANA, VIREMIAS. AUMENTO EN
ENFERMEDADES INFECCIOSAS SISTMICAS,
INFLAMACIONES CRNICAS NO INFECCIOSAS.
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,9-1,8 g/L
12. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen COMPLEMENTO C4

RUTINA: 5 horas


2 das a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen DETECCIN DE PROCESOS INFLAMATORIOS.

DISMINUIDO EN LUPUS, TIROIDITIS AUTOINMUNE,
MENINGITIS BACTERIANA Y VRICA, INFECCIONES
ESTREPTOCOCICAS Y ESTAFILOCOCICAS. AUMENTADO
EN INFECCIONES SISTMICAS, ESTADOS
INFLAMATORIOS CRNICOS NO INFECCIOSOS.
11. Intervalo de referencia 0,1-0,4 g/L
12. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CREATININA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado JAFF CINTICO
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno de 8 horas

9. Estabilidad y transporte SUERO/PLASMA: 7 das a 15-25C
7 das a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen INDICE DE FUCIONAMIENTO RENAL.
11. Intervalo de referencia SUERO: hombres: 0,70 1,20 mg/dL

mujeres: 0,50 0,90 mg/dL
neonatos: 0,24-0,85 mg/dL
nios hasta 5 aos: 0,31-0,47 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CLEARENCE DE CREATININA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado JAFF CINTICO

Recoleccin de orina de 24 horas
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SANGRE TOTAL y ORINA
Muestra para anlisis: ORINA 24 horas y SUERO
Tipo de recipiente: FRASCO RECOLECTOR ORINA,
TUBO TAPA ROJA CON GEL
Volumen de muestra requerido: SANGRE TOTAL 4
mL.
Volumen de orina recolectada durante 24 horas.
6 das a 2-8C
ORINA: 30 horas a 15-25C
10. Utilidad clnica del examen EVALUACIN DE LA FUNCIN RENAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 70 120 mL/min
12. Observaciones Adicionalmente para la realizacin de este examen se

requiere disponer de la Talla y Peso del paciente, las
que deben especificarse en la solicitud del examen.
Para detalle de la recoleccin de orina de 25 horas ver
instructivo.

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CREATINQUINASA (CK-TOTAL) EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado TEST UV

7 das a 2-8C
4 semanas entre -15 y -25C
10. Utilidad clnica del examen JUNTO A CK-MB SE UTILIZA EN EL DIAGNOSTICO DEL
INFARTO AL MIOCARDIO. AUMENTA POSTERIOR A
ISQUEMIA CEREBRAL, EN ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR AGUDA Y TRAUMATISMO
CRANEAL.
11. Intervalo de referencia Hombres: hasta 190 U/L
Mujeres: hasta 170 U/L
12. Observaciones El ejercicio intenso y la hemlisis interfieren en los

resultados

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CREATINQUINASA MIOCRDICA (CK-MB)

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado TEST UV INMUNOLGICO

9. Estabilidad y transporte SUERO: 8 horas a 15-25C
8 das a 2-8C
4 semanas entre -15 y -25C
Transporte a temperatura ambiente antes de 2 horas
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO y SEGUIMIENTO DEL INFARTO AL
MIOCARDIO.
11. Intervalo de referencia Adultos: 2 - 24 U/L
12. Observaciones Ejercicio intenso puede interferir en los resultados

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

RUTINA: 6 horas
6. Mtodo utilizado HEXOQUINASA
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno de 8 horas.

9. Estabilidad y transporte Analizar antes de 60 minutos de obtenida la muestra.
Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora
15 minutos de tomada la muestra
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO DE DIABETES GESTACIONAL EN
EMBARAZADAS. DIAGNSTICO DE DIABETES EN
PERSONAS CON GLICEMIA BASAL NORMAL
11. Intervalo de referencia Muestra basal: 70 a 110 mg/dL

Muestra 120 minutos: 60 -140 mg/dL
12. Observaciones Se debe tomar una muestra basal y una segunda

muestra pos administracin de solucin con 75 g de
glucosa.
Paciente debe permanecer en reposo durante la
realizacin de la prueba. No debe ingerir alimentos
hasta la extraccin de la segunda muestra.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 44 de 250
1. Nombre Examen ELECTROLITOS PLASMTICOS (Na/K/Cl)

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ELECTRODO SELECTIVO DE IONES. POTENCIOMETRIA

INDIRECTA.
7. Preparacin del paciente Sin preparacin. No requiere ayuno.

7 das a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen MANEJO DE ALTERACIONES EN EL EQUILIBRIO
ELECTROLITICO RELACIONADO A PATOLOGIAS.
INSUFICIENCIA RENAL, DESHIDRATACIN.
11. Intervalo de referencia Adultos:

Na: 136 146 mmoL/L
K: 3,5 5,1 mmoL/L
Cl: 98 108 mmoL/L
12. Observaciones Hemlisis de la muestra produce resultados
falsamente aumentados en potasio.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 45 de 250
1. Nombre Examen FACTOR REUMATOIDEO

RUTINA: 5 horas


3 das a 2-8C
4 semanas entre -15 a -25C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA. LOS
FACTORES REUMATOIDEOS PUEDEN APARECER EN
OTRAS ENFERMEDADES REUMTICAS
INFLAMATORIAS.
11. Intervalo de referencia Adultos hasta 14 UI/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 46 de 250
1. Nombre Examen ACIDO VALPROICO

5. Plazo de entrega Urgencia: No aplica
Rutina: 5 horas
6. Mtodo utilizado INMUNOENZIMATICO
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno 8 horas. Se debe tomar la muestra

antes de suministrar la dosis.

9. Estabilidad y transporte El suero es estable: 2 das a 15-25C

7 das a 2-8C
3 meses a -20C
10. Utilidad clnica del examen REGULACIN Y CONTROL DEL TRATAMIENTO CON
ACIDO VALPROICO.
11. Intervalo de referencia Valor teraputico: 50-100 ug/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 47 de 250
1. Nombre Examen CARBAMAZEPINA
4. Das de proceso LUNES AVIERNES

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado INMUNOANLISIS
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno de 8 horas. Tomar la muestra antes de

la administracin del medicamento, o segn indicacin
mdica.


7 das a 4-8C
4 semanas a -20C
CARBAMAZEPINA.
11. Intervalo de referencia Nivel teraputico: 8 -12 ug/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 48 de 250
1. Nombre Examen DIGOXINA

Rutina: 5 horas
6. Mtodo utilizado INTERACCIN CINTICA DE MICROPARTICULAS EN
SOLUCIN (KIMS).
7. Preparacin del paciente Tomar la muestra 6 a 8 horas tras la administracin del

frmaco, o segn indicacin mdica.

9. Estabilidad y transporte Suero: 25 horas a 2-8C

7-15 das a -20C
DIGOXINA.
11. Intervalo de referencia Valor teraputico: 0,9-2,0 ng/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 49 de 250
1. Nombre Examen FENITOINA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado INTERACCIN CINETICA DE MICROPARTCULAS EN

SOLUCIN (KIMS).
7. Preparacin del paciente Tomar la muestra 2 horas posterior a dosis

intravenosa, y 5 horas despus de dosis intramuscular,
o segn indicacin mdica.


4 semanas a 4-8C
5 meses a -20C
10. Utilidad clnica del examen REGULACIN Y CONTROL DE TRATAMIENTO CON

FENITOINA.
12. Observaciones Hemlisis interfiere los resultados

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 50 de 250
1. Nombre Examen FENOBARBITAL

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ENZIMOINMUNOANLISIS
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno de 8 horas. Tomar la muestra antes de

suministrar el medicamento, o segn indicacin
mdica.

Tipo de recipiente: TUBO TAPA ROJA GON GEL

3-12 meses a -20C
FENOBARBITAL.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 51 de 250
1. Nombre Examen FIERRO SRICO

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado COLORIMTRICO

3 semanas a 2-8C
varios aos a entre -15 y -25C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL DE LOS DIFERENTES
ESTADOS ANMICOS.
11. Intervalo de referencia Adultos: Mujeres 37-145 g/dL

Hombres 59-158 g/dL
12. Observaciones Hemlisis puede interferir los resultados

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 52 de 250
1. Nombre Examen CAPACIDAD DE FIJACIN DE FIERRO NO SATURADO

(UIBC)
3. Seccin QUMICA CLNCA
5. Plazo de entrega URGENCIA. No aplica

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado DETECCIN DIRECTA CON FERROZINA

9. Estabilidad y transporte Suero: 4 das 15 25 C
7 das 2 8 C
horas de tomada la muestra
10. Utilidad clnica del examen ESTUDIO DE CUADROS ANMICOS
11. Intervalo de referencia Adultos: 112 346 ug/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 53 de 250
1. Nombre Examen CAPACIDAD TOTAL FIJACION DE FIERRO EN SANGRE

(TIBC)

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado CALCULO

7 das a 2-8C Transporte a Temperatura
ambiente antes de las 2 horas de tomada la muestra.
10. Utilidad clnica del examen JUNTO AL FIERRO SRICO, EN EL DIAGNSTICO Y

TRATAMIENTO DE ANEMIA
11. Intervalo de referencia Adultos: 228 428 ug/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 54 de 250
1. Nombre Examen FOSFATASA ALCALINA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado CINTICO COLORIMTRICO

Tipo de recipiente: : TUBO TAPA ROJA CON GEL
7 das a 2-8C
2 meses a (-15) - (-25)C
10. Utilidad clnica del examen INDICADOR DE DAO HEPATICO, RENAL,
INTESTINAL, DESARROLLO SEO YPLACENTARIO, DE
CELULAS GERMINATIVAS, MARCADOR TUMORAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: Hombres 40-129 U/L
Mujeres 35-104 U/L
Nios:
7 meses-1 ao de edad 10-462 U/L
1 ao 3 aos 10-281 U/L
7-12 aos de edad 10-300 U/L
13-17 aos de edad (f) 10-187 U/L
13-17 aos de edad (m) 10-390 U/L

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 55 de 250
1. Nombre Examen FSFORO EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado MOLIBDATO UV

4 das a 2-8C
1 ao entre -15 y -25C
10. Utilidad clnica del examen NIVELES ALTERADOS EN HIPOPARATIROIDISMO,

HIPOCALCEMIA, ENFERMEDAD HEPATICA,
INSUFICIENCIA RENAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 2,7-4,5 mg/dL

Neonatos: 3,9 7,7 mg/dL

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 56 de 250
1. Nombre Examen GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA (GGT)

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ENZIMTICO COLORIMTRICO

7 das a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO Y SEGUIMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES HEPATOBILIARES.
11. Intervalo de referencia Adultos: Hombres hasta 60 UI/L

Mujeres hasta 40 UI/L
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 57 de 250
1. Nombre Examen GASES Y EQUILIBRIO CIDO-BASE EN SANGRE

ARTERIAL
5. Plazo de entrega URGENCIA: 1 hora

RUTINA: 1 hora 15 minutos
6. Mtodo utilizado ANALIZADOR AUTOMTICO VIA ELECTRODOS
7. Preparacin del paciente El paciente debe estar tranquilo y en reposo.

No requiere ayuno.
Muestra para anlisis: SANGRE TOTAL
HEPARINIZADA
Tipo de recipiente: JERINGA HEPARINIZADA
9. Estabilidad y transporte Procesar de inmediato o almacenar por no ms de 45
minutos a 4 C.
Transporte a 4C con unidad refrigerante lo antes
posible al Laboratorio.
10. Utilidad clnica del examen EVALUACIN DEL ESTADO CIDO-BASE Y DE LA
OXIGENACIN RESPIRATORIA DEL PACIENTE.
ALCALOSIS O ACIDOSIS RESPIRATORIA O METABLICA.
pH 7,34 7,45
PO2 71-104 mmHg
PCO2 35-46 mmHg
SatO2 94-98 %
HCO3 21-28 mmol/L
12. Observaciones La hiperventilacin provoca alcalosis. Se deben evitar
los torniquetes por que aumenta la pCO 2 y disminuye
la pO 2.
Evitar muestras con cogulo y presencia de burbujas.
Sellar la jeringa con tapa proporcionada por
Laboratorio. Rotular en el cuerpo de la jeringa NO en el
mbolo.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 58 de 250
1. Nombre Examen GASES Y EQUILIBRIO CIDO-BASE EN SANGRE VENOSA
5. Plazo de entrega URGENCIA: 1 hora

RUTINA: 1 hora 15 minutos
6. Mtodo utilizado ANALIZADOR AUTOMTICO VIA ELECTRODOS
7. Preparacin del paciente El paciente debe estar tranquilo y en reposo.

No requiere ayuno.
HEPARINIZADA
Tipo de recipiente: JERINGA HEPARINIZADA
9. Estabilidad y transporte Procesar de inmediato o almacenar por no ms de 45
minutos a 4 C.
Transporte a 4C con unidad refrigerante lo antes
posible al Laboratorio.
10. Utilidad clnica del examen EVALUACIN DEL ESTADO CIDO-BASE Y DE LA
OXIGENACIN RESPIRATORIA DEL PACIENTE.
ALCALOSIS O ACIDOSIS RESPIRATORIA O METABOLICA.
EVALUACIN DE LA FUNCIN RENAL.
pH 7,32 7,43
PO2 36-44 mmHg
PCO2 35-48 mmHg
SatO2 70-80 %
HCO3 21-26 mmol/L
12. Observaciones La hiperventilacin provoca alcalosis. Se deben evitar

los torniquetes por que aumenta la pCO 2 y disminuye
la pO 2.
Evitar muestras con cogulo y presencia de burbujas.
Sellar la jeringa con tapa proporcionada por
Laboratorio. Rotular en el cuerpo de la jeringa NO en el
mbolo.
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 59 de 250
1. Nombre Examen GLUCOSA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado HEXOQUINASA

9. Estabilidad y transporte SUERO : 8 horas a 15-25C
72 horas a 2-8C
Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO, MONITOREO Y CONTROL DE DIABETES.
11. Intervalo de referencia Adultos: 60 100 mg/dL

Neonatos: 40 80 mg/dL
12. Observaciones Muestra a temperatura ambiente sin ser centrifugada,
disminuye un promedio de 7% por hora (5-10mg/dL) el
valor de la glucosa real.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 60 de 250
1. Nombre Examen INMUNOGLOBULINA IgA

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte SUERO: 8 meses a 15-25C

8 meses a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen CONCENTRACIONES ELEVADAS DE IgA SE OBSERVAN
EN HEPATOPATAS CRNICAS, INFECCIONES
CRNICAS, ENFERMEDADES AUTOINMUNES, Y EN
MIELOMAS.
LA IgA DISMINUYE EN ENFERMEDADES DE
INMUNODEFICIENCIA, EN GASTROENTEROPATAS Y
QUEMADURAS CON PRDIDA DE PIEL.
11. Intervalo de referencia Adultos 70-400 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 61 de 250
1. Nombre Examen INMUNOGLOBULINA IgG

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte SUERO: 4 meses 15-25C

8 meses a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen NIVELES ELEVADOS DE IgG SE OBSERVAN EN EL LUPUS,
HEPATOPATAS CRNICAS, MIELOMA.
CONCENTRACIONES REDUCIDAS SE OBSERVAN EN
SIDROMES DE INMUNODEFICIIENCIA, ENTEROPATAS
CON PRDIDA DE PROTENAS, SINDROME NEFRTICO
Y QUEMADURAS CON PRDIDA DE PIEL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 700-1600 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 62 de 250
1. Nombre Examen INMUNOGLOBULINA IgM

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 2 meses a 15-25C

4 meses 2-8C
10. Utilidad clnica del examen NIVELES ELEVADOS SE OBSERVAN EN INFECCIONES
AGUDAS, HEPATOPATAS, ARTRITIS REUMATODEA.
CONCENTRACIONES DISMINUIDAS SE ENCUENTRAN EN
ENTEROPATAS CON PRDIDA DE PROTENAS Y
QUEMADURAS , ADEMS DE ESTADOS DE
INMUNODEFICIENCIA.
11. Intervalo de referencia Adultos 40 230 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 63 de 250
1. Nombre Examen LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ENZIMTICO UV

4 das a 2-8C
6 semanas entre-15 y -25C
10. Utilidad clnica del examen INDICE DE DAO TISULAR. MARCADOR TUMORAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: Hombres 135 225 UI/L

Mujeres 135 214 UI/L
Nios hasta 15 aos 120 300 UI/L

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 64 de 250
1. Nombre Examen LITIO

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado COLORIMETRICO

9. Estabilidad y transporte SUERO: 1 semana a 2-8C
Sobre un 1 ao a -20C.
10. Utilidad clnica del examen TRATAMIENTO DE TRANSTORNO BIPOLAR,

DEPRESIN, ESQUIZOFRENIA.
11. Intervalo de referencia Valor teraputico: 0,3 1,2 mEq/L
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 65 de 250
1. Nombre Examen MAGNESIO EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado COLORIMTRICO CON CLOROFOSFONAZO-III

7 das a 2-8C
1 ao a entre -15 y -25C
10. Utilidad clnica del examen CONTROL DE INSUFICIENCIA RENAL, ACIDOSIS

DIABETICA AGUDA, DESHIDRATACION O ENFERMEDAD
DE ADDISON, ASI COMO TAMBIEN DE TETANIA,
CONVULSIONES Y ARRITMIAS CARDIACAS.
11. Intervalo de referencia ADULTOS: 1,6 2,6 mg/dL

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 66 de 250
1. Nombre Examen UREA EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado TEST CINTICO CON UREASA Y GLUTAMATO

DESHIDROGENASA

7 das a 2-8C
horas de tomada la muestra .
10. Utilidad clnica del examen EVALUACION DE LA FUNCION RENAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 10 - 50 mg/dL
12. Observaciones Hemlisis interfiere en los resultados. El nitrgeno

ureico suele ser considerado como sinnimo, sin
embargo resulta de la divisin del valor de la urea por
2,14.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen PROTEINA C REACTIVA (PCR)
3. Seccin QUMICA CLINICA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado TEST INMUNOTURBIDIMTRICO


2 meses a 2-8C
3 aos entre -15 y -25 C
10. Utilidad clnica del examen SEGUIMIENTO DE PROCESOS INFLAMATORIOS.
11. Intervalo de referencia Adultos hasta 0,5 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 68 de 250
1. Nombre Examen PROTENAS TOTALES EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado BIURET

6 meses a entre -15 y -25C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE UNA VARIEDAD DE
ENFERMEDADES HEPTICAS, RENALES, DE LA MDULA
OSEA, AS COMO DE OTROS TRASTORNOS
METABLICOS O NUTRICIONALES.
11. Intervalo de referencia Adultos: 6,6 8,7 g/dL
Neonatos: 4,6 7,0 g/dL

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 69 de 250
1. Nombre Examen ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST/GOT)

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado IFCC CON PIRIDIOXAL

7 das a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen UN AUMENTO DE LOS NIVELES SRICOS LLEVA AL
DIGNOSTICO DE CIRROSIS, CARCINOMA METASTASICO
Y HEPATITIS VIRAL. EN INFARTO DE MIOCARDIO,
ALCANZA SU NIVEL MXIMO ALOS DOS DIAS DE
PRODUCIDO.
11. Intervalo de referencia Adultos: 10 50 UI/L

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 70 de 250
1. Nombre Examen ALANINA AMINOTRANSFERASA (ALT/GPT)

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado IFCC CON PIRIDIOXAL

7 das a 2-8C
Sobre 7 das entre -60 y -80C
10. Utilidad clnica del examen PRODUCIDA EN ALTA CANTIDAD EN HGADO,
AUMENTA EN HEPATITIS, CIRROSIS, ICTERICIA
OBSTRUCTIVA, HEPATOCARCINOMA Y ALCOHOLISMO.
11. Intervalo de referencia Adultos: Hombres hasta 50 UI/L
Mujeres hasta 35 UI/L

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 71 de 250
1. Nombre Examen TRIGLICRIDOS EN SANGRE

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado COLORIMETRICO ENZIMATICO

9. Estabilidad y transporte SUERO: 5-7 das a 2-8C
varios aos entre -60 y -80C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE DIABETES
MELLITUS, NEFROSIS, OBSTRUCCIN HEPTICA,
TRASTORNOS DEL METABOLISMO LIPDICO Y OTRAS
ENFERMEDADES ENDOCRINOLGICAS.

Neonatos: 10-62 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 72 de 250
1. Nombre Examen HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1c )
5. Plazo de entrega URGENCIA : No aplica

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte SANGRE TOTAL: 3 das entre 15-25 C

7 das entre 2-8 C
6 meses a 15 C
Transportar a temperatura ambiente antes de 2 horas
de tomada la muestra
10. Utilidad clnica del examen Seguimiento de la glucemia a largo plazo en pacientes
diabticos
11. Intervalo de referencia Adultos: 4,8-6,0 %
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 73 de 250
1. Nombre Examen PERFIL BIOQUIMICO

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado Los mtodos correspondientes a los analitos

9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente antes de 2 horas

10. Utilidad clnica del examen Ver ficha individual para cada analito
11. Intervalo de referencia Ver analitos individuales por separado
12. Observaciones Este Perfil incluye los analitos: urea, creatinina,

fsforo, calcio, bilirrubina total, got, fosfatasa alcalina,
glucosa, colesterol total, albmina, protenas totales,
globulinas.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 74 de 250
1. Nombre Examen PERFIL LIPIDICO
4. Das de proceso URGENCIA: No aplica

RUTINA: 5 horas
5. Plazo de entrega LUNES A VIERNES
6. Mtodo utilizado Los correspondientes a los analitos


10. Utilidad clnica del examen Ver ficha de los analitos individuales
11. Intervalo de referencia Ver analitos individuales por separado
12. Observaciones Este Perfil incluye los analitos: Colesterol Total,

Colesterol HDL, Triglicridos, Colesterol LDL.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 75 de 250
1. Nombre Examen PERFIL HEPATICO

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado Los mtodos usados por los analitos

9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente antes de 2 horas

10. Utilidad clnica del examen Ver los analitos individuales
11. Intervalo de referencia Ver analitos i9ndividuales por separado
12. Observaciones Este Perfil incluye los analitos: Bilirrubina total,

Bilirrubina directa, Fosfatasa alcalina, GOT y GPT.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 76 de 250
1. Nombre Examen ALFAFETOPROTENA (AFP)

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ELECTROQUIMIOLUMINISCENCIA

9. Estabilidad y transporte Suero: 7 das entre 2-8 C
3 meses a -20 C
Transportar a temperatura ambiente antes de las 2 horas
10. Utilidad clnica del examen MARCADOR TUMORAL. DIAGNSTICO DE CARCINOMA
HEPATOCELULAR.
11. Intervalo de referencia Adultos: hasta 7,0 ng/mL

12. Observaciones

Nombre Alejandra Damin V Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 77 de 250
1. Nombre Examen ANTICUERPOS RUBOLA IgM
4. Das de proceso Da Jueves

Rutina: 7 das

9. Estabilidad y transporte Suero: 3 semanas a 2-8C
3 meses a -20C
10. Utilidad clnica del examen DETERMINACIN CUALITATIVA DE LAS
INMUNOGLOBULINAS M CONTRA EL VIRUS DE LA
RUBELA.
11. Intervalo de referencia Adultos: No reactivo
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 78 de 250
1. Nombre Examen ANTGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 4-8C 1 semana
-20C 6 meses
10. Utilidad clnica del examen CONTROL DE PACIENTES CON CARCINOMAS DE SENO,
PNCREAS, PULMN, PRSTATA, OVARIO.

Fumadores: hasta 5,5 ng/mL
No fumadores: hasta 3,8 ng/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO TOTAL (PSA TOTAL)

RUTINA: 5 horas
7. Preparacin del paciente No requiere ayuno. Paciente con abstinencia sexual.

6 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen MARCADOR TUMORAL DE CARCINOMA DE PRSTATA. SE
ENCUENTRA AUMENTADO EN HIPERTROFIA PROSTTICA
BENIGNA. UTIL EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE
AMBAS PATOLOGIAS.
11. Intervalo de referencia Hombres:

Menores 50 aos: hasta 2,0 ng/mL
Mayores de 50 aos: hasta 4,4 ng/mL
12. Observaciones Se pueden elevar los valores de PSA despus de

procedimientos invasivos en la prstata (biopsias,
manipulacin rectal), y despus de la eyaculacin.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 80 de 250
1. Nombre Examen ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO LIBRE (PSA LIBRE)

RUTINA: 5 horas

6 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen Diagnstico diferencial de cncer de prstata.
11. Intervalo de referencia Hombres:

Se interpreta como proporcin del PSA Total
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 81 de 250
1. Nombre Examen CA 125

RUTINA: 5 horas

3 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen MARCADOR TUMORAL CNCER OVRICO.
11. Intervalo de referencia Adultos: hasta 35 UI/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 82 de 250
1. Nombre Examen CITOMEGALOVIRUS IGM (CMV IgM)
5. Plazo de entrega URGENCIA: no aplica

RUTINA: 7 das

9. Estabilidad y transporte Suero: 1 mes entre 2-8 C
6 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen DETERMINACIN CUALlTATIVA DE LAS

INMUNOGLOBULINAS M CONTRA EL CITOMEGALOVIRUS.
UTIL EN LA FASE AGUDA DE LA INFECCION.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 83 de 250
1. Nombre Examen CITOMEGALOVIRUS IGG (CMV IgG)

RUTINA: 7 das

Volumen de muestra requerido: 4 ml
9. Estabilidad y transporte Suero:1 mes 2-8C
3 meses a -20C
10. Utilidad clnica del examen DETERMINACIN CUALITATIVA DE LAS

INMUNOGLOBULINAS G CONTRA EL CITOMEGALOVIRUS.
UTIL EN LA MEDICION DE LA RESPUESTA INMUNE EN LA
FASE CRONICA DE LA INFECCION.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 84 de 250
1. Nombre Examen CORTISOL EN SANGRE

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 7 das 4 8C
7 das 15-25C
3 meses -20C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO SINDROME DE CUSHING, ENFERMEDAD DE
ADDISON.
11. Intervalo de referencia AM: 6,2 19,7 uUI/mL

PM: 2,3 11,9 uUI/mL
12. Observaciones Muestra AM debe ser tomada a las 8:00 horas

Muestra PM debe ser tomada a las 16:00 horas

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 85 de 250
1. Nombre Examen ESTRADIOL (ESTRGENO)

RUTINA: 5 horas

6 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen TRANSTORNOS DE LA FERTILIDAD. EVALUACIN CICLO
MENSTRUAL. MARCADOR TUMORAL.
11. Intervalo de referencia Adultos mujeres:

Fase folicular: 12,5 166 pg/mL
Fase ovulatoria: 85,5 498 pg/mL
Fase ltea: 43,8 211 pg/mL
Postmenopausia: 5 54,7 pg/mL
Nios: 5,0 20 pg/mL
Nias: 6,0 27 pg/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 86 de 250
1. Nombre Examen FERRITINA

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 4-8C 1 semana
-20C 1 ao
de tonada la muestra.
10. Utilidad clnica del examen ESTUDIO DE LOS DEPSITOS DE FIERRO EN EL
ORGANISMO PARA EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE
ANEMIAS.
MONITOREO DE LA ACUMULACIN DE FIERRO EN
PACIENTES CON TRATAMIENTO DE FIERRO ORAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: Mujeres: 13-150 ng/mL
Hombres: 30- 400 ng/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 87 de 250
1. Nombre Examen FRACCIN BETA DE LA HORMONA GONADOTRFICA

CORINICA (BHCG)

RUTINA: 5 horas

12 mese a -20 C
10. Utilidad clnica del examen DETECCIN TEMPRANA DE EMBARAZO, EMBARAZO
ECTPICO, ABORTO. MARCADOR TUMORAL.
11. Intervalo de referencia Mujeres:

No embarazada < 1 mUI/mL
Premenopusica < 1 mUI/mL
Postmenopusica < 7 mUI/mL
Hombres: < 2 mUI/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 88 de 250
1. Nombre Examen DETECCIN AC. IGM ANTI HEPATITIS A (ANTI-HAV IGM)
5. Plazo de entrega URGENCIA :No aplica

RUTINA : 7 das
8. Tipo de muestra Muestra requerida: Sangre Total

Muestra para anlisis: Suero
Tipo de recipiente: Tubo tapa roja con gel
9. Estabilidad y transporte Suero: 2-8c 1 semana
-20C 6 meses
10. Utilidad clnica del examen DETERMINACIN DE ANTICUERPOS IgM CONTRA EL

VIRUS DE LA HEPATITIS A
11. Intervalo de referencia Adultos: No Reactivo.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 89 de 250
1. Nombre Examen HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE (FSH)

RUTINA: 5 horas

6 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen TRASTORNOS REPRODUCTIVOS O HIPOFISIARIOS.
AMENORREA, OVARIO POLIQUISTICO, MENOPAUSIA.
11. Intervalo de referencia Hombres: 1,5 12,4 mUI/mL

Mujeres:
Fase folicular 3,5 -12,5 mUI/mL
Fase ovulatoria: 4,7 21,5 mUI/mL
Fase ltea: 1,7 7,7 mUI/mL
Postmenopausia: 25,8 134,8 mUI/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 90 de 250
1. Nombre Examen HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

RUTINA: 5 horas
8. Tipo de Muestra Muestra requerida: SANGRE TOTAL

6 mese a -20 C
10. Utilidad clnica del examen TRANSTORNOS REPRODUCTIVOS O HIPOFISIARIOS,
AMENORREA, OVARIO POLIQUISTICO, MENOPAUSIA.
11. Intervalo de referencia Hombres: 1,7 8,6 mUI/mL

Mujeres:
Fase folicular: 2,4 12,6 mUI/mL
Fase ovulatoria: 14 96 mUI/mL
Fase ltea: 1,0 11,4 mUI/mL
Postmenopausia: 7,7 59 mUI/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 91 de 250
1. Nombre Examen INSULINA BASAL

RUTINA: 5 horas
8. TTipo de muestra Muestra requerida: SANGRE TOTAL

9. Estabilidad y transporte Suero: 1 da entre 2-8 C
6 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO Y/O EVALUACIN DE HIPOGLUCEMIA.
AUMENTO DE LOS NIVELES PUEDE SER INDICIO DE
INYECCIN DE DEMASIADA INSULINA, INSULINOMA,
DIABETES TIPO II, RESISTENCIA A LA INSULINA,
SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO.
11. Intervalo de referencia Adultos: 2,6 24,9 UI/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 92 de 250
1. Nombre Examen INSULINA 120 minutos

RUTINA: 5 horas
8. TTipo de muestra Muestra requerida: SANGRE TOTAL

9. Estabilidad y transporte Suero: 1 da entre 2-8 C
6 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO Y/O EVALUACIN DE HIPOGLUCEMIA.
AUMENTO DE LOS NIVELES PUEDE SER INDICIO DE
INYECCIN DE DEMASIADA INSULINA, INSULINOMA,
DIABETES TIPO II, RESISTENCIA A LA INSULINA,
SINDROME DE OVARIO POLIQUSTICO
11. Intervalo de referencia Adultos: 2,0 60,0 UI/mL
12. Observaciones Se debe tomar la muestra post administracin de

solucin con 75 g de glucosa.
Paciente debe permanecer en reposo durante la
realizacin de la prueba. No debe ingerir alimentos hasta
la extraccin de la segunda muestra.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen PROGESTERONA (PG)

RUTINA: 5 horas

6 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen PARA DIAGNOSTICAR O DESCARTAR TRASTORNOS
ASOCIADOS CON NIVELES ANORMALES DE
PROGESTERONA, COMO EMBARAZO, CANCER OVARICO,
CANCER SUPRARRENAL EN DONDE EXISTE UN
AUMENTO. POR EL CONTRARIO EN AMENORREA, INDICIO
DE ABORTO DISMINUYE.
11. Intervalo de referencia Hombres: 0,2 1,4 ng/mL

Mujeres:
Fase folicular: 0,2 1,5 ng/mL
Fase ovulatoria: 0,8 3,0 ng/mL
Fase ltea: 1,7 2,7 ng/mL
Postmenopausia: 0,1 0,8 ng/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 94 de 250
1. Nombre Examen PROLACTINA (PRL)

RUTINA: 5 horas
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno 8 horas. El paciente debe tomarse la

muestra despus de 2 horas de estar despierto y tener 1
hora de reposo previo a la extraccin.
Se requiere de abstinencia sexual de 3 das.
6 mese a -20 C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO DE CICLOS ANOVULATORIOS, AMENORREA
HIPERPROLACTINMICA Y GALACTORREA,
GINECOMASTIA Y AZOOSPERMIA. SOSPECHA DE
CARCINOMA DE MAMA Y TUMOR HIPOFISIARIO.

Mujeres: 6,0 29,9 ng/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 95 de 250
1. Nombre Examen TESTOSTERONA TOTAL

RUTINA: 5 horas

9. Estabilidad y transporte Suero: 1 semana entre 2-8 C
6 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen EN MUJERES, DIAGNSTICO DE SINDROME
ANDROGNICO, OVARIO POLIQUSTICO, SOSPECHA DE
TUMORES OVRICOS, INSUFICIENCIA OVRICA.
EN HOMBRES, HIPOGONADISMO, TRATAMIENTO DE
ESTRGENOS.

Mujeres: 0,06 0,82 ng/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 96 de 250
1. Nombre Examen HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH)

RUTINA: 5 horas

1 mes a -20 C
10. Utilidad clnica del examen EVALUACIN DE LA FUNCIN TIRODEA.
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,27 4,20 IU/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 97 de 250
1. Nombre Examen TETRAYODOTIRONINA TOTAL (T4 TOTAL)

RUTINA: 5 horas

1 mes a -20 C
11. Intervalo de referencia Adultos: 4,0 12,0 ug/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 98 de 250
1. Nombre Examen TETRAYODOTIRONINA LIBRE (T4 LIBRE)

RUTINA: 5 horas

1 mes a -20 C
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,93 1,7 ng/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 99 de 250
1. Nombre Examen TRIYODOTIRONINA TOTAL (T3 TOTAL)

RUTINA: 5 horas

1 mes a -20 C
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,8 2,0 ng/mL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 100 de 250
1. Nombre Examen TOXOPLASMA IGM (TOXO IGM)

RUTINA: 7 das

9. Estabilidad y transporte Suero: 3 semanas entre 2-8 C
3 meses a -20 C
10. Utilidad clnica del examen DETERMINACIN CUALITATIVA DE INMUNOGLOBULINAS
M CONTRA EL PARSITO Toxoplasma gondii
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 101 de 250
1. Nombre Examen ACIDO URICO EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ENZIMTICO COLORIMTRICO.

Primera orina de la maana 2 chorro
8. Tipo de muestra Muestra requerida: ORINA

Muestra para anlisis: ORINA 24 HORAS
Tipo de recipiente: FRASCO RECOLECTOR
9. Estabilidad y transporte ANALIZAR EL CIDO RICO EN ORINA TAN RPIDO

COMO SEA POSIBLE. NO CONGELAR.
Transportar la muestra a temperatura ambiente antes
de 2 horas
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO DE CALCULOS RENALES. MONITOREO
DE PACIENTES CON GOTA.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 102 de 250
1. Nombre Examen ACIDO URICO EN ORINA DE 24 HORAS

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ENZIMTICO COLORIMTRICO.

Orina recolectada en 24 horas

Volumen de muestra requerido: ORINA
RECOLECTADA EN 24 HORAS
9. Estabilidad y transporte ANALIZAR EL CIDO RICO EN ORINA TAN RPIDO

COMO SEA POSIBLE. NO CONGELAR.
Transportar la muestra a temperatura ambiente.
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO DE CALCULOS RENALES. MONITOREO

DE PACIENTES CON GOTA.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 103 de 250
1. Nombre Examen AMILASA EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas


Muestra para anlisis: ORINA
9. Estabilidad y transporte Orina: 2 das a 15-25C

10 das a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO Y CONTROL DE TRATAMIENTO DE
PANCREATITIS Y OTRAS ENFERMEDADES DEL
PNCREAS
11. Intervalo de referencia Adultos: 5 460 U/L
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 104 de 250
1. Nombre Examen AMILASA EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas


10 das a 2-8C
Transportar a temperatura ambiente.
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO Y CONTROL DE TRATAMIENTO DE
PANCREATITIS Y OTRAS ENFERMEDADES DEL
PNCREAS
11. Intervalo de referencia Adultos: No aplica
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 105 de 250
1. Nombre Examen CALCIO EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado O-CRESOLFTALENA COMPLEXONA



4 das a 2-8C
3 semanas a entre -15 y -25C
Trasportar a temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL ENFERMEDADES DE LA

GLNDULA PARATIROIDES O DE LOS RIONES, QUE
PUEDE PROVOCAR UN TRASTORNO SEO O DEL
CONTROL DEL CALCIO
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 106 de 250
1. Nombre Examen CALCIO EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado O-CRESOLFTALENA COMPLEXONA



4 das a 2-8C
3 semanas a entre -15 y -25C
Trasportar a temperatura ambiente.
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL ENFERMEDADES DE LA

GLNDULA PARATIROIDES O DE LOS RIONES, QUE
PUEDE PROVOCAR UN TRASTORNO SEO O DEL
CONTROL DEL CALCIO
11. Intervalo de referencia Adultos: 100 320 mg/24 horas
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 107 de 250
1. Nombre Examen CREATININA EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas


10 das a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen Evaluacin de la funcin renal.
11. Intervalo de referencia Adultos: mujeres 28 217 mg/dL

Hombres 39 259 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 108 de 250
1. Nombre Examen CREATININA EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas


10 das a 2-8C
10. Utilidad clnica del examen Evaluacin de la funcin renal.
11. Intervalo de referencia Adultos: mujeres 0,74 1,57 g/24 horas

Hombres 1,04 2,35 g/24 horas
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 109 de 250
1. Nombre Examen ELECTROLITOS URINARIOS (Na/K/Cl) MUESTRA

AISLADA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ELECTRODO SELECTIVO DE IONES



7 das a 2-8C
estables a -20C
ELECTROLTICO RELACIONADAS A PATOLOGAS
11. Intervalo de referencia Adultos: Na 54 190 mmol/L

K 20 - 80 mmol/L
Cl 46 168 mmol/L
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 110 de 250
1. Nombre Examen ELECTROLITOS URINARIOS (Na/K/Cl) EN 24 HORAS

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ELECTRODO SELECTIVO DE IONES



7 das a 2-8C
estables a -20C
ELECTROLTICO RELACIONADAS A PATOLOGAS
11. Intervalo de referencia Adultos: Na 71 - 171 mmol/L

K 32 - 83 mmol/L
Cl 75 - 199 mmol/L
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 111 de 250
1. Nombre Examen FOSFORO EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas


Tipo de recipiente: FRASO RECOLECTOR
9. Estabilidad y transporte Orina: 6 meses muestra acidificada

10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO DE ALTERACIONES RENALES QUE

INTERFIEREN CON SU EXCRECIN. MONITOREO DE
PACIENTES CON FALLA RENAL.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 112 de 250
1. Nombre Examen FOSFORO EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas


Tipo de recipiente: FRASO RECOLECTOR
9. Estabilidad y transporte Orina: 6 meses muestra acidificada
10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO DE ALTERACIONES RENALES QUE

INTERFIEREN CON SU EXCRECIN. MONITOREO DE
PACIENTES CON FALLA RENAL.
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,4 1,3 g/24 horas
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 113 de 250
1. Nombre Examen UREA EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas

DESHIDROGENASA.

Primera orina de la maana 2 chorro.


7 das a 2-8C
1 mes entre -15 y -25C
10. Utilidad clnica del examen EVALUACIN DE LA FUNCIN RENAL
12. Observaciones PROLIFERACIN BACTERIANA EN LA MUESTRA Y LA

ALTA CONCENTRACIN ATMOSFRICA DEL AMONACO
PUEDEN CAUSAR RESULTADOS FALSOS AUMENTADOS.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 114 de 250
1. Nombre Examen UREA EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas

DESHIDROGENASA.

Recoleccin orina de 24 horas
8. Tipo de muestra Muestra requerida: ORINA 24 HORAS

Volumen de muestra requerido: VOLMEN
RECOLECTADO EN 24 HORAS
7 das a 2-8C
1 mes entre -15 y -25C
Transporte a temperatura ambiente.
10. Utilidad clnica del examen EVALUACIN DE LA FUNCIN RENAL
11. Intervalo de referencia Adultos: 25,8 42,6 g/24 horas
12. Observaciones PROLIFERACIN BACTERIANA EN LA MUESTRA Y LA

ALTA CONCENTRACIN ATMOSFRICA DEL AMONACO
PUEDEN CAUSAR RESULTADOS FALSOS AUMENTADOS.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 115 de 250
1. Nombre Examen HEMOGRAMA
3. Seccin HEMATOLOGIA
5. Plazo de entrega URGENCIA: No Aplica

RUTINA: 8 horas
6. Mtodo utilizado CONTADOR HEMATOLOGICO SYSMEX XT 2000 TINCION

MAY GRUNWALD-GIEMSA
7. Preparacin del paciente Ayuno 8 horas.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SANGRE

Muestra para anlisis: SANGRE
9. Estabilidad y transporte 6 Horas a T ambiente.
10. Utilidad clnica del examen ORIENTACION DIAGNOSTICA DEL PROCESO
HEMATOLOGICO EN ANEMIAS, INFECCIONES,
LEUCEMIAS Y PATOLOGIAS EN GENERAL.
11. Intervalo de referencia HEMATOCRITO: Mujeres: 37-47%
Hombres: 42-52%
HEMOGLOBINA: Mujeres: 12.2-15.5 g/dL
Hombres: 14,0-18,0 g/dL
PLAQUETAS: 140-440 k/uL
WBC: 4,1-10,9 K/uL
RBC: Mujeres: 3,4-4,6M/UI
Hombres: 4,6-5,8 M/UI
12. Observaciones Los resultados se ven alterados cuando las muestras
presentan crioaglutininas, cogulos y/o volumen escaso.

Nombre Luis Carrasco F Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargado Hematologa Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 116 de 250
1. Nombre Examen VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VHS)

RUTINA: 8 horas
6. Mtodo utilizado ELECTROMECANICO
7. Preparacin del paciente Ayuno 8 horas

Tipo de recipiente: TUBO TAPA NEGRA
Volumen de muestra requerido: 1,5 mL
9. Estabilidad y transporte 24 horas a T ambiente.

10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO Y CONTROL EVOLUTIVO DE CUADROS
INFECCIOSOS E INFLAMATORIOS.
11. Intervalo de referencia Hombres: 3-10 mm/hora

Mujeres: 7-15 mm/hora
Nios y adolescentes: 7-15 mm/hora
12. Observaciones Respetar proporcin sangre/anticoagulante (4:1) y
volumen de muestra indicado en el tubo.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 117 de 250
1. Nombre Examen PERFIL HEMATOLOGICO

RUTINA:5 horas
6. Mtodo utilizado CONTADOR HEMATOLOGICO SYSMEX XT 1800

10. Utilidad clnica del examen ORIENTACION DIAGNOSTICA DEL PROCESO
HEMATOLOGICO EN ANEMIAS, INFECCIONES,
LEUCEMIAS Y PATOLOGIAS EN GENERAL.
11. Intervalo de referencia HEMATOCRITO: Mujeres: 37-47%

Hombres: 42-52%
HEMOGLOBINA: Mujeres: 12,2-15,5 g/dL
Hombres: 14,0-18,0 g/dL
PLAQUETAS: 140-440 k/uL
WBC: 4,1-10,9 K/uL
RBC: Mujeres: 3,4-4,6 M/uL
Hombres: 4,6-5,8 M/uL
12. Observaciones Los resultados se ven alterados cuando las muestras
presentan crioaglutininas, cogulos y/o volumen escaso.
Perfil incluye Hto, Hb, Leucocitos, Plaquetas, Constantes
hematolgicas, diferenciacin leucocitaria de 5
parmetros.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 118 de 250
1. Nombre Examen RECUENTO DE RETICULOCITOS
5. Plazo de entrega URGENCIA: No Aplica

RUTINA: 8 horas
6. Mtodo utilizado LUMINICO-FLUORESCENTE

DETECCIN DE FLUJO

Tipo de recipiente: Tubo TAPA LILA

10. Utilidad clnica del examen INIDICE DE REGENERACION MEDULAR Y EFECTIVIDAD DE
LA ERITROPOYESIS
11. Intervalo de referencia Adultos: 0,5-1,5%
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 119 de 250
1. Nombre Examen TIEMPO DE SANGRIA
4. Das de proceso LUNES A VIERNES de 08:00 11:00 horas

RUTINA:8 horas
6. Mtodo utilizado IVY
7. Preparacin del paciente Sin preparacin. No requiere ayuno. Examen se realiza a

pacientes mayores de 2 aos de edad.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: PROCESO EN PACIENTE

Muestra para anlisis: ANTEBRAZO PACIENTE
Tipo de recipiente: No aplica
Volumen de muestra requerido: No aplica
9. Estabilidad y transporte No aplica
10. Utilidad clnica del examen ESTADO Y FUNCIONALIDAD PLAQUETARIA
11. Intervalo de referencia 2-7 minutos
12. Observaciones El uso de aspirina puede aumentar el tiempo de sangra

Este examen se realiza en pacientes solo si un mdico
especialista as lo requiere.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 120 de 250
1. Nombre Examen TIEMPO DE PROTROMBINA
3. Seccin HEMATOLOGIA-COAGULACION

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado ELECTROMAGNETICO

Tipo de recipiente: TUBO TAPA CELESTE
9. Estabilidad y transporte Plasma: 4 HORAS (15-25 C)

Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora de
tomada la muestra.
10. Utilidad clnica del examen AJUSTE Y CONTROL DE TERAPIA ANTICOAGULANTE
VIA ORAL
CAPTACION DEFICIENCIA GENETICA DEL SISTEMA
EXTRINSECO DE LA COAGULACION
CAPTACION DEFICIENCIA ADQUIRIDA DE FACTORES
DE COAGULACION
CONTROL DE LA ACTIVIDAD DE SINTESIS HEPATICA
(ENFERMEDAD HEPATICA)
11. Intervalo de referencia 70-100%
12. Observaciones Estado de la muestra (LIPEMICA, HEMOLITICA,

ALIMENTACION PARENTERAL) altera el resultado.
Respetar proporcin sangre/anticoagulante (9:1)
completando el volumen indicado en el tubo.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 121 de 250
1. Nombre Examen TIEMPO TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO (TTPA)

RUTINA: 5 horas

Tipo de recipiente: TUBO TAPA CELESTE
9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora de

tomada la muestra.
10. Utilidad clnica del examen ALTERACIONES DE LA COAGULACION Y CONTROL
TERAPIA PACIENTES CON TENDENCIA A HEMORRAGIA Y
TROMBOSIS. CONTROL TRATAMIENTO CON HEPARINA.
11. Intervalo de referencia 20-40 segundos
12. Observaciones La estabilidad del plasma para pacientes con

tratamiento con Heparina es de 2 hrs a 15-25C
Para estos pacientes la muestra debe centrifugarse
en el plazo de una hora tras la extraccin de la
sangre.
Respetar proporcin sangre/anticoagulante (9:1)
completando el volumen indicado en el tubo.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 122 de 250
1. Nombre Examen FIBRINOGENO

RUTINA: 6 horas
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SANGRE VENOSA

Tipo de recipiente: TAPA CELESTE
9. Estabilidad y transporte 8 HORAS A 18-25 C

Transportar a temperatura ambiente antes de las 2 horas de
tomada la muestra.
10. Utilidad clnica del examen SU CUANTIFICACION ES DE UTILIDAD EN PROCESOS
FIBRINOLITICOS Y CID. ADEMAS ES DE AYUDA EN LA
ORIENTACION DE DIFERENTES FENOMENOS TROMBOTICOS
CARDIOVASCULARES, INFARTO DE MIOCARDIO Y
DESORDENES HEPTICOS.
11. Intervalo de referencia 150-350 mg/dL
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 123 de 250
1. Nombre Examen PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL FIBRINOGENO (PDF)
3. Seccin HEMATOLOGA- COAGULACIN

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado PRUEBA DE AGLUTINACIN EN LATEX DE CARCTER
CUALITATIVA y/o SEMICUANTITATIVA
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SANGRE VENOSA

Tipo de recipiente: TAPA CELESTE
9. Estabilidad y transporte 8 HORAS A 18-25 C

1 MES A -20C
10. Utilidad clnica del examen PARA LA DETECCION DE CID, EN CUYO CASO SE PRODUCE
LA DEGRADACION DEL FIBRINOGENO CIRCULANTE,
ENTRE OTRAS.
11. Intervalo de referencia VALORES NORMALES EN PLASMA < 5ug/mL
12. Observaciones Interferencias con Factor Reumatodeo ocasiona falsos

Positivos. Heparina en concentraciones hasta 2 UI/mL no
interfiere en el TEST PDF plasma.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 124 de 250
1. Nombre Examen Anticuerpos antinucleares (ANA)
4. Das de proceso Das martes
5. Plazo de entrega Urgencia: no aplica

Rutina: 7 das
6. Mtodo utilizado Inmunofluorescencia indirecta


TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE
LAS 2 HORAS DE TOMADA LA MUESTRA
10. Utilidad clnica del examen Diagnstico y control de enfermedades autoinmunes
sistmicas.
11. Intervalo de referencia Negativo
12. Observaciones

Nombre Loreto Acevedo V Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargada Inmunologa Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 125 de 250
1. Nombre Examen Anticuerpos anti-DNA (anti-DNA)
4. Das de proceso Das martes

Rutina: 7 das
6. Mtodo utilizado Inmunofluorescencia indirecta


TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE
LAS 2 HORAS DE TOMADA LA MUESTRA
10. Utilidad clnica del examen Diagnstico y control de LES (Lupus Eritematoso
Sistmico)
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 126 de 250
1. Nombre Examen Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR)

H1N1
2. Cdigo FONASA No aplica
3. Seccin Biologa Molecular
4. Das de proceso Lunes a Viernes

Rutina: 24 horas
6. Mtodo utilizado Reaccin en cadena de la polimerasa
8. Tipo de muestra Muestra requerida: Preferentemente ASPIRADO

NASOFARINGEO, O TORULADO NASOFARINGEO en
medio de transporte viral.
Muestra para anlisis: ASPIRADO NASOFARINGEO
O TORULADO NASOFARINGEO
Tipo de recipiente: TUBO CONICO DE PLASTICO
9. Estabilidad y transporte TRANSPORTE CON UNIDAD REFRIGERANTE ANTES DE
LAS 2 HORAS DE TOMADA LA MUESTRA. UNA VEZ
LLEGADA AL LABORATORIO MANTENER LA MUESTRA
REFRIGERADA HASTA SU PROCESO.
EN MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL Y REFRIGERADA LA
MUESTRA ES ESTABLE HASTA 4 DIAS.
10. Utilidad clnica del examen Diagnstico de Influenza A (H1N1)
12. Observaciones La toma de muestras debe realizarse no ms all de 3

das de iniciados los sntomas.
A toda muestra para su proceso se le debe adjuntar el
Formulario Notificacin Inmediata y Envo de Muestras
a Confirmacin IRA Grave y Fallecidos por Influenza
(Disponible en Gua Clnica para el Diagnstico y
manejo clnico de casos de influenza por virus
pandmico (H1N1) 2009, versin 4.0)

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 127 de 250
1. Nombre Examen ANALISIS QUIMICO DE CALCULOS URINARIOS
3. Seccin ORINA Y LIQUIDOS

RUTINA: 1 da
6. Mtodo utilizado DETERMINACION SEMICUANTITATIVA DE LOS

PRINCIPALES COMPONENTES DE LOS CALCULOS
URINARIOS.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: CALCULO URINARIO

Muestra para anlisis: CALCULO
Tipo de recipiente: FRASCO CON TAPA
9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente.
10. Utilidad clnica del examen DETERMINAR LA COMPOSICION QUIMICA DEL

CALCULO
11. Intervalo de referencia No aplica
12. Observaciones

Nombre Marcia Ojeda S Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargada Uroanlisis Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 128 de 250
1. Nombre Examen CUERPOS CETONICOS EN ORINA
3. Seccin ORINA-LIQUIDOS

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado CINTA REACTIVA
7. Preparacin del paciente Primera orina de la maana 2 chorro.

Tipo de recipiente: FRASCO ORINA TAPA ROJA
9. Estabilidad y transporte Transportar la temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clnica del examen EVALUACION DE PACIENTES DIABETICOS O CON
DIABETES GESTACIONAL.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 129 de 250
1. Nombre Examen EOSINFILOS NASALES

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado TINCIN MAY-GRUNWALD GIEMSA

Microscopa
7. Preparacin del paciente No aplica
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECIN NASAL

Muestra para anlisis: SECRECIN NASAL
Tipo de recipiente: PORTAOBJETO
Volumen de muestra requerido: ABUNDANTE
SECRECCION
9. Estabilidad y transporte Una vez seco el frotis trasladarlo al laboratorio
envuelto en un papel limpio.
10. Utilidad clnica del examen PESQUISA DE EOSINOFILIA EN CUADROS ALERGICOS
12. Observaciones Suspender antihistamnicos 10 das antes de la toma

de la muestra.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 130 de 250
1. Nombre Examen ESPERMIOGRAMA

RUTINA: 1 da
6. Mtodo utilizado MICROSCOPICO
7. Preparacin del paciente Requiere 3 das de abstinencia sexual y/o

masturbacin.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SEMEN

Muestra para anlisis: SEMEN
Tipo de recipiente: FRASCO ESTERIL BOCA ANCHA.
9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente antes de 30
minutos de obtenida la muestra.
10. Utilidad clnica del examen SE UTILIZA EN ESTUDIOS DE INFERTILIDAD, POST

VASECTOMIA, DIAGNOSTICO DE AZOESPERMIA,
OLIGOESPERMIA.
11. Intervalo de referencia -Volumen: 2.0-6.0 mL

-Conc. espermatozoides:20-250 millones/mL
-pH: 7.2-7.8
-Aspecto: gris opalescente
-Consistencia: viscoso
-Licuefaccin: a los 30 minutos
-Clulas redondas: < 1 mill/mL
-Motilidad: 50% o ms
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 131 de 250
1. Nombre Examen GLUCOSA EN ORINA MUESTRA AISLADA
2. Cdigo FONASA 03. 09.015

RUTINA: 5 horas
7. Preparacin del paciente Primera orina de la maana 2 chorro

9. Estabilidad y transporte ORINA: 2 horas 4-8C
2 horas a 20-25C

10. Utilidad clnica del examen DIAGNSTICO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS.
12. Observaciones Evitar la contaminacin con eritrocitos.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 132 de 250
1. Nombre Examen MICROALBUMINURIA MUESTRA DE ORINA AISLADA

RUTINA: 5 horas
7. Preparacin del paciente Requiere aseo genital
8. Tipo de muestra Muestra requerida: PRIMERA ORINA DE LA

MAANA 2 CHORRO
9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clnica del examen CONSTITUYE UN MARCADOR DE ENFERMEDAD RENAL
TEMPRANA, SOBRE TODO EN PACIENTES DIABETICOS.
12. Observaciones Presencia de eritrocitos puede interferir en la

medicin.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 133 de 250
1. Nombre Examen ORINA COMPLETA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado URISYS 2400 (Determinacin fisicoqumica).

OBSERVACION MICROSCOPICA DEL SEDIMENTO.
7. Preparacin del paciente Requiere aseo genital. Retencin urinaria.

MAANA 2 CHORRO
9. Estabilidad y transporte ORINA: 2 horas entre 20-25C
Hasta 8 horas entre 2-8c
10. Utilidad clnica del examen AFECCIONES DE VIAS URINARIAS, DESEQUILIBRIO
HIDROSALINO, TRASTORNOS METABOLICOS.
11. Intervalo de referencia Aspecto: trasparente
Glucosa: negativo
Protenas: negativo
pH: 4.8-7.5
Densidad: 1015-1025
C. Cetonicos: negativo
Bilirrubina: negativo
Urobilingeno: normal
Nitritos: negativo
Leucocitos: 0-2 x campo
Eritrocitos: 0-5 x campo
12. Observaciones Evitar contaminacin con flujo vaginal.
El frasco debe llenarse como mximo hasta la mitad de
su capacidad.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen SEDIMENTO DE ORINA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado OBSERVACION MICROSCOPICA DEL SEDIMENTO.

MAANA 2 CHORRO
Tipo de recipiente: FRASCO TAPA ROJA
9. Estabilidad y transporte Orina: 2 horas entre 20-25 C
10. Utilidad clnica del examen AFECCIONES DE VIAS URINARIAS Y RENALES.
11. Intervalo de referencia Leucocitos: 0-2 x campo

Eritrocitos: 0-5 x campo
Placas de pus: No se observan
Cel. Epiteliales: Escasas
Cristales: No se observan
Bacterias: No se observan
Cilindros: No se observan
12. Observaciones Evitar contaminacin con flujo vaginal.

su capacidad.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen PROTEINA DE BENCE JONES

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado PRECIPITACIN CON TSA

MAANA 2 CHORRO
Tipo de recipiente: FRASCO TAPA ROJA
9. Estabilidad y transporte Orina: 1 semana entre 20-25C
1 mes entre 4-8C
10. Utilidad clnica del examen SE ENCUENTRAN GENERALMENTE EN PERSONAS CON
MIELOMA MULTIPLE.
12. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen PROTEINA EN ORINA MUESTRA AISLADA

RUTINA: 5 horas

MAANA 2 CHORRO
9. Estabilidad y transporte Orina: 1 semana 4-8 C
1 da a 20-25 C
10. Utilidad clnica del examen AUMENTA EN PATOLOGIAS RENALES, GLOMERULO
NEFRITIS, SINDROME NEFROTICO, CARCINOMAS, TBC,
ETC.
12. Observaciones Presencia de eritrocitos altera el resultado.

su capacidad.

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen PROTEINA EN ORINA 24 HORAS

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado CINTA REACTIVA-COLORIMETRICO
7. Preparacin del paciente Requiere aseo genital.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: ORINA DE 24 HORAS

Volumen de muestra requerido: TODA LA ORINA
9. Estabilidad y transporte Orina: 1 semana 4-8 C
1 da a 20-25 C
Transporte a temperatura ambiente. Durante la
recoleccin mantener la orina refrigerada.
10. Utilidad clnica del examen AUMENTA EN PATOLOGIAS RENALES, GLOMERULO
NEFRITIS, SINDROME NEFROTICO, CARCINOMAS, TBC,
ETC.
12. Observaciones Presencia de eritrocitos altera el resultado.

Se requiere la diuresis en casos de pacientes
hospitalizados.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen TEST DE WEBER (Hemorragias ocultas)
3. Seccin ORINA-PARASITOLOGIA

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado TEST INMUNOLOGICO
7. Preparacin del paciente No requiere
8. Tipo de muestra Muestra requerida: DEPOSICION FRESCA

Muestra para anlisis: DEPOSICIONES
Tipo de recipiente: FRASCO LIMPIO CON TAPA
Volumen de muestra requerido: 2 g
9. Estabilidad y transporte Transportar la muestra a temperatura ambiente antes
de las 24 hrs de tomada la muestra.
10. Utilidad clnica del examen DETECCION DE HEMOGLOBINA EN DEPOSICIONES.
12. Observaciones Evitar contaminacin con orina.

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen TEST DE SUDAN (Grasas en deposiciones)

RUTINA : 5 horas
6. Mtodo utilizado TEST DE SUDAN III (Determinacin cualitativa de

grasas)
7. Preparacin del paciente No ingerir purgantes oleosos
8. Tipo de muestra Muestra requerida: DEPOSICION fresca

Muestra para anlisis: DEPOSICIONES
Volumen de muestra requerido: 2 g
de tomada la muestra.-
10. Utilidad clnica del examen ESTUDIO DE ESTEATORREA.
12. Observaciones No ingerir purgantes oleosos.

Edicin: 0
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1. Nombre Examen PREGNOSTICON EN ORINA (Test de Embarazo)

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado INMUNOENSAYO CUALITATIVO EN ORINA
7. Preparacin del paciente Primera orina de la maana 2 chorro.

9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente antes de las 2
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE EMBARAZO. LA TCNICA DETECTA LA
HCG DESPUS DE 7 DAS DE AUSENCIA DE
MENSTRUACIN.
12. Observaciones Llenar el frasco como mximo hasta la mitad de su

capacidad.

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 141 de 250
1. Nombre Examen CITOQUIMICO LCR
2. Cdigo FONASA 03.08.014 - 03.08.010 - 03.08.021

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado MACROSCOPICO

MICROSCOPICO
ENZIMATICO COLORIMETRICO Y TURBIDIMETRIA
(glucosa, protenas).
8. Tipo de muestra Muestra requerida: LCR

Muestra para anlisis: LCR
Tipo de recipiente: FRASCO ESTERIL VIDRIO
9. Estabilidad y transporte LCR: 5 horas 20-25C
Transporte a temperatura ambiente inmediatamente
despus de tomada la muestra
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE MENINGITIS BACTERIANA, VIRAL,
MICOTICA, PROCESOS MALIGNOS, HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA.
11. Intervalo de referencia ASPECTO: Transparente

COLOR: Incoloro
PROTEINAS: 0,15-0,45 g/L
GLUCOSA: 40-60 mg/dL
RECUENTO CELULAR: 0-5 leucocitos/mm3 en adultos
12. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CITOQUIMICO LIQUIDO PLEURAL
2. Cdigo FONASA 03.08.014 - 03.08.010
3. Seccin ORINA- LIQUIDOS

RUTINA: 5 horas

MICROSCOPICO
COLORIMETRICO (protenas)
8. Tipo de muestra Muestra requerida: LIQUIDO PLEURAL

Muestra para anlisis: LIQUIDO PLEURAL
Tipo de recipiente: TUBO CON ANTICOAGULANTE
Volumen de muestra requerido: 5-10 mL
9. Estabilidad y transporte Transporte a temperatura ambiente inmediatamente
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE NEUMONIA BACTERIANA, VIRAL,
LINFOMAS.
11. Intervalo de referencia ASPECTO: claro

COLOR: amarillo plido
PROTEINAS: 10-20 g/L
RECUENTO CELULAR: hasta 1000 mm3
12. Observaciones Muestras coaguladas y muy hemorrgicas no se deben

procesar.

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 143 de 250
1. Nombre Examen CITOQUIMICO LIQUIDO ARTICULAR
2. Cdigo FONASA 03.08.014 03.08.010

RUTINA: 5 horas

MICROSCOPICO
8. Tipo de muestra Muestra requerida: LIQUIDO ARTICULAR

Muestra para anlisis: LIQUIDO ARTICULAR
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE ARTRITIS SEPTICA, ARTRITIS POR
ACIDO URICO, TUBERCULOSA, LES.
11. Intervalo de referencia ASPECTO: Claro

COLOR: amarillo plido
Protenas < 25 g/L
Leucocitos < 800 x mm3
12. Observaciones Muestras coaguladas no se deben procesar

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 144 de 250
1. Nombre Examen CITOQUIMICO LIQUIDO PERITONEAL
2. Cdigo FONASA 03.08.014 03.08.010

RUTINA: 5 horas

MICROSCOPICO
8. Tipo de muestra Muestra requerida: LIQUIDO PERITONEAL

Muestra para anlisis: LIQUIDO PERITONEAL
Volumen de muestra requerido: 5-10 mL
9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente antes de 1 hora
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO NEOPLASIAS, TUBERCULOSIS,
ABSCESOS, PANCREATITIS.
11. Intervalo de referencia ASPECTO: Transparente
COLOR: amarillo
RECUENTO LEUCOCITARIO: <500/ mm3
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 145 de 250
1. Nombre Examen BUSQUEDA DE ESPERMIOS
5. Plazo de entrega No aplica
6. Mtodo utilizado MICROSCOPIA
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECION VAGINAL, ANAL,

BUCAL.
Muestra para anlisis: SECRECION VAGINAL, ANAL,
BUCAL.
recipiente: TUBO TAPA ROSCA CON SUERO
FISIOLOGICO ESTERIL.
Volumen de muestra requerido: NO APLICA
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE PRESENCIA O AUSENCIA DE
ESPERMATOZOIDES.

12. Observaciones La muestra debe venir acompaada de la solicitud del
mdico tratante y su cadena de custodia, para ser
remitida a medicina legal.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 146 de 250
1. Nombre Examen pH Y FELHING EN DEPOSICIONES

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado pH: COLORIMETRICO

FELHING
8. Tipo de muestra Muestra requerida: DEPOSICION FRESCA

Muestra para anlisis: DEPOSICION FRESCA
Tipo de recipiente: FRASCO CON TAPA
Volumen de muestra requerido: 2 g.
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE INTOLERANCIA A CARBOHIDRATOS,

ESTUDIO DEL SINDROME DIARREICO DE EVOLUCION
PROLONGADA.
11. Intervalo de referencia pH: menor de 5

Felhing: ausencia de sustancias reductoras
12. Observaciones Deposiciones sin contaminacin con orina.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 147 de 250
1. Nombre Examen MACROSCOPIA Y MICROSCOPIA DE ARTROPODOS (

Imagos, Pupas, Larvas )

RUTINA: 1da

8. Tipo de muestra Muestra requerida: ARTROPODO
Muestra para anlisis: ARTROPODO
10. Utilidad clnica del examen Identificacin del artrpodo
11. Intervalo de referencia Identificacin del artrpodo
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 148 de 250
1. Nombre Examen ACAROTEST (Sarcoptes scabiei )
3. Seccin ORINA- PARASITOLOGIA

RUTINA: 5 horas
7. Preparacin del paciente No colocar crema, ni talco en la lesin
8. Tipo de muestra Muestra requerida: RASPADO DE PIEL

Muestra para anlisis: RASPADO DE PIEL
Tipo de recipiente: PORTAOBJETOS CON CINTA
SCOTCH
Nmero de muestras requeridas: 10
PORTAOBJETOS
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE SARCOPTES SCABIEI
11. Intervalo de referencia No se observan huevos ni ejemplares de Sarcoptes

scabiei
12. Observaciones Evitar que el portaobjetos contenga restos de grasa.

Realizar un raspado de las lesiones sospechosas y las
clulas descamadas adherirlas a la cinta scotch, y luego
pegar la cinta al portaobjeto

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 149 de 250
1. Nombre Examen TEST DE GRAHAM

RUTINA: 1 da
6. Mtodo utilizado LAMINA CON CINTA ENGOMADA (scotch)
7. Preparacin del paciente Tomar la muestra a primera hora de la maana antes

de baarse, orinar, o defecar.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: PERIANAL
Muestra para anlisis: PERIANAL
Tipo de recipiente: PORTAOBJETOS CON CINTA
ADHESIVA (5 lminas)
9. Estabilidad y transporte Transportar las 5 lminas en conjunto al Laboratorio.
10. Utilidad clnica del examen DETERMINAR LA PRESENCIA DE Enterobius
vermicularis
11. Intervalo de referencia No se observan huevos de Enterobius vermicularis
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 150 de 250
1. Nombre Examen COPROPARASITOLOGICO SERIADO

RUTINA: 5 horas
6. Mtodo utilizado TELEMAN MODIFICADO
7. Preparacin del paciente Sin preparacin.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: DEPOSICION (3 muestras

tomadas da por medio)
Muestra para anlisis: DEPOSICION
Tipo de recipiente: FRASCO CON LIQUIDO
FIJADOR.( No ingerir)
Volumen de muestra requerido: 2 g cada muestra
9. Estabilidad y transporte Transportar a temperatura ambiente al Laboratorio.
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS INTESTINAL O

ELEMENTOS PARASITARIOS QUE SE ELIMINEN POR LAS
HECES.
11. Intervalo de referencia No se observan elementos parasitarios y/o

comensales.
12. Observaciones Los ltimos 2 das no ingerir antiparasitarios, ni

antibiticos.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 151 de 250
1. Nombre Examen TEST DE ELISA IgG HIDATIDOSIS
3. Seccin PARASITOLOGIA
4. Das de proceso VIERNES POR MEDIO

RUTINA: mximo 15 das
6. Mtodo utilizado ELISA IgG


1 mes a -20C
10. Utilidad clnica del examen DIAGNOSTICO DE HIDATIDOSIS
11. Intervalo de referencia Adultos: NEGATIVO
12. Observaciones Probable interferencia con Cisticercosis.

Descartar muestras lipmicas, ictricas o
contaminadas bacteriolgicamente.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 152 de 250
1. Nombre Examen VDRL EN SANGRE
3. Seccin SEROLOGIA

RUTINA: 1 da
6. Mtodo utilizado REACCIN ANTIGENO-ANTICUERPO DE FLOCULACIN

EN LMINA

Tipo de recipiente: TUBO TAPA ROJA
9. Estabilidad y transporte SUERO: hasta 5 das de 2-8C

Despus de 5 das almacenar a -20C
10. Utilidad clnica del examen DETECCIN SEROLGICA DE LA SIFILIS
11. Intervalo de referencia No reactivo
12. Observaciones La hemlisis interfiere en los resultados

Nombre Osvaldo Ulloa G Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargado Serologa Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen VDRL EN LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
3. Seccin SEROLOGIA

RUTINA: 1 da
6. Mtodo utilizado REACCIN ANTIGENO-ANTICUERPO DE FLOCULACIN

EN LAMINA
8. Tipo de muestra Muestra requerida: LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

Muestra para anlisis: LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
Tipo de recipiente: FRASCO VIDRIO
TRANSPARENTE ESTRIL
9. Estabilidad y transporte LCR: hasta 5 das 2-8C
10. Utilidad clnica del examen DETECCIN DE LA INFECCIN POR Treponema
pallidum EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
11. Intervalo de referencia No reactivo.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 154 de 250
1. Nombre Examen RPR
3. Seccin SEROLOGIA

SABADO despus de las 20:00 horas solo muestras de
Pre-parto
RUTINA: 1 da
6. Mtodo utilizado REACCIN ANTIGENO-ANTICUERPO EN TARGETA

Despus de 5 das a -20C

10. Utilidad clnica del examen DETECCIN SEROLGICA DE LA SFILIS.
11. Intervalo de referencia No reactivo
12. Observaciones La hemlisis interfiere en los resultados

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 155 de 250
1. Nombre Examen MHA-TP
3. Seccin SEROLOGIA

RUTINA: 1 da
6. Mtodo utilizado MICROHEMAGLUTINACIN


Despus de 5 das a -20C
10. Utilidad clnica del examen DETECCIN SEROLGICA PARA EL DIAGNOSTICO DE
SFILIS. ESTA TCNICA ES Treponmica POR LO CUAL
NO ES APTA PARA SER UTILIZADA COMO CONTROL DE
LA EVOLUCIN DE LOS PACIENTES.
12. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 156 de 250
1. Nombre Examen HEMOCULTIVO
3. Seccin Bacteriologa
4. Das de recepcin Lunes a Domingo
5. Das de proceso Lunes a Domingo

6. Plazo de entrega Resultado Negativo : 5 das (Lunes a Viernes)
EBSA y Levaduras : 7 das (Lunes a Viernes)
Resultado Positivo : inmediato (pre informe va telefnica)
Preinformes e Informe final escritos : diarios segn corresponda
7. Mtodo utilizado Hemocultivo automatizado (Bact Alert 3D)
8. Tipo de muestra Muestra requerida: SANGRE PERIFERICA POR PUNCION VENOSA

Tipo de recipiente: MATRAZ DE HEMOCULTIVO Bact Alert
Volumen de muestra requerido:

Adultos: Utilice el matraz de tapa azul y recolecte 10 ml de sangre por
puncin
Nios: Utilice el matraz de tapa amarilla y recolecte 1 a 4 ml de sangre
por puncin segn tabla:
Edad Volumen
Recin Nacidos 1-2 ml
Lactantes de 1 mes a 2 aos 2 a 3 ml
Mayores de 2 aos 4 ml
9. Recomendaciones al Nmero de Muestras a recolectar

personal de toma de
muestra Sepsis: recolecte dos muestras de sitios de puncin diferentes previo al
inicio de terapia antimicrobiana
Endocarditis: obtenga tres muestras con tres punciones venosas en un
periodo de 1 a 2 horas. Si la evolucin es subaguda y los hemocultivos
estn negativos a las 24 horas, repita lo anterior. En casos de
terapia antimicrobiana previa, obtenga dos hemocultivos separados
durante tres das consecutivos
Fiebre de origen desconocido: obtenga dos hemocultivos el primer da;
si a las 24 a 36 horas estn negativos, obtenga una nueva serie

Nombre Andrea Mella U Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Seccin Microbiologa Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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La sangre extrada en una puncin corresponde a una muestra,

independiente del nmero de matraces que se inoculen con ella
Recoleccin de muestras de sangre
La preparacin de la piel es fundamental para evitar la

contaminacin con flora comensal de la piel; toda contaminacin
invalida el hemocultivo como herramienta diagnstica
Limpie el sitio de puncin con agua y jabn si hay suciedad evidente
Aplique alcohol 70 en el sitio de puncin
Frote concntricamente desde el centro del sitio de puncin con
povidona yodada; en casos de alergia, repita la aplicacin de
alcohol
Permita que se seque el antisptico (al menos 2 minutos para la
povidona yodada) y no vuelva a tocar el sitio de puncin (salvo con
guantes estriles o en su defecto de procedimiento o dedos
desnudos, en ambos casos desinfectados con el mismo
procedimiento)
Realice la puncin y extraiga el volumen de sangre recomendado en
esta normativa
Desinfectar con alcohol la tapa de goma del matraz de hemocultivo
Inocule el matraz de hemocultivo utilizando la misma aguja de la
puncin venosa
Rotule el matraz con los datos completos del paciente, respetando
la zona de cdigo de barra y no adhiera tela
Una vez finalizado el procedimiento, limpie la piel con alcohol 70
Para la segunda muestra, repita todos los pasos anteriores
10. Preparacin del Sin preparacin.

paciente
11. Estabilidad y MATRAZ : Ver fecha de caducidad. Conservar a temperatura ambiente
transporte (15-30 C)
MATRAZ INOCULADOS : Envo inmediato al Laboratorio
12. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos en sangre obtenida de paciente con
examen sospecha de bacteriemia o fungemia

14. Observaciones El volumen de sangre es crtico en el rendimiento del hemocultivo,
ya que la concentracin de microorganismos en la sangre generalmente
es baja, especialmente en adultos.
Basta una sola orden por paciente
Se debe indicar el nombre de la persona que toma la muestra.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 158 de 250
1. Nombre Examen HEMOCULTIVO CON TIEMPO DIFERENCIAL
6. Plazo de entrega Resultado Negativo : 5 das (Lunes a Viernes)

Resultado Positivo : inmediato (va telefnica)
Preinformes e Informe final : diarios segn corresponda
7. Mtodo utilizado Hemocultivo automatizado (Bact Alert 3D)
8. Tipo de muestra Muestra requerida : SANGRE PERIFRICA POR PUNCIN VENOSA Y
SANGRE DE CATTER VENOSO CENTRAL
Tipo de recipiente : MATRAZ HEMOCULTIVO ADULTO O PEDITRICO

SEGN CORRESPONDA
Volumen de muestra :
Adultos: Utilice el matraz de tapa azul y recolecte 10 ml de sangre

por puncin (idealmente)
Nios: Utilice el matraz de tapa amarilla y recolecte 1 a 4 ml de
sangre por puncin
IMPORTANTE : Ambos matraces perifrico y CVC deben ser
inoculados con el mismo volumen
9. Recomendaciones al - Disponga de dos frascos de hemocultivo (HC) con los datos del
personal de toma de paciente
muestra Siguiendo la norma de recoleccin de HC, obtenga la primera muestra
de sangre de vena perifrica, idealmente 10 cc, e inocule un frasco
que debe rotular como perifrico. Observe y recuerde el volumen
exacto de sangre recolectada e inoculada en este primer matraz
- Luego recolecte la segunda muestra, esta vez de la puerta ms distal
del CVC (sin flushear). El volumen de sangre debe ser idntico al
recolectado en la muestra perifrica. Inocule el segundo matraz y
rotule CVC
- Traslade de inmediato al Laboratorio con solicitud que especifique
claramente hemocultivos con tiempo diferencial
10. Preparacin del paciente Sin preparacin

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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11. Estabilidad y transporte MATRAZ : Ver fecha de caducidad. Conservar a temperatura

ambiente (15-30 C)
MATRAZ INOCULADOS : Envo inmediato al Laboratorio
12. Utilidad clnica del Para diagnstico de sepsis por CVC o CHD. Determinar retiro de
examen catter
14. Observaciones Se debe indicar el nombre de la persona que toma la muestra.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 160 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO CUANTITATIVO PUNTA CATETER
2. Cdigo FONASA 03.06.005 03.06.008
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo : 72 h

Preinforme e informe final : a partir de 24 h
7. Mtodo utilizado Cultivo cuantitativo con tcnica de Maki
9. Tipo de muestra Muestra requerida: PUNTA DE CATETER

Tipo de recipiente: TUBO ESTERIL
10. Recomendaciones al Con tcnica asptica, retire el CVC

personal de toma de Con tijera estril, corte 3 cm. de la punta del catter, partiendo desde
muestra algunos milmetros bajo el nivel subcutneo del catter
11. Estabilidad y transporte Enviar al Laboratorio a la brevedad
12. Utilidad clnica del Determinar colonizacin del catter

examen
14. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 161 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
2. Cdigo FONASA 03.08.010-03.08.014-03.06.021

6. Plazo de entrega Preinforme Gram directo : 30 minutos (si es solicitado)
Resultado final Negativo : 72 h
7. Mtodo utilizado Cultivo corriente en microaerofilia
9. Tipo de muestra Muestra requerida: LCR
Volumen de muestra requerido: mnimo 1 ml
El rendimiento del cultivo es directamente proporcional al volumen
de la muestra.
10. Recomendaciones al La muestra de LCR debe ser obtenida por un mdico entrenado en la
personal toma de tcnica de puncin lumbar y con tcnica asptica
muestra Lavar la regin lumbar del paciente con agua y jabn.
Frotar de forma concntrica desde el centro del sitio de
puncin con antisptico. Permita que acte (2 minutos para
la povidona y 3 minutos para la clorhexidina) y no vuelva a
tocar el sitio de puncin.
Proceder a la puncin lumbar con tcnica asptica.
Recolectar el LCR en frascos estriles. Utilizar el segundo frasco
para el estudio microbiolgico ya que el primero tiene ms
posibilidades de contaminacin.
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE INMEDIATO AL LABORATORIO
12. Utilidad clnica del Deteccin de bacterias causantes de infeccin del SNC
examen
14. Observaciones Si se requiere de otros estudios (Ej: PCR Virus Herpes), enve
otro frasco estril con al menos 0,5 mL de LCR con la solicitud de
derivacin de exmenes fuera del establecimiento

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 162 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO PLEURAL
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

6. Plazo de entrega Tincin de Gram: 30 minutos (si es solicitado)
Resultado final Negativo : 72 h
7. Mtodo utilizado Cultivo corriente en microaerofilia
9. Tipo de muestra Muestra requerida: LIQUIDO PLEURAL

Volumen de muestra requerido: Recolectar al menos 1 ml de
muestra. A mayor cantidad de muestra, mayor sensibilidad del cultivo
Adicionalmente, se puede inocular muestra recin obtenida en frasco
de hemocultivo Bact Alert
10. Recomendaciones a Esta muestra debe ser recolectada por un mdico entrenado en la tcnica
personal de toma de de toracocentesis
muestra La puncin debe realizarse con tcnica asptica
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE INMEDIATO AL LABORATORIO
12. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos aerobios presentes en liquido pleural
examen
14. Observaciones Si se requiere de otros estudios, enviar otro frasco estril con la solicitud
correspondiente

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 163 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO ASCITICO
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo : 5 das

7. Mtodo utilizado Cultivo corriente para Lquido asctico y en sistema

automatizado (Bact-Alert 3D)
9. Tipo de muestra Muestra requerida: LIQUIDO ASCITICO

Tipo de recipiente: TUBO ESTERIL Y MATRAZ
HEMOCULTIVO ADULTO
Volumen de muestra requerido: 3 ml en tubo estril y
10 a 15 ml en Matraz de Hemocultivo adulto
10. Estabilidad y transporte TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE LAS 2
HORAS DE TOMADA LA MUESTRA
11. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos aerobios productores
examen peritonitis
13. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO ARTICULAR
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008
4. Das de proceso Lunes a viernes

7. Mtodo utilizado Cultivo corriente de Liquido Articular
9. Tipo de muestra Muestra requerida: LIQUIDO ARTICULAR

Volumen de muestra requerido: mnimo 1 ml
Adicionalmente, se puede inocular muestra recin
obtenida en frasco de hemocultivo Bact Alert
11. Utilidad clnica del Deteccin de bacterias causantes de artritis sptica
examen
13. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CULTIVO DE LIQUIDO AMNIOTICO
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

7. Mtodo utilizado Cultivo corriente para Lquido amnitico
9. Tipo de muestra Muestra requerida: LIQUIDO AMNIOTICO

Volumen de muestra requerido: Se requiere mnimo de 1
ml

11. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos aerobios en liquido amnitico
examen
13. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen UROCULTIVO POR MICCIN ESPONTANEA

Preinformes : a partir de 24 h
Informe final Positivo : a partir de 48 h
7. Mtodo utilizado Urocultivo con recuento de colonias
8. Recomendaciones al Si el paciente obtendr la muestra debe recibir instrucciones

personal de toma de claras del procedimiento
muestra En pacientes ambulatorios estas instrucciones se darn por
escrito
9. Preparacin del paciente Mujeres:
La persona que obtiene la muestra debe lavarse
previamente las manos con jabn.
Limpie el rea uretral y vestbulo vaginal con agua y jabn
Retire el jabn con abundante agua
Mantenga los labios mayores separados durante la
recoleccin
Permita que fluya la orina por unos segundos y sin detener
la miccin recolecte la muestra en el tubo estril
Hombres:
La persona que obtiene la muestra debe lavarse
previamente las manos con jabn
Limpie el pene con agua y jabn retrayendo el prepucio
Retire el jabn con abundante agua
Mantenga el prepucio retrado durante la recoleccin
Permita que fluya la orina por unos segundos y sin detener la
miccin recolecte la muestra en el tubo estril
10. Tipo de muestra Muestra requerida: ORINA SEGUNDO CHORRO
Volumen de muestra requerido: Se requiere como mnimo
entre 0.5 y 1 ml
11. Estabilidad y transporte Idealmente llevar inmediatamente al Laboratorio a

Edicin: 0
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temperatura ambiente
Si esto no ocurre antes de los 20 minutos de tomada la muestra
se debe refrigerar hasta su envo al Laboratorio
12. Utilidad clnica del Identificar, cuantificar y conocer el perfil de susceptibilidad
examen antimicrobiana de patgenos urinarios en pacientes con
infeccin urinaria
14. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen UROCULTIVO POR PUNCIN VESICAL

Informe final Positivo: a partir de 48 h
7. Mtodo utilizado Cultivo con recuento de colonias
9. Tipo de muestra Muestra requerida: ORINA OBTENIDA POR PUNCIN

VESICAL
Volumen de muestra requerido: Se requiere mnimo de 1
ml
10. Recomendaciones al Procedimiento realizado por mdico
personal de toma de Utilice tcnica asptica
muestra

examen antimicrobiana de patgenos urinarios en pacientes con
infeccin urinaria en que no es posible obtener la muestra
idnea por otros mtodos
14. Observaciones La solicitud debe especificar que se trata de una puncin

vesical

Edicin: 0
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1. Nombre Examen UROCULTIVO POR RECOLECTOR DE ORINA

Informe final Positivo : a partir de 48 h Resultado final
7. Mtodo utilizado Cultivo con recuento de colonias
9. Tipo de muestra Muestra requerida: ORINA OBTENIDA POR RECOLECTOR

Tipo de recipiente: RECOLECTOR URINARIO PEDIATRICO
Volumen de muestra requerido: Se requiere un mnimo de
1 ml
10. Recomendaciones al Limpie rea genital con agua y jabn

personal de toma de Retire el jabn con abundante agua y seque
muestra Con tcnica asptica, fije el recolector
El recolector no debe permanecer ms de 30 minutos.
Si este tiempo es superado, se debe repetir todo el
procedimiento anterior
11. Estabilidad y transporte Transportar en frasco con tapa para evitar derrames
Llevar inmediatamente al Laboratorio a temperatura
ambiente
Idealmente llevar inmediatamente al Laboratorio a
examen antimicrobiana de patgenos urinarios en pacientes peditricos
14. Observaciones Esta muestra de orina tiene gran utilidad para descartar
infeccin; los cultivos positivos con frecuencia corresponden a
contaminacin por lo que debieran confirmarse con puncin
vesical
Edicin: 0
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1. Nombre Examen UROCULTIVO (CATETER VESICAL)

Informe final : a partir de 48 h
7. Mtodo utilizado Urocultivo con recuento de colonias

9. Tipo de muestra Muestra requerida: ORINA OBTENIDA POR PUNCIN
VESICAL
1 mL
10. Recomendaciones al Utilice tcnica asptica
personal de toma de Desinfecte la zona proximal del catter con alcohol
muestra 70
Obtenga la muestra por puncin del catter con
jeringa y traspsela al tubo estril
Indique en la orden que la muestra fue obtenida por
puncin de catter
Si el paciente tiene indicacin mdica de cambio de
sonda, recolecte la muestra de orina a travs de ella
inmediatamente despus del cambio y antes de
conectar a la bolsa recolectora
Si esto no ocurre antes de los 20 minutos de tomada
la muestra se debe refrigerar hasta su envo al
Laboratorio
examen antimicrobiana de patgenos urinarios en pacientes usuarios
de sonda Foley con infeccin urinaria
14. Observaciones
Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CULTIVO SECRECIN FARINGEA
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008
7. Mtodo utilizado Cultivo corriente
9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECIN FARINGEA

10. Recomendaciones al Bajo visin directa y con la ayuda de un bajalengua,

personal de toma de toque con la trula en todas las partes con exudado,
muestra membranas o inflamacin. Se deben frotar las criptas
tonsilares y la faringe posterior
Evite tocar la mucosa oral, lengua, vula o dientes

12. Utilidad clnica del Estudiar la presencia de Streptococcus pyogenes
examen (Streptococcus beta hemoltico grupo A) en faringe

14. Observaciones Se puede requerir la bsqueda de otros patgenos (por
ejemplo: Neisseria gonorrhoeae) lo cual debe ser coordinado
con el laboratorio

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 172 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE SECRECIN NASAL
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECIN NASAL

10. Recomendaciones al Rotar una trula humedecida en solucin salina

personal de toma de estril en el vestbulo de ambas fosas nasales
muestra (tabique y cara interna de aletas nasales)
Enviar a la brevedad al laboratorio en tubo estril

12. Utilidad clnica del Bsqueda de portacin nasal de Staphylococcus aureus
examen
14. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen BSQUEDA DE BORDETELLA PERTUSSIS
4. Das de recepcin Lunes a Viernes hasta 10:30 AM
6. Plazo de entrega En el da (16 horas)

8. Tipo de muestra Muestra requerida: ASPIRADO NASOFARINGEO
Tipo de recipiente: TUBO CON BUFFER FOSFATO
Volumen de muestra requerido: 3 a 5 mL

personal de toma de Conecte el sistema de toma de muestra a una sonda
muestra de alimentacin y al sistema de aspiracin
Introduzca la sonda sin aspirar por una fosa nasal
hasta la nasofaringe y retrela aspirando
Repita el procedimiento por la otra fosa nasal
Aspire la solucin buffer proporcionada por el
Laboratorio para arrastrar toda la secrecin
Agite el tubo para mezclar la muestra con el buffer y
verifique que obtuvo una cantidad adecuada de ella
Deposite el tubo inmediatamente en el recipiente con hielo
10. Estabilidad y transporte Enve el tubo tapado y en fro ( en envase con hielo )
11. Utilidad clnica del Determinacin de infeccin por Bordetella pertussis en
examen pacientes menor de 2 aos, con sospecha de Coqueluche
13. Observaciones Puede utilizarse la misma muestra para Virus Respiratorios.

Consignar en la orden de examen
Solicite previamente el material en el Laboratorio ( buffer y
recipiente con hielo)
Los sobre cupos se consultaran va telefnica con profesional
de seccin de bacteriologa

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 174 de 250
1. Nombre Examen PANEL PARA VIRUS RESPIRATORIOS
2. Cdigo FONASA 03.06.070 x 8

4. Das de recepcin Lunes a Viernes hasta 10:30 AM
6. Plazo de entrega En el da (16 horas)

7. Mtodo utilizado Inmunofluorescencia directa
9. Tipo de muestra Muestra requerida: ASPIRADO NASOFARINGEO

Tipo de recipiente: TUBO CON BUFFER FOSFATO
Volumen de muestra requerido: 3 a 5 mL

personal de toma de Conecte el sistema de toma de muestra a una sonda
muestra de alimentacin y al sistema de aspiracin
Introduzca la sonda sin aspirar por una fosa nasal
hasta la nasofaringe y retrela aspirando
Repita el procedimiento por la otra fosa nasal
Aspire la solucin buffer proporcionada por el
Laboratorio para arrastrar toda la secrecin
Agite el tubo para mezclar la muestra con el buffer y
verifique que obtuvo una cantidad adecuada de ella
Deposite el tubo inmediatamente en el recipiente
con hielo
11. Estabilidad y transporte Enve el tubo tapado y en fro (en envase con hielo) antes de
10:30 AM
12. Utilidad clnica del Determinacin de la presencia de virus respiratorios en
examen paciente peditrico menor de 2 aos IRA grave
14. Observaciones Solicite previamente el material en el Laboratorio (buffer y

recipiente con hielo).
Los sobre cupos se consultaran va telefnica con profesional
de seccin de bacteriologa

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 175 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE SECRECIN CONJUNTIVAL
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

Resultado final positivo: a partir de las 48 horas
9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECIN CONJUNTIVAL

10. Recomendaciones al Recolecte la muestra con extremo cuidado, con la

personal de toma de ayuda de otra persona que inmovilice la cabeza del
muestra paciente
Con trula estril recolecte secrecin del fondo de
saco inferior, en el ngulo interno del ojo
Rote la trula suavemente, para que toda la
superficie del algodn se empape de la secrecin

12. Utilidad clnica del Deteccin de bacterias agentes de conjuntivitis
examen
14. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 176 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO SECRECIN DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECIN DE SECRECIN CONDUCTO

AUDITIVO EXTERNO
10. Recomendaciones al Antes de tomar la muestra, realizar aseo cuidadoso

personal de toma de de la piel con el fin de disminuir las posibilidades
muestra de arrastrar bacterias presentes normalmente en esa
zona
Dirigir la trula en sentido oblicuo de atrs hacia
adelante y de abajo hacia arriba

12. Utilidad clnica del Determinacin agente de infeccin del conducto auditivo
examen externo
14. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 177 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE TIMPANOSCENTESIS
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: LIQUIDO OBTENIDO POR

TIMPANOSCENTESIS
Volumen de muestra requerido: mnimo de 0.5 ml
10. Recomendaciones al La muestra debe ser tomada por un mdico especialista

personal de toma de Limpiar el canal auditivo externo con una trula
muestra impregnada en povidona yodada
Puncionar el tmpano a travs de un otoscopio estril
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE LAS 2 HORAS

DE TOMADA LA MUESTRA
12. Utilidad clnica del Deteccin de bacterias productoras de infeccin timpnica
examen
14. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 178 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE SENOS PARANASALES
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECIN DE SENOS PARANASALES

Volumen de muestra requerido: Se requiere un mnimo de 0.5 ml
10. Recomendaciones al La muestra debe ser tomada por un mdico especialista

personal de toma de Limpiar la mucosa nasal en el punto de la aspiracin para eliminar
muestra organismos contaminantes
Obtener el aspirado por puncin asptica con jeringa
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DE LAS 2 HORAS DE

TOMADA LA MUESTRA
12. Utilidad clnica del Determinacin de bacterias aerobias productoras de sinusitis
examen
14. Observaciones Si se requiere cultivo de anaerobios, enviar la muestra en la misma

jeringa, eliminando cortopunzante y evitando la presencia de burbujas

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 179 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE EXPECTORACION
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

8. Preparacin del paciente El paciente debe lavarse los dientes y realizar enjuagues con
agua para limpiar la cavidad oral
9. Tipo de muestra Muestra requerida: EXPECTORACION

Tipo de recipiente: FRASCO BOCA ANCHA ESTERIL
2 ml
10. Recomendaciones al El mdico, kinesilogo o enfermera, debe asistir al paciente

personal de toma de durante la obtencin de la muestra
muestra Mediante tos espontnea o provocada, eliminar el esputo en
un frasco de boca ancha estril

12. Utilidad clnica del Estudio de bacterias patgenas del tracto respiratorio
examen
14. Observaciones La muestra obtenida ser evaluada de acuerdo a su calidad

celular y se informar oportunamente al servicio la necesidad
de una nueva muestra

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CULTIVO SECRECION BRONQUIAL
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECION BRONQUIAL

Tipo de recipiente: TUBO PLASTICO CONICO DE
ASPIRACION
2 ml
10. Recomendaciones al Obtener muestra con sonda de aspiracin por personal de
personal de toma de enfermera debidamente entrenado y con tcnica asptica
muestra
12. Utilidad clnica del Estudio de bacterias patgenas del tracto respiratorio bajo de
examen pacientes hospitalizados


Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 181 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO SECRECION TRAQUEAL
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECION TRAQUEAL

ASPIRACION
2 ml
10. Recomendaciones al Obtener muestra con sonda de aspiracin por personal de
personal de toma de enfermera debidamente entrenado y con tcnica asptica
muestra
12. Utilidad clnica del Estudio de bacterias patgenas del tracto respiratorio bajo en
examen pacientes intubados


Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 182 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO CUANTITATIVO DE ASPIRADO ENDOTRAQUEAL
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

6. Mtodo utilizado Cultivo cuantitativo para aspirado endotraqueal
8. Tipo de muestra Muestra requerida: ASPIRADO ENDOTRAQUEAL

ASPIRACION
2 ml
9. Recomendaciones al El procedimiento debe ser realizado por profesional
personal de toma de capacitado en procedimientos sobre la va area.
muestra Introducir sonda de aspiracin por el tubo endotraqueal y
aspirar las secreciones
No se debe instilar suero fisiolgico con el fin de facilitar la
recoleccin ya que se diluye la muestra ( recuerde que se
trata de un cultivo cuantitativo).
Si las secreciones son espesas, se deben aplicar
aspiraciones intermitentes hasta conseguir la muestra

11. Utilidad clnica del Estudio cuantitativo de bacterias patgenas del tracto
examen respiratorio bajo en pacientes conectados a ventilacin
mecnica y con sospecha de neumonia

13. Observaciones Especificar claramente en la solicitud de examen que se trata
de un cultivo cuantitativo aspirado endotraqueal
Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 183 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE LAVADO BRONQUIOALVEOLAR
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: LAVADO BRONQUIOALVEOLAR

ASPIRACION
2 ml
10. Recomendaciones al Obtenga la muestra previo a cepillado o toma de biopsia
personal de toma de para evitar exceso de sangre en el lquido recuperado
muestra Inyecte alcuotas de 5 a 20 ml de suero fisiolgico estril a
travs del canal de biopsia
Aspire el suero fisiolgico a un recipiente estril antes de
inyectar la alcuota siguiente
De acuerdo a los hallazgos, enve en un solo recipiente
estril todo el lquido del lavado o separe lquidos
provenientes de distintas reas del pulmn identificndolas
claramente
12. Utilidad clnica del Estudio de bacterias patgenas del tracto respiratorio bajo
examen
14. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 184 de 250
1. Nombre Examen COPROCULTIVO
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.007-03.06.014 >2 aos

03.06.005-03.06.007 <2 aos

9. Tipo de muestra Muestra requerida: HECES FRESCAS

Tipo de recipiente: TUBO ESTERIL CON MEDIO DE
TRANSPORTE CARY BLAIR
Volumen de muestra requerido: Tamao de lenteja (heces
slidas) y 1 ml mximo ( heces lquidas)
10. Recomendaciones al La deposicin debe emitirse en un recipiente muy limpio.
personal de toma de Impregne la trula estril en la porcin ms alterada da la
muestra deposicin recin emitida (mucus o sangre).
Introduzca la trula en el tubo con medio de transporte
proporcionado por el Laboratorio. El extremo de la trula con
muestra debe quedar dentro del gel o medio de transporte
El torulado rectal NO es adecuado para estudio de
enteropatgenos en cuadros agudos
12. Utilidad clnica del Para la deteccin de Salmonella sp., Shigella sp., Yersinia sp. y
examen Vibrio sp, este ltimo en mayores de 2 aos
Para bsqueda de ETEC en pacientes con SDA disentrico o
Sindrome hemoltico urmico
14. Observaciones Siempre consignar la edad del paciente

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen TINCION PARA CAMPYLOBACTER
6. Plazo de entrega Resultado final 24 h
7. Mtodo utilizado Tincin de Hucker

slidas) y 1 ml mximo ( heces lquidas)
10. Recomendaciones al La deposicin debe emitirse en un recipiente muy limpio
personal de toma de Impregne la trula estril en la porcin ms alterada de la
muestra deposicin recin emitida ( mucus o sangre)
Introduzca la trula en el tubo con medio de transporte
proporcionado por el Laboratorio. El extremo de la trula con
muestra debe quedar dentro del gel o medio de transporte

12. Utilidad clnica del Tincin directa til para buscar morfologas sugerentes de
examen infeccin por Campylobacter sp
14. Observaciones Este examen se incluye de rutina en el Coprocultivo

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 186 de 250
1. Nombre Examen VIGILANCIA ENTEROCOCCUS VANCOMICINA RESISTENTE
5. Das de recepcin Lunes a Viernes

7. Mtodo utilizado Cultivo en medio selectivo para Enterococcus sp resistente a

vancomicina
9. Tipo de muestra Muestra requerida: HISOPADO RECTAL

10. Recomendaciones al Humedezca la trula estril en el medio de transporte

personal de toma de Introduzca la trula estril por el ano aproximadamente 2
muestra cm. y grela
Enve la trula dentro del tubo con medio de transporte
proporcionado por el Laboratorio

12. Utilidad clnica del Para la deteccin de portacin rectal de Enterococcus sp

examen resistente a Vancomicina en pacientes hospitalizado en UPC
14. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 187 de 250
1. Nombre Examen ROTAVIRUS
6. Plazo de entrega Resultado final en el da
7. Mtodo utilizado Inmunocromatografa

Tipo de recipiente: FRASCO LIMPIO Y SECO
Volumen de muestra requerido: 2 ml ( heces lquidas)
10. Recomendaciones al Obtenga la muestra de la deposicin recin emitida en el

personal de toma de paal o en un recipiente limpio
muestra

Estabilidad de la muestra sin refrigerar hasta las 6 horas
despus de las cuales deber refrigerarse 2-8 C hasta por 72
horas. La muestra es estable indefinidamente congelada a -
25+/-6 C
12. Utilidad clnica del Para la deteccin cualitativa de Rotavirus en pacientes

examen peditricos hospitalizados con diarrea
14. Observaciones Para la obtencin de mejores resultados recoger la muestra tan

pronto como aparezcan los sntomas

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen ADENOVIRUS EN DEPOSICION

slidas) y 2 ml ( heces lquidas)

muestra

Estabilidad de la muestra sin refrigerar hasta las 6 horas
despus de las cuales deber refrigerarse 2-8 C hasta por 72
horas. La muestra es estable indefinidamente congelada a
-25+/-6 C
12. Utilidad clnica del Para la deteccin cualitativa de Adenovirus en pacientes

examen peditricos hospitalizados con diarrea
14. Observaciones Para la obtencin de mejores resultados recoger la muestra tan

pronto como aparezcan los sntomas.

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 189 de 250
1. Nombre Examen LEUCOCITOS FECALES
7. Mtodo utilizado Examen directo al fresco

Tipo de recipiente: FRASCO CON FIJADOR

muestra
Una vez en el Laboratorio la muestra puede ser refrigerada
entre 2-8 C hasta por 24 horas
12. Utilidad clnica del Observacin de leucocitos fecales en deposicin de pacientes

examen con sospecha de diarrea por agente bacteriano
14. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen DETECCION DE TOXINA A DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE

Muestras recibidas en da no hbil, se procesan el da hbil
siguiente
6. Plazo de entrega Resultado final en el da (da hbil)

10. Recomendaciones al Obtenga una muestra de deposicin en recipiente

personal de toma de preferentemente deposiciones sanguinolentas o
muestra pseudomembranosas

HORAS DE TOMADA LA MUESTRA. Si la muestra no se puede
enviar al Laboratorio en este plazo refrigerar 2- 8 C por no
ms de 72 horas
12. Utilidad clnica del Inmunoensayo rpido para la deteccin cualitativa de la Toxina
examen A de Clostridium difficile en muestras fecales de pacientes con
sospecha de SDA asociado a antimicrobianos o colitis
pseudomembranosa
14. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen FLUJO VAGINAL


7. Mtodo utilizado Cultivo de hongos, tincin de Gram y observacin directa al
fresco
Puede incluirse cultivo de Thayer Martin
9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECIN VAGINAL
Tipo de recipiente: TUBO CON SUERO FISIOLOGICO ESTERIL
10. Recomendaciones al Con la paciente en posicin ginecolgica, introduzca un

personal de toma de espculo sin lubricante (si fuera necesario lubricar, utilizar
muestra solo agua tibia)
Recoger la muestra, bajo visin directa, con trula estril
del fondo del saco vaginal posterior e introducirla en tubo
con suero fisiolgico proporcionado por el Laboratorio
Repetir la operacin con una segunda trula y realizar un
frotis en la lmina proporcionada por el Laboratorio.
Para estudio que incluya Neisseria gonorrhoeae, tomar una
tercera muestra siguiendo instrucciones de cultivo de
cerviz (item siguiente)
Enviar tubo con trula y frotis al Laboratorio

12. Utilidad clnica del Para estudio de levaduras, Trichomonas vaginalis y otros
examen patgenos productores de vaginitis bacteriana
14. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CULTIVO DE THAYER MARTIN


Pre informes : a partir de 24 h
7. Mtodo utilizado Cultivo en medio selectivo Thayer Martin
9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECIN CERVIX O URETRAL

Tipo de recipiente: NO APLICA
10. Recomendaciones al SOLICITAR MATERIAL EN LABORATORIO.

personal de toma de VAGINAL
muestra Con la paciente en posicin ginecolgica introduzca un
espculo sin lubricante
Limpie el exocervix con una trula de algodn
Introduzca una trula en endocervix y rtela para obtener
exudado
Inmediatamente siembre la placa de agar Thayer Martin
deslizando la trula en la superficie del medio de cultivo e
introdzcala en tarro proporcionado por el Laboratorio
Prenda la vela y tape el tarro con ella dentro
Con una segunda trula, realice un frotis en la lmina o
portaobjeto
URETRAL
La recoleccin debe realizarse preferentemente en la
maana o en su defecto, evitar que el paciente orine antes
del procedimiento
Solicitar al paciente que retraiga el prepucio y lo mantenga
as durante todo el procedimiento
Introducir la trula estril 2 a 4 cm en la endouretra,
rotarla para impregnarla en secrecin
Inmediatamente siembre la placa de agar Thayer Martin
Edicin: 0
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deslizando la trula en la superficie del medio de cultivo e

introdzcala en tarro proporcionado por el Laboratorio
Prenda la vela y tape el tarro con ella dentro
Con una segunda trula, realice un frotis en la lmina o
portaobjeto
11. Estabilidad y transporte LA MUESTRA Y EL FROTIS DEBEN SER ENVIADOS DE

INMEDIATO AL LABORATORIO
12. Utilidad clnica del Deteccin de Neisseria gonorrhoeae en pacientes con sospecha
examen de gonorrea
14. Observaciones La temperatura y humedad son factores crticos para la

viabilidad de Neisseria

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CULTIVO DE ENDOMETRIO
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECION ENDOMETRIAL OBTENIDA

MEDIANTE CATTER
10. Recomendaciones al
personal de toma de Recolecte muestra slo por aspiracin transcervical
muestra utilizando catter
12. Utilidad clnica del Para deteccin de bacterias productoras de endometritis

examen
14. Observaciones NO SE PROCESAN LOQUIOS, ya que no son representativos del
tracto genital superior y solo brindan informacin del
contenido bacteriano vaginal.

Edicin: 0
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Pgina: 195 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO DE GLANDULA DE BARTOLINO
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECION DE GLANDULA DE

BARTOLINO
10. Recomendaciones al Desinfecte la piel con povidona yodada

personal de toma de Aspire material de ductos
muestra

12. Utilidad clnica del Para deteccin de bacterias productoras de bartolinitis

examen
14. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CULTIVO DE SECRECIN PROSTATICA
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECION PROSTATICA

10. Recomendaciones al Realice masaje digital a travs del recto

personal de toma de Recolecte la secrecin en tubo estril o con trula
muestra
12. Utilidad clnica del Para deteccin de bacterias productoras de prostatitis

examen
14. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen BUSQUEDA DE STREPTOCOCCUS GRUPO B

9. Tipo de muestra Muestra requerida: TORULADO RECTO VAGINAL

TRANSPORTE CARY BLAIR. SOLICITAR DOS TORULAS
10. Recomendaciones al Introducir trula en la primer tercio vaginal y rotar para

personal de toma de impregnar de secrecin
muestra Introducir una segunda trula en la zona ano-rectal y rotar
Depositar ambas trulas en el medio de transporte
12. Utilidad clnica del Para deteccin de portacin de Streptococcus agalactiae en

examen mujeres embarazadas

14. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CULTIVO DE HERIDAS O LESIONES CON PERDIDA DE

CONTINUIDAD DE LA PIEL
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECION PURULENTA DE LA LESION

10. Recomendaciones al Limpiar la herida por arrastre mecnico, con abundante

personal de toma de suero fisiolgico
muestra De la zona ms representativa, aspirar secrecin con
jeringa o frotar con trula estril, impregnndola con
secrecin

12. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos productores de procesos

examen pigenos de piel

14. Observaciones Preferir las muestras de material aspirado o de tejido
Se debe especificar ubicacin de la lesin

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CULTIVO DE ABSCESO
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

7. Mtodo utilizado Cultivo corriente y/o Cultivo Anaerobios
9. Tipo de muestra Muestra requerida: PUS DE ABSESO

Volumen de muestra requerido: Mnimo de 0.5 ml
10. Recomendaciones al Realizar limpieza y antisepsia de la piel sobre la lesin

personal de toma de Puncionar absceso con aguja y jeringa y aspirar la secrecin
muestra Enviar de inmediato al laboratorio frasco estril o jeringa
taponada (para cultivo de anaerobios)

12. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos productores de absesos

examen
14. Observaciones Es importante especificar en la solicitud la localizacin del
absceso para un mejor procesamiento de la muestra

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CULTIVO DE CELULITIS O FLEGMONES SIN PERDIDA DE

CONTINUIDAD DE LA PIEL
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: SECRECION CELULITIS O FLEGMON

10. Recomendaciones al
personal de toma de Realizar limpieza y antisepsia de la piel sobre la lesin
muestra Inocular 0.5 a 1 cc de suero fisiolgico estril con jeringa
con aguja fina
Aspirar y traspasar a tubo estril

12. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos productores de procesos

examen pigenos en lesiones sin perdida de la continuidad de la piel

14. Observaciones

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CULTIVO DE TEJIDOS BLANDOS
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008

9. Tipo de muestra Muestra requerida: TEJIDO

10. Recomendaciones al Procedimiento con tcnica asptica realizado por personal

personal de toma de adiestrado
muestra Tomar trozo de tejido representativo de zona infectada
Introducir en tubo estril

12. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos productores de infeccin tisular

examen
14. Observaciones La orden debe especificar la zona de procedencia del tejido

Edicin: 0
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1. Nombre Examen CULTIVO DE TEJIDO OSEO
2. Cdigo FONASA 03.06.005-03.06.008
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo : 5 dia

9. Tipo de muestra Muestra requerida: HUESO

Tipo de recipiente: FRASCO HEMOCULTIVO
10. Recomendaciones al Procedimiento realizado en Pabelln por personal

personal de toma de adiestrado
muestra Tomar trozo de hueso representativo de zona infectada
Introducir en frasco de hemocultivo evitando la
contaminacin

12. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos productores de infecciones

examen seas
14. Observaciones La orden debe especificar hueso donde se obtuvo la muestra

Edicin: 0
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Pgina: 203 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO ANAEROBIO

6. Plazo de entrega Resultado final Negativo : 72 horas
Informe final : a partir de 7 dia
7. Mtodo utilizado Cultivo corriente en atmsfera anaerobia
9. Tipo de muestra Muestra requerida: secrecin purulenta obtenida por

aspiracin
No se recomienda muestras en trulas y debe privilegiarse las
muestras recolectadas por aspiracin con aguja
Tipo de recipiente: JERINGA EN DONDE SE EXTRAJO LA

MUESTRA CON TAPON DE GOMA
10. Recomendaciones al Recolectar la muestra por puncin con aguja y jeringa
personal de toma de Eliminar cuidadosamente el aire de la jeringa
muestra Desmontar aguja (con pinzas), taponar y enviar de
inmediato al Laboratorio

12. Utilidad clnica del Deteccin de microorganismos ANAEROBIOS productores de

examen infeccin
14. Observaciones El rendimiento de este cultivo depende directamente de la
ausencia de exposicin al oxgeno de las bacterias anaerobias,
algunas de ellas extremadamente sensibles a esta exposicin.
Especificar en la solicitud el tipo de muestra y que se requiere
cultivo anaerobio
Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 204 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO MICOLOGICO PIEL
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo :30 dias

Preinformes : a partir de 15 dias
Informe final : a partir de 4 semana
7. Mtodo utilizado Cultivo de Hongos
8. Preparacin del paciente Suspender terapia tpica la semana previa
9. Tipo de muestra Muestra requerida: ESCAMAS DE PIEL

Tipo de recipiente: PLACA PETRI ESTERIL
10. Recomendaciones al Con hoja de bistur, realizar intenso raspado de la piel de la

personal de toma de zona afectada, seleccionando preferentemente las reas en
muestra la que se observen bordes sobrelevantados, eritematosos y
descamativos, o en la periferia de las lesiones. En aquellos
casos en los que se presenten ampollas, seccionar el techo
de la misma
11. Estabilidad y transporte TRANSPORTE A TEMPERATURA AMBIENTE
12. Utilidad clnica del Deteccin de hongos productores de tias en la piel de

examen pacientes

14. Observaciones Especificar en la solicitud la ubicacin de la lesin

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen CULTIVO MICOLOGICO UAS
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo: 30 dia

Pre informe : a partir de 15 dia
8. Preparacin del paciente Suspender terapia tpica la semana anterior
9. Tipo de muestra Muestra requerida: RASPADO UAS

10. Recomendaciones al Colocar la punta del bistur por debajo de la lmina ungueal
personal de toma de y raspar firmemente; tratando de llegar al lmite entre la
muestra zona sana y la afectada.
Cuando predomine la afeccin de la lmina externa de la
ua, se obtendr la muestra mediante raspado intenso de
dicha zona.
En el caso de lesiones de uas de pies, se puede realizar
limpieza de la zona con una gasa estril mojada en alcohol 70 %
y realizar la toma de muestra luego del secado completo de la
zona
12. Utilidad clnica del Deteccin de hongos productores de onicomicosis

examen

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 206 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO MICOLOGICO DE CUERO CABELLUDO

Preinformes : a partir de 15 dia
9. Tipo de muestra Muestra requerida: CUERO CABELLUDO

10. Recomendaciones al Recolectar escamas de la zona alopcica, preferentemente

personal de toma de de la periferia, mediante raspado intenso con hoja de
muestra bistur,
Utilizando pinzas, extraer pelos que estn clnicamente
afectados
En los casos en que se observen exudados purulentos, se
recolectar material con jeringa estril si es abundante o
con trula estril
12. Utilidad clnica del Deteccin de hongos productores de dermatomicosis en el

examen cuero cabelludo


Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 207 de 250
1. Nombre Examen CULTIVO MICOLOGICO DE LESIONES MUCOSAS

Preinformes : a partir de 15 dia
8. Preparacin del paciente Suspender terapia tpica la semana anterior
9. Tipo de muestra Muestra requerida: LESIONES MUCOSAS

10. Recomendaciones al Para obtener muestra para cultivo, pasar 2 a 3 veces por la
personal de toma de lesin, 2 trulas estriles humedecidas en suero fisiolgico.
muestra Una de ellas se destinar para cultivo y la otro para el examen
en fresco
12. Utilidad clnica del Deteccin de hongos productores de lesiones en zonas

examen hmedas


Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 208 de 250
1. Nombre Examen PRUEBAS TIFICAS
6. Plazo de entrega Resultado final Negativo: 17:00 horas

Informe final: 24 horas
7. Mtodo utilizado Prueba de Aglutinacin de partculas
8. Preparacin del paciente No necesita ayuno
9. Tipo de muestra Muestra requerida: SUERO


Una vez obtenido el suero refrigerar 2-8 C
11. Utilidad clnica del Deteccin de anticuerpos febriles propios de la fiebre tifoidea
examen
13. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 209 de 250
1. Nombre Examen DETECCION DE ANTICUERPOS PARA BRUCELOSIS

6. Plazo de entrega Resultado final Negativo: 17:00 h
Informe final: 24 h
7. Mtodo utilizado Prueba de Aglutinacin de partcula de ltex


11. Utilidad clnica del Deteccin de anticuerpos IGM para determinar infeccin por
examen Brucella abortus

13. Observaciones

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 210 de 250
1. Nombre Examen TEST RAPIDO PARA HANTAVIRUS
6. Plazo de entrega Resultado final : 1 hora
7. Mtodo utilizado Inmunocromatografia

Volumen de muestra requerido: 4 ml

11. Utilidad clnica del Test rpido que detecta la presencia de anticuerpos totales
examen para Hantavirus
Resultado positivo debe ser confirmado en ISP
13. Observaciones El paciente debe cumplir con los criterios de definicin de caso
sospechoso de infeccin por Hantavirus y la solicitud de este
examen debe acompaarse del formulario de notificacin.
Este examen no reemplaza la serologa habitual que se deriva a
Valdivia o al ISP

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 211 de 250
1. Nombre Examen BUSQUEDA DE PNEUMOCYSTIS JIROVECI


6. Mtodo utilizado Tincin de Azul deToluidina
8. Tipo de muestra Muestra requerida: LAVADO BRONQUIOALVEOLAR,

ESPUTO INDUCIDO o EXPECTORACIN
ASPIRACION
3 mL
9. Recomendaciones al Para Lavado Bronquioalveolar y Expectoracin seguir las
personal de toma de mismas indicaciones de toma de muestra que su respectivo
muestra cultivo corriente
ESPUTO INDUCIDO
Haga que el paciente se enjuague la boca con agua.
Con ayuda de un nebulizador, haga que el paciente
inhale 25 ml de solucin salina estril al 3-10%.
Colecte el esputo inducido en un envase estril
11. Utilidad clnica del Bsqueda de quistes de Pneumocystis jirovecci patgeno

examen productor de Neumonas atpicas en pacientes inmuno
deprimidos

13. Observaciones

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 212 de 250
1. Nombre Examen ADENOSINDEAMINASA (ADA).
3. Seccin TUBERCULOSIS
5. Plazo de entrega RUTINA: 2 das.

URGENCIA: no aplica.
6. Mtodo utilizado Cintico (UV) a 37 C.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: Lquidos corporales (LCR,

articular, pleural, pericrdico, asctico).
Muestra para anlisis: lquido transparente.
Tipo de recipiente: TUBO O FRASCO DE VIDRIO
ESTRIL.
Volumen de muestra requerido: 1- 5 mL.
9. Estabilidad y transporte LQUIDOS: 1 ao a -30 C.
TRANSPORTE A 4 C INMEDIATAMENTE DE TOMADA
LA MUESTRA.
10. Utilidad clnica del examen Apoyo diagnstico de tuberculosis extrapulmonar.
11. Intervalo de referencia LCR: hasta 7.1 U/L a 37 C.

Lquido pleural y asctico: hasta 44 U/L a 37 C.
12. Observaciones Turbidez causada por glbulos rojos, fibrina y

mucus interfieren en el anlisis de la muestra.
Muestras hemolizadas producen falsos positivos.
Muestras conservadas a 37 C o a temperatura
ambiente disminuyen la actividad enzimtica.

Nombre Regina Haro S Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla M Nombre Osvaldo Gasc L
Cargo Encargada Tuberculosis Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
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1. Nombre Examen BACILOSCOPA DE CONTENIDO GSTRICO (CG).
5. Plazo de entrega URGENCIA No aplica

RUTINA: 2 das
6. Mtodo utilizado Ziehl- Nielsen.
7. Preparacin del paciente Adulto: requiere ayuno de 12 horas.

Peditricos: ayuno de 12 horas, previo a ingestin de
leche.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: CONTENIDO GSTRICO.

Muestra para anlisis: CONTENIDO GSTRICO.
N de muestras: 2 cada da durante 2 das
consecutivos.
Tipo de recipiente: CAJA PLSTICO NEGRA TAPA
TRANSPARENTE O TUBO CNICO ESTERIL TAPA
BLANCA SIN ADITIVOS.
9. Estabilidad y transporte Expectoracin: 3 das a 2-8 C, protegida de la luz.
LA MUESTRA.
10. Utilidad clnica del examen Diagnstico de enfermedad de tuberculosis
localizacin pulmonar.
11. Intervalo de referencia NO SE OBSERVAN BAAR (-).
12. Observaciones Se utiliza en pacientes hospitalizados.

El pH cido de la muestra disminuye la viabilidad de M.
tuberculosis.

Nombre Regina Haro S Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Encargada Micobacterias Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 214 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA DE EXPECTORACIN ESPONTNEA.

RUTINA: 2 das
8. Tipo de muestra Muestra requerida: EXPECTORACIN.

Muestra para anlisis: EXPECTORACIN.
Recoleccin: MATINAL, INMEDIATA.
N de muestras: 2 EN DAS CONSECUTIVOS.
TRANSPARENTE.
Volumen de muestra requerido: 3 mL.
TRANSPORTE A 4 C ANTES DE LAS 2 HORAS DE
TOMADA LA MUESTRA.
12. Observaciones Muestras contaminadas con alimentos u hongos

interfieren con la tcnica.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 215 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA DE EXPECTORACIN ESPONTNEA.

RUTINA: 2das

Recoleccin: MATINAL.
N de muestras: 1 mensual.
TRANSPARENTE.
TOMADA LA MUESTRA.
10. Utilidad clnica del examen Control de tratamiento de enfermedad de
tuberculosis localizacin pulmonar.


Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 216 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA DE EXPECTORACIN INDUCIDA.

RUTINA: 2 das

TRANSPARENTE O TUBO CNICO TAPA BLANCA
SIN ADITIVOS.
TOMADA LA MUESTRA.
12. Observaciones Este examen se utiliza en pacientes intubados

hospitalizados o en nios induciendo la expectoracin
mediante maniobras kinsicas o nebulizacin larngea.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 217 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA DE SECRECIN BRONCOALVEOLAR O

LAVADO BRONCOALVEOLAR (LBA).
4. Das de proceso LUNE S AVIERNES
5. Plazo de entrega URGENCIA: No aplica.

RUTINA: 2 dias
7. Preparacin del paciente Requiere ayuno estricto (no ingerir lquidos ni

alimentos).
8. Tipo de muestra Muestra requerida: LBA.

Tipo de recipiente: TUBO CNICO ESTERIL TAPA
Volumen de muestra requerido: 3-10 mL.
LA MUESTRA.
12. Observaciones La muestra requerida para realizar este examen se

obtiene mediante fibrobroncoscopa. Los anestsicos
empleados disminuyen la viabilidad de M. tuberculosis.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 218 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA DE ORINA MICCIN ESPONTNEA.

RUTINA: 2 das
7. Preparacin del paciente Aseo urogenital previo.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: ORINA 2 CHORRO.

Muestra para anlisis: ORINA.
N de muestras: 1 DIARIA EN 6 DAS
CONSECUTIVOS.
Tipo de recipiente: FRASCO MBAR ESTRIL.
9. Estabilidad y transporte ORINA: 12 horas de 2- 8 C.
TOMADA LA MUESTRA.
localizacin renal.
12. Observaciones Las muestras obtenidas por puncin vesical,

cateterismo o post-masaje prosttico, deben
recolectarse en envase estril.

Edicin: 0
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Vigencia: 2010-2014
Pgina: 219 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA DE ORINA MICCIN ESPONTNEA.

RUTINA: 2 das

CONSECUTIVOS.
Frecuencia recoleccin: 3 MUESTRAS MENSUALES.
TOMADA LA MUESTRA.
tuberculosis localizacin renal.


Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 220 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA Y CULTIVO DE CONTENIDO GSTRICO

(CG).
2. Cdigo FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2das.
6. Mtodo utilizado TINCION: Ziehl- Nielsen.

CULTIVO: Petroff modificada
7. Preparacin del paciente Adulto: requiere ayuno de 12 horas.
Peditricos: ayuno de 12 horas, previo a ingestin de
leche.
8. Tipo de muestra Muestra requerida: CONTENIDO GSTRICO.

N de muestras: 2 cada da durante 2 das
consecutivos.
TRANSPARENTE O TUBO CNICO ESTERIL TAPA
LA MUESTRA.
12. Observaciones Se utiliza en pacientes hospitalizados.

El pH cido de la muestra disminuye la viabilidad de M.
tuberculosis.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 221 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA Y CULTIVO DE EXPECTORACIN

ESPONTNEA.
2. Cdigo FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2 das


N de muestras: 1 mensual.
TRANSPARENTE.
TOMADA LA MUESTRA.
tuberculosis localizacin pulmonar.


Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 222 de 250

INDUCIDA.
2. Cdigo FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2 das


TRANSPARENTE O TUBO CNICO TAPA BLANCA
SIN ADITIVOS.
TOMADA LA MUESTRA.
12. Observaciones Este examen se utiliza en pacientes intubados

hospitalizados o en nios induciendo la expectoracin
mediante maniobras kinsicas o nebulizacin larngea.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 223 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA Y CULTIVO DE LQUIDO ARTICULAR O

SINOVIAL.
2. Cdigo FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 das

8. Tipo de muestra Muestra requerida: Lquido articular.

Muestra para anlisis: Lquido articular.
Tipo de recipiente: TUBO VIDRIO ESTRIL.
9. Estabilidad y transporte L. articular: 12 horas de 2- 8 C protegida de la luz.

LA MUESTRA.
localizacin osteoarticular.
12. Observaciones La toma de muestras debe realizarse en condiciones

aspticas.
Puede usarse anticoagulante (EDTA).

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 224 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA Y CULTIVO DE LQUIDO PLEURAL.
2. Cdigo FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 Das.

8. Tipo de muestra Muestra requerida: Lquido pleural.

Muestra para anlisis: Lquido pleural.
Tipo de recipiente: TUBO VIDRIO ESTRIL.
9. Estabilidad y transporte L. pleural: 12 horas de 2- 8 C protegida de la luz.

LA MUESTRA.
localizacin pleural.

aspticas.
Puede usarse anticoagulante (EDTA).

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 225 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA Y CULTIVO DE SECRECIN

BRONCOALVEOLAR O LAVADO BRONCOALVEOLAR
(LBA).
2. Cdigo FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2 das

7. Preparacin del paciente Requiere ayuno estricto (no ingerir lquidos ni
alimentos).
8. Tipo de muestra Muestra requerida: LBA.

Tipo de recipiente: TUBO CNICO ESTERIL TAPA
Volumen de muestra requerido: 3-10 mL.
LA MUESTRA.
12. Observaciones La muestra requerida para realizar este examen se

obtiene mediante fibrobroncoscopa. Los anestsicos
empleados disminuyen la viabilidad de M. tuberculosis.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 226 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA Y CULTIVO DE LQUIDO

CEFALORRAQUDEO (LCR).
2. Cdigo FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 Das

CULTIVO: Petroff modificado
8. Tipo de muestra Muestra requerida: LCR.

Muestra para anlisis: LCR.
Tipo de recipiente: FRASCO PENICILINA ESTRIL.
Volumen de muestra requerido: mnimo 1 mL.
9. Estabilidad y transporte LCR: 12 horas de 2- 8 C protegida de la luz.

LA MUESTRA.
localizacin menngea.

aspticas.

Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 227 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA Y CULTIVO DE ORINA MICCIN

ESPONTNEA.
2. Cdigo FONASA 03.06.001- 03.06.018
4. Das de proceso Lunes a Viernes.

RUTINA: 2Das.


CONSECUTIVOS.
TOMADA LA MUESTRA.
localizacin renal.


Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 228 de 250
1. Nombre Examen BACILOSCOPA Y CULTIVO DE ORINA MICCIN

ESPONTNEA.
2. Cdigo FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 das


CONSECUTIVOS.
Frecuencia recoleccin: 3 MUESTRAS MENSUALES.
TOMADA LA MUESTRA.
tuberculosis localizacin renal.


Edicin: 0
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1. Nombre Examen BACILOSCOPA Y CULTIVO DE TEJIDOS (SEO,

PLEURAL, GANGLIONAR, GENITAL Y OTROS).
2. Cdigo FONASA 03.06.001- 03.06.018

RUTINA: 2 das

8. Tipo de muestra Muestra requerida: Tejido hidratado con agua

destilada o suero fisiolgico estril.
Muestra para anlisis: Trozo de tejido.
Tipo de recipiente: TUBO O FRASCO ESTRIL.
Volumen de muestra requerido: No aplica.
9. Estabilidad y transporte L. articular: 12 horas de 2- 8 C protegida de la luz.
LA MUESTRA.
localizacin extrapulmonar.
12. Observaciones La toma de muestra debe realizarse en condiciones

aspticas.
No debe usarse formalina, ya que disminuye la
viabilidad de M. tuberculosis.

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ESPONTNEA.
2. Cdigo FONASA 03.06.002- 03.06.018

RUTINA: 2 das


Recoleccin: MATINAL, INMEDIATA.
N de muestras: 2 EN DAS CONSECUTIVOS.
TRANSPARENTE.
TOMADA LA MUESTRA.


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Anexo N 1
Gua de uso de los tubos en el Laboratorio
Vol. Anlisis
Color Tapa Aditivo
Muestra
Tapa lila 2 mL EDTA K3 Hematolgicos: Hemograma,
Hematologa
Perfil Hematolgico.
Tapa negra 1,5 mL Citrato de Sodio Velocidad de Sedimentacin
Tapa celeste 2 mL Citrato de Sodio Pruebas de coagulacin:

Coagulacin
3,2% Protrombina, TTPA,

Fibringeno.
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exmenes Bioqumicos,

amarillo coagulacin con Hormonas
gel separador
Tapa lila 2 mL EDTA K3 Hemoglobina Glicosilada,
Amonio
Qumica Clnica
Tapa ploma 2 mL Fluoruro de Acido Lctico

Sodio-Oxalato
de Potasio
Tapa verde 2 mL Heparina de Exmenes bioqumicos
Sodio especiales
Jeringa 1 mL Heparina Gases sanguneos
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exmenes inmunolgicos:

Inmunologa
amarillo coagulacin con ANA, Anti DNA.

gel separador
Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la VDRL

negro coagulacin
Serologa

Nombre Miriam Flores C Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Qumica Clnica Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
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Anexo N2
Toma de muestra de sangre venosa
Preparar el material necesario para la toma de muestra segn la naturaleza de los
exmenes solicitados: tipo de tubos necesarios, ligadura, algodn, alcohol 70, etc.
Verificar que la identidad del paciente se corresponda con la solicitud de los anlisis.
El paciente debe estar cmodo preferiblemente sentado en una silla especial para
venopuncin con descanso para los brazos. Si est en cama preferiblemente acostado.
Informar al paciente que se le va a hacer, tranquilizar al paciente lo ms posible. El
flebotomista debe tener identificacin visible.
Posicionar al paciente adecuadamente para un acceso adecuado y confortable de la
fosa antecubital.
Dgale al o la paciente que cierre el puo.
Seleccione una vena adecuada. Se prefiere la cubital media o la ceflica. Si un brazo
tiene una va endovenosa, sacar del otro. Evite puncionar reas con hematomas,
fstulas, quemaduras, escoriaciones de la piel o cicatrices. Elegir la vena a puncionar
por palpacin, recuerde no mantener la ligadura por ms de 2 minutos para evitar la
hemoconcentracin.
Limpiar con etanol 70%. Empezar en la zona de puncin y seguir con movimiento
circular. Esperar que se seque. No volver a tocar.
Aplicar el torniquete. No dejar el torniquete puesto ms de 2 minutos.
Fijar la vena con la otra mano.
Puncionar. Penetrar la piel en ngulo de 15 a 30 grados sobre la superficie de la vena
escogida, con el bisel hacia arriba. Atraviese la piel de forma firme y segura hasta el
lumen de la vena. Puncionar suavemente. No enterrar la aguja. Tirar del embolo
suavemente para no hemolizar.
Libere el torniquete cuando la sangre comienza a fluir. Nunca saque la aguja con el
Torniquete puesto.
Permita que el paciente se relaje.
Coloque un algodn sobre la puncin. Descarte la aguja. Luego presione sobre el sitio
por un tiempo adecuado para evitar la formacin de un hematoma.
Coloque un adhesivo sobre el sitio de puncin.
Invierta los tubos (mezclar por inversin a lo menos 6 veces). No los agite. Llene los
tubos suavemente para evitar hemolisis.
Revise la condicin del paciente.
Descarte los elementos utilizados en la puncin en los recipientes apropiados para
cada uno. No re encapsule las agujas. No remueva la aguja con la mano.
Enviar los tubos al laboratorio para su procesamiento.
Problemas frecuentes en la extraccin venosa
Cambio en la posicin de la aguja. Movimiento de retroceso que saca la aguja del
lumen venoso.
Movimiento hacia adelante que atraviesa la vena.
Movimiento de la aguja, quedando el bisel contra la pared de la vena,
dificultndose as la extraccin.
Colapso de la vena. En estos casos, afloje la ligadura para incrementar el flujo
sanguneo, remueva la aguja y redireccinela.
Formacin de hematoma. En este caso afloje la ligadura y retire la aguja de la
vena, aplique presin firmemente sobre el hematoma.

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Anexo N 3
Recoleccin de Orina de Segundo Chorro para Examen de Orina Completa, Sedimento

Urinario y Urocultivo
No forzar la obtencin de la muestra mediante ingestin de lquidos ya que esto

produce la dilucin de la orina.
Disponer de retencin urinaria de al menos 3 horas, idealmente retencin de orina
durante la noche (tomar primera orina de la maana).
Antes de la recoleccin de la orina se debe proceder a realizar un aseo genital con
agua y jabn.
o Paciente Mujer: lave los genitales, separando cuidadosamente los labios
mayores, con un algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante
hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y vuelva a repetir el procedimiento
con otro algodn. Enjuague con agua eliminando totalmente el resto de jabn
y seque la zona con un papel seco y limpio.
o En lo posible evite recolectar orina durante el perodo menstrual. Si esto no es
posible colocar un tapn de algodn cubriendo la zona vaginal para evitar que
la orina se contamine.
o Paciente Hombre: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona
con un algodn embebido en agua jabonosa. Enjuague con agua y no toque la
zona aseada. Seque con un papel seco y limpio.
Despus del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar la miccin
recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estril en caso de
Urocultivo). Llenar el recipiente como mximo hasta la mitad. Tapar el frasco o tubo,
rotular en la etiqueta con Nombre y Apellidos del paciente. Transportar la muestra
antes de 1 hora a la toma de muestras. Si la muestra es obtenida en la misma toma de
muestras entregar el frasco o tubo al personal de toma de muestras.

Nombre Marcia Ojeda S Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Fecha 01.07.2010 Fecha 15.07.2010 22.07.2010 Fecha 02.07.2010
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Anexo N 4
Recoleccin de Orina utilizando recolector
Antes de la recoleccin de la orina se debe proceder a realizar un aseo genital con

agua y jabn.
Paciente Mujer: lave los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con
un algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola
vez. Elimine el algodn y vuelva a repetir el procedimiento con otro algodn. Enjuague
con agua eliminando totalmente el resto de jabn y seque la zona con un papel seco y
limpio.
En lo posible evite recolectar orina durante el perodo menstrual. Si esto no es posible
colocar un tapn de algodn cubriendo la zona vaginal para evitar que la orina se
contamine.
Paciente Hombre: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con un
algodn embebido en agua jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada.
Seque con un papel seco y limpio.
Realizar aseo genital segn se describe anteriormente.

Colocar la bolsa recolectora alrededor de los genitales adhirindola suavemente.
Recolectar la orina por miccin espontnea.
Cambiar el recolector cada 30 minutos si no se obtiene orina en este perodo
para evitar contaminaciones.
Colocar el recolector dentro del frasco de orina para ser transportado al
Laboratorio.

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Anexo N 5
Recoleccin de Orina de 24 horas
Se debe recolectar toda la orina emitida en 24 horas. Durante el perodo de recoleccin el

paciente debe beber lquidos de forma normal a menos que exista alguna indicacin
mdica especfica. El paciente no debe ingerir alcohol.
Orine a las 07:00 horas de la maana y elimine esa orina.
Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que
excrete durante las 24 horas posteriores, incluyendo la primera orina de la maana
siguiente.
Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez finalizada la recoleccin
identificar cada uno de los envases colocando el nombre y los dos apellidos del paciente
con letra clara y legible.
Se debe transportar toda la orina al Laboratorio el mismo da que finaliz la recoleccin.
Evitar la contaminacin de la orina con flujo menstrual. En el caso que la paciente se
encuentre cursando con su perodo menstrual, la toma de muestra debe posponerse hasta
la finalizacin de este.

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Anexo N 6
Toma de muestras Parasitolgico Seriado de Deposiciones
Tomar muestra de deposicin da por medio

Debe defecar (obrar) en un recipiente limpio, seco y sin orina
Sacar con un palito una porcin del tamao de una nuez pequea y depositarla en el frasco
entregado en el laboratorio
Repita este procedimiento dos veces ms, da por medio hasta completar las tres muestras
Si el paciente usa paal, deben tomarse de este las muestras y depositarlas en el frasco
Mientras recolecta las tres muestras, deje el frasco a temperatura ambiente en un lugar
fresco
Rotule el frasco con el nombre y los dos apellidos del paciente
No debe ingerir en los ltimos dos das antes del examen: antibiticos, purgantes oleosos,
antiparasitarios, carbn ni bario
No debe ingerir el lquido del frasco, puesto que este es un fijador y es venenoso.
Mantenerlo fuera del alcance de los nios

Edicin: 0
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Anexo N 7
Toma de muestras Test de Graham
La muestra se debe tomar a primera hora de la maana, antes de baarse, orinar y/o
defecar
No colocar pomadas o polvos talco en la regin anal la noche anterior
La toma de muestra debe ser realizada por una persona que no sea el paciente
Realice la tcnica descrita a continuacin durante cinco das seguidos, utilizando una
placa de vidrio diferente cada da
Desprenda de la placa de vidrio la tira de scotch y aplquela varias veces por el lado
engomado, en los alrededores del ano y entre las nalgas. Luego pegue el scotch bien
estirado en la placa de vidrio y envuelva inmediatamente en un papel blanco rotulado
con su nombre, los dos apellidos, edad y fecha en que se tom la muestra. Repita este
procedimiento durante cinco das seguidos, utilizando una placa diferente cada da
Luego lleve las muestras al laboratorio

Edicin: 0
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Anexo N 8
Toma de muestras Hemorragia Oculta en Deposiciones
Se debe tomar una muestra de deposiciones pequea (del porte de una uva) y colocarla en
un frasco limpio sin aditivos proporcionado por el Laboratorio.
Debe transportar la muestra al laboratorio en horario hbil.
Para este examen no se requiere dieta especial previa.

Edicin: 0
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Anexo N 9
Toma de muestra Espermiograma
Presentarse en el Laboratorio a las 08:00 horas con la solicitud del examen.

Se debe tener abstinencia sexual 3 das antes del examen, lo que significa no tener
relaciones sexuales de ningn tipo durante este perodo.
La muestra se obtiene por masturbacin y se deposita en un frasco limpio sin aditivos
proporcionado por el Laboratorio.

Edicin: 0
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Anexo N 10
Datos demogrficos requeridos en la Solicitud de Exmenes de Laboratorio Clnico
Datos Demogrficos Obligatorio Opcional
Nombre paciente X
Apellidos paciente X
Edad paciente X
Sexo paciente X
RUT paciente X
Servicio Clnico X
N Ficha Clnica X
N Cuenta Corriente X
Tipo de muestra-sitio anatmico* X
Exmenes Solicitados X
Fecha Solicitud X
Identificacin y firma Solicitante X
Hora de toma de muestra X
Diagnstico del paciente X
Nombre del profesional toma de muestra hemocultivo X
Nota: * dato requerido en muestras microbiolgicas y lquidos corporales

Edicin: 0
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Anexo N 11
Criterios de Rechazo de Muestras Laboratorio Clnico
No Conformidad Aceptacin No Conforme Rechazo

Letra Ilegible X
Solicitud con datos incompletos X
Solicitud con datos incorrectos X
Muestra colectada en recipiente incorrecto X
Muestra Escasa X
Muestra Hemolizada X
Muestra Coagulada X
Muestra Mal Enrazada X
Muestra Lipmica X
Muestra Mal Rotulada X
Muestra Sin Rotular X
Muestra Sin Exmenes Solicitados X
Solicitud Sin Muestra X
Muestra Derramada X
Jeringa Con Aguja X
Muestra en recipiente no estril* X
(*) En los casos de muestras microbiolgicas y en las que se requiera esterilidad

Edicin: 0
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Anexo N12
Valores de Referencia Laboratorio Clnico Hospital Puerto Montt
Qumica Clnica Sangunea
Analito Valor de Referencia Unidad Mtodo
PCR hasta 0.5 mg/dL Inmunoturbidimtrico
Fosfatasa Alcalina H: 40 - 129 U/L Cintico colorimtrico
M: 35 - 104 U/L
7m-1ao: 10-462 U/L
1- 3 aos:10-281 U/L
7-12 aos:10-300 U/L
H:13-17aos 10-390 U/L
M:13-17aos 10-187 U/L
Creatinina H: 0.70-1.20 mg/dL Jaff cintico
M: 0.50-0.90 mg/dL
Neo: 0.24-0.85 mg/dL
hasta 5 aos:0.31-0.47 mg/dL
Colesterol Total < 200 mg/dL CHOD-PAP enzimtico
elevado 200-240 mg/dL
alto >240 mg/dL
Colesterol HDL H: 35-55 mg/dL Cintico colorimtrico
M: 45-65 mg/dL
Triglicridos Ad: 50-200 mg/dL Cintico enzimtico
Neo 10-62 mg/dL
Protenas Totales Ad: 6.6-10.2 g/dL Biuret
Neo: 4.6-7.0 g/dL
Calcio Ad: 8.6-10.2 mg/dL O-Cresoftalena complexona
Neo: 7.6-10.4 mg/dL
GOT Todos: 10-50 UI/L IFFC con piridoxal
GPT H: hasta 50 UI/L IFFC con piridoxal
M: hasta 35 UI/L
GGT H: hasta 60 UI/L Enzimtico colorimtrico
M: hasta 40 UI/L
Bilirrubina Total Ad: hasta 1.0 mg/dL Colorimtrico DPD
Neo a trmino
24 hrs: 2.0-6.0 mg/dL
48 hrs: 6.0-7.0 mg/dL
3-5 das: 4.0-12.0 mg/dL
Bilirrubina Directa hasta: 0.25 mg/dL Diazo
Edicin: 0
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Analito Valores de Referencia Unidad Mtodo

LDH H: 135-225 UI/L Enzimtico UV
M: 135-214 UI/L
Hasta 15 aos:120-300 UI/L
Glucosa Ad: 60-100 mg/dL Hexoquinasa
Neo: 40-80 mg/dL
Albmina Todos: 3.9-4.9 mg/dL Colorimtrico
Verde bromocresol
CK Total H: hasta 190 U/L Test UV
M: hasta 170 U/L Test UV
CKMB Todos: 2-24 U/L UV inmunolgico
Litio Todos: 0.3-1.2 mEq/L Colorimtrico
Acido Lctico Ad: 4.5-19.8 mg/dL Colorimtrico
Nios: 5-26 mg/dL
Amonio Todos: 11-55 umol/L Enzimtico
Fsforo Ad: 2.7-4.5 mg/dL Molibdato UV
Neo: 3.9-5.7 mg/dL
Acido Urico H: 3.4-7.0 mg/dL Enzimtico colorimtrico
M: 3.9-7.7 mg/dL
Electrolitos Na: 136-146 mmol/L Electrdo selectivo de iones
K: 3.5-5.1 mmol/L
Cl: 98-108 mmol/L
Urea Todos:10-50 mg/dL Test cintico
Fierro H: 59-158 ug/dL Colorimtrico
M: 37-145 ug/dL
TIBC Todos: 228-428 ug/dL Colorimtrico
UIBC Todos: 112-346 ug/dL Deteccin directa con ferrozina
Amilasa Todos: 28-100 U/L Colorimtrico enzimtico
Magnesio Todos: 1.6-2.6 mg/dL Colorimtrico
Clearence creatinina Todos: 70-120 mL/ min Jaff cintico
TTG Basal: 70-110 mg/dL Hexoquinasa
120 Min: 60-140 mg/dL
Hb. Glicosilada Todos: 4.8-6.0 % Inmunotuirbidimtrico

Edicin: 0
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Qumica Clnica Urinaria

Analito Valores de Referencia Unidad Mtodo
Urea urinaria Todos: 847-2967 mg/dL Test cintico
Calcio urinario Todos: 6.8-21.3 mg/dL O-cefoftalena complexona
Acido Urico urinario Todos: 37-92 mg/dL Enzimtico colorimtrico
Fsforo urinario Todos: 40-136 mg/dL Molibdato UV
Electrlitos urinarios Na: 54-190 mmol/L Electrdo selectivo de iones
K: 20-80 mmol/L
Cl: 46-168 mmol/L
Amilasa urinaria Todos: 5-460 U/L Colorimtrico enzimtico
Nota: Valores de referencia en muestra de orina aislada
Qumica Clnica Hormonas

Analito Valor de referencia Unidad Mtodo
BHCG Mujer Electroquimioluminiscencia
No embarazada: <1 mUI/mL
Premenopausica: <1 mUI/mL
Postmenopausica: <7 mUI/mL
Hombre: <2 mUI/mL
Estradiol Mujer Electroquimioluminiscencia
Fase folicular:12.5-166 pg/mL
Fase ovulatoria:85.5-498 pg/mL
Fase ltea:43.8-211 pg/mL
Postmenopausia:5-54.7 pg/mL
Nios:H:5.0-20.0 pg/mL
M:6.0-27 pg/mL
FSH Hombre:1.5-12.4 mUI/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer
Fase folicular:3.5-12.5 mUI/mL
Fase ovulatoria:4.7-21.5 mUI/mL
Fase ltea:1.7-7.7 mUI/mL
Postmenopausia:25.8-
134.8 mUI/mL
Insulina Basal: 2.6-24.9 uUI/mL Electroquimioluminiscencia
120 min: 2.0-60.0 uUI/mL
Edicin: 0
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Analito Valores de Referencia Unidades Mtodo

LH H: 1.7-8.6 mUI/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer
Fase folicular: 2.4-12.6 mUI/mL
Fase ovulatoria: 14-96 mUI/mL
Fase ltea: 1.0-11.4 mUI/mL
Postmenopausica:7.7-59 mUI/mL
Progesterona Hombre:0.2-1.4 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer
Fase folicular: 0.2-1.5 ng/mL
Fase ovulatoria: 0.8-3.0 ng/mL
Fase ltea. 1.7-2.7 ng/mL
Postmenopausia: 0.1-0.8 ng/mL
Prolactina Hombre:4.6-21.4 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer: 6.0-29.9 ng/mL
Pool prolactina Todos: 6.0-29.9 ng/mL Electroquimioluminiscencia
CA 125 Hasta 35 UI/mL Electroquimioluminiscencia
Testosterona Total Hombre: 2.8-8.0 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Mujer:0.06-0.82 ng/mL
T3 Total Todos: 0.8-2.0 ng/mL Electroquimioluminiscencia
T4 Total Todos: 4.0-12.0 ug/dL Electroquimioluminiscencia
T4 Libre Todos: 0.93-1.7 ng/dL Electroquimioluminiscencia
TSH Todos: 0.27-4.20 uUI/mL Electroquimioluminiscencia
CEA Fumadores: hasta 5.5 ng/mL Electroquimioluminiscencia
No fumadores: hasta 3.8 ng/mL
Cortisol AM: 6.2-19.7 uUI/mL Electroquimioluminiscencia
PM: 2.3-11.9 uUI/mL
AFP Hasta 7.0 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Anti-HAVIgM Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
PSA Total Menor 50 aos: hasta 2.0 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Mayor 50 aos: hasta 4.4 ng/mL
PSA Libre Hasta 4.4 ng/mL Electroquimioluminiscencia
Toxo IgM Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
Rubeola IgM Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
CMV IgG Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
CMV IgM Todos: No Reactivo Electroquimioluminiscencia
Ferritina H: 30-400 ng/mL Electroquimioluminiscencia
M: 13-150 ng/mL
Edicin: 0
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Qumica Clnica Drogas

Analito Valor teraputico Unidad Mtodo
Ac. Valproico Todos: 50-100 ug/mL Inmunoenzimtico
Digoxina Todos: 0.9-2.0 ng/mL KIMS
Fenitona Todos: 10-20 ug/mL KIMS
Fenobarbital Todos: 15-40 ug/mL Enzimoinmunoanlisis
Carbamazepina Todos: 8-12 ug/mL Inmunoanlisis
Qumica Clnica Inmunologa

ASO Ad: hasta 200 UI/mL Inmunoturbidimtrico
Nios: hasta 150 UI/mL
Complemento C3 Todos: 0.9-1.8 g/L Inmunoturbidimtrico
Complemento C4 Todos: 0.1-0.4 g/L Inmunoturbidimtrico
IgA Todos: 70-400 mg/dL Inmunoturbidimtrico
IgG Todos: 700-1600 mg/dL Inmunoturbidimtrico
IgM Todos: 40-230 mg/dL Inmunoturbidimtrico
IgE Total Ad: hasta 100 UI/mL Inmunolgico
Hasta15aos:200 UI/mL
Factor reumatodeo Hasta 14 UI/mL Inmunoturbidimtrico
ANA Negativo Inmunofluorescencia
Anti DNA Negativo Inmunofluorescencia

Edicin: 0
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Qumica Clnica Gasometra

Gases Arteriales
pH 7.34 - 7.45 Automtico va electrodos
pO2 71 - 104 mmHg
pCO2 35 - 46 mmHg
SatO2 94 - 98 %
HCO3 21 - 28 mmol/L
Gases Venosos
pH 7.32 - 7.43 Automtico via electrodos
pO2 36 - 44 mmHg
pCO2 35 - 48 mmHg
SatO2 70 - 80 %
HCO3 21 - 26 mmol/L
Hematologa
Hemograma
Hematocrito M: 37-47 % SYSMEX XT 2000
H: 42-52 %
Hemoglobina M: 12.2-15.5 g/dL
H: 14-18.0 g/dL
Leucocitos Todos: 4.1-10.9 K/uL
Plaquetas Todos: 140-440 K/uL
Eritrocitos M: 3.4-4.6 M/UI
H: 4.6-5.8 M/UI
Rcto. Reticulocitos 0.5-1.5 % Luminico-fluorescente
VHS H: 3-10 mm/h Electromecnico
M: 7-15 mm/h
Nios: 7-15 mm/h

Edicin: 0
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Coagulacin
Tiempo protrombina Todos: 70-100 % Electromagntico
TTPA Todos: 20-40 Segundos Electromagntico
Fibringeno Todos: 150-350 mg/dL Electromagntico
PDF menor a 5 ug/mL Aglutinacin con ltex
Tiempo de Sangra Todos: 2-7 Minutos IVY

Edicin: 0
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Anexo N13
Listado Maestro de exmenes de derivacin Laboratorio Clnico Hospital Puerto Montt
Nombre Analito Tipo de Muestra Tipo de Tubo Lab Ext. Ayuno
17-OH PROGESTERONA SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Ac. Anti Endomisio SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Anti Gliadina IgA SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ac. Anti Gliadina IgG SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ac. Anti Mitocondriales SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Anti Msculo Liso SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Anticardiolipinas IgG SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ac. Anticardiolipinas IgM SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Antimicrosomales SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Ac. Antitiroglobulinas SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Ac. Antitrasnglutaminasa SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Acido Vainillilmandlico ORINA 24 HRS Frasco orina RED LAB No
Adenocorticotrofina (ACTH) SANGRE EDTA Tapa lila RED LAB No
Aldosterona. SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Alfa 1 Antitripsina cuantitativa SUERO Tapa roja con gel INTA No
ANCA SUERO Tapa roja con gel RED LAB 2h
Androstenediona SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Antgeno Legionella. ORINA Frasco orina PUC Santiago No
Antiginemia de CMV SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Bandas Oligoclonales (Suero) SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Beta 2- Microglobulina SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
CA 15-3 SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
CA 19-9 SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Calcitonina SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago 8h
Carga Viral SANGRE EDTA Tapa lila PUC Concepcin No
CD4 SANGRE EDTA Tapa lila PUC Concepcin No
DHEA-S SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Ebstein Barr IgM SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Electroforesis de Hemoglobina. SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Electroforesis de Protenas (Suero) SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Electroforesis de Protenas (Orina) ORINA Frasco orina RED LAB No
ENA Screening SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena Jo SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena La SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena Rnp SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena Ro SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena SCL-70 SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Ena Sm SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Eritropoyetina SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Esteatocrito cido Deposicin Frasco limpio PUC Santiago No
Haptoglobina SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago 8h

Nombre Armando Ricouz C Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Coordinador Laboratorio Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital
Edicin: 0
Laboratorio Clnico
Vigencia: 2010-2014
Pgina: 250 de 250
Nombre Analito Tipo de Muestra Tipo de Tubo Lab Ext. Ayuno

HLAB-27 SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Homocistena SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago 12 h
Homocistena. SANGRE EDTA Tapa lila RED LAB No
Hormona de crecimiento basal SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Hormona de crecimiento post Ejercicio SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
HTLV 1-2 .PCR (Sangre) SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
IGBP-3 SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
IGF-1 SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Inhibidor de C1 SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago 8h
Inmunoelectroforsis de
SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Inmunoglobulinas
Macroprolactina SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago 12 h
Metanefrinas (urinarias) ORINA 24 HRS Frasco orina PUC Santiago No
Mycoplasma pneumoniae IgM SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Niveles de Acido Flico SANGRE EDTA Tapa lila RED LAB No
Niveles de Acido Flico SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Niveles de Ciclosporina SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Niveles de Tracolimus SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Parvovirus B-19 Anticuerpos SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
PCR TBC LCR Frasco estril PUC Santiago No
PCR Virus Herpes Simple 1 y 2 LCR Frasco estril PUC Santiago No
Pptido C SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Rubela IgG SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
Serologa para Toxocariasis SUERO Tapa roja con gel RED LAB 8h
SHBG (Hormona Ligante Sexual) SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Subpoblacin Linfocitaria SANGRE EDTA Tapa lila PUC Santiago No
Testosterona libre SUERO Tapa roja con gel RED LAB No
Tiroglobulina. SUERO Tapa roja con gel PUC Santiago No
Toxoplasmosis IgG SUERO Tapa roja con gel RED LAB No

Nombre Armando Ricouz C Nombre Gabriel Soto A Nombre Reineria Hermosilla Nombre Osvaldo Gasc
Cargo Coordinador Laboratorio Cargo Encargado Calidad Cargo Jefe Laboratorio Clnico Cargo Director Hospital

Manual de Toma de Muestras Laboratorio Clinico. Hospital P. Montt 2010 PDF

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Cdigo: APL-TM-MA-002

REVISIONES DEL MANUAL

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

El Proceso Productivo Central de todo Laboratorio Clnico, lo constituye la generacin de

Colaboradores en este Manual de Toma de Muestras

1. Seccin Qumica Clnica

3. Seccin Uroanlisis-Lquidos Biolgicos-Parasitologa

5. Seccin Bacteriologa de la Tuberculosis

7. Seccin Biologa Molecular

8. Seccin Serologa de Sfilis

9. Jefatura del Laboratorio

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

1. Bioseguridad en Toma de Muestras

1.4.2.Eliminar las agujas provenientes de las jeringas directamente en el contenedor.

2. Generalidades en Toma de Muestras

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.5. Transporte de las muestras al Laboratorio

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.6.9.Si no est seguro de que las muestras corresponden a un determinado paciente,

Fig N1 Forma correcta de etiquetar tubos

2.7. Toma de muestras

2.7.1. Recomendaciones Generales

2.7.2. Toma de muestra de sangre venosa

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.7.2.7. Seleccione una vena adecuada. Se prefiere la cubital media o la

2.7.3. Recoleccin de Orina de Segundo Chorro para Examen de Orina Completa,

2.7.4. Recoleccin de Orina de Primer Chorro

2.7.5. Recoleccin de Orina de 24 horas

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.7.6. Recoleccin de Orina utilizando recolector

2.7.7. Toma de muestras Parasitolgico Seriado de Deposiciones

2.7.8. Toma de muestras Test de Graham

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.7.9. Toma de muestras Hemorragia Oculta en Deposiciones

2.7.10. Toma de muestras Test del Sudor

2.7.12. Toma de muestra Espermiograma

2.7.13. Toma de muestra de Expectoracin Espontnea para Tuberculosis

Obs. 1. Al momento de entregar el envase al paciente, ste debe estar

2.8. Criterios de Rechazo de Muestras

operador(a). En este caso las muestras sern retenidas y eliminadas en el

2.8.4. Definicin de las No Conformidades

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.8.5. Rechazo de muestras.

Resumen Criterios de Rechazo de Muestras

No Conformidad Aceptacin No Conforme Rechazo

2.9. Causas de interferencias en los anlisis de Laboratorio Clnico

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

ferritina, GOT, GPT, LDH, CK total, e interfiere negativamente

2.10. Tubos para la recoleccin de muestras para anlisis en el Laboratorio

2.10.7. Tubo con citrato de sodio (Tubo tapa negra)

2.10.8. Tubo con Heparina de Sodio (Tubo tapa Verde)

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

Tubos utilizados en el Laboratorio Clnico

2.10.9. Orden de llenado de los tubos.

Sistema de llenado al vacio Sistema con jeringa y aguja

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Aprobado por:

2.10.10. Gua de uso de tubos para extracciones Laboratorio Clnico.

Tapa negra 1,5 mL Citrato de Sodio Velocidad de Sedimentacin

Tapa celeste 2 mL Citrato de Sodio Pruebas de coagulacin:

3,2% Protrombina, TTPA,

Tapa roja-anillo 4 mL Activador de la Exmenes Bioqumicos,

Tapa ploma 2 mL Fluoruro de Acido Lctico