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Verifique se este caderno de prova contm um total de 40 questes, numeradas de
1 a 40.
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Para cada questo existe apenas UMA resposta correta.
Voc deve ler cuidadosamente cada uma das questes e escolher UMA resposta.
Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que voc recebeu.
VOC DEVE
Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o nmero da questo a que voc est
respondendo.
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escolheu.
Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um trao bem forte no
quadrinho que aparece abaixo dessa letra.
ATENO
Marque as respostas com caneta esferogrfica azul ou preta.
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anulao dessa questo.
Responda a todas as questes.
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Voc ter 2h (duas horas) para responder a todas as questes e preencher a Folha de
Respostas.
"Direitos autorais reservados. Proibida a reproduo, ainda que parcial, sem autorizao prvia".
edudata
2 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015
1. Mulher, 70 anos de idade, deu entrada no pronto atendimento apresentando confuso
mental, queixa de tosse e dispneia que pioram em decbito dorsal. Relata ser hipertensa e
estar sob cuidados mdicos, deixou de tomar as medicaes nos dois ltimos dias.
Apresenta sinais vitais: Temperatura axilar = 36,5C, presso arterial = 170X140mmHg,
frequncia cardaca = 100 batimentos/minuto, frequncia respiratria = 28 incurses/minuto
e Saturao de O2 (SO2) = 86%, em ar ambiente. Realizada radiografia simples de trax
reproduzido a seguir:
6. Mulher, 52 anos de idade, com diagnstico de pneumonia, aps gripe forte, estresse
fsico, sem outras doenas associadas. Apresenta ausculta pulmonar com murmrios
vesiculares presentes e diminudos em base direita, com roncos difusos em todo o
hemitrax direito. A radiografia de trax mostrou velamento na base direita, sem outras
alteraes. Iniciou antibioticoterapia e aps 24 horas queixa-se de dispneia a mdios
esforos, tosse seca e eficaz, sem outras alteraes respiratrias e motoras, SatO2= 89%
em ar ambiente, em repouso. Com relao SatO2 e dispneia, do ponto de vista
fisioteraputico, deve-se indicar manter a paciente:
7. Com relao aos recursos mecnicos utilizados pela fisioterapia, neste caso, os
modelos de aparelho a serem utilizados para mobilizao de secreo e a fase da
respirao em que deve ser utilizado, so respectivamente:
(A) Flutter, Shaker e Acapella; inspirao.
(B) Voldyne, Treshold e Respiron; expirao.
(C) Flutter, Voldyne e Acapella; inspirao.
(D) Flutter, Shaker e Treshold; inspirao.
(E) Flutter, Shaker e Acapella; expirao.
OBS: sigla em ingls para Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP); Continuous
Positive Airway Pressure (CPAP)
(A) A vacuoterapia uma tcnica que produz diminuio da circulao local e est
contra indicada nos casos de dermolipectomia.
(B) Nas primeiras 24 horas est indicada para mobilizao dos membros inferiores,
melhora do retorno venoso e preveno de flebites e tromboflebites.
(C) Nos casos de dermolipectomia a eletroterapia est demonstrada ser uma tcnica
ineficaz como parte da fisioterapia dermato-funcional.
(D) Inicia-se aps sete dias com tcnicas de manipulao profunda do tecido conjuntivo
e descolamento de fscia, a fim de evitar salincias ou depresses no subcutneo.
(E) Possibilita a deambulao aps 48 horas, preservando a musculatura abdominal,
com o tronco em semiflexo.
o
(A) Aos cuidados com o membro superior (MS), exerccios a 90 com o MS at a
retirada dos pontos, retorno imediato s atividades da vida diria (AVD's) e
posicionamento no leito; relaxamento cervical; cinesioterapia passiva de baixa
amplitude com os membros superiores; cinesioterapia respiratria e tratamento
sintomatolgico.
o
(B) Aos cuidados com o membro superior, exerccios a 90 com o MS at a retirada dos
pontos, retorno gradativo s AVD's e posicionamento no leito; relaxamento cervical;
cinesioterapia ativo-assistida de baixa amplitude com os membros superiores;
cinesioterapia respiratria e tratamento sintomatolgico.
o
(C) Aos cuidados com o membro superior, exerccios a 20 com o MS at a retirada dos
pontos, retorno gradativo s AVD's e posicionamento no leito; relaxamento cervical;
cinesioterapia ativo-assistida de alta amplitude com os membros superiores;
cinesioterapia respiratria e tratamento sintomatolgico.
o
(D) Aos cuidados com o membro superior, exerccios a 20 com o MS mesmo aps a
retirada dos pontos, retorno gradativo s AVD's e posicionamento no leito;
relaxamento cervical; cinesioterapia ativo-assistida de baixa amplitude com os
membros superiores; cinesioterapia respiratria e tratamento sintomatolgico.
o
(E) Aos cuidados com o membro superior, exerccios acima de 90 com o MS at a
retirada dos pontos, retorno gradativo s AVD's e posicionamento no leito;
relaxamento cervical; cinesioterapia passiva de baixa amplitude com os membros
superiores; cinesioterapia respiratria e tratamento sintomatolgico.
(A) Sem valor legal, embora afirme a veracidade sobre as condies laborais,
certificando o estado do grau de capacidade ou incapacidade funcional com vistas a
apontar as competncias ou incompetncias laborais (transitrias ou definitivas) do
cliente em acompanhamento teraputico.
(B) Com valor legal, afirmando a veracidade sobre as condies laborais, certificando o
estado do grau de incapacidade funcional com vistas a apontar as competncias ou
incompetncias laborais (transitrias ou definitivas) do cliente em acompanhamento
teraputico.
(C) Sem valor legal, afirmando a veracidade sobre as condies laborais, certificando o
estado do grau de capacidade ou incapacidade funcional com vistas a apontar as
incompetncias laborais (transitrias ou definitivas) do cliente em acompanhamento
teraputico.
(D) Com valor legal, afirmando a veracidade sobre as condies laborais, certificando o
estado do grau de capacidade ou incapacidade funcional com vistas a apontar as
competncias ou incompetncias laborais (transitrias ou definitivas) do cliente em
acompanhamento teraputico.
(E) Com valor legal, afirmando a veracidade sobre as condies laborais, certificando o
estado do grau de incapacidade funcional com vistas a apontar as incompetncias
laborais (transitrias ou definitivas) do cliente em acompanhamento teraputico.
14. Nesta fase o tratamento fisioteraputico adequado para o quadro neurolgico deve
conter:
(A) Exerccios respiratrios, exerccios ativos livres para membros superiores e
inferiores e treino de ponte.
(B) Mobilizao passiva dos 4 membros e treino de equilbrio de tronco, exerccios de
controle da mico e evacuao.
(C) Exerccios respiratrios, exerccios ativos resistidos para os membros superiores e
passivos para membros inferiores, treino para rolar e sentar.
(D) Exerccios resistidos dos membros superiores, estimulao eltrica funcional para
estimulao dos msculos particos de membros inferiores, treino das reaes de
equilbrio.
(E) Mobilizao passiva dos 4 membros, treino de equilbrio de tronco e quadril,
exerccios de controle da mico e evacuao.
(A) Ausncia de ereo psicognica e reteno urinria, devendo fazer uso de sonda de
demora.
(B) Ausncia de ereo reflexa e incontinncia vesical, devendo fazer uso de sonda de
demora.
(C) Ereo reflexa e incontinncia vesical, devendo fazer uso de sondagem de alvio, de
horrio.
(D) Ereo reflexa e psicognica com bexiga espstica, devendo fazer uso de sonda de
alvio de horrio.
(E) Ereo psicognica e reteno urinria devendo fazer uso de sonda de alvio a
pedido do paciente.
16. Homem de 72 anos de idade, portador de sndrome de Parkinson, foi internado para
tratamento de infeco urinria. Ao exame fsico apresenta postura flexora, independncia
na marcha para mdia distncia e marcha festinada no perodo off com os membros
superiores fixos ao longo do corpo; hipertonia plstica global (rigidez), com lentido na
realizao das atividades de vida diria, face em mscara e tremor de repouso na mo
direita. Em relao ao tratamento fisioteraputico e para o treino de marcha, o adequado
deve ser:
(A) Realizar exerccios contra resistncia, com velocidade aumentada para diminuir a
bradicinesia. Treino de marcha: uso de pistas externas, com obstculos
apresentados de forma espaada para melhorar o automatismo da marcha.
(B) Realizar exerccios com grande repetitividade e pouca variao, mudando a
velocidade durante sua realizao. Treino de marcha: usar um circuito com pistas
externas com demarcaes no solo indicando parada da marcha, mudana de
direo e uso de som para imprimir ritmo e velocidade.
(C) Realizar exerccios de baixa repetitividade para no confundir o paciente. Treino de
marcha: usar um circuito com pistas externas com demarcaes no solo indicando
parada da marcha, sem mudana de direo e sem utilizao de som para no
distrair o paciente.
(D) Realizar a diagonal funcional do mtodo Kbat, com resistncia durante todo o
movimento de flexo. Treino de marcha: no usar um circuito com pistas externas
como demarcaes no solo indicativas para parada da marcha, pois poderia
confundir o paciente; usar apenas som para imprimir ritmo e velocidade na marcha.
(E) Realizar exerccios com grande repetitividade e pouca variao mudando a
velocidade durante sua realizao. Treino de marcha: uso de pistas externas, com
obstculos colocados de forma aproximada para melhorar o automatismo da
marcha.
20. Mulher, 45 anos de idade, sedentria, trabalha como digitadora, 6 horas por dia, h 8
anos. Apresentou dor lombar de incio intermitente, com melhora na mudana de postura.
Atualmente a dor constante e incapacitante. Foi diagnosticada com lombalgia crnica.
Na avaliao com fisioterapeuta relata dor na regio lombar, com piora na posio
sentada e com o tempo de permanncia em p no nibus. Ao exame fsico observa-se
fraqueza de musculatura abdominal e contratura em paravertebrais na regio lombar.
Aps avaliao entre outras medidas, indicou-se estimulao eltrica Transcutnea
TENS, cujo o maior objetivo neste caso, ser:
(A) Cicatriz hipertrfica que deve ser tratada com vcuo-rolamento de pele, Laser para
estimular a fibroplasia e compresso local. Encaminhar para avaliao da equipe
multidisciplinar.
(B) Cicatriz queloideana, deve-se indicar o uso de corticoterapia tpica e compresso
local, sem necessidade da avaliao por equipe multidisciplinar.
(C) Cicatriz hipotrfica que deve ser tratada com Laser para estimular a fibroplasia e
tcnicas manuais para evitar aderncias cicatriciais, sem necessidade de avaliao
por equipe multidisciplinar.
(D) Cicatriz hipertrfica, deve-se indicar uso de corticoterapia tpica e compresso local.
Encaminhar para avaliao da equipe multidisciplinar.
(E) Cicatriz queloideana, deve-se orientar quanto a importncia da hidratao e
compresso local. Encaminhar para avaliao da equipe multidisciplinar.
(A) Deve ser colocada presso mxima na extremidade proximal, diminuindo em direo
extremidade distal do coto de amputao.
(B) Deve ser feita no sentido distal para proximal, em oito, com gradiente de presso
regredindo de distal para proximal.
(C) As voltas da atadura no coto de amputao devero ser feitas na posio horizontal,
com distribuio homognea da presso em todo o trajeto do coto de amputao.
(D) As voltas da atadura devem ser feitas na posio vertical, com distribuio
homognea da presso em todo o trajeto do coto de amputao.
(E) As voltas da atadura no coto de amputao devem ser feitas na posio horizontal,
com gradiente de presso regredindo de proximal para distal.
(A) O msculo detrusor deve estar relaxado, e o esfncter uretral contrado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo simptico so responsveis por esta funo.
(B) O msculo detrusor deve estar contrado, e o esfncter uretral contrado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo simptico so responsveis por esta funo.
(C) O msculo detrusor deve estar contrado, e o esfncter uretral relaxado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo parassimptico so responsveis por esta
funo.
(D) O msculo detrusor deve estar contrado, e o esfncter uretral relaxado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo simptico so responsveis por esta funo.
(E) O msculo detrusor deve estar relaxado, e o esfncter uretral contrado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo parassimptico so responsveis por esta
funo.
35. Mulher, 42 anos de idade, com diagnstico de esclerose mltipla, apresenta quadro
clinico de espasticidade leve dos 4 membros, hipoestesia dolorosa global, sinestesia
normal, fora muscular de membros superiores, tronco e membro inferior D = grau 3,
membro inferior E com fora muscular = grau 2, marcha ceifante por apresentar p E
equino, sem contratura. Faz uso de bengala D; apresenta diminuio das reaes de
equilbrio e independncia nas atividades da vida diria. Qual o treinamento indicado
para reeducar a marcha da paciente?
(A) Treino de marcha nas barras paralelas, pedindo paciente que inicie a subfase de
contato inicial com o calcanhar.
(B) Treino de marcha no plano com a bengala do lado E, aumentar a transferncia de
peso para o membro inferior mais comprometido.
(C) Fortalecimento dos msculos dorseflexores por meio do reflexo do estiramento,
seguido do enfaixamento em oito do tornozelo, mantendo o p na posio neutra.
(D) Aplicao de eletroestimulao nos msculos dorsiflexores, seguido do
enfaixamento em oito do tornozelo, mantendo o p na posio neutra.
(E) Fortalecimento dos msculos dorseflexores e treino de marcha na barra paralela
mantendo o p na posio neutra.
39. Num paciente sob ventilao mecnica, a ausncia ou reduo do CO2 na mistura
exalada implica em:
(A) Gs carbnico
(B) Alcalose metablica
(C) Acidose respiratria
(D) Desidratao
(E) Oxignio