PENATALAKSANAAN

OTITIS MEDIA AKUT

Lutfiani Azahra
A gustria Anggraeny
Malvin Wiraldo L.
Witrisyah Putri Pari C.
 OTITIS MEDIA AKUT

Merupakan peradangan sebagian atau seluruh bagian mukosa

telinga tengah, tuba eusthacius, antrum mastoid dan sel-sel
mastoid yang berlangsung mendadak yang disebabkan oleh
invasi bakteri maupun virus ke dalam telinga tengah baik
secara langsung maupun secara tidak langsung sebagai akibat
dari infeksi saluran napas atas yang berulang.
 ETIOLOGI

Penyebab utama otitis media akut (OMA) adalah invasi bakteri

piogenik ke dalam telinga tengah yang normalnya adalah
steril.
Infeksi saluran napas atas yang berulang dan disfungsi tuba
eustachii juga menjadi penyebab terjadinya OAM pada anak
dan dewasa.
 EPIDEMIOLOGI

Otitis media akut paling sering diderita oleh anak usia 3

bulan- 3 tahun. Tetapi tidak jarang juga mengenai orang
dewasa.
PATOGENESIS
 MANIFESTASI KLINIS

Otalgia
Otorea
Pendengaran berkurang
Rasa penuh di telinga
Demam
NORMAL MEMBRAN TIMPANI
 KLASIFIKASI OMA

Stadium Supurasi
Edema yang hebat pada mukosa telinga tengah dan
hancurnya sel epitel superficial, serta terbentuknya
sekret eksudat yang purulen di cavum timpani
menyebabkan membrane timpani menonjol
(bulging) ke arah liang telinga luar.
 STADIUM OKLUSI

Tanda adanya oklusi tuba eustachius ialah adanya gambaran

retraksi membran timpani akibat tekanan negatif didalam
telinga tengah, karena adanya absorpsi udara.
 STADIUM HIPEREMIS

Pada stadium ini tampak seluruh membrane timpani hiperemis

serta edem.
 STADIUM SUPURASI

Edema hebat pada mukosa telinga tengah dan hancurnya

epitel superfisial, serta terbentukanya eksudat yang purulen
di kavum timpani, menyebabkan membran timpani menonjol
(bulging) ke arah liang telinga luar.
 STADIUM PERFORASI

Dapat terjadi rupture membrane timpani dan nanah keluar

mengalir dari telinga tengah ke telinga luar.
 STADIUM RESOLUSI

Bila sudah terjadi perforasi hingga perforasi membrane timpani

menutup kembali dan sekret purulen tidak ada lagi.
 DIAGNOSIS

Penyakit ini onsetnya mendadak (akut)

Ditemukannya tanda efusi (efusi: pengumpulan
cairan di suatu rongga tubuh) di telinga tengah.
Adanya tanda/gejala peradangan telinga tengah
 OMA
GEJALA DAN TANDA OMA
EFUSI

Nyeri telinga, demam, rewel + -

Efusi telinga tengah + +

Gendang telinga suram + +/-
Gendang yang
+/- -
menggembung

Gerakan gendang berkurang + +

Berkurangnya pendengaran + +
 PENATALAKSANAAN

Stadium oklusi
Obat tetes hidung HCL efedrin
Mengobati sumber infeksi lokal dengan
antibiotika

Stadium hiperemis
Antibiotik
Obat tetes hidung (decongestan)
Analgesik
 Stadium supurasi
- Miringotomi dilakukan jika membrane timpani
masih utuh
- Antibiotik
- Analgetik

Stadium perforasi
- Diberikan obat cuci telinga perhidrol atau H2O3 3%
selama 3-5 hari
- Antibiotika yang adekuat sampai 3 minggu.

Stadium resolusi
Antibiotika dapat dilanjutkan sampai 3 minggu bila
tidak ada perbaikan
Pembedahan
Miringotomi
Timpanosintesis
Adenoidektomi
 KOMPLIKASI

Komplikasi melalui erosi tulang, invasi langsung dan

tromboflebitis.
Komplikasi ini dibagi :
Komplikasi intratemporal : mastoiditis akut, petrositis,
labirintitis, perforasi pars tensa, paresis fasialis, dan gangguan
pendengaran.

Komplikasi intrakranial yaitu meningitis, encefalitis,

hidrosefalus otikus, abses otak, abses epidural, empiema
subdural, dan trombosis sinus lateralis.
 PROGNOSIS

Dubia ad bonam
 PENCEGAHAN

pencegahan terjadinya ISPA pada bayi dan anak

pemberian ASI minimal 6 bulan,hindari memberi
makanan atau minuman ketika anak berbaring
hindari dari pajanan asap rokok
hindari memaksa keluarkan terlalu keras mucus
biasakan untuk tidak sering mengorek-ngorek
telinga
Vaksin pneumokokus konjugat sebaiknya
dimasukkan dalam strategi penatalaksanaan
anak usia 2-5 tahun yang menderita OMA
rekuren . ( A m e r i c a n A c a d e my o f P e d i a t r i c s ( A A P ) d a n A d v i s o r y C o m m i t te e o n
I m m u n i z a t i o n P r a c t i c e s ( AC I P ) )
 KESIMPULAN

Otitis media akut adalah peradangan yang berlangsung

mendadak yang disebabkan oleh invasi bakteri maupun virus
ke dalam telinga tengah
Prinsip penatalaksanaan dari otitis media akut juga
tergantung pada stadium penyakitnya.
Pengobatan yang tidak adekuat dapat menyebabkan infeksi
yang lebih serius salah satunya otitis media supuratif kronik
(OMSK).
TERIMA KASIH