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208.072.

07



.
:
.


C
I II

14.00.51. ,
,

2008

-

,

. ..

___ _____________2008 ____


208.072.07

: 117997, , . , . 1


: 117997, , . , . 1

_____ ______________ 2008


, ..



. ,
45,5 32,1%
, ,
16,2%.

. ,
-
,
,
. ( .., .., 2000;
.., 2002; .., 2002, .., 2006; ..
.; 2007, .., 2002; .., 2004).
2005 .,
19,6 ., 68%, .
,
.
15-17 5
12,5%, -
7,6%.
97,3, 113
1000 .

, c


,
( .., ..,
..,1981; ., 1999; .., ..,
2002; .., 2006).
,
,

- .
, -
,

( .., 2002; .., ..,
.., 2004; .., .., 2005).

, -, ,
( ..,
.., 2002; .., .., 2004; ..
., 2004; .. ., 2005).
,
-
,
.

( ..,
1961; .., 1972; .., 1977; .., 1981;
.., 1983; .., 1988; .., 1990 .),


( .., .., .. ., 2003; ..,
2004).
.

-
I II
,

.

1.
I II

.
2.
- .
3.


I II .
4.

I II c.
5.

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(
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-
I II :
,
- .
,

I II .

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I II :
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;
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I II .
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1.

I II ,
-
,

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2.

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3. -


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4.
-

.
5. ,

.

,

I II .



.


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,

-
.

,

,

- (
02012006/5091-06 29.12.2006).

- .

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- ,
15 ,
.
( ,
,
.)

,
. . (
. .. , 19 . ..
, )
( . , 4 .
-, . ,
. .).


:
IV , . ,
2002;
1-
, . , 2003;

, .
, , 2003;
1- -
- , . , 2004.
-

, . , 2007.
13.04.2007
,
-
. .. .

27 ,
9 - .
,
2004-2006 .

, 272
. , 5 , ,
, .
2 , 23 , 52
, 6 .
303 (210 93 ).




.


.
,
( .., 1947;
.., 1965; .., 1978; .., 1981,
.., 1983; Lewit K., 1986; .., 1993; Bergman R.A., 1998;
.., 2002; .., 2003; .., 2007).

,
,
,
,
- . ( .., 1954;
.., .., 1998; .., 1991; .., 2001;
.., 2003; .. ., 2007).
, (
, )

,
( .., 1991; ..,
1998; .., 2002).


, ,
,
. ,
.. ,

(
), ,
,
.
,
, () -

, , ,

.

, ,
(Janda V.,
1986; Tittel K., 1994; Myers . 1997; 1997; Lenhart P., Seibert W., 2001;
Leutert G., Schmidt W., 2004; Cheitow L., 2004).
,
,
, ,
,
.


, .

( .., 1947).


( ..,
.., 1997; .. ., 1998).



.

- (. 1).


, -
- (
)
.



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()
()
.
.

-

, ,
.


-
.

.
-

. :
)
;
)
( ,
.), -
.



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.
,
( 3-5 ).
,
.

.


,
.
,
,


.

.

,

312 ,
: 216 (69,2%), I II
96 (30,8%), 14 16 (
14,93 0,67 ). 172 (55,1%)
140 (44,9%) .
7
8- ,
2002-2006 . -
-

.
, .
I II
, (
,
.)
.

: 216 (69,2%)
I II 96 (30,8%).
. 1.
1

n = 312 . (100%)


14 51 35 11 12 62 47
16,3% 11,2% 3,5% 3,8% 19,9% 15,1%
15 51 42 14 9 65 51
16,3% 13,5% 4,5% 2,9% 20,8% 16,3%
()
16 16 21 29 21 45 42
5,1% 6,7% 9,3% 6,7% 14,4% 13,5%

118 98 54 42 172 140


37,8% 31,4% 17,3% 13,5% 55,1% 44,9%


: .


.

,
.
,
,

.
: ,
, ,

, .
:
(Zebris, ),
WinSpine (Zebris, ),
(Digimax, ),
(-02,
, ),
, , .

(), ()
(), (. 2).

(. 2).
2


/
1
(McoCx,y); ;
(SDx, Sdy);
(SPL) (AoE)
2 ;
; ;
;
;
D/S
;
/
3
;
;
(hk; Ll)
;
(Sa)
/
, ;

(t)
7-L5/S1 ;
(Tti)
/
;
,
(Shd, Phd)
() ;

- ;
(P/Sh)
-,;S-
- + ;

max
-;
Th3 - Th4 ;
Th8 - Th9 ;
Th11 - Th12 ;
L1 - L2 -
L5 - S1
0;
(Li) /

- ;

,
(P/Shr)

-
Steens (),
Terapi Master (),
(),
, ().

Microsoft Excel Windows-97, SPSS 6.01.1993.

.

( ,
)

- .
, 1- (216
, 69,2% ), -10
40 .
( )
,
,

.


( ) 4 :
1. (, ).
1. ( ).
1. (-
).
1. (
).

(, , , -,
)

-10: 40
, 40.0 , 40.4 , 40.5
(. 3).
3

(n = 216)

. % . % . %
1 33 15,3 19 8,8 52 24,1
1 8 3,7 11 5,1 19 8,8
1 17 7,9 21 9.7 38 17,6
1 57 26,4 50 23,1 107 49,5
118 54,6 98 45,4 216 100

. 3,

(49,5%), (8,8%) - .
( )
, (15,3% 8,8%
). ( )
(5,1% 3,7% ).

, ,
. 1-

8,1 2,6 , 11,7 2,4 ( < 0,05).

.
30 44,1 6,1
, 4,4 1,6 ( < 0,01), 1,5-2,5
.
2-
I 58 (60,4%) II 38
(39,6%).
.. (1973).
I -
, 10. II
- (5 .) S- (33
.), 11-25.
.
:

.
8 (8,3%)
, 16 (16,7%) , 39
(40,6%) (. 4).
4


. % . % . %

31 32,3 32 33,3 63 65,6


7 7,3 9 9,4 16 16,7
4 4,2 4 4,2 8 8,3
20 20,8 19 19,8 39 40,6
S 23 24,0 10 10,4 33 34,4
54 56,3 42 43,7 96 100


87,5% (84 .)
.
,
, , 12 (12,5%)
.
:
, , , .

.
, spina bifida occulta
.

,

.
2- : 17,3 3,4 ,
12,1 2,7 ( < 0,05).
,
, 100 %
.
30 48,2 6,9,
3,5 1,5 ( <0,05).
-
,
(. 5).
5

- (n = 312)
. %
131 42,0
262 84,0
297 95,2
312 100
- 312 100
268 85,9
: 272 87,2
293 94,0
116 37,2
38 12,2
312 100




I II ,
.


I-II
.

, ,
.
,
,
,
.


( ),
.

(Janda V.,
1986; Lewit K., 1986)
(Myers ., 1997; Leutert G., Schmidt W., 2004).

, ,
.
:
/, /, / .

-
, , ,
.


-.
,

.

- :
/ (mm. scalenus
anterior, medius et posterior, longus capitis et colli, pars descendes
m. trapezius, mm. sternocleidomastoideus, rectus capitis posterior
minor et major, splenius capitis, obliqus capitis superior et inferior;
mm. rectus femoralis, rectus abdominis, obliquus abdominis externus
et internus, erector trunci);
(mm. trapezius, rhomboideus major,
levator scapule, serratus anterior);
(mm. rectus abdominis, quadratus lumborum,
iliopsoas, gluteus maximus, medius et minimus, iriformis, m. biceps
femoris, adductor longus);
(mm. flexor digitorum brevis et longi, m.
abductor hallucis).

.


,
.

(
mm. intercostales externi et interni
)
, / .
:
-
(mm. scalenus anterior, longus colli et capitis, rectus capitis,
sternocleidomastoideus, trapezius, quadratus lumborum, iliopsoas,
tensor fasciae latae .)
;
-
.


,

.

.
( 2-3 )
.


( .., 1970;
.., 1983; .., 1988, .., 1994).


,
.
:
;
; - ,
;
( ,
); ,
;
;
( 37,2), ,
:

; -
;
.
-

.

,
.. (1994).


,
, ,
.

.
.
50-60%
(Villiger ., Spring
H., 1991).


.
:


( ).
.
10-12 .
.
( )
,
. (2-3
) ,
.
.
30 ,
45-60 .
,
.
:
, .
(10-12 )

(
,
).
(20-45 )
, , .
,
.
,
.
10-15 .
(5-7 )

.
,
. ,

.


.
-

, ()
() .

, ,
,
.
,
.

- .

.
( )
, ,
, .


(. 3).
,
8,3 40,1%
24,0 52,6% ( - 12,5 25,0
25,0 41,7 % ).
, , 1- ,
, .

8 28%,
21,3 46,7% (
9,5 19% 19,1 33,3% ).


,

.
,
.

( < 0,05) .
: 1-
8,1 2,6 3,5 1,4 ( 4,2 1,6
), 2- 17,3 3,4 4,6 1,7 (
4,9 1,3 ); : 1- 11,7 2,4
4,4 1,6 ( 6,3 1,8 ), 2-
12,1 2,7 6,1 1,3 8,9 2,2
.
,
,
, ,
(. 4).
,
.
.

,
.

(. 6).
6
( Balance)


. SPL* 30 SD** **
() SDy** * ()
()
(n) Mm () () Mm
Mm Mm Mm
44,1 6,1 0,48 0,11 0,26 0,1 4,4 1,6 18,4 4,1
(n = 216)
32,8 2,3 0,37 0,07 0,19 0,05 1,9 0,3 12,3 2,1
1
(n = 192)
38,6 4,8 0,38 0,06 0,21 0,07 2,9 1,3 13,1 2,2
(n = 24)
48,2 6,9 0,32 0,09 0,36 0,12 3,5 1,5 23,0 6,7
(n = 96)
39,7 3,8 0,31 0,08 0,24 0,08 3,2 1,5 16,0 5,8
2
(n = 75)
42,4 5,7 0,32 0,10 0,27 0,08 3,4 1,6 22,15,7
(n = 21)
*** 30,2 5,1 0,28 0,05 0,14 0,05 2,1 0,36 0 10
(n =22)
:
* < 0,01 ** >0,05; *** (n =22);
SPL 30 ;
SD, SDy ;

.

( < 0,01)
:
,
(SD > SDy),
.
. 5,

.



2-3 ,
, ,
.
, 26 (8,3%)
-
,
14 (4,5 %) 1,5-3 .

:

(. 6).



93,97 15,23 N 167,57 29,83 N ( < 0,05),
120,14 21,87 N 238,29 18,54 N ( < 0,05).
,


19 % .



.


.


1.

.

,
.
- :
-
(100%),
(95,2%),
(84%), (42%),
(49,4%).
2.
I-II
:
(
,
);
(
, -

, -
, ).
3.

:
,
;
,
- ;

- ;

.
4.
-
,

.
-
,
.
5. ,
( < 0,05)
,
, :
,
- .
6. (
, )

.


.
7.



.

,
. ,
,

2-3 ,
.
(1,5-3 )

.

1.
,
, .
2.
,
.

-
.
3.
:
, ,
,
.
4.


- . ,

(
) .
5.
: , ,
,
.
6.
: , .


.
.
.
7.
: ,

,
.
8.

, .
,
1. .. //
. . 2003. 1. . 18-
24.
2. ..
-
// .
. 2003. 4. . 30-36.
3. ..
/ . . 1-

, ., 2003. . 239-240.
4. .., .., .., ..
/ . . 1-

, ., 2003. . 280-281.
5. .. /
-
- -
. ., 2003. . 161-162.
6. .., ..
/
. . . , ., 2004. . 130-132.
7. .., ..
/ 2-

, ., 2004. . 448-449.
8. ..
-
// .
. 2004. 4. . 14-19.
9. .. -
/ 1-
2004,
., 2004. . 293-294.
10. ..
//
. . 2005. 3. . 26-30.
11. ..
- // .
. 2005. 6. . 47-48.
12. .. .
// . .
2006. 2. . 36 40.
13. .., .. / .:
, , . .. . .:
-, 2006. . 231-239.
14. .. .
// .
. 2006. - 3. . 39 44.
15. .. .
// .
. 2006. 5. . 24-29.
16. ..

// . . 2006. 8.
. 52-59.
17. .. //
. . 2006. 9. .
44-50.
18. ..
. // .
. 2006. - 11. . 51-55.
19. .. //
. 2006. 2. . 11-16.
20. .. // .
2006. 2. . 58-62.
21. .. ,
//
. . 2007. 7. . 14-
18; 2007. - 8. . 17-23.
22. .. //
. . 2007. 10. . 23-28;
2007. 11. . 23-37.
23. ., .., .., ..
-
,
/ . , . 1. ., 2003. 59 .
24. .., .., .., ..
,
(),
. 2. ., 2003. 40 .
25. .., .., .., ..
-
- . /
. - . ,2007. 16 .
26. .., .., .., ..

. ., 2007. 28 .
27. .., .., .., ..

. . , 2007. 28 .


-
-
-


SPL
SD , SD y ()
()
WoE



( )

/Sh (- ) (cromion dex.
et sin.) (rista iliaca dex. et sin.)
Shd

Phd

Shd (acromion dex. et sin.)
Li