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JULIANO F. S. MOURO
Contatos: djjulianom@gmail.com
(31) 3054-8435
(31) 3332-1318
(31) 8730-1574
JULIANO FAGNER SOARES MOURO
Belo Horizonte
Fabrai
2009
JULIANO FAGNER SOARES MOURO
Orientador
Prof. Rodrigo Matos
Belo Horizonte
Fabrai
2009
Dedico esse trabalho a minha
famlia, em especial minha
me que me deu todo apoio
para conquistar esta jornada.
AGRADECIMENTOS
Este trabalho visa apresentar solues para o controle das tecnologias mdicas na
rea da sade, utilizadas para aperfeioar processos gerados a partir de qualquer
instncia que possua um setor responsvel pela gesto dessas tecnologias.
introduzido o histrico e conceitos sobre a Engenharia Clnica e a Tecnovigilncia
com seus campos de atuao. Com total embasamento, so apresentadas suas
aplicaes e solues para os diversos problemas que envolvem o alinhamento para
conquista de certificaes de qualidade como ISO e ONA, e a continuao do
controle operacional por todo ciclo de vida das tecnologias. Seguindo essa linha de
trabalho apresentado tambm o sistema GOP, que utilizado como ferramenta
essencial em aplicaes diversificadas, seja na rea hospitalar, industrial ou
empresarial. E, principalmente, foi analisada a importncia do controle de
tecnologias mdicas, com o propsito de aumentar a segurana de sua utilizao
pela sociedade.
SUMRIO
1 INTRODUO..........................................................................................................9
2 REFERENCIAL TERICO......................................................................................11
2.1 Histrico da Engenharia Clnica........................................................................11
2.2 Definio de Engenharia Clnica.......................................................................12
2.3 reas de Atuao da Engenharia Clnica..........................................................15
2.4 Aplicao da Tecnovigilncia na Engenharia Clnica........................................16
3 ABORDAGEM DO SISTEMA GOP ........................................................................18
3.1 Caractersticas do Sistema GOP.......................................................................18
3.2 Aplicaes do Sistema GOP.............................................................................20
3.3 Benefcios do Sistema GOP..............................................................................24
3.4 reas de Atuao e Segmentaes..................................................................31
3.5 Funcionalidades Bsicas...................................................................................32
3.5.1 Cadastro..................................................................................................32
3.5.2 Abertura de Ordens de Servio...............................................................33
3.5.3 Aes Preventivas..................................................................................35
3.5.4 Relatrios e Geradores de Indicadores..................................................37
4 LIMITAES ATUAIS.............................................................................................40
5 PERSPECTIVAS FUTURAS...................................................................................41
6 CONCLUSO.......................................................................... ...............................43
7 REFERNCIAS.......................................................................................................45
8 GLOSRIO DE TERMOS.......................................................................................46
ANEXOS.....................................................................................................................48
LISTA DE ILUSTRAES
ABREVIAES
TI Tecnologia da Informao
1 INTRODUO
2 REFERENCIAL TERICO
Este tpico busca descrever os conceitos de engenharia clinica, elucidando
suas respectivas aplicaes e objetivos.
4
www.anvisa.com.gov.br
A partir de todos os tpicos relacionados em questo, o desenvolvimento
deste assunto tem a inteno de elucidar o sistema (Gestor Operacional) GOP que
foi idealizado pelo engenheiro Homero Santiago Prmola. O sistema tambm foi
baseado em todas as teorias e aplicaes da Engenharia Clnica apresentadas at
agora. Sero abordados e destacados os principais assuntos ligados ao software e
todos os seus propsitos envolvidos.
5
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
Figura 4: Tela do Mdulo de Cadastro/Cadastros6
7
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
Mdulo Financeiro: aplica-se ao controle de entrada e sada de
contas, incluindo vrios planos de pagamentos, de modo que o gestor tenha
todo o fluxo operacional registrado (compras, contas, insumos e contratos);
8
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
Figura 7: Tela do Mdulo de Qualidade/Registro de Ordens de Servio9
9
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
envolvido em cada processo de locao, alm do controle de entrada e sada de
todas as locaes;
Figura 8: Grfico de Anlise Individual de Fornecedores (Grfico gerado pelo Mdulo Compras)10
Reduo dos custos: o sistema obriga o gestor a seguir uma linha de exigncia
mais rgida, iniciando uma economia contnua atravs dos mdulos: controle,
10
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
financeiro, compras, locao e qualidade, que tambm so associados aos
outros mdulos que contribuiro diretamente para a reduo dos custos.
Conforme o mapa de viabilidade apresentado na Figura 9 traado por uma
anlise calculada atravs do consumo versus tempo, pode-se observar uma
economia significativa aps a implementao do sistema em uma instncia
hospitalar, permitindo a remunerao do investimento em menos de cinco anos.
Economia
Cliente
Amortizao /
CONSUMO Impostos
Remunerao
Investidor
Histrico do Consumo
(Curva de Referncia)
Consumo Real
Pero
anta
Impl
o
de
do
FLUXO DE TGESTO
E C N O L DOS
O G I EQUIPAMENTOS
A
E N G E N H A R I A
H O S P I T A L A
C L N IC A
R
G E S T O
E Q U IP A M E N T O S
A V A L I A O P R O D U O M A N U T E N O T R E I N A M E N T CO O N T R O L E
T C N I C A
T E C N O L O G I AI N S T A L . P R E P A R O P O L T I C A D E I D E N T I F I C A T E RO C E I R I Z A O
A P L I C A D A M A N U T E N O D E
N E C E S S I D A D E S
A Q U I S I O E S P A O C E N T R O P R E V E N T .C O R R E T I V EA D U C A O C A D A S T R O
F S I C O C I R R G I C O I N F O R M A L H I S T R I C O
P A R E C E R C A P A C . E S P A O A G E N D A A T E N D I M P . R O G R A M A D O CO U M E N T A O
T C N I C O O P E R A C . F S I C O D O S C U R S O S T C N I C A
E X E C U O
S E G U R A N A
F U N C I O NO A P L E R A O
C U S T O S
A V A L I A O
P E R I D I C A
Q U A L I D A D E
R E L A T R I O S
C U S T O / T E M P O / P R O D .
E D U C A O
C O N T I N U A D A
12
Diagrama gerado a partir do mdulo controle/processo gesto dos equipamentos SANTIAGO, 2009
um nmero chave, email ou via sistema on-line, essa forma de atendimento
personalizado permite a aproximao com o cliente de forma intuitiva e protocolada.
Ligaes telefnicas
Suporte de agentes
Disposio de uma
URA- unidade de resposta audvel secretria para fazer
Fax os registros e
acompanhamentos
atravs do sistema
GOP
Correio tradicional
Conforme a Figura 11, podemos observar que o gestor. Ter uma viso em
360, oferecendo agilidade, segurana e qualidade no atendimento.
O mdulo de qualidade tambm produz todo acompanhamento do histrico
do atendimento: oportunidade, cobrana, contrato, consumo, suprimento, etc.
Atravs do gerenciamento de atendimentos o gestor poder controlar todas as
informaes, solicitaes e reclamaes, assegurando o retorno ao cliente atravs
13
Diagrama gerado a partir do mdulo de qualidade/processo de relacionamento com o cliente, SANTIAGO, 2009.
de feedbacks. Alm de monitorar do nvel de satisfao do cliente, o sistema
permite a integrao com outras funes de negcio.
14
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
segurana, podendo ser armazenado em seu banco de dados todos os registros
no conformes e mltiplas tentativas no sucedidas.
15
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
Figura 14: Tela de Controle de Acesso dos Usurios16
16
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
Figura 15: Tela Filtros do Mdulo Controle17
17
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
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- Paisagismo;
- Arquivos e documentos;
- Transporte;
- Limpeza externa e interna;
- Telefonia;
- Brigada de incndio;
- Gesto de insumos;
- Controle de acesso;
- Meio ambiente;
18
Fonte: Apresentao/ reas de atuao
3.5.1 CADASTRO
19
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
relacionados e tambm pode ser visualizada e ordenada de acordo com a
preferncia do usurio.
Atravs dessa funo que faz parte do mdulo de qualidade, o gestor poder
registrar e controlar todas as ordens de servios geradas diariamente. Em uma
solicitao de manuteno, informaes do equipamento so extradas
automaticamente do banco de dados atravs do seu nmero de patrimnio ou srie,
sendo ponto de partida para que o sistema fornea todas as informaes
relacionadas ao equipamento tais como: o setor onde ele est alocado, o nome do
responsvel pelo setor, oficina onde ser consertado ou revisado e o nmero da
ordem de acordo com o ndice do banco de dados.
20
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
O registro de data e hora do chamado at o fechamento da ordem de servio
ser utilizado pelo mdulo controle, que ir calcular o tempo de parada do
equipamento MTBF (Mean Time Between Failures ou Tempo Mdio de Falha) e a
hora tcnica do profissional na execuo do servio calculados pela hora/homem e
BACKLOG (Tempo necessrio para executar trabalhos pendentes)
Todo o histrico de ordens de servio fica em uma tabela padro igualmente
ao mdulo cadastro, destacando todas as ordens que esto fechadas (status-
executada) e abertas (status-pendente) contribuindo para um feedback mais
detalhado, alm de ter vrias opes de filtros para consultas.
O operador do SAC ter a opo de imprimir a ordem de servio junto com o
POP do equipamento ou check list, facilitando o trabalho do profissional recente na
instituio ou em experincia.
Com relao ao fechamento das ordens de servio a funo permite que o
tcnico defina o defeito sendo por mau uso (queda, furo, aes externas) ou causas
naturais (desgaste, falha, defeito de fbrica) essas informaes tambm sero
usadas pelo mdulo estatstico, alm de oferecer um campo de observao para
outros relatrios.
Junto com a funo de ordens de servio funcionam outras funes como a
de clculo de gastos e materiais, que podem ser somadas junto com a hora/homem
e BACKLOG, resultando um montante completo de despesas.
Um aspecto importante dessa funo a possibilidade de registrar itens
conformes e no conformes referente as suas rotinas de manuteno, o sistema
pode armazenar os lados e certificaes apontando o motivo de sua no
conformidade.
Alm de abrir ordens de servio o operador tambm poder suspend-las ou
tira-las de suspenso, que foi a soluo encontrada para evitar redundncias no
sistema e registrar todo o ciclo da solicitao.
21
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
Figura 20: Tela - Busca de Preventivas22
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Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
Figura 22: Tela/Grfico de MTBF de equipamentos24
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Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
EA = horas calendrio horas manuteno horas diversas X 100
hora calendrio
4 LIMITAES ATUAIS
5 PERSPECTIVAS FUTURAS
8 GLOSSRIO DE TERMOS
Check List: procedimento que usa uma lista com vrios critrios como propsito de
checagem ou conferncia
Delphi: programa que usa linguagem estruturada modular para programar softwares
e sistemas.
Plugin: termo que significa "de encaixe", pode ser utilizado em quotidianas
situaes, como aparelhos electrnicos, mquinas ou softwares.
T-Chart: plugin que contm um pacote com vrios tipos de grficos indicadores.
WPD: Sistema para controle de tecnologias mdicas.
ANEXOS
25
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
F
26
Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
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Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
Figura 26: Grfico/Cronograma de Preventiva28
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Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
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Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
Figura 28: Grfico/Manuteno Corretivas por Periodos30
In c id n c ia d e M a u U s o
4 ,5
4
3 ,5
3
2 ,5
2
1 ,5
1
0 ,5
0
RX
PS
O
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Fonte: Sistema operacional GOP, 2009
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Fonte: Sistema operacional GOP, 2009