Universidad Jurez Autnoma de Tabasco

Divisin Acadmica de Ciencias de la Salud

Licenciatura en enfermera

Crisis

Elaborado por:

Est. Lic. Enf. Gabriela del Carmen Oln Velzquez

Materia:

Enfermera en Salud Mental y Psiquiatra

Docente:

M. E. S. Esmeralda Zetina Contreras

P. S. S. L. E. Yuriana Doporto Zapata

Villahermosa, Tabasco; a febrero, 2017.

Introduccin
La conducta del hombre es demasiado compleja, por lo que tiene riesgos de
sufrir crisis y trastornos que ponen en riesgo su salud.

La crisis se considera como un evento traumtico que conlleva aun estado

temporal de trastorno y desorganizacin, el cual se caracteriza principalmente, por
la incapacidad del individuo para abordar situaciones de problemtica.

Por lo que en el siguiente trabajo de investigacin se conocer los signos y

sntomas en sus diferentes reas ante la situacin de crisis, seguidamente se
presentara una valoracin de enfermera con la finalidad de saber cmo se
presenta la crisis, as como las intervenciones necesarias para solucionarlas,
trabajando conjuntamente con el paciente en tareas predispuestas, para finalizar
se encuentra un tema de suma importancia el cual es trastorno del estrs agudo,
para concluir con las tcnicas de relajacin y meditacin que sern de ayuda al
individuo ante la situacin de estrs, y as evitar llegar a una crisis.
Crisis
Estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado
principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar situaciones
particulares utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de problemas y
por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.

Una crisis psicolgica ocurre cuando un evento traumtico desborda

excesivamente la capacidad de una persona de manejar hace en su modo usual.

Los signos y sntomas de una reaccin psicolgica ante una situacin de

crisis se producen en las reas emocionales, cognitivo, fisiolgico y de conducta.

Emocionales:

Ansiedad
Anticipatoria
Ansiedad
Shock
Miedo
Sentimiento de culpa
Enfado
Rabia
Irritacin
Tristeza
Depresin
Desesperacin

Cognitivos:

Culpabilizacin
Preocupacin
Bloqueo mental
Sensacin de prdida de control
Negacin
Amnesia
Confusin dificultades en la toma de decisiones.

Comportamentales:

Trastorno del habla

Desconfianza
Trastornos de la Alimentacin
Abuso en la ingesta de txicos
 Lloros
Gritos
Aislamiento

Fisiolgicos:

Hipersudoracin
Palpitaciones
Taquicardia
Hiperventilacin
Opresin torcica
Tensin muscular
Cefalea
Midriasis

Pareja

La relacin de pareja tiene la propiedad de adoptar mltiples formas sin

dejar de ser identificable como tal. Por lo tanto, puede resultar engaoso,
arriesgados incluso, intentar circunscribirla al marco de una definicin exhaustica,
que siempre dejara afuera algunos aspectos significativos (Caille, 2011,p.21)
Valoracin

Nombre: V.M.G Edad: 22

Situacin Sentimental: Casada

Cul es el problema ms importante que se le plantea en este momento de

su vida?

V.MG menciona que el abandono del nido para formar una familia, adoptar nuevos
roles de esposa, sentimiento de tristeza por dejar a sus padres y sobre todo a su
sobrina con la que estaba muy apegada

Para quin es su problema? Para usted?

V.M.G menciona que el problema es tanto suyo como del esposo, pues ambos se
estn adaptando a los nuevos roles y cambios en su vida, por lo que an es
complicado.

Cunto hace que tiene este problema?

V.M.G comenta que hace menos de un mes, a partir de su vida de casada

Es un problema temporal o permanente?

Ella menciona que es temporal, puesto que est consciente que es un cambio
normal en toda vida de casados.

Qu significa este problema para usted?

Tristeza, ya que refiere que debes en cuando llora, porque extraa a su madre y a
su sobrina.

Qu otros factores de estrs tiene en su vida?

La escuela, las excesivas tareas no solo de stas si no ahora desde el hogar,

ahora tiene que lavar ropa de su cnyuge, sino tambin la de su madre
Cmo est manejando los roles normales de su vida (esposa)

Menciona que aunque ha sido un cambio radical en su vida, trata de adaptarse a

su nuevos roles y tareas, aunque menciona que ha tenido pequeas discusiones
con su esposo.

Modelo de intervencin

Mantener apoyo mutuo con su cnyuge

Demostrarse afecto y amor en todo momento con su pareja
Fomentar la comunicacin con su esposo, y explicarle sus sentimientos.
Relacionarse con su nueva familia
Mantener atencin en todo momento a su pareja
Adaptarse a la nueva vida de casada.
Distraerse, realizando actividades que la mantengan ocupadas.
Fomentar la confianza con esposo, sobre lo que le gusta y no.
Capacidad para resolver problemas
Realizar tcnicas de relajacin y meditacin con la finalidad de alejarse de
los problemas.

Empata: reunirse con empata hacia el otro alrededor del problema, para
desarrollar un entendimiento el problema comprendiendo y respetando el
punto de vista del otro.
Objetividad. Emplear la objetividad para conseguir ver el problema con una
visin menos emocional. Se promueve el anlisis objetivo para quitar la
emocin que introduce distorsiones cognitivas.
Tolerancia. Construir la tolerancia con el objetivo de reducir la emocin
negativa que causa la conducta o sus resultados del cnyuge. Para ello, la
tcnica que ms se utiliza es la exposicin, es decir, mantener el estmulo
aversivo sin dar las respuestas de evitacin.
Auto cuidado. Se trata de cambiar la propia conducta para conseguir en
otra parte lo que la pareja no da, por ejemplo, consiguiendo nuevos amigos,
etc.

Pactos y tareas.
 Ir a visitar a su familia
Salir con amigos a distraerse
Realizar actividades que la mantengan ocupada.
Mantener una comunicacin clara con su cnyuge.
Aprender a cocinar para evitar problemas.
Invitar a su familia a visitarla a su nuevo hogar.
Mantener la comunicacin con sus padres y hermanas.
Adaptarse a los nuevos roles de esposa.
Conocer mejor a la familia de su esposo.

Trastorno de estrs agudo

A. Exposicin a la muerte, lesin grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza,
en una (o ms) de las formas siguientes:

1. Experiencia directa del suceso(s) traumtico(s).

2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.

3. Conocimiento de que el suceso(s) traumtico(s) ha ocurrido a un familiar

prximo o a un amigo ntimo. Nota: En los casos de amenaza o realidad de
muerte de un familiar o amigo, el suceso(s) ha de haber sido violento o accidental.

4. Exposicin repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso (s) traumtico(s)

(p. ej., socorristas que recogen restos humanos; policas repetidamente expuestos
a detalles del maltrato infantil).

Nota: Esto no se aplica a la exposicin a travs de medios electrnicos, televisin,

pelculas o fotografas, a menos que esta exposicin est relacionada con el
trabajo.

B. Presencia de nueve (o ms) de los sntomas siguientes de alguna de la cinco

categoras de intrusin, estado de nimo negativo, disociacin, evitacin y alerta,
que comienza o empeora despus del suceso(s) traumtico:

Sntomas de intrusin

1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s)

traumtico(s). Nota: En los nios, se pueden producir juegos repetitivos en los que
se expresen temas o aspectos del suceso(s) traumtico(s).

2. Sueos angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueo
est relacionado con el suceso(s).

Nota: En los nios, pueden existir sueos aterradores sin contenido reconocible.

3. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el individuo

siente o acta como si se repitiera el suceso (s) traumtico(s). (Estas reacciones
se pueden producir de forma continua, y la expresin ms extrema es una prdida
completa de conciencia del entorno presente.) Nota: En los nios, la
representacin especfica del trauma puede tener lugar en el juego.

4. Malestar psicolgico intenso o prolongado o reacciones fisiolgicas importantes

en repuesta a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un
aspecto del suceso(s) traumtico(s).

Estado de nimo negativo

5. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (p. ej., felicidad,
satisfaccin o sentimientos amorosos).

Sntomas disociativos:

6. Sentido de la realidad alterado del entorno o de uno mismo (p. ej., verse uno
mismo desde la perspectiva de otro, estar pasmado, lentitud del tiempo).

7. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso (s) traumtico(s)

(debido tpicamente a amnesia disociativa y no a otros factores como una lesin
cerebral, alcohol o drogas).

Sntomas de evitacin

8. Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos

acerca o estrechamente asociados al suceso (s) traumtico(s).

9. Esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares,

conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos,
pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al
suceso(s) traumtico(s).

Sntomas de alerta

10. Alteracin del sueo (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el sueo, o
sueo inquieto).

11. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna provocacin)

que se expresa tpicamente como agresin verbal o fsica contra personas u
objetos.

12. Hipervigilancia.

13. Problemas con la concentracin.

14. Respuesta de sobresalto exagerada.

C. La duracin del trastorno (sntomas del Criterio B) es de tres das a un mes

despus de la exposicin al trauma.

Nota: Los sntomas comienzan en general inmediatamente despus del trauma,

pero es necesario que persistan al menos durante tres das y hasta un mes para
cumplir los criterios del trastorno.

D. La alteracin causa malestar clnicamente significativo o deterioro en lo social,

laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
E. La alteracin no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia (p.
ej., medicamento o alcohol) u otra afeccin mdica (p. ej., traumatismo cerebral
leve) y no se explica mejor por un trastorno psictico breve.

RELAJACIN PROGRESIVA DE JACOBSON

Qu es?
La Relajacin progresiva es un mtodo de carcter fisiolgico, est orientado
hacia el reposo, siendo especialmente til en los trastornos en los que es
necesario un reposo muscular intenso.

El entrenamiento en relajacin progresiva favorece una relajacin profunda sin

apenas esfuerzo, permitiendo establecer un control voluntario de la tensin
distensin que llega ms all del logro de la relajacin en un momento dado.

Es un mtodo que favorece un estado corporal ms energtico pues favorece

intensamente el reposo; permite reconocer la unin ntima entre tensin muscular
y estado mental tenso, mostrando con claridad como liberar uno, implicando
liberar el otro. Todo el cuerpo percibe una mejora, una sensacin especialmente
grata tras el entrenamiento en relajacin progresiva y con la prctica la sensacin
se intensifica. Progresiva significa que se van alcanzando estados de dominio y
relajacin de forma gradual aunque continua, poco a poco, pero cada vez ms
intensos, ms eficaces. No es un mtodo breve, ni sus efectos lo son tampoco.

Jacobson nos ensea a relajar la musculatura voluntaria como medio para

alcanzar un estado profundo de calma interior, que se produce cuando la tensin
innecesaria nos abandona. Liberarnos de la tensin fsica es el paso previo e
imprescindible para experimentar la sensacin de calma voluntaria.

Qu se logra?

Se logra disminuir los estados de ansiedad generalizados, relajar la tensin

muscular, facilitar la conciliacin del sueo.

Si ests ansioso/a, ests bajo presin o ests nervioso/a por la presencia de un

examen, no puedes dormir, sientes un estado de tensin muscular alto esta
tcnica te permitir un autocontrol y un nivel de relajacin elevados.

Cmo se hace?

Este mtodo tiene tres fases:

1. La primera fase se denomina de tensin-relajacin. Se trata de tensionar y

luego de relajar diferentes grupos de msculos en todo su cuerpo, con el fin de
que aprenda a reconocer la diferencia que existe entre un estado de tensin
muscular y otro de relajacin muscular. Esto permite el logro de un estado de
relajacin muscular que progresivamente se generaliza a todo su cuerpo. Se debe
tensionar varios segundos entre cinco y diez minutos y relajar lentamente.
2. La segunda fase consiste en revisar mentalmente los grupos de msculos,
comprobando que se han relajado al mximo.

3. La tercera fase se denomina relajacin mental. En la cual se debe pensar en

una escena agradable y positiva posible o en mantener la mente en blanco, se
trata de relajar la mente a la vez que contina relajando todo su cuerpo.

Estas tres fases pueden durar entre 10 y 15 minutos. No se debe tener prisa.

Nos entrenamos?

Posicin inicial: Cierra los ojos, sintate en el silln o acustate en la cama lo

ms cmodamente para que tu cuerpo pueda relajarse al mximo posible.

1 FASE: Tensin-relajacin.

Relajacin de cara, cuello y hombros con el siguiente orden (repetir cada

ejercicio tres veces con intervalos de descanso de unos segundos):

Frente: Arruga unos segundos y relaja lentamente.

Ojos: Abrir ampliamente y cerrar lentamente.

Nariz: Arrugar unos segundos y relaja lentamente.

Boca: Sonrer ampliamente, relaja lentamente.

Lengua: Presionar la lengua contra el paladar, relaja lentamente.

Mandbula: Presionar los dientes notando la tensin en los msculos laterales de

la cara y en las sienes, relaja lentamente.

Labios: Arrugar como para dar un beso y relaja lentamente.

Cuello y nuca: Flexiona hacia atrs, vuelve a la posicin inicial. Flexiona hacia
adelante, vuelve a la posicin inicial lentamente.

Hombros y cuello: Elevar los hombros presionando contra el cuello, vuelve a la

posicin inicial lentamente.

Relajacin de brazos y manos.

Contraer, sin mover, primero un brazo y luego el otro con el puo apretado,
notando la tensin en brazos, antebrazos y manos.

Relaja lentamente.
 Relajacin de piernas: Estirar primero una pierna y despus la otra levantando
el pie hacia arriba y notando la tensin en piernas: trasero, muslo, rodilla,
pantorrilla y pie. Relaja lentamente.

Relajacin de trax, abdomen y regin lumbar (estos ejercicios se hacen

mejor sentado sobre una silla):

Espalda: Brazos en cruz y llevar codos hacia atrs. Notar la tensin en la parte
inferior de la espalda y los hombros.

Trax: Inspirar y retener el aire durante unos segundos en los pulmones.

Observar la tensin en el pecho. Espirar lentamente.

Estmago: Tensar estmago, relajar lentamente.

Cintura: Tensar nalgas y muslos. El trasero se eleva de la silla.

2 FASE: repaso.

Repasa mentalmente cada una de las partes que hemos tensionado y relajado
para comprobar que cada parte sigue relajada, relaja an ms cada una de ellas.

3 FASE: relajacin mental.

Finalmente piensa en algo agradable, algo que te guste, que sea relajante, una
msica, un paisaje, etc., o bien deja la mente en blanco.

Conclusin.

Es importante conocer las tcnicas de relajacin y meditacin que el

individuo puede realizar para evitar presentar los diferentes tipos de crisis ante
cualquier situacin, tambin se considera fundamental contar con el apoyo social,
el hombre necesita relacionarse y vincularse para vivir y ser cual es, al no haber
relacin social no hay pensamiento, ni conciencia lucida, por lo tanto no mantiene
una personalidad y es incapaz de adaptase y buscar soluciones ante los
problemas de estrs o ansiedad.

Bibliografa
Asuncin M. (2017). Enfermera en Salud Mental y Psiquiatra.

Garca J. (2002). Clnica y salud. (Vol. 13). Redalyc, Madrid, Espaa.

Programa auto aplicado para el control de la ansiedad. Universidad de Almeria (2008)

Restrepo R. (2014). Gua de consulta de los diagnsticos del DSM-5. Londres, Inglaterra