Вы находитесь на странице: 1из 3

1.

NOC
a. Risiko perdarahan b.d komplikasi kehamilan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan risiko perdarahan pada klien teratasi dengan kriteria
hasil:
Blood lose saverity
1) TTV dalam batas normal
2) Tidak terdapat perdarahan pervaginam (skor 2 menjadi 5)
dari sering terjadi perdarahan pervaginam menjadi tidak
terdapat perdarahan pervaginam
3) Hb dan Ht dalam batas normal (skor 3 menjadi 5) dari
terdapat penyimpangan kadar Hb dan Ht pada tingkat
sedang menjadi berada pada batas normal
4) Tidak terdapat hematuria
5) Tidak terdapat perdarahan aktif (skor 2 menjadi 5) dari
sering terjadi perdarahan aktif menjadi tidak terdapat
perdarahan aktif
b. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b.d
ketidakmampuan untuk mengabsorpsi nutrien
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24jam
diharapkan ketidakseimbangan nutrisi klien teratasi dengan kriteria
hasil:
Appetite :
1) Makanan dikonsumsi sesuai jumlah kalori yang dibutuhkan
(pemberian ASI dan makanan pendamping ASI)
2) Nutrisi yang adekuat
Gastrointestinal function :
3) Frekuensi peristaltic usus 5-35x/menit.
4) Konsistensi feses lunak
Nutritional Status :
1) Nutrisi yang adekuat
2) Peningakatan energy
3) Makanan dikonsumsi sesuai jumlah kalori yang dibutuhkan
(pemberian ASI dan makanan pendamping ASI)
4) Cairan yang dikonsumsi sesuai dengan jumlah yang di
butuhkan.
c. Nyeri akut b.d agens cedera biologis
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan
nyeri pada kien teratasi dengan kriteria hasil:
Pain control
1) Mampu mengidentifikasi nyeri
2) Mampu mengontrol nyeri dengan menggunakan teknik non-
farmakologi
Pain level
3) Melaporkan nyeri berkurang
4) Tidak tampak ekspresi menahan nyeri
5) Tidak terdapat ketegangan otot
6) Tidak terdapat penurunan nafsu makan
d. Ansietas b.d perubahan status kesehatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan
ansietas pada ibu teratasi dengan kriteria hasil
Anxiety level
1) Kecemasan berkurang (skor 3 menjadi skor 5) dari ansietas
sedang menjadi tidak terdapat ansieta
2. NIC
a. Risiko perdarahan b.d komplikasi kehamilan
Bleeding precaution
1) Monitor tanda-tanda perdarahan
2) Monitor TTV
3) Catat nilai Hb dan Ht sebelum dan sesudah terjadi perdarahan
4) Pertahankan bed rest selama perdarahan aktif
5) cek golongan darah
6) siapkan produk darah yang dibutuhkan klien
7) anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung
vitamin K
8) anjurkan klien untuk mempertahankan intake cairan yang adekuat
9) kolaborasi dalam pemberian produk darah (transfusi)
b. Nyeri akut b.d agens cedera biologis
Pain management
1) Kaji pengetahuan klien tentang nyeri
2) Kaji nyeri (PQRST)
3) Kaji dampak nyeri yang mengakibatkan terganggunya kualitas
hidup klien
4) Kaji faktor yang memperberat dan meringankan nyeri
5) Evaluasi pengalaman nyeri yang pernah dialami klien
6) Evaluasi cara klien mengurangi nyeri
7) Berikan informasi kepada klien dan keluarga terkait nyeri
8) Ajarkan terapi non-farmakologi (relaksasi, terapi musik, distraksi
dan pijat)
9) Evaluasi kemampuan klien dalam melakukan teknik non-
farmakologi
10) Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain dalam pemberian terapi
c. Ansietas b.d perubahan status kesehatan
Anxiety reduction
1) Gunakan pendekatan yang menyenangkan
2) Jelaskan semua prosedur pengobatan yang dilakukan
3) Dorong ibu untuk mengungkapkan kecemasan
4) Temani ibu klien untuk memberikan keamanan dan mengurangi
rasa takut
5) Ajarkan teknik relaksasi dengan nafas dalam dan aromatherapi
6) Libatkan keluarga dalam mendampingi pasien

Вам также может понравиться