SUMILLA: SOLICITO PROCEDIMIENTO NO

CONTENCIOSO DE SEPARACION CONVENCIONAL Y

DIVORCIO ULTERIOR
SEORA ALCALDE.- MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DEL SANTA - CHIMBOTE.
1. DON: CIRIACO SALUSTIANO COLLANTES GONZALES, identificado con DNI
N 32816263, domiciliado en: A.H. Nuevo Horizonte F-8 Nuevo Chimbote y,

2. DOA: EUFEMIA CATALINA SANCHEZ LUCHO, identificada con DNI

N32771232, domiciliada en: LA CAMPIA KM 4 s/n, San Jos;
SOLICITAMOS formalmente; se declare la separacin convencional de nuestro vnculo
matrimonial, para lo cual nos acogemos al Procedimiento NO Contencioso de
separacin Convencional y Divorcio Ulterior, regulado por LEY N 29227 y su
Reglamento, aprobado mediante DECRETO SUPREMO N 009-2008-JUS, ante la
Municipalidad que usted, representa.
LTIMO DOMICILIO CONYUGAL: LA CAMPIA KM 4 s/n, San Jos Chimbote.
DOCUMENTOS - REQUISITOS ANEXOS:
1. Copia de los D N I de ambos cnyuges.
2. ACTA DE MATRIMONIO. - Municipalidad Distrital PROVINCIAL DEL SANTA
3. Declaracin Jurada.- NO tener hijos menores de edad, o mayores con incapacidad.
4. Declaracin Jurada. - NO tener bienes conyugales en comn.
5. Declaracin Jurada. Ultimo domicilio conyugal
6. Recibo de pago

Fecha: Chimbote, 22 de Febrero del 2017

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DON: CIRIACO SALUSTIANO COLLANTES
GONZALES
DNI N 32816263
Tefl. Cel. N 943656733
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EUFEMIA CATALINA SANCHEZ LUCHO
DNI N32771232
Tefl. Cel. N 973347598

IMPORTANTE: Se presume que todos los documentos y las declaraciones formuladas

por los cnyuges; responden a la verdad de los hechos que ellos afirman, con
sujecin a las responsabilidades civiles penales v administrativas establecidas
por Ley, si se detectara la falsedad de los documentos presentados o de las
declaraciones consignadas (Art. 7 del D. S. N 009-2008-JUS).

DECLARACION JURADA
DE NO TNER HIJOS MENORES DE EDAD, NI MAYORES CON INCAPACIDAD
 1. DON: CIRIACO SALUSTIANO COLLANTES GONZALES, identificado con
DNI N 32816263, domiciliado en: A A.H. Nuevo Horizonte F-8 Nuevo Chimbote,
y;

2. DOA: EUFEMIA CATALINA SANCHEZ LUCHO, identificada con DNI

N32771232, domiciliada en: LA CAMPIA KM 4 s/n, San Jos;

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO: Que, actualmente NO tenemos hijos menores

de edad de edad o mayores con incapacidad, producto de nuestro matrimonio
Formulando la presente, en concordancia con lo establecido en el Art 6o inciso c) del
D. S. N 009-2008-JUS, Reglamento de la Ley 29227.- Ley que regula el
Procedimiento NO Contencioso de Separacin Convencional y Divorcio Ulterior, en las
Municipalidades y Notaras.

Fecha: Chimbote, 26 de Enero del 2017

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DON: CIRIACO SALUSTIANO COLLANTES
GONZALES
DNI N 32816263
Tefl. Cel. N 943656733
______________________________________
EUFEMIA CATALINA SANCHEZ LUCHO
DNI N32771232
Tefl. Cel. N 973347598

IMPORTANTE: Se presume que todos los documentos y las declaraciones

formuladas por los cnyuges: responden a la verdad de los hechos que ellos afirman,
con sujecin a las responsabilidades civiles penales v administrativas
establecidas por Lev, si se detectara la falsedad de los documentos presentados
o de las declaraciones consignadas (Art. 7 del D.S. N 009-2008-JUS).

DECLARACION JURADA DE CARECER BIENES SUJETOS AL REGIMEN DE

SOCIEDAD DE GANANCIALES
YO, CIRIACO SALUSTIANO COLLANTES GONZALES, identificado con DNI N
32816263 domiciliado en A.H. Nuevo Horizonte F-8 Nuevo Chimbote y EUFEMIA
CATALINA SANCHEZ LUCHO, identificada con DNI N 32771232, domiciliada en La
Campia Km 4 San Jose s/n Chimbote ante ud. Exponemos lo siguiente:

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO: Que actualmente carecemos de bienes al

rgimen de sociedad de gananciales, producto de nuestro matrimonio, ello, en
concordancia con lo establecido en el articulo 6, inciso h) del D.S. N 009-2008-JUS
Reglamento de la Ley que regula el procedimiento No contencioso de la Separacin
Convencional y Divorcio Ulterior en las Municipalidades y Notarias.

Chimbote, 22 de Febrero del 2017

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DON: CIRIACO SALUSTIANO COLLANTES
GONZALES
DNI N 32816263
Tefl. Cel. N 943656733
______________________________________
EUFEMIA CATALINA SANCHEZ LUCHO
DNI N32771232
Tefl. Cel. N 973347598

IMPORTANTE: Se presumen que todos los documentos y las declaraciones

formuladas por los cnyuges responden de los hechos que ellos afirman, con
sujecin a las responsabilidades civiles penales y administrativas establecidas
por ley si se detectara la falsedad de los documentos presentados o de las
declaraciones consignadas ( Art. 7 del Decreto Supremo N 009-2008-JUS)

DECLARACION JURADA
DEL ULTIMO DOMICILIO CONYUGAL
 DON: CIRIACO SALUSTIANO COLLANTES GONZALES, identificado con
DNI N 32816263, domiciliado en: A A.H. Nuevo Horizonte F-8 Nuevo Chimbote, y;

DOA: EUFEMIA CATALINA SANCHEZ LUCHO, identificada con DNI N32771232,

domiciliada en: LA CAMPIA KM 4 s/n, San Jos; Chimbote

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO: Que, nuestro ltimo domicilio conyugal; ha

sido: el siguiente:

LA CAMPIA KM 4 s/n, San Jos Chimbote.

Formulando la presente, en concordancia con lo establecido en el Art. 6o inciso j) del

D. S. N 009-2008-JUS, Reglamento de la LEY 29227.- Ley que regula el
Procedimiento NO Contencioso de Separacin Convencional y Divorcio Ulterior, en las
Municipalidades y Notaras.

Fecha: Chimbote, 22 de Febrero del 2017

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DON: CIRIACO SALUSTIANO COLLANTES
GONZALES
DNI N 32816263
Tefl. Cel. N 943656733
______________________________________
EUFEMIA CATALINA SANCHEZ LUCHO
DNI N32771232
Tefl. Cel. N 973347598

IMPORTANTE: Se presume que todos los documentos y las declaraciones

formuladas por los cnyuges; responden a la verdad de los hechos que ellos afirman,
con sujecin a las responsabilidades civiles penales y administrativas
establecidas por Ley, si se detectara la falsedad de los documentos presentados
de tas declaraciones consignadas (Art. 7 del D. S. N 009-2008-JUS).