Standar Renpra ini disusun dalam rangka praktik Manajemen Keperawatan PSIK UNHAS pada tanggal 30 September s/d

19 Oktober 2013
Bila standar Renpra ini digunakan diRS maka logo dan kop RS dapat dicamtumkan pada kolom ini
Penyusun:
Ketua : La Ode Aswan
Anggota : Verawati Yusuf, Suwardha Yunus, Fransina Damiana, Zulviana Usman, Nirwana, Saban Rengifuryaan, Librek Luarmasse, Heidy,
Ramlawati, Samina Galai, Nirmala Amir, Sri Rahayu Amrullah.
Nama/Umur : No Rekam Medik :
Hari/Tanggal: Diagnosa Medik :
STANDAR RENCANA KEPERAWATAN RUANG GLADIOL
Diagnosa Keperawatan: Definisi Nanda International :
Harga Diri Rendah Kronis (Nanda) Evaluasi diri atau perasaan negative tentang diri sendiri atau kecakapan diri yang berlangsung
lama.
Komponen Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi (NIC)
Keperawatan (NOC)
Etiologi : Setelah diberikan intervensi Aktivitas Keperawatan
keperawatan Pengkajian
Batasan Karakteristik : selamapasien Peningkatan Harga Diri (NIC) :
Subjektif: akan: Pantau pernyataan pasien tentang harga diri
Evaluasi diri bahwa Menunjukan Harga Diri, Tentukan rasa percaya diri pasien dalam penilaian
individu tidak sanggup yang dibuktikan oleh diri
menghadapi peristiwa tertentu. indicator berikut (sebutkan Pantau frekuensi ucapan peniadaan diri.
Mengungkapkan rasa 1-5: tidak pernah, jarang,
malu atau rasa bersalah. kadang-kadang, sering, Penyuluhan untuk pasien/keluarga
Melebih-lebihkan umpan atau selalu positif):
Beri informasi tentang pentingnya konseling dan
balik negatif tentang diri sendiri Mengungkapkan
ketersediaan sumber-sumber dikomunitas.
Menolak umpan balik penerimaan diri
Ajarkan keterampilan untuk bersikap positif melalui
positif. secara verbal
bermain peran, model peran, diskusi, dsb.
Mempertahankan
Objektif: postur tubuh tegak Aktivitas kolaboratif
Bergantung pada pendapat Mempertahankan Minta bantuan sumber dari rumah sakit (misalnya,
orang lain kontak mata petugas dinas sosial, spesialis psikiatri klinis, dan
Selalu mencari penguatan Mempertahankan layanan keagamaan), jika diperlukan.
secara berlebihan. hygiene dan riasan Aktivitas lain
Sering kurang berhasil [dalam Menerima kritik dari Tentukan batasan tentang ucapan negative (misalnya,
kerja atau peristiwa hidup lain] orang lain. menyangkut frekuensi, isi pembicaraan, dan pendengar.
Ragu-ragu untuk mencoba hal Menceritakan Peningkatan Harga Diri (NIC):
atau situasi baru. keberhasilan dalam Beri penguatan atas kekuatan diri yang
Bimbang pekerjaan, sekolah, diidentifikasi oleh pasien.
Kurang kontak mata atau kelompok social.
Bantu pasien mengidentifikasi respons positif dari
Tidak asertif atau pasif orang lain
Setelah dilakukan tindakan
Menyesuaikan diri secara keperawatan Hindari tindakan yang dapat mengusik pasien
berlebihan selama.pasien akan: Bantu penyusunan tujuan yang realistik untuk
Berkataan peniadaan diri. Mengenali kekuatan diri mencapai harga diri yang lebih tinggi.
Mengungkapkan keinginan Bantu pasien mengkaji kembali persepsi negatif
Batasan karakteristik lain (non- tentang dirinya.
untuk mendapatkan
NANDA International). Bantu pasien mengidentifikasi dampak teman
konseling
Proyeksi kesalahan atau sebaya pada perasaan harga diri
Berpartisipasi dalam
tanggung jawab atas masalah. Gali pencapaian sebelumnya.
pembuatan keputusan
Perilaku merusak diri tentang rencana asuhan Beri penghargaan atau pujian atas kemajuan
(misalnya,konsumsi alkohol, Melatih perilaku yang pasien dalam mencapai tujuan
penyalahgunaan obat-obatan). Fasilitasi lingkungan dan aktifitas yang dapat
dapat meningkatkan rasa
Pengabaian diri sendiri. percaya diri. meningkatkan harga diri
Faktor yang Berhubungan: Perawatan dirumah
Akan dikembangkan. Sebagian besar tindakan diatas tepat diterapkan untuk
perawatan dirumah.
Faktor yang Berhubungan (non Pantau kehadiran dalam kegiatan kelompok swabantu.
NANDA International)
Kaji efek samping dan pengetahuan tentang obat
Penyakit kronis
psikotropika, jika klien menggunakannya.
Anomaly kongenital
 Gangguan psikologis
(sebutkan) Untuk bayi dan anak-anak
Harapan yang berulang kali Peningkatan Harga Diri (NIC): Arahkan orang tua
tidak terpenuhi. tentang pentingnya minat dan dukungan mereka dalam
perkembangan konsep diri positif anak mereka.

Untuk Lansia
Dorong klien berpartisipasi dalam aktivitas kelompok
(misalnya, kegiatan gereja, kelompok olah raga)
Anjurkan klien berpartisipasi dalam kelompok yang
membantu orang lain (misalnya, mengantarkan makan
siang kepada individu yang tidak dapat keluar rumah.

Ditetapkan tanggal :... Pukul

Nama perawat............................... Tanda tangan ...
Mengetahui Perawat Primer Tanda tangan

Saran Penggunaan
Harga diri rendah kronis, berbeda dengan harga diri rendah situasional. Pada harga diri rendah kronis, gejala
berlangsungvdalam jangka waktu lama dan tampak timbul akibat persepsi kurang keberhasilan atau kurang
keberhasilan actual yang sering dalam pekerjaan atau performa peran.

Alternatif Diagnosa yang Disarankan

1. Koping, ketidakefektifan
2. Keputusasaan
3. Ketidakberdayaan
4. Gangguan konsep diri (non-NANDA International)
5. Harga diri rendah situasional.

Hasil NOC
1. Tingkat Depresi: Keparahan alam perasaan melankolis dan hilang minat dalam peristiwa hidup
2. Kualitas Hidup: Tingkat persepsi positif tentang situasi hidup saat ini
3. Harga diri: penilaian diri tentang penghargaan terhadap diri.

Intervensi NIC:
1. Penumbuhan Harapan: Menfasilitasi perkembangan penampilan positif pada situasi tertentu.
2. Manajemen Alam Perasaan: Menciptakan keamanan, kestabilan, pemulihan dan pemeliharaan pasien yang
mengalami disfungsi alam perasaan baik depresi maupun peningkatan alam perasaan.
3. Peningkatan Harga Diri: membantu pasien meningkatkan penilaian penghargaan terhadap diri.
4. Klasifikasi Nilai: Membantu individu mengklarifikasi nilai mereka untuk memfasilitasi pembuatan keputusan yang
efektif.