PROGRAMA DE ENFERMERA

Nombre del Proceso:

CODIGO:
PRCTICAS
Nombre del Documento: VERSION: 1
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA FECHA: Julio/2016

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DOMINIO A L TE R A D O : n u t r i c i o n a l m e t a b o l i c o P AT R O N :

INTERVENCIONES Y
CARACTERSTI DIAGNSTICO RESULTADOS ESPERADOS FUNDAMENTACIN DE LOS
ACTIVIDADES DE EVALUACIN
CAS DE OBJETIVO DE ENFERMERA CUIDADOS
ENFERMERA
DEFINITORIAS ENFERMERA
DATOS (00002) ESTADO NUTRICIONAL. (1004) AYUDA PARA GANAR PESO (1240) Segn la NANDA el
OBJETIVOS Desequilibrio desequilibrio nutricional se
nutricional: ingesta (100401) Ingestin de nutrientes - Pesar al paciente a los intervalos define como ingesta de
Paciente femenina inferior a las aumentar de 1 (Desviacin grave del determinados. nutrientes insuficientes para
13 aos edad necesidades. rango normal) a 4 (Desviacin leve - Registrar el progreso de la ganancia satisfacer las necesidades
Peso 33 Kg del rango normal) en un mes. de peso. metablicas.
Talla 1,52cm RC/ - Observar si hay nuseas y vmitos. - El objetivo principal de las
IMC 14,28 incapacidad para (100402) Ingestin alimentaria Disponer perodos de descanso intervenciones enfermeras, en
Llora con facilidad. digerir o absorber aumentar de 1 a 5 desde el primer prescritos. las personas que estn
Palidez en piel y los alimentos y da de ingreso. - Fomentar el aumento de ingesta de experimentando una crisis de
mucosas. factores caloras. ansiedad, estar dirigido a
Bajo tono psicolgicos. (100408) Ingestin de lquidos - Administrar 20 ml de enterosilicona y hacer la ansiedad ms
muscular. aumentar desde 1 a 5 (Sin 20 ml de Domperidona antes de las tolerable, aumentar la
MP/ desviacin del rango normal ) desde comidas seguridad y conseguir que la
incapacidad el primer da de ingreso. - Proporcionar suplementos dietticos respiracin torne a niveles
DATOS subjetiva para pautados aceptables.
SUBJETIVOS ingerir alimentos, (100405) Relacin peso/talla. - Fomentar la asistencia a grupos de Dado que son situaciones
estoy aqui por aversin a comer, Aumentar de 1 a 4 en un mes. apoyo puntuales pero que generan un
anorexia, quiero falta de inters por - Controlar el tipo y cantidad de gran sufrimiento y tienen
irme pero no me los alimentos. (100411) Hidratacin aumentar de 1 ejercicio habitual. tendencia a la repeticin, es
dan ganas de a 4 en un mes. recomendable su atencin por
comer los
 INTERVENCIONES Y
CARACTERSTI DIAGNSTICO RESULTADOS ESPERADOS FUNDAMENTACIN DE
ACTIVIDADES DE EVALUACIN
CAS DE OBJETIVO DE ENFERMERA LOS CUIDADOS
ENFERMERA
DEFINITORIAS ENFERMERA
AUMENTO DE PESO (1626) DISMINUCIN DE LA ANSIEDAD ( 5820) equipos de salud de la
atencin especializada, por tal
(162601) Obtiene asistencia para -Tratar de comprender la perspectiva de la de incluir intervenciones
el peso por parte de un paciente sobre una situacin estresante. teraputicas que prevengan la
profesional sanitario mantener en repeticin de las crisis y eviten
5 ( siempre demostrado) - Ayudar a la paciente a identificar las la cronificacin.
situaciones que precipitan la ansiedad.
(162602) Identifica la causa de la
prdida de peso aumentar de 2 - Escuchar con atencin. BIBLIOGRAFIA
(raramente demostrado) a 4 NANDA International;
(frecuentemente demostrado) en - Administrar medicamentos que Diagnsticos enfermeros:
un mes. reduzcan la ansiedad (Clonazepam 2 mg). Definiciones y clasificacin
2012-14- 2013. Madrid: Ed.
(162604) Establece objetivos de - Permanecer con la paciente para Elsevier. Johnson, M; Maas,
peso alcanzables aumentar de 1 promover la seguridad y reducir el miedo. M; Moorhead, S. (2004)
(nunca demostrado) a 4 Clasificacin de resultados de
( frecuentemente demostrado) en - Crear un ambiente que facilite la enfermera. (3 edicin).
un mes. confianza Madrid: Harcourt-Mosby.
Bulechek, G; McCloskey, J.
(162606) Se compromete con un - Instruir a la paciente sobre el uso de Clasificacin de
plan de comidas saludable tcnicas de relajacin. intervenciones de enfermera.
aumentar de 1 a 4 en un mes. 4 edicin. Harcourt-Mosby.
2004. Rigol, A. Ugalde, M
(162608) Mantiene un aporte (2000). Enfermera
adecuado de alimentos y lquidos Psiquitrica y de Salud
nutritivos aumentar de 1 a 4 Mental.. (2 ed.). Barcelona:
desde el primer da de ingreso. Salvat. Pg 171 - 189

(162626) Mantiene el sueo

adecuado mantener en 5
( siempre demostrado) 4 en un
mes.
 INTERVENCIONES Y
CARACTER DIAGNSTI RESULTADOS ESPERADOS FUNDAMENTACIN DE
ACTIVIDADES DE EVALUACIN
STICAS CO DE OBJETIVO DE ENFERMERA LOS CUIDADOS
ENFERMERA
DEFINITO ENFERM
AUTOCONTROL DE LA
ANSIEDAD ( 1402)

(140205) Planea estrategias para

superar situaciones estresantes
aumentar de 1 a 4 en dos
semanas.

(140214) Refiere dormir de forma

adecuada mantener en 5

(140207) Utiliza tcnicas de

relajacin para reducir la
ansiedad aumentar de 1 (nunca
demostrado) a 4 (frecuentemente
demostrado) en 3 semanas.