Hospital San Martn de Quillota Cdigo: 07-101-GCL-2.

2-3
Subdireccin de Gestin del Cuidado del Paciente Versin: VN6
Elaboracin: Abril 2016
ANEXO NMERO 3 Pginas: 1 de 1
HOJA DE VALORACIN DE RIESGO Y MANEJO DE LCERAS POR PRESIN (UPP) Vigencia: Abril 2021
PACIENTE ADULTO

Nombre del Paciente: Lugar de Procedencia:

Edad: Fecha de internacin:
Clasificacin de BR: Bajo MR: Moderado AR: Alto
rea /Cama: Riesgo Riesgo Riesgo Diagnostico:
Riesgo
VALORACION BRADEN 75 aos 15-
16 RB: Bajo Riesgo Evaluacin c/7 das
Puntaje 13-14 13 MR: Moderado Riesgo Evaluacin DIARIA
75 aos 15-
AR: Alto Riesgo Evaluacin DIARIA

Clasificacin Puntaje 1 Puntaje 2 Puntaje 3 Puntaje 4

A Completamente limitada: no Muy Limitada: reacciona slo ante Ligeramente limitada: reacciona ante Sin limitaciones: responde a
Percepcin
reacciona ante estmulos dolorosos. estmulos dolorosos. rdenes verbales, pero no siempre rdenes verbales
Sensorial
puede comunicar sus molestias.
B Constantemente hmeda: por A menudo hmeda: la ropa de cama Ocasionalmente hmeda: se requiere Raramente hmeda: piel
Exposicin
sudoracin, orina, cada vez que se se cambia al menos 1 vez en cada un cambio de ropa de cama generalmente seca, la ropa de
a la
mueve al paciente. turno. suplementario al programado. cama se cambia segn lo
Humedad
programado.
C Encamado En silla: no puede sostenerse por s Deambula ocasionalmente: con o sin Sin limitaciones: fuera y dentro
Actividad
solo. ayuda, pero distancias cortas. de la habitacin.
D Completamente inmvil Muy limitada: ligeros cambios en el Ligeramente limitada: cambios ligeros Sin limitaciones
Movilidad cuerpo o las extremidades que no son de posicin por s solo.
significativos.
E Nutricin Muy pobre: en ayunas, dieta lquida o Probablemente inadecuada: rara vez Adecuada: ms de la mitad de la Excelente: la mayor parte de las
nunca ingiere 1 comida completa. una comida completa, menos que lo mayora de las comidas, por sonda o comidas, no requiere
 Hospital San Martn de Quillota Cdigo: 07-101-GCL-2.2-3
Subdireccin de Gestin del Cuidado del Paciente Versin: VN6
Elaboracin: Abril 2016
ANEXO NMERO 3 Pginas: 2 de 1
HOJA DE VALORACIN DE RIESGO Y MANEJO DE LCERAS POR PRESIN (UPP) Vigencia: Abril 2021
PACIENTE ADULTO

indicado en alimentacin por sonda. alimentacin parenteral. suplementos.

F Roce y Constante friccin: requiere de Friccin ocasional: se mueve muy No hay friccin: se mueve en la cama y
Peligro de moderada o mxima asistencia para dbilmente o requiere de mnima en la silla con independencia. _______
Lesiones ser movido. asistencia.