MANUAL DE ESTIMULACIN TEMPRANA

SOCIO-AFECTIVA PARA BEBS DE 0 A 12

MESES
 Muchas veces, las personas que tenemos a cargo
el cuidado de nios/as nos preguntamos si lo que hacemos es lo
ms indicado para favorecer
su desarrollo psicolgico y social...

2
 PRESENTACIN

La preocupacin por la salud afectiva, social y psicolgica de los nios

y nias durante sus primeras etapas de desarrollo se ha convertido en
una de las principales preocupaciones del gobierno y de las entidades
no gubernamentales en los ltimos aos.

Las relaciones afectivas estables y continuas que los nios y nias

experimentan durante los primeros tres aos de vida constituyen una
especie de plataforma para su salud mental futura. Dentro de este
contexto, la influencia de los vnculos afectivos es fundamental para
asegurarles un crecimiento sano, que integre todas sus
potencialidades.

Sin embargo, es sabido que no todos los nios y nias pueden

experimentar esta plataforma de relaciones de apego, ya que a
muchos(as) de ellos(as) los afectan una serie de condiciones de riesgo
y alta vulnerabilidad. Desde el punto de vista de los estudios del
apego, una de las condiciones de mayor vulnerabilidad en la primera
infancia, especialmente en el primer ao de vida, es el hecho de
permanecer en centros de acogida. Los efectos que provoca la
institucionalizacin prolongada a nivel biolgico, afectivo y social,
confirman la relevancia del apego temprano en el desarrollo humano.

En el ao 2005, se realiz el Estudio Multicntrico de Evaluacin,

Intervencin y Seguimiento en Procesos de Institucionalizacin y
Adopcin, que tuvo el doble propsito de diagnosticar la salud afectiva

3
y social de los bebs institucionalizados y de evaluar el impacto de una
breve intervencin para el fomento de la salud socio-afectiva de los
lactantes, a travs del trabajo con las cuidadoras de los centros donde
permanecan los(as) nios(as). Este estudio fue realizado por la
Unidad de Intervencin Temprana (UIT) de la Universidad del
Desarrollo en colaboracin con la Fundacin San Jos y fue financiado
por el Departamento de Adopcin y del Sename.

El estudio, pionero en el rea, evalu a lactantes institucionalizados

durante su primer ao de vida por medio de una rigurosa metodologa
de observacin, recolectando informacin de diversos centros en
distintas regiones del pas y utilizando un diseo pre-post intervencin.

Uno de los principales productos elaborados por el equipo de la UIT

consisti en la creacin del Manual de estimulacin temprana socio-
afectiva para bebs de 0 a 12 meses, el que se utiliz durante la etapa
de intervencin de dicha investigacin. Este manual fue elaborado de
acuerdo con las ltimas evidencias que se poseen sobre el desarrollo
socio-afectivo de los bebs y el mejor modo de fomentarlo.

El objetivo de presentar ahora este manual es, por un lado, dar a

conocer a todas las personas que trabajan con lactantes las
actualizaciones en desarrollo infantil y, por el otro, proporcionar guas
completas para estimular diversos procesos de la vida afectiva de
stos.

4
Se sugiere a todas las personas que vayan a utilizar este manual
interiorizarse en ciertos conocimientos actualizados sobre los temas
del desarrollo infantil temprano, apego, temperamento y trayectorias de
riesgo en el desarrollo de los nios. Del mismo modo se aconseja no
utilizar los contenidos del manual de forma separada sino ms bien
utilizar todos sus contenidos en conjunto.

Por ltimo, es importante sealar que, si bien el contexto original de

elaboracin de este documento se inserta dentro del estudio de
lactantes institucionalizados, su aplicacin puede extenderse a salas
cunas, jardines infantiles, maternidades, familias de acogida, centros
especializados que trabajen con nios(as) y organizaciones dedicadas
a promover intervenciones psicolgicas tempranas.

Eugenio San Martn Truffy

Director
Servicio Nacional de Menores

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 INTRODUCCIN

Este manual contiene una serie de sugerencias para ser desarrolladas

por las/los cuidadoras/es1 que mantienen una relacin relativamente
estable con el/la beb, ya sea padres/madres, abuelos/as,
educadoras, asistentes de nios/as, etc. Su objetivo es recomendar
actividades o procedimientos para realizar con el/la beb con el
objetivo de contribuir a su desarrollo.

El propsito general de este manual es promover determinados

conocimientos, competencias y actitudes para lograr un desarrollo
socio-afectivo2 sano en los bebs, especialmente en aquellos que
puedan encontrarse en situaciones de riesgo.

Nos interesa que usted pueda ayudar a los/as bebs para que
desarrollen un mundo emocional y social sano, ya que se considera
que esto es muy importante para su crecimiento psicolgico y fsico.

1
Cuidador/a: para efectos de este Manual se entender como tal a las personas que desarrollan un
vnculo afectivo, estable y continuo con un/a nio/a en un determinado periodo y que asumen
frente a l/ella una funcin de cuidado, proteccin y contencin de su estrs. Por ejemplo,
cuidadoras de residencias de proteccin de la red del Sename, cuidadoras de salas cuna y jardines
infantiles, etc.

2
Desarrollo socio-afectivo: comprende el desarrollo de todas las capacidades que un nio necesita
para comunicarse, relacionarse y regularse con las personas de su mundo social (cuidadores
significativos y pares).

6
 OBJETIVOS DEL MANUAL

Capacitar a cuidadores/as para que promuevan un desarrollo

adecuado de las capacidades socio-afectivas de bebs de 0 a 12
meses de vida, mediante la entrega de herramientas relacionadas con:

Desarrollar competencias3
Entregar conocimientos4
Fomentar actitudes5

El modo como queremos que usted implemente lo que presentamos

en este manual es muy simple:

Debido a que sabemos que las exigencias propias de la vida y el

trabajo no siempre permiten tener todo el tiempo deseado para
dedicarse al desarrollo integral de/la beb, no le pediremos que realice
tareas y trabajos diferentes a las que efecta cotidianamente con l o
ella.

3
Competencias: repertorio de comportamientos que los cuidadores significativos debieran poseer
para fomentar el desarrollo socio-afectivo de los/as bebs.
4
Conocimientos: conjunto de contenidos que los cuidadores significativos debieran aprender
acerca de los/as bebs, para fomentar el desarrollo socio-afectivo de stos/as.
5
Actitud: disposicin afectiva y motivacional que los cuidadores significativos debieran desarrollar
en el contacto con los/as bebs.

7
Slo esperamos que tome en cuenta que cuando usted alimenta,
muda y/o baa al/la beb, no slo est estimulando su desarrollo
psicomotor y su salud fsica, sino que tambin est potenciando su
desarrollo psicolgico y social. Lo interesante es que implementar
estas competencias no requiere de un esfuerzo extra de su parte, y
que los beneficios pueden ser enormes a corto y largo plazo.

A continuacin, le presentamos algunos aspectos que consideramos

necesario que usted sepa y pueda poner en prctica en la interaccin
con los/as bebs para fomentar su desarrollo afectivo y social. Estos
aspectos son: el contacto fsico, el contacto visual, las vocalizaciones,
los juegos interactivos, la regulacin del temperamento y el fomento de
un apego seguro.

Cada uno de los temas mencionados ser descrito brevemente,

considerando lo que es importante saber, junto con algunas
recomendaciones simples sobre acciones concretas para poner en
prctica lo que es importante hacer.

8
 Redisear este dibujo

EL MUNDO SOCIAL Y AFECTIVO DEL BEB

El mundo social y afectivo del/de la beb se compone de todo lo que

l/ella puede hacer para relacionarse con las personas que lo rodean
en forma estable y con quienes mantiene una relacin de proximidad y
afecto.

Este mundo social y afectivo se compone de mltiples acciones que

los/as bebs realizan en la interaccin con los otros. stas les
permiten comunicar sus emociones y pedir ayuda cuando se sienten

9
mal, para as sentirse seguros y amados por parte de las otras
personas.

Esta intencin comunicacional y vincular nio/a-adulto se desarrolla

segn las caractersticas de cada beb y del entorno que lo rodea.
Dentro de ste, son fundamentales las capacidades que pueda tener
la figura adulta en contacto con cada nio/a en particular.

Para que los nios puedan crecer de un modo sano, necesitan

relaciones de apego seguras, afectivas y estables con otras
personas.

Las acciones que constituyen el mundo social y afectivo del/la beb

pueden ser desarrolladas y fomentadas por usted como cuidador/a
significativo/a.

Le pedimos que conozca el mundo socio-afectivo de los

bebs con el fin de contribuir a que ellos/as puedan crecer
psicolgicamente sanos/as.

10
A continuacin presentamos las habilidades bsicas que funcionan
como los aspectos generales que, al ser adecuadamente estimulados,
permiten un favorable desarrollo del nio/a en el plano socio-afectivo.

El contacto fsico-afectivo

Lo que es importante saber:

Los lactantes de pocos meses son extremadamente receptivos al

contacto fsico, ms an, usan este medio para relacionarse con los
otros.
El contacto fsico-afectivo posee una serie de beneficios, tanto para
la salud social y emocional de los/as nios/as, como para su salud
fsica. Los/as bebs que son criados satisfaciendo sus necesidades
de contacto fsico-afectivo, son bebs sanos, seguros de s mismos
y del cario que los otros le pueden proporcionar. Del mismo modo,
se sienten protegidos, son menos sensibles a la soledad y el
abandono y regulan mejor sus procesos fisiolgicos (temperatura,
sistema inmunolgico, etc.).
Es deseable que los cuidadores proporcionen un contacto
frecuente, intentando siempre acariciar y tocar a sus bebs durante
las actividades propias de la vida cotidiana.
Un contacto fsico-afectivo apropiado debe ser congruente con el
estado de nimo de la cuidadora y con el estado del/la beb. As
por ejemplo, si usted est enojada/o lo ms probable es que se lo
transmita al nio/a a travs de distintos sentidos, incluyendo el

11
 contacto fsico, lo que a su vez podr alterarlo/la. De esta forma, se
sugiere ser cuidadosa con el fin de respetar y proteger al nio/a.

Recuerde que hacerle cario a un beb no cuesta mucho y los

beneficios que se obtendrn son enormes.

Lo que es importante hacer:

Uno de los aspectos sorprendentes que tiene el contacto fsico-

afectivo es que los seres humanos lo realizamos sin darnos cuenta,
por lo que uno puede acariciar o tocar al/la beb cuando se despierta,
cuando se le da de comer o en un momento de juego e interaccin. Lo
importante es que el contacto no sea de calidad negativa (ni brusco, ni
fro) y, por lo tanto, que se respete el estado en el que se encuentra
el/la nio/a.

La muda, el bao, el hacer dormir a los/as bebs son tambin

ocasiones privilegiadas para el contacto fsico-afectivo.

Otro modo de poder aprovechar los efectos del contacto fsico consiste
en masajear a los/as bebs. A continuacin, le proponemos algunos
ejemplos de masajes bsicos que usted puede aplicar:

1. Mientras lo muda: una vez colocado el paal, unte sus manos

en un poco de aceite para bebs (procurando tenerlas
preferentemente tibias) y realice los movimientos que se indican.

12
 Si es posible conviene masajear todo el cuerpo del nio/a, pero
cuando no se disponga de mucho tiempo, se deben priorizar las
siguientes zonas.

1.1. Piernas:
a) Ordeo indio: sostenga un pie a la altura del tobillo, forme con la
otra mano la letra C, aplique un masaje con el borde interno de
cada mano desde la nalga hasta el tobillo. Alterne las manos
hasta completar tres movimientos.
4B
3B

En nios mayores (desde que gatean), los movimientos de

ordeo deben realizarse en dos partes, primero el muslo y luego
la pantorrilla.

b) Ordeo sueco: sostenga un pie a la altura del tobillo, igual que

en el movimiento anterior, forme con la otra mano la letra C.
Aplique el masaje con el borde interno de cada mano, esta vez
desde el tobillo hacia la nalga. Alterne cada mano hasta
completar tres movimientos.
MASAJE 2 OK

c) Enrollado: sostenga con ambas manos una de las piernas y

realice un movimiento giratorio, desde la rodilla hacia el tobillo.
Repita la secuencia en la otra pierna.
13B

1.2. Pies: (optativo)

a) Con ambos pulgares, en forma perpendicular a la planta del pie,
presinelo desde el taln hacia los dedos, alternando cada
pulgar. Repita el movimiento tres veces.
7B
6B
b) Con el dedo ndice, presione de manera firme y estable la planta
del pie, desde la base de los dedos hasta el taln.
1B

13
2. Despus del bao: unte sus manos en un poco de aceite para
bebs (asegrese que no estn fras) y coloque al nio/a de
decbito dorsal (de guatita) o sentado.

a) Atrs y adelante: coloque ambas manos sobre la parte superior

de la espalda, realice movimientos hacia atrs y hacia adelante,
baje por la espalda con este movimiento hasta llegar a las
nalgas, suba nuevamente y vuelva a bajar. Puede realizar la
secuencia tres veces.
MASAJE 3 OK

b) Afirme las nalgas del/la beb con la mano izquierda, con la

derecha baje por la espalda hasta las nalgas. Haga presin con
el borde interno de la mano.
2B

c) Peinar la espalda: abra su mano derecha como si fuera un

rastrillo, deslice la mano con los dedos abiertos, desde el cuello
hasta las nalgas. Realice este movimiento varias veces,
suavizando la presin hasta terminar con un roce como si fuera
una pluma.
8B

3. Situaciones especiales: este tipo de masaje no son

excluyentes en relacin con los tipos de masaje expuestos
anteriormente.

3.1. Clicos y gases: Masajee el abdomen del nio/a con algn

aceite para bebs.

a) Rueda hidrulica: coloque una mano sobre el vientre del lactante

(donde terminan las costillas) y realice movimientos de paleteo
hacia abajo, con una mano y luego con la otra, alternadamente,
como si estuviera sacando arena con una pala.
12B

b) Sol y luna: haga con la mano derecha una media luna sobre el
vientre del/la beb en direccin de los punteros del reloj. Con la
mano izquierda realice un movimiento circular completo, tambin
en el sentido de los punteros del reloj.

14
 16B
17B

Terminada la secuencia de estos movimientos, empuje hacia el

abdomen del beb ambas rodillas, al mismo tiempo, permanezca
en esa posicin durante quince a treinta segundos. Repita la
secuencia varias veces. Si desea, puede terminar con un bao
(temperatura adecuada para el/la nio/a) para ayudar a una
mayor relajacin. Puede ser que este masaje en principio sea
rechazado por el/la beb, pero no se desanime, pues le est
ayudando a movilizar gases o deposiciones para su eliminacin.
18B

3.2. Hipersensibilidad6: si el/la beb es fcilmente irritable o parece

ms inquieto a medida que usted intenta calmarlo, use un solo
tipo de estimulacin a la vez. Cntele o intente mecerlo, o golpee
suavemente su espalda, colocndolo sobre sus rodillas
(asegrese que la cabeza del nio/a est cmoda). En estos
casos es necesario usar slo un tipo de masaje.
9B

3.3. Desorganizacin7: si el lactante alterna periodos de llanto y mal

humor, parece no querer ser acunado ni dejado solo, o est
cansado y no logra dormir, sintese en una silla cmoda, apoye
los pies en el suelo y coloque al nio/a en su falda con la guatita
sobre sus rodillas. La mejilla debe descansar sobre sus piernas,
asegrese que la cabeza del/de la beb este cmoda. Ponga los
dedos juntos en forma arqueada y golpele rtmicamente la
espalda, meciendo sus rodillas. Los golpecitos deben ser
moderados, ni muy fuertes, ni muy suaves. El llanto y el mal
humor pueden continuar por un momento, pero luego la
sensacin rtmica lo ayudar a calmarse.
5B

3.4. Mal humor de la tarde: El/la nio/a puede estar irritado/a al

terminar el da. Se sugiere aplicar una sesin de masaje en
6
Hipersensibilidad: Alto nivel de reaccin a los estmulos. Un/a nio/a hipersensible se ve ms
afectado por los estmulos ambientales en relacin con un nio con sensibilidad normal.

7
Desorganizacin: Conjunto de procesos que dificultan la adaptacin y el bienestar socio-afectivo.

15
 piernas, pies y espalda durante la tarde o al final del da. Termine
con un bao, lo que le ayudar a aliviar la tensin acumulada
durante el da.

Sin embargo:

Es importante que usted tenga en cuenta que el masaje no es la nica

instancia en la que puede acariciar a su beb.

En este sentido, le recomendamos realizar dos tipos de contacto

afectivo:

* Contacto para calmar: si usted desea calmar a su beb a travs

del contacto, le recomendamos que lo toque muy suavemente en
las partes en donde l muestre agrado. La idea es tocar de un
modo lento y rtmico, pero constante. El ritmo constante y lento
tiende a calmar a los/as bebs, les disminuye su nivel de
actividad y reactividad y los hace quedarse dormidos. Le
aconsejamos que la presin del contacto sea muy suave y sin
variaciones. De ese modo, empezar a habituarse al tacto
agradable, bajando su estado de conciencia hacia la
somnolencia y el sueo.

* Contacto para estimular: si usted desea mantener un nivel

adecuado de alerta y estimulacin para que su beb pueda
interactuar y aprender de usted, le recomendamos lo siguiente:
utilice lo que se suele llamar un patrn de tema y variacin en
el contacto fsico-afectivo. Esto implica que usted debe variar los
ritmos, velocidades y presin del contacto, de modo de mantener
al beb alerta y entretenido. Sin embargo, la idea no es introducir
variaciones tan exageradas que no le permitan poder identificar
un patrn estable.

Recuerde que usted puede integrar distintos sentidos en el

momento de estimular el contacto fsico con el/la nio/a. No
obstante, al realizar los masajes es conveniente contar con un
ambiente agradable, pudiendo disponer de msica ambiental
apropiada a la situacin y de preferencia sin hablar.

16
 Contacto visual

Lo que es importante saber:

Los/as bebs pueden ver al nacer e incluso son capaces de fijar

la mirada a una distancia de 25 cm. aproximadamente. Adems,
desde el nacimiento pueden usar la visin para comunicar sus
deseos y necesidades.
11B
La mirada del beb nos entrega mucha informacin sobre cmo
se siente, sobre si quiere estar solo o acompaado y sobre sus
necesidades fisiolgicas.
El contacto visual es muy importante para un desarrollo
psicolgico sano. Los/as bebs que no encuentran la mirada de
sus seres queridos, se deprimen y se acostumbran a la soledad.
La necesidad de sentirse afectivamente conectado con los otros
es considerada actualmente una necesidad biolgica y el
contacto visual es una de las principales instancias para
vincularse y lograr dicha conexin.
Los/as bebs, al igual que los adultos, evaluamos la afectividad
de las personas de acuerdo a cmo somos mirados (por
ejemplo, si es una mirada clida y positiva, si no encuentra la
mirada del otro o si es una mirada fra y agresiva).

La mirada es un alimento psicolgico que nutre la mente del

beb no se olvide que mirar es algo que no cuesta mucho
hacer.

17
 Lo que es importante hacer:

En el momento de mudar, alimentar, baar u otras actividades

cotidianas realizadas con el/la beb, trate de mirarlo de un modo
clido, enfocndose en sus ojos y cara. 10B
Puede jugar con la mirada, variando las expresiones, de modo
que sea entretenido para el/ella.
* Al igual que en el caso del contacto fsico-afectivo, si usted
mantiene una mirada estable y clida puede calmarlo.
* Si por el contrario, vara la intensidad de la mirada, de
acuerdo con un patrn estable (por ejemplo, jugar a abrir
los ojos con diversas intensidades y velocidades), el beb
se estimular.
Puede intentar hacer el siguiente ejercicio: Mire al lactante,
preguntndose Qu sentir l/ella en este momento?, Qu
necesitar en este momento?, Querr comunicarme algo
con esa mirada y expresin?. Trate de traducir lo que el beb
desea transmitirle con la mirada, ponindose en su lugar.
Si usted suele estar acompaada de muchos bebs, le
aconsejamos que trate de tener en mente a todos los nios
que se encuentren dentro de su campo visual. Para ello, trate
de mirarlos constantemente o seguirlos con la mirada durante
breves perodos. Muchas veces, los bebs slo necesitan
encontrarse en la mirada del otro por unos segundos para
sentirse acompaados.

18
 Por ltimo, es importante destacar que cuando usted establece
contacto visual con el/la beb, se produce una integracin de
vocalizaciones, miradas, contacto, etc. Es decir, uno
interacta con ellos/ellas usando todos los sentidos.

Vocalizaciones

Lo que es importante saber:

Las vocalizaciones incluyen todos aquellos cantos, balbuceos,

conversaciones, comentarios, etc. que usted emite en interaccin
con el nio/a. Tambin se consideran vocalizaciones los sonidos
que el beb realiza en presencia de una accin o vocalizacin
que usted le hace.
Las vocalizaciones, entre ellas el llanto, son otra fuente vital de
comunicacin y expresin para el beb. Ellos suelen vocalizar
para expresar que estn contentos, tristes, que tienen hambre,
que se sienten solos, etc.
Del mismo modo, las vocalizaciones que usted puede hacer
hacia el beb (como hablarle o cantarle) le ayudan a no sentirse
solo y lo calman.

Lo que es importante hacer:

19
 Trate de estar siempre hablndole o cantndole al/la beb,
mientras lo muda, baa, alimenta, etc. Eso le ayuda tambin a
no sentirse solo/a y estimula su lenguaje.
Puede jugar con las vocalizaciones, variando el tono de los
cantos y las palabras de modo que sea entretenido para l/ella.
Al igual que en el caso del contacto fsico-afectivo y visual,
pueden existir dos tipos de vocalizaciones:
* Vocalizaciones para calmar: si usted desea calmar al/ la
beb a travs de las vocalizaciones, le recomendamos que
use un tono bajo, clido, pero que se emita de un modo
estable y montono. Trate de mantener el mismo tono y por
sobre todo, que el ritmo sea lento. Esto permitir que se
habite y calme con sus vocalizaciones, y pueda dormirse
o tranquilizarse.
* Vocalizaciones para estimular: si usted desea jugar y
estimular a su beb a travs de las vocalizaciones, le
recomendamos que emita sonidos o cantos con un ritmo
ms acelerado, con una voz ms viva y un tono de voz ms
agudo. Aqu puede implementar la tcnica de tema y
variacin, en que puede realizar un canto, pero se sugiere
variar sbitamente los tonos y ritmos de lo que emita
(acompae esto de expresiones faciales y miradas que
sean acorde con los ritmos y tonos que vaya realizando).
Esto no slo mantendr al beb alerta, sino que lo
entretendr.

20
 Del mismo modo, le recomendamos que haga lo siguiente: hable
al beb comentando sobre las emociones que usted supone
puede estar experimentando l/ella. Por ejemplo: me echaste
de menos?, te molestaste?, no te preocupes, ya vuelvo!,
ests triste hoy?, ests aburrido?, etc.
Mientras le habla o le canta, usted puede preguntarse a s
mismo/a sobre las caractersticas de cada nio/a: Es Juan un
nio calmado?, Es Andrea una beb activa?, Jos te gusta
estar con otras personas? Acurdese de que la idea no es caer
en descalificaciones hacia el nio/a y tener en cuenta que usted
est comentando sobre el estado presente del nio/a, y no sobre
su forma de ser. Lo importante es tratar y respetar a los/as bebs
como seres autnomos, con su propio sello e individualidad.
Cabe sealar que directa o indirectamente al etiquetar a los/as
nios/as con ciertos rasgos o estilos podemos hacer que se
identifiquen con dichas rotulaciones y sin querer les restamos
posibilidades de identificarse con otras formas de ser. Esto es
especialmente delicado si tales rotulaciones son negativas.
Los bebs entre los 6 y 7 meses y hasta el segundo ao de vida
pueden desarrollar lo que se conoce como atencin conjunta,
que implica la capacidad de compartir la atencin con otra
persona sobre un tercer objeto (por ejemplo, si usted mira a
algn lugar, su beb puede seguir su mirada mostrando inters).
En la actualidad, se considera que dicha atencin es uno de los
principales precursores de una serie de habilidades sociales,
cognitivas y lingsticas. En ese sentido, le recomendamos que

21
 cuando usted observe que el beb est mirando hacia algn
lugar o que sigue su mirada, verbalice el nombre del objeto o
lugar hacia donde l/ella dirige la mirada, diciendo por ejemplo
si, eso es un perro!!, o si, yo s que te gusta ese oso de
peluche. Esto mismo puede hacer para nombrar personas,
actividades, emociones, objetos, etc. Esta actividad tan simple,
es una instancia muy importante para el desarrollo del lenguaje y
la coordinacin social.

Es muy fcil y entretenido conversar con las personas. Usted

tambin puede hacerlo con el/la beb. Inclyalo/a en sus
conversaciones.

A continuacin presentamos las habilidades especficas, entendidas

como aquellas que participan en la interaccin del nio/a con quienes
lo/a rodean, constituyendo la base de su vinculacin socio-afectiva, de
su estilo de apego y de su capacidad para regular sus emociones y su
sensibilidad a los estmulos.

Juegos interactivos

Lo que es importante saber:

El juego es una de las instancias ms importantes para favorecer
un desarrollo emocional y social sano. A travs del juego, los/as
bebs aprenden a coordinarse con los otros, a seguir la mirada,
a intercambiar vocalizaciones y expresiones, a comprender la

22
 secuencia de acciones, a regular las emociones en la
interaccin, etc.
A travs del juego, el/la beb aprende muchas cosas que le
servirn despus en la vida (lenguaje, actividad, afectos,
imaginacin, habilidades sociales y muchas otras).
El juego es una de las principales herramientas de aprendizaje y
conocimiento para los/as nios/as. Es una instancia de
conocimiento sobre s mismo, los otros y el mundo externo, que
se da en un contexto de placer y entretencin. Si el juego se
fuerza o se realiza como una tarea o se implementa en un
estado emocional negativo, entonces, pierde su verdadera
funcin.
Los/as bebs que no juegan pierden la oportunidad de aprender
y desarrollarse.

Lo que es importante hacer:

Existen diversos tipos de juegos que usted puede implementar con

los/as bebs. Una lista no exhaustiva de juegos para lactantes, puede
ser la siguiente:

1) Juego Aqu est mi dedo: coloque al beb de espaldas sobre su

regazo, luego ponga su dedo ndice en su mano. Cada vez que l le
sujete el dedo dgale frases positivas como eres una maravilla, que
fuerte eres u otro tipo de refuerzos.
14B

23
2) Juego Dnde est el objeto: delante del beb sujete un
pauelo, paal u otro objeto que le llame la atencin (puede dejar al/la
beb en el coche). Cuando est seguro/a que est mirando el pauelo,
muvalo hacia un lado pausadamente para alentarlo a seguirlo con los
ojos.
20B

3) Juego Toco, toco, toco: toque las distintas partes del cuerpo
del/la beb dando golpecitos ligeros con la punta de los dedos
(utilizando el dedo ndice y el dedo corazn) y nombre cada parte al
hacerlo. Use como gua el siguiente canto: toco, toco, toco la nariz de
XX (nombre del beb) o bien emita un sonido diferente cuando toque
cada parte del cuerpo de manera de sorprenderlo.
21B

4) Juego Nariz contra nariz: tome en brazos al beb y dgale nariz

contra nariz y cuando diga la palabra contra frote su nariz contra la
suya. Repita varias veces este juego y puede decir froto, froto tu
nariz.
15B

5) Juego de soplar: tomando al beb de la nuca enfrentado a usted,

sople diferentes partes de su cuerpo, recitando el nombre de cada
parte y dndole un beso en sus mejillas, cuello, pies, abdomen, etc.,
diciendo aqu estn las mejillas del beb, el cuello del beb, etc.
19B

Tambin es importante que recuerde que no slo estos juegos

estructurados pueden contar como juego, ya que actividades
exploratorias tales como sacar a pasear al/a la beb, mostrarle cosas
o paisajes interesantes, nombrarle las cosas, rerse con l, cantarle,
etc., tambin pueden ser consideradas como un juego y, por ende,
como una actividad muy enriquecedora para el/ella.

Cualquier actividad que haga con el/la beb que sea entretenida y
que se realice con carcter ldico, puede ser un juego.

24
 El temperamento del beb

Lo que es importante saber:

No es verdad eso que se dice que todos los bebs son iguales
al nacer.
Hay bebs que nacen ms sensibles a todo, y otros menos
sensibles, es decir, tienen una predisposicin biolgica a verse
ms o menos afectados por los estmulos internos y del
ambiente (por ejemplo, bebs que sienten ms el fro, algunos
lloran y se estresan ms con los ruidos, otros gustan ms de la
actividad y las interacciones sociales, etc.). Esta sensibilidad se
llama temperamento.
Esta sensibilidad o temperamento se expresa en los siguientes
procesos del nio/a:
- En las emociones que los nios/as sienten (algunos son
ms rabiosos, otros son ms alegres)
- En su actividad (algunos son tranquilos y otros son ms
activos)
- En la atencin (algunos son ms despistados y a otros le
es ms fcil concentrarse)
- Especialmente en los sentidos del olfato, la visin, el gusto,
la audicin y el tacto. Cabe sealar que la sensibilidad de
los nios/as a determinados olores, colores, formas en
movimiento, sabores, ruidos ms o menos fuertes (como el
de una juguera o el trfico de las calles), as como el
agrado o no que puedan experimentar respecto a ser

25
 abrazados o acariciados, puede ser muy distinta entre
uno/a y otro/a.
De los/as bebs que son muy sensibles se dice que tienen un
temperamento hiperreactivo. Es decir, suelen llorar ms, les
molestan ms los ruidos, los cambios de lugar, el contacto fsico
y visual muy intenso, son ms irritables y pueden ser ms
tmidos. Del mismo modo, suelen ser ms temerosos, inhibidos,
o muy irritables y rabiosos cuando se frustran.
De los/as lactantes que tienen menos sensibilidad se dice que
tienen un temperamento hiporreactivo. Es decir, suelen ser muy
tranquilos, pocas cosas les afectan, no se estresan de
sobremanera cuando tienen hambre o se sienten solos, pueden
parecer un poco indiferentes y retrados, no suelen llorar, y no se
ven necesariamente afectados por los estmulos del ambiente.
Es importante tener en cuenta que los/as bebs que viven en
instituciones pueden ser de esta manera, no necesariamente por
su temperamento, sino por la falta de un apego estable.
En general, la mayora de los/as nios/as tienen un
temperamento normal, en que la reaccin que manifiestan
depende del tipo de estmulo que los afecta (sienten dolor o
cansancio con estmulos intensos, suelen agradarse con
estmulos novedosos, se adaptan a las condiciones sociales,
etc.).
Por ltimo, es muy importante considerar que el hecho de que el
temperamento posea una base biolgica, no implica que los

26
 contextos de crianza, culturales, fsicos, sociales, etc. no puedan
modificarlo en alguna medida.

Lo que es importante hacer:

Antes de dar algunas indicaciones sobre lo que es importante

hacer en el caso del temperamento, es imprescindible entregar ciertas
recomendaciones sobre qu aspectos se deben observar para evaluar
si es que el/la beb posee algn tipo determinado de temperamento
(especialmente, los tipos hipo e hiperreactivos).
La recomendacin inicial es que el temperamento suele ser una
caracterstica o modo de reaccionar del/la nio/a que se generaliza a
casi todas las situaciones de su vida. Por ejemplo, si un/ nio/a es
extremadamente sensible con la madre, pero no muestra este
comportamiento con otros adultos significativos, es probable que ese
rasgo no sea temperamental sino ms bien social o relacional.
En general, los aspectos para evaluar en el temperamento son los
siguientes8:
Grado de sensibilidad a determinados estmulos de alta
intensidad: luces brillantes, imgenes intensas e inesperadas,
sabores, olores especficos, temperaturas altas, etc.
Grado de defensividad tctil: nivel de rechazo de ciertos nios/as
a ser tocados, abrazados, masajeados, etc., o a buscar excesiva
estimulacin tctil denotando baja sensibilidad a la estimulacin
tctil excesiva.
8
Obtenido del Manual de Clasificacin Diagnstica-CD: 0-3. Este es un manual que permite
clasificar los diversos problemas y trastornos que ocurren desde el nacimiento hasta los primeros 3
aos de vida. Es un sistema de clasificacin mundialmente validado y utilizado por diversos
especialistas en salud mental de los infantes.

27
 Grado de reactividad al dolor: nios/as que muestran una
excesiva o baja reactividad al dolor. Por ejemplo, existen nios
que no suelen llorar cuando se caen o se pegan.
Tono muscular pobre (hipotona): bebs que suelen mostrar un
desarrollo muscular pobre, cuerpo flcido, bajo desarrollo
psicomotor, etc.
Problemas en la planificacin motora: bebs con baja
coordinacin, dficit en iniciar y/o finalizar actividades.
Problemas para mantener la atencin: nios/as que poseen
dificultades en sostener la atencin, vindose distrados y
buscando diversas actividades sin fin ni orden.

Recomendaciones.

Intente adaptarse, es decir, busque el ajuste al nivel de

sensibilidad del nio/a, calmndolo/a en caso de los nios/as
muy sensibles, y estimulndolos/as en el caso de los/as que son
poco sensibles.
Si usted ha identificado un/a nio/a hiperreactivo, puede hacer lo
siguiente:
o No sea excesivamente intensa en su estimulacin: evitar
ruidos muy fuertes, o luces muy brillantes. Tampoco juegue
o interacte de un modo muy intenso, brusco o prolongado.
Tenga un trato suave, carioso y paulatino.

28
 o No sobrecargue al/la beb con muchas actividades
sociales (ambientes con muchos nios/as jugando o juegos
muy intensos).
o No apure al nio/a en su capacidad de adaptacin y
respete el hecho de que los/as bebs con temperamento
hiperreactivo son ms lentos en adaptarse.
o Busque la mejor manera de calmarlo: con paciencia,
hablndole, cantndole, tomndolo en brazos,
acaricindolo, masajendolo o mostrndole sus juguetes
preferidos.
22B
23B
o Regularice sus hbitos: trate de no cambiar mucho su
rutina, no lo/a someta en exceso a situaciones o personas
nuevas.
o Use el masaje de un modo peridico.

Si usted ha identificado un/a nio/a hiporreactivo, puede hacer lo

siguiente:
o Evite que est mucho tiempo solo/a y sin estimulacin.
o Trate de calmarlo/a si se pone muy hiperactivo/a y no lo
deje jugando solo/a.
o Realice juegos interactivos con l/ella, en que se estimule
su mirada, su orientacin y desarrollo psico-motor.

29
 o Promueva constantemente su iniciativa, mostrndole
objetos, proponindole juegos, y mostrndole estimulacin
novedosa e interesante.
o Piense que aunque sean tranquilos, igual necesitan
estimulacin, juego y cario.

Todos queremos que respeten nuestras diferencias y los bebs

tambin tienen derecho a ese respeto

Apego en los/as bebs

Lo que es importante saber:

El apego es el tipo de relacin afectiva que todo beb necesita

para vivir, porque lo protege, le da seguridad fsica y afectiva,
contencin y estabilidad psicolgica.
La relacin de apego es un sub-tipo de vnculo afectivo, y se
diferencia de este ltimo en el hecho de que es una relacin
afectiva especfica e intensa que se suele dar con las personas
ms importantes de la vida.
La calidad del apego que un beb desarrolla con un/a cuidador/a
depende de la habilidad de este/a ltimo/a para proteger,
contener y calmarlo/a cuando se sienta triste, desprotegido/a,
con hambre, con dolor, etc.
Existen cuatro tipos de relaciones de apego que los bebs y sus
cuidadores pueden desarrollar. Es importante remarcar que

30
 estos patrones de apego slo pueden ser claramente
identificados desde los 12 meses de vida. Sin embargo, ya
desde los primeros meses los bebs evidencian tendencias
hacia el desarrollo de estos estilos. Por esta razn, se considera
til aprender a identificar estas tendencias con el objetivo de
desarrollar un vnculo sintonizado con el patrn del beb. A
continuacin se presentan estos estilos, describiendo el
funcionamiento del nio y del cuidador en cada uno.

APEGO SEGURO
BEB
-Suelen expresar sus molestias.
-Esperan confiados el cario y la
proteccin de los otros.
-Son efectivos en expresar sus
necesidades (lloran cuando se
sienten solos y cuando se
separan de sus cuidadores).
-Son activos en buscar el cario y
la proteccin de sus cuidadores
significativos (piden ser tomados
en brazos, lloran, se acercan a
los otros, les sonren, etc.).
-No son nios perfectos, sino que
son ms efectivos en enfrentar el
estrs y las dificultades.
CUIDADOR/A
-Son comprometidos con el
desarrollo, crianza y salud del
beb.
-Son abiertos en expresar sus
emociones.
-Conocen a sus bebs (sus
reacciones, hbitos y
sensibilidades).
-Son estables y predecibles en sus
reacciones hacia el/la beb
-Saben como calmar y proteger a
los/as nios/as cuando les ocurre
algo malo.

31
 APEGO INSEGURO EVITANTE
BEB
-No expresan molestias, no
suelen llorar ni pedir cario.
-No les parece afectar las
separaciones y la soledad.
-Parecen muy independientes y
autosuficientes.
-Son muy controlados en sus
reacciones y expresiones.
-Pueden ser muy indiferentes
frente a los adultos (evitan el
contacto y el cario).
-Los/as bebs institucionalizados institucionalizados.
pueden pertenecer en su gran
mayora a esta categora, ya que
suelen evitar la mirada y el
contacto de los otros, y no
parecen reaccionar ni expresar
sus necesidades y dolores.
CUIDADOR/A
-Son personas que tienden a
reaccionar frente al cario y
necesidad de apego de los/as
nios/as, con indiferencia, y/o
frialdad, y/o agresividad.
-Son evitantes frente al contacto y
expresin de sus afectos.
-La falta de un cuidador/a estable,
afectivo y exclusivo puede tender
a desarrollar apegos evitantes en
los/as nios/as

APEGO INSEGURO AMBIVALENTE

BEB CUIDADOR/A
-Exageran sus reacciones -Son inconsistentes en la crianza
afectivas para pedir atencin y y entrega del cario.
cuidado. -Pueden ser muy
-Tienen llanto excesivo y suelen sobreprotectores en algunas
aferrarse a sus cuidadores/as. ocasiones y poco protectores en
-Son sensibles a la soledad y a la otras.
separacin. -Algunos pueden ser fros e
-Pueden ser rabiosos y intrusivos con los nios.
descontrolados en sus afectos. -Suelen no respetar los lmites y
-Pueden ser vistos como nios espacios de los nios, de un
difciles, muy dependientes, modo sutilmente hostil (por
demandantes, frgiles, ejemplo, constantemente tocar al
constantemente angustiados y de nio, limpiarlo, mudarlo, etc.).

32
difcil control. -Les cuesta mucho entregar
-Poseen dificultades en anticipar cario y proteccin que sea
el cario y proteccin de sus estable y predecible para los
cuidadores significativos (por eso nios.
despliegan las conductas
mencionadas).
-Es poco probable encontrar
estos nios en los centros, ya que
la falta de un apego estable suele
extinguir las conductas
expresivas de apego.

APEGO DESORGANIZADO
BEB CUIDADOR/A
-Suelen presentar una serie de -Son personas que suelen
conductas extraas e ilgicas que asustar al nio/a (violencia,
desorganizan al nio/a, tales maltrato, estrs familiar), o ellos
como: tics nerviosos, conductas se suelen asustar cuando a los/as
de acercamiento y alejamiento nios/as les ocurre algo,
que pueden ocurrir de un modo paralizndose.
simultneo o sucesivo, conductas -Suele ocurrir en padres con
de miedo, congelamiento corporal problemas de drogadiccin,
y mental, expresiones de alcoholismo, trastornos
desorientacin. psiquitricos, maltratadores, etc.
-Estas conductas suelen -Son cuidadores/as incapaces de
presentarse en presencia de un cuidar y proteger al nio/a,
cuidador significativo, y/o en provocndoles an ms miedo y
momentos de alta tensin y confusin.
estrs.
-Los/as nios/as
desorganizados/as son altamente
propensos a desarrollar
problemas psicolgicos.

33
Lo que es importante hacer:

Dado que la caracterstica fundamental de un vnculo seguro es la

estabilidad de la figura cuidadora en cuanto a su presencia e
interaccin con el/la nio/a, es fundamental evitar que ellos/as sean
cuidados/as por demasiadas personas. La estabilidad es el criterio
ms importante para el establecimiento de un apego adecuado, que si
bien puede no ser seguro, ser regular y predecible. Esta es una meta
para lograr en las instituciones donde se atienden nios/as,
especialmente si se trata de lactantes.

A continuacin le presentamos ciertas recomendaciones para aplicar

en el caso de los vnculos inseguros y desorganizados, de acuerdo
con lo que se debe evitar y lo que se sugiere hacer.

Muchas de las propuestas que se expondrn son vlidas para los

distintos estilos, por cuanto apuntan a favorecer la salud mental de los
nios/as en general.

- Apego inseguro evitante:

1. En el caso de bebs con tendencia al apego evitante se debe:

a. Evitar pensar que los/as nios/as son indiferentes y que no
necesitan cuidados y cario (ya que eso es slo una
estrategia que ellos han desarrollado para prevenir ms
desilusiones y malos tratos).
b. Evitar dejarse llevar por sus intentos de rechazar y evitar a
los otros.
c. Evitar dejarlos solos y sin estimulacin por mucho tiempo.

34
 d. Evitar inhibirles la expresin de afectos, llantos,
necesidades e incomodidades.
e. Evitar pensar que porque los/as nios/as suelen explorar
solos los objetos no necesitan de apoyo y gua para su
desarrollo.
f. Evitar pensar que porque los/as nios/as no tienden a
reaccionar frente a la separacin y las seales afectivas,
no les interesan las personas.
g. Evitar someter al/la nio/a a muchos cambios de hbitos,
lugares y cuidadores.

2. En el caso de los nios con apego evitante, se recomienda:

a. Tomar la iniciativa para establecer una conexin con el/la
nio/a, jugando e interactuando con l/ella de un modo
clido pero no intrusivo.
b. Tomarlo en brazos y realizar contacto afectivo y visual,
aunque parezcan no necesitarlo ni buscarlo.
c. Motivar una exploracin de los juguetes y el ambiente que
sea guiada, afectuosa y didctica.
d. Responder a las seales de rechazo e indiferencia del/de
la nio/a con afectos positivos, acercamiento, contacto
corporal, visual, vocalizaciones, etc.
e. Fomentar en los/as nios/as que expresen sus
necesidades.
f. Tratar de reaccionar, calmar y proteger al/la nio/a lo ms
oportunamente posible. Los/as bebs evitantes suelen
serlo, en algn sentido, por la tardanza de los padres para
regular su estrs.

- Apego Inseguro-Ambivalente:

1. En el caso de los/as nios/as con apego ambivalente se debe:

a. Evitar responder a los llantos y demandas del/de la nio/a
con agresin, descontrol y/o sobre-preocupacin
(ansiedad).
b. Evitar dejar al/la beb descontrolado por mucho tiempo, sin
tratar de calmarlo.

35
 c. Evitar dejar que el/la nio/a controle todas las instancias a
travs de aferramiento y dependencia, tampoco castigar e
inhibir esas demandas.
d. Evitar dejar al/la nio/a ansioso/a, sin instancias de juego y
exploracin.
e. Evitar someter al/la nio/a a muchos cambios de hbitos,
lugares y cuidadores.
f. Evitar interpretar las conductas del/de la nio/a como
exageraciones, agresiones o que l/ella es malo/a, o que
manipula.
g. Evitar interpretar la conducta de descontrol como las
acciones de un nio difcil que no sabe lo que quiere.
h. Evitar interpretar las conductas de aferramiento o la
imposibilidad de separarse como dependencia, sino slo
como intentos para buscar una relacin afectiva predecible
y controlable.
i. Evitar ser inconsistente en las reglas, rdenes y en la
entrega del cario y el cuidado.
j. Evitar separarse del beb por perodos largos sin antes
despedirse y explicarle donde va y cuando regresa.
k. Evitar alejarse del/de la beb a escondidas, porque eso
aumenta ms su incertidumbre y el miedo de que el
cuidador/a va a desaparecer.

2. En el caso de los nios con apego ambivalente, se recomienda

lo siguiente:
a. Lograr que el/la nio/a juegue y se aproxime a los otros
paulatinamente.
b. Buscar estrategias clidas y pacientes para calmar los
arrebatos y descontroles del/de la nio/a (mecer, cantar,
tomar en brazos, masajear, etc.)
c. Fomentar la exploracin de los juguetes de un modo
didctico y relajado, sin generar ansiedad.
d. Fomentar la expresin de los afectos y las emociones, pero
no reforzar el descontrol.
e. Comprender las estrategias (a veces desesperadas) de
los/as nios/as por predecir y controlar la conducta de sus
cuidadores/as.

- Apego Desorganizado/Desorientado:

36
1. En el caso de los nios con apego desorganizado/desorientado
se debe:
a. Evitar responder a los llantos y demandas de el/la nio/a
con agresin, descontrol y/o sobre-preocupacin
(ansiedad).
b. Evitar sobre-reaccionar o ser indiferentes a las conductas
desorganizadas que presenten.
c. Evitar realizar cambios de hbitos, lugares, situaciones o
personas, debido a que los/as nios/as desorganizados
son extremadamente sensibles a los cambios.
d. Evitar reaccionar de modo impredecible, confuso o
agresivo.
e. Evitar esperar que el/la nio/a trate de resolver por si
solo/a el estrs y los conflictos.
f. Evitar interpretar las conductas desorganizadas como
signos de trastorno mental, dado que constituyen intentos
extremos de parte del nio/a por organizar su conducta y la
de los otros significativos.
g. Evitar atemorizar o realizar conductas que puedan
confundirlo/a (por ejemplo, ser brusco al tomarlo, rerse de
l/ella o no reaccionar si est llorando).

2. En el caso de los/as nios/as con apego

desorganizado/desorientado se recomienda lo siguiente:
a. Poner especial atencin y cuidado a los/as nios/as que
presenten algn tipo de conducta o reaccin
desorganizada.
b. Buscar mtodos paulatinos de extincin de toda conducta
desorganizada (especialmente aquellas relacionadas con
golpearse, mecerse de un modo intenso o quedarse en
blanco o congelado).
c. Realizar juegos donde el/la nio/a tenga el control de la
situacin (dejarlo/a hacer lo que quiera).
d. Imponer ritmos y hbitos extremadamente regulares.
e. Identificar en qu lugares, situaciones y personas el/la
nio/a despliega conductas desorganizadas.
f. En caso de bebs desorganizados muy pasivos, buscar
constantemente la estimulacin y el contacto afectivo.

37
 g. Implementar estrategias vinculares especiales cuando
los/as nios/as muestren conductas muy desorganizadas.

Glosario

1. Intervencin/Estimulacin temprana: acciones de prevencin

e intervencin que se realizan para fomentar el bienestar
biopsicosocial de las familias desde el embarazo hasta los
primeros tres aos de vida del nio.

2. Desarrollo socio-afectivo: comprende el desarrollo de todas las

capacidades que un/a nio/a necesita para comunicarse,
vincularse y regularse con las personas de su mundo social
(cuidadores significativos y pares).

3. Cuidador/a significativo/a: aquellas personas que desarrollan

un vnculo afectivo estable y continuo a travs de un tiempo
determinado y que hacen las veces de seres protectores y
contenedores del estrs del nio/a.

4. Competencia: repertorio de comportamientos que los

cuidadores significativos debieran poseer para fomentar el
desarrollo socio-afectivo de los/as bebs.

5. Conocimiento: conjunto de contenidos que los cuidadores

significativos debieran aprender acerca de los/as bebs para
fomentar el desarrollo socio-afectivo de stos/as.

6. Actitud: Disposicin afectiva y motivacional que los cuidadores

significativas debieran desarrollar en el contacto con los bebs.

7. Hipersensibilidad: implica un alto nivel de reaccin a los

estmulos. Un/a nio/a hipersensible se ve ms afectado/a por

38
 los estmulos ambientales en relacin con un/a nio/a con
sensibilidad normal.

8. Desorganizacin: conjunto de procesos que dificultan la

adaptacin y el bienestar socio-afectivo.

39