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CURSO DE PSICOLOGIA

ROSNGELA ROCHA BARRETO

O PRIMEIRO OLHAR: AUTISMO E A CLNICA PSICANALTICA

FORTALEZA CE

2016
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ROSNGELA ROCHA BARRETO

O PRIMEIRO OLHAR: AUTISMO E A CLNICA PSICANALTICA

Artigo Cientfico apresentado ao Centro

Universitrio Estcio do Cear FIC Via
Corpvs como requisito obteno do
ttulo de Bacharel em Psicologia.
Orientador: Prof. Ms. Ricardo ngelo de
Andrade Souza.

FORTALEZA, CE

2016
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ROSNGELA ROCHA BARRETO

O PRIMEIRO OLHAR: AUTISMO E A CLNICA PSICANALTICA

Artigo Cientfico apresentado ao curso de

Graduao em Psicologia do Centro
Universitrio Estcio do Cear FIC Via
Corpvs como requisito para a obteno
do Ttulo de Graduado.
Orientadora: Prof. Ms. Ricardo ngelo de
Andrade Souza.

Aprovada em:____/____/______.

BANCA EXAMINADORA

__________________________________________________
Prof. Ms. Ricardo ngelo de Andrade Souza (Orientador)
Centro Universitrio do Cear (Estcio FIC)

__________________________________________________
Prof. Ms. Rebeca Carvalho de Morais
Centro Universitrio do Cear (Estcio FIC)

__________________________________________________
Prof. Ms. Andra Maria Senna Marques
Centro Universitrio do Cear (Estcio FIC)
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O PRIMEIRO OLHAR: AUTISMO E A CLNICA PSICANALTICA

Rosngela Rocha Barreto1

Ricardo ngelo de Andrade Souza2

RESUMO

O Autismo se caracteriza pela dificuldade na comunicao social e por

comportamentos repetitivos, tais como: comprometimento na linguagem e repetitivo,
estereotipado, alm do convvio social. Este estudo tem por objetivo geral descrever
os aspectos clnicos que norteiam a atuao do analista no atendimento de crianas
autistas na perspectiva psicanaltica. Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica e
qualitativa, enaltecendo as assertivas Klein (1930 apud DIAS, 2015), dentre outros
autores relevantes para homologar nossa ideia geral discorrida. Este trabalho
possibilita a identificao de uma nova viso e pensamento acerca da clnica
psicanalista infantil. Contudo, verifica-se a habilidade e a escuta assertiva do
analista como fator decisivo no avano do tratamento, no que se conclui a relevncia
destes pesquisadores como ferramentas essenciais no manejo psicanaltico.
Palavras-chave: Autismo. Analista. Clnica Psicanaltica.

ABSTRACT

Autism is characterized by difficulty in social communication and by repetitive

behaviors, such as: impairment in language and repetitive, stereotyped, and social
life. This study aims to describe the clinical aspects that guide the performance of the
analyst in the care of autistic children in the psychoanalytic perspective. It is a
bibliographical and qualitative research, highlighting the assertions, Klein (1975),
Dias (2015), among other relevant authors to homologate our general idea. This work
allows the identification of a new vision and thinking about the child psychoanalyst
clinic. However, the analyst's ability and assertive listening is verified as a decisive
factor in the progress of the treatment, which concludes the relevance of these
researchers as essential tools in psychoanalytic management.
Keywords: Autism. Analyst. Psychoanalytic clinic.

1. INTRODUO

A motivao e interesse para a realizao deste trabalho se deu no incio

da graduao em Psicologia, e se desenvolveu na vivncia dos estgios, onde me
1
Acadmica do curso de Psicologia. Trabalho de concluso de curso apresentado ao Centro
Universitrio Estcio do Cear-FIC, como requisito para a obteno do ttulo de Bacharel em
Psicologia.
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Psiclogo, Mestre em Psicologia pela Universidade Federal do Cear. Professor Adjunto do Centro
Universitrio Estcio do Cear-FIC. Orientador da pesquisa.
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deparei com uma Clnica Psicanaltica em que os sentimentos do analista so

valorizados. Com efeito, em minha escolha para a produo desse artigo, observei o
profundo isolamento emocional das crianas portadoras de Autismo e a conduta
adotada na abordagem dada s mesmas.
Apesar de ser uma temtica demasiadamente esmiuada hodiernamente,
pesquisas abordando o Autismo ainda so recentes na rea da Psicanlise Clnica.
Destarte, dificuldades caracterizadas por comprometimento na comunicao,
comportamento ensimesmado, quebra do vnculo afetivo e interao social que
vo desde os primeiros anos de vida so enfrentados diariamente por essas
crianas, e cabe ao Psicanalista traz-los para uma realidade.
Mediante o exposto, a escolha do tema possui trs vertentes, a primeira
se debruar em investigar a contribuio do analista na Clnica Psicanaltica infantil
com o Autismo; a segunda identificar os avanos no atendimento criana autista,
a partir de autores Psicanalistas; o terceiro observar a conduta do analista
mediante a criana autista. Dessa forma, o presente artigo tem por questionamento
basilar: Quais os aspectos clnicos que norteiam a atuao do analista no tratamento
da criana autista?
A proposta tem por objetivo geral descrever os aspectos clnicos que
norteiam a atuao do analista no atendimento a crianas autistas na perspectiva
Psicanaltica. Para tanto, primeiramente iremos descrever os pressupostos tericos
da insero da Psicanlise no tratamento de crianas autistas; segundo, verificar o
manejo utilizado dentro da anlise psicanaltica com o tratamento da criana autista,
e, terceiro, apontar as principais dificuldades na conduo da anlise com crianas
ensimesmadas.
Os primeiros percursos traados para o desenvolvimento desse artigo
foram: a delimitao do tema, o objeto e o levantamento bibliogrfico, gerando desta
forma uma discusso terica relevante e enriquecedora que serviu para ampliar o
campo cognitivo acerca de temtica to disseminada no mbito acadmico. Como
amostra concernente formao de material genrico do estudo, utilizou-se onze
publicaes pertinentes temtica aqui explanada. Para tanto, a pesquisa ocorreu
no perodo de agosto a novembro de 2016. Este estudo foi realizado com suportes
fsicos e virtuais, tais como: captulos de livros, artigos, peridicos e plataformas on-
line para formao de escopo necessrio.
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2. AUTISMO

Na atualidade, conforme acordo no CID 10 (Classificao Internacional de

Doenas), o autismo classificado como um conjunto de sintomas de base orgnica
com implicaes neurolgicas e genticas (CID 10, 2000).
O primeiro estudo epidemiolgico de Autismo na Amrica Latina se deu
no Brasil, em fevereiro de 2011, dirigido pelo psiquiatra infantil Marcos Tomanik
Mercadante (1960, 2011), no qual foi identificada a prevalncia de um caso de
Autismo para cada 368 crianas de 5 a 12 anos. De acordo com o Manual
Diagnstico e Estatstico de Transtorno Mental (DSM IV), o Autismo ocorre trs ou
quatro vezes mais no sexo masculino do que no sexo feminino (BRASIL, 2012).
Segundo Dias (2015), estas crianas j nasceram com uma deficincia congnita
referente ao estreitar relao afetiva habitual com as pessoas.
Assumpo e Pimentel (2000) afirmam que h um leque de
comportamentos especficos e observados nestas pessoas, tais como: a
participao social quase nula apresentando vrias lacunas na linguagem,
dificuldade imaginativa e, sobretudo, a apresentao de comportamentos repetitivos
e estereotipados.
De acordo com o DSM II, de 1968, o Autismo classificado como
esquizofrenia de incio da infncia, e passa a ser excludo da categoria de psicose.
Em 1980, no DSM III, o Autismo inserido como Distrbios Invasivos do
Desenvolvimento. No DSM IV, no ano 1991, o Autismo categorizado como um
prejuzo severo e invasivo em diferentes reas do desenvolvimento, classificado por
Distrbio Global do Desenvolvimento. Em 2013, no DSM V, o Autismo assume o
aspecto de Transtorno do Espectro do Autismo. Desta forma, se entende por
Autismo como sinal de dficit cerebral, uma sndrome considerada crnica, incurvel
(DIAS, 2015).
Em dezembro de 2012, a ex-presidente Dilma Rousseff sancionou a Lei
n 12.764, na qual assegura novos direitos aos Autistas. Ao instituir a Poltica
Nacional de Proteo dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista,
a lei assegura a esse grupo os benefcios legais de todos os indivduos com
deficincia, incluindo desde a reserva de vagas em empresas com mais de cem
funcionrios at o atendimento preferencial em bancos e reparties pblicas
(BRASIL, 2012).
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Dias (2015) afirma que o termo Autismo foi divulgado a partir de 1906. A
palavra Autismo tem um percurso a partir de Plouller (1906), quando investigava o
desenvolvimento do pensamento de crianas com diagnstico de demncia. O nome
s foi conhecido em 1911, pelo psiquiatra suo Eugen Bleuler, que o descreve
como um dos sintomas fundamentais da esquizofrenia.
O termo Autismo foi divulgado a partir de Eugen Bleuler (1911), com a
teoria de Sigmund Freud, a partir da palavra autoerotismo que subtraiu Eros.
Apontando o Autismo como consequncia da dissociao e tentativa de adaptao
na elaborao da patologia. Segundo esse autor, o Autismo um pensamento
diferenciado, autstico ou derresta. Para Bleuler (1950), o pensamento obedece s
suas prprias leis e utiliza as relaes lgicas habituais apenas na medida em que
so convenientes, mas dirigido por afeto e desejo, que aparece de forma acentuada
na esquizofrenia, e assume um papel relevante na criana autista. Assim, h um
ponto em comum entre esquizofrnico e Autista, uma ciso no contato entre o
sujeito e o mundo exterior (DIAS, 2015).
Diante a supracitada assero, os impulsos e sentimentos do beb
surgem por um tipo de atividade mental. A autora infere elaborao de fantasias
pelo recm-nascido, que [...] vivencia um grande desejo do seio da me quando
esse no se faz presente, o beb o imagina presente (KLEIN, 1975, p. 85).
Nesse contexto, Asperger (1943) apresenta sua tese que infere
sndrome em psicopatia autismo infantil. Sndrome esta identificada pelo
comprometimento na integrao social da criana, a partir de seus atendimentos em
clnica infantil na Universidade de Viena. Com diferenas das relatadas por Kanner,
possuam um bom intelecto e fala, sendo que os sintomas apareciam a partir dos
trs anos de idade. Esse autor descreve essa criana com suas peculiaridades, com
um nvel de inteligncia que podero investir em suas vidas futuras (DIAS, 2015).
Nesse contexto, de acordo com Brasil (2012), em 1968 Kanner reavalia
sua posio e postula que o autismo no uma doena primariamente adquirida ou
feita pelo homem, haja vista os pais se autoresponsabilizarem pelo autismo de seus
filhos, sendo tal imputao uma grande falcia.
Dias (2015) aponta que Leo Kanner em suas pesquisas sobre psicose
infantil, em sua publicao Os Distrbios Autsticos de Contato Afetivo apresenta
uma nova viso no Autismo Infantil Precoce, onde analisou onze crianas com
caractersticas ensimesmadas em condies singulares e peculiaridades. Ademais,
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destacado um quadro cujo sentido do termo autista sinaliza uma estrutura anormal
da personalidade de uma criana, sublinhando o isolamento e a acentuada
resistncia em estabelecer o contato afetivo, social, desta forma diferenciando o
autismo da esquizofrenia. Ambos apresentam dificuldades nas relaes sociais e
estereotipias, pois o autismo apresenta a falta de contato com a realidade desde os
primrdios de sua vida, e no tem contato com pensamentos fantasiosos. Quanto
esquizofrenia, a falta de vnculo com a realidade ocorre a partir do terceiro ano de
vida.

3 DESENVOLVIMENTO PSQUICO INICIAL: CONTRIBUIES DA CLNICA

PSICANALTICA

Diante do exposto, cabe apontar e discutir os pensamentos de alguns

tericos apresentados que do fundamento para compreenso do objeto de estudo,
pontuando as contribuies desses autores na Clnica Psicanaltica.
Freud assumiu o valor do trabalho de Hermine Von Hugh-Helmuth ao ler
seu trabalho Dirio de uma Menina, pondo em pauta a anlise de crianas. A partir
dai se deu incio a discusso sobre clnica infantil. O surgimento da Psicanlise com
Sigmund Freud fortaleceu ainda mais as discusses sobre Clnica Psicanaltica,
quando este descreve o sujeito na infncia fantasmtica, que sobrevive no
inconsciente do adulto (SCHNEIDER; TAFURI, 2016).
Segundo Zimerman (2008), ao discorrer sobre Psicanlise, no descrito
um sistema fechado, limitado, destarte, as novas descobertas exigem novas
definies e expresses, pois preciso ampliar para que possamos acompanhar os
novos tempos e o crescimento do conhecimento Psicanaltico. Somando-se a isso,
importante acompanhar, observar que o conceito no se constri de forma arbitrria,
mas surge no movimento de vai e vem dos textos s situaes clnicas, e delas de
volta aos textos. Tais fatores s se tornam possveis por referncia presena do
analista diante do analisante. (LO BIANCO, 2003)
A interpretao com crianas autistas surge claramente em trs casos
clssicos j consagrados na clnica infantil Psicanaltica: o caso de Dick, publicado
por Melanie Klein, em 1930; o de John, analisado por Frances Tustin, em 1972;
Halil, escrito por Laznik- Penot, em 1997 e o de Maria Izabel Tafuri, em 1989, com o
caso de Maria.
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3.1 MELANIE KLEIN

Freud no acreditava em uma clnica com crianas ensimesmadas. Mas

Klein (1930) colocou em prtica a Interpretao com o caso Dick. Ela desperta na
Clnica Psicanaltica com crianas autistas, que por meio desse tratamento com uma
criana psictica, prova em sua prtica que possvel estabelecer um contato
analtico. Contanto, em 1930 ainda no se utilizava a denominao da palavra
Autismo. Dick, com caractersticas de uma criana esquizofrnica, o diferencia com
a ausncia de vida fantasiosa, assemelhando-o a sndrome descrita por Kanner
(1943,1997) autismo infantil precoce (JANURIO; TAFURI, 2010).
Klein (1930), embora sem conseguir definir um diagnstico claro, havia
antecipado a publicao de Kanner em treze anos, quando publicou o caso de Dick
na atualidade, facilmente reconhecido como um caso de Autismo. No artigo A
importncia da formao de smbolos no desenvolvimento do ego (1996), a autora
cita o caso Dick. Aos quatro anos de idade apresentava um nvel cognitivo de uma
criana de 15 a 18 meses, demonstrava a falta de interesse pelo o mundo externo, e
no tinha vnculo afetivo com a famlia (DIAS, 2015).
O analista prioriza o funcionamento da criana, valorizando a
singularidade e subjetividade de cada um. Cada criana funciona e responde
diferente, e a leitura transferencial ir nortear o analista. Dick no demonstrava o
desejo de brincar, mas repetia um interesse por trens e estaes, maanetas e
portas, e a maneira como abriam e fechavam. Klein afirma estarem esses aspectos
relacionados penetrao do pnis no corpo da me. De incio o garoto se mantinha
sem nenhuma reao, com os movimentos descoordenados, com o olhar distante e
fixo (VOCARO; GUIMARES, 2014).
Quando inferimos a supracitada assero, reconhecemos que o primeiro
vnculo que uma criana constri em vida com o corpo de sua me, haja vista ela
ser o primeiro contato natural da criana. Nesse sentido, a utopia do descobrimento
do corpo materno de extrema relevncia para a descoberta do mundo externo pela
criana. Com efeito, o impulso de explorao se fundamenta em trabalhos artsticos
e cientficos, que tem em seu alicerce o mbito das fantasias (KLEIN, 1996).
A autora considera importante para o desenvolvimento da criana, a
ansiedade infantil, que no caso de Dick, ele no estgio inicial colocava em destaque
a fase sdica, oral, onde a criana desejava devorar o seio e se apossar do
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contedo materno. Klein(1930) deixa explcita que a primeira defesa praticada pelo
ego. Dick, dentro do nvel de um beb de 15 meses, sinaliza que no primeiro contato
com sua me, suas necessidades no foram supridas. Nessa ansiedade seria para
Dick o primeiro movimento de identificao. Em consequncia do simbolismo, seria a
base da fantasia e sublimao, como tambm a relao com o mundo externo e o
contato com a realidade. Em decorrncia, o sujeito encontrava-se com o
desenvolvimento em inibio (DIAS, 2015).
Segundo Dias (2015), em seu artigo Asperger e sua sndrome em 1944 e
na atualidade, assevera que o sujeito acometido dessa limitao carente de
afetos e indiferente presena ou ausncia da presena materna. Ainda est quase
completamente ausente a adaptao da realidade e das relaes emocionais. No
sente interesse por brinquedos e geralmente no brinca. Na maior parte do tempo,
articulava sons ininteligveis. (KLEIN, 1930-1996 apud DIAS).
Klein (1930) identifica grandes evolues no caso Dick, onde o menino
desperta o interesse em outros objetos, mostrando agressividade. Dick introduziu
em seu repertrio novas palavras, demonstrava afeto pela me e a bab, solicitava
ateno delas e ficava triste quando no obtinha sucesso. Ele fazia muito esforo
para se fazer entender. Sua relao com o pai tambm apresentou melhoras, e Klein
dizia que estava normal para a fase edpica do menino. Segundo Melanie Klein, o
garoto apresentava sinais de que apreendia a realidade em que vivia (VOCARO;
GUIMARES, 2014).
De acordo com Klein (1930), a partir da quarta sesso o menino
demonstrou vnculo afetivo o que a psicanalista considerou como um fato
significativo, j que Dick desde que comeara seu tratamento analtico no
demonstrara nenhum tipo de afeto, nem com as pessoas mais prximas dele
(VOCARO; GUIMARES, 2014).
Essa ansiedade contribuiu para que a criana igualasse os rgos em
questo com outras coisas; como resultado, estes tambm se tornaram objetos de
ansiedade e ela se via obrigada a estabelecer constantemente novas equiparaes,
que formavam a base do simbolismo e de seu interesse aos novos objetos (BRASIL,
2012).
Klein (1996) interpreta os dados que encontra e diz ter transformado sua
tcnica anterior usual para atingir o acesso ao inconsciente de Dick. Por fim, Melanie
Klein afirma que pode resolver parte da ansiedade de Dick e distribu-la para novas
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coisas e interesses. Referente ao prognstico do menino, Klein afirma ser favorvel.

(VOCARO; GUIMARES, 2014).

3.2 MARIA IZABEL TAFURI

Janurio e Tafuri (2010) afirmam que Klein difunde a Psicanlise com

crianas Autistas ao descrever o caso do pequeno Dick. Em nota explicativa, a
comisso editorial inglesa afirma que o material clnico apresentado com o caso Dick
inaugura uma nova Era. Em termos histricos, esse o primeiro relato publicado da
anlise de uma criana psictica, onde fica claro que possvel estabelecer um
contato analtico.
Tafuri (2000) coloca em seu artigo com Crianas Autistas: transformao
da tcnica psicanaltica? uma anlise de uma menina chamada Maria, aos trs
anos de idade, destacando a relao transferencial, significando o funcionamento da
criana, lembrando que ela no fala, no brinca, onde a relao analtica criada a
partir do desejo espontneo de Maria.
No primeiro momento, a analista se sente desamparada e no
interpretativa. Nessa anlise foi a princpio observado os sons e os movimentos da
criana, criando uma via de contato no muito convencional, uma tcnica do aqui e
agora. Aproveitando-se de todos os recursos apresentados na sesso, quanto
respirao, o jeito prprio da criana Autista, tudo aproveitado pela analista. Essa
autora se faz presente nesse artigo por sua capacidade de identificar nessa clnica o
que era impossvel de interpretar de incio ou mesmo falar, onde veio para
transformar e inovar.
Segundo Winnicott (1971), em seu livro o brincar e a realidade, para que
o sujeito cresa psiquicamente e possa se ver, necessrio inicialmente ser visto
pelo objeto. O olhar da me fundante. Tafuri (2003) conclui que como analista
havia ocupado de incio ao lugar do psicanalista no interprete. Sendo que o lugar
daquele que no considera a palavra falada a nica possibilidade de traduzir a
escuta.
A mesma autora infere aos momentos em que se via completamente s,
sentia o desamparo da sesso, haja vista Maria no demonstrava perceber sua
presena. Esse caso foi apresentado no I Congresso Nacional de Autismo,
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realizado em Braslia, em 1989. No Congresso, foi fundado um grupo chamado

GEPAPI de investigao sobre psicose e o autismo infantil precoce. (TAFURI, 2003)
Tafuri (2003) afirma que falar sobre o tratamento psicanaltico com
autismo na infncia, na viso cientfica, andar na contramo. A experincia clnica
com o sujeito autista demandou uma nova discusso da tcnica psicanaltica
clssica praticada com crianas neurticas e psicticas. A autora homologa tambm
que a cincia no pode ser escrava de sua prpria teoria.

3.3 FRANCIS TUSTIN

Tustin (1972) psicanalista inglesa de formao Kleiniana, iniciou sua

clnica com crianas Autistas com o garoto John. Ao longo de sua carreira, sempre
demonstrou um grande respeito pelas famlias das crianas com diagnstico de
Autismo, sabia que se o analista respeitasse o funcionamento desse sujeito (que
difere da clnica convencional do neurtico) e que se fosse tratado precocemente,
poderia ter resultado favorvel. Deixando claro que as crianas autistas so
diferenciadas de qualquer outro paciente. A autora se mantm alerta quanto
interpretao, atenta a qualquer movimento da criana (FERREIRA, 2014).
Tustin (1975) traduz Autismo como a representao do viver em
expresso do prprio eu (self), o que congruente com o fenmeno por constatao
um sujeito em um quadro autstico parece focado em si mesmo, j que pouco
interage ou reage ao mundo externo.
Ainda de acordo com a autora, no deve ser denominado psictico o
sujeito saudvel e dentro da normalidade, que em seus primeiros dias de vida se
mostra alheio realidade, mas possivelmente Autista. Nesse mesmo parmetro, a
autora assevera que a Infncia Primitiva refere-se a um dos estgios frequentes do
desenvolvimento infantil normal, um beb no percebe a presena de um mundo
externo, mas emerge desse estgio psicolgico, traz consigo uma disposio inata,
que lhe permite identificar semelhanas, padres, continuidades e repeties. A
partir desses processos o sujeito constri o que representa internamente uma
realidade aceita pelos outros e se reconhece.
Pesquisar crianas que no respondem satisfatoriamente do estado do
autismo primrio normal tanto til como permite a aproximao com a
complexidade e a delicadeza do grande e duro processo de obteno da habilidade
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de perceber o mundo e seus objetos, pessoas e outras mentes. Os estgios

autsticos primrios normais constituem-se em sensaes de origem interna, mas
ainda no chegaram a apreenso, no que provavelmente iro se tornar, se assim
seu contexto permitir (TUSTIN, 1975).
Segundo Tustin (1975) em seu livro: Autismo e Psicose Infantil, afirma
que quem acompanhou todo o trabalho de Melanie Klein ir entender,
possivelmente, como compreender o doente, o que a terapeuta ou a psicanalista
fazem ao atuar na clnica algo que, mesmo no sendo suas teorias est em
sintonia com elas.
A contribuio da autora nesse artigo foi a partir de seus estudos
referente ao tema, onde em especial com a anlise do caso John, um garoto de trs
anos e sete meses, que no apresentava qualquer forma de expresso, deixando a
analista perplexa com a sua quase total ausncia (TAFURI, 2000).
A autora diz que no se agarrou aos trabalhos de Mahler sobre o Amor
objetal simblico (1961) e nem de Winnicott, sobre a Depresso psictica (1958),
pois afirma que seu trabalho no infere a ideias preconcebidas para perceber essa
clnica com o autismo, destarte so datas muito distintas. O manejo e a sensibilidade
de Frances Tustin levam a crer que a atuao dessa analista com uma escuta to
afinada dentro de uma clnica valoriza o sofrimento e que se aproveita de um
movimento ou mesmo de um rudo para uma interpretao acertada (TUSTIN,
1975).
Tustin (1975) trabalha com o uso das interpretaes das figuras de
sensaes, levando a criana autista a uma ligao vivenciada com a analista,
denominada de transferncia. Essa autora se destaca na clnica psicanaltica da
criana autista, da psictica ou neurtica. A autora pode at por algum momento ter
modificado o pensamento de Melanie Klein, a exemplo disso, quanto a sua
interpretao de que Klein se referia aos significados simblicos, no que Tustin se
refere s sensaes. Contanto, a obra de Melanie Klein a sustentabilidade do
avano dessa psicanalista (FERREIRA, 2014).

3.4 LAZNIK PENOT

De acordo com Laznik-Penot (1998), da mesma forma que a clnica da

histeria abriu caminhos do inconsciente para Freud, a psicose foi formao para
 13

Lacan, e para a construo dos Kleinianos. Possivelmente, a anlise psicanaltica

do autismo no mundo contemporneo permitir uma nova discusso em toda a
metapsicologia referente a esta nova clnica. Nesse mbito, a autora se questiona se
a psicanalise com o autismo no seria capaz de permitir que se investigue a prpria
subjetividade do sujeito.
Segundo Laznik-Penot, (1997) a tcnica da traduo acompanhada por
sua me, apresenta outra transformao na clnica psicanaltica com o tratamento
de crianas autistas. Essa tcnica alm da relao transferencial entre paciente e
analista, estabelecia tambm uma compreenso por parte da me em perceber suas
angustias em relao ao seu filho e a si mesma (SEINCMAN, 2000).
No caso de seu paciente Halil, Laznik-Penot, inovou destacando outra
tcnica, que seria ao invs da interpretao do jogo de Klein e da interpretao
das figuras e objetos autistas de Tustin, mostrava a tcnica de traduo,
envolvendo o sujeito com os pais. A partir do tratamento na clnica psicanaltica com
as crianas autistas, a autora recebe em seu consultrio o menino Halil, com quase
dois anos. Com essa paciente foi possvel constatar o quanto este lao exclusivo
com a linguagem do analista separava-o de seu ambiente familiar. Halil tinha claros
sinais de autismo. Ele no mantinha nenhuma comunicao, se manteve sempre
com um olhar distante e costumava ficar muito tempo a observando seus dedos e
suas mos (TAFURI, 2000).
Mediante a supracitado contexto, segundo Tanis (2014), o analista est
em busca de equilbrio a partir do desequilbrio; entre a paixo e o medo; apego ao
conhecido em contrariedade com a coragem e ousadia de enfrentar o novo. Tais
premissas rejuvenescem as maneiras de viver e de padecer daqueles que chegam
at o analista para propor novas demandas.
Na Clnica Psicanaltica, o difcil se aproximar de um pensamento clnico
que possa criar ligaes entre a prtica experimentada na clnica e certos pontos
norteadores, mas que no naturalize uma vivncia que no a transformem em uma
simples aplicao tcnica, mas por outro lado no caiam numa naturalidade
impensada e atuada. comum, como resposta a determinadas sesses analticas
em que, em nome da teoria, certos excessos e distanciamento da vivncia ocorram
com excessos (TANIS, 2014).
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4 METODOLOGIA

A metodologia cientifica compreendida, neste artigo, com um percurso

de etapas subsequentes que o autor deve atingir na investigao de um fenmeno,
que sua literatura alcance seu propsito de forma adequada. Contanto, intentamos
auxiliar os leitores a refletir e instigar um novo olhar sobre o tema estudado.
Esse estudo volta-se para uma proposta bibliogrfica de abordagem
qualitativa, que de acordo com Minayo (2012), a pesquisa bibliogrfica abrange a
leitura, anlise e interpretao de livros, peridicos, documentos mimeografados ou
fotocopiados, mapas, imagens, manuscritos e outros, podendo ser de origem
qualitativa e ou quantitativa, que faz surgir aspectos subjetivos que atinjam
motivaes no explicitas, ou mesmo no consciente sendo seus objetivos
mensurveis.
A presente pesquisa foi realizada de agosto a novembro de 2016. No
processo de busca e seleo dos dados foram utilizadas as palavras chaves:
Autismo, Analista, Clnica psicanaltica, previamente definida pela autora.
Para a seguinte pesquisa foram priorizados artigos originais, publicados
em lngua portuguesa, disponveis de forma integral e gratuita nas bases de dados:
Google Acadmico, Pepsi (Peridicos Eletrnicos de Psicologia), Lilacs (Literatura
Latino-americana e do Caribe em Cincias da Sade), Scielo (Scientific Electronic
Library Online) e Medline (Medical LiteratureAnalysisandRetrieval System Online).
Foram excludos artigos que se indexassem em mais de uma base de dados. Alm
disso, integraram a pesquisa os livros: Autismo e Psicose Infantil (TUSTIN, 1975); O
que a Clnica do Autismo pode ensinar aos Psicanalistas (LAZNIK PENOT, 1998)
e Dos Sons Palavra: Exploraes sobre o tratamento Psicanaltico da criana
Autista (TAFURI, 2003), que contriburam para a compreenso do tema proposto.
Foi pertinente resgatar autores de publicaes mais antigas para se manter clara a
proposta do tema. Contudo, foram preservados e priorizados os artigos publicados
na literatura dos ltimos cinco anos.
A pesquisa iniciou-se com a leitura de artigos e livros. Os percursos
atingidos foram a definio do tema, a delimitao do objeto, a formulao da
problemtica, a justificativa do estudo, a definio dos objetos geral e especficos, a
reviso da literatura e o levantamento bibliogrfico e anlise dos pensamentos dos
autores. Esse trabalho baseia-se em um conhecimento dentro de uma linha de
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pensamento cientifico, com mtodo terico-metodolgico, desta forma, se faz a

insero do psicoterapeuta a partir da interveno do analista nesse contexto
psicanaltico.
Aps a investigao na literatura, foi realizado levantamento dos dados e
discusso com base no pensamento dos autores e na literatura impressas e
relevantes ao tema, de forma a identificar os principais aspectos elencados por
estes.
Quanto tica na pesquisa, relacionado ateno com o plgio,
preservado o sentido central dos conceitos abordados pelos autores. Para
Beaucham; Childress (2002), o termo tica refere-se natureza e funo da moral e
a sua implicncia social. Em suma, uma conveno comportamental que rege o ser
humano, de forma valorativa. No campo da pesquisa, est estreitamente relacionado
ao direito autoral e intelectual de uma obra, indo de contrapartida ao plgio. De
acordo com Bittar (1999), define-se como plgio todo e qualquer ato, consciente e
planejado, de usurpao da obra intelectual e/ou criativa alheia, sendo este
considerado prtica ilcita.

5 ANLISE DOS DADOS

Tendo como mtodo terico os dados qualitativos, apresentamos os

autores para uma discusso com a posterior apreciao, baseada em um apanhado
sobre os seus pensamentos apresentados na proposta de anlise dos contedos,
que visa descrever e interpretar os materiais obtidos por meio de artigos e livros de
pesquisa cientfica.
Segue abaixo um quadro sinttico, uma amostra constituda por
dissertaes, artigos e livros. Ressalta-se a importncia da incluso de livros de
publicaes clssicas devido a sua significativa contribuio para o desenvolvimento
da Psicanlise com o Autismo.

Quadro 1- Identificao e classificao dos artigos selecionados, de acordo com

palavra chave, base de dados, fonte, autores, ttulo, ano de publicao. (FORTALEZA,
2016)
Palavra Base Fonte Autores Ttulo Ano Fonte
chave de de
dados Dados
FERREIRA, O sistema de 2014 Estilos clin. vol.19 no.3 So
Juliana encapsulamen Paulo dez. 2014.
 16

Arajo to: a evoluo

dos conceitos
Analista Pepsic Artigo ABRO, de formas e
Jorge Lus objetos
Ferreira autsticos na
obra de
Frances
Tustin.
Artigo DIAS, Asperger e 2015 <http://dx.doi.org/10.1590/1
Scielo Sandra sua Sndrome 415-
Analista em 1944 e na 4714.2015v18n2p307.9>
atualidade. Acesso em: 03 set. 2016.
Rev. latinoam. psicopatol.
fundam. vol.18 no.2 So
Paulo. June 2015.
Artigo Seinc- O psicanalista, 2000 Revista Latinoamericana de
Clnica man, o autista e o Psicopatologia
Psicanali Monica. autismo. Fundamental
sta 3.1 (2000): 117-130.
Artigo A relao Psicologia Clnica, vol. 22,
Janurio, transferencial nm. 1, junio, 2010, pp. 57-
Lvia; com crianas 70
Clnica Tafuri, M. autistas: uma 2010 Pontifcia Universidade
Psicanali Izabel. contribuio a Catlica do Rio de Janeiro,
sta partir do RJ, Brasil. Disponvel
referencial de <www.redalyc.org/articulo.o
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Acesso em: 10 ago. 2016.
Clnica Artigo Laurent, A batalha do
Psicanali Eric autismo da 2014
sta clnica
Poltica.
Nomeando o
Inominvel: a Disponvel:<repositorio.une
evoluo das sp.br/bitstream/handle/1144
contribuies 2014 9/.../000779667.pdf>
Clnica Disser- Ferreira, tericas de Acesso em: 01 jul. 2016.
Psicanali tao Juliana Frances Tustin
sta Arajo acerca do
funcionamento
dinmico
autstico em
crianas
adultos.
Artigo Tanis, Dilogo com
Bernardo um jovem
colega.
O pensamento 2014
clnico e o
analista
contemporne
o.
Schneider, C; Disponvel:<http://repositori
Artigo Tafuri, M. Os impasses o.uniceub.br/bitstream/235/
 17

Clnica Izabel do diagnstico 8800/1/

Psicanali e o lugar do 2016 Os%20impasses%20do%2
sta psicanalista na 0dign%C3%B3stico%20e%
clnica com 20o%
crianas. 20lugar%20do%20psicanali
sta>Acesso em: 15 set.
2016.
Livro Tustin, Autismo e 1975 Rio de Janeiro, traduo
Frances Psicose 1975, ed. Imago.
Autismo, Infantil.
Analista
e Salvador, Fevereiro, 1998,
Clinica O que a clnica 2 edio de traduo ed.
Psicanali Livro Laznik - Penot do autismo 1998 galma. Biblioteca:
sta. et al. pode ensinar Universidade de Fortaleza-
aos UNIFOR.
psicanalistas.

Dos Sons Braslia, Junho, 2003, Ed.

Palavra: 2003 ABRAFIPP.
Livro Tafuri,M. Exploraes
Izabel. sobre o
Tratamento
Psicanaltico
da criana
Autista.
Fonte: Elaborado pela autora.

Janurio; Tafuri (2010), Dias (2015) e Schneider (2016) apontam Melanie

Klein como difusora da Psicanlise com crianas Autistas. Ferreira; Abro (2014) e
Ferreira (2014) defendem a contribuio de Tustin (1975) na clnica com o autismo.
Tafuri (2016) se faz presente nesse artigo em diversas publicaes, pela relevncia
de sua atuao nessa abordagem. Laznik-Penot (1998) destaca a importncia da
clnica do autismo para Psicanlise de forma clara para melhor entendimento desta
proposta, aparece em seu livro e citada por Seincman em seu artigo. Destacando
um enquadre na sesso entre me e filho.

6 DISCUSSO DOS RESULTADOS

Foi exposta neste trabalho a discusso entre os autores, destacando a

recusa da reproduo da Clnica tradicional que no cabia naquele contexto, e que
tinha por base trazer do inconsciente recalcado (FREUD, 1914), o recordar, repetir e
elaborar. Conquanto, a anlise infantil com o Autismo seria talvez acordar, despertar
esse sujeito para um mundo de relaes, de vinculao com o externo, onde foi
 18

relevante o papel de Melanie Klein (1975) na criao de novos caminhos em sua

tcnica do brincar. Tafuri (2010) identifica que nesse primeiro momento da
interpretao preciso no interpretar; Tustin (1975) faz uso das interpretaes das
figuras de sensaes, levando a criana Autista a uma ligao vivenciada com a
Analista, denominada de transferncia. Laznik-Penot (1998) utiliza a tcnica da
traduo, na qual a criana acompanhada por sua me, apresenta outra
transformao nessa Clnica psicanaltica.
Publicaes sobre o Autismo so muito comuns em outras reas de
atuao, como por exemplo, na escolar. Porm, so poucos os artigos encontrados
na atualidade sobre o tema, especificamente na Clnica psicanaltica em mbito
nacional. No entanto, artigos relevantes que foram publicados em Portugal (como
tambm noutra lngua estrangeira) serviram de escopo para elencar dados inerentes
a esta pesquisa. Observou-se que um nmero maior de publicaes se refere a
outras abordagens como o behaviorismo, e a rea da medicina.
Os artigos citados mostram um norte para uma nova tcnica nessa
perspectiva, que se deu a partir de Melanie Klein, do caso Dick. Tustin (1975) e
Tafuri (2003) apropriaram-se da Clnica de Klein (1930). Justificando a presena de
autores com publicaes mais antigas, pois deix-los de fora seria quebrar a histria
da Clnica Psicanaltica com Autista, e enfraqueceria a fora da proposta deste
trabalho.
Nesse estudo foram citados autores como Klein (1930) e Kanner (1997),
que so considerados clssicos para a histria do Autismo. Klein (1930)
considerada por todos os autores psicanalticos aqui citados, diante do caso
reconhecido como Autista, pontuando a forma diferenciada desse caso. Hoje os
autores de posse de muitas pesquisas, todos dentro da Psicanlise, identificam que
o caso de Dick corresponde ao diagnstico de um Autista. Todos os artigos nesse
trabalho apontam o legado deixado por Klein (1930), independente se nomeavam ou
no um diagnstico, mas apresentavam as caractersticas de um Autista.
Foi inevitvel a presena de Klein (1930), Tafuri (2003), Tustin(1975) e
Laznik-Penot (1998), dentre outros que aparecem com publicaes acima de cinco
anos. Pois apresentam relevncia nessa pesquisa por fazerem parte da construo
dessa nova Clnica infantil, por aparecerem nas referncias bibliogrficas de todos
os artigos apresentados neste trabalho.
 19

Tafuri(2016) contribuiu muito nesse artigo, pois se desprende da

interpretao escutando seu prprio pulsar de analista, utilizando-se do seu mais
profundo desamparo. Sabendo que no tinha naquele momento a via, de como
intervir em um territrio to desconhecido, onde no se sabia nada um do outro. Era
uma descoberta entre analista e paciente. Essa psicanalista teve a sensatez de
esperar o momento adequado, a princpio suspendeu a interpretao clssica de
Melanie Klein, e resolveu ouvir seus prprios instintos, nessa hora em prtica
embasada na teoria, hora improvisada no funcionamento desse sujeito.
Falar de Psicanlise na perspectiva do tratamento com o Autismo, alm
de perspiccia, conhecimento terico, sensibilidade de uma escuta aguada,
preciso coragem. Como diz Tafuri (2003), sabendo que escrever sobre Clnica com o
Autismo estar na contramo da Psicanlise tradicional, contrapondo uma cincia
que se escraviza a sua prpria teoria, que no v a amplitude do avano na Clnica
psicanaltica.
Tustin (1975), se destaca em seu embasamento terico a partir de
Melanie Klein, com o uso das interpretaes das figuras de sensaes, levando a
criana Autista a uma ligao vivenciada com a analista, denominada de
transferncia.
De acordo com o pensamento de Laznik-Penot (1998) a partir da Clnica
do Autismo, os analistas possivelmente se autorizam a uma releitura, onde podero
reinterrogar em toda a metapsicologia referente infncia.
Laznik-Penot (1998) afirma que a Clnica Psicanaltica com o Autismo
um marco na Clnica infantil. Essa autora diz que a partir dessa prtica podemos
pesquisar novas intervenes e abrir um novo pensamento sobre o tratamento
infantil. Os pais da criana, como extenso do sujeito podem detectar todas as
resistncias na relao me-filho. Destarte, nessa pesquisa foi observada a
importncia dos estudos de Laznik-Penot (1975), trazendo a proposta de restaurar
uma relao para um no olhar entre uma me e filho. Tambm essa me tem o
papel na sesso para um insight da real falta de vnculo, do tratamento restaurando
me e filho.
Os resultados demonstram que a Clnica psicanaltica possibilita para a
criana autista uma facilitadora no processo de estabelecer vnculo social, aliados
famlia. Foi a partir da coragem desses autores que a anlise na clnica psicanaltica
tem dado grande contribuio para o avano da construo de vnculos da criana
 20

autista, e que tem muito a avanar. Nesse mesmo contexto, o ideal seria perceber
como os sujeitos com diagnstico de autismo podem evoluir e interagir dentro de um
tratamento psicanaltico, e que a relao transferencial possvel de acontecer.

7 CONSIDERAES FINAIS

Identificou-se que na conduo dos analistas a base clnica, que se deu a

partir de Melanie Klein (1930), considerando os pontos do manejo analtico, em
especial no cuidado de uma escuta para alm da fala, respeitando o funcionamento
do sujeito e do analista, da ausncia, da relao afetiva e da inexistncia do vnculo
de qualquer dimenso no mundo exterior desse sujeito, sendo observadas as
tcnicas aplicadas de acordo com a temperatura da sesso, valorizando o desejo e
o tempo da criana.
Verifica-se a atuao do analista nesse processo, que at sai da anlise
individual para uma sesso de me-filho, onde essa clnica inovou nas relaes
familiares para alm da associao livre de uma leitura, identificando toda a
resistncia dessa relao. Aproveita-se desse material humano tanto por parte do
analisando como do sujeito em questo.
A resposta do tratamento se d na prpria sesso, a diferena est na
conduo do analisando. No se pode reproduzir, copiar manejo, pois cada analista
tem sua prpria subjetividade.
Espera-se que Melanie Klein (1930, 1996), Tafuri (2003, 2010), Tustin
(1972, 1975) e Laznik Penot (1997, 1998) sejam reconhecidos como precursores
para novos pesquisadores tericos que tiveram a coragem de atender e investigar
um sujeito esquecido pela prpria cincia, pela prpria sociedade, e quem sabe pela
prpria famlia. Analistas que tiveram a sensibilidade de perceber que aquele
comportamento no se tratava de uma psicose, nem to pouco uma esquizofrenia,
deixaram seu legado tendo como norte Klein (id).
Nessa pesquisa, foi analisada como ponto em comum a coragem de cada
analista clnico de provar que possvel tirar esse sujeito de um mundo isolado, no
se deixar levar por um pensamento fechado, limitado onde a cincia escraviza a
 21

prtica, esquecendo-se que preciso continuar estudando, investigando, inovando e

avanando.
A Psicanlise, respeitando o sujeito nos seus limites e possibilidades,
reconhece a subjetividade como uma singularidade, onde cada sujeito merece um
olhar diferenciado, reconhecendo o norte de conhecimentos anteriores, mas
avanando sempre em sua busca incansvel no desenvolvimento de uma criana
esquecida, desamparada. H quem considere que a Psicanlise no est preparada
para uma resposta satisfatria aos resultados cientficos. Mas independe de uma
verdade absoluta, pois essa verdade sempre foge do alcance em qualquer cincia
de qualquer abordagem.
Autores se cruzam em seus pensamentos e conhecimentos clnicos tendo
por objetivo estabelecer a relao transferencial, percebendo que se tratava de uma
Clnica com um manejo diferenciado, com um paciente sem vnculo afetivo, sem
desejo, sem fantasia. Era uma construo a partir do incio, onde havia necessidade
de despertar esse sujeito para um mundo real, colocando-o em uma construo de
afetos, com o desejo simples do brincar, em vnculo social.
Melanie Klein (1930) tambm mudou as regras do brincar de acordo com
o desejo de seu paciente. Izabel Tafuri (2003) inicialmente de desprende da
interpretao, experimenta o mais profundo desamparo de analista. O manejo e a
sensibilidade de Frances Tustin (1975) nos leva a crer na atuao dessa analista
com uma escuta to afinada dentro de uma Clnica que valoriza o sofrimento, e que
se aproveita de um movimento ou mesmo de um rudo para uma interpretao
acertada. Laznik Penot (1998) vivencia uma Clnica com me e filho, uma Clnica
investigativa.
Observou-se que cada analista citado nessa proposta contribuiu no
desenvolvimento da criana Autista. Essas premissas elencadas em questo se
submeteram ao tratamento clnico psicanaltico para construto de um novo modo de
viver, estabelecendo uma relao com o objeto externo, tendo um avano em suas
relaes sociais.
Como esses Psicanalistas contemporneos, Freud tambm ao longo de
suas investigaes, a partir da prtica de seus casos experimentados e
comprovados cientificamente, deu subsdio e aporte necessrio que fundamentaram
e transcreveram sua teoria.
 22

Com efeito, diante do cenrio de escassez de publicaes especficas da

clnica psicanaltica com o Autismo, verifica-se a importncia de novas pesquisas
sobre o tema, de uma discusso acerca dessa nova clnica, do avano nesses
novos espaos que desafiam profissionais e pesquisadores da psicanlise com
intervenes inovadoras, transformadoras e que colocam em questo sua atuao,
sua linha terica e a prpria formao acadmica. Conquanto, fica uma indagao a
nos instigar: Por que a clnica infantil com o autista fecha as portas para a
interveno na Psicanlise, subestimando a efetividade dessa abordagem?
Contudo, instigar esta pesquisa seria andar na contramo ou ainda atuar nessa
clnica seria um grande desafio.

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