Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Causa prenatal: La atresia esofgica (AE) es una anomala congnita. Esto significa que ocurre
antes del nacimiento. Existen varios tipos. En la mayora de los casos, la parte superior del esfago
termina y no se conecta con su parte inferior ni con el estmago, la causa exacta de la enfermedad
no se ha determinado con exactitud an as no se considera que tiene un origen hereditario
La mayora de los bebs con AE tienen otro defecto llamado fistula traqueoesofgica (FTE). Esto es
una conexin anormal entre el esfago y la trquea. Adems, los bebs con AE/FTE a menudo
tienen traqueomalacia: debilidad y flacidez de las paredes de la trquea, lo que puede causar que la
respiracin suene aguda o ruidosa.
Adems se ha
registrado que bebs
con AE/FTE tienen
otros defectos
tambin, con mayor
frecuencia defectos
cardacos. Existen
distintas variaciones
de esta anomala las
cuales se muestran
de manera clara en la siguiente imagen:
Diagnostico prenatal: Antes del nacimiento, una ecografa realizada a la madre puede mostrar
presencia de demasiado lquido amnitico. Esto puede ser un signo de AE u otra obstruccin del
tubo digestivo del beb.
Manifestaciones clnicas:
Babeo
Alimentacin deficiente
Viabilidad del producto: Los bebs con esta anomala es improbable que sobrevivan sin
una ciruga de reconexin esofgica , sin embargo , la prematuridad, la presencia de otros defectos
de nacimiento o complicaciones respiratorias, pueden causar que se retrase la ciruga ,
continuamente para mantener al beb estable se estar alimentando va intravenosa , moco y saliva
sern removidos a travs de un catter, en cuanto a los nios sanos que no tienen problemas
cardiacos o pulmonares u otros tipos de malformaciones pulmonares, se puede llevar a cabo la el
procedimiento quirrgico en las primeras 24 horas de vida.
El cirujano hace una incisin en la pared de la parte derecha del pecho entre las costillas, permitiendo el
acceso al esfago y la trquea para la reparacin de una o ambas segn sea necesario. Si la distancia
entre las dos porciones del esfago es corto, el cirujano puede unir ambos extremos del esfago
(anastomosis). Si la parte superior del esfago es corto y hay una larga distancia entre las porciones
superior e inferior, la ciruga reconstructiva no se puede realizar, y el nio debe recibir energa de alguna
manera para permitir que varios meses de crecimiento. En
este caso, una gastrostoma (sonda) se puede colocar
quirrgicamente directamente en el estmago para
la alimentacin. En la reparacin ms tpica
EA/TEF, la fstula se cierra en primer lugar,
creando un aire separado. A continuacin, la bolsa
esofgica ciego se abre y se conecta con la sutura
(costura) a la otra porcin del esfago, creando un "tubo de alimentacin"
normal directamente en el estmago. El esfago est separada de la trquea, si es
necesario. Si estn demasiado lejos para ser re-conectado los dos extremos
del esfago, tejido del intestino grueso se utiliza para
combinarlos.
Generalmente el tratamiento suele ser definitivo y determinante para solucionar la anomala
aunque antes o despus de la intervencin quirrgica se pueden presentar complicaciones:
El beb puede inhalar saliva y otras secreciones hacia los pulmones, causando neumona por
aspiracin, asfixia y posiblemente la muerte.
Problemas en la alimentacin.
La prematuridad puede complicar la afeccin. Tambin pueden presentarse defectos en otras partes
del cuerpo, como se mencion ms arriba.
Fuentes:
3-"La atresia esofgica y fstula traqueoesofgica." Universidad de Minnesota Medical School. Disponible en
lnea en http://www1.umn.edu/eatef/ (visitado el 27 de noviembre de 2004).