UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

Jl. Terusan Arjuna No. 6, Kebon Jeruk, Jakarta-Barat

STATUS ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

SMF PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT IMANUEL

Nama Mahasiswa : Antonius Jonathan Tanggal :

NIM : 11 2015 056 Tanda tangan :
Dokter Pembimbing : dr. Desidera Husadani , Sp. KK

I. IDENTITAS PASIEN
No RM : 229441
Nama : Nn. S Agama : Islam
Umur : 5 September 1998 Pekerjaan : Pelajar
Jenis kelamin : Perempuan Hobi :-
Suku bangsa : Jawa Pendidikan : SMA
Status perkawinan : Belum menikah Alamat : Kalianda

II. ANAMNESIS ( Auto dan Alloanamnesa )

Anamnesis dilakukan secara auto dan alloanamnesa 24 Februari 2017
Keluhan utama : Jerawat di bagian wajah yang bertambah banyak
Keluhan tambahan : terdapat juga di bagian punggung, dan jerawat terasa gatal

Riwayat Penyakit Sekarang :

OS datang dengan keluhan jerawat di bagian wajah yang bertambah banyak sejak
kurang lebih 1 bulang yang lalu, selain itu jerawat juga terdapat di bagian punggung.
Jerawat yang di alami oleh OS sudah ada sejak kurang lebih 2 tahun yang lalu
terutama pada bagian pipi. Kurang lebih 1 bulan ini, jerawat di rasakan semakin
bertambah banyak, terutama pada bagian jidat. Jerawat terasa gatal, jerawat tidak
terasa nyeri. Kurang lebih 1 bulan ini OS menggunakan sabun JF sulfur untuk
mengurangi jerawatnya, tetapi tidak ada perubahan.

Riwayat Penyakit Dahulu :

OS tidak ada riwayat alergi, baik alergi terhadap obat ataupun makanan, tidak ada
riwayat asma.

Riwayat Penyakit Dalam keluarga :

Dalam keluarga OS, tidak ada riwayat alergi, tidak ada riwayat alergi obat ataupun
makanan, tidak ada riwayat asma dalam keluarga.
1
 Riwayat Pekerjaan, Sosial ekonomi, kejiwaan dan kebiasaan :
OS merupakan siswi SMA kelas 3, kegiatan sehari-hari OS pulang sekolah jam 14.00
hingga jam 15.00. OS senang beraktivitas di luar, OS rutin mencuci muka 2 kali per
hari. OS tidak pernah melakukan perawatan wajah, seperti facial, menggunakan
masker, ataupun yang lainnya.

III. PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALISATA
Kesadaran : Compos Mentis Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Tekanan darah : Tidak di ukur Keadaan gizi : Baik
Nadi : 86x/menit Tinggi badan : 160 cm
Suhu : 36.4oC Berat badan : 50 Kg
Pernapasan : 20x/menit
Kepala : Dalam batas normal
Mata : Dalam batas normal
THT : Dalam batas normal
Mulut : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Ekstremitas : Dalam batas normal

IV. STATUS DERMATOLOGIKUS

2
 a. Lokasi / region : Regio facialis
b. Distribusi : Regional
c. Effloresensi
Terdapat papul eritema, papulopustul dari ukuran milier hingga lentikuler, dan
komedo

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

VI. RESUME
OS perempuan berusia 18 tahun, datang dengan keluhan jerawat di bagian wajah
yang bertambah banyak sejak kurang lebih 1 bulang yang lalu, selain itu jerawat juga
terdapat di bagian punggung. Jerawat yang di alami oleh OS sudah ada sejak kurang
lebih 2 tahun yang lalu terutama pada bagian pipi. Kurang lebih 1 bulan ini, jerawat
di rasakan semakin bertambah banyak, terutama pada bagian jidat. Jerawat terasa
gatal, jerawat tidak terasa nyeri. Kurang lebih 1 bulan ini OS menggunakan sabun JF
sulfur untuk mengurangi jerawatnya, tetapi tidak ada perubahan. OS merupakan siswi
SMA kelas 3, kegiatan sehari-hari OS pulang sekolah jam 14.00 hingga jam 15.00.
OS senang beraktivitas di luar, OS rutin mencuci muka 2 kali per hari. OS tidak
pernah melakukan perawatan wajah, seperti facial, menggunakan masker, ataupun
yang lainnya.
Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologi
didapatkan papul eritema, papulopustul dari ukuran milier hingga lentikuler, dan
komedo

VII. DIAGNOSIS
Diagnosis Kerja : Acne Vulgaris
Diagnosis Banding :
Erupsi akneiformis
Rosasea
Pityrosporum Foliculitis

VIII. PENATALAKSANAAN
R/ Doxycycline tab 100 mg No. XV
3
 S 2 dd tab 1
--------------------------------------------------------------
R/ Tretinoin 0.05% No. I
Mfla cr da in pot
S ue (oles di wajah 2x/hari sesudah mandi)
-------------------------------------------------------------
Edukasi :
Jaga kebersihan wajah, dengan cuci muka teratur
Jerawat jangan di pegang-pegang / di pencet
Kurangi paparan matahari dengan penggunaan payung
Hindari paparan debu dengan menggunakan masker
Penggunaan kosmetik secukupnya, baik banyaknya ataupun lamanya.

IX. PROGNOSIS
Ad vitam : Ad bonam
Ad Sanationam : Ad bonam
Ad Fungsionam : Ad bonam