REVISTA PACEA DE MEDICINA FAMILIAR ARTICULOS ESPECIALES
*Dr. Javier Caballero Rendon;
LA FISIOTERAPIA EN EL MARCO DE **Lic. Marisol Chacon Salomon * Medico Familiar CNS; ATENCIN PRIMARIA **Fisioterapeuta kinesiloga H.O. N1 CNS PRIMARIA? de la salud, tanto individual QU ES LA FISIOTERAPIA Como se ha visto en el cuadroLa atencin como colectiva anterior los campos deespecializada de la zona de La fisioterapia es el arte y ciencia del actuacin de la fisioterapia son puede, por su adscripcin. El tratamiento fsico, es decir, elmuy amplios yconfiguracin y encargado de conjunto de tcnicas que mediante tradicionalmente se hallabamedios, asumir llevar a cabo la aplicacin de agentes fsicosubicada en el segundo niveltericamente estos (calor, fro, movimiento, reposo,asistencial, sobre todo en eltoda la programas de agua, electricidad y por supuesto las mbito hospitalario. patologa que rehabilitacin manos del fisioterapeuta) curan, precise de una ser el previenen, recuperan y readaptan a recuperacin Fisioterapeuta, los pacientes susceptibles de recibir funcional, pero como tratamiento fsico. su capacidad profesional de absorcin es formado Luego, el fisioterapeuta es un limitada especficament profesional que puede promover, (aparicin de e en este prevenir, curar y recuperar la salud grandes listas campo. del paciente aplicando los mtodos y de espera), tcnicas de la fisioterapia. As provocando El planificar, establecer y aplicar los que mucha Fisioterapeuta ejercicios ms adecuados para que patologa de estar el sujeto recupere su movilidad, menor destinado a un independencia y forma fsica. importancia Centro de Ayudar a manejar el/los miembros quede sin Atencin afectados a la hora de realizar las tratar. El primer Primaria, y actividades diarias tales como nivel asistencial depender vestirse, baarse o pasear. puede funcionalmente Ensear cmo evitar lesionarse al descargar al de los realizar un trabajo o practicar un nivel coordinadores deporte. Dar las instrucciones a especializado de los equipos seguir en el domicilio para continuar de toda esta de atencin con el proceso de recuperacin. patologa en primaria para funcin del tipo las actividades Para desarrollar su labor el de pacientes, que desarrollen fisioterapeuta puede integrarse en las patologas en cada zona un equipo multidisciplinario formado ms habituales de adscripcin por: mdicos, enfermeros, y las del Centro. terapeutas ocupacionales, necesidades de trabajadores sociales, pedagogos, cada rea. ACTIVIDADES psiclogos, etc. DEL Los centros de As los emplazamientos de la FISIOTERAPE Atencin fisioterapia en el sistema sanitario Primaria UTA EN sern: desarrollarn ATENCIN de forma PRIMARIA Ubicacin Disponibilidad integrada y Antes Especialistas de Rehabilitacin mediante el La actividad de hospitales hospital trabajo en los Ahora centros Mdicos de AP Preventiva equipo todas Fisioterapeutas de salud y Equipos de AP Curativa en Atencin las actividades hospitales Recuperativa encaminadas a Primaria la promocin, contemplar prevencin, actuaciones POR QU ES IMPORTANTE LA curacin y encaminadas FISIOTERAPIA EN ATENCION rehabilitacin tanto a la recuperacin de la salud como a su70% de su tiempo semanalLa derivacin partir del promocin y a la prevencin de larealice su actividad en lasde usuarios al mdico de enfermedad, por lo que, en la salas de fisioterapia y el 30% Fisioterapeuta, familia, o a organizacin de su trabajo, debern restante se distribuya en lasse producir de partir del contemplarse estos bloques deactividades domiciliarias, deacuerdo a los facultativo de actividad, asignndoles suspromocin de la salud, deprotocolos otras correspondientes distribucionesformacin y de investigacin. previamente especialidades. horarias. Se estima que al menos el establecidos a Rev Pacea 2008; 5(7): 49-51 49 Med Fam REVISTA PACEA DE MEDICINA FAMILIAR ARTICULOS ESPECIALES 2 Lordosis 1 Gonartrosis 3 Escoliosis Los pacientes llegarn debidamente diagnosticados, 2 Condromalacia, 4 An y los tratamientos fisioterpicos a aplicar estarn no quirrgica, om incluidos en protocolos que contemplarn de rodilla ala igualmente el seguimiento y valoracin de 3 Luxaciones s resultados de la tcnica aplicada. recidivantes de con rtula gn El fisioterapeuta llevar a cabo: 4 Entesopata de itas 1 Atencin domiciliaria programada a rodilla con instancias del equipo de atencin primaria. Del esp mismo modo aconsejar y adiestrar a los 3. Otras afecciones ond pacientes y/o familiares para realizar el plan no traumticas iloli teraputico a seguir en el domicilio. osteoarticulares y de ste 2 Participar en las actividades orientadas a la partes blandas de las sis promocin de la salud y prevencin de la extremidades: enfermedad, que se establezcan a travs de 1 Osteoartrosis 6. Otras patologas. los programas de salud que desarrollen los generalizada equipos de atencin primaria a los que apoya. 2 Entesopata de SITUACIN ACTUAL 3 Tendrn acceso a las actividades docentes y codo, mueca DE LA FISIOTERAPIA de formacin que se desarrollen en el rea, as y carpo EN ATENCIN mismo estar a disposicin del rea como 3 Entesopata de PRIMARIA recurso docente para la formacin del personal cadera, tobillo y sanitario que lo requiera, aunque no adiestrar tarso Actualmente podemos ni capacitar a stos en el uso de tcnicas 4 Tenosinovitis encontrar un claro exclusivas de la fisioterapia, por sencillas que aumento de la presin 5 Laxitud stas sean. asistencial sobre el ligamentosa 4 Participar en los trabajos de investigacin (esguinces Fisioterapeuta de que le afecten, de los desarrollados por el crnicos) Atencin Primaria, lo equipo de atencin primaria, y promover que pone de manifiesto aquellos relativos a su actividad profesional que 4. Sndromes lgicos el hecho de que el tengan como objeto la mejora de la atencin. vertebrales: nmero de tratamientos fisioterpicos bsicos PATOLOGA SUSCEPTIBLE DE 1 Artrosis / haya aumentado. TRATAMIENTO FISIOTERAPICO EN Espndiloartros ATENCIN PRIMARIA is de columna Dentro de las vertebral actividades del Van a ser susceptibles de tratamiento en Atencin 2 Hernia discal Fisioterapeuta de Primaria aquellas afecciones del aparato locomotor sin tratamiento Atencin Primaria, ste no traumticas ni que requieran tratamiento quirrgico dedica el 100% de su quirrgico, as como la patologa respiratoria y 3 Cervicobraquial tiempo a la labor neurolgica crnica. gia asistencial, 4 Lumbalgia mantenindola siempre 1. Afecciones no traumticas osteoarticulares y de 5 Neuritis o en detrimento de otras partes blandas del hombro: actividades (atencin radiculitis 1 Artrosis localizada en hombro domiciliaria, prevencin dorsal o y educacin para la 2 Luxaciones recidivantes de hombro lumbrosacra no especificada salud, docencia, 3 Rotura total no traumtica del manguito de formacin, etc.) que los rotadores 6 y sin requieren y fomentan la 4 Rotura no traumtica de la porcin larga del tratamiento actuacin del bceps quirrgico. fisioterapeuta en y con 5 Tendinitis del manguito de los rotadores el EAP, lo ideal sera 5. Deformidades que la atencin 6 Tendinitis de la porcin larga del bceps. vertebrales y otras asistencial sea del 70% alteraciones del y un 30% de visita 2. Afecciones no traumticas osteoarticulares y desistema partes blandas de la rodilla: domiciliaria y 1 Cifosis proyeccin a la comunidad. 50 Rev Pacea Med Fam 2008; 5(7): 49-51 REVISTA PACEA DE MEDICINA FAMILIAR ARTICULOS ESPECIALES aumento de los CONCLUSIONES tiempos semanales Tambin encontramos que hoy en da la forma de dedicados a derivacin de los pacientes es diferente en Atencin 1. Tal y como se actividades como Primaria y Atencin Hospitalaria, sindolo tambin puede observar por formacin, por tanto diferente el tiempo de espera del paciente todo lo investigacin, hasta llegar a la Unidad de Fisioterapia. Como se anteriormente trabajos puede observar el tiempo de espera es mucho expuesto, la comunitarios, etc. menor en Atencin Primaria, por lo que es Actividad 5. Las Unidades de importante una correcta derivacin de los pacientes Fisioterpica en Fisioterapia se susceptibles de formar parte de esta cadena, Atencin Primaria ponen en adems de una disminucin de pasos burocrticos. se encuentra funcionamiento sin perfectamente que el resto de los RAZONES PARA NO UTILIZAR LA profesionales tenga regulada, y FISIOTERAPIA establecidos todos clara la misin del sus campos y Fisioterapeuta, as 1 Desconocer los problemas que atienden formas de como su forma y 2 Accesibilidad dificultosa actuacin. condiciones de 3 Creer que el mdico de Atencin primaria no 2. Su implantacin va realizar el est autorizado a dar lugar a un tratamiento. 4 Mala coordinacin ahorro para la Seguridad Social, RAZONES PARA UTILIZAR LA FISIOTERAPIA dado que al emplear mtodos 1 Ofrece soluciones a bajo coste fsicos sencillos (calor, electricidad, 2 No tiene efectos secundarios ejercicios, etc.) se 3 Atiende los problemas de salud ms va a reducir el prevalentes gasto farmacutico, 4 Es un instrumento teraputico ms al alcance teniendo en cuenta que el efecto teraputico comprobado es el REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS mismo. 3. Segn todo lo 1. Asociacin Espaola de Fisioterapeutas. Monogrfico de anteriormente Fisioterapia en Atencin Primaria. Fisioterapia. Vol. 19 expuesto y por la Monogrfico 1997. saturacin de las 2. INSALUD. Atencin Primaria, reas 2 y 5 de Zaragoza. unidades es Programa de Atencin Fisioterpica. Zaragoza 1998. necesaria una 3. Medina F., Lomas R., Montilla J., Ferrer C., Lillo MC., ampliacin de Escolar P., Costes de las diferentes vas de acceso de los mdicos de Primaria a la Fisioterapia. Centro de Salud. recursos humanos, 2002; 10(3):172-179 cuya desproporcin 4. Estado de la Fisioterapia en Atencin Primaria. Estudio de la es evidente. Comisin de Atencin primaria del Ilustre Colegio de 4. La atencin Fisioterapeutas de la Comunidad Autnoma de Madrid. domiciliaria es prcticamente 5. Gallego IT, Del Rey F. Atencin integral a la comunidad. inexistente debido Aportacin Fisioteraputica. Fisioterapia. 1995;17(2): 66-70 a la falta de 6. Sanz RM, Tricas MJ. Funcionamiento de las Unidades de profesionales. Fisioterapia en Atencin Primaria. Fisioterapia. 1996; 18(2): Siendo tambin 9-84 necesario el Rev Pacea Med Fam 2008; 5(7): 49-51 51