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Facultad de Psicologa
Jos BARRIONUEVO
marzo 2015
Jos BARRIONUEVO
1
O. M. S. (Organizacin Mundial de la Salud): Manual sobre dependencia de las drogas.
1975.
2
O. M. S. (Organizacin Mundial de la Salud): Manual sobre dependencia de las drogas. Op.
cit.
3
DSM IV Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. 4 edicin. Barcelona.
1995.
sustancias. Se utiliza la expresin ms neutra trastorno por consumo de
sustancias para describir el amplio abanico de un trastorno, desde un estado
leve a uno grave de consumo compulsivo y continuamente recidivante. Algunos
clnicos preferiran utilizar la palabra adiccin para describir las presentaciones
ms extremas, pero esta palabra se ha omitido de la terminologa oficial del
diagnstico de consumo de sustancias del DSM-5 a causa de su definicin
incierta y su posible connotacin negativa
.
Los trastornos relacionados con sustancias se dividen en dos grupos: los
trastornos por consumo de sustancias y los trastornos inducidos por
sustancias. Las siguientes afecciones se pueden clasificar como inducidas por
sustancias: intoxicacin, abstinencia y otros trastornos mentales inducidos por
una sustancia o medicamento (trastornos psicticos, trastorno bipolar y
trastornos relacionados, trastornos depresivos, trastornos de ansiedad,
trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados, trastornos del dueo,
disfunciones sexuales, sndrome confusional y trastornos neurocognitivos)4
Uso: este trmino supone un contacto espordico u ocasional con la droga, con
consumo circunstancial y en ocasiones determinadas.
Abuso: reiterado consumo de drogas, recurriendo el sujeto a cantidades y/o
frecuencia que superan en mucho a las iniciales5. Discontnuo o no, el abuso suele
ser considerado un riesgo en cuanto a la posibilidad de facilitar el traspaso de los
lmites que lo separan de la adiccin propiamente dicha.
Drogadiccin: dependencia, compulsiva y constante, de una sustancia de la
cul el sujeto no puede prescindir, ocasionando trastornos en lo fsico y en lo psquico,
constituyndose el sujeto en peligro para s y para los dems.
Adiccin a drogas:
4
Asociacin Americana de Psiquiatra. Gua de consulta de los criterios diagnsticos del DSM
5. Arlington, V. A. Asociacin Americana de Psiquiatra. 2014
5
Gobbi, S.: Adolescencia y adiccin. Homo Sapiens ediciones. Rosario. 1993. pag. 42
otros factores de riesgo- que incrementan la vulnerabilidad, tanto social como
individual para el desarrollo de las adicciones.
SUJETO DROGA
As pues, no es droga cualquier sustancia, sino la que el sujeto define para s
como droga, otorgndosele importancia al sujeto en esta relacin.
Es posible ubicar los inicios del estudio sobre las adicciones desde el
psicoanlisis en los trabajos de Freud sobre la cocana 6, pues si bien sus
investigaciones se encuentran ubicadas en el terreno de la medicina en cuanto a los
efectos anestsicos de la droga, su autor propone consideraciones sobre la relacin
entre la cocana y lo anmico que son importantes remarcar y recuperar para estudiar
las relaciones existentes entre lo afectivo y la utilizacin de sustancias txicas.
Cuando tiene que realizar un viaje difcil, cuando toma a una mujer, o,
en general, siempre que sus fuerzas tienen que hacer frente a una prueba que
exige un rendimiento mayor de lo normal, el indio aumenta su dosis ordinaria 7.
6
Freud, S. (1884/87): Escritos sobre la cocana. Editorial Anagrama. Barcelona. 1980.
7
Freud, S. (1884): ber coca, en Estudios sobre la cocana. Op. cit. pag. 94.
caracteriza por la alucinacin de pequeos animales que se mueven por la piel,
y la adiccin a la cocana en lugar de adiccin a la morfina. Tales fueron los
tristes resultados obtenidos al tratar de expulsar al demonio por medio de
Belceb8.
Este ltimo escrito marca el cierre de la investigacin realizada por Freud sobre
los efectos anestsicos de la cocana. Sin embargo, no deja de preocuparse por el
tema de las adicciones, pudindose encontrar planteos varios a lo largo de su obra
respecto de las mismas y acerca de la droga. As pues, en carta dirigida a Fliess, de
fecha 22 de diciembre de 1897, sugiere Freud:
8
Freud, S. (1887): Anhelo y temor de la cocana, en Estudios sobre la cocana. Op. cit. pag.
217.
9
Freud, S.: Fragmentos de la correspondencia con Fliess. Carta 79. Obras completas.
Amorrortu editores. pag. 314.
a) Como un dao orgnico, ejercido a travs de un mecanismo desconocido,
debiendo tenerse en cuenta al respecto los criterios, tan a menudo
mencionados aqu, de la frecuencia desmesurada y de la insuficiente
satisfaccin obtenida.
b) Por el establecimiento de un prototipo psquico, al no existir la necesidad de
modificar el mundo exterior para satisfacer una profunda necesidad.
c) Por la posibilidad de la fijacin de fines sexuales infantiles y de la permanencia
en el infantilismo psquico. Con ello est dada la predisposicin a la neurosis
() recordemos cmo la masturbacin permite realizar, en la fantasa,
desarrollos y sublimaciones sexuales que no representan progresos, sino slo
nocivas formaciones transaccionales10
Lacan nos orienta en esta lnea al referirse al tema de la carencia del objeto
como el resorte mismo que une al sujeto con el mundo 14, pues, como ya Freud lo
afirmara, es a partir de la prdida que el nio es capaz de representar, y, en tanto el
10
Freud, S. (1912): Contribuciones para un debate sobre el onanismo. Editorial B. Nueva.
pag. 477.
11
Lacan, J. (1960): Subversin del sujeto y dialctica del deseo en el inconciente freudiano.
Escritos I. Siglo Veintiuno editores. pag. 338.
12
Freud, S. (1930): El malestar en la cultura. Obras completas. Amorrortu editores.
13
Freud, S. (1930): El malestar en la cultura. Obras completas. Amorrortu editores. Op. cit.
pag. 78
14
Lacan, J.: La relacin de objeto. Seminario 4. Editorial Paids.
reencuentro es imposible, el desplazamiento, la metonimia al decir de Lacan, hace que
el objeto pueda ser reemplazado, manteniendo en este movimiento la ilusin de haber
hecho posible el reencuentro y sabiendo del auto-engao simultneamente.
15
Freud, S.: Duelo y melancola Obras completas. Op. cit.
16
Lacan, J. (1976): Palabras de Apertura a Jornadas de Cartels.
17
Lacan, J. (1972): Seminario 20 Aun. Bs. As. Editorial Paids. pag. 63.
18
Lacan, J. (1972): Seminario 20 Aun. Bs. As. Editorial Paids. pag. 64.
El humo puede muy bien ser tambin signo del fumador. Aun ms, lo
es siempre, por esencia. No hay humo sino como signo del fumador19.
La droga ofrece un goce por el cual puede llegar a perderse el sujeto como tal, el
sujeto de la palabra, re-jerarquizndose la dimensin de la necesidad en la adiccin a
drogas propiamente dicha. Podramos pensar que es posible hablar de un sujeto del
goce, que porta la solucin por medio de la cual obtiene un goce que no pasa
por el Otro. Goce remite a algo que est ms all del principio del placer, en un exceso
o exacerbacin de la satisfaccin que se encuentra con la pulsin de muerte, en la
repeticin, que evoca la bsqueda loca del objeto perdido, del tiempo mtico del
suministro incondicional, sin falta alguna.
19
Lacan, J. (1972): Seminario 20 Aun, anteriormente cit. pag. 64.
20
Lacan, J.: La angustia. Seminario 10. Op. cit.
21
Winnicott, D.: Miedo al derrumbe, en Exploraciones psicoanalticas. Editorial Paids,
Bs.As. 1991.
22
Le Poulichet, S.: Toxicomanas y psicoanlisis Amorrortu editores. Bs. As. 1990. pag. 140.
y tambin como: ...medios de salir del vaco o encontrarle otra forma.
En las patologas del acto, incluyndose entre las mismas a los intentos de
suicidio, a anorexia y bulimia veras, a las drogadependencias propiamente dichas o
adiccin a drogas y a bebidas alcohlicas, o la impulsin o la tendencia a pasar al
acto en cualquiera de sus dimensiones, es el recurso utilizado en forma prioritaria
en tanto si bien el sujeto en estas problemticas habita el lenguaje no puede apelar al
mismo en ciertas circunstancias en las cuales un pnico sin nombre, sin palabras, o
una intensa depresin, devastadora, hacen imposible todo procesamiento psquico con
riesgo consiguiente de quedar a merced del goce del Otro, como objeto.
Respecto de los conceptos de acto, o actuar, acting out y pasaje al acto, desde
conceptualizaciones de Freud y de Lacan en otro espacio25, al que remitimos,
considerbamos sus peculiaridades.
-hacerlo por placer o buscando encontrar fuerzas cuando las propias flaquean,
en bsqueda de sostn identificatorio, como primera posicin.
-o bien cuando se ubica a la sustancia en el intento de reforzar el esfuerzo
desmentidor o renegatorio, patolgico, ante la ley en sus diversas manifestaciones, en
la otra.
25
Barrionuevo, J. (2011). Adolescencia y juventud. Editorial EUDEBA.
26
Barrionuevo, J. (2010). Drogadiccin en la adolescencia. Gabas editorial.
procesarlos, intensa depresin o sensacin de tedio imposible de soportar, o bien
pnico o desesperacin, afectos distintos puestos en juego ante los cuales el sujeto
puede recurrir a drogas como la solucin.
Definidas por Freud como quita-penas, las drogas facilitan al sujeto poder
escapar al peso de la realidad, refugindose en un mundo que ofrece mejores
condiciones de sensacin, buscando a travs de la intoxicacin que provoca la
sustancia eludir o aliviar el dolor que el vivir supone. As, en las toxicomanas o en la
drogadiccin propiamente dichas la pretensin es enfrentar o cuestionar imperativos
categricos que dicen de lmites que la cultura impone a todo aquel que quiera
pertenecer a ella, pero, fundamentalmente, supone un intento de desconocer la
distancia entre el yo y el ideal y como consecuencia el juicio referido a la necesariedad
del morir personal. Estamos hablando, digmoslo con otras palabras, de falta, de
castracin, ante lo cual irrumpe la angustia, el terror desbordante, o bien el sujeto se
sume en amarga desazn, de lo cual se pretende salir apelndose al consumo de
drogas al no poder procesar el afecto por medio del pensar, psquicamente.
Tomo para animarme..., o, ...nada mejor que una buena birra para
poder hablarle a una mina, me salen solas las palabras...,
son expresiones que suelen escucharse en algunos jvenes al ser preguntados sobre
por qu beben.
Con la pinta no alcanza, por eso cuando tomo tengo un verso brbaro!!!
y me gano todas las minas que quiero!!!, deca otro adolescente.
Hasta aqu, podramos decir, es clara la relacin de los jvenes, y de los no tan
jvenes, con las bebidas alcohlicas como recurso buscado cuando el valor flaquea,
pudindose pensar que en forma circunstancial, o incluso recurrente durante cierto
tiempo, pueden ser buscadas como garanta supuesta de sostn identificatorio en el
trabajo de procesamiento de duelos adolescentes.
Para concluir, como sntesis posible, planteemos las diferencias hasta aqu
enunciadas:
Bibliografa: