Cuidado Del Reciennacido Sano Cuestionario.

CUIDADO DEL RECIEN NACIDO SANO
Ingreso en el nido, seale lo incorrecto (pg.72):

a) Algunos nidos pueden especificar un peso mnimo al nacer, por ejemplo, 2kg.
b) Se suele definir como las primeras 24h a 48h despus del nacimiento.
c) Lo antes posible, despus del nacimiento se pone a la madre y al nio pulseras de identificacin con nmeros idnticos.
d) Nada es incorrecta.
Qu sucede durante el proceso de identificacin? Subraye la que no corresponde (pg.72 )
a) La resistencia pulmonar vascular del adolecente disminuye.
b) Mejora la oxigenacin y la perfusin.
c) El flujo sanguneo a los pulmones aumenta considerablemente.
d) Comienza a reducirse o cerrarse el conducto arterial.
e) Ninguna
Principales alteraciones que se producen durante el periodo de transicin (pg.72):
a) Dificultad respiratoria.
b) Mala perfusin con cianosis o palidez.
c) Necesidad de oxigeno suplementario.
d) Todas.
e) Ningunas.
Cuando se sospeche que existe una alteracin de la transicin y el nio est hemodinmicamente estable, qu se procede a hacer?
(pg.72)
a) Como est hemodinmicamente estable, no se hace nada.
b) Se le puede vigilar de forma estrecha en el nido durante un breve perodo de tiempo.
c) Los nios con signos persistentes de alteracin de la transicin no necesitan ser trasladados a una unidad con mayor nivel
de cuidados.
d) Todas
e) Ninguna
Cuidados rutinarios, elija la correcta (pg.73):
a) Se anota el peso, el permetro craneal frontoocciptal (PCFO) y la longitud del neonato.
b) No se deben tomar las precauciones habituales en todo contacto con el RN.
c) Se da el primer bao con jabn y agua fra despus de comprobar una temperatura axilar 35,4 C.
d) El uso de antispticos o antibiticos tpicos parece disminuir la colonizacin bacteriana del cordn, seco estimula la pronta
cada del mun umbilical.
e) A y d son correctas
f) B y c son correctas
g) Todas
h) Ningunas
Todos los recin nacidos deben recibir profilaxis frente a la ophthalmia neonaturum por gonococo en la primera hora de la vida,
Qu profilaxis se le administra? (pg.73)
a) Dos dosis de pomada de eritromicina (0,5%) en el saco conjuntival en un solo ojo.
b) Una sola dosis de pomada de eritromicina (30%) en el saco conjuntival en ambos ojos.
c) Tres dosis de pomada de eritromicina (0,5%) en el saco conjuntival en ambos ojos.
d) Una sola dosis de pomada de eritromicina (0,5%) en el saco conjuntival en ambos ojos.
Durante la hospitalizacin neonatal se recomienda administrar la primera dosis de la vacuna de la hepatitis B a todos los nios,
seale la correcta (pg.73):
a) La vacuna de la hepatitis B se administra a las 24 h de edad cuando el HBsAg materno es solamente positivo.
b) Los hijos de madres HBaAg positivas no deben recibir tambin la inmunoglobulina antihepatitis B.
c) Se administra la vacuna mediante una nica inyeccin intramuscular de 0,5 ml de Recombivax HB (5ug) o de Engerix-B
(10ug).
d) Todo es correcto
Son pruebas prenatales de cribado materno son las siguientes, excepto (pg.73):
a) Grupo sanguneo, Rh, cribado de anticuerpos.
b) Hemoglobina o hematocrito.
c) Anticuerpos frente a la rubola.
d) Antgeno de superficie de la hepatisis B.
e) Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
f) Prueba de tolerancia a la lactosa.
g) Cultivo de estreptococo del grupo B (EGB).
Cribado de las alteraciones de la glucemia, cul es la correcta? (pg.74)
a) Se debe alimentar a los nios recin nacidos de forma lenta y poca frecuente para evitar la hiperglucemia.
b) Se debe alimentar a los nios recin nacidos de forma pronta y frecuente para evitar la hiperglucemia.
c) A los hijos de madre diabtica y a los nios de BPEG se les debe realizar el cribado de hipoglucemia en el periodo neonatal
tardo.
d) A y c son correctas
e) B y c son correctas
f) Ninguna es correcta
En la mayora de los estados es obligatorio el estudio rutinario de la capacidad auditiva para destacar la sordera congnita, cul es
la correcta? (pg.74)
a) Emisiones otacsticas.
b) Acumetra fnica.
c) Audiometra.
d) Todas.
e) Ninguna.
Qu se debe realizar en la valoracin de rutina del recin nacido sano? (pag 74):
a. exploracin fsica completa en las primeras 24 horas de vida
b. Se anotan las constantes vitales cada 8h a 12h
c. Se anota en la grfica del paciente cada vez que orine o defeque
d. En la grfica del nio se anota el peso diario.
e. Ninguna es correcta
f. a y b
g. Todas son correctas
A las cuantas horas de nacido se debe realizar la primera expulsin de orina y meconio? (pag 74):
a) la primera miccin se debe producir antes de las 20 horas de vida. la primera expulsin de meconio se debe realizar antes de las 78 h
de vida.
b) la primera miccin se debe producir antes de las 30 horas de vida. la primera expulsin de meconio se debe realizar antes de las 48 h
de vida.
c) la primera miccin se debe producir antes de las 10 horas de vida. la primera expulsin de meconio se debe realizar antes de las 24 h
de vida.
d) Ninguna es correcta
La intervencin de los servicios sociales es til. En qu circunstancias?: (pag 74):
a) madres adolescentes, falta o escases de atencin prenatal, antecedentes de violencia domstica
b) madres mayores de 40 aos con antecedentes de exposicin reciente a enfermedades contagiosas
c) consumo de sustancias por parte de la madre y antecedentes de intervencin previa de los servicios de proteccin infantil.
d) a y c
e) Todas son correctas
El nio que recibe lactancia materna debe ser alimentado (pg. 75):
a) despus del parto, preferiblemente en el paritorio, y tiene que hacer de 8 a 12 tomas/da durante la hospitalizacin neonatal
b) preferiblemente en el paritorio, y tiene que hacer de 6 a 8 tomas/da durante la hospitalizacin neonatal
c) despus del parto, preferiblemente en el paritorio, y tiene que hacer de 10 a 12 tomas/da durante la hospitalizacin neonatal
d) ninguna es correcta
A los recin nacidos en los que este contraindicado la lactancia materna (pg. 75):
a) se les proporciona una formula estndar de 20cal/30ml enriquecida con hierro
b) Los nios son alimentados como mnimo cada 3h o 4 h
c) Durante los primeros das el recin nacido debe consumir al menos 15 a 30 ml/ toma.
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta
Cules son los beneficios potenciales de la circuncisin del recin nacido varn? (pg. 75):
a) una menor incidencia de infeccin urinaria en los primeros aos de vida
b) menor riesgo de desarrollo de carcinoma de clulas escamosas del pene
c) menor riesgo de desarrollar Fimosis estrechez del prepucio que impide su retraccin
d) menor riesgo de adquirir enfermedades de transmisin sexual, especialmente la infeccin por VIH
e) a,b y d son correctas
f) todas son correctas
g) ninguna es correcta
Contraindicaciones para la circuncisin en el periodo neonatal (pg. 75):
a. Nio enfermo o clnicamente inestable
b. Diagnstico de una ditesis hemorrgica hereditaria.
c. Pene apenas visible o enterrado
d. Anomalas del pene ,incluyendo hipospadias, ambigedad genital ,corda o micropene
e. La circuncisin se debe retrasar en los nios con criptoquidea bilateral
f. Todas son correctas
g. Ninguna es correcta
En el momento del alta se debe realizar una revisin de las siguientes cuestiones concernientes al recin nacido (pg. 76):
a) inspeccin en busca de ictericia neonatal, cuidados rutinario del cordn y de la piel, cuidados rutinarios tras la circuncisin,
insistir en la importancia de que el nio duerma boca arriba
b) signos tiles de enfermedad infantil como son fiebre,irritabilidad ,letargia o un patrn de alimentacin inadecuado,adecuacin
de la ingesta oral,
c) Eliminacin de orina antes de las 20 horas y meconio antes de las 24 horas
e) a y b
f) ninguna es correcta
Criterios para el alta precoz (pg. 76):
a. Parto vaginal
b. Constantes vitales normales y estables en cuna abierta durante al menos 12h antes del alta
c. Eliminacin de orina y meconio
d. Realizacin de al menos dos tomas completas.
e. Valoracin del riesgo de hiperbilirrubinemia
f. Administracin de la primera dosis de la vacuna de la hepatitis B
g. Ninguna es correcta
h. Todas son correctas
La visita de seguimiento est diseada para cumplir con los siguientes objetivos seleccione la opcin incorrecta (pg. 77):
a. Realizar las pruebas de cribado
b. Revisar la adecuacin de la ingesta oral y valorar el patrn intestinal
c. Valorar la calidad del vnculo entre madre e hijo
d. Proporcionar consejos preventivos y comprobar la adecuacin de los cuidados sanitarios
e. Valoracin del riesgo de hiperbilirrubinemia
Para los neonatos dados de alta entre las 48h y las 72h de edad, la primera visita de seguimiento se debe realizar (pg. 76):
a) 2 -3 das
b) 1-2 dias
c) 4-6 dias
d) 8-10 dias
Los recin nacidos sanos deben permanecer; seale lo correcto:
a) En el paritorio con su madre el mayor tiempo posible para estimular el comienzo inmediato de la lactancia materna
b) Para el establecimiento precoz del vnculo entre madre e hijo. Se debe evitar en lo posible separar al nio de la madre.
c) Todo es correcto.
d) Nada es correcto.
Si se producen complicaciones en el perodo peripato qu se interrumpe?:
a) La transicin normal.
b) Se genera signos de distrs en el recin nacido.
c) Mejora la oxigenacin y la perfusin.
d) Ayb
e) Ayc
f) Todas son correctas
El cuidado del recin nacido durante la transicin se realiza en la habitacin de la madre o en el nido; seale lo incorrecto:
a) Se evala al neonato para detectar problemas que puedan contraindicar su admisin en el nido, como malformaciones evidentes
o alteraciones durante el periodo de transicin.
b) Se debe valorar al neonato cada 30 min a 60 min durante este periodo, signos vitales.
c) Cuando se sospeche que existe una alteracin de la transicin y el nio est hemodinmicamente estable, no se vigila de forma
estrecha.
d) Ninguna es incorrecta.
La sangre del cordn se guarda de:
a) 14 a 2 das
b) 15 a 3 das
c) 13 a 2 das
d) 5 a 2 das
Cribado metablico neonatal; seale la incorrecta:
a) Los 50 estados y el Distrito de Colombia realizan el cribado universal para cuatro trastornos metablicos fundamentales que son:
el hipotiroidismo congnito, la fenilectonuria, la galactosemia y las hemoglobinopatas.
b) Los programas de cribado neonatal varan considerablemente entre los distintos estados.
c) La obtencin rutinaria de la muestra se realiza a los 5 das de vida. En algunos estados se realiza de forma rutinaria un segundo
cribado a las 10 semanas de edad.
d) Ninguna es incorrecta.
HIPERBILIRRUBINEMIA
Seale lo correcto: La ictericia en neonatos se da cuando la bilirrubina est: Pg. 175
a. Mayor a 5 mg/dl
b. Mayor a 7mg/dl
c. Mayor a 9 mg/dl
d. 1 2 mg/dl
e. Ninguna de las anteriores
Seale lo correcto: La produccin diaria de bilirrubina en el neonato es: Pg. 175
a. 0,5 mg/kg/da
b. 3 mg/kg/da
c. 5 mg/kg/da
d. 6-7 mg/kg/da
Seale lo correcto: El 75% de bilirrubina proviene de: Pg. 175
a. Catalasas
b. Hemoglobina
c. Peroxidasas
d. Eritropoyesis ineficaz
e. Mioglobina
Seale lo correcto: La produccin aumentada de bilirrubina en neonatos se da por: Pg. 177
a. Menor volumen sanguneo
b. Menor vida media de los hemates (90 das)
c. Menor eritropoyesis ineficaz
d. Ninguna de las anteriores
Seale lo correcto segn las complicaciones de la exanguinotransfusin: (pag.196)
a) Hipocalcemia e hipomagnesiemia, en la sangre con CDP el citrato se une a los iones potasio y sodio.
b) La hipocalcemia asociada a la exanguinotransfusin no provoca efectos cardiacos
c) Hipocalcemia e hipomagnesiemia, en la sangre con CDP el citrato se une a los iones calcio y magnesio
d) A y b son correctos
Seale lo correcto (pag.196)
a) Hipoglucemia, el elevado contenido en glucosa de la sangre con CDP puede estimular la secrecin de insulina y producir una
hipoglucemia 1h o 2h despus de la exanguinotransfusin.
b) Hipoglucemia, el elevado contenido en glucosa de la sangre con CDP puede estimular la secrecin de insulina y producir una
c) Hipoglucemia, el elevado contenido en glucosa de la sangre con CDP puede estimular la secrecin de insulina y producir una
d) Todo es correcto
a) La enfermedad injerto contra husped se puede evitar utilizando un proceso de adaptacin
b) La enfermedad injerto contra husped se puede evitar utilizando profilaxis
c) La enfermedad injerto contra husped se puede evitar utilizando quimioterapias
d) La enfermedad injerto contra husped se puede evitar utilizando sangre irradiada
e) Todas las anteriores
f) Ninguna de las
a) Aumento de la conjugacin de la bilirrubina, el fenobarbital en dosis de 0.25mg/kg/da a 6mg/kg/da induce las enzimas
microsomales hepticas, incrementa la conjugacin de bilirrubina y su excrecin, y aumenta el flujo biliar.
b) Aumento de la conjugacin de la bilirrubina, el fenobarbital en dosis de 4mg/kg/da a 7mg/kg/da induce las enzimas microsomales
hepticas, incrementa la conjugacin de bilirrubina y su excrecin, y aumenta el flujo biliar.
c) Aumento de la conjugacin de la bilirrubina, el fenobarbital en dosis de 5mg/kg/da a 8mg/kg/da induce las enzimas microsomales
hepticas, incrementa la conjugacin de bilirrubina y su excrecin, y aumenta el flujo biliar.
d) Todo es correcto
Causas hematolgicas de la hidropesa fetal (pag 199)
a) Anemia intrauterina
b) Enfermedad hemoltica autoinmune
c) Transfusin feto-fetal
d) Hemorragia
Seleccione el mtodo de diagnstico para la hidropesa fetal (pag 200)
a) Grupo sanguneo materno
b) Prueba de coombs
c) Ecocardiografa fetal
d) Amniocentesis
Cul es una de las causas de la enfermedad hemoltica isoinmune del recin nacido? (pag201)
a) Exposicin materna a transfusiones
b) Exposicin materna a hemorragia feto-maternas
c) Exposicin materna a aborto
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
Cules son las 2 principales clasificaciones de la etiologa de la hidropesa fetal? (pag 199)
a) Autoinmune
b) No autoinmune
c) Idioptica
d) A y b son correctas
Cul es el mayor dao que provoca la hiperbilirrubinemia en el neonato que no se trata? pag 178
a) Dao Gonadal
b) Dao En Piel, Dermatopatas
c) Discrasias Sanguneas
d) Dao Neurolgico
f) Ninguna de las anteriores
Defina Que Es Kerncterus? Pag -180
a) Sndrome Poco Frecuente, En Donde El Nio Presenta Fiebre Altas Constantes
b) Sndrome De Bajo Calcio Al Nacer
c) Sndrome Hipoglucmico Del Recin Nacido
d) Sndrome Que Causa Dao Cerebral A Causa De Niveles Muy Altos De Bilirrubina
Rn. Sexo Masculino. Parto Normal, Producto De 3.000 Gramos. 40 Semanas, Ictrico, Cara Y Tronco Superior (Bilirrubina Total 9 -
10 Mg/dl. A Cul Zona De Kramer Correspondera? Pag 190
a) Zona 1
b) Zona 2
c) Zona 3
d) Zona 4
e) Zona 5
De acuerdo a la encefalopata aguda por bilirrubina su fase inicial sus sntomas y/o signos corresponde a:? pag 190
a) Hipotona, Letargia, Llanto Agudo, Y Problemas De Succin
b) Hipertona, Succion Intensa, Llanto No Existe
c) No Presenta Sntomas Es Silenciosa
d) Parestesias Bilateral Ascendente
De acuerdo a la encefalopata crnica por bilirrubina en su fase avanzada, sus sntomas y/o signos corresponde a? PAG 185 - 186
a) Atetosis, Sordera Parcial, Limitacin Mirada Hacia Arriba, Y Deficiencias Intelectuales
b) Hipoacusia, Ictericia, No Hay Dao Neurolgico De Ningn Tipo, Y Es Benigna
c) Hiperacusia, Acufenos, Ceguera Temporal, Y Dao Neurtico
d) Solo Dao Neurolgico Sin Otro Sntoma Acompaante
Con respecto a la toxicidad por bilirrubina en el recin nacido a trmino, marque la opcin correcta 185 - 186
a) Todos Los Valores Predictivos De Toxicidad Por Bilirrubina Se Basan En Muestras Obtenidas De Biopsia De Piel
b) Ninguno De Los Valores Obtenidos En Sangre De Taln Sirven Para Ser Valores Predictivos De Toxicidad Por Bilirrubina
c) No Importa El Valor Predictivo De Bilirrubina En El Recin Nacido A Termino, Siempre Hay Que Tratar
d) Todos Los Valores Predictivos De Toxicidad Por Bilirrubina Se Basan En Muestras Obtenidas De Sangre Por Puncin En Taln
Cules son los factores de riego para desarrollar hiperbilirrubinemia grave en nios de 35 semanas o ms de gestacin? pag. 185-
186
a) Ictericia En Las Primeras 24 Horas, Hermano Previo Que Necesito Fototerapia, Hijo Macrosmico De Madre Diabtica
b) Ictericia 15 Das Despus De Haber Nacido, Parto Normal, Deformacin En Rostro
c) Ictericia Bilirrubina Total Menor A 10 mg/dl, Neumona Del Recin Nacido, Hijo Microsmico
d) Ninguna De Las Anteriores
Cul Enfermedad O Sndrome Corresponde A Dar Una Hiperbilirrubinemia De Origen Conjugada? Pag. 181
a) Incompatibilidad Grupo Abo
b) Incompatibilidad Grupo Rh
c) Colestasis
d) Dficit Total De Glucoronil Transferasa
En la exploracin del paciente recin nacido con ictericia. Qu debemos evaluar? pag 178
a) Piel Y Faneras
b) Solo Piel, Faneras, Alto Peso Al Nacer, Hidratacin
c) Prematuridad, Piel Y Escleras, Bajo Peso Al Nacer, Palidez, Petequias, Extravasacin De Sangre
d) Solo A Y B
Son factores menores de riesgo de desarrollo de hiperbilirrubinemia neonatal excepto: pag 177
a) Edad De La Madre > 25 Aos
b) Edad Gestacional De 37-38 Semanas
c) Ictericia Previa Al Alta
d) Ictericia En Las Primeras 24 Horas
e) Ninguno de los anteriores
Qu Es La Onfalitis? Pag 189
a) Es La Infeccin Del Cordn Umbilical En El Recin Nacido
b) Es La Infeccin De Las Vas Urinarias
c) Es La Sepsis Neonatal Congnita
d) Ninguna De Las Anteriores
Subraye las causas de hiperbilirubinemia no fisiolgica (pag.179)
a. Por hemolisis
b. Sepsis neonatal
c. Aumento de la circulacin enterohepatica
d. Por lactancia materna
e. Todo es correcto
Subraye lo correcto de la ictericia no fisiolgica (pag.177)
a) Ictericia clnica antes de las 24 horas de edad.
b) Ictericia clnica antes de las 50 horas de edad.
c) Ictericia clnica antes de las 30 horas de edad.
d) Nada es correcto
Subraye lo correcto: con respecto a los antecedentes familiares(pag.177)
a) los hijos de madres diabticas tienden a desarrollar hiperbilirrubinemia
b) los hijos de madres hipertensas tienden a desarrollar hiperbilirrubinemia
c) los hijos de madres hipertiroideas tienden a desarrollar hiperbilirrubinemia
d) b y c es correcto
e) nada es correcto
Subraye lo correcto que frmacos pueden causar hemolisis en un recin nacido deficitario en G-6-PD (pag.177)
a) Sulfonamidas
b) Nitrofurantoina
c) antimalricos
d) Todo es correcto
Subraye lo correcto: la ictericia por leche materna tiene una incidencia del (pag.177)
a) 4 al 6 %
b) 2 al 4 %
c) 6 al 8 %
d) 8 al 10%
Subraye lo correcto: Si la mujer sigue amamantando a su hijo. Qu sucede con la concentracin de bilirrubina?: (pag.180)
a) Se mantiene elevada y comienza a disminuir lentamente en la segunda semana de vida
b) Se mantiene elevada y comienza a disminuir lentamente en la 3ra semana de vida
c) Se mantiene elevada y comienza a disminuir lentamente en la 4ta semana de vida
d) Se mantiene elevada y comienza a disminuir lentamente en la 5ta semana de vida
Subraye lo correcto: que defecto enzimtico congnito produce hiperbilirrubinemia (pag.177)
a) defecto enzimtico congnito de la enzima glucosa -6- fosfato deshidrogenasa (G-6PD)
b) dficit de la Acil-CoA deshidrigenasa de cadena mediana (MCAD)
c) dficit de una enzima del hgado, la fenil alann hidroxilasa
d) 20-30 mg/dl a los 50 das
e) Nada es correcto
MANEJO DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS
Cul es el porcentaje de lquido intracelular? (pg. 100)
a) 50%
b) 40%
c) 30%
d) 20%
Cul es el porcentaje de lquido extracelular? (pg. 100)
a) 10%
b) 40%
c) 50%
d) 20%
Un recin nacido prematuro hasta cuanto es el porcentaje de prdida de peso que puede haber (pg. 100)
a) 35%
b) 20%
c) 10%
d) 15%
Cules son los factores que contribuye a las oscilaciones en la prdida urinaria de agua y electrolitos? (pg. 100)
a. La filtracin glomerular esta disminuida,
b. La resorcin tubular proximal y distal de sodio esta disminuida,
c. La capacidad renal de concentraci6n y dilucin de la orina esta disminuida,
d. La resorcin de bicarbonato y la acidificacin urinaria esta disminuidas.
f. Todo es correcto
En los neonatos de muy bajo peso al nacer las prdidas insensibles pueden superar hasta que valor? (pg. 100)
a. 150ml/kg/dia
b. 200ml/kg/dia
c. 300ml/kg/dia
d. 100ml/kg/dia
Qu sntoma cardiovascular puede estar causado por un exceso del LEC? (pg. 102)
a. Taquicardia
b. Bradicardia
c. Relleno capilar aumentado
d. Nada es correcto
e. Todo es correcto
Un neonato prematuro que porcentaje se estima de perdidas insensibles de lquidos en una cuna de calor radiante? (2.1.7 tabla 5)
a. 40%
b. 50%
c. 60%
d. 10%
e. 0%
Cmo se determina la excrecin fraccionada de sodio?: (pag. 101)
a. Midiendo la creatinina en el plasma
b. Midiendo la creatinina en el plasma y en la orina
c. Midiendo la creatinina en el plasma y en la orina y el sodio en la orina y plasma
d. Midiendo el sodio en la orina y en el plasma
La excrecin fraccionada de sodio es normalmente superior al 2.5% en los recin nacidos de: (pag. 101)
a. Menos de 32 semanas
b. Menos de 38 semanas
c. Ms de 40 semanas
d. Menos de 35 semanas
Cuando los valores de la excrecin fraccionada de sodio son inferiores al 1% la oliguria se debe a: (pag. 101)
a. Insuficiencia renal aguda
b. Insuficiencia renal crnica
c. Hipovolemia
e. Todas las anteriores
Para que nos sirve valorar la excrecin fraccionada de sodio: (pag. 101)
a. Diagnosticar la causa de la oliguria
b. Diagnosticar la causa de la anuria
c. Diagnosticar la causa de los padecimientos gastrointestinales
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores.
En el recin nacido a trmino, el peso corporal debe disminuir durante los primeros 5-6 das de vida un porcentaje de: (pag. 101)
a. 5-10%
b. 10-20%
c. 20-30%
d. 15-20%
En el recin nacido prematuro, el peso corporal debe disminuir durante las primeras 5-6 das de vida un: (pag. 101)
a. 5-15%
b. 10-20%
c. 20-30%
d. 15-20%
El sodio no se debe aumentar hasta el: (pag. 101)
a. Dia 2
b. Dia 5
c. Dia 3
d. Dia 10
Qu pruebas nos indican una deplecin de agua libre?: (pag. 102)
a. PH arterial
b. Tensin de anhdrido carbnico
c. El bicarbonato sdico
Volumen liquido en un paciente con >1.5 kg de peso al nacer (pag.102 tabla 25-3)
a. 50-60 ml/kg/dia
b. 100-200 ml/kg/dia
c. 150-170 ml/kg/da
d. 88-99 ml/kg/da
Etiologa de oliguria de origen prerrenal (pg. 106):
a. Disminucin del inotropismo.
b. Disminucin de la precarga.
c. Necrosis tubular aguda.
d. Sndrome de Prune-Belly.
e. A y B.
f. A y D
El dficit de volumen del lquido extracelular puede ser causado por, excepto (pg. 104):
a) Diurticos.
b) Desequilibrio glomerular grave.
c) Acidosis tubular renal.
d) Perdidas gastrointestinales.
e) Opiceos.
La hiponatremia hipertnica es causada generalmente por:
a) Manitol
b) Dolor
c) Opiceos
d) Sepsis
e) Ninguno
Un sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica puede provocar (pg. 104):
a) Hiponatremia debida a deplecin del volumen del LEC
b) Hiponatremia con volumen de LEC normal
c) Hiponatremia debida al exceso de volumen de LEC
Se define como oliguria a: (pg. 105)
a) La presencia de menos de 0,5ml/kg/hora en el flujo urinario.
b) La presencia de menos de 1ml/kg/hora en el flujo urinario.
c) La presencia de menos de 1,5ml/kg/hora en el flujo urinario.
d) La presencia de menos de 2ml/kg/hora en el flujo urinario.
En un neonato crticamente enfermo cada que tiempo se debe evaluar la diuresis? (pg. 105)
a) A las 2h a 4h de vida.
b) A las 4h a 6h de vida.
c) A las 6h a 8h de vida.
d) A las 8h a 12h de vida.
Las causas ms frecuentes de insuficiencia renal aguda en el neonato son: (pg. 105)
a) Asfixia
b) Sepsis
c) Enfermedad respiratoria
d) A + c
Los estudios de laboratorio inicial en la oliguria deben incluir: (pg. 105)
a) Anlisis de orina
b) BUN
c) creatinina
d) EF de sodio
e) A + c
f) Todas son correctas
Con respecto a la prueba de sobrecarga de lquidos. Seale lo correcto: (pg. 106)
a) Consistente en un total de 20 ml de suero salino normal o de coloide/kg administrados en dos infusiones de 10 ml/Kg/hora.
b) Consistente en un total de 10 ml de suero salino normal o de coloide/kg administrados en dos infusiones de 10 ml/Kg/hora.
c) Consistente en un total de 20 ml de suero salino normal o de coloide/kg administrados en dos infusiones de 20 ml/Kg/hora.
d) Consistente en un total de 50 ml de suero salino normal o de coloide/kg administrados en dos infusiones de 10 ml/Kg/hora.
Cules son las causas de acidosis metablica con unin gag elevado ( 15 mEq7l)? (pg. 107).
a) Insuficiencia renal
b) Errores congnitos del metabolismo
c) Acidosis Lctica
d) Acidosis metablica tarda
e) Toxinas
g) Todas son correctas
La Acidosis metablica asociada a un hiato anionico normal (< 15 mEq/l), se debe a: (pg. 107).
a) Perdidas de tampones a travs del sistema renal o gastrointestinal.
b) Insuficiencia renal
c) Errores congnitos del metabolismo
Seale lo correcto. (pg. 108).
a) La etiologa de la alcalosis metablica se puede investigar mediante la determinacin de la concentracin urinaria de Cl.
b) La etiologa de la alcalosis metablica se puede investigar mediante la determinacin de la concentracin urinaria de Na.
c) La etiologa de la alcalosis metablica se puede investigar mediante la determinacin de la concentracin urinaria de k.
e) Ninguna es correcta.
Qu alteraciones producen la hipopotasemia? (pg. 108).
a) Arritmias
b) leo paralitico
c) Alteraciones de la concentracin renal
d) Obnubilacin en el neonato
VALORACIN DEL RECIN NACIDO
Con respecto a la exploracion de las extremidades del RN es correcto todo, excepto: (pag-37)
a) los problemas ms frecuentes son las anomalas de los dedos
b) muchos nacidos tienes el pie en abduccin
c) existe incurvacin tibial y se resuelve sola en unas semanas
e) todas son correctas.
El permetro craneal del recin nacido es: (pag-39)
a) 30-37 cm
b) 32-40 cm
c) 33-39 cm
d) Ninguno
Qu es el caput succedaneum?: (pag-39)
a) anomala en el crneo al nacer (malformacin)
b) alopecia areata
c) edema del cuero cabelludo
d) todas las anteriores
e) ninguna de las anteriores
Qu son las perlas de epstein?: (pag-40)
a) acumulaciones de lquido subcutneo
b) quistes de colgeno presente en el paladar y encias
c) quistes que se encuentran en la lengua
d) todas son correctas
e) ninguna es correcta
Con respecto a las anomalas del cuello en el RN seale lo incorrecto (pag-39)
a) quistes del tirogloso
b) bocio
c) senos del arco braquial
d) todos son incorrectos
e) ninguna es incorrecta
Qu es la parlisis de erb (pag-38)
a) bloqueo de los nervios cervicales
b) produce paresia del miembro afectado
c) es comn en enfermedades congnitas
d) a + b son correctas
e) todas son correctas
Con respecto a los patrones del comportamiento del neonato presenta todo lo siguiente excepto: (pag-41)
a) no sostiene la cabeza en suspensin neutral
b) preferencia visual por la cara humana
c) no hay respuesta de moro activa
d) hay reflejo de prehensin activo
e) tiene reflejos de marcha y prensin
Son variaciones normales del recin nacido excepto: (pag-40)
a) puede haber diastasis de los msculos rectos abdominales
b) puede haber en el crneo zonas de menor consistencia
c) los acmulos de clulas epiteliales en paladar duro se llaman perlas de d. epstein
d) cornea gruesa y de mayor tamao
e) el hgado se puede palpar 2 cm debajo del reborde costal derecho
Trastorno asociado con fontanela anterior grande, excepto: (pag-39)
a) acondroplasia
b) hidrocefalia
c) craneosinostosis suturas acabalgadas con aristas oseas a la palpacin.
d) retraso del crecimiento intrauterino
e) ninguna de las anteriores
Con respecto al glaucoma, es correcto (pag-40)
a) el glaucoma en el RN es fina y de menor tamao
b) el glaucoma en el RN es grueso y de mayor tamao
c) a+b
e) todas son correctas
Al salir bruscamente la cabeza del RN por el canal del parto puede producirse: (pag-38)
a) caput succedaneum
b) cefalohematomas
c) a+b
d) ninguna
La incurvacin o torsin tibial al momento del nacimiento se considera: (pag-37)
a) Patologica
b) Hereditaria
c) Normal
d) Ninguna
Seale lo correcto en cuanto a exploracin general del recin nacido; Se debe centrar la atencin en determinar: (PAG-34)
a) Si existe alguna malformacin congnita y si el recin nacido ha completado con xito con xito la transicin de la vida fetal a la
respiracin de aire
b) Hasta qu punto el embarazo, el parto, el nacimiento, la analgesia o la anestesia han afectado al neonato y si existen signos de
infeccin o enfermedad metablica.
c) Todos son correctos
d) Ninguno es correcto
Seale lo correcto. (PAG-35)
a) Los recin nacidos desnudos se enfran con facilidad, por lo que no hay que mantenerlos descubiertos durante un perodo
prolongado.
b) Una evaluacin general de un recin nacido desnudo permite valorar rpidamente si existen malformaciones mayores.
c) A y B son correctas.
d) Ninguno de las anteriores.
a) En los recin nacidos de piel oscura como indicador ms fiable de la cianosis se debe considerar la piel y no las membranas
mucosas.
b) En los nios de raza caucsica buen color significa un tono global rosado-rojizo.
c) Los hijos de madre diabtica y de los recin nacidos prematuros tienen un color ms rosado que la media, mientras que los neonatos
posmaduros son ms plidos.
f) Solo B y C son correctas
Sistema respiratorio, seale lo incorrecto. (PAG-36)
a) La frecuencia respiratoria suele ser de 40 a 60 respiraciones/min.
b) Todos los recin nacidos respiran de forma peridica, en vez de regular, aspecto que es ms evidente en los nacidos a trmino que en
los prematuros.
c) Los neonatos respiran con una frecuencia bastante regular durante aproximadamente un minuto y luego pueden presentar un corto
perodo de ausencia de la respiracin de aproximadamente 5s a 10s.
d) B y C son incorrectas.
e) A y C son incorrectas.
a) Al llorar, los recin nacidos prematuros muestran cierta retraccin de la pared torcica; si existe quejido, esta retraccin se puede
considerar normal.
b) Al llorar, los recin nacidos prematuros muestran cierta retraccin de la pared torcica; si no existe quejido, esta retraccin se
puede considerar normal.
c) Cuando un recin nacido est sonrosado y respira sin tiraje ni quejido a un ritmo < 60 respiraciones/min, el aparato respiratorio
suele estar intacto.
d) Cuando un recin nacido est sonrosado y respira sin tiraje ni quejido a un ritmo < 6 respiraciones/min, el aparato respiratorio suele
estar intacto.
f) Solo B y C
Con respecto a la ESCALA DE SILVERMAN ANDERSEN seale lo correcto: (PAG-35)
a) Sirve para valorar el esfuerzo respiratorio en el neonato
b) No es de gran ayuda al momento de valorar al recin nacido.
c) Es de gran valor pronstico y se basa solo en signos respiratorios.
e) A y c son correctas
Seale lo correcto, al explorar el corazn: (PAG-35)
a. El explorador debe observar la actividad precordial, la frecuencia y el ritmo.
b. El explorador debe valorar la calidad de los sonidos cardiacos y la presencia o ausencia de soplos.
c. Se debe determinar si el corazn est en el lado derecho o en el izquierdo.
d. Todas son correctas
Seale lo incorrecto con respecto a la frecuencia cardiaca del recin nacido: (PAG.34)
a) Es normalmente de 120 lat/min a 160 lat/min.
b) La frecuencia cardiaca aumenta cuando el nio llora, est activo o respira muy deprisa.
c) La frecuencia cardiaca disminuye cuando el nio est tranquilo y respira despacio.
d) Todas correctas
Cul es el mejor mtodo de evaluacin si existen dudas tras la auscultacin y la observacin sobre la posicin, tamao o actividad
del corazn?
a) RNM
b) TAC
c) Ecografa
d) Radiografa de trax.
Seale lo verdadero (PAG-37)
a) Los pulsos femorales con frecuencia son dbiles en el primero y segundo da de vida.
b) En los nios con coartacin de la aorta los pulsos y las tensiones pueden ser normales en los primeros das de vida, mientras el
conducto permanece abierto.
c) Si existen dudas sobre la posicin, tamao o actividad del corazn, el mejor mtodo de evaluacin es la radiografa de trax.
d) Ninguna es falsa
e) Todas son incorrectas
Seale lo falso el TEST DE APGAR: (PAG-36)
a) Diseado en 1952 por la doctora Virginia Apgar.
b) Es un examen rpido que se realiza al 1 y 5 de nacido el beb para determinar su condicin fsica.
c) La proporcin se basa en la escala de 1 a 10; 10 corresponde al recin nacido que necesita asistencia mdica de inmediato para que
se adapte al nuevo ambiente y un valor inferior a 5 indica que el nio esta saludable.
d) A y b
e) Todas
En la exploracin de Abdomen en el recin nacido; seale lo correcto. (PAG-36)
a) La asimetra causada por malformaciones congnitas o masas se puede identificar inicialmente por la observacin.
b) Al palpar el abdomen, se comienza con una presin suave o caricias, desplazndose desde los cuadrantes superiores a los inferiores
para apreciar los bordes del hgado o del bazo.
c) La palpacin profunda nos facilita la deteccin de masas profundas, no solo por la falta de desarrollo muscular sino tambin
porque en el intestino no hay alimento y muy poco aire.
Sobre genitales y recto seale lo falso: (PAG-36)
a. Los recin nacidos varones casi invariablemente presentan una fimosis marcada.
b. El escroto con frecuencia es bastante grande, ya que al ser anlogo embriolgico de los labios femeninos responde a las
hormonas de la madre.
c. Hay que palpar los testculos e identificar el epiddimo y el conducto deferente.
d. Ambos testculos deben ser del mismo tamao y el color a travs de la piel del escroto no ha de tener un tono azulado
(signo de torsin)
e. Todos son incorrectos
a) Es frecuente la existencia de secrecin vaginal en la recin nacida
b) generalmente de color blanco cremoso
c) ocasionalmente se contina despus del segundo da por una seudoregla.
En la recin nacida, seale lo correcto: (PAG-34)
a) En los genitales femeninos a trmino los labios mayores son de gran tamao.
b) Se debe investigar la presencia de quistes en la pared vaginal, himen imperforado u otras anomalas menos frecuentes.
c) Hay que comprobar cuidadosamente la permeabilidad, posicin y tamao del ano y del recto.
d) Solo A y C son correctos
Seale lo correcto: (PAG-35)
a) El eritema txico es ms frecuente despus de dos das de nacido
b) estas lesiones son de tipo papulosas con base eritematosa
c) se localizan ms a menudo las extremidades que en el tronco
d) desaparecen sin tratamiento hacia la quinta semana de edad.
Seale lo falso. (PAG-36)
a) La milia se deben a glndulas sudorparas taponadas en la nariz.
b) Las manchas monglicas son reas azuladas, con frecuencia de gran tamao, localizadas con mayor frecuencia en la espalda, nalgas
o muslos, que desaparecen ligeramente a los tres das de vida.
c) El eritema txico son lesiones papulosas de base eritematosa que se localizan ms a menudo en el tronco que en las extremidades y
desaparecen sin tratamiento hacia la semana de edad.
Seale lo correcto (PAG-36)
a) Aproximadamente en un tercio de los neonatos normales se aprecian ganglios linfticos palpables.
b) Generalmente miden menos de 12mm de dimetro
c) con frecuencia se localizan en la regin inguinal, cervical y ocasionalmente en la axilar.
POLICITEMIA
Seale lo correcto, a medida que aumenta el hematocrito central venoso, que ocurre: (libro base, captulo policitemia, pag 445)
A. Incrementa la viscosidad y disminuye el flujo sanguneo.
B. Disminuye la viscosidad y aumenta el flujo sanguneo.
C. Disminuye flujo sanguneo.
D. Ninguna es correcta.
Seale lo correcto, cuando se produce un descenso en el transporte de oxigeno: (libro base, captulo policitemia, pag 445)
A. Cuando el hematocrito supera el 60%.
B. Cuando el hematocrito supera el 55%.
C. Cuando el hematocrito supera el 50%.
Seale lo correcto (libro base, captulo policitemia, pag 445)
A. Los hematies del recin nacido son menos deformables que los del adulto.
B. Al aumentar la viscosidad, aumenta la oxigenacin de los tejidos.
C. Al aumentar la viscosidad, aumenta la glucosa plasmatica.
Seale lo correcto, factores que aumentan aun mas la viscosidad (libro base, captulo policitemia, pag 445)
A. Hipoxia y acidosis.
B. Disminucin del hematocrito y acidosis.
C. Hipoxia, acidosis y disminucin del hematocrito.
Seale lo correcto, definicion de policitemia (libro base, captulo policitemia, pag 445)
A. Hematocrito venoso mayor a 65%.
B. Hematocrito venoso mayor a 64% a las 3h de vida.
C. Hematocrito umbilical sea venoso o arterial mayor a 63%.
D. Todo es correcto.
Seale lo correcto, definicion de hiperviscosidad (libro base, captulo policitemia, pag 445)
A. Viscosidad mayor a 14,6 cp.
B. Viscosidad mayor a 14,4 cp.
C. Viscosidad mayor a 16 cp.
Seale lo correcto, factores que pueden alterar la viscosidad (libro base, captulo policitemia, pag 445)
A. Protenas plasmticas como el fibringeno.
B. Hematocrito por debajo del valor normal.
C. Protenas plasmticas a excepcin del fibringeno.
Seale lo correcto, incidencia de la policitemia (libro base, captulo policitemia, pag 445)
A. Aumentada en nios peg y pos trmino, 0,4 a 5%.
B. Aumentada en nios peg y pos trmino, 4 a 5%.
C. Aumentada en nios peg y pos termino, 0,5 a 4%.
Seale lo incorrecto, causas de policitemia (libro base, captulo policitemia, pag 446)
A. Recin nacidos a trmino.
B. Pinzamiento tardo del cordn.
C. Recin nacidos peg.
D. Tabaquismo materno.
Seale lo incorrecto, causas de policitemia que pertenecen al grupo de insuficiencia placentaria (pag 446)
A. Pinzamiento tardo del cordon.
B. Recin nacidos pos maduros.
C. Recin nacidos peg.
D. Tabaquismo materno.
Seale lo incorrecto, causas de policitemia que pertenecen al grupo de transfusion de hematies placentarios (pag 446)
A. Tabaquismo materno.
B. Pinzamiento tardo del cordn.
C. Expresin del cordn.
D. Transfusin de gemelo a gemelo.
Seale la opcion correcta (libro base, captulo policitemia, pag 446)
a) La mayora de los lactantes con policitemia estn asintomticos
b) Los pacientes con policitemia no presentan ictericia
c) A y b son correctas
d) Ninguna es correcta.
Con respecto a los halazgos clinico seale la opcion correcta (libro base, captulo policitemia, pag 446)
a) Los lactantes no presentan sntomas a nivel del sistema nervioso central.
b) La hipotona, apnea y convulsiones es una de las alteraciones del sistema nervioso central.
c) A nivel renal no presenta no hay sntomas significativos
d) Nada es correcto.
Con respecto a los sntomas cardiorrespiratorios seale la opcin falsa (libro base, captulo policitemia, pag 446)
a) Cianosis
b) Taquipnea
c) Soplos cardiacos
d) Nada es correcto
Con respecto a los sntomas renales seale la opcin correcta (libro base, captulo policitemia, pag 447)
a) Disminucin del filtrado glomerular.
b) Excrecin de sodio
c) Trombosis de la vena renal.
d) Todo es correcto.
Seale la opcin correcta. (libro base, captulo policitemia, pag 447)
a) El momento y el lugar de la extraccin de sangre modifican el valor del hematocrito.
b) El lugar de la extraccin de sangre no influye en el valor del hematocrito.
c) No se debe investigar la policitema en pacientes que tengas datos significativos de policitemia.
d) Todo es incorrecto.
Con respecto al diagnstico de la policitemia seale la opcin correcta (libro base, captulo policitemia, pag 447)
a) El hematocrito capilar ser un 5% a un 20% ms elevado que el hematocrito central.
b) El calentamiento del taln antes de extraer la sangre para determinar el hematocrito capilar ofrecer una mejor correlacin con
el hematocrito venoso perifrico.
c) A y b es correcto
Un paciente con policitemia; mximo cuantos puntos se le baja el hto: (libro base, captulo policitemia, pag 448).
A. 20%
B. 15%
C. 30%
D. 10%
E. 50%
Cul es el mejor tratamiento de un paciente neonato con policitemia. (libro base, captulo policitemia, pag 447)
A. Exanguinotransfusin.
B. Tto farmacolgico con hierro.
C. A + b son incorrectas.
D. Ninguna de las anteriores.
En que pacientes neonatos con diagnstico de policitemia se les realiza exanguinotransfusin, (pag 447).
A. Paciente sintomtico con hto >65%.
B. Paciente asintomtico con hto >70%.
C. Paciente sintomtico con hto <65.
D. A+b son correctas.
E. Todas son correctas.
Paciente asintomtico con hto mayor al 70% el tratamiento es. (libro base, captulo policitemia, pag 447).
A. Completar liquido.
B. Exanguinotransfusin que es un debate dependiendo del neonatlogo.
C. Aporte de hierro.
Recin nacido asintomtico con hto de 60%-70% su tratamiento es: (libro base, captulo policitemia, pag 447)
A. Exanguinotransfusin.
B. Aporte de hierro
C. Aporte hdrico y repetir el hto cada 4-6horas.
D. Todo es correcto.
Como se realiza l exanguinotransfusin: (pag 448)
A. Se extrae sangre de la vena umbilical.
B. Aporte de albumina al 5% o suero fisiolgico por va perifrica.
C. Todo es correcto
D. Nada es correcto.
Entre las complicaciones de la policitemia neonatal tenemos: : (pag 448)
A. Falla cardiaca congestiva.
B. Convulsiones.
C. Falla renal aguda.
D. Alteraciones en el desarrollo sicomotor y funcin neurolgica.
E. Solo a + c + d son correctas.
F. Todas son correctas
Entre los resultados del recin nacido con policitemia luego de la exanguinotransfusin tenemos: (pag 448)
A. Disminucin del hto.
B. Disminucin de la resistencia vascular.
C. Normalizacin del flujo sanguneo cerebral.
D. A+ c son correctas.
E. Todo es correcto.
Luego de la exanguinotransfusin en un recin nacido, que recomendaciones se debe de dar: (lpag 448)
A. Control del hto 2-4 horas despus el procedimiento.
B. Control del hto 8-12 horas despus del procedimiento.
C. Iniciar alimentacin inmediatamente.
D. Iniciar alimentacin 2 a 4 horas posterior al procedimiento.
E. A+d son correctas.
F. B+d son correctas.
G. Nada es correcto.
Que formula se utiliza para calcular el volumen de intercambio en un recin nacido con policitemia: (pag 447)
E. Formula de oski.
F. Formula de meddel.
G. Formula de proteus.
H. Ninguna de las anteriores.
REANIMACIN NEONATAL
Seale lo correcto. De acuerdo a la Reanimacin para el lactante (libro SVB/BLS pg. 33)
a) El pulso se comprueba en la arteria braquial en los lactantes
b) El pulso se comprueba en la arteria femoral en los lactantes
c) El pulso se comprueba en la arteria popltea en los lactantes
d) El pulso se palpa en la carotidea en los lactantes
e) Ninguna es Correcta
Seale lo incorrecto. De acuerdo a la tcnica de las compresiones en la reanimacin para el lactante. (libro SVB/BLS pg. 33)
a) Maniobra con dos dedos si hay un solo reanimador
b) Maniobra con dos dedos si hay dos reanimadores
c) Maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax si hay 2 reanimadores
d) Ninguna es Correcta
Seale lo correcto. De acuerdo a la profundidad, frecuencia y relacin de las compresiones, en la reanimacin para el lactante. (libro
SVB/BLS pg. 33)
a) La compresin debe ser al menos un tercio de la profundidad del trax
b) La profundidad de la compresin es de aproximadamente 4cm
c) La frecuencia y Relacin compresin-ventilacin con 2 reanimadores es de 15:2
d) Nada es Correcto
e) Todo es Correcto
Seale lo incorrecto. De acuerdo a cuando activar el sistema de respuesta a emergencias (libro SVB/BLS pg. 33)
a) Si no ha presentado paro cardiaco y se encuentra solo, realice RCP durante dos minutos, antes de dejar al lactante para
activar el sistema.
b) Si el paro es sbito y hay testigos, deje al lactante para llamar a emergencias.
c) Si el paro es sbito, realizar RCP inmediatamente
Seale lo incorrecto. De acuerdo con las caractersticas de una RCP de alta calidad. (libro SVB/BLS pg. 34)
a) Frecuencia al menos de 100 cpm
b) Profundidad de compresin mnima de 1/3 del dimetro del torax
c) No permitir una expansin torcica completa despus de cada compresin
d) Minimizar las interrupciones entre las compresiones
e) Evitar la ventilacin excesiva
Seale lo correcto. De acuerdo con la reanimacin en lactantes, cuando se debe reiniciar con RCP (libro SVB/BLS pg. 34)
a) Si el lactante no responde y no respira o solo jadea/boquea
b) Si no se encuentra el pulso en 20 segundos
c) si no se detecta el pulso en 10 segundos
d) si no se detecta el pulso en 30 segundos
e) A + C
Seale lo correcto. De acuerdo a la relacin compresin-ventilacin con un solo reanimador (libro SVB/BLS pg. 34)
a) 30 compresiones y 2 respiraciones
b) 15 compresiones y 2 respiraciones
c) 20 compresiones y 2 respiraciones
d) 40 compresiones y 2 respiraciones
e) Ninguno es correcto
Seale lo correcto. De acuerdo a la relacin compresin-ventilacin con dos reanimadores (libro SVB/BLS pg. 37)
a) 20 compresiones y 1 respiracin
b) 15 compresiones y 1 respiracin
c) 30 compresiones y 2 respiraciones
d) 15 compresiones y 2 respiraciones
Seale lo incorrecto. De acuerdo a la secuencia de SVB/BLS para lactantes con un reanimador. (libro SVB/BLS pg. 35)
a) Comprobar si el lactante responde y respira, si no existe, pedir ayuda
b) si recibe ayuda enviar a activar el sistema de emergencia
c) compruebe el pulso de la arteria femoral entre 10 a 20 segundos
d) si no se detecta el pulso, o si, a pesar de una oxigenacin y ventilacin adecuada, hay una frecuencia cardiaca menor a 60
lpm, realizar ciclos de compresiones 30:2
e) Despus de 5 ciclos si no se ha activado el sistema de emergencia, actvelo
Seale lo incorrecto. De acuerdo a la tcnica de compresin torcica con dos dedos. (libro SVB/BLS pg. 35)
a) Coloque al lactante sobre una superficie firma y plana
b) Coloque los dedos en el centro del trax del lactante justo debajo de la lnea de los pezones
c) Comprima lento y suave, con una profundidad de 2 cm y una frecuencia de 60 cpm
d) Permitir la expansin completa del trax despus de cada compresin
e) Reducir al mnimo las interrupciones de las compresiones torcicas
Seale lo correcto. De acuerdo a RCP para lactantes con 2 reanimadores (libro SVB/BLS pg. 37)
a) Coloque los pulgares juntos en el centro del trax, sobre la mitad inferior del esternn
b) Rodee el trax del lactante y sostenga la espalda con los dedos de ambas manos
c) Usar ambas manos para presionar el trax a una profundidad de unos 4cm
d) Frecuencia de las compresiones 100 cpm
e) Relacin compresin-ventilacin 15:2
f) Todo es correcto
Seale lo correcto. De acuerdo a la secuencia de SVB/BLS para lactantes con 2 reanimadores. (libro SVB/BLS pg. 38)
a) compruebe si la victima responde y respira
b) si no hay respuesta, activar el sistema de emergencia
c) compruebe el pulso de la arteria braquial
d) relacin de compresin-ventilacin 15:2
e) utilice el DEA tan pronto est disponible
f) Todo es correcto
Qu pasos se deben realizar para localizar el pulso en la arteria braquial?: (libro SVB/BLS pg. 32)
a) Ponga 2 3 dedos en la cara interna de la parte superior del brazo, entre el codo y el nombro del lactante
b) Presione suavemente con los dedos ndice y medio en la cara interna de la parte superior del brazo durante al menos 5 segundos y
no ms de 10 segundos mientras busca el pulso.
c) Todas las anteriores.
d) Ninguna de las anteriores.
Seale lo incorrecto. La maniobra con dos pulgares y manos alrededor del trax es la maniobra de compresin torcica con 2
reanimadores: (libro SVB/BLS pg. 34)
a) Coloque los dos pulgares juntos en el centro del trax del lactante, sobre la mitad superior del esternn.
b) Rodee el trax del lactante y sostenga la espalda de este con los dedos de ambas manos.
c) Aplique las compresiones de manera suave con una frecuencia mnima de 100 compresiones por minuto.
d) Despus de cada compresin, libere totalmente la presin que ejerce sobre el esternn y el trax y permita que este se expanda por
completo.
Seale lo correcto. Que debe hacer un mdico para proporciona ventilaciones eficaces: (libro SVB/BLS pg. 37)
a) Abre de forma correcta la va area
b) Administra cada ventilacin durante 1 segundo
c) Administra ventilaciones que producen una elevacin torcica visible
d) Evita una ventilacin excesiva
e) Todas las anteriores.
f) Ninguna de las anteriores.
Seale lo correcto. Tcnica de ventilacin en reanimacin lactantes: (libro SVB/BLS pg. 40)
a) boca a boca
b) boca a mascarilla
c) bolsa mascarilla
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.
Seale lo incorrecto Tcnica para realizar respiraciones. Respiracin boca-nariz en lactantes. (libro SVB/BLS pg. 42)
a) Realice una extensin de la cabeza y elevacin del mentn para mantener abierta la va area
b) Coloque su boca sobre la boca y la nariz del lactante para crear un sello hermtico
c) Sople en la b0ca y la nariz del lactante (con pausas para inhalar entre las ventilaciones) para que el trax se eleve con cada
ventilacin.
d) Cierre la nariz de la vctima con fuerza haciendo pinza con el pulgar y el dedo ndice.
Seale lo incorrecto. Tcnica para realizar respiraciones Respiracin boca a boca en lactantes. (libro SVB/BLS pg. 43).
a) Realice una extensin de la cabeza y elevacin del mentn para mantener abierta la va area.
b) Cierre la nariz de la vctima con fuerza haciendo pinza con el pulgar y el dedo ndice.
c) Coloque su boca sobre la boca y la nariz del lactante para crear un sello hermtico
d) Realice dos ventilaciones de boca a boca.
e) Asegrese de que el trax se eleve con cada ventilacin.
Seale lo correcto. Ventilacin de rescate para nios y lactantes (libro SVB/BLS pg. 44).
a) Realice 1 ventilacin cada 3 a 5 segundos (unas 10 a 20 ventilaciones por minuto)
b) Compruebe el pulso aproximadamente cada 2 minutos.
c) Realice 1 ventilacin cada 5 a 6 segundos (unas 10 a 12 ventilaciones por minuto).
d) A y b
Seale lo correcto. Reconocimiento de obstruccin en un nio consciente (libro SVB/BLS pg. 45).
a) Tos afectiva dbil o ausencia total de tos
b) Ruido agudo durante la inhalacin o ausencia total de ruido
c) Dificultad respiratoria pronunciada
d) Posible cianosis (la piel adquiere un tono azul)
e) Imposibilidad para hablar
f) La vctima se sujeta el cuello con las manos, realizando el signo universal de obstruccin
g) Todo lo anterior.
Dentro del Equipo de succin y ventilacin para neonatos. Encontramos. Seale lo incorrecto. (pag 114).
a) Sondas de aspiracin (5 6, 8, 10, 12 y 14 Fr)
b) Bistur, pinzas iris, pinzas Kocher, jeringas (1, 2, 5, 10, 20 y 50 mL)
c) Bolsas autoinflables (250-500 mL)
d) Laringoscopio con pala recta (prematuros: 00, 0 ; trmino: 1)
Dentro del Algoritmo de reanimacin del recin nacido en paritorio. Que se debe preguntar al momento de recibir al RN. Seale lo correcto.
(libro Protocolos Diagnstico Terapeticos de la AEP: Neonatologa pag 113).
a) El lquido amnitico es claro?
b) La gestacin es a trmino?
c) El recin nacido respira o llora?
d) Todo lo anterior
e) Nada de lo anterior.
Que dispositivos se utilizan para Ventilacin no invasiva y manual Seale lo incorrecto. (pag 117).
a) mascarilla-bolsa autoinflable
b) mascarilla-tubo en G
c) mascarilla larngea
d) todo lo anterior
e) nada de lo anterior
Tras 30 segundos de ventilacin con presin positiva evaluar nuevamente, la respiracin, la frecuencia cardiaca y el color. Seale la
medida a tomar segn el resultado. (Libro Protocolos Diagnstico Terapeticos de la AEP: Neonatologa pag 119).
a) Si FC > 100 lpm, respiracin regular y color sonrosado: cuidados de rutina.
b) Si FC < 60 lpm: iniciar masaje cardaco.
c) Si FC > 60 lpm: continuar ventilando
d) Todas las anteriores.
INDICACIONES PARA MASAJE CARDIACO. Seale lo incorrecto. (pag 119).
a) En cualquier momento si hay ausencia de latido cardaco.
b) Frecuencia cardiaca inferior a 60 lpm tras 30 segundos de ventilacin con presin positiva.
c) Situaciones especiales: hernia diafragmtica y prematuridad extrema
d) TODO LO ANTERIOR
e) NADA DE LO ANTERIOR.
Despus de 30 segundos de ventilacin y masaje cardaco valorar la frecuencia cardiaca. Seale la medida a tomar segn el resultado.
(Libro Protocolos Diagnstico Terapeticos de la AEP: Neonatologa pag 119).
a) Si FC < 60 lpm: administrar adrenalina y continuar otros 30 segundos ventilando y con masaje cardiaco.
b) Si FC > 60 lpm: continuar ventilando.
c) Si FC < 60 lpm: continuar ventilando.
d) A y b
e) A y C
Seale lo correcto sobre el uso de adrenalina para reanimacin neonatal. (pag 120).
a) Indicacin: FC < 60 lpm a pesar de ventilacin adecuada con presin positiva y masaje cardaco durante ms de 30
segundos.
b) Dosis: 0,01 a 0,03 mg/kg (0,1 0,3 ml/kg de la dilucin 1:10.000, 1ml de adrenalina al 1:1.000 ms 9 ml de s. fisiolgico).
c) Si se administra por va ET la dosis es de 0.03 hasta 0.1 mg/kg (0.3 a 1 mL/kg de peso de la diluida)
d) Va de administracin: endotraqueal o endovenosa. Intraosea y intraumbilical
e) Todo lo anterior.
f) Nada de lo anterior.
Seale lo correcto. Tipos de expansores de volumen para reanimacin neonatal. (pag 120).
a) suero fisiolgico.
b) Ringer lactato.
c) Sangre: O Rh negativo si ha habido una prdida de sangre importante.
d) Todo lo anterior.
e) Nada de lo anterior.
ANEMIA NEONATAL
De qu factores depende la realizacin de la transfusin sangunea para tratamiento de la anemia en neonatos (pag 434)
a) Estado de la madre
b) Estado del neonato
c) Necesidades Fisiolgicas de la madre
d) Necesidades Fisiolgicas del neonato
e) A + C
f) B + D
g) Ninguna es correcta
Seale lo incorrecto. De acuerdo a las normas de transfusin para RN prematuros (Libro base de neonatologa pag 434)
a) Asintomticos con Hto <21% y Reticulocitos <2%
b) Hto <31% y cabezal de oxigeno <36% o presin media de las vas areas <5cmH2O por CPAP
c) Hto >38% y requerimiento de oxigeno 40%, o presin media de las vas areas de 10-12cm H2O
d) Hto <35% que requieren >35% O2, o presin media de las vas areas de 6-8cm H2O por CPAP
Seale lo correcto. Los hemoderivados y mtodos de transfusin en el tratamiento de anemia en neonatos (pag 434)
a) Concentrado de hemates
b) Hemates irradiados
c) Transfusin isovolmica
d) Sangre total
e) Todos son correctos
Seale el enunciado Incorrecto. De acuerdo a la frmula de volumen total para el concentrado de hemates (pag 434)
a) La volemia media del RN es de 80 ml/Kg
b) El Hto del concentrado de hemates es de 60-80%.
c) La volemia media del RN es de 60ml/kg
d) Generalmente se transfunde 15-20ml/kg
e) Ninguno es Correcto
Seale lo correcto. En la profilaxis para la anemia en el RN a termino (Libro base de neonatologa pag 434)
a) La leche materna no cumple con el requerimiento necesario de hierro, por ende se debe administrar suplementos de hierro a
los RN
b) Las leches artificiales para cumplir con la profilaxis deben estar enriquecidas con hierro a dosis de 2mg/kg/da
c) La leche materna cumple con todo el requerimiento nutricional del RN, y no necesita de suplemento adicionales de hierro
d) Se recomienda las leches artificiales enriquecidas con hierro en lugar de la lactancia materna, para prevenir anemias
e) B + C
f) A + D
g) Ninguna es Correcta
Seale lo correcto. De acuerdo a la Dosis profilctica de hierro para anemia en RN prematuros. (Libro base de neonatologa pag 434)
a) 2-4 mg hierro elemental/kg/da
b) 1-3 mg hierro elemental/kg/da
c) 1-2 mg hierro elemental/kg/da
d) 2-8 mg hierro elemental/kg/da
Seale lo correcto. De acuerdo a la Dosis profilctica de hierro para anemia en RN a trmino. (Libro base de neonatologa pag 434)
a) 1 mg/kg/da
b) 8 mg/kg/da
c) 10 mg/kg/da
d) 2 mg/kg/da
Seale lo incorrecto. Segn la pauta nutricional profilctica para anemia en RN prematuros. (Libro base de neonatologa pag 434)
a) Leche materna por su bajo contenido en cidos grasos
b) Administracin de vitamina E hasta las 38 a 40 semanas
c) Suplemento de Hierro en dosis 2-4 mg hierro elemental/kg/da
d) Leches artificiales rica en cido linoleico
e) Ninguna es Incorrecta
Seale lo correcto. La dosis de eritropoyetina en el tratamiento de la anemia neonatal. (Libro base de neonatologa pag 435)
a) 750 und/kg/sem va subcutnea
b) 1500 und/kg/sem va subcutnea
c) 650 und/kg/sem va subcutnea
d) 850 und/kg/sem va subcutnea
Seale lo correcto. De acuerdo a las normas para el uso de la eritropoyetina en el tratamiento de la anemia neonatal. (pag 435)
a) Peso al nacer <1250gr y edad gestacional <31 semanas
b) RN con peso de 1251 1500g y perdidas por extracciones sanguneas
c) Aporte calrico total >50Kcal/kg/da
d) Hto <40% o de 40-50% con un descenso diario del 2%
e) Presin media de las vas areas <11cmH20 y Fio2 <0,40%
f) Todos son correctos
g) Ninguno es correcto
En la anemia fisiolgica neonatal: Seale lo correcto (pag 431)
a) Durante el periodo neonatal y en los meses siguientes no se producen cambios significativos en la masa de los hematies
b) la saturacin de oxgeno en la aorta fetal es el 45%
c) los niveles de Eritropoyetina no son elevados y la produccin de Hematies es intensa.
En la anemia Fisiolgica neonatal: Seale lo incorrecto (pag 431)
a) El Pncreas fetal es el lugar principal donde se produce la EPO.
b) Despus del nacimiento, la S02 es del 45%
c) La produccin de Hematies al sptimo da es menor a 1/10 del nivel in tero
En la anemia Fisiolgica neonatal a la 8 a 12 semanas la Hb: Seale lo correcto. (pag 431)
a) la hemoglobina alcanza su nivel ms bajo
b) Disminuye la llegada de oxgeno a los tejidos
c) se estimula la produccin renal de EPO
d) Todo es correcto
e) Nada es correcto
En la anemia de la prematuridad: Seale lo correcto
a) Es una exageracin de la anemia fisiolgica normal.
b) La masa de Hematies y los depsitos de hierro aumentan a causa del bajo peso al nacer
c) La cifra mnima de la hemoglobina se alcanza antes que en el recin nacido a trmino
d) A y b son correctas
En la anemia de la prematuridad: Seale lo correcto (pag 431)
a) La supervivencia de los Hematies es mayor que en el recin nacido a termino
b) La tasa de crecimiento es relativamente menor en el nio prematuro
c) El dficit de vitamina E no es habitual en los recin nacidos muy prematuros,
d) Todo es correcto
e) Nada es correcto
En la anemia de la prematuridad: Seale lo incorrecto (pag 431)
a) En muchos recin nacidos pre termino, la masa de hemates y los depsitos de hierros son menores a causa de las extracciones para
los anlisis de sangre
b) El hierro queda almacenado para su utilizacin posterior.
c) Una vez alcanzado el nivel mnimo, no se estimula la produccin de Hematies
d) Todo es correcto
e) Nada es correcto
En Las prdidas de sangre en la etiologa neonatal. Seale lo correcto (pag 432)
a) Se manifiestan por cifras de hematocrito reducidas o normales, un recuento de reticulocitos reducidos o normales, y un nivel de
bilirrubina normal
b) Si la perdida sangunea es reciente (por ejem., en el parto), las cifras de Hto y reticulocitos pueden ser normales y el nio se puede
hallar en shock.
c) Si la hemorragia es crnica, el Hto ser bajo, la cifra de reticulocitos ser alto
d) Todo es correcto
e) Nada es correcto
En las prdidas de sangre oculta como etiologa en la anemia.- Seale la correcta (pag 433)
a) Desprendimiento de la placenta normalmente inserta.
b) Placenta previa.
c) Incisin de la placenta en el curso de la cesrea.
d) Rotura de vasos anmalos
e) Transfusin feto materna
En la Hemlisis como etiologa en la anemia.- Seale la incorrecta. (pag 433)
a) Hemorragia fetoplacentaria
b) Incompatibilidad Rh
c) Incompatibilidad ABO
d) Enfermedad hemoltica autoinmune
En el enfoque diagnstico de la anemia neonatal seale lo correcto (pg. 434)
a) Hemograma completo
b) Prueba de Coombs
c) Cifra de reticulocitos
Seale lo correcto con respecto a la Hemlisis (pg. 433)
a) Se manifiesta por descenso del Hematocrito y de las cifras de Reticulocitos y bilirrubina.
b) Se manifiesta por aumento del Hematocrito y una disminucin de las cifras de Reticulocitos y bilirrubina.
c) Se manifiesta por descenso del Hematocrito y un aumento de las cifras de Reticulocitos y bilirrubina.
d) Se manifiesta por una disminucin de las cifras de Hto y Reticulocitos y un nivel de bilirrubina normal.
Seale lo correcto con respecto a hemlisis neonatal significativa por deficiencia de G6PD (pagg 433)
a) Suele observarse slo en varones de origen mediterrneo o asitico que presentan una deficiencia de G6PD
b) En los hombres de raza negra en Estados Unidos la deficiencia de G6PD tiene una incidencia del 10%,
c) Raras veces se producen problemas neonatales importantes a menos que existan causas infecciosas o farmacolgicas.
Seale lo correcto, respeto a Hemlisis adquirida (pg. 433)
a) Infeccin bacteriana o vrica.
b) Coagulacin Intravascular diseminada.
c) Dficit de vitamina E y otras anemias nutricionales.
d) Anemia hemoltica microangioptica: hemangioma, estenosis de la arteria renal, coartacin artica grave.
e) Todo es incorrecto
f) Nada es incorrecto
Sobre la menor produccin de hemates escoger la opcin correcta (pg. 433)
a) Se manifiesta por descenso del Hematocrito y de las cifras de Reticulocitos y bilirrubina.
b) Se manifiesta por aumento del Hematocrito y una disminucin de las cifras de Reticulocitos y bilirrubina.
c) Se manifiesta por descenso del Hematocrito y un aumento de las cifras de Reticulocitos y bilirrubina.
d) Se manifiesta por una disminucin de las cifras de Hto y Reticulocitos y un nivel de bilirrubina normal.
Seale la opcin correcta (pg. 433)
a) La prdida crnica de sangre: Produce shock con cianosis, hipoperfusin y acidosis.
b) La prdida aguda de sangre: Produce palidez, pero el lactante puede presentar slo ligeros sntomas de distres respiratorio o
irritabilidad.
c) La hemlisis crnica se asocia con palidez, ictericia y hepatosplenomegalia.
Seale la opcin correcta (pg. 434)
a) El hemograma completo, la extensin sangunea y los ndices eritrocitarios son pruebas de deteccin tiles.
b) La investigacin de la fragilidad osmtica y los niveles enzimticos de los hemates (p. ej: G6PD, piruvato cinasa) son tiles en
determinados casos.
c) Cribado para la infeccin: Toxoplasmosis, rubola, Citomegalovirus y herpes simple (TORCH)
d) Puncin medular: Se utiliza raras veces, excepto en casos de fallo de la mdula sea por hipoplasia o tumor.
e) Todo es correcto.
f) Todo es incorrecto.
Seale lo incorrecto sobre la Anemia fisiolgica del lactante o prematuro (pg. 434)
a) Reticulocitos normal o disminuidos
b) Bilirrubina elevada
c) Prueba de coombs negativa
d) Morfologa de los hemates normal
e) Todo es incorrecto
Seale lo correcto sobre la hemorragia aguda (pg. 434)
a) Reticulocitos normal o aumentado
b) Bilirrubina normal
c) Prueba de coombs negativa
d) Morfologa de los hemates normal
e) Todo es correcto
Fuga de aire hipertensin pulmonar del rn taquipnea transitoria del rn
Con respecto a su patogenia, los sndromes de fuga de aire se producen por, seleccione lo correcto (pag.350)
a) Presiones transpulmonares elevadas
b) Hipersonoridad o timpanismo
c) Ausencia de vibraciones vocales
d) Disminucin de la presin venosa central
cul de los siguientes signos no corresponde a el diagnostico radiolgico de un neumotrax? (pag.351)
a) Aplanamiento del diafragma
b) Hemitrax hiperclaro
c) Signos de distrs respiratorio
d) Desplazamiento del mediastino
Seleccione la opcin correcta con respecto al diagnstico en la exploracin fsica de un neumotrax (pag.350)
a) Separacin de la pleura visceral de la parietal
b) Cianosis
c) Episodios de apnea y bradicardia
d) Ruidos respiratorios disminuidos en lado afecto
e) A, b y c son correctos
Seleccione lo correcto: la elevacin de la presin transpulmonar se puede producir durante las primeras respiraciones del neonato,
cuando la presin inspiratoria negativa se eleva hasta: (pag.350)
a) 5cm h2o
b) 100cm h2o
c) 99cm h2o
d) 10cm h2o
Seleccione lo correcto respecto a las alteraciones encontradas en gasometras de pacientes con neumotrax (pg. 351)
a) Disminuye po2 y aumenta pco2
b) Aumenta po2 y disminuye pco2
c) Disminuye po2 y aumenta ph
d) Todo es correcto
cul de los siguientes puede causar lesin de la mucosa respiratoria y ocasionar una fuga de aire? (pag.350)
a) Laringoscopio
b) Catter de aspiracin
c) Sonda de alimentacin
d) Tubo endotraqueal
e) Todos los anteriores
cul de los siguientes no es un tipo de fuga de aire (pag.350)
a) Neumotrax
b) Enfisema intersticial pulmonar
c) Neumomediastino
d) Epoc
En cuanto a las alteraciones de las constantes vitales: a medida que aumenta la cantidad de aire en el espacio pleural (pag. 351)
a) Aumenta la precarga
b) Aumenta el gasto cardiaco
c) Presin venosa central se eleva
d) Disminuye presin venosa central
La prdida de integridad epitelial permite que el aire entre al intersticio produciendo: (pag. 350)
a) Aero embolismo
b) Neumotrax
c) Enfisema intersticial pulmonar
d) Neumoperitoneo
Seleccione lo correcto: se debe considerar la posibilidad de un neumotrax en neonatos con ventilacin mecnica que desarrollan de
forma inexplicable alteraciones de: (pag.350)
a) Hemodinmica
b) Oxigenacin
c) Ventilacin
d) Distensibilidad pulmonar
e) Todo lo anterior es correcto
en una toracostomia cual es la presin del sello de agua en el tratamiento de un neumotorax en un neonato? (pag 352)
a) 10 a 20 cm h2o
b) 40 a 50 mm h2o
c) 5 a 10 mm hg
d) Ninguna
cundo es mas frecuente a desarrollarse un enfisema intersticial pulmonar en un neonato? (pag 353)
a) Cuando se produce un traumatismo directo sobre la va area
b) En prematuros extremos con sndrome dificultad respiratoria
c) Prematuros con ventilacin mecnica
d) B y c
Un enfisema intersticial pulmonar cuando se disemina puede dar lugar a la formacin de: (pag 353)
a) Neumotrax
b) Neumomediastino
c) Neumopericardio
d) A y b
Es correcto para el diagnstico de un enfisema intersticial pulmonar en un neonato: (pag 353)
a) Se desarrolla a menudo en las primeras 24 horas de vida.
b) Puede ir acompaado de hipotensin, bradicardia. Hipercapnia y acidosis.
c) Tiene dos patrones radiolgicos: qustico y lineal.
qu medidas se pueden tomar en el caso de un enfisema intersticial pulmonar localizado grave que no mejore con tratamiento
conservador en un neonato? (pag 354)
a) Colapso del pulmn afectado mediante intubacin
b) Colapso del pulmn afectado mediante oclusin bronquial selectiva
c) Reseccin quirrgica
d) Todas
en qu casos se necesita mediastinostoma en un neumomedistino? (pag 354)
a) Deterioro cardiorespiratorio
b) No se utiliza
c) Prematuros con ventilacin mecnica
d) Cuando la radiografa no muestra acumulacin de aire
cul es la forma menos frecuente de fuga de aire en los neonatos? Pag 354)
a) Neumotrax
b) Neumomediastino
c) Neumopericardio
d) Enfisema intersticial pulmonar
cul es la complicacin ms frecuente de un neumopericardio evacuado mediante aspiracin con aguja fina? (pag 355)
a) Recurrencia del neumopericardio
b) Enfisema intersticial pulmonar
c) Neumomediastino
d) Ninguno
La hipertensin pulmonar persistente del recin nacido se caracteriza por qu mecanismo seleccin la correcta:
a) Elevacin mantenida de la resistencia vascular sistmica
b) Elevacin mantenida de la resistencia vascular pulmonar
c) Disminucin mantenida de la resistencia vascular pulmonar
d) Elevacin mantenida de la resistencia vascular de la placenta
en qu momento se da el cambio de a circulacin placentaria sistmica a pulmonar sistmica en el recin nacido?
a) Al momento en que el recin nacido entra en contacto con la superficie atmosfrica
b) Al momento de pinzar el cordn umbilical
c) Al momento en que se realiza la aspiracin de las cavidades
d) Cuando se cierra el conducto arterioso
cul es el factor de riesgo que mas frecuentemente se asocia a una hipertensin pulmonar persistente del recin nacido?
a) Anemia de la madre en el embarazo
b) Consumo de aines en el embarazo
c) Asfixia intrauterina o perinatal
d) Neumona o sepsis
La hipertensin pulmonar persistente del recin nacidos es ms frecuentes en recin nacidos:
a) A termino
b) Prematuros
c) Con ictericia
d) Postermino
e) A y d son correctas
En una radiografia de torax en un paciente con sospecha de hpprn. que signos encontramos?
a) Silueta cardiotimica normal
b) Flujo sanguneo aumentado
c) Enfermedad parenquimatosa pulmonar asociada
d) Cardiomegalia
e) A y c son correctas.
que hallazgo es patognomnico en la anatoma patologa de la hpprn idioptica?
a) Hipoplasia pulmonar
b) Vasospasmo pulmonar reversible
c) Disfuncin miocrdica
d) Remodelacin vascular pulmonar
cules son los factores mecnicos que influyen en la resistencia vascular pulmonar?
a) Frecuencia cardiaca
b) Gasto cardiaco
c) Tensin arterial
d) Viscosidad sangunea
e) B y d son correctas
Con respecto a la alcalosis metabolica seale lo correcto.
A. La correccion de la acidosis en el tratamiento de la hpprn es el tercer elemento ms importante tras la oxigenacion.
B. La correccion de la acidosis en el tratamiento de la hpprn es el segundo elemento ms importante tras la oxigenacion.
C. La correccion de la acidosis en el tratamiento de la hpprn es el cuarto elemento ms importante tras la oxigenacion.
D. La correccion de la acidosis en el tratamiento de la hpprn es el primer elemento ms importante tras la oxigenacion. .
Seleecione la respuesta correcta.
a. Se recomienda mantener la saturacion de oxigeno por encima del 99% en los recien nacidos con hpprn.
b. Se recomienda mantener la saturacion de oxigeno por encima del 93% en los recien nacidos con hpprn.
c. Se recomienda mantener la saturacion de oxigeno por encima del 95% en los recien nacidos con hpprn.
d. Nada es correcto.
Seale lo correcto. En neonatos a trmino o pretermino tardo en las 6 primeras horas presentan: (pag. 362)
a. Taquipnea y fr >80
b. Taquipnea y fr 80
c. Taquipnea y fr 80
d. Taquipnea y fr <80
Seale lo correcto. La rx de trax en nios con ttrn muestran: (pag. 363)
a) Aumento de la trama peribiliar
b) Cardiomegalia leve a moderada
c) Infiltrados groseros y algodonsos
d) Todo es correcto
Seale lo correcto. Las complicaciones por el uso de ventilacin con presin positiva continua en la va area se asocia a un riesgo de:
(pag. 363)
a. Fuga de aire
b. Vnculo con los padres
c. Lactancia materna
d. Estancia hospitalaria
IDENTIFICACIN DEL RN DE ALTO RIESGO
Enfermedades mdicas de la madre y riesgos asociados para el feto tenemos: Seale lo correcto (pag.41)
a) Diabetes mellitus
b) Enfermedad tiroidea
c) Enfermedad renal
d) Infeccin del tracto urinario.
e) Enfermedad cardiaca o pulmonar:
f) Hipertensin
Entre las complicaciones relacionadas con diabetes tenemos (pag.41)
a) malformaciones congnitas
b) sndrome de distres respiratorio
c) hipoglucemia
d) macrosomia
e) Todo es correcto
En los antecedentes obsttricos y riesgo asociado para el feto o neonato tenemos: (pag.41)
a) Antecedentes de un hijo previo con prematuridad
b) Hemorragia en el inicio del embarazo
c) Medicacin materna
d) Rotura prematura de las membranas
Seale la respuesta correcta con respecto a la Inmunizacin: (pgina 46).
a) Las vacunas de la difteria, ttano y tos ferina (DTPa); la vacuna (VPI); la vacuna (NCM) y la vacuna para (Hib) son administradas
en sus dosis completas a los nios prematuros.
b) Las vacunas de la difteria, ttano y tos ferina (DTPa); la vacuna(VPI); la vacuna (NCM) y la vacuna para (Hib) son administradas
en dosis fraccionadas a los nios prematuros.
c) Las vacunas de la difteria, ttano y tos ferina (DTPa); la vacuna(VPI); la vacuna (NCM) y la vacuna para (Hib) son administradas
en sus dosis completas a los recin nacidos a trmino.
La vacuna de la tosferina est contraindicada, seale la respuesta correcta (pgina 46)
a) Enfermedades Cardiacas
b) Enfermedades Renales
c) Enfermedades Neurolgicas Inestables
d) Todo es Correcto
Seale la respuesta incorrecta, con respuesta a la Hepatitis B (Pgina 46)
a) Los prematuros cuya madre presenta positividad para el HBsAgdeben recibir la GGHB antes de las 12h.
b) Es necesario administrar tres dosis sucesivas a 1 mes de edad.
c) Los nios que pesan <2kg deben tambin recibir la Gammaglobulina antihepatitis B antes de las 12h
d) En los recin nacidos con peso al nacer superior a 4kg, la administracin de la GGHB se puede retrasar hasta 15
das
Seale la respuesta correcta, La profilaxis contra EL VIRUS SINCITIAL se realiza con (Pgina 46).
a) Inmunoglobulina Intravenosa
b) Palivizumab
c) VRS-IGIV
Las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatra para el uso de Palivizumab son las siguientes, seale la respuesta
correcta (pagina 47)
a) Profilaxis con palivizumab en lactantes y nios menores de 24 meses con EPC de la prematuridad
b) Profilaxis con palivizumab en lactantes y nios menores de 6 meses con EPC de la prematuridad
c) profilaxis con palivizumab en lactantes y nios menores de 12 meses con EPC de la prematuridad
El palivizumab disminuye la probabilidad de hospitalizacin en lactantes nacidos: Seale La respuesta Correcta (pgina 47)
a) 37 a 40 semana de gestacin
b) 32 a 35 semana de gestacin
c) 28 a 30 semana de gestacin
d) 30 a 32 semana de gestacin
Seale lo correcto, Los lactantes prematuros pueden ser inmunizados contra el Rotavirus cuando: (pgina 50)
a) Al menos 6 meses de edad
b) Dados de alta hospitalaria
c) Clnicamente estables
d) No presentan Inmunosupresin
e) Todo es correcto
Neonato Pretermino es aquel: (pg. 43)
a) Cuyo nacimiento se produce hasta la semana 36 tras el inicio del ltimo perodo menstrual.
b) Se produce en la semana 38 despus del periodo menstrual.
c) Que su nacimiento se produce en la semana 40 con normalidad tras la ltima menstruacin.
Los problemas de la prematuridad son producidos por:(pg. 44)
a) Su etiologa es desconocida
b) Riesgo de prdida de bienestar fetal
c) Dificultad de la adaptacin extrauterina debida a la inmadurez de los sistemas orgnicos.
Los problemas de la prematuridad a nivel cardiovascular pueden presentar hipotensin debida a:(pg. 44)
a) Hipovolemia + disfuncin cardiaca + Vasodilatacin por sepsis
b) Apnea + displasia broncopulmonar
c) Anemia + apnea
Los problemas metablicos que presenta un neonato prematuro son:(pg. 45)
a) Problemas en el metabolismo de glucosa y calcio.
b) Fallo en la regulacin de temperatura
c) Enterocolitis necrosante
d) Dificultad en la va de alimentacin
A nivel renal un neonato prematuro presenta:(pg. 45)
a) Susceptibilidad a la hipertermia o hipotermina
b) Riones inmaduros que se caracterizan por baja tasa de filtracin glomerular
c) Fallo en la respuesta humoral
d) Mayor riesgo de infecciones
La retinopata de la prematuridad se desarrolla por:(pg. 45)
a) Ser neonatos mayores a 38 semanas con riesgo de bienestar fetal
b) Presentar una retina completamente madura pero menor a 38 semanas
c) Una retina inmadura, teniendo menos de 32 semanas y peso al nacer menor 1.500g
En el tratamiento neonatal cual es la ventaja de usar una incubadora cerrada:(pg. 45)
a) Disminuir las perdidas insensibles de lquidos
b) Retrasa el riesgo de infecciones
c) Mejora la va de alimentacin
d) Evita el consumo de frmacos
En la teraputica de lquidos y electrolitos se debe mantener: (pg. 45)
a) Hidratacin adecuada
b) Concentraciones plsticas normales de glucosa y electrolitos
c) Las posibles prdidas insensibles de lquidos
Cmo se define al recin nacido de bajo peso para la edad gestacional? (pag.52)
a) Como 3 desviaciones estndar por debajo de la media para la EG
b) Como 2 desviaciones estndar por debajo de la media para EG o por debajo del percentil 10
c) Como 1 desviacin estndar por debajo de la media para EG
d) Por debajo del percentil 2
Se define al Neonatos postrmino como: (Pg. 57)
a) La gestacin del neonato supera las 42 semanas completas.
b) La gestacin del neonato supera las 38 semanas completas.
c) La gestacin del neonato no supera las 42 semanas completas.
d) Ninguna de las anteriores
Cules son los parmetros del tratamiento posparto (Pg. 57)
a) Valoracin de las complicaciones relacionadas con la posmadurez
b) Soporte nutricional
c) Estimulacin cuidadosa del Feto
d) A Y B
e) B y C
Las alteraciones cromosmicas se presentan en que porcentaje de los RN con BPEG? (pag.52)
a) Menos del 5 %
b) Menos del 10%
c) Ms del 5%
d) Ms del 10%
En el tratamiento del crecimiento intrauterino retardado (CIR) que se debe realizar primero? (pag.53)
a) Evaluar el bienestar fetal
b) Intentar determinar la causa del CIR
c) Tratar las causas subyacentes
Cmo evaluamos y monitorizamos el bienestar fetal? (pag.53)
a) Con monitorizacin fetal postparto, test no estresante, test con oxitocina, perfil biofsico y ecografa
b) Con monitorizacin fetal preparto, test no estresante, test con oxitocina, perfil biofsico y ecografa
c) Con monitorizacin de la madre
Cul es una indicacin para la detencin del parto? (pag.54)
a) Detencin del crecimiento fetal
b) Sufrimiento fetal
c) Madurez pulmonar cerca del trmino
Los neonatos con alteracin del crecimiento en la ltima fase del embarazo que presentan? (pag.54)
a) Permetro ceflico disminuido, aumento de la longitud, aumento del peso
b) Permetro ceflico aumentado, aumento de la longitud, peso normal
c) Permetro ceflico normal, disminucin de la longitud, disminucin del peso
Cules de las siguientes afecciones se producen con ms frecuencia en los neonatos posmaduros?. (pg. 57)
a) Malformaciones congnitas
b) Depresin perinatal
c) Aspiracin de meconio
d) Hiperpresin pulmonar persistente
e) Hipoglucemia e Hipocalcemia
f) Policitemia
Tratamiento para el recin nacido con elevado peso para la edad gestacional (Pg. 56).
a) Evaluar en busca de signos de los problemas enumerados
b) Buscar signos de traumatismo durante el parto
c) Permitir que el neonato sea alimentado de forma precoz y monitorizar la glucemia.
d) Considerar la posibilidad de policitemia.
e) Todo es correcto
En el tratamiento preparto del neonato postrmino se debe iniciar valoracin entre las semanas (Pag 57)
a) 30-35
b) 35-40
c) 41-42
d) Todo es correcto
Algunos neonatos con peso elevado para la edad gestacional presentan: (Pg. 56)
a) Hiperinsulinismo
b) Tendencia a hipoglucemia
c) Cretinismo
d) Hipotiroidismo
e) A y b
f) B y C
SNDROME DE DISTRS RESPIRATORIO
Segn el sndrome de distrs respiratorio. Seale lo correcto: (Pg. 319).
a) Tambin conocido como ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA,.
b) Es una cantidad inadecuada de surfactante pulmonar.
c) Debido al nacimiento prematuro.
Los parmetros para lograr una buena identificacin del SDR son: (Pg. 319).
a) Factores de riesgo perinatales.
b) Prediccin prenatal.
c) Diagnostico posnatal.
d) Todos los anteriores.
Cules de estos no es un factor de riesgo gentico para adquirir SDR? (pg. 319).
a) Mutaciones de los genes que codifican las protenas B y C del surfactante.
b) Mutaciones del gen FBGAB.
c) Raza blanca.
d) Antecedentes de SDR en hermanos.
e) Sexo masculino
Segn el sndrome de distrs respiratorio. Seale lo incorrecto: (Pag 319).
a) Se filtran al interior del alveolo protenas sricas que inhiben la funcin del surfactante.
b) Los nios nacidos antes del inicio del parto no se benefician de la liberacin de hormonas adrenrgicas y esteroideas que
disminuyen la produccin y liberacin de surfactante.
c) Asfixia perinatal en los nios prematuros y cesara sin trabajo de parto son factores que alteran la forma aguda de produccin de
surfactante.
d) Todas son incorrectas
e) Ninguna es incorrecta
La valoracin de la prediccin prenatal del SDR se realiza mediante los siguientes mtodos. Seale el incorrecto. (Pags 319 320 ).
a) Estudio del lquido amnitico obtenido por amniocentesis.
b) El cociente (ratio) lecitina / esfingomielina (L/E)
c) Tamizaje neonatal.
d) El mtodo TDx FLM II
Factores que altera el cociente (ratio) lecitina / esfingomielina (L/E). Seale lo correcto. (pg. 320).
a) madres diabticas.
b) asfixia intraparto.
c) eritroblastosis fetal
d) todas son correctas.
Segn el tratamiento prenatal para prevenir el SDR. Seale lo incorrecto. (pg. 320).
a) La administracin de corticoesteroides induce la produccin de surfactante y acelera la maduracin de los pulmones y los otros
tejidos fetales.
b) Los corticoesteroides, se deben utilizar en mujeres embarazadas con membranas intactas o con una rotura prematura de membranas,
pero sin corioamnionitis.
c) Entre la semana 10 y 15 de gestacin.
d) Un ciclo completo consta de dos dosis de betametasona (12mg i.m) separadas por un intervalo de 24h
e) Ninguna es incorrecta
Seale lo correcto. El neonato prematuro con SDR presenta signos clnicos inmediatamente despus del nacimiento. Entre ellos se
incluyen: (pg. 320).
a) taquipnea
b) tiraje
c) aleteo nasal
d) quejido
e) cianosis
f) Todo es correcto.
Entre las claves del tratamiento del neonato con SDR son: Seale lo correcto. (Pag 320).
a) prevenir la hipoxemia y la acidosis
b) optimizar el manejo de lquidos
c) prevenir el agravamiento de atelectasias y del edema pulmonar
d) minimizar lesiones pulmonares oxidativas
e) Todo es correcto.
Seale lo correcto respeto a la administracin de surfactante en neonatos con SDR. (Pag 321).
a) La dosis de beractant es 4ml (100mg de fosfolpidos/kg de peso). Se administra dividida en 4 partes iguales desconectando el
ventilador de forma momentnea.
b) La dosis inicial de Calfactant es de 3ml/kg (105mg/kg de fosfolpidos), dividida en dos partes; las dosis posteriores, en caso
necesario, se administran con intervalos de 12h.
c) La dosis inicial de poractant a es de 2,5 ml/kg (200 ml/kg de fosfolipidos); las dosis posteriores, de 1,25 ml/ks, se administran en
caso necesario con intervalos de 12h.
En cuanto a la hemorragia pulmonar cuales son los factores que aumentan su riesgo? (pg. 322)
a. Bajo peso al nacer
b. Varones
c. Persistencia del conducto arterioso
e. Todas las anteriores.
Cmo podemos disminuir la presencia de hemorragia pulmonar? (pg.. 322 manual de neonatologa de Nelson punto B)
a. Administracin post natal de glucocorticoides.
b. Administracin prenatal de glucocorticoides.
c. Administracin de post natal de indometacina.
d. B y C son correctas.
Cmo podemos diagnosticar el Sndrome de distres respiratorio? (pg. 320 manual de neonatologa de Nelson punto C)
a. Antecedentes
b. Clnica y test de silverman.
c. Patrn radiogrfico.
d. Todas
e. Ninguna
Cul es el porcentaje de provisin de O2 en un neonato con un peso menor a 1250 g? (pg. 322)
a. 75 % a 80 %
b. 85% a 92%.
c. 88% a 95%
d. Ninguna
Cul es el porcentaje de provisin normal de O2 administrado en un neonato de peso mayor a 1250 g? (pg. 322)
a. 75 % a 80 %
b. 85% a 92%.
c. 88% a 95%
d. Ninguna
Cul es la funcin principal del mezclador de aire y oxgeno? (pg. 322 manual de neonatologa de Nelson punto C.1)
a. Humidificar el aire.
b. graduar la administracin requerida.
c. Calentar el aire.
d. Ninguna
e. Todas
En que consiste la presin continua de la va area CPAP?. (pg. 323 manual de neonatologa de Nelson punto 2)
a. Mantencin de la presin supra atmosfrica en un neonato que respira espontneamente.
b. Mantencin de la presin pulmonar en un nonato que respira espontneamente.
c. Mantencin de la presin supra atmosfrica en un neonato que no respira.
d. Todas
e. Ninguna
En base a la frmula del ndice de oxigenacin (IO = MAP x FiO2 x 100/PaO2) cuando podremos saber que existe un sndrome de
distres respiratorio de tipo LEVE. (pg. 323 manual de neonatologa de Nelson punto D.1)
a. Cuando el resultado visualice entre > 10 y < 25.
b. Cuando el resultado visualice < 10
c. Cuando el resultado visualice > 25
d. Ninguno.
En base a la frmula del ndice de oxigenacin (IO = MAP x FiO2 x 100/PaO2) cuando podremos saber que existe un sndrome de
distres respiratorio de tipo MODERADO. (pg. 323 manual de neonatologa de Nelson punto D.1)
a) Cuando el resultado visualice entre > 10 y < 25.
b) Cuando el resultado visualice < 10
c) Cuando el resultado visualice > 25
d) Ninguno.
En base a la frmula del ndice de oxigenacin (IO = MAP x FiO2 x 100/PaO2) cuando podremos saber que existe un Sndrome de
distres respiratorio de tipo GRAVE. (pg. 323 manual de neonatologa de Nelson punto D.1)
a) Cuando el resultado visualice entre > 10 y < 25.
b) Cuando el resultado visualice < 10
c) Cuando el resultado visualice > 25
d) Ninguno.
Entre los cuidados del neonato que reciben ventilacin mecnica tenemos excepto. (PAG: 324)
a. Comprobar la Fio2
b. Comprobar valores de los gases sanguneos
c. Disminucin de la CPAP presin positiva continua en la va area.
d. Monitorizar de forma continua la sao2
El mal funcionamiento del ventilador al recibir ventilacin mecnica puede conllevar a. (PAG: 324)
a. Fuga de aire
b. Colapso pulmonar
c. Desequilibrio del paso de o2
d. B y C son correctas
Cuando el nio muestra signos de mejora, en que caso se debe practicar el destete del ventilador. (PAG: 325)
a. A medida que los pulmones del nio se hacen ms distensibles y por ende un buen vaciamiento ptimo de los pulmones.
b. Persistencia de la apnea.
c. Presencia de edema pulmonar
d. Toda las anteriores
Cules son las complicaciones principales que pueden retrasar el destete del ventilador excepto? (PAG: 325)
a. Evidencia de atelectasias segmentarias
b. Evidencia de atelectasias lobulares
c. Apnea de la prematuridad
e. ninguna de las anteriores
Qu sucede cuando existe un desequilibrio de la temperatura en nios de bajo peso al nacer o con un sndrome Distres
Respiratorio?
a. Aumentan las necesidades metablicas.
b. La captacin de o2 est limitada no se puede satisfacer la demanda metablica
c. A y b son correctas
d. Ninguna es correcta
Cules son las posibles infecciones que tienen parecido tanto clnica con fsicamente a un distres respiratorio? (PAG: 325)
a. Atelectasia
b. Neumona por estreptococo del grupo B
c. Faringitis
Ante una complicacin como fuga de aire en el tratamiento de sndrome de distres respiratorio se debe sospechar (PAG: 326)
a. Neumotrax
b. Neumomediastino
c. Neumopericardio
Los nios que presentan sndrome de distres respiratorio pueden presentar complicaciones a largo plazo como: (PAG: 326)
a. Displasia broncopulmonar
b. Retraso neurolgico
c. Retinopata de la prematuridad
Qu neonatos tienen mayor riesgo de producir una hemorragia intracraneal y que controles necesitan? (PAG: 326)
a. Sndrome de distres respiratorio grave con problema vascular adjunto, necesitan controles de ciclos cardiacos.
b. Sndrome de distres respiratorio agudo, necesitan control peridico mediante electrocardiografa.
c. Sndrome de distres respiratorio grave, necesitan controles peridicos mediante ecografas.
d. Ninguna de las anteriores.
Cules son las consecuencias sistmicas del cortocircuito producido por la disminucin de las presiones vasculares en un sndrome
de distres respiratorio? (PAG: 325)
a. Disminucin de la presin arterial media
b. Acidosis metablica
c. Disminucin de la pre carga
d. Disminucin de la diuresis

Cuidado Del Reciennacido Sano Cuestionario.

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CUIDADO DEL RECIEN NACIDO SANO

Ingreso en el nido, seale lo incorrecto (pg.72):

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