CONTRATO DE PRESTACIN DE SERVICIOS FOLIO CW2224365 QUE CELEBRAN POR UNA

PARTE El Gran Tinaco, EN LO SUCESIVO EL "HOSPITAL", REPRESENTADO POR

________________, Y POR LA OTRA PARTE Casa de Bolsa Banorte IXE S.A.,
INSTITUCIN DE BANCA MLTIPLE, GRUPO FINANCIERO BANORTE EN LO
SUCESIVO "BANORTE", REPRESENTADA POR Francisco Villalvazo Godinez Y Cesar
Alejandro Perez Salazar, AL TENOR DE LAS SIGUIENTES DECLARACIONES Y CLAUSULAS:

D E C L A R A C I O N E S ok

I. El representante del HOSPITAL declara que:

1.1. Que es una Sociedad legalmente constituida conforme a la

legislacin mexicana y que en la actualidad opera legalmente.

1.2. Que su(s) representante(s) legal(es), bajo protesta de decir

verdad, manifiesta(n) que cuenta(n) con las facultades necesarias para suscribir el
presente Contrato, las cuales hasta la fecha no le(s) han sido revocadas ni
restringidas en forma alguna.

1.3. La principal actividad de su representada consiste en

proporcionar atencin mdica de urgencias, hospitalizacin y servicios clnicos en
sus instalaciones, por lo que cuenta con el personal e instalaciones adecuadas
para este fin, as como con las autorizaciones necesarias de las autoridades
competentes.

1.4. Que cuenta con elementos propios y suficientes, as como

con los recursos econmicos necesarios para cumplir con las obligaciones que
deriven de las relaciones laborales y contractuales con sus trabajadores y/o
prestadores, establecidas en la Ley Federal del Trabajo, las relativas al Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS), del Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda
de los Trabajadores (INFONAVIT) y del Sistema de Ahorro para el Retiro (SAR), y
que a la fecha se han cumplido en tiempo y forma.

1.5. Que su Registro Federal de Contribuyentes es ______________

1.6. Que est de acuerdo en prestar los servicios objeto de este

Contrato a BANORTE o a cualesquiera de las empresas o sociedades vinculadas
directa o indirectamente con Grupo Financiero Banorte, S.A.B. de C.V., o BANORTE,
o las sociedades en que stos tengan participacin en el capital social (actuales o
futuras).

1.7. Cuenta con licencia sanitaria No. ______________ y

certificacin con folio No. ____________ expedida por el Consejo de Salubridad
General y cumple con los requisitos establecidos en la Ley General de Salud, las
Normas Oficiales Mexicana y dems disposiciones aplicables a la materia.

1.8. En caso de que haya algn cambio en los datos que se

hayan proporcionado en estas declaraciones, el HOSPITAL se obliga a notificarlo a
BANORTE en un trmino no mayor a 5 (cinco) das hbiles.

1.9. Que conoce y se obliga a cumplir, durante la vigencia de

este contrato, con el Pacto Mundial de la Organizacin de las Naciones Unidas que
establece que las empresas harn suyos, apoyarn y llevarn a la prctica los 10
valores o principios fundamentales en materia de Derechos Humanos, Normas

1
 Laborales, Medio Ambiente y Lucha contra la Corrupcin a la normatividad vigente.
Principios que encuentran su fundamento en La Declaracin Universal de los
Derechos Humanos, La Declaracin relativa a los principios y derechos
fundamentales en el trabajo, Organizacin Internacional del Trabajo, La Declaracin
de Ro sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo, y La Convencin de las Naciones
Unidas contra la Corrupcin.

II. El representante de BANORTE:

2.1 Que es una sociedad constituida conforme a la legislacin mexicana y que en la

actualidad opera legalmente.

2.2 Que sus representantes legales, bajo protesta de decir verdad, manifiestan que
cuentan con las facultades necesarias para suscribir el presente Contrato, las
cuales hasta la fecha no les han sido revocadas ni restringidas en forma alguna.

2.3 Que conforme a su objeto social, tiene capacidad para la celebracin de ste
Contrato.

2.4 Que su Registro Federal de Contribuyentes es BMN-930209-927.

2.5 Que conoce y se obliga a cumplir, durante la vigencia de este contrato, con el
Pacto Mundial de la Organizacin de las Naciones Unidas que establece que las
empresas harn suyos, apoyarn y llevarn a la prctica los 10 valores o principios
fundamentales en materia de Derechos Humanos, Normas Laborales, Medio
Ambiente y Lucha contra la Corrupcin a la normatividad vigente. Principios que
encuentran su fundamento en La Declaracin Universal de los Derechos Humanos,
La Declaracin relativa a los principios y derechos fundamentales en el trabajo,
Organizacin Internacional del Trabajo, La Declaracin de Ro sobre el Medio
Ambiente y el Desarrollo, y La Convencin de las Naciones Unidas contra la
Corrupcin.

III. Declaran BANORTE y el HOSPITAL (a quienes en lo sucesivo se les denominar las

Partes que:

En todo caso, los servicios mdicos convenidos con el HOSPITAL debern

proporcionarse con apego a la Ley General de Salud, las Normas Oficiales Mexicanas y
dems disposiciones aplicables a la materia.

EXPUESTO LO ANTERIOR, LAS PARTES DE COMN ACUERDO CONVIENEN EN

SOMETERSE A LAS SIGUIENTES:

C L A U S U L A S

PRIMERA.- OBJETO DEL CONTRATO.- El HOSPITAL se obliga a proporcionar de manera

no exclusiva y conforme a los lineamientos que ms adelante se establecen, los
servicios de atencin mdica de urgencias, hospitalizacin y en su caso los servicios
clnicos externos, mismos que slo seran estudios especiales donde no hubiera otro
proveedor, o bien casos excepcionales con autorizacin previa, que se mencionan en
el Anexo Nmero Dos, en lo sucesivo y en su conjunto los "Servicios", a todas las
personas designadas.
para ello por BANORTE, en adelante los "Derechohabientes", en los trminos y
condiciones de este contrato.

2
SEGUNDA.- LUGAR DE PRESTACION DE LOS SERVICIOS.- Los Servicios sern prestados
por el HOSPITAL en sus instalaciones, ubicadas en ___________.

TERCERA.- PROCEDIMIENTO PARA LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS.- Ambas partes

convienen en que los Derechohabientes, al solicitar los Servicios del HOSPITAL,
debern sujetarse a los procedimientos de admisin que se describen en el Anexo
Nmero Dos del presente contrato.

CUARTA.- INSTRUCTIVO PARA LOS DERECHOHABIENTES.- BANORTE se obliga a

comunicar a los derechohabientes los procedimientos de ingreso al HOSPITAL y en
general todos los lineamientos referentes a los Servicios convenidos en el presente
contrato.

En todo caso el instructivo o el material publicitario que utilicen BANORTE o el

HOSPITAL para informar a los Derechohabientes de los servicios, deber describir en
forma clara y precisa los servicios mdicos hospitalarios que pueden proporcionarse a
los Derechohabientes indicando cules quedan cubiertos por BANORTE y en que
condiciones. En todo caso, el HOSPITAL participar en la correcta prestacin de los
servicios.

QUINTA.- OBLIGACIN DE INFORMAR A LOS DERECHOHABIENTES.- BANORTE a travs

de un instructivo informar claramente a los Derechohabientes que, a su ingreso al
HOSPITAL, adems de cubrir el procedimiento de admisin respectivo, debern
identificarse con alguna credencial oficial vigente con fotografa; asimismo, debern
sujetarse a los reglamentos internos del HOSPITAL.

SEXTA.- ADMINISTRACIN DE LOS SERVICIOS.- Ambas partes acuerdan que BANORTE

podr designar a un Mdico Supervisor Hospitalario, quien tendr acceso al HOSPITAL
para revisar el Expediente Clnico, Historia Clnica, estudios de laboratorio y gabinete y
verificar indicaciones del mdico tratante, as como la revisin de cuentas mdicas, con
la capacidad de rechazar cargos no procedentes o injustificados. El HOSPITAL se obliga
a entregar, cuando se solicite, copia de estos documentos de conformidad con lo
autorizado por el derechohabiente.

SPTIMA.- PUBLICIDAD DE LOS SERVICIOS.- BANORTE conviene y acepta que cualquier

material publicitario en donde se mencione al HOSPITAL deber ser, previamente a su
difusin o distribucin, aprobado por escrito por el HOSPITAL; quedando expresamente
establecido que todos los permisos y autorizaciones que en su caso se requiera de
las autoridades competentes para la publicidad de los Servicios relacionados con el
presente contrato, quedarn bajo el exclusivo cargo y responsabilidad de BANORTE,
por lo que desde la firma del presente contrato BANORTE se obliga a mantener
al HOSPITAL en paz y a salvo de cualquier queja, demanda o sancin en relacin a lo
anterior, siempre y cuando, no haya obtenido la autorizacin por escrito del HOSPITAL.

OCTAVA.- CORTA ESTANCIA.- La ciruga de corta estancia se regir por los reglamentos
de corta estancia establecidos por el "HOSPITAL", mismos que se incluyen como parte
del presente contrato.

NOVENA.- COMITS MDICOS.- Las partes convienen que habr una comunicacin
constante entre BANORTE y los comits de morbilidad, mortalidad, infecciones, mejora
continua, expediente clnico del Hospital y todos los dems requeridos para la buena
gestin y atencin mdica a los derechohabientes.

DECIMA.- DESCUENTOS.- El HOSPITAL acepta efectuar el________% de descuento

sobre sus precios pblico a los servicios otorgados y sobre el total de la facturacin

3
correspondiente. Dicho descuento tendr una vigencia de un ao, contado a partir del
inicio de la vigencia del presente contrato; mismo que se valuar en forma conjunta
anualmente; de no haber comunicacin en contra se asumir que tal descuento se
renueva por un ao ms. Dicho descuento se aplicar en cualquier momento al
considerar la procedencia de los gastos cubiertos por BANORTE, en los pagos por
reembolso y pago directo.

En aquellos casos en que los Derechohabientes como contraprestacin de los

servicios proporcionados pague directamente a EL HOSPITAL, este ltimo se obliga a
respetar el costo de acuerdo a la lista de precios o tabuladores pactados previamente
con BANORTE. Para lo anterior los Derechohabientes debern acreditar el derecho
presentando la credencial expedida por BANORTE e identificacin oficial con
fotografa.

DECIMA PRIMERA.- PRESENTACION DE FACTURAS Y RECIBOS.- Al terminar la

prestacin de los Servicios previamente autorizados por BANORTE, el HOSPITAL
entregar a BANORTE las facturas y recibos de honorarios correspondientes de los
gastos autorizados y cubiertos por la normatividad de que se trate reflejando en las
facturas el descuento acordado por ambas partes, las cuales se acompaarn, en todos
los casos, por las hojas de insumos en quirfano. Al respecto se establece por las
partes que el HOSPITAL entregar semanalmente en las oficinas locales de BANORTE,
en el horario de 10:00 a 14:00 horas, en el Departamento de mesa de control, los
documentos antes indicados, debiendo BANORTE entregar el contra recibo
correspondiente. El HOSPITAL cobrar y, en su caso, entregar directamente a los
Derechohabientes las facturas correspondientes por servicios no incluidos o gastos no
cubiertos por BANORTE, dichas facturas se debern expedir a nombre del
Derechohabiente.

DECIMA SEGUNDA.- PAGO DE LOS SERVICIOS.-

A) Como contraprestacin por los servicios cubiertos que se presten de acuerdo a este
contrato, BANORTE se obliga a pagar al HOSPITAL las cantidades descritas en el anexo
nmero UNO, considerando en su caso aplicar el descuento acordado por ambas
partes.

B) El importe de las facturas y/o recibos de honorarios previamente pactados, se

liquidar en un plazo mximo de 20 das hbiles contados a partir de la fecha en que
BANORTE los haya recibido, mismas que debern reunir los requisitos que dispongan
las leyes fiscales.

C) El Hospital se obliga a factura por separado los siguientes conceptos:

a) Facturacin por hospitalizacin. (Derechohabientes con al menos 1 da de
hospitalizacin)
b) Facturacin por CIRUGAS DE CORTA ESTANCIA O AMBULATORIAS.
c) Facturacin por atenciones de URGENCIA (Toda consulta o atencin tratada en
el rea de urgencias y que no amerit hospitalizacin).
d) Servicios Externos, si es que procede y con previa autorizacin.

D) BANORTE podr efectuar los pagos que se deriven del presente Contrato, mediante
depsito a la cuenta de cheques Nmero ___________ a nombre del HOSPITAL en
SEALAR LA INSTITUCIN FINANCIERA, cuya CLABE bancaria es _____________________ y
que actualmente se encuentra vigente; en la inteligencia de que BANORTE queda
facultado ms no obligado a efectuar dichos pagos a travs del depsito
correspondiente en la referida cuenta de cheques.

4
E) En caso de que las facturas presentadas para su pago no renan los requisitos
fiscales que disponen las leyes o las cantidades o conceptos no correspondan con lo
descrito y acordado en el presente Contrato y en sus Anexos; BANORTE sin ningn tipo
de responsabilidad, podr hacer la devolucin de dicha(s) factura(s) al HOSPITAL dentro
de los 15 das hbiles siguientes a su recepcin, pasados 15 das hbiles sin recibir
aclaracin por parte del HOSPITAL, se dar por aceptado dicho ajuste o rechazo de la
factura y/o recibo, por lo que el HOSPITAL proceder a realizar el ajuste y presentar de
nuevo las facturas para su trmite de pago.

F) Independientemente de lo anterior, queda establecido expresamente por las partes

contratantes que ser causa de rescisin del presente contrato, sin responsabilidad
para el HOSPITAL, si BANORTE incumple con los pagos realizados y no subsana dicho
incumplimiento dentro de los 30 das siguientes a la notificacin por escrito del
HOSPITAL, el HOSPITAL podr proceder en los trminos establecidos en la clusula
Dcima Octava de este contrato.

De igual forma queda establecido expresamente por las partes contratantes que ser
causa de rescisin del presente contrato, sin responsabilidad para BANORTE el
incumplimiento al otorgamiento de la atencin mdica procedente al derechohabiente,
por lo que BANORTE podr proceder en los trminos establecidos en la clusula
DECIMA OCTAVA de este contrato; lo anterior no exime al Hospital de su
responsabilidad por las consecuencias de tipo mdico legal que dicho incumplimiento
pudiera ocasionar.

En caso de que existiera alguna aclaracin o correccin a favor del HOSPITAL o

BANORTE, ambos se comprometen a bonificar la cantidad que corresponda de forma
inmediata dentro de los plazos acordados por ambas partes en el inciso b) de la
presente clusula.

DECIMA TERCERA.- CUERPO MEDICO.-

A) Las partes aceptan que dentro de las instalaciones del HOSPITAL los
Derechohabientes recibirn la atencin de los mdicos credencializados por el
HOSPITAL y que pertenezcan a la Red de BANORTE, quienes son profesionistas
independientes del HOSPITAL que gozan del privilegio de atender Derechohabientes en
el mismo y que como Mdicos Tratantes tienen plena autoridad y responsabilidad
profesional en la prctica de la medicina, sujeta solamente a las polticas establecidas
por el HOSPITAL.

B) Los honorarios mdicos sern independientes a las facturas que emita el HOSPITAL,
por lo que BANORTE se obliga a pagar dichos honorarios mdicos conforme a los
convenios respectivos que establezcan con los mdicos de la RED Banorte.

C) En el caso de Urgencias los pacientes sern atendidos por los mdicos de la red que
se encuentren en el rol correspondiente, previamente diseado y entregado al hospital
por parte de la Direccin Mdica de Banorte. Si por alguna razn los mdicos del rol no
responden y/o no acuden entonces se podr utilizar a mdicos del staff de urgencias
del HOSPITAL, previa autorizacin del mdico supervisor va telefnica, los cuales se
apegarn al tabulador acordado por las partes (Tabulador Banorte), y que debern
registrarse bajo las polticas del Anexo Dos de Procedimientos de Admisin, En casos de
urgencias que pongan en peligro la vida del paciente los mdicos del staff del hospital
debern actuar de inmediato y avisar al mdico supervisor.

En consecuencia los profesionales que presten sus servicios de urgencia debern

acreditar al HOSPITAL que cuentan con cdula profesional que acredite sus

5
conocimientos tcnico - mdicos, debiendo en el caso de que existan Consejos de
Certificacin de Especialidad, mantener la certificacin vigente otorgada por los
mismos y preferentemente pertenecer a alguno de los colegios de profesionales.

DECIMA CUARTA.- Cuando el HOSPITAL niegue el servicio a los Derechohabientes que

se identifiquen fehacientemente, ser responsable de los daos y perjuicios que por
esta accin se le cause a BANORTE y/o a los Derechohabientes, por lo que se obliga a
liberar a BANORTE de cualquier responsabilidad al respecto, excepto que se trate de
motivos de coalicin laboral o eventos catastrficos.

En los mismos trminos, EL HOSPITAL deber responder de cualquier reclamacin

realizada en contra de BANORTE por parte de los Derechohabientes, cuando deriven
de situaciones inherentes al servicio objeto de este contrato, ya sea por motivo de
cualquier acto, omisin o incumplimiento en los trminos pactados, obligndose el
HOSPITAL a sacar en paz y a salvo a BANORTE de cualquier responsabilidad o
reclamacin de terceros y a resarcirlos en su caso de los daos y perjuicios que se
llegaren a causar. En caso de que BANORTE lo estime conveniente, el HOSPITAL deber
otorgar las garantas que ste le exija.

DECIMA QUINTA.- VIGENCIA DEL CONTRATO.- El presente contrato tendr la

vigencia de un ao, con renovaciones automticas por el mismo perodo, en el
entendido que inicia su vigencia en la fecha de su firma. No obstante lo anterior, se
establece que cualquiera de las partes podr darlo por terminado, previo aviso por
escrito notificado a la otra con por lo menos 30 (treinta) das naturales de anticipacin
a la fecha efectiva en que se desee que surta efectos la terminacin. En tanto surte sus
efectos la terminacin del presente contrato, el HOSPITAL seguir prestando los
Servicios a los Derechohabientes hasta que sean dados de alta y BANORTE continuar
obligada a pagar al HOSPITAL los Servicios en los trminos establecidos en este
instrumento, aun cuando los mismos terminen y se facturen con posterioridad a la
fecha de terminacin del contrato.

DECIMA SEXTA.- EJERCICIO DE DERECHOS.- La omisin por cualesquiera de las partes

contratantes de ejercitar cualquier derecho o de dar por terminado este contrato por
las causas sealadas en el mismo, no deber ser considerado como una renuncia
voluntaria al derecho de hacerlo, ms por el contrario, todas las sanciones y
reparaciones establecidas en el presente contrato se considerarn acumulativas.

DECIMA SPTIMA.- MODIFICACIONES.- Ambas partes convienen en que cualquier

adicin o modificacin a lo dispuesto en el presente contrato se har por escrito
firmado por sus representantes con facultades y se agregar como anexo para formar
parte integrante del mismo.

En el caso de que una o ms clusulas contenidas en el presente Contrato llegaren a

ser nulas por as disponerlo la legislacin aplicable, las dems clusulas mantendrn
toda su fuerza legal, y las que se hayan anulado se reemplazarn por mutuo
consentimiento.

DECIMA OCTAVA.- RESCISIN.- Ambas partes estn de acuerdo en que el

incumplimiento total o parcial de cualesquiera de sus obligaciones contenidas en el
presente contrato ser causa de la rescisin del mismo, de pleno derecho y sin ms
formalidad que notificarlo a la parte que haya incumplido con por lo menos 15 das
naturales de anticipacin; independientemente de la accin de daos y perjuicios que
en su caso corresponda a la parte afectada.

6
Si antes de que surta efecto la rescisin del presente contrato, la parte infractora
subsanare, a entera satisfaccin de la otra parte, el incumplimiento origen del aviso de
rescisin, dicha rescisin no surtir efectos legales y el contrato continuar vigente en
sus trminos.

DECIMA NOVENA.- RECONOCIMIENTO CONTRACTUAL.- Este Contrato representa el

acuerdo total e integrado entre las partes y sustituye toda negociacin, declaracin,
compromisos, acuerdos o contratos previos, ya sean escritos u orales con respecto al
objeto de este Contrato.

Los encabezados de este Contrato y de sus Anexos se utilizan como referencia, por lo
que de ninguna manera afectarn su significado o su interpretacin.

En caso de conflicto o contradiccin entre las condiciones y trminos pactados en este

contrato y lo sealado en los Anexos o cualquier documento firmado por las Partes,
prevalecer en todo momento lo indicado en este Contrato, salvo que se establezca
una renuncia expresa a los trminos y condiciones de este Contrato, estableciendo por
ello una excepcin a lo dispuesto en la presente Clusula, y en cuyo supuesto
prevalecer lo previsto en dicha modificacin.

Las partes renuncian a cualquier derecho que la legislacin pueda otorgarles, para
poder modificar este contrato por cualquier causa o situacin que le genera a alguna
de ellas una obligacin ms onerosa, por lo tanto, cualquier modificacin, aclaracin o
adicin a los trminos de este Contrato o de su(s) Anexo(s) deber ser convenida por
escrito y firmada por ambas partes, se agregar al presente Contrato, pasando a
formar parte del mismo.

VIGSIMA.- CESIN DE CONTRATO.- Ambas partes se obligan a no ceder, traspasar o

enajenar por cualquier ttulo los derechos y/u obligaciones que derivan del presente
contrato, sin previa autorizacin por escrito de la otra parte.

VIGSIMA PRIMERA.- CONFIDENCIALIDAD.- El HOSPITAL reconoce y acepta que toda

la informacin y documentacin puesta bajo su responsabilidad o a la que llegara a
tener acceso con motivo de la prestacin de los servicios contratados, incluyendo, los
sistemas, tcnicas, mtodos y en general cualquier mecanismo relacionado con la
tecnologa e informacin de la que pudiera tener conocimiento en el desempeo de los
servicios contratados es propiedad de BANORTE. Por consiguiente, el HOSPITAL se
obliga expresamente a guardar absoluto secreto, confidencialidad y reserva sobre la
informacin y documentacin puesta bajo su responsabilidad o a la que llegara a tener
acceso con motivo de la prestacin de los servicios contratados, incluyendo, los
sistemas, tcnicas, mtodos y en general cualquier mecanismo relacionado con la
tecnologa e informacin de la que pudiera tener conocimiento en el desempeo de los
servicios contratados. As mismo se obliga a tomar las medidas que sean necesarias
para que el personal a su cargo cumpla y observe lo estipulado en esta clusula,
debiendo abstenerse de divulgar o reproducir parcial o totalmente la informacin de la
que pudiera llegar a tener conocimiento.

En este acto el HOSPITAL reconoce que BANORTE ha tomado todas las medidas
necesarias para que la informacin, documentacin y dems conceptos sealados en
sta clusula se mantengan como confidenciales.

En caso de que El HOSPITAL y/o sus empleados o cualesquier persona o profesionista

subcontratada que intervenga en la realizacin del objeto de este Contrato, incumpla
con lo establecido en esta clusula, o bien, que al hacer mal uso de la informacin,
documentacin o bienes tangibles e intangibles a los que tiene acceso con motivo del

7
mismo, o al substraer sin autorizacin expresa datos o documentos participen directa o
indirectamente en uno o varios actos que finalmente resulten en la comisin de un
ilcito, delito o quebranto en perjuicio de los Derechohabientes o de BANORTE, El
HOSPITAL responder por cualquier dao y/o perjuicio que se pudieran causar A
BANORTE, as como a los Derechohabientes, adems, BANORTE tendr derecho a que
El HOSPITAL cubra, los gastos y honorarios que se ocasionen para la defensa de los
funcionarios, profesionales, asesores, asistentes o empleados DE BANORTE o empresas
vinculadas con ste o Grupo Financiero Banorte, S.A.B. de C.V., basados en
reclamaciones judiciales o extrajudiciales derivadas, causadas o vinculadas con el
incumplimiento de la presente clusula. Despus de notificada la existencia de alguna
reclamacin o controversia derivada del incumplimiento de esta clusula, BANORTE
elegir si realizar la defensa de sus funcionarios y empleados a travs de personal
propio o si encomienda dicha defensa a algn tercero. En todo caso, El HOSPITAL
pagar directamente los gastos y honorarios que sean necesarios por dicha causa.

La presente clusula continuar vigente de manera indefinida an y despus de que

este contrato se termine o se rescinda.

As mismo, el HOSPITAL se obliga a no registrar ningn derecho de autor, marca,

patente o cualquier derecho de propiedad industrial o intelectual en relacin con la
informacin confidencial proporcionada a que se refiere el presente contrato, ya que la
informacin ser propiedad exclusiva de BANORTE y en consecuencia, ser
exclusivamente este ltimo quien podr registrar los derechos de autor o industriales
correspondientes.

VIGSIMA SEGUNDA.- Verificacin de servicios.- BANORTE tendr la facultad de

comprobar e investigar en cualquier momento que as lo considere, que el HOSPITAL
cuente con todos los elementos necesarios para poder prestar el servicio contratado y
dar cumplimiento total y oportuno de las obligaciones asumidas por ste en el presente
contrato, pudiendo implementar para ello los mecanismos o controles que para tal fin
determine, estando de acuerdo ste ltimo, en permitir y proporcionar los accesos
necesarios y las facilidades y medios que se le soliciten para ello.

VIGSIMA TERCERA.- Planes de Contingencia.- El HOSPITAL se obliga a cumplir

ntegramente las obligaciones que contrae. En caso de presentarse problemas
eventuales en el desarrollo de los servicios objeto del presente contrato, el HOSPITAL
se compromete a implementar los planes de contingencia que estime convenientes, los
cuales debern ser previamente autorizados por escrito por BANORTE y pasarn a
formar parte integrante del presente contrato.

VIGSIMA CUARTA.- El HOSPITAL se obliga a utilizar, en la realizacin de los servicios

descritos en este contrato exclusivamente a personal capacitado y que cuente con los
certificados, ttulos y/o autorizaciones necesarias para el ejercicio de los servicios
objeto del presente contrato.

En razn de que el HOSPITAL cuenta con personal y los elementos propios y suficientes
para prestar los servicios objeto del presente contrato, as como para cumplir con las
obligaciones que deriven de las relaciones con sus trabajadores, ser el nico
responsable ante el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), del Instituto del Fondo
Nacional de la Vivienda de los Trabajadores (INFONAVIT) y del Sistema de Ahorro para
el Retiro (SAR), de los Servicios que se prestan al amparo de este contrato, por lo que
libera de cualquier responsabilidad u obligacin A BANORTE, ya que el personal que
intervendr en la realizacin de los servicios se encuentra capacitado y bajo la
direccin, supervisin, subordinacin y dependencia del HOSPITAL, por lo que BANORTE

8
no tendr en forma alguna relaciones de carcter civil, mercantil, laboral, fiscal o de
cualquier otra ndole, incluyendo las relativas al IMSS, INFONAVIT y SAR, con el
personal del HOSPITAL o con cualquier persona o profesionista subcontratada que
intervenga en la realizacin de los servicios objeto de este contrato.

En virtud de lo anterior, en caso de que los empleados, profesionistas cualquier

persona subcontratada por El HOSPITAL que intervengan en la realizacin del objeto de
este contrato, demande o reclame A BANORTE con motivo y/o consecuencia de la
prestacin de los servicios bien, por cualquier incumplimiento del HOSPITAL a las
obligaciones que deriven de las relaciones con sus trabajadores (IMSS, INFONAVIT y/o
SAR), El HOSPITAL se obliga a indemnizar, a defender y a sacar en paz y a salvo A
BANORTE y en su caso, a realizar el reembolso de cualquier pago que ste ltimo
hubiere efectuado con motivo de lo sealado en este apartado, en un plazo no mayor
de 30 (treinta) das hbiles posteriores a la fecha de reclamacin. Lo anterior, en la
inteligencia de que la atencin de dichos juicios o procedimientos, gastos y honorarios,
sean stos de cualquier naturaleza, as como el resultado de los mismos, incluyendo de
manera enunciativa y no limitativa, multas, sanciones o infracciones causadas por una
falla del HOSPITAL o sus empleados, relacionadas con los servicios derivados del
presente Contrato, as como por accidente o muerte de empleados o personal
subcontratado del HOSPITAL, sern por cuenta de este ltimo, por lo que se obliga a
resarcir A BANORTE de los pagos que este ltimo hubiere efectuado por ese motivo en
el plazo establecido anteriormente.

BANORTE tendr la facultad de solicitar al HOSPITAL, en cualquier momento, que

compruebe que da cumplimiento a sus obligaciones como patrn establecidas en la
Ley del Seguro Social, as como que realice todos los pagos de salarios, cumpla con el
pago de cuotas y dems obligaciones ante el IMSS, INFONAVIT y/o SAR, y en general
que d cumplimiento a cualquier otra obligacin derivada de las relaciones laborales
con sus trabajadores. Para ello, BANORTE podr solicitar al HOSPITAL la documentacin
comprobatoria que consider necesaria, incluyendo de manera enunciativa ms no
limitativa, certificaciones de no adeudo emitidas por el IMSS y comprobantes de pago
del Impuesto sobre Nminas y del Impuesto Estatal sobre Remuneraciones Pagadas a
los Trabajadores. Lo anterior, en la inteligencia de que, en caso de que se detecte el
incumplimiento por parte del HOSPITAL a la obligacin contenida en este prrafo,
BANORTE tendr derecho a dar por terminado el presente contrato, o bien, exigir al
HOSPITAL la realizacin de los servicios pactados, previo cumplimiento de las
obligaciones establecidas en el presente apartado.

VIGSIMA QUINTA.- El HOSPITAL ser responsable hacia BANORTE y

DERECHOHABIENTES por negligencia, impericia, dolo o mala fe en que incurra el
personal designado para la realizacin del objeto de este instrumento.

VIGSIMA SEXTA.- NOTIFICACIONES.- Para todos los efectos de este contrato, sus
anexos, y cualquier otra documentacin que se derive de los mismos, las partes
sealan como sus domicilios los que se describen a continuacin. Cualquier cambio en
el domicilio de alguna de las partes, deber ser notificado a la otra por escrito con
treinta (30) das de anticipacin.

Las notificaciones que se requieran de conformidad con lo establecido en este Contrato

y sus Anexos debern realizarse de forma escrita y firmada por los representantes
legales o las personas que en esta clausula se determinan como contactos.

9
Todas las notificaciones se realizarn en los siguientes domicilios, y dirigidos a los
siguientes contactos:
BANORTE Avenida Revolucin, No. 3,000. Colonia Primavera,
Monterrey, Nuevo Len, Mxico. C.P. 64830
Telfono: 01 (81) 83 19 65 00 EXT ____
Fax:01 (81) 83 19 _____
Correo Electrnico: __________________
Contactos: _________________________

HOSPITAL DOMICILIO
CUIDAD, ESTADO, C.P.
Telfono: ___________________
Fax: ___________________
Correo Electrnico: _________________________
Contactos: __________________________

El gasto de las notificaciones correr a cargo de la parte que las realice.

VIGSIMA SPTIMA.- JURISDICCIN Y COMPETENCIA.- Las partes manifiestan que en

este contrato no existe ningn vicio del consentimiento que pudiera invalidarlo y para
el caso de controversia sobre su interpretacin, ejecucin y cumplimiento se someten a
las Leyes aplicables y a los Tribunales civiles del fuero comn competentes del Distrito
Federal, renunciando expresamente a cualquier otro fuero que pudiera corresponderles
por razn de su domicilio presente o futuro o por cualquier otra causa.

VIGSIMA OCTAVA.- PROTECCIN DE DATOS.- En adicin a lo establecido en la

clusula de Confidencialidad, las partes implementarn polticas de confidencialidad y
proteccin de datos que busquen asegurar la proteccin de la informacin y datos
personales de las partes Derechohabientes. Como mnimo, dichas polticas y
procedimientos de confidencialidad y proteccin de datos debern cumplir con los
requisitos, trminos y condiciones de uso, tratamiento, transferencia y de
Confidencialidad de Datos Personales previstos en el Aviso de Privacidad, que se
adjunta a este contrato como Anexo. Las partes evaluarn en forma anual sus polticas
y procedimientos de confidencialidad y proteccin de datos personales para asegurarse
de que cumplan con las normas mnimas previstas en el referido Aviso de Privacidad y
en la Ley Federal de Proteccin de Datos Personales en Posesin de los Particulares.

Asimismo, ambas partes manifiestan tener conocimiento total de la Ley Federal de

Proteccin de datos Personales en Posesin de los Particulares y que han tomado las
medidas necesarias y suficientes para dar cumplimiento a la misma. Ambas partes
implementarn y mantendrn medidas razonablemente adecuadas para (i) cumplir con
los requisitos de las leyes aplicables, (ii) asegurar la seguridad y confidencialidad de
dichos datos personales e informacin confidencial; (iii) proteger contra amenazas o
peligros para la seguridad o integridad de dichos datos personales e informacin
confidencial; y (iv) proteger contra dao, prdida, alteracin, destruccin, el acceso,
tratamiento o uso no autorizado de dichos datos personales e informacin confidencial.
Estas medidas incluirn, pero no estarn limitadas al mantenimiento de medidas de
seguridad adecuadas para restringir el acceso a dichos datos personales e informacin
confidencial a los empleados, o prestadores de servicios que necesiten los datos
personales y la informacin confidencial para llevar a cabo los fines para los cuales los
datos personales y la informacin confidencial se hayan revelado u obtenido. Cada
parte obtendr de los Derechohabientes y/o terceros con los que tenga celebrado o
celebre algn tipo de relacin jurdica, el consentimiento o autorizacin necesarios

10
respecto de la revelacin y transferencia de sus datos personales e Informacin
Confidencial, de conformidad con los Avisos de Privacidad.
Sin perjuicio de lo sealado anteriormente, las Partes se obligan expresamente a
utilizar los Datos Personales de los Derechohabientes, nica y exclusivamente, para los
fines del presente contrato.

VIGSIMA NOVENA.- Responsabilidades. El HOSPITAL ser el nico responsable de

los daos y/o perjuicios que se ocasionen por los Servicios y/o durante el desarrollo de
los mismos, con motivo de cualquier acto u omisin, dejando a salvo A BANORTE de
cualquier responsabilidad o reclamacin de terceros y se obliga (El HOSPITAL) a
resarcirlos en su caso de los daos y perjuicios que se llegaren a causar.

Asimismo, El HOSPITAL se compromete a sacar en paz y a salvo A BANORTE de

cualquier accin legal, demanda, reclamacin y/o procedimiento extrajudicial y/o
judicial que sea ejercido por cualquier Derechohabiente en contra DE BANORTE, por
omisiones y/o deficiencias en los Servicios objeto de este Contrato y/o en el desarrollo
de los mismos, en la inteligencia de que los gastos, condenas y honorarios de cualquier
naturaleza que se originen por la tramitacin o resolucin de las acciones legales,
demandas, reclamaciones y/o procedimientos judiciales y/o extrajudiciales que se
llegaren a iniciar, sern por cuenta del HOSPITAL, quien se obliga a resarcir y rembolsar
A BANORTE cualquier cantidad que hubiere erogado por ese motivo en un plazo no
mayor de 30 (treinta) das naturales posteriores a la fecha en que BANORTE se lo
requiera.

BANORTE tendr la facultad de comprobar e investigar en cualquier momento, que El

HOSPITAL cuente con todos los elementos necesarios para poder prestar el servicio
contratado y dar cumplimiento total y oportuno de las obligaciones asumidas por El
HOSPITAL en este contrato, pudiendo implementar para ello los mecanismos o
controles que para tal fin determine, estando de acuerdo El HOSPITAL, en permitir y
proporcionar los accesos necesarios y las facilidades y medios que se le soliciten para
ello.

BANORTE no tendr responsabilidad alguna frente al HOSPITAL, independientemente

de la forma de accin que se ejercite y de los hechos o actos en que se base.

En caso de que El HOSPITAL incumpla cualquier obligacin que contrajo conforme al

presente Contrato, se proceder de la siguiente forma:

a. En caso de que en la clusula o en el Anexo en que est prevista la obligacin que

El HOSPITAL incumpli, se establezca la consecuencia del incumplimiento a lo
pactado, se proceder de conformidad con lo indicado en la clusula y/o el Anexo
correspondiente.

b. Si no se contempla una consecuencia especfica para el incumplimiento que se

haya actualizado, BANORTE a su entera discrecin, podr exigir del HOSPITAL, (i)
el cumplimiento forzoso y el pago de la pena convencional, que por regla es la
obligacin principal menos un peso, en cuyo caso, El HOSPITAL en este acto se
obliga a pagarla en un trmino no mayor de tres das hbiles; o bien, (ii) rescindir
el presente contrato y exigir el pago de la pena convencional correspondiente.

Las nicas obligaciones en las que El HOSPITAL ser responsable al pago de los daos
y perjuicios ocasionados y no al pago de la pena convencional, son las siguientes:

11
guardar confidencialidad de la informacin, responsabilidad laboral, propiedad
intelectual, las relativas a bases de datos y cualquier otra responsabilidad
contemplada en este contrato y sus anexos, en la que de manera expresa se determine
el pago de los daos y perjuicios.
Por incumplimiento, tambin se entiende el simple retardo en el cumplimiento de la
obligacin, o porque no se preste de la manera debida.

BANORTE, en caso de que decida rescindir el presente Contrato, podr hacerlo sin
necesidad de declaracin judicial, previo aviso por escrito dirigido al HOSPITAL con
una anticipacin de por lo menos 15 das naturales a la fecha de rescisin.

TRIGSIMA.- Gastos. Los gastos relativos al cumplimiento de los servicios estn

inmersos en la contraprestacin, por lo que cualquier gasto adicional que se origine por
concepto de la prestacin de los Servicios, se cubrir siempre y cuando as lo
convengan las partes y hayan sido aprobados previamente por escrito por BANORTE y
se cumpla con la normativa interna que ste ltimo tenga desarrollada para esos
efectos.

TRIGSIMA PRIMERA. Responsabilidad administrativa-fiscal. Es obligacin del

HOSPITAL el cubrir todos los impuestos y derechos que se causen o deriven de la
celebracin del presente contrato, ya sea por los derechos a que est obligado, as
como por las multas o sanciones que en su caso llegasen a imponerle debido a la
ejecucin de las actividades correspondientes. Por lo anterior ser obligacin del
HOSPITAL tramitar y obtener de las autoridades correspondientes, las licencias o
permisos necesarios para llevar a cabo los servicios materia del presente contrato.

TRIGSIMA SEGUNDA.-Compensacin. El HOSPITAL autoriza A BANORTE a

compensar sus obligaciones derivadas de este contrato, para el supuesto en que
renan la calidad de acreedor y deudor recprocamente, siempre y cuando las deudas
sean lquidas.

12
Ledo que fue el presente contrato y enteradas las partes de su contenido y alcance
legal, lo firman por duplicado en _______________________________________ el 1/2/2017 da
____ de _______________ del ao 201____.

BANORTE HOSPITAL
Casa de Bolsa Banorte IXE S.A. El Gran Tinaco
Representado por: Representado por:

Francisco Villalvazo Godinez NOMBRE

Apoderado Legal Apoderado Legal

Cesar Alejandro Perez Salazar NOMBRE

Apoderado Legal Testigo

NOMBRE
Testigo

NOMBRE
Testigo

13
ANEXO I, DEL CONTRATO DE PRESTACIN DE SERVICIOS FOLIO CW2224365 QUE
CELEBRAN POR UNA PARTE El Gran Tinaco, EN LO SUCESIVO EL "HOSPITAL",
REPRESENTADO POR ___________________, Y POR LA OTRA PARTE Casa de Bolsa
Banorte IXE S.A., INSTITUCIN DE BANCA MLTIPLE, GRUPO FINANCIERO
BANORTE EN LO SUCESIVO "BANORTE", REPRESENTADA POR Francisco Villalvazo
Godinez Y Cesar Alejandro Perez Salazar

LISTAS DE PRECIOS Y DESCUENTOS

CONTRAPRESTACIN: De conformidad con la clusula decima y decima segunda del

CONTRATO del cual este anexo es parte, las partes acuerdan que estarn vigentes los
precios, descuentos y honorarios establecidos en este Anexo que previamente
acordaron EL HOSPITAL y BANORTE, hasta que las partes decidan lo contrario por
escrito. En caso de que EL HOSPITAL no cuente con las relaciones de precios,
descuentos y honorarios aqu sealadas, se incluirn al presente instrumento el que
firmado por las partes, pasar a formar parte del contrato.

FACTURACIN: Para la facturacin EL HOSPITAL se compromete, segn lo solicite

BANORTE, a emitir los comprobantes siguientes:

EL HOSPITAL deber emitir los comprobantes que renan los requisitos fiscales a
que hacen referencia las disposiciones fiscales relativas a la identidad y domicilio de
BANORTE y con la periodicidad que esta le indique por los servicios prestados.

Habiendo ledo las partes el presente anexo y enteradas de su contenido y alcance

legal, manifestando que su voluntad no fue influenciada por ningn vicio que pudiera
nulificarlo en todo o en parte, por lo que lo firman por duplicado en la Ciudad de
Mxico, Distrito Federal el da ________de _______________________del 201______.

BANORTE HOSPITAL
Casa de Bolsa Banorte IXE S.A. El Gran Tinaco
Representado por:
Representado por:

Francisco Villalvazo Godinez NOMBRE

Apoderado Legal Apoderado Legal

Cesar Alejandro Perez Salazar NOMBRE

Apoderado Legal Testigo

NOMBRE
Testigo

NOMBRE
Testigo
ANEXO II, DEL CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS FOLIO CW2224365 QUE
CELEBRAN POR UNA PARTE El Gran Tinaco, EN LO SUCESIVO EL "HOSPITAL",

14
REPRESENTADO POR ___________________, Y POR LA OTRA PARTE Casa de Bolsa
Banorte IXE S.A., INSTITUCIN DE BANCA MLTIPLE, GRUPO FINANCIERO
BANORTE EN LO SUCESIVO "BANORTE", REPRESENTADA POR Francisco Villalvazo
Godinez Y Cesar Alejandro Perez Salazar,

DESCRIPCIN DE SERVICIOS Y PROCEDIMIENTO DEL HOSPITAL

Adjunto a este anexo se entrega el Procedimiento y se describen servicios que EL

HOSPITAL deber cumplir y que contiene las polticas y procedimientos establecidos
por BANORTE.

REGLAS PARA LA PRESTACIN DE SERVICIOS: los servicios mdicos proporcionados

por el HOSPITAL debern prestarse y comunicarse al paciente en el momento del
ingreso observando los trminos siguientes:

a) Acceso: los Derechohabientes tendrn la misma oportunidad de acceso expedito a

los servicios.
b) Respeto y dignidad: el trato al paciente deber proporcionarse en todo momento en
forma respetuosa.
c) Privacidad y confidencialidad: los servicios proporcionados debern cuidar siempre
un profundo respeto a la privacidad. Asimismo, la informacin relativa deber
preservar la confidencialidad.

d) Seguridad personal: el individuo tendr derecho a que durante su atencin se le

brinden tanto a l como a sus acompaantes y pertenencias, medidas de seguridad.
e) Identidad: el paciente tendr derecho a conocer la identidad y grado de preparacin
de los servidores de la salud que lo atienden, y la persona responsable del equipo.
f) Informacin: el usuario tendr derecho a ser informado durante su padecimiento, los
mtodos, diagnsticos y sus riesgos, beneficios y alternativas, lo mismo que las
medidas teraputicas y el pronstico de su padecimiento, as como de la descripcin
de los gastos motivo de la atencin, independientemente de la forma de pago.

g) Comunicacin: el enfermo tendr derecho a mantenerse en todo momento en

comunicacin con su familia y a ser informado en forma comprensible para l.
h) Consentimiento: el paciente no deber ser sometido a ningn procedimiento
diagnstico o teraputico sin ser informado precisamente de sus riesgos, beneficios y
alternativas. Tendr derecho a participar en las decisiones relacionadas con su
tratamiento y el diagnstico de su padecimiento.

i) Negativa al tratamiento: el paciente tendr derecho a no aceptar las propuestas

teraputicas.
j) Expedientes clnicos: cuando el Derechohabiente as lo solicite, BANORTE deber
asegurarse de que el hospital transfiera un resumen clnico a que el usuario indique,
guardando la confidencialidad del caso.

k) Cumplimiento legal: El HOSPITAL se compromete en todo tiempo a cumplir con los

ordenamientos legales y administrativos aplicables a la prestacin de sus servicios.

POLITICAS GENERALES: En los casos de Urgencia el Hospital deber solicitar

autorizacin a Banorte

15
En los casos de Hospitalizacin Programada y Atencin de Corta Estancia el
Derechohabiente no tiene que efectuar desembolso alguno ya que BANORTE liquidar
directamente al Hospital.

El Hospital y Banorte debern avisar al paciente de los gastos no cubiertos, de acuerdo

a la Normatividad del Servicio Mdico de Banorte .

Si el Derechohabiente se atiende con un Mdico bajo convenio, el Derechohabiente no

tendr que efectuar pago alguno por concepto de honorarios.

El Mdico tratante deber proporcionar un resumen de la historia clnica y adems

contestar el Informe Mdico.

El Hospital permitir el acceso al expediente clnico y entregar a BANORTE resumen

de la historia clnica, informe mdico y la hoja de atencin hospitalaria.

La hoja quirrgica deber estar cerrada y firmada por el mdico tratante la cual se
anexar a cada una de las facturas enviadas a Banorte

PROCEDIMIENTO DE ADMISIN PARA HOSPITALIZACIN PROGRAMADA:

AL LLEGAR AL REA DE ADMISIN DEL HOSPITAL:

1.- El Derechohabiente en forma directa o por conducto de un familiar deber presentar

la tarjeta de identificacin que lo acredite como Derechohabiente de BANORTE y el
dictamen por escrito, acompaada de alguna otra identificacin oficial con fotografa
y/o vigencia de derechos.

2.- El Derechohabiente o un familiar deber proporcionar los datos que le sean

requeridos por el Hospital.

Cabe aclarar que la tarjeta de identificacin le proporcionar el pase directo al Hospital

sin que tenga que cubrir depsito o cantidad alguna de admisin.
El Hospital deber comunicarse a BANORTE para informarle que el Derechohabiente ha
ingresado al Hospital y en su caso obtener la autorizacin correspondiente CUANDO
PROCEDA

Por su parte, BANORTE luego de autorizar podr enviar a un Mdico Supervisor

Hospitalario para revisar la documentacin (Historia Clnica, Informe del Mdico,
estudios de laboratorio, radiografas, etc.) mismas que son indispensables para
determinar si el procedimiento est cubierto por la pliza.

Cuando el Mdico Supervisor Hospitalario de BANORTE visite al paciente, deber

confirmar por escrito la aceptacin total o parcial de su reclamacin (incluyendo el
pago directo del Mdico que lo atiende), o en su defecto, el rechazo de la reclamacin.
Tambin se incluirn los gastos que no estn cubiertos por la Normatividad del Servicio
Mdico de Banorte

Cuando el Mdico tratante indique la fecha probable de alta, el Derechohabiente o un

familiar avisarn a la caja del Hospital, con el fin de que se prepare el estado de
cuenta, para conocimiento y firma del Derechohabiente, y as se agilice la liquidacin
correspondiente a los gastos a su cargo y por tanto, su salida del Hospital.

16
El Hospital deber informar al Mdico tratante la hora lmite de salida del Hospital para
que ste d las instrucciones de alta para que el Derechohabiente abandone el cuarto
antes de la hora lmite de salida del Hospital. Dado que de otra forma BANORTE no
cubrir el gasto de otro da de hospitalizacin por retraso de salida del paciente.

nicamente quedarn a cargo del Derechohabiente, los gastos no cubiertos por la

Normatividad del Servicio Mdico de Banorte

Es importante sealar que en el caso de elegir un cuarto diferente al estipulado en el

contrato, BANORTE no pagar la diferencia por este concepto, situacin que el
HOSPITAL har del conocimiento del Derechohabiente.

PROCEDIMIENTO DE ADMISIN PARA CORTA ESTANCIA:

AL LLEGAR AL AREA DE ADMISION DEL HOSPITAL:

1.- El Derechohabiente en forma directa o por conducto de un familiar deber presentar

la tarjeta de identificacin que lo acredite como Derechohabiente de BANORTE y el
dictamen por escrito, acompaada de alguna otra identificacin oficial con fotografa
y/o vigencia de derechos.

2.- El Derechohabiente o un familiar deber proporcionar los datos que le sean

requeridos por el Hospital.

Cabe aclarar que la tarjeta de identificacin le proporcionar el pase directo al Hospital

sin que tenga que cubrir depsito o cantidad alguna de admisin.
El Hospital deber comunicarse a BANORTE para informarle que el Derechohabiente ha
ingresado al Hospital y en su caso obtener la autorizacin correspondiente CUANDO
PROCEDA

El Hospital deber informar al Mdico tratante la hora lmite de salida del Hospital para
que ste d las instrucciones de alta para que el Derechohabiente abandone el cuarto
antes de la hora lmite de salida del Hospital. Dado que de otra forma BANORTE no
cubrir el gasto de otro da de hospitalizacin por retraso de salida del paciente.

nicamente quedarn a cargo del Derechohabiente, los gastos no cubiertos por la

Normatividad del Servicio Mdico de Banorte.

Es importante sealar que en el caso de elegir un cuarto diferente al estipulado en el

contrato, BANORTE no pagar la diferencia por este concepto, situacin que el
HOSPITAL har del conocimiento del Derechohabiente.

PROCEDIMIENTO DE ADMISION POR URGENCIA:

AL LLEGAR AL REA DE ADMISIN DEL HOSPITAL:

El Hospital deber iniciar valoracin y atencin mdica de urgencias por su personal,

dependiendo de la gravedad del paciente a la par de los trmites administrativos, que
a continuacin se detallan:

1.-Derechohabiente o un familiar deber presentar su tarjeta de identificacin que lo

acredite como Derechohabiente de BANORTE e identificacin oficial y/o vigencia de
derechos.

17
2.- El Derechohabiente o un familiar deber proporcionar los datos que le sean
requeridos por el Hospital

3.- El Hospital deber comunicarse a Banorte para informarle que el Derechohabiente

ha ingresado al Hospital y en su caso obtener la autorizacin correspondiente, aun
cuando no muestre la identificacin as como la asignacin de un mdico de red.

4.- Si el Derechohabiente va a requerir un tratamiento mdico quirrgico el Hospital

deber llamar al mdico previamente acordado y con base al tabulador establecido por
el Hospital y BANORTE (se anexa lista de mdicos).

5.- Si la urgencia deriva en una hospitalizacin, el Hospital deber avisar a BANORTE

para su autorizacin.

Por SERVICIOS EXTERNOS CLNICOS se entender:

Todos aquellos servicios que tengan que ser prestados a los Derechohabientes, los
cuales NO se encuentran dentro de las instalaciones del HOSPITAL.

PROCEDIMIENTO DE ADMISION PARA SERVICIOS EXTERNOS:

AL LLEGAR AL AREA DE ADMISION DEL HOSPITAL:

1.- El Derechohabiente o un familiar deber presentar su tarjeta de identificacin que lo

acredite como Derechohabiente de Banorte y el dictamen por escrito o formatos
anexos a este contrato, acompaada de alguna otra identificacin oficial con fotografa
y/o vigencia de derechos.

2.- El Derechohabiente o un familiar deber proporcionar los datos que le sean

requeridos por el Hospital y BANORTE.

Cabe aclarar que la tarjeta de identificacin le proporcionar el pase directo al servicio

en los Hospitales sujetos al presente contrato, sin que tenga que cubrir el depsito de
admisin. El Derechohabiente o un familiar debern liquidar los gastos que no estn
cubiertos en la Normatividad del Servicio Mdico Banorte.

3.- nicamente quedarn a cargo del Derechohabiente, los gastos no cubiertos por
Normatividad del Servicio Mdico Banorte..

4.- Si por algn motivo extraordinario el paciente tiene que ser hospitalizado se deber
avisar a BANORTE para su autorizacin.

PROCEDIMIENTO DE ALTAS HOSPITALARIAS Y PAGO DE RECLAMACIONES:

1.- El mdico tratante deber proporcionar al hospital un resumen de la historia clnica,

informe mdico y la hoja de atencin hospitalaria.

2.- El Hospital facturar al Derechohabiente los gastos no cubiertos, por la

Normatividad del Servicio Mdico Banorte 3.- El Hospital facturar con todos los
requisitos fiscales a Banortes de acuerdo a lo estipulado en este anexo.

3.- La factura deber incluir los siguientes datos:

18
 Nombre y nmero del Derechohabiente
Nmero de Autorizacin
Resumen del Servicio otorgado
Nombre del Mdico Tratante
Anexar carta de Admisin
Facturas de servicios complementarios
(Farmacia, laboratorio, gabinete)
Fotocopia de la identificacin presentada

4.- El Hospital ser responsable de cualquier situacin que se derive del mal manejo de
la papelera, formatos y sello.

5.- El Hospital deber enviar a BANORTE el Estado de Cuenta firmada por el

Derechohabiente y mdico supervisor hospitalario, junto con el Resumen de la Historia
Clnica, Informe Mdico Estudios de laboratorio, radiologa, etc. y pondr a disposicin
de Banorte la Hoja Quirrgica firmada por el mdico tratante y cerrada de acuerdo a
las polticas generales para agilizar el trmite del pago, mismos que son indispensables
para el cobro de la factura.

[Espacio en blanco por voluntad de las Partes]

19
TARJETAS DE IDENTIFICACIN:
CREDENCIAL

DERECHOHABIENTES BANORTE

Derechohabiente: Colaborador activo

Derechohabiente: Beneficiario de colaborador activo

Derechohabiente: Jubilado

20
Derechohabiente: Beneficiaria de Jubilado

21
DERECHOHABIENTES BANORTE

22
FORMATOS:

CARTA DE AUTORIZACION PAGO DIRECTO

23
24
Instructivo de llenado:

Proporcionar a Banorte un Informe completo de los servicios

Objetivo del Formato
mdicos de hospitalizacin brindados.

Distribucin Original: Banorte 1 Copia: Hospital

Datos del Paciente

Campo Descripcin
1. Nmero de
Dato Obligatorio. Numero de autorizacin otorgado por el CAT Banorte
Autorizacin
2.- Folio Nmero de folio impreso.
3.- Institucin Dato Obligatorio. Indicar se trata de Banorte
4.- Nombre Completo del Dato Obligatorio. Indicar el apellido paterno, materno y nombre (s) del
Paciente: paciente.
Dato Obligatorio. Indicar el nmero de afiliacin del derechohabiente. Se
5.- Nmero de Afiliacin
encuentra en la credencial de identificacin.

Datos del Mdico Tratante

Campo Descripcin
6.- Nombre Dato Obligatorio. Indicar el nombre completo del mdico.
7.- Clave del mdico Dato Obligatorio. Indicar la clave del mdico.
8.- Especialidad Dato Obligatorio. Indicar la especialidad.

Datos de Ingreso
Campo
9.- Fecha de Ingreso
10.- Hora
11.- Tipo de Ingreso
12.- Descripcin del
Diagnstico
Descripcin
Dato obligatorio. Indicar la fecha de ingreso dd/mm/aaaa.
Dato Obligatorio: Indicar la hora del ingreso.
Dato Obligatorio: Indicar con una X el motivo del ingreso.
- Urgencia
- Programado
- Traslado de otra unidad
Dato Obligatorio. Indicar en forma clara y concreta el diagnstico
mdico.

Datos de Egreso

25
 Campo
13.- Fecha de Egreso
14.- Hora
15.- Motivo de Egreso
16.- Cdigo ICD y descripcin del diagnstico
17.- Cdigo CPT y descripcin del procedimiento
realizado
18.- Firma mdico tratante
Datos de Facturacin
Campo
19.- Clave de hospital
20.- Nombre del hospital
21.- Periodo facturado
22.- Tipo de factura
23.- Frecuencia
24.- Importe total con descuento sin
IVA
25.- Importe total con descuento IVA Dato Obligatorio. Indicar el importe total con el descuento e IVA
incluido
Desglose de Factura
Descripcin
Dato obligatorio. Indicar la fecha del egreso
dd/mm/aaaa.
Dato Obligatorio: Indicar la hora del egreso.
Dato Obligatorio: Indicar con una X el motivo del
egreso.
- Alta por mejora
- Alta voluntaria
- Defuncin
- Traslado a otro hospital
Dato Obligatorio. Indicar el cdigo de diagnstico
y describir en forma clara y concreta el
diagnstico mdico.
Indicar la clave de cdigo y en forma clara y
concreta el procedimiento realizado.
Dato obligatorio. Firma del mdico tratante.
Descripcin
Dato obligatorio. Indicar la clave de hospital (nmero de
proveedor de Banorte).
Dato Obligatorio. Indicar el nombre del hospital.
Dato obligatorio: Indicar el periodo facturado: de (dd/mm/aaaa y
hora) a (dd/mm/aaaa y hora).
Indicar con una X el tipo de factura:
- Paciente Internado
- Paciente ambulatorio
Indicar con una X la frecuencia de la factura:
- Factura nica
- Primera factura
- Continuacin factura
- Ultima factura
Dato Obligatorio. Indicar el importe total con el descuento, sin
incluir el IVA.
incluido.
26
 Campo Descripcin
De acuerdo al concepto que corresponda, indicar en los
espacios correspondientes los siguientes datos:
- Importe precio
26.- Por paquetes
- Importe descuento
- IVA
- Total
De acuerdo al concepto que corresponda, indicar en los
espacios correspondientes los siguientes datos:
- Importe precio
27.- Por conceptos
- Importe descuento
- IVA
- Total
Dato Obligatorio: Indicar el importe total de cada columna
28.- Total
respectivamente.
29.- Observaciones / comentarios Indicar las observaciones / comentarios necesarios.
30.- Firma de Conformidad del
Dato Obligatorio: Firma de conformidad del paciente.
paciente
31.- Nombre y firma del Mdico
Dato Obligatorio: Nombre y firma del Mdico Coordinador.
Coordinador

27
INFORME MEDICO

28
29
ATENCIN MDICA DE URGENCIA

30
[Espacio en blanco por voluntad de las Partes, sigue hoja de firmas]

31
Habiendo ledo las partes el presente anexo y enteradas de su contenido y alcance
legal, manifestando que su voluntad no fue influenciada por ningn vicio que pudiera
nulificarlo en todo o en parte, por lo que lo firman por duplicado en la Ciudad de
Mxico, Distrito Federal el da ________de _______________________del 201____.

BANORTE HOSPITAL
Casa de Bolsa Banorte IXE S.A. El Gran Tinaco
Representado por:
Representado por:

Francisco Villalvazo Godinez NOMBRE

Apoderado Legal Apoderado Legal

Cesar Alejandro Perez Salazar NOMBRE

Apoderado Legal Testigo

NOMBRE
Testigo

NOMBRE
Testigo

32
ANEXO III, DEL CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS FOLIO CW2224365 QUE
CELEBRAN POR UNA PARTE El Gran Tinaco, EN LO SUCESIVO EL "HOSPITAL",
REPRESENTADO POR ___________________, Y POR LA OTRA PARTE Casa de Bolsa
Banorte IXE S.A., INSTITUCIN DE BANCA MLTIPLE, GRUPO FINANCIERO
BANORTE EN LO SUCESIVO "BANORTE", REPRESENTADA POR Francisco Villalvazo
Godinez Y Cesar Alejandro Perez Salazar,

AVISO DE PRIVACIDAD-BANORTE/IXE

Usted es lo ms importante para Grupo Financiero Banorte y en congruencia con

nuestros valores institucionales, la proteccin de sus datos personales, su privacidad y
confianza son nuestra prioridad, por ello, protegemos su informacin mediante la
continua revisin de nuestros procesos de proteccin tanto fsica como electrnica.

Por lo anterior, queremos compartir con usted nuestra poltica de privacidad y del cmo
salvaguardamos la integridad, privacidad y proteccin de sus datos personales, en
apego a la Ley.

Usted tiene a su disposicin, en todo momento, este aviso de privacidad en nuestra

pgina de intranet: http://intranet.banorte.com.mx/intranet/ o en www.banorte.com, y
puede acceder al contenido de la Ley a travs de los portales que el Gobierno Federal,
a travs de la Secretara de Gobernacin, pone a su disposicin en el portal
www.ordenjuridico.gob.mx. Se entender que usted consiente tcitamente el
tratamiento de sus datos, cuando habindose puesto a su disposicin este aviso de
privacidad, no manifieste su oposicin.

1. Identidad:

El Patrn, la sociedad controladora (Grupo Financiero Banorte) y las entidades

financieras que integran Banco Mercantil del Norte, S.A., Institucin de Banca Mltiple,
Grupo Financiero Banorte, y Administradora de Servicios Profesionales Especializados,
S.A. de C.V. quienes, para los efectos de este aviso de privacidad tienen la calidad de
responsables frente a usted, como titular de datos personales.

2. Domicilio de las empresas sealadas del punto anterior:

Para efectos del presente aviso de privacidad, El Patrn seala su domicilio en Av.
Revolucin 3000 Sur, Col. Primavera, Monterrey, N.L. Mxico, CP 64830.

3. Principio de informacin:

Cada responsable le informa que posee, recaba o recabar de usted, los datos
personales necesarios, para la adecuada realizacin de las operaciones y prestacin de
los servicios, as como para la celebracin de los dems actos que cada responsable
puede realizar conforme a la Ley y sus estatutos sociales. Dichos datos personales
pueden haber sido o pueden ser obtenidos de usted, ya sea personalmente o bien,
directamente por cualquier medio electrnico, ptico, sonoro, visual, o a travs de
cualquier otra tecnologa. Asimismo, podemos obtener datos personales de los que
usted es titular, a travs de terceros y de otras fuentes permitidas por la ley, tales
como las sociedades de informacin crediticia.

33
Los datos personales recabados o que se recaban podrn incluir, entre otros, los
siguientes:

Datos generales de identificacin (incluyendo los derivados de sus

caractersticas fsicas) y cualquier dato considerado como sensible, de
referencia, de contacto, laborales, financieros o patrimoniales, relativos a su
historial crediticio, acadmicos, as como aquellos relacionados con su estado
de salud. Dichos datos se recabarn tanto de los documentos de contratacin
que le sean solicitados y entregados por usted, entre ellos la solicitud de
empleo, a cualquiera de las empresas sealadas en el presente Aviso de
Privacidad identificados como El Patrn, como de la entrevista presencial que
realice con cualquiera de las empresas citadas, para formalizar su contratacin
y mantenimiento de la relacin laboral que se origine.

4. Finalidades del tratamiento de datos personales:

Las responsables harn tratamiento de los datos personales recabados, principalmente

para dar inicio a la posible relacin laboral que en su caso se origine con cualesquiera
de las empresas sealadas en el presente Aviso de Privacidad, obligaciones derivadas
de la misma, atencin de requerimientos legales de autoridades competentes,
notificaciones sobre cambios de condiciones y mantenimiento de la relacin laboral, la
realizacin de cualquier actividad complementaria o auxiliar necesaria para la
realizacin de los fines anteriores.

El tratamiento de datos personales se limitar:

i. al cumplimiento de las finalidades previstas en este aviso de privacidad;

ii. a fines distintos que resulten compatibles o complementarios a los establecidos
en este aviso de privacidad, sin que para ello se requiera obtener nuevamente,
en su caso, el consentimiento del titular.
iii. a la validacin de la informacin proporcionada por los candidatos a fin de que
puedan ser considerados como candidatos viables para la contratacin, y
iv. para ser compartidos con los terceros o proveedores contratados para el
anlisis, digitalizacin y custodia de la informacin, as como, de la seleccin y
contratacin de los empleados.

Asimismo, el tratamiento de datos personales ser el que resulte necesario, adecuado

y relevante en relacin con las finalidades previstas en este aviso de privacidad, as
como con los fines distintos que resulten compatibles o complementarios relacionados
con los servicios que proporcionan las empresas identificadas como El Patrn en el
presente aviso de privacidad.

5. Transferencia de datos:

El titular de los datos personales que presenta una solicitud y/o entabla una relacin
jurdica con alguna de las empresas identificadas como El Patrn, mismas que se
describen en el presente Aviso de Privacidad, consiente la transferencia de sus datos
personales dentro e incluso fuera de la Repblica Mexicana en los trminos que se
describen.

34
Cada responsable se compromete a velar por el cumplimiento de todos los principios
legales de proteccin en torno a la transferencia de sus datos personales y manifiesta
su compromiso para que se respete en todo momento, por nosotros y por nuestros
socios comerciales, el presente aviso de privacidad y las finalidades a que el titular
sujet su tratamiento.

Las transferencias nacionales o internacionales de datos considerados como sensibles,

se realizar con el consentimiento expreso del candidato, el cual se manifiesta a travs
de la aceptacin del presente Aviso de Privacidad. Asimismo, en relacin a los dems
datos recabados, podrn llevarse a cabo sin el consentimiento del titular, entre otros
casos cuando: a) Este prevista en una Ley o tratado en los que Mxico sea parte, b)
Sea necesaria para la prevencin o diagnstico mdico, la prestacin de asistencia
sanitaria, tratamiento mdico o la gestin de servicios sanitarios, c) Sea efectuada a
sociedades controladoras, subsidiarias o afiliadas bajo el control comn del responsable
de que se trate, o a una sociedad matriz o cualquier sociedad del mismo grupo del
responsable que opere bajo los mismos procesos y polticas internas, d) Sea necesaria
por virtud de un contrato celebrado o por celebrar en inters del titular, por el
responsable y un tercero, e) Sea precisa para el mantenimiento o cumplimiento de una
relacin jurdica entre el responsable y el titular, y f) Para la realizacin de la
digitalizacin del expediente y con ello contar con el archivo electrnico de los posibles
empleados.

Cualquiera de las responsables podr efectuar transferencias de datos personales,

adems de los supuestos antes mencionados, de manera enunciativa ms no
limitativa, con fines de prospeccin comercial de servicios complementarios a los
proporcionados por las empresas sealadas en el presente Aviso de Privacidad.

6. Departamento de datos personales:

Las responsables designan al Departamento de Datos Personales y a la red de

sucursales Banorte e Ixe para dar atencin y trmite a las solicitudes de los titulares
para el ejercicio de los derechos ARCO a que se refiere la Ley Federal de Proteccin de
Datos Personales en Posesin de Particulares (Acceso, Rectificacin, Cancelacin y
Oposicin), as como limitacin al uso o divulgacin de los datos y revocacin del
consentimiento.

7. Medios para ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y

oposicin (ARCO):

Sujeto a lo dispuesto en la Ley, a partir del 6 de enero de 2012, el titular por s o

mediante representante legal debidamente acreditado, podr ejercer sus derechos de
Acceso, Rectificacin, Cancelacin y Oposicin, formulando la solicitud respectiva por
escrito a travs de la red de sucursales de Banorte e Ixe o bien al Departamento de
Datos Personales

El ejercicio de cualquiera de ellos no es requisito previo ni impide el ejercicio de otro.

8. Opciones y medios para ejercer los derechos de limitar y/o revocar el

tratamiento y/o transferencia de sus datos personales:

35
Presentando su solicitud por escrito, a travs de las unidades y los medios de atencin
de la responsable de que se trate, designados como Departamento de datos
personales o bien a la red de Sucursales Banorte e Ixe, usted podr, en el momento
que lo considere conveniente, requerir eliminar o revocar su consentimiento para el
tratamiento y/o transferencia de sus datos personales con fines complementarios,
sealados en el presente Aviso de Privacidad.

Flujo para ejercer derechos ARCO

http://banorte.com/portal/pyme/elemento.web?elemento=2372.

9. Procedimiento y medio por el cual se comunicar cambios al aviso de

privacidad:

Nos reservamos el derecho de efectuar en cualquier momento cambios o

modificaciones al presente aviso de privacidad, ya sea para la atencin de
modificaciones legislativas, regulatorias o jurisprudenciales, polticas internas,
prcticas del mercado o por cualquier otra razn.

Cualquier cambio que se realice a este aviso de privacidad, ser incorporado al mismo
por las responsables y ser dado a conocer a travs de nuestra pgina de intranet:
http://intranet.banorte.com.mx/intranet/ o bien en www.banorte.com.

Ser responsabilidad del Hospital consultar en la pgina www.banorte.com las

modificaciones al Aviso de Privacidad, para el debido cumplimiento de sus
obligaciones.

[Espacio en blanco por voluntad de las Partes, sigue hoja de firmas]

36
Habiendo ledo las partes el presente anexo y enteradas de su contenido y alcance
legal, manifestando que su voluntad no fue influenciada por ningn vicio que pudiera
nulificarlo en todo o en parte, por lo que lo firman por duplicado en la Ciudad de
Mxico, Distrito Federal el da ________de _______________________del 201____.

BANORTE HOSPITAL
Casa de Bolsa Banorte IXE S.A. El Gran Tinaco
Representado por:
Representado por:

Francisco Villalvazo Godinez NOMBRE

Apoderado Legal Apoderado Legal

Cesar Alejandro Perez Salazar NOMBRE

Apoderado Legal Testigo

NOMBRE
Testigo

NOMBRE
Testigo

30/6/2017
23/2/2017

37