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Fenmenos
Cadavricos
2.1 Concepto
Con el nombre de fenmenos cadavricos (tambin llamados
fenmenos abiticos) se designan los cambios que se suceden
en el cuerpo sin vida a partir del momento en que se extinguen
los procesos qumicos vitales, sufriendo pasivamente la accin
de las influencias ambientales.
Tempranos. Tardos
Enfriamientos. Destructores.
Deshidratacin. * Autlisis.
* Putrefaccin.
* Prdida de peso.
Conservadores.
- Apergamiento
* Momificacin.
cutneo.
Adipocira.
Desecacin de mucosas.
Coriticacin.
* Fenmenos oculares.
Livideces.
Rigidez.
Espasmo.
Coagulacin y fluidez sangunea.
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Pero el cese de estos procesos dar lugar a un enfriamiento progresivo del cadver (algor
mortis), fenmeno conocido desde la antigedad, que fue objeto de investigaciones
sistematizadas.
En tal modo, este curso ha comparado lo que ocurre con un cuerpo metlico caliente, cuando
ya no recibe ms calor; dicho de otro modo, el cadver, a partir del momento de la muerte,
se comportara como una plancha desconectada de la corriente.
Frmula de Bouchat: Esta se refiere a que durante las primeras horas de acontecida la
muerte, se presenta una disminucin de 0,8 a 1 grado por hora. Durante las siguientes
doce horas, la disminucin es de 0,3 a 0,5 grado por hora. El cadver iguala la temperatura
ambiente 24 hs. despus de la muerte. As, la temperatura cadavrica est dominada por
factores externos (temperatura ambiente, cuerpo al aire libre o sumergido o dentro de una
habitacin, humedad) o por factores propios del individuo: Edad (los nios y los ancianos
se enfran ms rpido), tipo de afeccin (las caquectizantes enfran ms rpido que las
sbitas, presencia de hemorragias o fiebre previas a la muerte), grado de nutricin (la
cantidad de grasa es directamente proporcional a la velocidad de enfriamiento) y el grado
de vestimenta (el desnudo se enfra ms rpido).
Pero la formulacin, sin embargo, no es del todo exacta, al menos en los primeros momentos
del proceso; en efecto, el calor corporal del cadver suele mantenerse durante un cierto
tiempo despus de la muerte y an aumentar en ciertas circunstancias.
Por otro lado, el enfriamiento tiene una secuencia que hace variar las mediciones dependiendo
del lugar dnde se tomen.
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Aparicin secuencial del Enfriamiento:
* Pies y manos.
* Vsceras abdominales.
* Caquexia.
* Hemorragia previa.
* Desnudez.
* Interperie.
* Fro ambiente.
* Enfermedad febril.
* Abrigo.
* Calor ambiente.
Inicio
Medicina Legal y Ciencias Forenses. Mdulo III
1. Perodo Agnico
2. Terminacin:
Tanatocronodiagnstico
Deshidratacin
Se expresa como la prdida de lquido por la evaporacin que sufre el cadver y que se
traduce en prdidas de peso y modificaciones cutneas, mucosas y oculares. El cadver
pierde peso en la siguiente y aproximada proporcin (Dupont): En recin nacidos, 8
gramos por kilo por da y en adultos, 8-10 gramos por kilo por da.
1. Prdida de Peso:
2. Apergaminamiento Cutneo:
3. Desecacin de Mucosas:
* En los labios.
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* En recin nacidos (particularmente se forma en los labios un ribete pardo rojizo o
negruzco).
4. Fenmenos Oculares:
Livideces Cadavricas
Con el fin de la actividad cardiaca se inicia, por medio de una contraccin vascular que
progresa desde el ventrculo izquierdo hacia la periferia, un amplio viaje de la masa
sangunea, que vaca las arterias y es origen de una hiperreplecin de las venas.
Tonalidades:
Rojo: Oxihemoglobina.
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Rojo Oscuro: Asfixias (excepto en la sumersin que tienen una tonalidad rojo clara).
Intensidad:
Distribucin: Por regla general, las livideces se ubican en las regiones declives del cuerpo,
sealando la posicin en que ha permanecido el cadver. No se muestran en los sitios
oprimidos por las prendas de ropa, o sus arrugas u dobleces, como el cuello, cintura, a
nivel de donde han estado ligas u otras prendas ceidas, etc.
Diagnstico Diferencial:
Evolucin:
Las primeras manchas aisladas cuando el cadver yace en decbito supino, hacen su
primera aparicin en la regin posterior de cuello que, por su menor espesor, permite su
formacin rpida (20 a 45 minutos despus de la muerte y empiezan a confluir despus
de una hora y 45 minutos).
Variedades de Livideces:
Diagnstico de Muerte Cierta: Las livideces cadavricas tienen un gran valor como
signo de muerte cuando son extensas, de intenso color y tpicamente laicalizadas; esto
slo ocurre 12 a 15 horas despus de la muerte.
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Determinacin de la Data de la Muerte: La aparicin de las livideces, el de adquirir
su total extensin y su posibilidad de transporte son otros tantos elementos de juicio de
utilidad para este diagnstico cronolgico.
Rigidez Cadavrica
Por cuanto, afecta tanto a la musculatura estriada del aparato locomotor como al miocardio,
diafragma y msculos de fibra lisa. Como resultado de la coagulacin post mortem de la
miosina con el endurecimiento de las fibras musculares, sean estas lisas o estriadas. En
consecuencia, aparece la actitud de envaramiento del cadver, constituida por la discreta
flexin de los brazos sobre los antebrazos; de las piernas sobre los muslos y del pulgar por
debajo de los restantes dedos.
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Existen factores que influencian el tiempo de aparicin de la rigidez:
F. Aceleradores: El calor (la rigidez dura poco), fro (la rigidez dura mucho), infancia (la
rigidez dura muy poco), vejez y agona previa. Actividad anterior (ttanos, estricnina).
Musculatura pobre (infantes, emaciados).
Patogenia
Peculiaridades de su desarrollo:
Aparicin:
Tronco, piernas.
Comienzo:
Extremos: 2 a 6 horas.
Duracin:
Espasmo Cadavrico
Es un tipo especial de rigidez cadavrica que se da de forma instantnea, es decir, sin que
tenga lugar la fase de relajacin muscular previa que sigue a la muerte, y precede a la
instauracin de la rigidez ordinaria.
Esta razn es lo que diferencia el espasmo cadavrico de los casos de rigidez precoz, en
los cuales, por muy prematuramente que se establezca, siempre hay un perodo transitorio
de flaccidez muscular.
Por cuanto, la gran diferencia entre rigidez y espasmo cadavrico se ubica en el hecho de
que en el primer caso existe relajacin muscular previa a la muerte, mientras que en la
segunda existe una transicin del estado de contraccin muscular vital al Post Mortem sin
etapa intermedia.
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Variedades:
Etiologa:
Causa de Muerte:
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* Enfermedad convulsionante.
Patogenia:
Rigidez de descerebracin.
Diagnstico diferencial:
La relevancia Mdico Legal de este fenmeno cadavrico se debe a que su aparicin fija la
ltima actitud vital de la vctima, razn por la cual se puede reconstruir los hechos. Interesa,
sobre todo, el espasmo de la mano, que se observa a menudo en los casos de suicidio por
disparos de arma de fuego, que con frecuencia se encuentra el arma firmemente asida a
la vctima.
Establece un indicio vehemente de tal etiologa, el hecho de hallar el arma sujeta con tal
fuerza y la forma se asir el arma, ya que no hay criminal capaz de simular este espasmo
natural y de lograr que la mano de su vctima lo empue con tanta firmeza rodeando la
mano de forma natural la empuadura del arma.
Predisposicin:
Enfermedades Infecciosas.
Enfermedades de Desgaste.
Hallazgos:
Muerte Sbita.
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Duracin:
Diagnstico Diferencial:
* Firme.
* Adherente a pared.
* Estratificado microscpicamente.
* Suave, gelatinoso.
* No adherente.
Predisposicin:
Muerte Sbita.
Anoxia Aguda.
Ciertas Intoxicaciones.
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Patogenia:
Carencia de Calcio.
Carencia de Fibringeno.
Rpida Descoagulacin.
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2.3 Fenmenos Cadavricos Tardos
Fenmenos Destructores
1. Autlisis Cadavrica
La Invivicin Biliar: Presencia de Bilis despus de la muerte, que traspasa las vesculas,
y tie la parte posterior del hgado e intestino.
2. Putrefaccin Cadavrica
enfermedades spticas, largas agonas; tardas hemorragias severas, CO, HCN, As,
enfermedades con deshidratacin, extremidades aisladas); por influjo ambientales
(rpida en aire, en agua; tarda en tierra, calor elevado, fro intenso); por tipo de rgano
(rpida hgado, riones, bazo, pncreas; menos rpida corazn, riones, msculo
estriado, msculo liso; lenta tero, prstata, tejido fibroso; muy lento esqueleto seo,
dientes).
Cabe aclarar que en las muertes violentas la putrefaccin inicia en forma temprana en
los lugares donde el cuerpo presenta heridas y que en pacientes que sufren problemas
en rganos torcicos (infartos, asfixias) la mancha verde comienza en esa zona.
En donde, la sangre por la misma presin de los gases se ve desplazada de los planos
profundos a los superficiales, dando lugar a la circulacin pstuma (Brouardel). En
cuanto al contenido gstrico, este puede refluir por la boca y las heces por la regin
anal. Por accin de un mecanismo anlogo puede prolapsar el tero o el recto y puede
ocurrir que un feto detenido en el canal vaginal, despus de la muerte de la madre
pueda ser expulsado totalmente.
Este ltimo caso est mal llamado Parto Post Mortem ya que la palabra parto implica
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Comienzo de la pulverizacin.
Ocurre cuando, al haber desaparecido todas las partes blandas
por la putrefaccin, los huesos quedan al descubierto perdiendo
lentamente sus sales de calcio y tornndose frgiles y papirceos.
Decalcificacin
Tiempo de produccin aproximado: No se ha podida establecer
aun con relativa exactitud.
Generalmente en un perodo que oscila entre el ao y los cinco
aos de ocurrida la muerte.
3. Antropofagia Cadavrica
Insectos: Moscas (huevos alrededor de la nariz, boca, ano, etc., larvas en 8-14 horas
muy devoradoras, pupas en 9-12 das, mosca adulta en otros 12 das); escarabajos
(sus larvas devoran, pero menos); hormigas (producen erosiones serpiginosas, atacan
trozos pequeos de carne); cucarachas.
Mamferos y Aves: Ratas (comen partes de cara y manos, dejan superficie corroda
tpica); perros y lobos (atacan extremidades en especial); cuervos y zopilotes (atacan
cadveres al aire libre).
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2.4 Fenmenos Conservadores
1. Momificacin: Es la desecacin del cadver por evaporacin del agua de sus tejidos.
Aparicin (primero en las partes expuestas cara, mano, pies y luego se extiende al
cuerpo entero vsceras, etc.).
Fenmeno Caractersticas
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2. Adipocira: Se expresa como la formacin de un material creo amarillo sucio en la capa
exterior de la grasa subcutnea del cadver.
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