Pares craneales, funcin y exploracin.

Seleccin de pares craneales, su funcin y exploracin

Trujano J. Guadalupe Nohemi

Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Mayo 2016

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Pares craneales, funcin y exploracin.

ndice
Introduccin 3
1. Nervio Olfatorio 4
a. Funcin 4
b. Origen aparente 4
c. Origen real 4
d. Exploracin 5
2. Nervio ptico 6
a. Funcin 6
b. Origen aparente 7
c. Origen real 7
d. Exploracin 7
3. Nervio Oculomotor 8
a. Funcin 8
b. Origen aparente 8
c. Origen real 8
d. Exploracin 8
4. Nervio Vago 9
a. Funcin 9
b. Origen aparente 9
c. Origen real 9
d. Exploracin 10
5. Nervio Accesorio 11
a. Funcin 11
b. Origen aparente 11
c. Origen real 11
d. Exploracin 11
6. Conclusiones. 13
7. Referencias 14

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Introduccin

Los nervios craneales proporcionan inervacin sensitivomotora a la cabeza y el cuello,

incluyendo el control de la sensibilidad general y especial, y el control muscular voluntario e
involuntario (Wilson-Pauwels, Akesson, Stewart y Spacey, 2003).

Los nervios craneales o mejor conocidos como pares craneales que estn en comunicacin con
el encfalo y que atraviesan los orificios de la base del crneo con el fin de inervar diferentes
estructuras aparte de la cabeza y del cuello.

Se trata de 12 nervios craneales los cuales son:

1. Nervio Olfatorio.
2. Nervio ptico
3. Nervio Oculomotor
4. Nervio Troclear
5. Nervio Trigmino
6. Nervio Abducents
7. Nervio Facial
8. Nervio Vestbulo coclear
9. Nervio Glosofarngeo
10. Nervio Vago
11. Nervio Accesorio
12. Nervio Hipogloso

Estos nervios a partir de su funcin se clasifican en motores, sensitivos y mixtos adems de

tener un origen real, un origen aparente y un recorrido, cada par desempea una funcin
especfica dentro del cuerpo, este origen aparente y real tambin se divide en caso de que el
nervio sea mixto.

La mala funcin de estos pares puede llegar a provocar patologas como tumores, infecciones,
aneurismas, linfomas lesiones etc. (Cacho, Cacabelos & Sevillano, 2007). Para la deteccin de
patologas se utiliza la exploracin basndonos en nosotros como referencia, las tcnicas de
exploracin son sencillas y van de acuerdo a cada par.

En el presente trabajo se explicarn a fondo las tcnicas de exploracin, las patologas y los
orgenes de los nervios craneales olfativo, ptico, oculomotor vago y accesorio.

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1. Nervio Olfatorio

Figura 1. Par craneal I olfatorio (sensitivo)

Los nervios olfatorios se originan en las neuronas receptoras olfatorias que estn en la mucosa
de la porcin superior de la fosa nasal sobre el nivel de la concha superior. Las clulas olfatorias
se encuentran dispersas entre clulas de sostn. Son neuronas bipolares pequeas con un fino
axn y una dendrita que se dirige hacia la superficie mucosa y desde cuyo extremo emergen unos
10 a 20 pequeos cilios denominados folculos olfatorios, los cuales reaccionan ante los diversos
agentes qumicos ambientales que producen olores y estimulan las clulas olfatorias.
(Bravo,2012)

a) Funcin: Recoge la sensibilidad olfatoria de los receptores de la mucosa nasal, la conduce a

travs de sus axones (nervio olfatorio) que atraviesa la lmina del etmoides para llegar al bulbo
olfatorio. (Casado & Calle, 2010)

b) Origen aparente: Situado en la cara inferior del bulbo olfatorio (lamina cribosa del
etmoides). (Mendoza, 2013)

c) Origen real: Bulbo olfatorio

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d) Exploracin: las reas a explorar son las siguientes, normal, anosmia, hiposmia, que son
fallas en la deteccin del olor, parosmia, percibir olores diferentes a los reales, y cacosmia,
detectar siempre malos olores (Rocha, 2015). Ejemplo de exploracin: Juntar varios objetos con
diversos olores (clavos, limn, chocolate o caf). El paciente debe olerlos uno por uno, usando
ambas fosas nasales.

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2. Nervio ptico

Figura 2. Par craneal II ptico (sensitivo)

Son 4 las neuronas relacionadas con la conduccin de los impulsos visuales hacia la corteza
visual: 1) conos y bastones, que son las neuronas receptoras especializadas de la retina 2)
neuronas bipolares, que conectan los conos y bastones con las clulas ganglionares 3) clulas
ganglionares, cuyos axones conforman el nervio ptico 4) neuronas del cuerpo geniculado
lateral, cuyos axones terminan sinaptando en las neuronas de la corteza visual primaria.
(Bravo,2012)

a) Funcin: El II par conduce los impulsos visuales desde la retina al crtex occipital. La retina
convierte la luz en una seal elctrica que viaja a travs del nervio ptico, formado por los
axones de las clulas retinianas (fotorreceptores, interneuronas y clulas ganglionares). El nervio
ptico se contina con el quiasma ptico, donde se entrecruzan las fibras de la mitad nasal, y
sigue por la cintilla ptica (con fibras temporales no cruzadas), terminando en el ncleo
geniculado lateral, donde hace sinapsis con la segunda neurona. Desde aqu salen las radiaciones
pticas que acaban fusionndose en la corteza visual primaria. (Casado & Calle, 2010). Se trata
de la va visual.

b) Origen aparente: Corresponde al ngulo anteroexterno del quiasma ptico (Mendoza, 2013).

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c) Origen real: Quiasma ptico

d) Exploracin: las reas a explorar son las siguientes, agudeza visual (de lejos y cerca), visin a
colores, pericampimetra (campo visual del ojo), fondo de ojo. Ejemplo de exploracin: En una
carta de Snellen el paciente debe leer las lneas a diferentes distancias.

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3. Nervio Oculomotor

Figura 3. Par craneal III oculomotor (motor)

a) Funcin: Inerva los msculos recto interno (adduccin), recto inferior (depresin), recto
superior y oblicuo inferior (elevacin) y el elevador del prpado, mientras que a travs de las
fibras parasimpticas inerva el msculo constrictor de la pupila (miosis). (Casado & Calle, 2010)

b) Origen aparente: En el lado interno del pednculo cerebral, entre la protuberancia anular y el

tubrculo mamilar (Mendoza, 2013).

c) Origen real: Mesencfalo

d) Exploracin: Las reas a explorar son las siguientes, porcin intrnseca: pupilas: forma y
contorno, situacin, tamao, simetra, hippus pupilar; reflejo pupilar. Ejemplo de exploracin: Se
pone un dedo frente al paciente, se le dice que mantenga la cabeza quieta y siga el dedo con los
ojos; se realizan movimientos de arriba abajo y hacia ambos lados. Se revisa la respuesta pupilar
mirando el dimetro de la pupila del paciente con las luces bajas y altas.

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4. Nervio Vago

Figura 4. Par craneal X Vago (mixto)

El nervio vago tiene una serie de componentes y conexiones que son muy similares, y algunas
parcialmente sobrepuestas, al nervio glosofarngeo. Es un nervio mixto cuyas fibras se originan
en tres grupos nucleares: 1) el ncleo motor principal (ambiguo) 2) el ncleo parasimptico
(motor dorsal del vago) 3) el ncleo sensitivo (del tracto solitario). El ncleo motor principal
corresponde al ncleo ambiguo, el cual se ubica en la profundidad de la formacin reticular del
bulbo raqudeo. (Bravo,2012)

a) Funcin: Las fibras motoras somticas surgen del ncleo ambiguo e inervan los msculos
estriados de la faringe, el palatogloso de la lengua y la laringe. Las fibras motoras viscerales
pertenecen al sistema nervioso autnomo y activan los msculos lisos traqueales, de los
bronquios, el esfago y parte del tubo digestivo. (Casado & Calle, 2010). Este nervio se encarga
de funciones vitales en el componente simptico.

b) Origen aparente: Nace en el surco lateral del bulbo por encima del espinal. (Mendoza, 2013)

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c) Origen real: Bulbo raqudeo.

d) Exploracin: las reas que se exploran son las siguientes, examen del paladar blando y de la
vula al decir aaaa, reflejo nauseoso y maniobras vagales.

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5. Nervio accesorio

Figura 5. Par craneal XI Accesorio (Motor)

El nervio accesorio es un nervio motor que consta de una raz craneal y una raz espinal. La
raz craneal se incorpora al nervio vago para distribuirse en sus ramas farngea y larngea
recurrente para inervar los msculos del paladar blando, faringe y laringe. la raz espinal se
separa de la craneal para dirigirse inferolateralmente hasta la superficie profunda del msculo
esternocleidomastoideo, al cual inerva. Posteriormente cruza el tringulo posterior del cuello
para inervar la mitad superior del msculo trapecio. (Bravo,2012)

a) Funcin: Actualmente se considera que surge de las motoneuronas espinales de los segmentos
C2-C5. Tras formarse el tronco principal, ste sale por el agujero yugular e inerva 2 msculos
principales, el esternocleidomastoideo y el trapecio. (Casado & Calle, 2010).

b) Origen aparente: Nace a la vez del bulbo y de la medula. (Mendoza, 2013)

c) Origen real: Bulbo raqudeo.

d) Exploracin: las reas que se exploran son las siguientes, fuerza, tono, simetra y motilidad
de los msculos esternocleidomastoideos y trapecios. Ejemplo de exploracin: Se colocan las

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manos a cada lado de la cabeza del paciente se le pide, que la mueva de lado a lado mientras de
emplea poca presin cuando la cabeza se mueva, esto mide la fuerza de la zona.

Conclusiones

A raz de estos 5 nervios craneales es que tenemos muchas de nuestras funciones vitales, sin
restar importancia a ninguno el nervio vago y el nervio accesorio tienen especial en estas
funciones inervndolas y protegindolas, el nervio vago a travs de su componente simptico y
el accesorio dando la proteccin muscular para evitar daos, en el caso del nervio ptico en
conjunto con el oculomotor y el nervio olfatorio nos mantienen en constante contacto con el
ambiente aceptando estmulos visuales y olfativos que nos permiten una adaptacin a este.

Por otra parte, las formas de exploracin son de manera sencilla por lo que se realizan
solamente en caso de sospecha de una patologa, sin embargo, la medida es subjetiva puesto que
los rangos son puestos por el que est realizando la exploracin.

La importancia del conocimiento de los pares craneales para el mbito de la psicologa es que
no solo se trata de lo mental, se tiene que entender lo fisiolgico para poder brindar una ayuda
completa y mejorar la calidad de vida en caso de patologas.

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REFERENCIAS
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