Sntoma objetivo

Definicin

Sntoma que se acompaa de signos objetivos que confirman la afectacin del

paciente y que permiten al examinador deducir su causa.

Todo fenmeno que se produce en un sujeto y que es causado por una

enfermedad, alteracin o afeccin. Si nicamente es percibido por el paciente, se
denomina sntoma subjetivo, como el dolor; mientras que si se puede observar o
percibir por un especialista, se denomina sntoma objetivo, como la fiebre.

Tipos de sntomas objetivo

Tratamiento

En medicina, tratamiento o terapia es el conjunto de medios de cualquier clase

(higinicos, farmacolgicos, quirrgicos o fsicos) cuya finalidad es la curacin o el
alivio (paliacin) de las enfermedades o sntomas. Es un tipo de juicio clnico. Son
sinnimos: terapia, teraputico, cura, mtodo curativo.

No se debe confundir con teraputica, que es la rama de las ciencias de la salud

que se ocupa de los medios empleados y su forma de aplicarlos en el tratamiento
de las enfermedades, con el fin de aliviar los sntomas o de producir la curacin.

Trastorno de sntomas somticos

El trastorno de sntomas somticos sucede cuando una persona siente una

ansiedad extrema a causa de sntomas fsicos como el dolor o la fatiga. La
persona tiene pensamientos intensos relacionados con los sntomas que
interfieren con su vida diaria.

Una persona con trastorno de sntomas somticos (TSS) no finge sus sntomas. El
dolor y los dems problemas son reales. Pueden ser provocados por un
padecimiento de salud. A menudo no se puede encontrar una causa fsica. Sin
embargo, el problema principal es la reaccin extrema y los comportamientos
relacionados con los sntomas.

Causas
 El trastorno de sntomas somticos generalmente comienza antes de los 30 aos.
Ocurre ms frecuentemente en las mujeres que en los hombres. No est claro por
qu algunas personas presentan esta afeccin. Ciertos factores pueden estar
involucrados:

Tener una personalidad o perspectivas negativas

Ser ms sensible fsica y emocionalmente al dolor y otras sensaciones

Antecedentes familiares o educacin

Gentica

Las personas que tienen antecedentes de maltrato fsico o abuso sexual pueden
ser ms propensas a padecer este trastorno. Pero no toda persona que lo padece
tiene una historia de maltrato.

El trastorno de sntomas somticos es similar al trastorno de ansiedad por

enfermedad. Este sucede cuando una persona es excesivamente temerosa de
enfermarse o presentar un padecimiento grave. La persona est plenamente
convencida de que en algn punto se enfermar seriamente. Pero a diferencia del
trastorno de sntomas somticos, hay poco sntomas reales o no los hay del todo.

Sntomas

Los sntomas fsicos que se pueden presentar con el trastorno de sntomas

somticos pueden incluir:

Dolor

Fatiga o debilidad

Dificultad respiratoria

Los sntomas pueden ir de ligeros a serios. Una persona puede tener uno o ms
sntomas. Estos pueden ser intermitentes o cambiar. Los sntomas pueden
deberse a una afeccin. Tambin es posible que no tengan ninguna causa clara.

El sntoma principal del trastorno de sntomas somticos es la manera en la que

una persona se siente y se comporta en respuesta a estas sensaciones fsicas.
Estas reacciones deben persistir por 6 meses o ms. Una persona con este
trastorno puede:
 Sentir ansiedad extrema con respecto a los sntomas

Sentir preocupacin por que los sntomas ligeros sean una seal de una
enfermedad grave

Acudir al mdico para realizarse mltiples pruebas y procedimientos, pero

no creer en los resultados

Sentir que el mdico no toma sus sntomas con la seriedad suficiente o no

ha hecho un buen trabajo para tratar el problema

Pasar demasiado tiempo y energa lidiando con inquietudes mdicas

Tener problemas para funcionar debido a sus pensamientos, sentimientos y

comportamientos sobre los sntomas

SNTOMAS SUBJETIVOS

Definicin

Sntomas observados slo por el paciente y que no se pueden confirmar

objetivamente.

CLASIFICACIN DE LOS SNTOMAS

La importancia de los sntomas y su variedad, demanda una buena clasificacin.

Ya hemos distinguido entre los sntomas objetivos y subjetivos. Sntomas objetivos

o signos fsicos los ms importantes son los que el mdico puede recoger
mediante su examen, como una tumoracin, el caso del edema, la matidez de un
derrame pleural, el soplo de una lesin valvular del corazn. Sntomas
subjetivos son los que solamente puede percibir el enfermo (cefalea y otros
dolores, vrtigo, hormigueos, calambre, falta de apetito, decaimiento, etc.). Hay
sntomas, sin embargo, que son, a la vez, subjetivos y objetivos, como la disnea.

Los sntomas pueden clasificarse tambin en generales, locales y alejados o a

distancia.

Se denominan sntomas generales aquellos que expresan una alteracin o

disturbio de todo el organismo, como la fiebre o la hipotermia, el adelgazamiento,
el decaimiento, etctera.
 Asimismo, refiere que para la Homeopata existen dos clases generales de
sntomas:
Subjetivos. Aquellos que nicamente puede descubrir el paciente, como
dolor u otras sensaciones mentales y corporales que no presentan indicaciones
externas.
Objetivos. Son la expresin de la enfermedad que puede ser reconocida
por los sentidos del mdico y los que le rodean.
Al respecto, el experto indica que Hahnemann marc una revolucin en la
Medicina al cambiar por completo la manera de entender los sntomas pues, por
extrao que nos parezca ahora, durante la poca en que vivi el fundador de la
Homeopata (segunda mitad del siglo XVIII y primera mitad del siglo XIX), los
facultativos slo hacan caso a los sntomas objetivos e ignoraban a los subjetivos
y aquellos de ndole psicolgica.
Abunda el Dr. Close: Con el anuncio de Hahnemann de la doctrina de la totalidad
de los sntomas como base de la prescripcin homeoptica, se hizo posible,
por primera vez en la historia de la Medicina, utilizar todos los fenmenos de la
enfermedad. El practicante comn de la Medicina, incluso hoy en da, se interesa
muy poco por los sntomas subjetivos, los cuales no juegan sino un papel muy
pequeo en determinar el tratamiento prctico de su caso. Para l son meros
gritos inarticulados de sufrimiento, sirviendo slo para sugerir la direccin en la
que van a hacerse las investigaciones, por mtodos fsicos y de laboratorio, para
descubrir la supuesta causa tangible de la enfermedad y la localizacin y carcter
de sus lesiones.
Antes de la llegada de la Homeopata, el dolor era meramente dolor, y sola ser
ignorado. En cambio, con la aparicin de este sistema mdico teraputico se
comenz a distinguir entre distintos tipos de dolor u otras sensaciones y
sentimientos reportadas por las personas enfermas, y se les comenz a observar
como fenmenos de la enfermedad.

Arte cuidadoso
De acuerdo con Stuart Close, la totalidad de los sntomas es un concepto que
requiere especial atencin y que puede comprenderse de dos formas:
Como un solo sntoma visto en toda su extensin. Cada manifestacin
o malestar de la enfermedad debe contemplarse como una unidad que cuenta
con ciertas particularidades que le dan complejidad: localizacin (parte del
organismo en que aparece), sensacin (impresin mental o fsica que
desencadena) y modalidad (circunstancias y condiciones que le afectan o
modifican).
 Como una formacin ordenada de sntomas. Del conjunto de molestias,
dolencias y manifestaciones que tenga un paciente, el mdico tomar aquellas
que puedan ser combinadas lgicamente en un todo armonioso y consistente,
que tenga forma, coherencia e individualidad, como si fuese una pintura o una
obra de arte.

Importancia de la atencin integral del adulto mayor

Desarrollo

La poblacin de adultos mayores se presenta hoy en da en una proporcin

mucho mayor a la que ha caracterizado a todas las etapas precedentes de la
historia de la humanidad.

Se destaca que el envejecimiento es un fenmeno biolgico general que se

manifiesta en todos los niveles de integracin de organismos a escala molecular,
al nivel de la personalidad y se puede aadir tambin al nivel de los grupos
humano. (Avances Mdicos de Cuba, 2001) la vejez es, la ltima etapa de la vida
que otorga la obligacin necesaria para concluir satisfactoriamente el proyecto de
vida

Este aumento continuo de los adultos mayores envuelve tres fenmenos: el

aumento de la poblacin mayor en el mundo, una mayor expectativa en la vida de
las personas y una feminizacin del envejecimiento.

Desde la visin de la sociedad sirilanquesa al Adulto Mayor se le ve de

diferentes maneras. Depende del estado socio-econmico al igual que el nivel
acadmico de la persona. La mayora de las familias de los pueblos, consideran
esta etapa de la vida como un proceso normal y natural, caracterizada por un
deterioro fsico y mental y con prdida de vigor. Estos son conocimientos comunes
basados en su experiencia personal, algunos se consideran como un peso
adicional para la familias no obstante los propio adultos mayores no reconocen su
significado en la sociedad, siguen el concepto de vivo para morir .

El envejecimiento plantea una serie de desafos en todos los aspectos de la

sociedad, la familia y el individuo. Una de las posibles causas de esta segregacin
es que la vejez comnmente se asocia a cambios negativos para las personas.
Varios investigadores han identificado que los ancianos frecuentemente sufren
depresin psicolgica, se suicidan, viven apartados de la sociedad y su relacin
con las dems personas se ve limitada por el lugar que van ocupando dentro de
su grupo social, situacin agravada por la disminucin de responsabilidades y
preocupaciones directas, de oportunidades y de vnculo con quienes llevan una
vida activa; de manera que ocurre una declinacin de su curiosidad intelectual,
aparecen sentimientos de minusvala y ocurren prdidas de roles sociales.

En relacin a la vejez, existe la percepcin de que estos constituyen un freno

para adaptarse a los cambios y progresos tecnolgicos del pas y del mundo, a la
prdida de capacidades mentales y fsicas que no les permiten competir en un
mbito que puede resultarles inhumano, solitario y despersonalizado.

En el pas existen una serie de preocupaciones que enfrentan tanto la familia

como el adulto mayor a diario. Ante las necesidades econmicas ya las familias no
tienen suficiente tiempo en cuanto a la atencin de los adultos mayores, esto
puede ser a causa de la prdida de valores o responsabilidades familiares.
Actualmente en el pas existe la atencin mdica que se requiere para mantener la
salud del adulto mayor.

La realidad antes planteada consta la necesidad de que se desarrollen planes

de accin para la atencin, al mismo tiempo, que el Estado asuma su
responsabilidad en la creacin de polticas reales, dirigidas a garantizar un ingreso
econmico decoroso que le permita a esta poblacin llevar una vida digna y de
calidad.

El plan de accin de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento

(2002) indica lo anterior destacando la necesidad de los cuidados en el rea de
salud a travs de una atencin mdico-asistencial integral y permanente y que
aliente la atencin a la salud en el mbito familiar, facilidades y descuentos en
tarifas para los transportes y las actividades de educacin, cultura y recreacin,
integracin multigeneracional. En la medida de lo posible debe evitarse toda
segregacin de las personas de edad en espacios reservados o su exclusin de
actividades sociales no obstante en todos los lugares se necesita tambin una
mejor capacitacin para quienes se encargan de cuidar a las personas de edad. Al
mismo tiempo, se requerir una educacin de mayor cobertura, programas de
capacitacin en geriatra y tecnologa en este campo, a fin de hacer frente a la
revolucin demogrfica.

Bajo este contexto internacional y debido a las caractersticas y cambios

asociados al proceso de envejecer, es importante conocer la calidad de vida con la
que se vive esta etapa. Este conocimiento es de inters principal en el rea de la
salud, ya que sta es la ms importante en la percepcin del bienestar en los
ancianos. Sin embargo, la calidad de vida no slo est enfocada a evaluar este
aspecto, sino que tambin se incluyen los factores de tipo socio-cultural, fsico-
teraputico y psico-educativa. La elevada esperanza de vida, a pesar de ser una
de las conquistas del desarrollo social actual, es considerada frecuentemente,
como una de las mayores cargas de la contemporaneidad por los elevados gastos
econmicos que sta situacin demanda.

Por otro lado, no todas las personas viven la vejez de la misma manera, pues
su funcionamiento durante sta se encuentra relacionado con las acciones y
omisiones que cada persona realiza durante el transcurso de su vida; es decir, la
vejez se construye desde la juventud. As, a pesar de que el proceso de
envejecimiento es normal, natural e inevitable, puede tener distintos resultados,
generalmente reflejo de los cuidados o descuidos tenidos a lo largo de la vida.

La calidad de vida de las personas adultas mayores se determina en gran

medida por su capacidad para mantener su propia autonoma y su funcionalidad.
De los pases en va de desarrollo incluyendo Sri Lanka la mayora de las acciones
se dirigen ms a atender que a promover la salud, esta situacin se puede ver
desde el punto de vista de falencia de los recursos humanos, aun as para mejorar
la calidad de vida de estos adultos mayores es importante que se preste la
atencin integral que abarca lo socio-cultural, fsico-recreativo, lo teraputico y lo
psico-educativo.

La atencin integral debe entenderse entonces como la sntesis armnica y

coherente de mltiples variables, no como sumatoria de servicios si no como
estrategia integral donde se articulen todos los factores. (Diccionario
Latinoamericano de Educacin, p. 238).

En este caso el concepto se ve desde el contexto que lo utiliza, la atencin

integral que propone una atencin partiendo de las necesidades bsicas que se
exige para la longevidad saludable de la poblacin anciana.

La atencin integral es un proceso importante su carcter funcional, no obstante

abarca el punto de vista fsico, estado psicolgico, emocional y espiritual lo cual
lleva a cabo una educacin bsica que les permite reconocer su valor como
individuo-colectivo y el valor de la atencin brindada para su bienestar. Compartir
gustos creando un entorno motivacional, revivir los tiempos pasados de su cultura
y tradicin, as como reintegrar a la sociedad a la que ellos pertenecen, cada una
de las partes de un todo posibilita mejorar la calidad de vida de los adultos
mayores lo cual sigue siendo un reto desde la mitad del siglo XX.

Los ancianos son parte integrante e indivisible de la sociedad moderna. Las

personas de edad deben desarrollar su vida activamente, recibiendo y aportando
de y a la sociedad, de manera que contribuyan al desarrollo armonioso de la
misma. Del trabajo de todos los que de una manera que relaciona con el tema,
depende desarrollar iniciativas capaces de permitir que los adultos mayores
tengan una vejez decorosa. La atencin en el rea socio-cultural se sostiene sobre
los siguientes presupuestos:

Satisfaccin de las necesidades socio-culturales (incluyendo las

relacionadas con la economa, la salud, la satisfaccin espiritual) de los
ancianos con el objetivo de mantenerse independientes y funcionales.

Transformacin del adulto mayor en agente desarrollador y difusor de la

cultura para el envejecimiento a las otras generaciones, estando abierto al
cambio constante y modificando los mitos y actitudes sociales negativas en
relacin con esta etapa de la vida.

Redimensionamiento de la participacin social de los ancianos hasta

alcanzar un papel de orientador.

Lucha por la conquista de un mundo de paz, equilibrio ecolgico ambiental,

valores morales, imprescindibles para el desarrollo de la especie humana.

En el proceso de envejecimiento es bsico superar lo fsico, adaptarse al

deterioro biolgico, a las canas, a las arrugas, a los cambios y entonces, a partir
de all, fomentar el desarrollo social y espiritual con la experiencia acumulada. Es
lo cual encamina a estos adultos mayores sobre pasar dificultades empezando por
el obstculo principal que impide alcanzar y realizar una vida plena y feliz, o si se
quiere, la condicin necesaria para lograr una vida deteriorada, enferma o psima,
consiste en adoptar la actitud negativa de decirle no a la vida, de odiarla, temerla o
destruirla, lo que se hace a veces sin darse cuenta, inconscientemente, cuando no
se cumplen los principios y orientaciones expuestos, para mantenerse en ptima
forma y en pleno funcionamiento.

La condicin bsica, indispensable, para funcionar y mantenerse en forma

ptima en cualquier edad, consiste en asumir la actitud afirmativa de decirle s a la
vida, de amar, unirse, vincularse. La atencin fsico-recreativa a pesar de sus
funciones desde punto de vista psico-social trae aspectos positivos a lo fsico de
las personas ancianas, en comparacin con los adultos mayores menos activos,
hombres y mujeres, las personas mayores fsicamente activas:

presentan menores tasas de mortalidad por todas las causas, cardiopata

coronaria, hipertensin, accidentes cerebro vasculares, diabetes de tipo 2,
cncer de colon y de mama, y depresin, un mejor funcionamiento de sus
sistemas cardiorrespiratorio y muscular, y una mejor masa y composicin
corporal.
 tienen un perfil de biomarcadores ms favorables para la prevencin de las
enfermedades cardiovasculares, la diabetes de tipo 2 y la mejora de la
salud sea.

presentan una mayor salud funcional, un menor riesgo de cadas, unas

funciones cognitivas mejor conservadas, y un menor riesgo de limitaciones
funcionales moderadas y graves.

Al igual que la atencin teraputica que est dirigida a aquellos adultos mayores
hacindole realizar las acciones y necesidades empleadas en diversas
enfermedades somticas y psquicas que contiene movimientos de la vida diaria
con fin de rehabilitar a ellos lo cual eleva el estado de nimo de esas persona, la
motivacin de vivir y hacer diversas actividades que a corto y largo plazo les da
una cierta nivel de educacin con que se puede guiar y seguir aprendiendo para
su uso frecuente en su vida cotidiana.

A pesar de atencin en estas areas ante mencionadas aspecto psicolgico en

el adulto mayor se enfrenta a nuevas condiciones de la vida por la prdida de roles
familiares, sociales y una disminucin de sus capacidades de adaptacin.
Resultan frecuentes los problemas de autoestima, depresin, distraccin,
relaciones sociales. Es muy importante tener en cuenta que los cambios
corporales son el resultado de un modo de vida caracterizado por el desuso, la
inercia, la pasividad y el descuido. (Mndez, 2003, pp. 21-34)

Una vez que el adulto mayor tenga la atencin psico-educativo es ms capaz de

soportar las prdidas de amigos, conocidos o familias, tan comunes en esta edad,
pudiendo enfrentar exitosamente los procesos de duelo. Esto le permite enfrentar
el envejecimiento no como una desgracia o un estigma, sino como otra etapa
buena de la vida, donde ocurren una serie de cambios tan normales como los de
las otras edades.

El adulto mayor ha de tomar una actitud positiva en la vida, aprender a saber

vivir consigo mismo, a conocerse tal y como es, con sus dimensiones. El bienestar
en esta etapa de la vida depende, en gran parte de la significacin social conferida
al anciano, y del grado de satisfaccin de sus necesidades y de la aceptacin,
amor, respeto, comprensin, participacin, seguridad, autonoma y recreacin.
(Lpez, 1996)

Lo cual permite una longevidad saludable que paso a paso mejora la calidad de
vida de esta poblacin. Todos estos planteados parten de un desarrollo endgeno.
Para lograr esta atencin integral al adulto mayor es un proceso que debe ser
dirigida a travs de personas preparadas del rea de salud, teraputica, educacin
fsica, psicologa sociologa dndole paso al auto cuidado, las oportunidades de
trabajo, la consejera individual y familiar etc.