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A CUPUNTURA

cacin por profesionales cualificados para


Acupuntura y tratar las adicciones mltiples.
auriculoterapia: Mientras que los mecanismos de la acu-
puntura an no se comprenden en su tota-
modalidades de un lidad, recientes investigaciones han demos-
trado que los tratamientos con acupuntura
valioso tratamiento redundan en cambios de importantes pro-
tenas del organismo que podran actuar
natural para la para atenuar los sntomas fsicos. Existen
indicios de que la acupuntura activa los pp-
adiccin tidos opiceos (por ej., enquefalinas, endor-
finas, dinorfinas) o aumentan el nivel de
C. REUBEN, T.J.H. CHEN, S. H.
BLUM, E. BRAVERMAN, R. WAITE, J. otros pptidos como la sustancia P y la cole-
MILLER, S. SEWALL, K. BLUM, B. cistoquinina (CCK) entre muchas otras.
MESHKIN, J. MENGUCCI Tambin hay indicios de que la acupuntura
puede inducir alteraciones en ciertas hor-
monas incluyendo el cortisol y la hormona
Traduccin: Cristina Marn adrenocorticotropa (ACTH), que reducen
el estrs (Han & Shao, 1990).
n los ltimos aos se ha incre- Dado que la investigacin cientfica ha

E mentado el uso de la acupuntura,


y de la terapia auricular ms
recientemente, para tratar los trastornos
demostrado que la adiccin, el sndrome de
abstinencia y la rehabilitacin estn relacio-
nados con sustancias qumicas cerebrales
por abuso de sustancias (TAS) (Unschuld, como los pptidos opiceos y las hormonas
1985). Estudios de estas modalidades han reguladoras del estrs en el organismo, es
validado su uso; hay otras investigaciones pues razonable que se explore el uso de
en curso y se requieren an ms. Tal vez lo procedimientos que ataen a estos sistemas.
ms importante para el futuro es la cre- No todos confan en la eficacia y la seguri-
ciente aceptacin de este tratamiento y la dad de la acupuntura y la auriculoterapia. Sin
buena disposicin de los Drug Courts (tri- embargo, la FDA norteamericana ha admi-
bunales de asuntos relacionados con las tido como dispositivos mdicos los apara-
drogas), y de las organizaciones de admi- tos electrnicos utilizados en auriculotera-
nistracin de servicios de salud, para su apli- pia y las agujas utilizadas en acupuntura. El

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Acupuntura

apoyo de la investigacin para demostrar la La mayora de los estados permiten la


eficacia de los procedimientos es abundan- prctica de la acupuntura a los mdicos cole-
te y se discutir ms adelante. Mientras algu- giados como parte de su prctica mdica,
nos aducen que no existen suficientes estu- pero esto puede variar de un estado a otro.
dios clnicos slidos que respalden la eficacia La mayora de ellos estipula, para la prcti-
de la acupuntura y de la auriculoterapia, ca de la acupuntura a quiroprcticos, a par-
otros apoyan su uso. Nuestro argumento es tir de 100-200 horas de capacitacin adicio-
que, a la luz de los estudios positivos, sera nal. Muchos estados han adoptado
desacertado descartar su uso por ineficaz y legislacin que permite su prctica a perso-
que hay muchos estudios justificados nas que no sean mdicos ni quiroprcticos,
(Micozzi, 1966). tales como doctores en medicina natural,
fisioterapeutas, podlogos, enfermeras y
Acupuntura auxiliares, pero la capacitacin requerida
vara.
La existencia de la acupuntura se remon-
ta a miles de aos. En concreto, a 6.000 Acupuntura auricular para el
aos, y la auriculoterapia a 2.500 tratamiento de la drogadiccin
Bsicamente, los mdicos tradicionales
chinos intentan restituir un equilibrio din- Como se afirma anteriormente, la acu-
mico entre dos fuerzas complementarias puntura existe desde hace miles de aos. En
que ocupan el cuerpo humano y se despla- 1972, Hsiang Lai Wen, mdico de Hong
zan a travs de los meridianos que llaman Kong, aplic con xito una estimulacin elec-
chi (energa vital). La acupuntura corrige el trnica en un punto de la oreja para aliviar
exceso o la carencia del chi en los meridia- el sndrome de abstinencia del opio.
nos. La acupuntura implica la estimulacin Inspirndose en este trabajo, Michael Smith,
de determinados puntos de la piel, normal- un mdico estadounidense, us por prime-
mente con agujas muy finas que se colocan ra vez el protocolo de Wen como parte de
manual o electrnicamente (Kaptchuuk, un programa de metadona en el Hospital
1983). Lincoln del Bronx, NY. Durante varios aos,
Actualmente, la acupuntura es interna- Smith y sus colaboradores depuraron el pro-
cional; los que la practican son acupuntores tocolo de desintoxicacin colocando agujas
licenciados, o una variedad de otros profe- en 5 puntos de la oreja sin estimulacin elc-
sionales de la salud, en la que se incluye a trica. Para promocionar su protocolo, Smith
mdicos. Los acupuntores licenciados iden- fund la NADA (Asociacin Nacional de
tifican hasta 2.000 puntos de acupuntura. En Acupuntura para la Desintoxicacin), y
1982 haba un nmero suficiente de escuelas durante los pasados 25 aos ha defendido el
de acupuntura para garantizar el desarrollo uso de la acupuntura para la desintoxicacin
del Consejo Nacional de Escuelas y en una amplia variedad de enclaves clnicos
Universidades de Acupuntura, que se con- que incluyen crceles, prisiones de alta segu-
virti en la Comisin para la Acreditacin ridad, programas de tratamiento de drogo-
de Acupuntura y Medicina Oriental dependientes para pacientes externos, refu-
(ACAOM). Actualmente existen 32 progra- gios para indigentes y centros de salud
mas en el mbito del ACOM. mental. Ms o menos al mismo tiempo, en
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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
la Haight-Ashbury Free Clinic (clnica gra- Auriculoterapia en el tratamiento
tuita o de bajo coste) de San Francisco, se de trastornos por abuso de
comenz a utilizar acupuntura para el trata- sustancias
miento de las adicciones. De hecho, uno de
nosotros, Keneth Blum, public un artculo En 1991, dos de nosotros (Judith Miller
con otros colegas de la clnica Haight- y Kenneth Blum) realizamos el primer estu-
Ashbury sobre el magnfico resultado de la dio financiado por el gobierno para formu-
utilizacin de acupuntura auricular para el lar, y ms adelante desarrollar, la auriculote-
sndrome de abstinencia alcohlica (Blum et rapia como modalidad de tratamiento de los
al., 1978). trastornos por abuso de sustancias.
Actualmente, la auriculoterapia se usa
Auriculoterapia ampliamente como modalidad eficaz tanto
para el tratamiento de adiccin como de
El original trabajo de Paul Nogier, mdi- desintoxicacin. Cientos de centros de tra-
co de Lyon, Francia, en 1956, proporcion tamientos de los Drug Corts, tanto resi-
al mundo lo que ahora llamamos auriculo- denciales como externos, profesionales pri-
terapia. Es error comn creer que la auri- vados, y profesionales en drogodependencias
culoterapia es acupuntura aplicada a las ore- y adicciones han mezclado auriculoterapia
jas. Mientras que la acupuntura auricular con la terapia de grupo y sesiones privadas
consiste en insertar agujas en una serie de de psicoterapia. En 1993, el Consorcio
puntos de acupuntura, la auriculoterapia no Nacional de Programas TASC (Programa de
implica puntos fijos y no utiliza agujas. Los tratamiento alternativo para delincuentes no
puntos de la auriculoterapia estn creados violentos, adictos a las drogas) incluy la
por la inervacin de cuatro nervios cranea- auriculoterapia en el nmero 1 de una lista
les y tres ganglios cervicales. No se trata de de 185 tratamientos eficaces como alterna-
puntos de acupuntura. El profesional usa un tiva para la delincuencia callejera.
dispositivo mdico, STIM PLUS PRO, con La anteriormente mencionada National
forma de pluma, para (1) localizar el punto Acupuncture Detoxification Association ha
de auriculoterapia, (2) diagnosticar el punto seleccionado 5 puntos de acupuntura auri-
localizado, y (3) tratar dicho punto si es cular para tratar el trastorno por abuso de
anormal segn la medicin. sustancias y el alivio del sndrome de absti-
La auriculoterapia se define como la nencia de los opiceos.
localizacin y tratamiento de puntos neuro- La American College o Addictionilogy &
lgicos en la oreja por medio de estimula- Compulsive Disorders (ACACD), fundado
cin por microcorrientes. Cada punto se por Jay Holder y Kennth Blum, ha propues-
trata, durante 30 segundos, con el aparato to un grupo diferente de puntos auriculares
anteriormente descrito. El procedimiento es para el alivio de las adicciones. Este proto-
indoloro. Se trata ambas orejas durante 10 colo incluye un total de 6 puntos.
minutos, 5 das a la semana durante una Estos seis puntos son estimulados a tra-
media de 15-30 das. En la acupuntura auri- vs de la piel, usando microcorrientes de fre-
cular las agujas se dejan de 45 minutos a 1 cuencia especfica. A pesar de que las inves-
hora. tigaciones indican que esta modalidad puede
reducir los sntomas fisiolgicos y el sndro-
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Acupuntura

me de dependencia del paciente, se requie- drome de abstinencia a los 15 minutos del


re la motivacin del paciente. En ciertos inicio del procedimiento. Un ulterior segui-
estados, cualquier profesional de la sanidad miento de la muestra de 1 ao efectuado
puede aplicar la auriculoterapia para la des- por Schuckit revel que el 51% no haba
intoxicacin y el tratamiento de las adiccio- consumido drogas en el intervalo. En 1985,
nes mltiples sin tener ttulo de acupuntor Kroening y Oleson descubrieron que la com-
ya que no se aplican agujas. Estas son otras binacin del impulsivo sndrome de absti-
ventajas: nencia con la auriculoterapia result acerta-
- No hay riesgo de hepatitis, HIV u otras da: el 86% de los pacientes soportaron el
infecciones puesto que no se utilizan agujas. sndrome de abstinencia entre 5 y 7 das con
- Es un tratamiento de 10 minutos, com- un mnimo de sntomas indeseables.
parado con el periodo de hasta 1 hora Actualmente, la literatura mdica pone
requerido por la acupuntura auricular. de manifiesto varios estudios positivos en
- Es til tanto para la desintoxicacin los que se us acupuntura, terapia auricular
como para el tratamiento de las politoxico- y auriculoterapia, que incluan: tabaquismo
manas, y no slo para la adiccin a opiceos. (He et al., 1997), alcoholismo (Brewer,
- Los aparatos de microcorrientes loca- 1995); adiccin a la cocana (Otto et al.,
lizan y tratan los puntos. 1998), adiccin a los opiceos (Washburn et
- Puede tratar los sntomas originados al., 1993) y TAS (Gurevish et al., 1966).
por la droga a la que el paciente es adicto, En comparacin, ha habido varios estu-
aadiendo o descartando determinados pun- dios negativos relacionados con la eficacia
tos segn sea el caso. tanto de la acupuntura como de la terapia
auricular (segn el tipo de adiccin), que
Investigacin de ayuda a la incluan tabaquismo (Martin & Waite, 1981),
Acupuntura y la Ariculoterapia alcoholismo (Worner et al., 1992), adiccin
a la cocana (Bulloock et al.,1999) y adiccin
Desde finales de los 70, y los 80, se lle- a los opiceos (Man & Chaun, 1980). En
varon a cabo numerosos estudios para eva- 1990, un metaanlisis puso de manifiesto que
luar la acupuntura, y ms recientemente la varios estudios eran negativos. Los autores
auriculoterapia, para el tratamiento de las informan de 22 estudios negativos clnica-
conductas adictivas. Una reciente encuesta mente controlados en 3 tipos de adiccin: al
Medline encontr 9.780 estudios que tratan tabaco (15) a la herona (5) y al alcohol (2).
del uso de la acupuntura (en todas sus for- He aqu unos cuantos ejemplos de estu-
mas) para los trastornos por abuso de sus- dios slidos que apoyan el uso de la acu-
tancias TAS, incluyendo alcoholismo, adic- puntura (en todas sus formas) y la auriculo-
cin a la herona, abuso de estimulantes, terapia:
hiperfagia y tabaquismo. La mayora de los 1. En un estudio controlado por pla-
datos provienen de la aplicacin ms indu- cebo, se aplic acupuntura a 80 alcohlicos
dable de la acupuntura: el intento de dismi- severos reincidentes, tanto en puntos espe-
nuir el dolor y otras molestias asociadas a la cficos para el tratamiento de abuso de sus-
adiccin a los opiceos. Varios estudios posi- tancias (grupo de tratamiento) como en
tivos efectuados por Wen en 1977 mostra- puntos no especficos (grupo control).
ron un intenso alivio de los sntomas del sn- Veintiuno de los 40 pacientes del grupo de
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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
tratamiento completaron el programa, en tificables entre delincuentes crnicos suje-
comparacin con 1 de los 40 controles. Los tos a mandato judicial: (1) incremento del
efectos significativos del tratamiento persis- ndice de retencin en tratamiento del
tan al trmino de los 6 meses de segui- paciente, (2) reduccin del nmero de arres-
miento: por comparacin con los pacientes tos, (3) ms urianlisis libres de droga, (4)
del grupo de tratamiento, ms controles disminucin del nmero de das requeridos
expresaron una necesidad, de moderada a para el progreso correcto del paciente. Los
fuerte, de alcohol y tuvieron ms del doble autores utilizaron un protocolo de 5 puntos
de episodios de bebida y de admisiones a un homologado y establecido por la National
centro de desintoxicacin (Bullock et al., Acupuncture Detoxification Association
1989). (NADA).
2. En 66 pacientes residenciales a los 5. Los comentarios de los pacientes
que se les aplic auriculoterapia y tcnica de incluyen varias respuestas muy positivas. Hay
6 puntos, los pacientes del grupo placebo unas cuantas que merecen la atencin a este
reaccionaron peor, con un ndice de reten- respecto: Un cambio de actitud. Humor
cin en tratamiento por debajo de 65,5%. menos cambiante. Sentirse bien interior-
Sin embargo, el grupo de auriculoterapia mente. Lleno de energa. Ha desapareci-
tuvo un ndice de retencin del 96% y en do el dolor de cabeza. Ahora duermo
comparacin con la retencin estndar del bien. Esta ha sido la vez que me he desen-
grupo residencial del 72%, un paciente tena ganchado de la herona con mayor rapidez.
10 posibilidades ms de completar un pro- Reduce mi necesidad de beber y he recu-
grama de 30 das de tratamiento residencial perado mi energa natural. Me siento
que otro sin auriculoterapia (Holder et al., menos estresado. Estoy ms tranquilo.
2001). Antes de la acupuntura, aunque estaba lim-
3. Un reciente estudio realizado en pio de drogas, nunca dej de desearlas.
Yale informaba sobre un ensayo controlado Despus de la acupuntura, ya no siento esa
aleatorio de acupuntura auricular en sujetos necesidad.
dependientes de la cocana. De los pacien- 6. Los asesores del Drug Court dije-
tes estudiados, el 53,8% de los que recibie- ron: Los pacientes estn ms equilibrados
ron tratamiento de acupuntura dieron nega- emocional, mental y fsicamente. Con la
tivo en los controles de cocana durante la acupuntura he visto resultados colosales en
ltima semana del estudio, comparado con mis pacientes.
el 23,5% y el 9,1% de los dos grupos con-
trol. Los que completaron el tratamiento de Drug Court y acupuntura
acupuntura tambin tuvieron periodos ms
largos de abstinencia sostenida que los par- El Drug Court es uno de los programas
ticipantes en cualquiera de los grupos con- ms conocidos que incorpora el uso de la
trol (Savants et al., 2000). acupuntura en el tratamiento de la desinto-
4. Una investigacin publicada en el xicacin. Janet Reno, Fiscal General duran-
Journal of Sustance Abuse Treatment del te el mandato de Bill Clinton, fue una de las
Consortium Treatment Center, Oregon, fundadoras del Drug Court, en Florida, en
muestra que la desintoxicacin por acupun- 1989. En la pasada dcada, los programas del
tura obtuvo los siguientes resultados cuan- Drug Court cambiaron el procedimiento
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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

basado en el castigo aplicado al abuso de venosa) ha producido resultados positivos


drogas, por un enfoque de justicia terapu- en la prevencin de la recada.
tica y rehabilitadora (Subcomit del Senado En Las Vegas, estudiamos a un grupo de
de EEUU). 76 pacientes que asistan a un programa de
En general, si los infractores de la legis- tratamientos de desintoxicacin de alcohol
lacin antidroga, incluidos los acusados por y drogas. En este estudio combinamos auri-
conduccin bajo los efectos de alcohol/dro- culoterapia y reequilibrio mental neutra-
gas, deciden participar en un programa del cutico. Los precursores de las aminas y
Drug Court de 1 ao de duracin, quedan nutrientes incluan: Dl-fenilalanina, L-gluta-
libres de antecedentes y se les suprime la mina, L-tirosina, 5-hidroxitriptfano, rho-
libertad condicional. Carolyn Reuben es acu- diola rosea y picolinato de cromo (Blum y
puntora titulada del programa Drug Court col., 2.000). Los pacientes eran infractores
en Sacramento, California, donde, adems reincidentes acusados de conducir bajo los
de los anlisis y apoyo psicoteraputico, los efectos de alcohol/drogas y delincuentes con
pacientes son tratados con acupuntura auri- graves problemas de dependencia de alco-
cular 5 veces a la semana. Otros programas hol y drogas.
promueven otras modalidades importantes. Si calculamos el porcentaje de recada
Los cientficos canadienses Bruce del programa que inclua un total de 76
Pomeranz y Robert Cheng (1980), demos- pacientes, con un abandono de 15 pacien-
traron que el aminocido D-fenilalanina tes, el resultado es un notable 19,9% de
potencia los efectos analgsicos de la acu- recada. Cuando comparamos los ndices de
puntura en roedores. Basndonos en este recada obtenidas de la literatura: 56% de
descubrimiento, tres de nosotros (Kenneth alcohlicos y 65% de dependientes de la
Blum, Carolyn Reuben y DH) estamos ocu- cocana o de estimulantes, nuestro resultado
pados en un estudio cientfico para evaluar es bastante significativo. El Drug Court ha
el resultado de la combinacin de la terapia considerado digno de mencin nuestro
con aminocidos (usando el RewardTM resultado, un 79,1% de recuperacin. La
System desarrollado por KB) y acupuntura observacin principal es que, a diferencia de
para tratar a los pacientes en el marco del los dems tratamientos empleados, tras un
programa Drug Court. Es digno de mencin periodo de 3 meses, los pacientes mostra-
que desde que el equipo de suplementacin ban una gran mejora fsica, psicolgica e
nutricional del Drug Court de Sacramento incluso espiritual.
comenz a funcionar en 1998, el porcenta-
je de graduados de dicho programa se ha Fuente: Townsend Letter for Doctors & Patients,
diciembre 2005
incrementado en un 39%. Adems del tra-
bajo del servicio de terapia de rehabilitacin,
KB contina con el tratamiento de los
infractores del DIU (conduccin bajo los Contacto: 911 Tyler Street. Pt. Townsend;
efectos de alcohol/drogas) en Denver, Washington 98368-6541 USA
Colorado. En este programa, la combinacin Web: www.townsendletter.com
de psicoterapia, acupuntura y terapia con Correo-e: info@ townsendletter.com
aminocidos (tanto por va oral como intra-

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Adiccin a la agresiva, y en ratones se da una determina-
da postura de las patas y la cola.
morfina en animales En el caso de animales muy desarrolla-
dos, y tambin con personas, se desencade-
Tratamiento del sndrome de na una dependencia a la morfina, as como
intoxicacin con sntomas de intoxicacin.
electroacupuntura auricular En ratas dependientes de la morfina se
comprobaron los efectos de la electro-acu-
S.O. RODIEK puntura auricular (E.A.A.).
Clnica Neurolgica de la La aparicin del sndrome de abstinen-
Universidad de Munich cia se aceler mediante la ayuda de un ant-
doto de la morfina, el hidroclorhidrato de
oy en da, las investigaciones sis- naloxna. La misma dependencia a la mor-

H temticas y ms representativas
sobre los efectos de la acupun-
tura aplicada en animales, todava forman
fina se provoc mediante la implantacin de
cpsulas de morfina.

parte de las particularidades de una cada vez Realizacin del estudio y


ms creciente literatura sobre la acupuntura. resultados
Una prueba de ello, que produce gran satis-
faccin, son los resultados del grupo norte- En los ensayos se utilizaron ratas adul-
americano de investigacin Lorenz, que ha tas de la raza Sprague-Dawley de 250 a 300
conseguido demostrar con animales los efec- gramos de peso. El tratamiento con acu-
tos de la electro-acupuntura auricular.(1) puntura consisti en la aplicacin de clips
Segn el punto de aplicacin, se distin- especiales en ambas orejas con agujas homo-
guen distintos tipos de acupuntura: la acu- logadas, que se fijaron en la punta de las ore-
puntura corporal y la acupuntura auricular. jas. Las agujas fueron fijadas en cada caso en
Tambin atendiendo al modo de aplicacin la parte baja de la concha, as como detrs
se diferencian distinto tipos, segn sea la de la entrada del odo externo. La estimula-
simple colocacin de la aguja: girando sta cin elctrica sobre los clips se consigui
o mediante impulsos elctricos. En los estu- aplicar normalmente con una unidad de
dios realizados con animales se trata, en la corriente continua, que proporcionaba un
mayora de los casos, de experimentos con impulso bifsico sobre la parte derecha de
electro-acupuntura que permite emplear el baja frecuencia de 7hertzios y de baja inten-
impulso preciso en cada caso. Las conclu- sidad (250 microamperios). Estos estmulos
siones sacadas directamente de los resulta- han sido, en los experimentos previos, de
dos con animales son trasladables sin mayo- una gran eficacia en lo relativo a la elimina-
res problemas a la acupuntura aplicada a cin y al mantenimiento de un estado de
personas. No obstante, dentro de las espe- sedacin en el caso de las ratas.
cies animales existen reacciones caracters- La dependencia fsica a la morfina se
ticas como son, en el caso del perro, los consigui mediante la implantacin de cp-
efectos de los opiceos, que actan como sulas de morfina; para ello se coloc, de
vomitivos; el gato se comporta de manera manera subcutnea, en el dorso de las ratas

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

dos cpsulas de morfina de 75 microgramos. empleados al final de los 30 minutos de


Para evitar los efectos txicos agudos se experimentacin. La sangre y vsceras de
implant la segunda cpsula despus de 72 estos animales fueron separadas y congela-
horas de aplicar la primera. En dicho con- das.
trol se utilizaron ratas a las que aparente- Se determin el agregado de catecola-
mente no se les haba aplicado morfina. mina en la sangre empleando un mtodo
El sndrome de intoxicacin se produjo a radiomtrico enzimtico. Para las vsceras se
las 120 horas despus de aplicarse la morfi- emple un mtodo espectrofluoromtrico.
na mediante inyecciones va intraperitoneal. Las ratas a las que se haban implantado
Este sndrome se manifiesta a travs de morfina se separaron al azar en dos grupos
cambios en el sistema motor y vegetativo, a de 18 animales cada uno.
los pocos momentos de aplicada la inyeccin Ambos grupos no dieron ninguna dife-
de Naloxona, y se puede mantener durante rencia antes del tratamiento con E.A.A. en
varias horas ms. Estos sntomas se mani- los grficos elctricos medidos durante los
fiestan, sobre todo y muy claramente, duran- 30 minutos de observacin. A uno de los
te los primeros 30 minutos despus de apli- grupos se le mantuvo durante 30 minutos
cada la inyeccin. ms el tratamiento con E.A.A., lo que pro-
Los sntomas ms claros fueron: hipe- dujo una clara reduccin del promedio de la
ractividad manifestada por intranquilidad, tasa de actividad espontnea de este grupo.
levantamiento de las patas traseras, nimo La inyeccin de Naloxona condujo, en el
agitado, continuo husmear del animal e caso de las ratas dependientes de la morfina
intentos repetidos de abandonar la jaula, cas- que no haban sido tratadas con E.A.A., a
taeteo de dientes, temblores, como si se una clara hiperactividad, siendo precisamen-
tratara de un perro mojado (movimientos te las tasas de actividad medias de este gru-
cortos y rpidos), agitacin repetida del po un 50% superior a las que habn sido tra-
tronco con peligro de perder el propio equi- tadas con E.A.A.. Sin embargo no hubo
librio, chillidos, lagrimeo, salivacin y diarrea. ninguna diferencia significativa despus de
La estimulacin con E.A.A. se alcanz los primeros 3 minutos de aplicado el
30 minutos antes que la estimulacin con- Naloxona sobre dicha hiperactividad. El res-
seguida con la inyeccin de Naloxona. to de los parmetros, cmo el castaeteo
Para la realizacin del experimento se de dientes y el temblor son significativa-
colocaron a las ratas individualmente en jau- mente ms bajos en el grupo tratado con
las especiales con conexin elctrica, de tal E.A.A.
forma que cada rata pudiese ser observada Los animales no dependientes de la
constantemente antes y despus d serles morfina, tratados con E.A.A. a los que se les
aplicada el tratamiento con E.A.A. o con aplic Naloxona dieron sobre todo mayor
Naloxn, dos observadores cuyos mtodos nivel de catecolamina en la sangre que las
se desconocen observaron su comporta- ratas aparentemente implantadas. Esta subi-
miento de dientes de cada animal, que fue- da de la catecolamina en la sangre con el tra-
ron anotados en hojas tipo estndar. En algu- tamiento de Naloxona fue en el caso de las
nos experimentos se han decapitado a ratas que previamente fueron tratadas con
algunos animales de los diferentes grupos E.A.A. sustancialmente menor. Por el con-

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trario en algunas ratas alas que se aplic ni- siderablemente el sndrome de adiccin a la
camente el tratamiento con E.A.A. parecen morfina, con lo que se demuestra la eficacia
no tener ningn efecto sobre el nivel de la de la E.A.A. aplicada a animales.
catecolamina en la sangre. En lo referente al Precisamente existe una gran lista de
nivel de catecolamina en las vsceras no hubo teoras con planteamientos a menudo muy
ninguna diferencia digna de mencin en plausibles. Sin embargo, hasta la fecha, no ha
ambos grupos de ratas. podido ser aceptado un concepto nico y
En los ensayos previos del presente estu- general para la explicacin de los efectos de
dio se analiz, adems, el siguiente parme- la acupuntura. De todos modos, segn
tro: la temperatura rectal en las ratas depen- Keidel, hoy ya se presentan indicios de un
dientes de la morfina disminuy claramente cambio cientfico en este proceso.
30 minutos despus que en las ratas apa-
Notas.
rentemente implantadas.
1- Estudios experimentales de Lorenz y sus colabora-
Las ratas dependientes de la morfina dores del Departamento de Investigacin del Instituto
presentaron igualmente una cada de la tem- Nacional de Drogodependencia de Rockville en
peratura rectal; no obstante esta cada no Maryland, EEUU.
fue tan significativa como lo fue en las men- LORENZ, K.Y.Ng. y colaboradores: Amer J. Medicina
China 3 (1975) 335-341.
cionadas anteriormente, tratadas con E.A.A. LORENZ, K.Y.Ng. y colaboradores: Amer J. Medicina
China 2 (1974) 334-336.
Aspecto clnico y discusin

El presente estudio demuestra cambios Contacto: Doctor S.O. Rodieck de la Clnica


significativos de determinados parmetros, Neurolgica de la Universidad de Munich,
como la hiperactividad; cambios bioqumi- Director: Dr. Schrader.
cos, como el nivel de catecolamina, y cam- Direccin: Klinikum Grosshadern,
bios fsicos (temperatura rectal) en las ratas Marchioninistrasse, 1 D-8000 Mnchen 70
dependientes de la morfina a las que se apli-
c E.A.A.. Mediante la E.A.A. se redujo con-

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Accin 2 - Estimulacin del plexo respiratorio
por va del simptico endonasal.
neurofisiolgica del 3 - Estimulacin mecnica del nervio
olfativo mediante el bulbo olfativo para afec-
punto Jiaji en la tar el mesoencfalo por un proceso neuro-
mediador competitivo con la nicotina al nivel
desadiccin al tabaco de esta zona de las dependencias (mecni-
ca comparable al mtodo clnico bupropol
YVES RQUNA. D.M.
pero en una o dos simulaciones y sin efec-
tos secundarios).
Traduccin Marisa Prez La localizacin precisa de este punto y
su tcnica de puncin profunda justifica a
Resumen: menudo una formacin previa para asegurar
el resultado a los usuarios.
Jiaji, punto de la rino-faciopuntura n 10,
se identifica con el punto fuera de meridia- Embarazo y abandono del tabaco
no Bi Tong (PC 5). Este punto, conocido tra-
dicionalmente en China y en Vietnam por la Aunque para el 25,8 % de las mujeres,
desintoxicacin del opio, ha sido probado el embarazo o el nacimiento de un hijo cons-
en la desadiccin al tabaco por el autor en tituye la razn ms citada como motivacin
1976. Este punto ha demostrado su eficacia para dejar el tabaco, cerca de un tercio
en varios estudios, el ms antiguo de ellos (26,8%) contina fumando durante el emba-
(Y. Rquna y Coll 1976) se hizo sobre razo y como media consume 8,6 cigarrillos
1.353 fumadores. Su eficacia est probada diarios (estudio Barmetro salud 2000).
por la ausencia de deseo de fumar en Las cifras son inquietantes respecto a los
89,50% despus de una sesin y una autoe- riesgos inferidos para la madre y el nio
valuacin del grupo analizado revela sola- (abortos espontneos, embarazos extrau-
mente 10,14 % de sndrome de abstinencia terinos, peso medio del beb al nacer ms
en el periodo crtico del primer mes, con un bajo, muerte sbita, ...)
abandono efectivo del tabaco del 68,12 %
en ese mismo mes, entre los que tuvieron
1 a 3 sesiones. Solamente se aplican dos agu-
jas durante 15 minutos en este mtodo. La
potente eficacia de la puncin del punto Jiaji
se explica por su inervacin.
Este punto en efecto acta segn 3
mecanismos::
1- Tiene estimulacin reflexolgica del
nervio trigmino V1 y V2 al punto Vescula
Biliar plexo solar, plexo cardio-respiratorio
segn interpretacin del neuro-anatomista
francs J. Bossy.
Chiapi Ji Yi Rinofacio N 10- Bitong PC 5
18
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Localizacin del punto

. Entre dos cartlagos: Cartlago lateral


de la nariz y gran cartlago de las aletas.
. Entre dos huesos: hueso nasal y hue-
so maxilar.
. Entre dos cornetes: En proyeccin
con el interior de la nariz, el punto se sita
entre el cornete inferior y el cornete medio.
Esqueleto de la pirmide nasal y lneas
de puntos de la nariz (segn Legent y Coll)
(imagen)

Mtodo de puncin
. Insertar la aguja perpendicular a la
piel, al borde de la nariz. La puncin del punto Chiapi acta sobre
. Profundizar 5 a 7 mm. el tlamo y el hipotlamo. Se comprende as
que su estimulacin permita limitar las pul-
Primer mecanismo de accin del siones alimentarias.
punto Chiapi
Segundo mecanismo de accin del
El nervio trigmino punto Chiapi
Por mediacin del trigmino mediante
la corteza cerebral, el tlamo, la formacin Activacin del simptico endonasal
reticular, los ncleos motrices viscerales. . Pinchar en el exterior de la nariz sobre
la piel permite estimular indirectamente la
mucosa nasal subyacente, que es objeto de
una inervacin amplia del sistema simptico.
. Est inervacin ha interesado a los
autores Klotz y Gurard en los aos 30,
para conseguir una teraputica original de
estimulacin de este sistema por sondas
introducidas por la nariz (simpaticoterapia
endonasal).
. Apoyndose en los dibujos realizados
por Klotz y Gurard y los trabajos de Jean
Bossy, la puncin de Chiapi viene a estimu-
lar de forma indirecta pero eficaz la zona
endo-nasal al nivel de plexos cardiacos, pul-
monares y solares.

19
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Tercer mecanismo de accin del
punto Chiapi

La estimulacin del punto Chiapi por


acupuntura produce la estimulacin mec-
nica e indirecta del nervio olfativo. (imagen)

El nervio olfativo alcanza el centro


del cerebro:
. El mesoencfalo en relacin con las
emociones, la afectividad y ms an las
dependencias a las drogas y en particular la
nicotina.
. La puncin de Chiapi con toda pro-
babilidad, acta sobre esta zona como un
interruptor por el sistema de todo o nada de endorfinas al nivel del mesoencfalo
que corta la dependencia a la nicotina. Los (zona de dependencia a la nicotina) produ-
neuromediadores de esta zona, llamada sis- ce un efecto de desadiccin inmediato.
tema lmbico y mesoencfalo, son las . Esto explica la ausencia de deseo de
endorfinas. Se sabe que la acupuntura es fumar en el sujeto, en el curso de la sesin.
capaz de provocar la secrecin de endorfi-
nas para el organismo (en las anestesias por Cuarto mecanismo de accin del
acupuntura)
. La prueba sobre el tabaco la aporta
punto Chiapi

la experiencia siguiente: Si se inyecta naxa-


lona, antagonista de las endorfinas, y se rea- .Accin sobre la libido
En efecto, el 25 % de los fumadores
liza al mismo tiempo la acupuntura para reconoce un aumento del deseo y del pla-
dejar de fumar, la accin de esta ltima no cer sexual despus de dejar el tabaco.
se produce. Se puede concluir que la acu- Yves Rquna, Claude Pernice y Daniel
puntura para dejar de fumar y en particular Michel realizaron un estudio sobre 1.353
el punto Chiapi, actuando sobre la secrecin fumadores hospitalizados, en Marsella
Inters teraputico de la acupuntura en la
lucha contra la intoxicacin por tabaco. Con
1.353 casos (primer estudio mundial a gran
escala sobre la desadiccin del tabaco, 1.975-
1976)
Despus de un mes y una o dos sesio-
nes de acupuntura efectuadas con una sema-
na de intervalo, el 70 % (ms exactamente
68,12 %) de los sujetos no haban vuelto a
fumar en 3 meses, 60 % (ms exactamente
59,99 %) no fumaron nunca ms.

20
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Eficacia del mtodo sobre la


ansiedad de fumar . Entre el 1 y el 60 da los fracasos
disminuyen y tienden a la estabilizacin.
. Sobre 1.142 sujetos examinados en el . Las recadas son proporcionales al sn-
estudio:solamente 120 han mencionado la drome de abstinencia en los 10 primeros
ansiedad como razn del fracaso (10,50%). das para el 8,31 % de las personas.
Esto significa que 89,50 % no han sentido la . El fracaso por sensacin de abstinen-
ansiedad hayan fumado o no. cia es:
. La ansiedad fue considerada como moti- . Desdeable despus de un mes.
vo del fracaso sobre todo en el primer mes: . De 0,17 % el 2 mes
.6,56 % antes del 4 da . De 0,17 % el 3 mes
.1,75 % entre el 5 y el 10 da
.1,83 % entre el 11 y el 30 da
. Despus en el segundo o tercer
mes, solo son 0,17 % los que justifi-
can el fracaso por la ansiedad.
Los hombres lo dejan mejor que las mujeres

Hombres y mujeres no son iguales frente a la desadiccin del tabaco.


A los 3 meses 56,89 % de nuestra muestra no volvi a fumar:

Las personas de 36-45 aos tienen el mayor xito en la desadiccin:

Entre los 26 y 56 aos, la media del conjunto, los fumadores dejan de fumar en el 66,52
% de los casos
Dos de cada tres fumadores de 26 a 56 aos no vuelven a fumar despus de 3 meses con
el mtodo del punto Chiapi.
El porcentaje general a los 3 meses est afectado por 2 tramos de edad que lo dejan peor.
Por debajo de los 25 aos (47,34 %)
Por encima de los 56 aos (46,51 %)
Estos bajos resultados se explican por factores sociales y psicolgicos.
21
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
La cantidad de tabaco que fumaban no afecta la eficacia del mtodo

El anlisis de los resultados del estudio muestra que la cantidad de tabaco fumado no tie-
ne influencia significativa estadsticamente en la eficacia del mtodo Chiapi.
Este experimento encaja en la teora que sostiene que la acupuntura suprime en parte la
ansiedad incluso si la cantidad fumada es muy importante, confirmando la idea de todo o
nada.

La cantidad de aos fumando afecta poco el resultado de la desadiccin

Fumar desde joven es un signo de gran dependencia


Los resultados del estudio confirman que el hecho de fumar desde joven es seal de una gran
dependencia a la nicotina. Esto dificulta la desadiccin por el mtodo Chiapi.

El xito de la desadiccin es independiente de la motivacin

22
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura en el En la cuarta parte resumo algunos
estudios experimentales con grupos de con-
tratamiento de las trol en animales para determinar los meca-
nismos de accin de la acupuntura en el tra-
toxicomanas tamiento de las toxicomanas.
En la quinta parte resumo algunos tra-
ALFREDO EMBID bajos sobre los mecanismos de accin. Los
posibles mecanismos fisiolgicos relaciona-
I. Evolucin histrica internacional dos con efectos de la acupuntura han sido
de los estudios clnicos sobre
investigados en los estudios animales y en
tratamientos de la drogadiccin
II. Seleccin de artculos sobre humanos.
estudios randomizados y con grupo Por ltimo en la sexta parte expongo
de control sobre la desintoxicacin una sntesis y algunas conclusiones deriva-
de drogas con acupuntura das del anlisis de los trabajos anteriormen-
III. Estudios sobre elementos de te mencionados.
diagnstico tradicional en el El objetivo principal de este trabajo es
tratamiento de la drogadiccin hacer una revisin de los numerosos estu-
IV. Estudios experimentales en dios publicados en la literatura internacio-
animales
V. Trabajos experimentales y nal, comparar los diferentes protocolos tera-
mecanismos de accin puticos utilizados por los distintos autores
VI Sntesis y Conclusiones y presentar sus resultados con especial nfa-
sis en los estudios controlados, randomiza-
Resumen : dos y experimentales que cumplen los cri-
terios requeridos por la ortodoxia cientfica
occidental, para sacar conclusiones sobre la
El presente trabajo presenta una snte- eficacia de la acupuntura como ayuda en la
sis documentada de diversos estudios clni- desintoxicacin de los drogadictos.
cos y experimentales internacionales del tra- Es una ampliacin del que ya publicamos
tamiento de las toxicomanas mediante en 1992 como una primera seleccin de algu-
acupuntura desde los aos 70. nos trabajos y artculos de la literatura mun-
En una primera parte analizo la evo- dial disponibles con comentarios en el Centro
lucin histrica de los tratamientos de la de Documentacin del GERA Acudoc sobre
drogadiccin y los estudios clnicos no con- el tratamiento de toxicomanas.
trolados con ejemplos de resultados en Gera [36880 ] ra /di CENTRO DE DOCUMEN-
TACION GERA. BIBLIOGRAFIA INTERNACIO-
Estados Unidos, Europa, Pakistn, China y
NAL DE ACUPUNTURA Y MEDICINA TRADICIO-
Vietnam con especial nfasis en estos lti- NAL CHINA SOBRE TOXICOMANIAS.
mos que conozco personalmente. MEDICINA HOLISTICA, REVISTA DE MEDICINAS
En una segunda parte resumo algunos COMPLEMENTARIAS 1992;n30:14-9 (esp)
estudios clnicos con grupos de control rea-
lizados en todo el mundo. Para su presentacin, ya que es un docu-
En una tercera parte resumo algunos mento de estudio, me ha parecido ms ade-
estudios sobre elementos de diagnstico tra- cuado que las referencias bibliogrficas a los
dicional en el tratamiento de la drogadiccin trabajos no estn en notas finales como es
23
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

habitual hacer sino incluidas en el texto. La por Wen. La tcnica utilizada es la combi-
mayora de las referencias corresponden a nacin de acupuntura y electroestimulacin.
trabajos disponibles en Acudoc, el centro Se inserta una aguja en el pabelln auricular,
de documentacin del Gera, los cdigos de en los puntos del pulmn en ambos lados a
interpretacin de las fichas bibliogrficas nivel de la concha. Corresponde al punto
correspondientes se encuentran en la pgi- doble 133 de la lmina de Shanghai. Ver enci-
na de Acudoc que figura siempre en la sec- clopedia tomo de puntos pgna 457.
cin de acupuntura de la revista. Se le aplica estimulacin elctrica con un
Las nomenclaturas de los puntos citados voltaje de 5 a 6 voltios a una frecuencia de
en este trabajo corresponden a la del trata- 125 herzios. La sesin dura media hora y se
do chino de Shanghai (Zhen Jiu Xue) que practica una sesin diaria, incluso dos o ms
tomamos como base en nuestra enciclope- si el estado del paciente lo precisa.
dia de puntos. Este nuevo enfoque para el alivio de los
Enciclopedia de Medicina China. Alfredo Embid. sntomas de abstinencia de drogas y lucha
Editada por Medicinas Complementarias AMC
contra la adiccin de drogas ha sido practi-
cado en 2 hospitales: Hong Kong el Tang
I. Evolucin histrica Wah y en Kwong Wah. En un artculo, los
internacional de los tratamientos autores informan del tratamiento de 40
de la drogadiccin. casos de adiccin (30 de opio y 10 de hero-
na) por el nuevo mtodo.
Existen numerosos informes descripti- Gera [18460 ] ra /di WEN HL ET AL TREATMENT
OF DRUG ADDICTION BY ACUPUNCTURE AND
vos publicados sobre la eficacia de la acu-
ELECTRICAL STIMULATION. AMERICAN JOUR-
puntura en el alivio de los sntomas de abs- NAL OF ACUPUNCTURE 1973;1(2):71-75 (eng)
tinencia de drogadictos.
La Escuela de Hong Kong y los tra- En otro estudio posterior se analizaron
bajos de Hsieng Lai Wen y Cheung son 300 casos de pacientes en ambulatorios tra-
considerados en general como unos de los tados por este mtodo (Wen 1980).
primeros en orientarse hacia el tratamiento Durante 14 das se realizaron controles de
de las desintoxicaciones por drogas con acu- los sntomas diarios segn el mtodo de
puntura. Himmelsbach as como tests urinarios en los
No es casual; Hong Kong que fue incor- das 1,7 y 14 del tratamiento.
porado al imperio britnico tras la primera Se aplic electro-acupuntura en el punto
guerra del opio con China se convirti pron- auricular pulmn durante 30 a 45 minutos.
to bajo el dominio ingls en el principal pun- Asociado o no a la inyeccin subcutnea
to de trafico de drogas del planeta y en con- de naloxona (narlan) 1/2 hora despus de la
secuencia con un rcord de adictos. acupuntura.
En 1972, Hsiang Lai Wen y Cheng, En este estudio la cura de desintoxica-
mdicos de Hong Kong, utilizaron un punto cin dur dos semanas, obtiene 30 cura-
de auriculopuntura ms electroestimulacin ciones sobre los 70 drogadictos que han
con buenos resultados. La mayor parte de seguido los 14 das de cura y 19 curaciones
los autores orientales y occidentales poste- sobre los 126 que han vuelto a hacer una
riores utilizaron las tcnicas recomendadas segunda cura.

24
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
En cada sesin se produjo una mejora en cada aguja. El tratamiento hospitalario se
de los sntomas tras 15 minutos que se acen- realiz aproximadamente durante 14 das y
tuaba progresivamente. Esta sensacin era la frecuencia se repiti permanentemente
descrita como una impresin de encontrar- de modo descendente. Durante el tiempo
se mejor, una relajacin acentuada y tambin que dur la terapia los pacientes manifesta-
una mejor cooperacin. Algunos pacientes ron una sensacin general de bienestar, y
manifestaban adems un sndrome diurti- presentaron menos deseos de utilizar
co, otros afirmaban tener mucha sed. medios de sedacin. Aproximadamente 15
Durante el curso del tratamiento ninguno minutos despus del comienzo del trata-
senta necesidad de la droga. miento con electro-acupuntura, remitieron
Gera: 2651/di/ra CLINICAL EXPERIENCE AND los sntomas como los dolores de prpados,
MECHANISM OF ACUPUNCTURE AND ELEC-
jadeos, lagrimeo, convulsiones de estmago,
TRICAL STIMULATION (AES) IN THE TREATMENT
OF DRUG ABUSE. WEN H L. american journal sensacin de fro e irritabilidad. Al mismo
of chinese medicine. 1980,8(4),349-53 (eng). tiempo, durante la terapia aumentaron la sed
ref:11 y la miccin.
En el estudio anterior y en el siguiente - CHEN, G.: Amer J. Chinese Med. 3 (1975) 27-34.
los adictos a la herona son tratados siem- Un estudio de Tseung Yk. en 1974
pre con estimulacin por electro-acupuntu- publicado en la ultraortodoxa revista
ra auricular punto de pulmn durante 30- Lancet daba resultados positivos con el
45 minutos. protocolo de Wen.
Gera [7326 ] ra /di WEN HL HEROIN ABUSERS El protocolo consista en la puntura bila-
TREATED BY ACUPUNCTURE AND ELECTRICAL
teral del punto auricular pulmn, con un
STIMULATION (AES). ACUPUNCTURE AND
ELECTROTHERAPEUTICS RESEARCH 1983;8(3- ngulo de 15, una profundidad de 0,5 cm.
4):326. (eng) y estimulacin elctrica durante 20 a 30
minutos.
El protocolo de Hsieng Lai Wen de Los resultados mostraron que la acu-
Hong Kong para la desintoxicacin dio puntura disminuye la dependencia que des-
como resultado diversas publicaciones sobre apareca en 2 - 3 semanas. La acupuntura
sus buenos resultados desde 1977 con un mostr ser eficaz en el tratamiento de los
intenso alivio de los sntomas del sndrome trastornos del sndrome de abstinencia al
de abstinencia a los 15 minutos del inicio del opio, marihuana, metadona o alcohol.
procedimiento. Un seguimiento de un ao Gera: 8059/di/re- num ACUPUNCTURE FOR
DRUG ADDICTION (lettre). TSEUNG YK. lancet.
realizado por Schckit y colaboradores com-
1974,2(7884),839 (eng). ref:6
prob un 51% de curaciones.
- Carol Reuben y col. Acupuncture & auriculo-
therapy Valuable natural treatment modalities Lincoln Detox Program. Michael
for adiction. Towsend letter. Diciembre 2005. Smith. 1974
En 1972 Cheng utiliza tambin la elec-
tro-acupuntura en drogodependientes en Probablemente el autor mas importan-
Hong Kong y trata con xito el sndrome de te, en cuanto a nmero de casos tratados y
abstinencia en 40 adictos a la herona, a los experiencia clnica, en Estados Unidos es
que les aplic durante 30 minutos, un impul- Michael Smith. Desde 1974, utiliz como
so elctrico proveniente de un estimulador base el protocolo de Wen, modificndolo
25
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

hasta llegar a unos 5 puntos auriculares sin con la excepcin de que los pacientes estn
electro estimulacin como base, pero tam- habituados tambin al consumo habitual de
bin se aadan otros puntos en funcin de drogas sedantes. Muchos pacientes escogen
la situacin de los pacientes. Este protocolo la acupuntura cuando han llegado a la dosis
se utiliz adems de la clnica del Bronx, de 20 miligramos de metadona y experi-
Lincoln Detox Program (349 E 140 calle. mentan problemas.
Bronx, Nueva York.), en programas de tra- En la experiencia de los autores los
tamiento de drogodependientes para pacien- pacientes de acupuntura tienen discusiones
tes externos, instituciones psiquitricas, cr- productivas respecto a su vida bien con los
celes, prisiones de alta seguridad, refugios miembros del equipo bien con otras perso-
para indigentes y centros de salud mental. nas que trabajan en el programa.
Un trabajo realizado por Michael Anteriormente la mayora de ellos no
Smith y Mutulu Shakur, responsables del haban colaborado en los aspectos psicol-
Lincoln Detox Program en Mayo de gicos del programa.
1977 y presentado en la Conferencia El protocolo de tratamiento consista en
Nacional sobre los abusos de drogas resu- una sesin diaria.
me su experiencia de tres aos. Se utiliz la acupuntura auricular en uno
- Mutulu Shakur, D. AC. Michael Smith M.D. o cuatro puntos.
responsables del Lincoln Detox Program. Uso de
En general se estimularon puntos dife-
la Acupuntura como Tratamiento de los
Drogados, Estados Unidos. Trabajo publicado rentes cada da.
en la Revista Canadiense de Acupuntura. Los criterios de eleccin de los puntos

En el curso de este tiempo han tratado


ms de 1.000 pacientes. Los autores con-
..
fueron los siguientes:
Los sntomas ligados a la droga
Los signos y sntomas ligados a otros
cluyen que la acupuntura permite a los habi-
tuados a la herona y a la metadona una des-
intoxicacin ms confortable, ms rpida,
..
problemas mdicos
El diagnstico a partir de las tcnicas chinas
La sensacin de dolor a la presin de los
permitiendo una absorcin menor de nar-
cticos que con otros mtodos estndar uti-
lizados en la desintoxicacin.
..
diferentes puntos
El estado psicolgico y social del paciente
La observacin de los diferentes puntos
Los efectos graves y prolongados de la
metadona, no pueden ser tratados por otro
mtodo hasta el momento presente. La acu-
.
de la oreja
Las recetas tradicionales de la acupuntura
Los autores encontraron que las fr-
puntura tiene la propiedad tambin de redu- mulas estndar que implicaban puntos
cir la necesidad de drogas fortificando el pro- determinados de la oreja slo tenan un
ceso fisiolgico normal y ayudando a la valor limitado. Los efectos benficos eran
persona a luchar contra su ansiedad. ms temporales que si se aplicaban puntos
En este Centro se les da la opcin de escogidos en funcin del estado de cada
escoger uno u otro mtodos o los dos com- paciente.
binados. Los autores recalcan que la mayor Un detalle diferencial con el resto de los
parte de los intoxicados prefieren escoger protocolos en los tratamientos de desinto-
la metadona por falta de informacin. xicacin es que los autores emplearon rara
En general los resultados son buenos vez la estimulacin elctrica.
26
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
En general la acupuntura aporta un ali- puede cambiar el clima social y econmico
vio en problemas psicosomticos como el que a menudo es la causa de la toxicomana.
insomnio. Segn el programa del Lincoln Detox los
Los autores piensan que el insomnio y ex-adictos pueden jugar un papel funda-
la depresin son efectos de la metadona. mental en los equipos de ayuda. Esto ha sido
Recalcan que muchos programas de desin- demostrado desde hace aos por la
toxicacin cometen el error de considerar Asociacin de Alcohlicos Annimos. En el
que cuando el paciente siente varios snto- campo de las intoxicaciones por otras dro-
mas mrbidos no est psicolgicamente pre- gas como la herona los ex drogadictos pue-
parado para la desintoxicacin. Se basan para den proporcionar una ayuda muy eficaz en
afirmar esto en los resultados obtenidos el tratamiento. Sin embargo este hecho a
mediante el tratamiento de acupuntura. menudo se enfrenta con la resistencia de los
Un aspecto importante que destacan profesionales que no aceptan que los no
stos y muchos otros autores es el efecto profesionales puedan ensearles cmo tra-
inhibidor de las drogas mdicas sobre la bajar mejor sin haber sido graduados en una
accin benfica de la acupuntura. Si el escuela mdica. Los autores de este traba-
paciente continua tomando Valium, otros jo han dado conferencias en las Reuniones
tranquilizantes o barbitricos, o alcohol y Nacionales sobre el abuso de drogas, en las
no reduce las dosis, la acupuntura es mucho Audiencias Nacionales sobre la epidemia de
menos eficaz. Lo mismo sucede en el caso la herona en Junio de 1976 en Washington,
de la metadona. en diversas reuniones de acupuntura y en el
En los pacientes intoxicados por la hero- Congreso Mundial de Acupuntura de
na sin mezclas de otras drogas, el alivio de Montreal en Octubre de 1975. Han realiza-
la mayora o de todos los sntomas sobre- do asimismo un video de 75 minutos sobre
viene rpidamente y dura de seis a veinti- este tema.
cinco horas. En los pacientes que utilizan la En el protocolo de la Escuela Americana
metadona la respuesta es menos fuerte pero de Smith, Nueva York, se utiliza auriculote-
tambin significativa. rapia diaria sin estimulacin elctrica a
Por ejemplo el 80% de los pacientes que pacientes que presentaban abuso de opio,
sufren de insomnio observan un aumento de hipnticos, de alcohol, y de metadona.
del sueo que oscila de cuatro a cinco horas
despus de un tratamiento diario y al cabo ..
Los puntos base que se utilizaron fueron:
Simptico
de tres das.
Los autores recalcan la utilidad de las
demostraciones pblicas ante grupos que
.Pulmn
Shen men
Se practicaron sesiones diarias de 30 a
trabajan en el campo de la toxicomana. 90 minutos, en tratamientos de 2 a 5 das.
Habitualmente piden que una persona en Si el paciente se encontraba agitado se utili-
la audiencia con sntomas se preste volunta- zaba adems el punto 4 IG y tambin pun-
ria para un tratamiento. Invariablemente, en tos del hgado y del bazo para tonificar
su experiencia, los escpticos se han encon- estos rganos en los pacientes alcohlicos.
trado satisfechos despus de la prueba. Los puntos B 6, B 9 y R 3 utilizados en
Respecto a los efectos preventivos de la tonificacin tambin mostraron su eficacia
acupuntura los autores reconocen que no as como el punto auricular del rin.
27
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Se obtuvieron resultados de eliminacin necesidad irreprimible de droga y hace


de la necesidad y de reduccin del sndro- aumentar la tasa de participacin de los
me de abstinencia. pacientes en los programas de tratamiento a
Un 50% de los pacientes desintoxicados largo plazo. Los mejores resultados se obtie-
por el mtodo aguantaron seis meses e nen tratando a los pacientes en grupo, en
incluso ms. Los autores realizaron ciertas un marco informal; la intervencin propia-
observaciones importantes: mente dicha consiste en la aplicacin de agu-
La mayora de los pacientes llegan en un jas en los puntos de acupuntura en la oreja
estado de agotamiento tan intenso que el externa, sin estimulacin elctrica. Se utili-
tratamiento debe en primer lugar orientar- zan los mismos puntos base en cada sesin,
se hacia la tonificacin, ms que hacia el ali- sea cual sea el tipo de droga consumida por
vio de tal o cual sntoma. el toxicmano. El mismo mtodo es utiliza-
Por lo tanto la tonificacin de ciertas do para tratar los casos de tensin nerviosa
funciones como el pulmn, el hgado o el excesiva.
rin es ms til que buscar la eliminacin Smith fund la NADA (Asociacin Nacional
de ciertos sufrimientos localizados, a nivel de Acupuntura para la Desintoxicacin), y
del occipucio o de las rodillas por ejemplo, durante ms de 30 aos ha defendido el uso
de hecho el bloqueo del drogado se efecta de la acupuntura para en la desintoxicacin.
prioritariamente a nivel del Yin. La Asociacin Nacional Americana
El tratamiento de acupuntura precisa de Desintoxicacin por la Acupuntura
completarse necesariamente en un contex- (NADA) ha organizado con xito progra-
to de apoyo psicolgico y de reinsercin mas de formacin de mdicos y de personal
social. mdico, inspirndose en la tcnica y la filo-
A continuacin resumo algunos de los tra- sofa de la acupuntura china tradicional. En
bajos publicados por Smith y colaboradores. general, la formacin comporta tambin cur-
Pueden encontrarse otros en: M. Smith y asocia- sos sobre los aspectos psicolgicos, las res-
cin NADA http://acudetox.com/bookstore/
ponsabilidades deontolgicas y los procedi-
NADA: http://acudetox.com/about/ E-mail:
NADAOffice@Acudetox.com Tlf.: (888) 765- mientos de esterilizacin adaptados a las
NADA (6232) condiciones locales. La NADA ha puesto en
Local: (573) 777-9955 Fax: (573) 777-9956 marcha un programa piloto para tratar a un
Mail: PO Box 1655, Columbia, MO 65205- millar de toxicmanos o a personas some-
1655
tidas a presiones psicolgicas tales que
El Lincoln Hospital de New York podran conducirles al abuso de drogas.
utiliz la acupuntura como tratamiento de Como la acupuntura puede intervenir en
base en las toxicomanas. Un servicio, que todos los casos de toxicomanas o de ten-
funcionaba segn la frmula del hospital de sin nerviosa, podra, asociada a otros pro-
da, acoga cotidianamente a 200 toxicma- gramas de reduccin de droga, hacer des-
nos que llegaban para seguir un tratamien- cender sensiblemente la demanda ilcita de
to de desintoxicacin. estupefacientes.
Segn el artculo de Smith Un progra- Gera: 26246/di/re- num UN PROGRAMME DE
TRAITEMENT DES TOXICOMANES PAR L'ACU-
ma de tratamiento de toxicmanos con acu-
PUNCTURE. SMITH MO Y COL. Bulletin des stu-
puntura la acupuntura atena los sntomas pefiants / bulletin on narcotics. 1988,40(1),39-
de reaccin a la privacin, previniendo la 45 (fra). ref:1
28
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura tratamiento de Gera [8067 ] ra /di SMITH MO ET AL
drogas y abuso del alcohol: 8 aos ACUPUNCTURE TREATMENT OF DRUG AND
ALCOHOL ABUSE : 8 YEARS EXPERIENCE
de experiencia
EMPHASIZING TONIFICATION RATHER THAN
SEDATION.
El trabajo se realiz en los Estados BRITISH JOURNAL OF ACUPUNCTURE
1982;5(1):9-10 (eng)
Unidos en el sur del Bronx para el trata-
miento del alcoholismo y la drogadiccin. El Experiencia del tratamiento del abuso
uso de drogas sustitutivas como la metado- de cocana y de sus derivados (Crack)
na se ha suprimido, se utiliza la auriculo- con acupuntura; esta teraputica se aplica
puntura. Una sesin por da durante 2-5 desde 1974 en el hospital Lincoln en
das, puncin puntos auriculares: Shenmen, New York.
Simptico, Pulmn y 4IG bilateral en 1500 cocainmanos han sido tratados
caso de agitacin. Los pacientes deben des- desde enero de 1986 hasta finales de 1987.
cansar durante la sesin 30-90 minutos. Este Se aplica auriculoterapia en los puntos
protocolo se utiliza con independencia del Simptico, Shenmen, Pulmn, Rion
modo de intoxicacin. En los casos de adic- e Hgado. Una sesin de 30 a 45 min.
cin a las drogas tratados con metadona, el sobre una camilla en una sala que puede aco-
problema es ms grande que en la abstinen- ger a 50 pacientes. Cada uno viene por lo
cia de la herona, los efectos secundarios tanto cuando desea (una vez por da, y se
causados por la metadona son: insuficiencia espacian las sesiones segn la mejora). El
renal, inflamacin, dolores, insomnio, falta control de la abstinencia se hace con anlisis
de voluntad, astenia. Se utiliza para este de orina y anlisis del aire expirado.
caso: 9B, 6B, 3R, y tonificacin del Rin La acupuntura aporta un complemento
auricular. 50% de los pacientes permane- til en el seguimiento de los pacientes con
cen deshabituados a los seis meses o ms. disminucin de los sntomas de abstinencia y
Aspectos tericos: tomamos nota de la como tratamiento de los comportamientos
importancia de la tonificacin porque los psiquitricos anormales secundarios a la
pacientes estn en un estado de baja energa. intoxicacin. El tratamiento se ha propues-
No creemos que el efecto de la acupuntura to tambin a madres jvenes cuya intoxica-
sea solo un efecto anestsico o similar a las cin ha sido descubierta por anlisis de ori-
endorfinas. Hay un efecto estimulante sobre na del recin nacido.
las funciones del cuerpo ms que sedante o La acupuntura es una teraputica comple-
narctico. Los puntos de aurcula (pulmn, mentaria del seguimiento psicolgico y social
hgado, rin) son tonificantes, y se utili- de los pacientes intoxicados por cocana.
zan los puntos de tonificacin en extremi- Aporta un soporte, un alivio, ayuda a los
dades de meridianos Yin para los pacientes pacientes a abstenerse de tomas drogas,
que tienen una acumulacin de txicos seve- incluso mantenindose en el mismo medio
ra. Los sntomas pueden sugerir un sndrome ambiente; el tratamiento puede as ser efec-
de fuego a dispersar, pero de hecho hay que tuado en ambulatorio.
tonificar, ya que es un sndrome de fuego fal- Gera: 23813/di/ra ACUPUNCTURE TREAT-
MENT FOR CRACK : CLINICAL SURVEY OF
so. Conclusin: La auriculopuntura es una
1.500 PATIENTS TREATED. SMITH MO.
buena indicacin de la retirada de la toxico- American journal of acupuncture.
mana - fuego. 1988,16(3),241-6 (eng). ref:20
29
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

El tratamiento tambin se aplica al alco- y por otra parte paliar los sntomas severos
holismo. Smith explica que Ms de 200 al dejar la droga.
alcohlicos y drogadictos son tratados cada da Adems se integra en el tratamiento
en nuestra clnica. Nosotros utilizamos princi- ayuda social y psicoterapia.
palmente la auriculopuntura. 3) La desintoxicacin con acupuntura
Sea cual sea el tipo de toxicomana, 90 % presenta la ventaja de la simplicidad de su
de los pacientes tienen un descenso de intensi- aplicacin que no necesita medidas de segu-
dad del estado del sndrome de abstinencia des- ridad como el protocolo de tratamiento con
de la 1 sesin. metadona.
Los pacientes incluso agitados se adorme- 4) La acupuntura permite obtener:
cen a veces en el curso de la sesin. 75 % de 90 % de pacientes presentan una dismi-
los pacientes, tratados en ambulatorio vuelven nucin de los sntomas del sndrome de abs-
al da siguiente. Una sesin por da permite tinencia; los pacientes siguen el tratamiento
obtener un neto descenso de la necesidad de libremente, sin presiones, ni medidas de per-
droga o de alcohol. suasin.
La asociacin de la acupuntura con una die- 60 % de los pacientes tratados con acu-
ta y el consejo de sobriedad permite obtener 42% puntura durante las 2 primeras semanas de
de total abstinencia durante ms de un mes. tratamiento mantienen una abstinencia
Los pacientes toxicmanos (en particular a durante varios meses.
la cocana) llevados a tratarse por decisin judicial 5) Conclusin: la acupuntura puede ser
cooperan en el programa teraputico. 60 % de propuesta a los toxicmanos; la terapia de
estos pacientes tienen un control de la orina nega- grupo permite al paciente observar antes de
tivo durante los 2 meses de supervisin. La mayo- aceptarla.
ra de estos pacientes contina el tratamiento Existe una atmsfera distendida que pro-
tras la resolucin del problema jurdico. picia un buen seguimiento del tratamiento.
Gera: 21002/di/cg ACUPUNCTURE FOR Nosotros estamos en un barrio muy
DRUG AND ALCOHOL ABUSE PATIENTS. SMITH
pobre, recibimos pacientes de toda condi-
M. in compilation of the abstracts of acupunctu-
re and moxibustion papers , beijing. 1987,,77 cin que se encuentran en un buen ambien-
(eng). ref:11 te. Esto evita el riesgo de aislamiento y moti-
va a los pacientes.
Este artculo expone la experiencia del Gera: 7351/di/ra ACUPUNCTURE DETOXIFICA-
TION IN A DRUG AND ALCOHOL ABUSE TRE-
tratamiento de la toxicomana en el Lincoln
ATMENT SETTING. SMITH MO ET AL. american
Hospital en el Bronx de New York que journal of acupuncture. 1984,12(3),251-55
explica el trabajo efectuado. (eng). ref:41
1) La toxicomana (alcoholismo, drogas
diversas) es tratada desde hace 9 aos en el La divisin de toxicomana trata desde
Lincoln Hospital; el servicio recibe actual- hace 10 aos a pacientes intoxicados por
mente alrededor de 60 personas por da. El alcohol o narcticos. La acupuntura se uti-
protocolo utiliza la auriculopuntura (cf. ref. liza desde 1973 para encontrar un mejor tra-
GERA 8067). tamiento que la metadona. Muchos cientos
2) Este tratamiento permite: por una de pacientes han sido tratados con resulta-
parte evitar el tratamiento con metadona, dos muy interesantes.

30
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
La acupuntura facilita igualmente la asocia- Gera [37241 ] re /di BRUMBAUGH A ACU-
PUNCTURE : NEW PRESPECTIVES IN CHEMICAL
cin de la psicoterapia. DEPENDENCY TREATMENT. JOURNAL OF
Gera: 668/di/ra L'ACUPUNCTURE DANS LE
SUBSTANCE ABUSE TREATMENT
TRAITEMENT D'AFFECTIONS PSYCHIATRIQUES.
1993;10(1):35-43 (eng)
SMITH MO ET AL. mtc et acupuncture.
1981,4(4),12-7 (fra). ref:9 Aunque el uso de la acupuntura para el
tratamiento de sntomas de abstinencia en
Mutulu Shakur, y Michael Smith res- la adiccin a las drogas fue reportado por
ponsables del Lincoln Detox Program denun- primera vez en 1973 en Hong Kong como
cian que la mayora de los programas de des- hemos visto, pronto se extendi a numero-
intoxicacin consideran que sta se ha sos otros pases, aunque inicialmente ningn
completado cuando ya no hay sntomas fsi- estudio ciego en seres humanos estaba dis-
cos importantes, pero de hecho los pacientes ponible an en la literatura. El procedimien-
a menudo sufren de ansiedad, depresin, to clnico originalmente desarrollado por el
insomnio, malas digestiones, impotencia Dr. Wen y Cheung de Hong Kong, fue par-
sexual, problemas hepticos a los que no se cialmente modificado con el fin de aumen-
les presta atencin. El tratamiento occidental tar su flexibilidad en el tratamiento de los
de este tipo de problemas consiste en pres- sntomas individuales por otros autores
cribir tranquilizantes, tales como el Valium, cuyos trabajos resumo a continuacin.
que solamente suprimen los sntomas. Dr. Kao en Honolulu, Hawai en
De este modo han constatado que 1974. Un primer estudio sobre veintitrs
muchos pacientes tratados en los Centros pacientes que fueron tratados experimen-
de Desintoxicacin vuelven a los narcticos talmente con este procedimiento acupun-
despus de haber completado su ciclo de tural de recuperacin de drogadictos fue
supuesta desintoxicacin puesto que el tra- publicado por Kao, en 23 casos de pacien-
tamiento haba sido incompleto. Los pacien- tes hospitalizados tratados por acupuntura
tes en efecto seguan sintindose dbiles, mediante los puntos, pulmn auricular y
deprimidos y enfermos. Desgraciadamente puntos auxiliares escogidos segn la sinto-
y con mucha frecuencia los pacientes vuel-
ven a consumir herona en un grado mayor .
matologa:
36 E y estmago auricular para los dolo-
que antes.
Constatan tambin que hay efectos gra-
ves y prolongados de la metadona, tales
..
res de estmago
C 7 para la ansiedad
4 VB para el dolor de cabeza
como el insomnio, los dolores seos, la Para obtener los mximos efectos se
depresin. precisan unas condiciones tcnicas muy
La aplicacin prctica en el tratamiento especiales. Los autores reconocen que no
de Smith en el Hospital Lincoln de Nueva hay ningn plan rgido de tratamiento y
York durante los aos 70, ha sido el origen hablan de una aproximacin rtmica natural.
de que a principios de los aos 90 ya exis- Durante los primeros das el acupuntor
tiesen ms de 250 programas acupuntura estaba disponible da y noche y administraba
basados en su protocolo para ayudar en la el tratamiento segn las necesidades del
desintoxicacin establecidos en todo el paciente. Como media las sesiones duraban
mundo. de 45 60 minutos pero podan en algunos
casos prolongarse hasta dos horas y media.
31
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Cada nuevo paciente reciba instrucciones Naturalmente este mtodo de acupun-


para que utilizase de forma adecuada el esti- tura a la carta en la cual el tratamiento est
mulador porttil elctrico. Se tomaron siempre disponible requiere una organiza-
muestras de orina diarias para verificar que cin perfecta pero no reclama medios finan-
no se consuma ninguna droga en el curso cieros elevados.
del tratamiento. Del mismo modo se vigila- Los autores proponen un programa ide-
ron las constantes como la tensin arterial, al que constara de una clnica a tiempo com-
la temperatura, el pulso, y el ritmo respira- pleto funcionando durante todo el ao sin
torio as como eventuales dilataciones de la interrupcin. Un centro de reeducacin que
pupila. reagrupe a profesionales experimentados y
Las sesiones se sometan a la sintomato- drogados desintoxicados. Un centro social
loga del momento y el intervalo entre ellas de reinsercin abierto da y noche para la
dependa de la mejora del sujeto que poda atencin inmediata. Una central telefnica
ser de tres horas cincuenta a trescientas de urgencias para que se pueda llegar rpi-
doce horas. Los casos de edad ms avanza- damente al centro de tratamiento.
da y de ms aos de intoxicacin condicio- Gera [2654 ] ra /di KAO AH ET AL ACUPUNC-
TUREE PROCEDURE FOR TREATING DRUG
naban los resultados ms tardos que en algu-
ADDICTION. AMERICAN JOURNAL OF ACU-
nos casos precisaron hasta 28 sesiones. PUNCTURE 1974;2(3):201-7 (eng)
Tcnicamente los autores observaron
que el punto corazn a menudo fue confun- Escuela Americana de Forest Tennant
dido con el punto pulmn de la oreja e Sacks, los Angeles California 1975.
inversamente, pues se hallan bastante cerca Los primeros xitos en el tratamiento de
uno del otro. Con ambos se obtuvo un efec- la drogadiccin con acupuntura de la oreja y
to benfico sobre los sntomas excepto la estimulacin elctrica llevaron a Sacks al
sobre la tensin arterial. La tensin arterial desarrollo de las grapas auriculares.
est elevada en el curso de la cura de absti- El tratamiento de las toxicomanas se
nencia y se regulariza al mismo tiempo que la realizaba mediante la introduccin de grapas
sintomatologa cuando no se utiliza el pun- auriculares permanentes. Los puntos auri-
to del corazn. Si se utiliza este punto la ten- culares bilaterales que se emplearon fueron
sin arterial se mantiene elevada. la palidez
de la tez persiste durante algn tiempo. Por .
los siguientes:
Pulmn en los casos de toxicomana
el contrario con el punto pulmn la tez reto-
ma su coloracin normal rpidamente.
Aparentemente la estimulacin del punto
..
y de intoxicacin tabquica.
Estmago para la obesidad.
Hgado para el alcoholismo.
corazn interfiere en cierta forma sobre el El efecto de la grapa puede acrecentarse
nivel circulatorio. manualmente por manipulacin del sujeto.
Normalmente es preciso un lapso de 60 Tambin puede aplicrsele corriente elctri-
das para que el sistema nervioso corrija los ca de frecuencia lenta para tonificar y rpi-
efectos de la abstinencia. Con este progra- da para dispersar. La estimulacin elctrica
ma este perodo se reduce a 10 das. De no debe sobrepasar 10 minutos y est con-
todas formas es necesario seguir controlan- traindicada en el obeso.
do al paciente durante los 50 das siguientes
antes de que alcance la zona de seguridad.
32
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Como puntos complementarios del parcial de los sntomas de abstinencia.

..
cuerpo se utilizaron:
IG 4
Incluso el 46,2% que reconocieron haber
seguido tomando herona a pesar de tener

.. C5
P7
las grapas auriculares colocadas, sealaron
que la euforia habitual obtenida era menor.

..MC 6
E 36
Aunque las grapas auriculares estaban
pensadas principalmente para la terapia de

..
B6
V 13, 15, 54
adiccin a las drogas como la herona, la nue-
va modalidad mostr resultados alentado-

.
VB 20
Ren 6, 17
Adems se utilizaron psicoterapia, ree-
res en otras circunstancias adictivas como
el alcoholismo, la adiccin a la nicotina y la
obesidad.
ducacin y mtodos de reinsercin social. Gera [2667 ] ra /di SACKS DRUG ADDICTION,
ALCOHOLISM, SMOKING, OBESITY TREATED
La tcnica de Sacks por grapas est
BY AURICULAR STAPLEPUNCTURE. AMERICAN
indicada para un tratamiento ambulatorio JOURNAL OF ACUPUNCTURE 1975;3:147-51
donde el paciente puede estimularse l mis- (eng)
mo las grapas, fuera de las sesiones.
El sitio auricular de puntura bsico es el Consejo para el Tratamiento del abu-
punto "pulmn" que no hay que confundir so de Drogas de Washington d.C. 1975
con el "corazn" muy cercano. En un informe sobre los mtodos de tra-
Por otra parte la supervisin clnica tamiento no farmacolgicos de las drogo-
determinada por el test de Himmelsbach, la dependencias presentado en 1975, el doc-
vigilancia bioqumica de los componentes tor Bourne, del Consejo para el Tratamiento
plasmticos y urinarios permite la vigilancia del abuso de Drogas de Washington d.C. ya
de la evolucin. Los resultados de conjunto reconoca los resultados favorables sobre el
atestiguan la eficacia de la acupuntura en el tratamiento con electro-acupuntura y sus
sndrome de abstinencia con 391 resultados inequvocos cambios fisiolgicos.
positivos sobre 464 pacientes tratados. - BOURNE, P.G.: Amer J. Chinese Med. 3.
(1975) 235-244-
Se constat que los sntomas de absti-
nencia se reducan al cabo del tratamiento La Escuela Paquistan en 1976 utiliz
entre 30 minutos y 18 horas. Considerado en el tratamiento de las desintoxicaciones
en conjunto el alivio completo parcial se el mtodo Wen de electro-acupuntura. Las
produca en el 40% de los pacientes. Los agujas se implantan en la zona auricular del
autores del trabajo sealan sin embargo que pulmn y se ligan a un estimulador elctri-
los pacientes aceptaban con ms facilidad el co de voltaje dbil.
tratamiento qumico con metadona y pro- Un estudio empleando la tcnica de
poxifeno que la acupuntura. De hecho slo Wen con electro-acupuntura se utiliz con
el 5,5% de los pacientes que iniciaron el tra- xito para el tratamiento de los sntomas de
tamiento de acupuntura lo proseguan el abstinencia, de 19 toxicmanos. El frmaco
sexto da. comn a todos era el opio (comido, as
Pero el 43,8% de los pacientes seala- como fumado). Otras drogas fueron las anfe-
ron que la autoestimulacin de la grapa fue- taminas, la metacualona (Mandrax) y barbi-
ra de la clnica aportaba un alivio al menos turicos por va oral y el cannabis fumado. La
33
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

muestra del estudio es demasiado pequea de que ayuda a aliviar y disminuir la intensi-
para extraer conclusiones estadsticas, pero dad de los sntomas de abstinencia.
merece la pena sealar que todos los casos Gera [2653 ] ra /di LEUNG AS ACUPUNCTURE
TREATMENT OF WITHDRAWAL SYMPTOMS.
se observ una respuesta definitiva a la elec-
AMERICAN JOURNAL OF ACUPUNCTURE
tro-acupuntura y que sus sntomas de abs- 1977;5(1):43-50 (eng)
tinencia, especialmente los de opio, se redu-
jeron a los 30 minutos despus de la Clnica de Haight-Ashbury San
aplicacin. Al sexto y al octavo da del tra- Francisco California. 1978
tamiento, los pacientes estaban libres de Keneth Blum, en 1978 public un art-
cualquier sntoma de abstinencia. La sesin culo con otros colegas de la clnica de
procuraba una buena relajacin y a veces Haight-Ashbury sobre los buenos resulta-
incluso euforia con una impresin de ruido dos obtenidos con la utilizacin de acupun-
agradable en las orejas o en la cabeza. tura auricular para el sndrome de abstinen-
Algunos sujetos declararon que esta impre- cia alcohlica.
sin modificaba sus preocupaciones menta- - Blum y col. Acupuncture as a common treat-
ment modality in drug and alcohol dependence
les y que incluso llegaba a borrar la necesi-
J. Psychedelic drugs 10:105 115. 1978
dad de la droga. La necesidad de tratamiento
posterior fue variada, pero todos los pacien- La Haight-Ashbury Free Clinic (clnica
tes estaban libres de sntomas y libres de gratuita o de bajo coste) en San Francisco
droga en poco ms de una semana. Por lo empez a utilizar acupuntura en los 80 en
tanto, el perodo de tratamiento activo fue el tratamiento de las adicciones con buenos
mucho ms corto que con la terapia de sus- resultados. En este nmero publicamos tam-
titucin de codena (que es otro alcaloide bin un trabajo de ellos:
del opio con potente efecto antitusgeno). - Acupuntura y auriculoterapia: modalidades de
un valioso tratamiento natural para la adiccin.
Los autores concluyen que es obvio que la
C. REUBEN, T.J.H. CHEN, S. H. BLUM, E. BRA-
electro-acupuntura es un mtodo eficaz, VERMAN, R. WAITE, J. MILLER, S. SEWALL, K.
sencillo y ms econmico para la desintoxi- BLUM, B. MESHKIN, J. MENGUCCI. Revista de
cacin de los dependientes de opiceos. Medicina Holstica n 81.
Gera [2669 ] ra /di SHUAIB M ACUPUNCTURE La Escuela de Leningrado realiz un
TREATMENT OF DRUG DEPENDENCE IN PAKIS-
trabajo de recopilacin sobre los principa-
TAN. AMERICAN JOURNAL OF CHINESE MEDI-
CINE 1976;4(4):403-7 (eng) les resultados obtenidos mundialmente por
la acupuntura de 1973 hasta 1975 en el tra-
El primer estudio piloto con grupo de tamiento de desintoxicaciones de drogas
control que examin la eficacia de la acu- que fue publicado en 1979.
puntura en el tratamiento de los sntomas En sntesis los resultados sobre un total
de abstinencia por drogas, alcohol y otras de 464 pacientes eran positivos en 391. En
drogas fue publicado por Leung en 1977. general los puntos utilizados eran los pun-
Debido al escaso nmero de pacientes dis- tos de pulmn en oreja eventualmente com-
ponibles, no fue posible conseguir datos binados con los puntos de hgado en el caso
estadsticos de que la acupuntura es til en de intoxicacin alcohlica y con puntos
el tratamiento de los sntomas de abstinen- somticos orientados hacia el tratamiento
cia. Existian evidencias clnicas, sin embargo, de los sntomas particulares.

34
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
En todos los casos se aplic estimula- corazn que est muy cerca (como sealan
cin elctrica y en algunos se aadi tam- los autores de Hawai precedentemente cita-
bin estimulacin mecnica. Las intoxicacio- dos). El autor para clarificar la cuestin reto-
nes tratadas recogidas en la recapitulacin ma minuciosamente la cartografa de la con-
de la Escuela de Leningrado eran de: opio, cha Cavum y estudia los cinco puntos que
herona, metadona, alcohol. se sitan en ella propuestos en el trata-
Como puede verse en el cuadro la miento de la drogadiccin.
mayora de los autores han hecho estudios Segn la nomenclatura de Nguyen Van
sobre la desintoxicacin de herona, pero Nghi los puntos estn situados en lo que el
Sacks, al igual que Smith tambin lo han autor denomina pentgono visceral del
hecho con el alcoholismo. No son los ni- Cavum.
cos como veremos. Recordemos que la cartografa de NVN
El doctor Nguyen Van Nghi de tiene una numeracin distinta de la del Zhen
Francia ha sido un pionero en la utilizacin Jiu Xue de Shanghai. Ambas numeraciones
de la acupuntura para el tratamiento de los estn recogidas y correlacionadas mediante
drogadictos desde los aos 70. dos cuadros en el tomo de puntos de nues-
Desde 1981 se abri oficialmente un tra enciclopedia pgs. 454-458. Doy a conti-
servicio para ayuda a los toxicmanos en el nuacin las correspondencias de los puntos
hospital de Santa Mara de Croci de Ravenna que propone.
en Italia. Este servicio estaba dirigido por el El punto principal del pulmn 101.
doctor Nguyen Van Nghi y asistido por los Corresponde al punto doble 133 de la lmi-
doctores De Lorenzi, Grilli, Spizuoco, que na de Shanghai.
utilizaron la acupuntura segn los mtodos Se acompaa de dos puntos anexos del
tradicionales. bloque traqueopulmonar:
El Dr. Pham Quang Chau discute el 102 bronquios, corresponde al punto
protocolo teraputico y hace determinadas doble 135 de la lmina de Shanghai.
precisiones respecto a la cartografa auricu- 103 traquea, corresponde al punto 137
lar: Se utiliza el punto del pulmn pero este de la lmina de Shanghai.
punto puede confundirse con el punto del En cuanto al punto hgado utilizado en

35
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

el etilismo existen varias posibilidades: Lorini en 1979 present un trabajo


siguiendo la cartografa de Nguyen Van Nghi sobre la acupuntura en el tratamiento de
y su numeracin de forma que tenemos los ms de 25 casos de adiccin (principalmen-
siguientes puntos posibles: te a la herona), 6 xitos (5 con una pers-
Punto auricular 61 o punto de las afec- pectiva de ms de un ao).
ciones hepticas, localizado a 0,01 dis- Gera [2662 ] re /di LORINI G ET AL AGOPUN-
TURA COME PARTE DI UN PROGRAMMA DI
tancia aproximadamente 2 milmetros por
DISINTOSSICAZIONE E DISASSUEFAZIONE DA
fuera del punto tero 58 PA. No tiene equi- OPPIACEI : 25 CASI. MINERVA MEDICA
valente en la lmina de Shanghai. 1979;70(56):3831-6 (ita*)
Puntos 76 y 77, estos puntos son deno-
minados por Nguyen Van Nghi puntos hga- Cocchi en Italia 1979 present un
do Yang, el primero est situado en el bor- extenso informe de la desintoxicacin en 9
de superior del tubrculo del hlix y el heroinmanos varones, de 19-26 aos. Los
segundo en el borde inferior del tubrculo programas teraputicos se centraron en las
del hlix. Corresponden a los puntos 13 y drogas gabargicas, las dosis bajas de anti-
14 de la lmina de Shanghai. depresivos tricclicos, benzodiazepinas, y la
Punto 97 corresponde al hgado y es el acupuntura. Cocchi utiliz como puntos
que figura en la mayor parte de las carto- principales:
grafas bajo este nombre. Est situado por 8 VB
detrs del punto de estmago, localizado el punto nasal de VB
por su parte en el lugar donde desaparece 1 VB
la raz del hlix. Corresponde al punto 125 3H
de la lmina de Shanghai. 4 IG
En el ltimo texto que escribi Nguyen 36 E
Van Nghi propone en el alcoholismo adems 7C
del punto hgado, los siguientes: Punto auricular Shen Men
Occipucio El tratamiento se hizo semanalmente, lo
Frente que es una frecuencia muy insuficiente, en
Crtex el Servicio de Salud Mental de pacientes
Puerta mental, Shen Men ambulatorios, despus del alta del hospital.
- Nguyen Van Nghy y Cristhine Nguyen Recours. A pesar de ello obtuvo resultados de 2 abs-
Medecine Traditionelle chinoise. Ed. Autor.
tinencias de 6 meses controladas; 4 testi-
Marseille. www.acupuncture-moxibustion.org
moniaron abstinencia y recada en 3 casos.
Gali Ci en 1979 public un estudio Gera [2660 ] re /di COCCHI R ESPERIENZE DI
DISINTOSSICAZIONE E DISASSUEFAZIONE IN
sobre 95 pacientes alcohlicos tratados con
EROINOMANI ATTUATE TRAMITE AGUPUNTU-
auriculopuntura: PA pulmn y Shen Men. Las RA, FARMACI GABERGICI E PSICOFARMACI A
sesiones duran 30 min. y se combinan con BASSO DOSAGGIO. MINERVA MEDICA
psicoterapia y relajacin con msica. Se prac- 1979;70(24):1735-44 (ita*)
tican 9 sesiones ms una de mantenimiento. Max en 1981 en Alemania, public
Resultado evaluado a 1 ao 25% son abste- un estudio donde constata la facilitacin del
mios y 87% han modificado su estilo de vida. alivio del sndrome de abstinencia por acu-
-Ref. Gera 2724 puntura. La tcnica consisti en una mezcla

36
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
de puntos auriculares y puntos somticos: Gera [11173 ] ra /di POUEYTO P. D'UNE PLACE
POSSIBLE DE L'ACUPUNCTURE DANS LE TRAI-
Los puntos utilizados fueron: TEMENT DES TOXICOMANIES. REVUE FRAN-
Auriculoterapia : CAISE D'ACUPUNCTURE 1994;78:75-9 (fra)
PA hormona
PA agresividad Verthein en Hamburgo Alemania,
PA del borde del hlix en el 2000 public un estudio longitudinal
Somatopuntura: donde se evaluaron pacientes externos bajo
19VG tratamiento de adiccin a drogas y adictos
I5VC al alcohol. Los pacientes fueron tratados de
36E acuerdo con el protocolo de acupuntura de
10V la asociacin nortamericana NADA elabo-
20VB rado por Smith que ya hemos explicado.
Gera: 7360/di/ra ERFAHRUNGSBERICH BER Durante 8 meses, 159 pacientes fueron
DEN EINSATZ DER AKUPUNKTUR IN EINER
incluidos en el estudio, 96% de todos los
FACHKLINIC FR SUCHTKRANKE. MARX HG.
akupunktur. 1981,2,65-9 (deu). ref:16 pacientes que estaban siendo tratados. La
mayora solo tuvieron un nmero limitado
Kroening y Oleson en 1985 publica- de tratamientos de acupuntura. Despus de
ron un estudio de 14 pacientes con dolor 2 semanas, la mitad de los pacientes ya no
crnico y dependientes de medicamentos participaban en el tratamiento. El estudio se
opiceos. El tratamiento combinaba la toma centr en los resultados sobre los sntomas
oral de metadona, electroestimulacin de de la abstinencia, el bienestar general y el
los puntos auriculares Shenmen y uso de drogas.
Pulmn e inyecciones intravenosas de Los resultados muestran una disminu-
pequeas dosis de naloxona durante 7 das. cin significativa de los sntomas de absti-
Se consigui en 85.7 % de los casos una nencia, una ligera mejora del estado fsico y
retirada total de los opiceos en 2-7 das y la mental y una reduccin del consumo de
desaparicin de los sntomas de abstinencia alcohol y cocana. Los cambios ms signifi-
con acupuntura auricular combinada con los cativos acaecieron durante las dos primeras
protocolos occidentales, con un mnimo de semanas de tratamiento. Los autores con-
efectos secundarios. cluyen que existe evidencia de que la acu-
Gera: 8078/di/re- num RAPID NARCOTIC puntura podra ser una terapia eficaz sobre
DETOXIFICATION IN CHRONIC PAIN PATIENTS
todo para los pacientes con un consumo de
TREATED WITH AURICULAR ELECTROACU-
PUNCTURE AND NALOXONE. KROENING RJ cocana problemtico.
ET AL. the international journal of the addictions. Gera [72159 ] ra /di VERTHEIN U ET AL AMBU-
1985,20(9),1347-60 (eng). ref:5 LANTE SUCHTAKUPUNKTUR NACH DEM
NADA-PROTOKOLL. DEUTSCHE ZEITSCHRIFT
Centro de tratamiento de las toxico- FUR AKUPUNKTUR 2000;43(2):108-2 (deu*)
manias de Burdeos 1994.
El protocolo de Michael Smith utilizado El tratamiento bsico que propone el
en el Lincoln Hospital de New York y por la Dr. Bossy en colaboracin con Nguyen
asciacin NADA antes mencionado tambin Tai Thu es:
ha sido adoptado en el centro de trata-
miento de las toxicomanas de Burdeos.

37
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Para eliminar los txicos Gera [67352 ] ra /di FAN HONG [TWENTY
CASES OF HEROIN ABSTINENCE SYNDROME
VB 8 TREATED BY ACUPUNCTURE]. SHANGHAI
Ren 9 JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUS-
Si hay escalofros TION. 1998;17(1):11-12 (chi*)
MC 6
V 23 La referencia a las plantas ms antiguas
Du 13 contra el alcohol est registrada en el clsi-
Si hay fiebre co de Herbologa Shen Nong. A travs de la
Du 14 investigacin, las drogas comnmente usa-
Tonificar el Rin Yin y el corazn alter- das para el alivio del alcoholismo y la borra-
nar las siguientes frmulas de plantas chinas chera incluyen Flos Pueraria, Hovenariae
- bushen yinao pian Fructus, mientras que la famosa receta para
- tianwang buxin dan aliviar el estado de ebriedad es Decoccin
Y como medida diettica aumentar las de Lucha contra el borracho de Flos
bebidas acuosas Pueraria.
- J. Bossy, E. Guevin, Nguyen Tai Thu "acupunc- Gera [26932 ] ra /di FANG W ET AL [A TEXTUAL
ture et medecine Traditionelle orientale. RESEARCH ON DRINKING DISEASE AND ANTI-
Prevention et therapeutique. Satas Belgica. DRINKING REMEDIES]. CHINESE JOURNAL OF
1996 MEDICAL HISTORY 1994;24(4):203 (chi*)

Especialmente hay pruebas de que las


Los estudios asiticos
hierbas medicinales chinas ayudan en la
detencin de opiomana de la que los chinos
Los estudios chinos presentan como es tienen una amplia experiencia. No olvide-
habitual resultados muy buenos con pocos mos que tuvieron dos guerras y numerosas
puntos tanto en los estudios controlados, revueltas en el siglo 19 contra el imperio bri-
que veremos mas adelante en la segunda tnico que acab por introducir el opio en
parte, como en los estudios abiertos como China.
el siguiente. Muchos pases en el sudeste asitico tie-
Veinte casos de sndrome de abstinencia nen tambin experiencia de tratamientos de
de herona fueron tratados con acupuntura la medicina tradicional en la dependencia de
en Neiguan (MC6) y Dazhui (Du14) drogas, incluyendo la de los curanderos y
como puntos principales. Durante este monjes. Por ejemplo algunos tratamientos,
periodo no se administraron agonistas de los son realizados en algunos monasterios budis-
receptores de la morfina, ni sedantes. tas de Tailandia donde se usan preparados de
Los resultados mostraron que 19 casos hierbas durante la desintoxicacin y despus.
pasaron por el momento mximo de la abs-
Gera: 7333/di/ra TRADITIONAL THERAPIES
tinencia sin problemas, lo que indica que la
AND THE TREATMENT OF DRUG DEPENDENCE
acupuntura puede aliviar los sntomas de abs- IN SOUTHEAST ASIA. SPENCER CP ET AL. ame-
tinencia adictos a la herona y es un trata- rican journal of chinese medicine.
miento til para la adiccin a las drogas. 1980,8(3),230-8 (eng). ref:12

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Tratamiento de la drogadiccin en Los puntos clave para actuar sobre esta fun-
Vietnam. cin son C 8 y R 2, as como el punto del
rin en la aurcula.
En Vietnam en el Centro de En el protocolo los autores vietnamitas
Drogadictos de Hochiminh la acupuntu- de Ho Chi Min, los puntos son estimulados
ra es considerada como un mtodo com- manualmente por rotacin de la aguja en el
plementario en el tratamiento de los dro- sentido horario o inverso segn que se tra-
gados. En opinin de los autores la te de un meridiano centrfugo (C) o centr-
reeducacin y la reinsercin social constitu- peto (R).
yen lo esencial de la teraputica. En este Centro se utiliza la fitoterapia
El sur de Vietnam posee una amplia ampliamente para apoyar la desintoxicacin.
experiencia motivada por la guerra, los Fundamentalmente se trata de plantas con
gobiernos tteres corruptos y la presencia efecto antitrmico y de plantas que tienen
de las tropas norteamericanas que favore- como funcin tonificar y fortificar el Yin.
cieron el trfico y el consumo de herona, Gera: 7350/di/ra ETAT ACTUEL DES TRAVAUX
MONDIAUX SUR L'ACUPUNCTURE EN MATIERE
dejando como herencia mltiples casos de
DE TOXICOMANIE. PHAM QUANG CHAU.
toxicomana. En este centro se utiliza la acu- revue francaise de mtc. 1984,106-107,668-73
puntura, la fitoterapia, la mesoterapia, la gim- (fra). ref:41
nasia respiratoria y la balneoterapia pero
insisten en que se trata solamente de mto- Desintoxicacin de drogadictos en
dos adyuvantes. El centro en cuestin es Hanoi, Vietnam
inmenso y millares de pacientes son atendi-
dos por especialistas dedicados a tiempo En los aos 90 viaj a Vietnam para esta-
completo con los que colabora personal blecer acuerdos de colaboracin con varios
especializado a menudo antiguos drogados. hospitales de Medicina Tradicional de Hanoi
Han puesto a punto un mtodo global de y el Ministerio de Sanidad.
lucha contra la toxicomana. Tanto en el Hospital de Medicina
Han practicado un estudio atento de la Tradicional como en el Centro Nacional de
sintomatologa y han interpretado sta en Acupuntura de Hanoi haba zonas reserva-
funcin de las leyes del Yin y del Yang, as das a la desintoxicacin de drogadictos inter-
como de la ley de los cinco movimientos nados en ellos.
para extraer conceptos patognicos y con- El protocolo del Instituto Nacional de
clusiones teraputicas. Los autores han con- Acupuntura de Hanoi Vietnam dirigi-
cluido que en los sndromes de abstinencia do por el profesor Nguyen Tai Thu.
se produce un desarreglo y una explosin Posee una amplia experiencia desde la
de la funcin de termognesis. Un hundi- guerra. Hace 40 aos, se utilizaba ya la acu-
miento de la capacidad Yin a la que se debe puntura para tratar soldados heridos, adic-
el efecto frenador. Por lo tanto la terapu- tos a las drogas para aliviar el dolor.
tica debe tener como objetivo corregir la Desde 1982 se aplica la electro-acupun-
termognesis y restablecer la capacidad Yin. tura a pacientes drogadictos
Segn ellos los meridianos que influyen mas Tres mil pacientes fueron tratados
en la termognesis son el corazn y el rin. durante los ltimos 20 aos en el Instituto

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Nacional de Acupuntura de Hanoi y hospi- Exmenes paraclnicos antes y des-


tales perifricos en Vietnam, por mdicos pus del tratamiento:
formados por el profesor de Tai Thu. - Morfina en la orina del paciente.
- Termografa
Criterios para evaluar los resultados - EEG, electroencefalograma.
- En clnica: En los estudios del Instituto Nacional de
Final del sndrome clnico de la droga (no Acupuntura de Hanoi se emplean controles
anhelo de droga, no hidrofobia, ni mostrar de electro encefalograma. En los drogadic-
ningn sntoma de los que presentaba el tos hay un cambio de onda bsica del elec-
paciente antes de ser tratado). troencefalograma (EEG):
1. Compulsin - las ondas alfa () son pobres, inestables.
2. Insomnio - las ondas theta () aparecen varias veces.
3. Nusea - las ondas gamma () aparecen en la par-
4. Diarrea te superior (ondas de las medicinas)
5. Dolor abdominal Despus del tratamiento el EEG se nor-
6. Diaforesis maliza.
7. Escalofro
8. Bostezo Normalizacin de las ondas:
9. Fatiga - alfa () dejan de ser planas
10. Parestesias - theta () y gamma () dejan de ser des-
11. Disestesias ordenadas y excesivas.
12. Lumbalgia Actualmente el electroencefalograma
13. Anorexia est conectado a un software informtico,
Consumo de comida normal y aumento el Neurofax, desarrollado en Japn que pro-
de peso. porciona imgenes en color.

Electroencfalograma antes y despus del tratamiento

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
El color rojo pardo se observa constan- Si toma opiceos la tasa baja de nuevo.
temente en todos los pacientes en las mis- 3) Vuelve la tasa a la normalidad alrededor
mas reas del cerebro: zona frontal, zona de 58 picogramos al final de la semana de
parietal y zona occipital del cerebelo. tratamiento.
Este examen se realiza tres veces duran-
te la hospitalizacin: Tratamiento general:
- Da 1 en la entrada del paciente el color Tonificar la sangre del corazn y del hgado
es rojo marrn Tonificar el rin y el bazo
- El cuarto da el color es naranja Calmar la energa mental
- El sptimo da el color debe ser amarillo. Analgesia en funcin de los dolores que
-Pierre Moal.La toxicodpendance aux opiacs : aparezcan.
un flau mondial. Acupuncture & Moxibustion
El Instituto Nacional de acupuntura uti-
Volume 5 n2 dAvril Juin.
http://www.gera.fr/Downloads/Formation_Medi liza 3 mtodos en el tratamiento:
cale/TOXICOMANIES-ET-ACUPUNCTURE/moal- Electro-acupuntura
144218.pdf Frmaco-acupuntura: vitaminas del grupo B
Un estudio electroencefalogrfico en Masaje.
250 pacientes adictos tratados con electro- Puntos ms frecuentemente utilizados:
acupuntura registr mejora y recuperacin MC 5
de las funciones fisiolgicas del cerebro obje- MC 6
tivadas por el electroencefalograma. B6
Nguyen Quoc Khoa and Tran Van Thanh. 2002. B 10
Estudios sobre las caractersticas del electroence-
E 36
falograma, segn tipo de estupefacientes y sndro-
mes de rganovscera en pacientes drogadictos E 25
que recibieron el tratamiento de desintoxicacin H3
mediante acupuntura. Archivos del Hospital VB 20
Nacional de Acupuntura de Vietnam. Hanoi. VB 34
La tasa de beta-endorfinas. VB 39
Los pacientes tienen una baja concen- R3
tracin de la -endorf ina endgena en los R2
primeros estadios del mono. V 23
La mejora del mono se correlaciona Ren 4
con un aumento de la -endorfina liberada Du 20
despus de la electro-acupuntura. Du 14
El valor normal es de 58-65 picogramos Tcnica:
por mililitro de sangre Tonificacin o semitonificacin/semidispersin
1) El tipo de endorfina es baja en la
entrada del paciente Electro Acupuntura:
A menudo es alrededor de 43 picogramos 1-2 Hz (60-120 impulsos por min.)
de beta-endorfina por mililitro de sangre. 1-2 mA
2) La tasa aumenta constantemente des- + 30 min. 1-5 sesiones / al da.
pus de unas pocos sesiones de electro- 5-10 das
acupuntura. Seguimiento durante 3-6 meses.

41
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

- Nguyen Tai Thu. Instituto de Acupuntura de B.- Desorden funcional del Corazn -
Vietnam. Semiologie therapeutique et analgesie
en acupuncture. Ed. the Gioi Hanoi Vietnam
Pericardio
1997. Expresin sintomtica:
ansia de drogas
Cuadros clnicos ms frecuentes y taquicardia
su tratamiento: sudor
manchas en la piel
dolor abdominal
El profesor Nguyen Tai Thu propone un mareo.
diagnstico diferencial de los pacientes en Vaco sangre del Corazn, es el cuadro
cinco tipos de sndromes: ms frecuente.
a) Tipo Hgado/Vesicular Biliar Taquicardia
b) Tipo BazoPncreas/Estmago Ansiedad
c) Tipo CoraznMaestro Corazn/ Olvido
Intestino DelgadoTriple Recalentador Pulso profundo
d) Tipo Rin/Vejiga P. fino etc.
e) Tipo Pulmn/Intestino Grueso. Tratamiento del desorden funcional del
Sin embargo precisa que los cuadros cl- Corazn y Pericardio:
nicos, no aparecen aislados sino combinados - Dispersin en los siguientes puntos:
de forma que el paciente puede tener simul- 4IG a travs de 8MC, 6MC; Tae Yang
tneamente sntomas de varios rganos. - Tonificacin en: 23V, 8V.

A.- Desorden funcional del Hgado C.- Desorden funcional del Bazo
Vescula Biliar: Estmago:
Expresin sintomtica: Expresin sintomtica:
ansia de drogas ansia de droga
insomnio dolor abdominal
dolor de cabeza nuseas
irritabilidad, furia. amargor en la boca
Vaco de la sangre del hgado, es el diarrea
cuadro ms frecuente. sangre en heces
Insomnio debilidad en extremidades
Cefalea cansancio
Olvido
P. blando Vaco del Bazo, es el cuadro ms fre-
P. fino etc. cuente.
Tratamiento del desorden funcional del Indigestin
Hgado Vescula Biliar: Diarrea
- Dispersin en los siguientes puntos: Debilidad
4IG, Tae Yang, 1VB, 20VB. Fatiga
- Tonificacin en: 36E, 3H. P vaco
P dbil etc.

42
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Tratamiento del desorden funcional del
Bazo Estmago:
- Dispersin en los siguientes puntos:
25E, 12REN, 11E, 21E, 8E.
- Tonificacin en: 36E, 6B.

D.- Desorden funcional de Riones


Vejiga:
Expresin sintomtica:
ansia de droga
dolor de espalda
dolor de huesos
tinitus
espermatorrea
reglas irregulares Foto: Inyeccin en 34 VB
parestesia
Vaco del rin, es el cuadro ms fre- - Dispersin en los siguientes puntos:
cuente. 11E, 4IG, Shan Lien Kuan (PC8), 23V, 11IG,
Lumbago - Tonificacin en: 7P, 13V.
Hormigueo en la columna En la desintoxicacin de tabaco y alco-
Zumbidos hol utiliza.
Espermatorrea 8 VB
Leucorrea E, P auricular
Reglas irregulares + Puntos extras como PC 9 Bian
P. profundo Tiao, punto 0 de Nogier, = p. auricular E
P. dbil etc. Tcnica de dispersin:
Tratamiento del desorden funcional del EA: 3-5 Hz (180-130 impulsos por mn.)
Rin + 30 mn. 1-5 s / da.
- Dispersin en los siguientes puntos: Para mejorar el estado general, cansan-
20VB, 1VB hasta Tae yang. cio, dolor de cabeza e insomnio, se pueden
- Tonificacin en: 23V, 4RM, 3R, 5RM. inyectar vitaminas (B1, B2, B6, C, etc.) espe-
cialmente en los dos o tres primeros das de
E.- Desorden funcional del Pulmn la rehabilitacin, (el paciente no come, o
Intestino Grueso: come muy poco, slo bebe)
Expresin sintomtica: Por ejemplo:
ansia de droga Vitamina B1, 100 mg. en 1 ml
cansancio Vitamina B12, 5001 000 mcg. en 1 ml
disnea Xilocaina al 2%. 2 ml
bostezos Se utilizan los siguientes puntos para la
supuracin de la nariz quimiopuntura: 23V, 36E, 11IG, 20VB, 4RM
Tratamiento del desorden funcional del o bien 12 RM, 6B, 25E, 36E. en los sndro-
Pulmn Intestino Grueso: mes con afectacin prioritaria del bazo.

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Nguyen Tai Thu siempre propone aa- En un estudio realizado por mdicos
dir al tratamiento de acupuntura el masaje mexicanos se evaluaron los efectos clnicos
y otras actividades como: Educacin, traba- y fisiolgicos de la terapia con electro-acu-
jo, gimnasia, msica, danza, canto. puntura en veinticinco pacientes masculinos
Recalca que hay que vigilar al paciente adictos a herona, hospitalizados durante una
continuamente. Cuando el paciente muestra semana en el Instituto Nacional de
indicios de sufrir el mono, la acupuntura debe Acupuntura de Vietnam.
empezar inmediatamente (normalmente 2 3 La mayora son menores de treinta aos
veces al da) o incluso hasta 5 veces. (68%). Veinticuatro pacientes consumen
Generalmente, el tratamiento de acupun- herona (96%), uno de ellos tambin consu-
tura puede durar 4 5 das, hasta que se com- me opio y un paciente es usuario slo de
pleta. Pero el paciente puede seguir 2 3 das opio. El 72% de los pacientes consumen dro-
ms, para tratar los efectos secundarios que le ga tres veces (0.36 gr) o ms en veinticua-
queden de la adiccin tro horas, y un porcentaje similar la usa va
El paciente debe estar aislado en una habi- intravenosa.
tacin, sin contacto con otros enfermos y tener Metodologa:
la compaa de un familiar. El lugar de la reha- El diagnstico, segn la medicina orien-
bilitacin debe estar limpio y tranquilo para que tal, se identific en los veinticinco pacientes.
el paciente se sienta en calma y relajado. Con El 40% fue del tipo estmago/bazo-pncreas
entretenimiento como TV., radio y el resto present otros rganos/vsceras
Resalta tambin la actitud correcta que afectados.
debe tener el terapeuta El terapeuta debe
tener pasin, simpata, dar consuelo, y mostrar
respeto hacia su paciente.
En esta revista publicamos anterior-
mente una presentacin del tratamiento de
los drogadictos en el Instituto Nacional de
Acupuntura de Hanoi que elabor durante
mi primera estancia all.
Tambin publicamos la traduccin de un Segn el anlisis de CPs, el sndrome de
trabajo completo del Profesor Nguyen Tai abstinencia de la drogadiccin tipo E/Bazo
Thu, director del Instituto de Acupuntura es el que ms se relaciona con la cantidad
de Vietnam y colaboradores que incluye un de unidades de droga por consumo diario,
estudio de la -endorfina antes y durante el y la va de administracin intravenosa y fuma-
tratamiento de la drogadiccin con acupun- da presentndose una correlacin funda-
tura con grupo de control. mental con los sntomas: nusea, sudoracin,
Se han realizado estudios en el Instituto diarrea y dolor abdominal.
Nacional de Acupuntura de Vietnam por Se aplic electro-acupuntura tres veces
parte de mdicos extranjeros que corrobo- por da durante treinta minutos.
ran los resultados publicados por los viet- En cada sesin se utilizaron diez agujas
namitas. alternando los puntos indicados.

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Esquema de puntos para pacientes con ciendo en los pacientes despus del segun-
drogadiccin tipo E/Bazo segn el profesor do da de tratamiento.
Nguyen Tai Thu. Existe escasa posibilidad de presentar
Tonificacin. Frecuencia de 12 Hz, (un compulsin por consumo de drogas y pares-
Hz equivale a 60 impulsos elctricos), y la tesias, despus del cuarto da de tratamiento.
intensidad estuvo sujeta a la reaccin y resis- La drogadiccin tipo Estmago / Bazo
tencia del paciente, de 2030 A. Rin probablemente es ms frecuente en
Dispersin. Frecuencia de 310 Hz; la pacientes que tienen como va de uso la
intensidad se aplic segn tolerancia del intravenosa, sntomas preponderantes en
paciente de 3040 A. duracin las disestesias, nuseas, lumbalgia
Se hizo tambin farmacopuntura dos y compulsin todava al sexto da de la des-
veces al da: intoxicacin.
Vitamina B1, 100 mg. en 1 ml La drogadiccin tipo E/ B C se corre-
Vitamina B12, 5001 000 mcg. en 1 ml laciona con la edad del paciente, la va de uso
Xilocaina al 2%. 2 ml de la droga fumada, sntomas: insomnio,
Durante las dos primeras sesiones de dolor abdominal, disestesias, sudoracin y
electro-acupuntura se inyectaron los frma- fatiga aun en los das cuarto y quinto de tra-
cos cada da, en cualquiera de los siguientes tamiento.
puntos: Ren12, B6, E25, E36. El sndrome de abstinencia por droga-
Resultados: Al trmino del tratamiento diccin E/BP se correlaciona con la edad y
de desintoxicacin con electro-acupuntura el tiempo de adquisicin, con sintomatolo-
durante siete das, la mayora de la sintoma- ga clnica de bostezo, disestesias y lumbal-
tologa desapareci, con excepcin de gia; si la va de uso de la droga es fumada,
insomnio. Las parestesias, lumbalgia, fatiga y presentan lumbalgia antes y durante todo el
anorexia persistieron slo en uno o tres tratamiento.
pacientes hasta el sptimo da de terapia. La drogadiccin tipo E/ BCR se
Cinco de los trece sntomas estudiados encuentra correlacionada con la edad y tiem-
se manifestaron en los pacientes desde el po de adquisicin del abuso de drogas. La
primer da: compulsin por el consumo de lumbalgia, fatiga, parestesias y sudoracin
drogas, insomnio, fatiga, parestesias y ano- son intensas y de duracin prolongada; un
rexia. Al trmino del periodo de desintoxi- poco menos la diarrea, dolor abdominal y
cacin con electro-acupuntura slo uno o las disestesias.
tres pacientes los referan. La parestesia y En general, se observa asociacin de la
anorexia se encontraron en todos los frecuencia de consumo diario, tiempo de
pacientes, su involucin se inici al tercer adquisicin, uso de opio, unidades de con-
da de la aplicacin de electro-acupuntura, sumo diario, el uso a travs de la va intra-
al quinto da nicamente son referidos por venosa y fumada, as como las veces de des-
menos de la mitad de los enfermos y al final intoxicacin con el insomnio, nusea, fatiga,
del periodo de desintoxicacin nada ms un parestesias, lumbalgias y la evolucin del
paciente los presenta. electroencefalograma registrada por lo
Los signos que mejor desarrollo tuvie- menos hasta el tercer da de tratamiento.
ron fueron el escalofro y diarrea, desapare- Pero no es significativa la relacin con la

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

compulsin, dolor abdominal despus del meros tres y cinco das. Los pacientes con
cuarto y quinto da, ni con la diarrea, dises- drogadiccin tipo E/Bazo se caracterizaron
tesias o con el peso. por la presencia de sintomatologa digestiva
Los cambios favorables en el EEG fue- como diarrea y nusea hasta el tercero y
ron ms evidentes en la drogadiccin E/B cuarto da. La compulsin por consumir dro-
que en los casos donde haba dao a otros gas la manifestaron algunos casos todava el
rganos. Los resultados muestran que la cuarto da, cuando a este tipo de drogadic-
mejora en las funciones cerebrales que se cin se le agreg la afectacin de otros rga-
registraron en el EEG es progresiva, aunque nos la compulsin es un poco ms persis-
slo dos pacientes se normalizaron comple- tente.
tamente, el resto mejor paulatinamente. En los casos de dao a E/B la evolucin
Se midieron los niveles de metabolitos del electroencefalograma fue mejor durante
de opiceos en orina con tcnica de radioin- el tratamiento con electro-acupuntura, que
munoanlisis en aparato ADXABBOT. En cuando hay lesin a otros rganos/vsceras.
personas normales, ese ndice es menor a Los pacientes con drogadiccin tipo E/B
200 ng/ml, pero en los drogadictos es varia- y/o patologa de corazn, rin se distin-
ble entre 2 000 hasta 30 000 ng/ml. guieron por su asociacin con el tiempo de
La eliminacin urinaria de metabolitos adquisicin prolongado, el uso de la droga
opiceos es rpida. va intravenosa, mayor persistencia de la sin-
Al tercer da catorce pacientes tenan tomatologa sobre todo, compulsin por
menos de 200 nanogramos/ml de metaboli- consumo de drogas, parestesias, lumbalgia,
tos opiceos en orina, al sptimo el 100% de fatiga y una evolucin menos favorable en los
pacientes. cambios de los registros electroencefalogr-
La determinacin registra una media de: ficos.
1676.92 nanogramos/ml. antes del tratamiento Cristina Antonia Flix Acua, Ricardo Valdez
Cepeda, Nguyen Tai Thu, Mara Alejandra
345.54 nanogramos/ml. al tercer da
Moreno Garca. Valoracin del sndrome de
11.71 nanogramos/ml. en el sptimo da. abstinencia por drogadiccin tipo
Conclusiones: La valoracin diaria de los estmago/bazopancreas, tratado con electro-
pacientes tratados con electro-acupuntura acupuntura. Universidad Autnoma de
nos permite asegurar que la electro-acu- Zacatecas. Revista Investigacin Cientfica. Vol.
3, No. 3, Nueva poca. Septiembre - Diciembre
puntura es una alternativa teraputica efec- 2007. ISSN 1870-8196.
tiva para el alivio del sndrome de abstinen- http://www.uaz.edu.mx/cippublicaciones/ric-
cia de manera rpida (de tres a siete das) y vol3num3/Valoracion.pdf
eficaz, lo que se demuestra con la desapari-
cin progresiva de la sintomatologa y la nor- Entre los trabajos del Dr. Nguyen Tai
malizacin de las funciones cerebrales, as Thu destaca la publicacin de un estudio cl-
como la eliminacin rpida de la sustancia nico sobre 2.200 casos de drogadiccin en
causante de disfunciones. La confianza de los el Instituto de Acupuntura de Hanoi.
resultados se comprob estadsticamente Gera: 109185/di/cg RESULTS OF ACUPUNC-
TURE TREATMENT FOR 2 200 DRUG-ADDIC-
con valores significativos en cada uno de los
TION PATIENTS IN VIETNAM. NGUYEN TAI THU.
registros realizados durante el periodo de wfas international symposium on acupuncture.
desintoxicacin; adems la desaparicin de 2002,103 (eng). ref:2
la mayora de los sntomas ocurri en los pri-
46
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Y un trabajo posterior sobre 2778 casos II SEGUNDA PARTE
de tratamiento de drogadiccin mediante la
electro-acupuntura por el profesor Nguyen Seleccin de artculos sobre estudios ran-
Tai Thu. domizados y con grupo de control sobre la
Resultados: Rpida desintoxicacin y desintoxicacin de drogas con acupuntura
recuperacin clnica y fisiolgica del pacien-
te; con reincidencia de 1015 %. (13,14). HERONA, OPICEOS Y COCANA
-Nguyen, Tai Thu y cols. 2004. Aplicacin de la
Electro-acupuntura en el tratamiento de la dro-
Aplicacin de Auriculopuntura para la
gadiccin. Archivos del Hospital Nacional de
Acupuntura de Viet Nam. Hanoi: 2233. rehabilitacin de drogas (opio) en el
sndrome de abstinencia.
Hay disponible un video sobre la medi- Objetivo: Experimentar una terapia sin
cina en Vietnam editado por la AMC con frmacos en el tratamiento del sndrome de
una presentacin de los dos Institutos de abstinencia de opiceos.
Hanoi. Mtodos: el grupo del experimento se
http://www.amcmh.org/PagAMC/v_indice5.htm trat mediante electroterapia combinada
Se puede ver un vdeo en lnea realiza- con el mtodo de presin de semillas para
do por el acupuntor francs Pierre Moal en estimular punto del odo, el grupo control
el Instituto Nacional de Acupuntura. fue tratado mediante terapia de manteni-
http://www.meridiens.org/mrd/spip.php?arti- miento con metadona.
cle179
Resultados: El efecto curativo de corto
http://www.open-
lab.com.fr/LS0209/vietnam/player-01.html plazo de la electroterapia combinada con el
mtodo de presin de semillas para estimu-
Ambos incluyen al final un apartado lar el punto de la oreja sobre el sndrome de
sobre el tratamiento de las toxicomanas. abstinencia era equivalente al de la terapia
Hay un importante nmero de trabajos de mantenimiento con metadona, pero la
clnicos randomizados con grupo de control tasa de recurrencia era significativamente
as como trabajos sobre de investigacin menor.
sobre los mecanismos de accin realizados Conclusin: En la rehabilitacin del sn-
con animales. A continuacin presento una drome de abstinencia de medicamentos
seleccin y resumen de algunos de ellos. opiceos, la terapia de acupuntura del odo
es simple, fcil, barata y conveniente. Efectiva
y fiable en comparacin con la terapia de
mantenimiento con metadona.

Gera [86833 ] ra /di NIU WEN-MIN ET AL


[APPLICATION OF EAR ACUPUNCTURE THE-
RAPY TO REHABILITATION FROM OPIUMS
DRUGS ABSTINENCE SYNDROME].
SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND
MOXIBUSTION 2000;19(6):18 (chi*) [traduccin
francesa disponible en el gera].

47
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Estudio clnico controlado sobre des- Resultados de la comparacin entre el


intoxicacin de la dependencia de la grupo de la acupuntura y el de drogas occi-
herona con acupuntura en los puntos dentales mostr P <0. 05 48 horas despus
del Vaso Gobernador. de la interrupcin del tratamiento, el efec-
Objetivo: Investigar la eficacia de la acu- to fue mejor en el grupo de acupuntura que
puntura con puntos del Vaso Gobernador en los otros grupos despus de 72 horas,
en la desintoxicacin de la dependencia de con una P <0. 05-P <0. 01. Pero los snto-
la herona. mas de abstinencia no se quitaron comple-
Mtodos: Setenta casos de dependencia tamente en ninguno de los grupos durante
de la herona fueron divididos al azar en un los primeros 3 das.
grupo de tratamiento y un grupo control, Conclusin: La acupuntura, la medicina
35 casos en cada grupo. El grupo de trata- china y su combinacin tienen un efecto de
miento fue tratado con metadona decre- romper la adiccin a la herona. La acupun-
ciente durante 10 das en combinacin con tura tiene el efecto ms marcado, pero nin-
la acupuntura en puntos del Du Mai, y el guno de ellos puede eliminar completamen-
grupo de control solo por metadona. te los sntomas graves de abstinencia.
Resultados: 31 adictos completaron el Gera [94926 ] ra /di ZONG LEI ET AL
[COMPARISON OF THE BREAKING EFFECTS OF
tratamiento en el grupo de tratamiento y 25
ACUPUNCTURE,CHINESE MEDICINE AND
en el grupo de control. Se encontraron dife- THEIR COMBINATION ON HEROIN ADDIC-
rencias significativas en las puntuaciones de TION]. SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNC-
los sntomas de la abstinencia antes y des- TURE AND MOXIBUSTION 2001;20(2):1 (chi*)
pus del tratamiento superiores a los del
grupo control. El efecto de la estimulacin nerviosa
Gera [129397 ] ra /di ZENG XIANG-LING, LEI elctrica transcutnea a 2/100 Hz
LONG-MING, LU YONG-HONG, ET A
sobre la disfuncin sexual y la hormo-
[CLINICALLY CONTROLLED STUDY ON DESIN-
TOXICATION OF HEROIN DEPENDENCE BY na sexual en suero en adictos a la
ACUPUNCTURE ON POINTS OF THE GOVER- herona.
NOR VESSEL. CHINESE ACUPUNCTURE AND Diseo: 33 adictos a la herona fueron
MOXIBUSTION 2004;24(6):385 (chi*) divididos aleatoriamente en dos grupos que
recibieron o bien buprenorfina (grupo BPM,
Comparacin de los efectos de la acu- n = 16) o estimulacin con el estimulador
puntura, la medicina china y su com- nervioso de puntos de acupuntura Hans,
binacin sobre adiccin a la herona. ms una pequea dosis de BPN (grupo
Objetivo Comparar los efectos clnicos HANS, n = 17) durante 14 das. Las dosis de
de la acupuntura, la medicina china y su BPN se ajustaron segn el requerimiento
combinacin sobre la adiccin a la herona. individual que fuera necesario para eliminar
el sndrome de abstinencia. La frecuencia del
Mtodos: 3 tratamientos de acupuntu- HANS fue de 2 Hz y 100 Hz con alternan-
ra se dieron a 96 adictos a la herona. Fueron cia automtica, siendo la duracin de cada
comparados con el tratamiento de medici- fase de 3 segundos.
na occidental. La evolucin de los sntomas La estimulacin se aplic en ocho pun-
de abstinencia se observ durante 20 das. tos de acupuntura, Hegu (IG 4) y Laogong

48
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
(MC 8) en una mano, Neiguan (MC 6) y un grupo de acupuntura II (puntos de acu-
Waiguan (TR 5) en la otra mano, y Zusanli puntura en las extremidades),
(E 36) y Sanyinjiao (B 6) en ambas piernas, un grupo de control.
durante 30 minutos. La terapia se llev a Se utilizaron la escala del sndrome de
cabo 3-4 veces al da en las primeras dos abstinencia prolongado, la escala de ansiedad
semanas de tratamiento, y disminuy a 1-2 de Hamilton (HAMA) y la escala de auto-eva-
veces al da en las siguientes dos semanas. luacin de la depresin (SDS) para observar
Resultados: cambios en las puntuaciones antes y despus
(1) El anlisis de orina de morfina en del tratamiento de 4, 8, 10 semanas.
ambos grupos fue negativo tras 14 das de Resultados: En el tratamiento de 4, 8, 10
tratamiento. semanas, las puntuaciones acumulativas del
(2) Tras dos semanas de tratamiento, la sndrome de abstinencia prolongado, HAMA
puntuacin compuesta (Escala Visual y SDS en el grupo de acupuntura I y II dis-
Anloga, EVA) de la funcin sexual en el gru- minuyeron significativamente en compara-
po HANS mostr un aumento del 102% (p cin con aquellas del grupo de control (p <
< 0.01) en comparacin con el periodo de 0.01). La electro-acupuntura en Jiaji y 23 V
antes del tratamiento y fue el 107% del valor Shenshu obtuvo mejores efectos que la acu-
del grupo BPN (p < 0.01). puntura en los puntos de las extremidades.
(3) Tras cuatro semanas de tratamiento Gera: 123922/di/ra
[CLINICAL STUDY ON ELECTROACUPUNCTURE
la concentracin srica de la hormona lutei-
AT JIAJI (EX-B2) FOR INTERFERING PROTRAC-
nizante (LH) y testosterona (T) en el grupo TED WITHDRAWAL SYNDROME IN THE PATIENT
HANS mostr un aumento del 137% y OF HEROIN DEPENDENCE] MU JP, LIU L, HU J,
118% respectivamente en comparacin con XU P. chinese acupuncture and moxibustion.
los valores pre-tratamiento (p < 0.05), y el 2005,25(9),599-602. (chi*). ref:*
nivel de LH fue el 79,6% de la del grupo Tratamiento de 121 adictos a la hero-
BPN (p < 0.05). na con el Estimulador Nervioso de
Gera: 75818/di/ra- num [EFFECT OF 2/100HZ Puntos de Acupuntura Hans.
TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMU-
Diseo: 181 casos de adiccin a la hero-
LATION ON SEXUAL DYSFUNCTION AND
SERUM SEX HORMONE OF HEROIN ADDICTS]. na con un claro sndrome de abstinencia
WU LIUZHEN ET AL. chinese journal of integra- fueron seleccionados para este estudio.
ted traditional and western medicine. Entre ellos, 121 casos fueron divididos alea-
2000,20(1),15 (chi*). ref:18 toriamente para ser tratados con electro-
acupuntura aparato HANS, y otros 60 casos
Estudio clnico de electro-acupuntura fueron considerados como grupo de con-
en los puntos Jiaji para interrumpir el trol.
sndrome de abstinencia prolongado Los pacientes fueron tratados desde el
en el paciente con adicin a la herona segundo da de su admisin en el centro de
Diseo: 120 pacientes adictos a la hero- tratamiento (cuando los sntomas de absti-
na fueron divididos aleatoriamente en cua- nencia eran notables), se les administraron
tro grupos: cuatro tratamientos (30 minutos cada uno)
un grupo de acupuntura I (puntos de acu- diarios durante los primeros tres das, 2 tra-
puntura Jiaji PC 15 y 23 V Shenshu), tamientos diarios durante otros tres das, y

49
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

un tratamiento al da, siete das ms tarde. orejas, que fue desarrollado originalmente
El tratamiento total dur 15 das. por M . Smith en 1980. El procedimiento se
Los puntos seleccionados fueron: Hegu repiti una o mas veces por da durante
(IG 4) y Laogong (MC 8) en una mano, varios das.
Neiguan (MC 6) y Waiguan (TR 5) en la otra Con el fin de reducir el dolor de pun-
mano, y Zusanli (E 36) y Sanyinjiao (B 6) en cin repetida, se utiliz una tcnica que
ambas piernas. combina la acupuntura del cuerpo y las agu-
La frecuencia fue de 2/100 Hz, las inten- jas de aurcula semi-permanentes para que
sidades de estimulacin de 12-16 mA en los los pacientes sean capaces de estimularlas
brazos y 16-26 mA en las piernas. por s mismos. El mtodo fue desarrollado
Todas las manipulaciones en el grupo de con xito por Y. Omura 1973 - 1975 para la
control fueron las mismas que en el grupo desintoxicacin de sustancias.
HANS, excepto que los electrodos se colo- A continuacin se reportan los resulta-
caron en puntos de acupuntura sin estimu- dos de los ensayos abiertos con el uso com-
lacin elctrica. binado de la acupuntura corporal y agujas
Resultados: No hubo diferencias signifi- implantadas en la oreja.
cativas (p < 0.05) en los ocho parmetros Diseo: Se trataron 50 personas adictas
(ritmo cardaco, peso corporal, tiempo dor- a la herona en una unidad psiquitrica. La
mido, escalofros, dolor, ansiedad, catarro y tcnica consista en 30 minutos de acupun-
ansiedad) observados entre los dos grupos tura corporal y acupuntura auricular duran-
antes del tratamiento. te cinco das, con presiones. Cada paciente
Tras el tratamiento con HANS, los ocho recibi nicamente un tratamiento de acu-
parmetros mejoraron significativamente en puntura auricular y uno o dos tratamientos
comparacin con los valores pre-tratamien- de acupuntura corporal durante el ciclo total
to (p < 0.01) mientras que en el grupo de de la desintoxicacin. Se dividieron los sn-
control slo se observ una mejora mode- tomas de abstinencia en cuatro grupos segn
rada. las dosis diarias de consumo de herona
Gera: 77755/di/ra- num [TREATMENT OF 121 declaradas por los mismos pacientes.
HEROIN ADDICTS WITH HAN' S ACUPOINT
Otros nueve pacientes recibieron cloni-
NERVE STIMULATOR]. ZHANG BENGUO ET AL.
chinese journal of integrated traditional and dina 0,1 a 0,2 mg PO QID que se inici al
western medicine. 2000,20(8),593 (chi*). ref:7 ingreso, y recibieron acupuntura corporal y
acupuntura de la oreja a la maana siguiente.
Combinaciones de acupuntura corpo- Los efectos del tratamiento se compararon
ral y agujas implantadas para la desin- con nueve pacientes que slo recibieron tra-
toxicacin de herona. tamiento con acupuntura. Tambin otros
Objetivo: Estudio controlado con dis- cinco pacientes que solan consumir 4 bol-
tintos tratamientos de acupuntura. sas de herona al da fueron tratados con
Protocolo estndar de la acupuntura para la acupuntura en el cuerpo y acupuntura de la
desintoxicacin de sustancias con agujas de oreja que utiliza slo la oreja derecha para
acupuntura de una pulgada en los cinco pun- comparar los resultados de la acupuntura
tos de acupuntura de la oreja (Shenmen, que utiliza las dos orejas.
rin, simptico, hgado, pulmn) en las dos

50
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Resultados: De los 50 pacientes, 2 no se para la comparacin de estos 5 pacientes
incluyeron en el anlisis debido a datos con los 29 pacientes (7 fracasos) que utili-
incompletos Nueve de cada diez (90%) zan entre una y 4 bolsas por da y las agujas
pacientes que tomaban entre 1 - 2 bolsas en ambos odos, la diferencia es significativa
por da tuvieron una respuesta exitosa. a P <0,001.
Trece de los diecinueve (68,4%) pacientes Conclusiones: 1- El procedimiento de la
que tomaban de 3 a 4 bolsas por da fueron acupuntura en la desintoxicacin de la hero-
tratados con xito. Tres de los nueve na se puede simplificar. Sin embargo, el pro-
(33,3%) pacientes que tomaban de 5 a 6 bol- cedimiento simplificado es ms til para los
sas por da fueron tratadoscon xito. Slo casos de consumidores de herona modera-
uno de cada diez (10%) pacientes que toma- dos.
ban ms de 6 bolsas por da fue tratado con 2- La clonidina puede aumentar el efec-
xito. to de la acupuntura para la desintoxicacin
Comparando el grupo experimental y el de la herona.
de control de los pacientes, su edad (40,88 3- Cuando se utilizan puntos auriculares
4,33 vs 38,33 3,28 y / o), el tiempo de de acupuntura para la desintoxicacin de
la dependencia a la herona (15,44 7,76 vs herona, puede ser esencial poner las agujas
14,88 8.21ys), la cantidad de la dosis diaria en ambos odos para obtener efectos.
(5,00 3,24 vs 5,00 3,24 bolsas) y la seve- Gera [73145 ] ra /di CHENG-JEN
ridad de los sntomas de abstinencia antes CHEN ET AL COMBINATIONS OF BODY-
de los tratamientos (11. 67 5,10 vs 10,11 ACUPUNCTURE AND THUMB-TACK
6,51) no fueron significativamente dife- EAR NEEDLES FOR HEROIN DETOXIFI-
rentes. Sin embargo, la reduccin de los sn- CATION---AN OPEN TRIAL STUDY. ACU-
tomas inmediatamente despus del trata- PUNCTURE AND ELECTROTHERAPEU-
miento (8,67 1,80 vs 3,89 3,56, t = 2,17, TICS RESEARCH 1998;23(3-4):262 (eng*)
df = 16, P <0,05) fue significativamente dife-
rente, y las tasas de desercin (22,2% Vs. Acupuntura para pacientes adictos
55,6%, P = 0,14, prueba de probabilidad de crnicos con historias de arresto. un
Fisher) tendan a ser significativamente dife- estudio piloto del centro de trata-
rentes. Entre los 5 pacientes que slo reci- miento de Consorcio.
bieron la acupuntura auricular en la oreja Objetivo Este informe describe un estu-
derecha, nadie fue tratado con xito dio de los resultados en un centro de trata-
Aplicando el test de probabilidad de Fisher miento adaptados a las necesidades de los
reincidentes crnicos.
Comentario: El marco de una unidad psiqui- Mtodo: 37 pacientes que recibieron
trica hospitalaria no es el adecuado, comprese acupuntura (AC) durante las primeras sema-
con la experiencia de M. Smith en el programa nas de tratamiento fueron seguidos duran-
Lincon Detox mencionada anteriormente. El te 180 das tras su admisin. Los datos fue-
tratamiento tampoco (5 o 10 tratamientos en ron recolectados por cuatro parmetros: (1)
total) ese es el tratamiento que puede recibir seguimiento del programa, (2) nuevas deten-
un paciente en el Instituto Nacional de ciones sufridas, (3) Resultados de anlisis de
Acupuntura de Hanoi en solo en 2 das. orina positivos a las drogas, y (4) nmero de

51
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

das necesarios para pasar del nivel de entra- sometidas a la justicia penal y indican la nece-
da, al tratamiento de nivel secundario. Estos sidad de la investigacin en acupuntura cen-
datos se compararon con la informacin trndose en la retirada de la metanfetamina.
archivada de 49 pacientes que ingresaron en Gera [75562 ] re /di RUSSELL LC ET AL
ACUPUNCTURE FOR ADDICTED PATIENTS
este programa antes de la acupuntura llega-
WITH CHRONIC HISTORIES OF ARREST. A PILOT
se a estar disponible como grupo de control STUDY OF THE CONSORTIUM TREATMENT
(NA) CENTER.
Resultados: pruebas estadsticas de chi- JOURNAL OF SUBSTANCE ABUSE TREATMENT
cuadrado determinaron que los pacientes 2000;19(2):199-205 (eng)
con acupuntura mostraron un grado de
Comentario: El grupo de delincuentes
seguimiento del programa significativamen-
obligados por la justicia a someterse a
te ms alto que los pacientes de NA en 30
tratamiento no es un grupo adecuado y
(p <0,0001), 60 (p <.002), 90 (p <. 001), 120
el grupo de control basado en historias
(p <.007), y 150 (p <0,031) das. archivadas tampoco. Los resultados son
A los 180 das, un mayor porcentaje de pobres igual que en muchos estudios
pacientes de acupuntura que los pacientes seleccionados para ser publicados en
de NA permanecieron siguiendo el trata- revistas ortodoxas como esta Journal of
miento, pero la diferencia no fue significativa. Substance Abuse Treatment.
El anlisis de Kaplan-Meier determin que
los pacientes de AC tenan una probabilidad Es la acupuntura auricular beneficiosa
significativamente mayor de permanecer en en el tratamiento hospitalario de los que
el tratamiento (p <0,0021). En los pacientes abusan de sustancias? Estudio piloto
de AC, haba disminuido el nmero de nue- A pacientes con problemas de abuso de
vas detenciones, los resultados de anlisis de sustancias que fueron admitidos en una uni-
orina positivos con las drogas, y los das dad psiquitrica de un hospital general
necesarios para avanzar en el tratamiento, durante un perodo de 11 meses se les ofre-
pero las diferencias no fueron significativas. ci tratamiento con acupuntura auricular.
Cincuenta y uno por ciento de todos los Posteriormente, y retrospectivamente, las
pacientes usaban metanfetamina como dro- historias clnicas de estos pacientes fueron
ga de eleccin primaria. Los pacientes adic- examinadas para evaluacin.
tos a la metanfetamina, independientemen- A 77 pacientes se les ofreci la acupun-
te del grupo de tratamiento, tenan una tasa tura: 30 pacientes se negaron o tenan cuatro
de permanencia en el tratamiento significa- o menos tratamientos (grupo control), y 47
tivamente menor que los pacientes del pro- sometieron a la acupuntura de cinco o ms
grama de adictos a todas las otras drogas (p veces (grupo de tratamiento).
<. 035). En pacientes adictos a la metanfe- Resultados: El grupo de tratamiento fue
tamina, la permanencia en el tratamiento en significativamente mejor que el grupo con-
el grupo de la acupuntura programa mejor trol como se indica en las conclusiones
slo hasta los 30 das (p <0,021). siguientes: el cumplimiento del tratamiento
Conclusin: Estos hallazgos apoyan la de abuso de sustancias psiquitrico o de en
adicin de la acupuntura para el tratamien- la unidad fue de 75% en el grupo de trata-
to del abuso de sustancias para las personas miento frente a 20% en el grupo control, el

52
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
incumplimiento fue de 2 % en el grupo de Estudios que combinan la acupun-
tratamiento comparado con el 40% en el tura con medicamentos:
grupo control, la aceptacin de las reco- Experiencia de la desintoxicacin de
mendaciones de aprobacin de la gestin del adictos a la herona utilizando acupun-
personal fue del 77% en el grupo de trata- tura, medicamentos gabargicos y agen-
miento frente a un 37% en el grupo control, tes psicofarmacolgicos a bajas dosis
y el 58% de los pacientes del grupo de tra- Diseo: Se presentan informes extensos
tamiento mantuvo el tratamiento de segui- de estudios de desintoxicacin y de elimi-
miento por lo menos durante 4 meses, fren- nacin de hbitos en 9 hombres adictos a la
te a slo el 26% de los pacientes del grupo herona, de 19-26 aos de edad. Los pro-
control. La media de la estancia hospitalaria gramas teraputicos se centraron en medi-
fue de 22 das de tratamiento para los camentos gabargicos, bajas dosis de anti-
pacientes del grupo en comparacin con 16 depresivos tricclicos y benzodiacepinas, y
das para los pacientes del grupo control. acupuntura y continuaron semanalmente en
Los efectos secundarios en los pacientes tra- el Servicio de Consultas Externas de Salud
tados eran insignificantes. Mental, tras ser dados de alta del hospital.
Conclusin: La acupuntura auricular Puntos principales: 8VB; VB nasal; 1 VB;
parece ser una modalidad de tratamiento 3 H; 4 IG; 36 E; 7 C; Shenmen auricular
segura y barata que se administra fcilmen- Resultados: 2 pacientes fueron evalua-
te y produce resultados significativos. Su apli- dos personalmente y no haban tomado
cacin ms amplia en el tratamiento de abu- herona en 6 meses, se recibieron noticias
so de sustancias parece justificado. de que otros 4 tampoco haban tomado y 3
Gera [86986 ] re /di GUREVICH MI ET AL s. Parece que la tcnica, la frecuencia de tra-
IS AURICULAR ACUPUNCTURE BENEFICIAL IN
tamiento y la cantidad de sesiones del pro-
THE INPATIENT TREATMENT OF SUBSTANCE-
ABUSING PATIENTS.? A PILOT STUDY.JOURNAL grama teraputico son elementos clave para
OF SUBSTANCE ABUSE TREATMENT el xito.
1996;13(2):165-71 (eng) Gera: 2660/di/re- num ESPERIENZE DI DISIN-
TOSSICAZIONE E DISASSUEFAZIONE IN EROI-
NOMANI ATTUATE TRAMITE AGUPUNTURA,
Comentario: El marco de tratamiento en FARMACI GABERGICI E PSICOFARMACI A BAS-
SO DOSAGGIO. COCCHI R. minerva medica.
una unidad psiquitrica hospitalaria no es
1979,70(24),1735-44 (ita*). ref:22
el adecuado, comprese con la experien-
cia de M. Smith en el programa Lincon
Detox mencionada anteriormente. El Estudio sobre el efecto sinrgico de la
nmero de tratamientos de acupuntura electro-acupuntura y la metadona en
tampoco es el adecuado (5 o mas veces). los sntomas debidos a la retirada de
A pesar de ello los resultados son signifi- herona.
cativamente mejores en el grupo de acu- Objetivo Investigar el efecto sinrgico
puntura. La fuente es la misma que en el de la electro-acupuntura y la metadona en
estudio anterior; el Journal of Substance los sntomas de abstinencia de la herona.
Abuse Treatment. Mtodo Ochenta y seis adictos a la
herona fueron divididos al azar en un gru-
po de electro-acupuntura ms metadona

53
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

(tratamiento) y un grupo de la metadona [CLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE


COMBINED WITH METHADONE FOR IMPRO-
simple (control) para comparar los efectos VING HEROIN WITHDRAWAL SYNDROME].
curativos. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
Resultados: No hubo diferencias esta- 2002;22(12):795 (chi*)
dsticamente significativas en los efectos
curativos (tasa de reduccin de la puntua- La acupuntura y la desintoxicacin de
cin) entre el grupo de tratamiento y el gru- drogas Estudio piloto controlado
po control (P> 0. 05). Desde los aos setenta, la acupuntura
Conclusin: El efecto curativo en el gru- de la oreja se ha utilizado en la abstinencia
po de tratamiento fue el mismo que en el de drogas en los adictos a la herona y la
grupo control, pero los efectos secundarios cocana en el Hospital Lincoln de Nueva
fueron notablemente menores en el grupo York. Un alivio de los sntomas de abstinen-
de tratamiento. cia se inform en muchos casos.
Gera [126673 ] ra /di ZHANG PING-GEN, Pacientes drogodependientes que con-
KANG BO , ZHONG QI
sultan el Hospital Munich Schwabing pueden
[STUDIES ON THE SYNERGIC EFFECT OF ELEC-
TROACUPUNCTURE AND METHADONE ON elegir la acupuntura de la oreja, adems de
HEROIN WITHDRAWAL SYMPTOMS]. SHANG- nuestro rgimen teraputico estndar de
HAI JOURNALOF ACUPUNCTURE AND MOXI- tratamiento con medicamentos.
BUSTION 2004;23(2):5 (chi*) De enero a agosto de 1997, 132 pacien-
Observacin clnica de acupuntura tes recibieron tratamiento con hospitaliza-
combinada con metadona herona cin y retirada del frmaco 69 de ellos eli-
para mejorar el sndrome de absti- gieron el tratamiento de acupuntura
nencia adicional.
Propsito: observar el efecto teraputi- Resultados: Independientemente del
co de la acupuntura combinada con meta- nmero de das que recibieron tratamiento
dona sobre el sndrome de abstinencia de de acupuntura, los pacientes terminaron su
herona. tratamiento de abstinencia de drogas con
Mtodo: 60 casos de dependencia a la ms regularidad a una velocidad ms rpida
herona se dividieron en el grupo tratado significativamente (p <0,01 ) que los que no
con acupuntura y metadona, y el grupo con- recibieron tratamiento de acupuntura (gru-
trol tratado solo con metadona. po control).
Resultados: Los sntomas de abstinencia Gera [72167 ] ra /di BACKMUND M ET AL
AKUPUNKTUR UND STATIONARER DROGE-
en el grupo de tratamiento fueron menores
NENTZUG-EINE KONTROLLIERTE PILOTSTUDIE.
que en el grupo control (P <0. 05). En el DEUTSCHE ZEITSCHRIFT FUR AKUPUNKTUR
grupo de tratamiento la mejora de los sn- 1999;42(4):206-9 (deu*)
tomas de abstinencia fue significativamente
superior al grupo control (P <0. 05).
Conclusin: La acupuntura combinada con
metadona puede mejorar significativamente
el sndrome de abstinencia de herona.
Gera [110258 ] ra /di SONG XIAOGE, ZHANG
HAO, WANG ZHENHUA, ET AL

54
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Un ensayo aleatorio controlado de la ACUPUNCTURE FOR COCAINE DEPENDENCE.
ARCH INTERN MED 2000;160:2305-12 (eng)
acupuntura auricular en la dependen-
cia de la cocana En China se utilizan tambin plantas y
Objetivo: Evaluar la eficacia de la acu- frmulas de plantas en el tratamiento del
puntura auricular para el tratamiento de la sndrome de abstinencia provocado por el
adiccin a la cocana en Yale. abuso de sustancias adictivas.
Mtodos: Ochenta y dos pacientes coca- 20 opimanos fueron tratados mediante
no-dependientes, mantenidos con metado- Du Jie Ling (una medicina herbaria china). Se
na fueron asignados aleatoriamente a 1 de 3 midieron la cocana, la morfina y los niveles
grupos: Un grupo de acupuntura auricular, y de nicotina en el suero de 20 casos antes y
dos grupos de control uno con insercin de despus del tratamiento y 20 sujetos de
aguja o de relajacin sin aguja. control de forma simultnea a travs de
El tratamiento se efectu 5 veces por radioinmunoanlisis.
semana durante 8 semanas. Los resultados mostraron que la coca-
El consumo de cocana fue evaluado por na, la morfina y los niveles de nicotina en
exmenes toxicolgicos de orina tres veces suero antes del tratamiento fueron signifi-
a la semana. cativamente mayores que en el de control
Resultados: De los pacientes estudiados, (P <0. 001), mientras que el nivel de las tres
el 53,8% de los tratados con acupuntura sustancias en el suero despus del trata-
(auriculopuntura) dieron negativo en una miento en la prctica clnica fue significati-
prueba para controlar el consumo durante vamente menor que el de antes del trata-
una semana, comparado con el 23,5% y 9,1% miento (P <0. 001). Est comprobado que
en los dos grupos control. Los que comple- las hierbas medicinales chinas podran redu-
taron el tratamiento de acupuntura tambin cir considerablemente los niveles de la coca-
tuvieron periodos ms largos de abstinencia na, la morfina y la nicotina despus del tra-
que los participantes de los grupos control. tamiento.
Los pacientes asignados a la acupuntura Gera [45197 ] ra / LIU DL ET AL [ALTERATION
OF COCAINE, MORPHINE AND NICOTINE
fueron significativamente ms propensos a
LEVELS IN SERUM OF OPIOMANIACS TREATED
dar muestras de orina negativas de cocana BY JIE DU LING].
en relacin tanto con el control de la rela- CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADI-
jacin (odds ratio, 3,41; intervalo de con- TIONAL AND WESTERN MEDICINE
fianza 95%, 1.33-8.72, p =. 01) y el control 1994;14(2):92-3, 69 (chi*).
de insercin de aguja (OR: 2,40; intervalo de
confianza 95%, 1.00-5.75, p =. 05). En estudios realizados sobre animales las
Conclusiones: Los hallazgos del presen- hierbas combinadas, Qian Huo, Gou Teng,
te estudio sugieren que la acupuntura se Xion Chuan, Fu Zi Yan y Hu Suo disminuye-
muestra prometedora para el tratamiento ron los sntomas de abstinencia en un 68%.
de la dependencia de la cocana. Los anlisis Gera [7355 ] ra /di YANG MMP ET AL. EVALUATION
ON THE TREATMENT OF MORPHINE ADDICTION
adicionales de esta modalidad de tratamien-
BY ACUPUNCTURE CHINESE HERBS AND OPIOID
to parecen estar justificados. PEPTIDES. AMERICAN JOURNAL OF CHINESE
Gera [90569 ] re /di AVANTS SK ET AL A RAN- MEDICINE 1986;14(1-2):46-50 (eng)
DOMIZED CONTROLLED TRIAL OF AURICULAR

55
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

ALCOHOL, TABACO contra placebo, con mas casos que confir-


maban los resultados del estudio anterior.
Tratamiento de la acupuntura de la Mtodo: 80 alcohlicos severos reinci-
reincidencia alcohlica: un estudio dentes se sometieron a sesiones de acu-
piloto puntura, en puntos especficos para el tra-
Objetivo: Se realiz un ensayo aleatorio tamiento de abuso de sustancias (grupo de
de la acupuntura en un grupo de 54 reinci- tratamiento) o en puntos no especficos
dentes alcohlicos graves para determinar (grupo control).
si se podra lograr la sobriedad y los episo- Resultados: Veintiuno de los 40 pacien-
dios de consumo o de ingresos en el Centro tes del grupo de tratamiento completaron
de desintoxicacin. el programa frente a solo uno de los 40 en el
Mtodo: Los pacientes en el grupo de grupo control.
tratamiento recibieron los puntos de acu- Los efectos significativos del tratamien-
puntura especficos para el tratamiento del to todava estaban presentes despus del
abuso de sustancias, los pacientes de con- perodo de seguimiento de seis meses, en
trol recibieron puntos no especficos. Se comparacin con los pacientes no tratados.
encontraron diferencias significativas en los Un nmero mayor de pacientes del gru-
dos grupos al final del estudio. Los pacien- po control tienen una necesidad de alcohol.
tes en el grupo de tratamiento expresaron El nmero de episodios de alcoholiza-
una menor necesidad de alcohol (P menor cin y de admisin en el centro de rehabili-
de 0,003), y tuvieron menos episodios de tacin fue ms de dos veces superior en los
consumo (P menor de 0,0076) y de la admi- controles.
sin al Centro de Desintoxicacin (PL Gera [27228 ] re /di BULLOCK ML ET AL.
CONTROLLED TRIAL OF ACUPUNCTURE FOR
menor de 0,03). Mayoritariamente los
SEVERE RECIDIVIST ALCOHOLISM. LANCET
pacientes tratados sentan que la acupuntu- 1989;1(8652):1435-9 (eng)
ra tuvo un impacto definitivo en su deseo Gera [27844 ] re /di traduccin francesa de
de beber, mientras que en el grupo de con- gera ref: [22.299] BULLOCK ML ET AL
trol pocos observaron este efecto (P menor ESSAI CONTROLE DE L'ACUPUNCTURE AU
COURS DE L'ALCOOLISME GRAVE ET RECIDI-
que 0. 015). Los resultados de este estudio VANT. JOURNAL INTERNATIONAL DE MEDECI-
sugieren que la acupuntura puede ser capaz NE 1989;137:27-32 (fra)
de interceptar el ciclo de reincidencia alco-
hlica. Informe clnico de 310 casos de alco-
Gera [22299 ] re /di BULLOCK ML ET AL ACU- holismo tratados con acupuntura.
PUNCTURE TREATMENT OF ALCOHOLIC RECI-
310 pacientes, dividos en tres grupos,
DIVISM : A PILOT STUDY. ALCOHOLISM CLINI-
CAL AND EXPERIMENTAL STUDY incluyendo 308 hombres y 2 mujeres se
1987;11(3):292-5 (eng) sometieron a tratamiento por auriculopun-
tura desde 1984 . Padecian alcohlismo cr-
Ensayo controlado de acupuntura en nico de 3-30 aos, con un consumo supe-
alcoholismos severos y recurrentes. rior a 400 g de alcohol por da. La edad de
Los mismos autores del estudio anterior, los pacientes fue de entre 22-64 aos.
Bullock y col., publicaron dos aos despus Tres grupos se distinguieron: grupo (1):
en la revista Lancet un estudio controlado 250 con voluntad y el deseo de seguir el tra-

56
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
tamiento. El grupo (2): 32 poco motivados El uso de acupuntura corporal para el
pero convencidos de los beneficios de cesa- tratamiento de la dependencia de
cin para el tratamiento de una enfermedad alcohol y el sndrome abstinencia: un
asociada. El grupo (3): 28 pacientes perma- estudio controlado.
necen en el tratamiento contra su voluntad. Objetivo: evaluar y comparar la eficacia
Entre estos 18 pacientes tienen trastornos del tratamiento de la acupuntura del cuer-
graves (psicosis, encefalopata, epilepsia, poli- po con la desintoxicacin mdica conven-
neuropata, miopata). cional para pacientes con dependencia del
Mtodo: auriculopuntura bilateral 2 a 4 alcohol y el sndrome de abstinencia.
puntos elegidos entre los siguientes puntos: Mtodo: 118 sujetos del estudio fueron
Shenmen, subcrtex, corazn, estmago, asignados aleatoriamente a un grupo de tra-
endocrino y nasofaringe. Despus de la colo- tamiento con acupuntura (n = 50) y un gru-
cacin, manipulacin de las agujas hasta la po control tratado con la desintoxicacin
sensacin dolorosa, y fijacin por tres das. mdica estndar (n = 68). Los sujetos fue-
La introduccin colocacin se repite cada ron evaluados por varios criterios antes,
tres das 4-8 veces. Se aconseja al paciente durante y seis meses despus del trata-
estimular las agujas cada vez que surge la miento.
necesidad de alcohol y cinco minutos antes Resultados: En comparacin con el gru-
de cada comida. po control, hubo resultados significativa-
Resultados: una parada completa se con- mente mejores en el grupo de acupuntura:
sigue en 238 pacientes (77%). Mejora se disminucin del deseo de consumo de alco-
obtiene en 38 sujetos (12%) y resultado hol (P <0,001), disminucin de los sntomas
insuficiente en 34 sujetos (11%) bien por la depresivos (P <0,001), aumento de la parti-
detencin temprana del tratamiento o por cipacin en los programas psicoteraputicos
no obtener resultados hasta la octava sesin. (P <0,001), reduccin del temblor (P <0,001)
Constatamos que los 238 sujetos que no y mayor tasa de remisin a los seis meses
recaen son todos del grupo 1. Los 38 suje- posteriores al tratamiento (P <0,001).
tos que mejoraron son parte de los grupos Adems, la tasa de desercin en el grupo
1 y 2 y la mayora de los fracasos pertene- control fue significativamente mayor (P
cen al grupo 3. <0,001). La acupuntura es til para el trata-
Conclusin: La auriculoterapia propor- miento de la dependencia del alcohol y los
ciona una valiosa ayuda para la abstinencia sntomas de abstinencia, con la ventaja de
de alcohol, sin embargo, la motivacin es pri- no causar efectos secundarios a menudo
mordial para el xito. asociados con la desintoxicacin mdica.

Gera [22902 ] ra /di SUN SHENTIAN CLINICAL Gera [57287 ] ra /di TOTEVA S ET AL THE USE
REPORT OF DRINKING INTERVENTION ON OF BODY ACUPUNCTURE FOR TREATMENT OF
310 CASES WITH AURICULO-ACUPUNCTURE. ALCOHOL DEPENDENCE AND WITHDRAWAL
JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICI- SYNDROME : A CONTROLLED STUDY. AMERI-
NE 1988;8(2):123-4 (eng) CAN JOURNAL OF ACUPUNCTURE
1996;24(1):19-25 (eng)

57
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

El uso de auriculopuntura para el tra- Acupuntura lser del odo en un estu-


tamiento del alcoholismo en los dio aleatorio, doble ciego, controlado
pacientes con tuberculosis alcohlicas con placebo sobre la dependencia
El alcoholismo es una causa importante alcohlica
de la falta de recuperacin y de readmisin Objetivo: evaluar la eficacia (y la seguri-
repetida de los pacientes con tuberculosis dad) de la acupuntura en el tratamiento de la
que debe ser tratado con el fin de garanti- abstinencia de alcohol en el centro de des-
zar el xito del tratamiento para la tuber- intoxicacin psiquitrico de Munsingen.
culosis. Mtodos: 48 pacientes con dependencia
En el Centro Nacional de Tuberculosis al alcohol fueron distribuidos aleatoriamen-
y en el Instituto Koranyi de Pneumologa de te en tres grupos: Los primeros fueron tra-
Budapest, se utiliz el protocolo de Lincoln tados con la aguja, el segundo con lser y el
Hospital Group en Nueva York para tratar tercero con la acupuntura placebo lser.
treinta varones adultos enfermos de tuber- El resultado primario se midi por el
culosis alcohlicas. tiempo de abstinencia y por la la cantidad de
El curso de tratamiento fue de dos Clomethiazol (Distraneurina), utilizada en la
meses. Estos pacientes tambin recibieron desintoxicacin y tambin se evalu a tra-
tratamiento convencional para la tuberculo- vs de entrevistas, cuestionario y pruebas
sis durante ese tiempo. de laboratorio.
Este grupo se compar con un grupo Resultados: Se encontraron diferencias
similar de treinta varones adultos enfermos significativas en los tres grupos. El momen-
de tuberculosis alcohlicas en el Instituto to de la retirada fue ms largo en el grupo
que haba recibido tratamientos de tuber- placebo. Los pacientes en el grupo de acu-
culosis en condiciones idnticas, pero que puntura expresaron una menor necesidad
no haban recibido acupuntura de la oreja. de Clomethiazol, p <0,0255.
Resultados: Muestran una marcada dife- Los resultados de este estudio sugieren
rencia entre los dos grupos, con significati- que la acupuntura de la oreja parece ser un
vamente menos recadas, episodios de con- eficaz complemento bien tolerado al trata-
sumo y de readmisin hospitalaria entre el miento psicofarmacolgico de la abstinencia
grupo de acupuntura. de alcohol.

Gera [36626 ] cg /di. ZMIEWSKI P ET AL Gera [115550 ] ra /di TRUMPLER F ET AL.


THE USE OF EAR ACUPUNCTURE FOR THE TRE- WIRKSAMKEIT DER OHRAKUPUNKTUR IM AKO-
ATMENT OF ALCOHOLISM IN ALCOHOLIC HOLENTZUGSNDROM. EINE RANDOMISIERTE,
TUBERCULOSIS PATIENTS : A PROGRESS PLACEBO-KONTROLLIERTE DOPPELBLING-
REPORT. WFAS INTERNATIONAL SYMPOSIUM PILOTSTUDIE BEI AKOHOLABHANGIGEN (ABS-
ON THE TREND OF RESEARCH IN ACUPUNC- TRACT). DEUTSCHE ZEITSCHRIFT FUR AKU-
TURE, ROMA 1992;:175 (eng) PUNKTUR 2001;44(2a):249 (eng)

58
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Un estudio retrospectivo sobre el uso Objetivo: Se trata de comparar los resul-
de acupuntura en la prevencin de la tados obtenidos por tres tipos de trata-
reincidencia alcohlica. mientos:
Objetivo: Este estudio retrospectivo Grupo 1: tratamiento de 18 pacientes
evala la eficacia de la acupuntura para la con disulfiram.
prevencin de la reincidencia en el trata- Grupo 2: tratamiento de 13 pacientes
miento del alcoholismo. con acupuntura.
Mtodo: Treinta sujetos de una clnica Grupo 3: tratamiento de 14 pacientes la
ambulatoria para el alcoholismo con ante- combinacin de disulfiram y acupuntura.
cedentes de consumo excesivo de alcohol Protocolo: Grupo 1: 1 comprimido por
se dividieron de forma aleatoria en : da de disulfiram y la mayora asocia a menu-
El grupo de acupuntura (n = 16) recibi do un protector del hgado 300 Atrio y vita-
acupuntura, adems del tratamiento con- minas del complejo B. 13 de 18 pacientes,
vencional el alcoholismo. El grupo control tuvieron que completar el tratamiento con
(n = 14) recibi slo el tratamiento con- Equanil o Valium, un hipntico o varios de
vencional. estos frmacos. La reaccin al alcohol se
Resultados: En comparacin con el gru- produce a partir de los das 8 y 10 de la
po control, el grupo de acupuntura mostr toma de disulfiram.
una reduccin significativa en la frecuencia Grupo 2 (acupuntura) en el primer da
de recada (P =. 025). En el grupo de acu- de una sesin, una sesin al da del alta (9-20
puntura, 93,75% de los sujetos permanecie- das despus segn el caso) y una sesin
ron abstinentes, en comparacin con 42,86% ocho das despus del alta. La sesin dura
de los sujetos en el grupo control (P = 15 minutos, los puntos son 36E, 8VB, 10P,
0,002), diferencia estadsticamente muy sig- 6VC. Auriculopuntura: Puntos con agujas
nificativa. semipermanentes en Shenmen, hgado en los
Gera [57254 ] ra /di HE-HON LAO A RETROS- das 1, 5, 8 y a la salida. Terapia adyuvante
PECTIVE STUDY ON THE USE OF ACUPUNC-
para el hgado de proteccin y el complejo
TURE FOR THE PREVENTION OF ALCOHOLIC
RECIDIVISM. AMERICAN JOURNAL OF ACU- de vitamina B. Ningn otro frmaco.
PUNCTURE 1995;23(1):29-33 (eng) Grupo 3: combinacin de estos dos pro-
tocolos.
Alcoholismo: el papel de la acupuntu- Un paciente de cada 14 ha utilizado ade-
ra y del disulfiram en la desintoxicacin ms un complemento ansioltico sedante.
El autor de este trabajo, que fue su tesis La psicoterapia es asociada a los 3 gru-
para obtener el doctorado en Medicina de pos, el nmero de entrevistas puede variar
la Facultad de Montpellier, present los dife- dependiendo de los enfermos.
rentes mtodos usados para ayudar a los La ayuda de un grupo de ex bebedores
pacientes a superar su dependencia del alco- libre, se ha ofrecido a todos los pacientes.
hol, insistiendo en el papel de las asociacio- Resultados: Un ao despus del trata-
nes ex bebedores. A continuacin se des- miento se obtiene los siguientes resultados
cribe la experiencia del hospital de Ales en la tasa de xito:
entre marzo 1976 y marzo de 1978 del tra- 61% (11 de 18) para el grupo 1,
tamiento de intoxicacin por alcohol. 64% (7 de 11) para el grupo 2,

59
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

58% (7 casos 12) para el grupo 3, Gera [71776] ra / di LIU NAI-YUAN Puncin
Zhongwan para tratar la intoxicacin por alco-
En general 61% de xito (25 de 41). hol. Revista Internacional de Acupuntura
Estos resultados no tienen diferencia sig- CLNICA 1999; 10 (4) :403-04 (eng).
nificativa entre los 3 grupos.
Conclusin: los tres tratamientos pare- Valor predictivo de las escalas MMPI
cen equivalentes. en los programas de desintoxicacin
Sin embargo, tomamos nota del inters tabquica.
de la acupuntura al comienzo de la cura por- Objetivo: 558 fumadores de cigarrillos
que solo un paciente en los grupos 2 y 3, participan en un programa para dejar de
tuvo necesidad de una terapia complemen- fumar en el que se compara por una parte
taria de hipnticos y ansiolticos contra 13 un protocolo randomizado, acupuntura,
de los 18 pacientes en el grupo 1. terapia comportamental y placebo.
El autor discute luego las medidas de pre- Protocolo: El estudio del MMPI mues-
vencin que se proponen para la lucha con- tra una estabilidad de las escalas en el tiem-
tra el alcoholismo ya no limitadas al nivel indi- po (pre-test, post-test, post-cura: un ao).
vidual sino afectando a toda la comunidad. El anlisis asla un factor depresin-psicoas-
Gera [2723 ] th /nd TALLANDIER J L'ALCOOLIS- tenia que explica 61 % de la variable. Por
ME : ROLE DE L'ACUPUNCTURE ET DU DISULFI-
otra parte, 43 % de los sujetos tienen un
RAN DANS LA DESINTOXICATION. THESE
MEDECINE, MONTPELLIER 1979;: (fra) perfil anormal en el MMPI. El anlisis por
segmentos asla factores predictivos: un
Es interesante comentar que, como en nmero elevado de escalas patolgicas pre-
muchos otros tratamientos occidentales, el dice el fracaso con cualquier tratamiento.
ritmo de las sesiones en este estudio es muy Resultado: La acupuntura da unos mejo-
insuficiente, solo 2 sesiones de acupuntura res resultados en los sujetos con un perfil
durante todo el proceso. Comprese por normal. La terapia comportamental y el pla-
ejemplo con el tratamiento varias veces al cebo tienen mejores resultados si el ndice
da que se administra en Hanoi. A pesar de de ansiedad es anormal. Este estudio subra-
ello el grupo de acupuntura obtiene mejo- ya el papel de los factores de personalidad
res resultados y no sustituye una toxicoma- en el tabaquismo y su influencia sobre los
na por otra con los hipnticos y tranquili- resultados de los programas para dejar de
zantes. fumar.
Tambin se han publicado estudios sobre Gera [20000 ] re /di COTTRAUX J ET AL. PRE-
DICTIVE VALUE OF MMPI SCALES ON SMO-
el tratamiento de la intoxicacin alcohlica
KING CESSATION PROGRAMS OUTCOMES.
aguda con acupuntura. De 1993 a 1997 se ACTA PSYCHIATRICA BELGICA 1986;86(4):463-
haba pinchado Zhongwan (Ren 12) como el 9 fra.
principal punto complementado con otros
puntos en el tratamiento de 78 casos de Dejar el tabaco, eficacia de la acupun-
intoxicacin alcohlica. El efecto fue alenta- tura en un ensayo comparativo
dor: despus de 3 horas de tratamiento 72 Objetivo: apreciar la eficacia de la acu-
personas despertaron sin complicaciones de puntura para dejar el tabaco, se han compa-
dolor de cabeza, mareos y cansancio. Su tasa rado dos grupos de fumadores, elegidos al
efectiva para aliviar la intoxicacin alcohli- azar.
ca fue del 92,3%.
60
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Mtodos: Grupo de acupuntura real y III TERCERA PARTE
grupo placebo, agujas en lugares no apro-
piados. Los sujetos de los dos grupos han Estudios sobre elementos de
diagnostico tradicional en el
sido reunidos para recibir las mismas ins-
tratamiento de la drogadiccin
trucciones, y beneficiarse del mismo efecto
de grupo. Observacin de los puntos con reac-
Resultado: En dos semanas 45 de los 61 cin positiva en la columna vertebral
fumadores tratados han dejado de fumar en la dependencia la herona
completamente, y 16 de los 56 del grupo Mtodo: Anlisis estadstico de la explo-
control (p<0,001). Normalmente, el disgus- racin de puntos de dolor a la presin en 99
to por el tabaco es inmediato en los sujetos casos de adicin a la herona.
tratados. La duracin del tratamiento est Resultados: Se encontr que los puntos
por determinar. dolorosos a la presin se producan mayo-
Gera [2713 ] re /di LACROIX JC ET AL LE ritariamente debajo de los procesos espi-
SEVRAGE DU TABAC, EFFICACITE DE L'ACU-
nosos de las vrtebras torcicas 5-7 (D5-
PUNCTURE DANS UN ESSAI COMPARATIF. ANN
MEDECINE INTERNE 1977;128(4):405-8 fra. D7), en frecuencias que llegaban al 72,7%.
Estas regiones pueden seleccionarse
Ayudando a la gente a dejar de fumar: para ser utilizadas como tratamiento.
Estudio randomizado y con grupos tra- Gera: 75085/di/ra[OBSERVATION ON POSITI-
VE REACTION POINTS ON THE SPINE IN
tados con acupuntura, chicles de nico-
HEROIN DEPENDENCE]. HU JUN ET AL. chine-
tina y grupo de control. se acupuncture and moxibustion.
Diseo: 651 fumadores son randomiza- 2000,20(10),611 (chi*). ref:35
dos en 3 grupos: acupuntura: Puntos
"Shaigu" (R.17 Shangqu?) y Qiuhou (E.13 Discusin principal sobre la clasifica-
Qihu?) durante 30 min, parche de nicotina, y cin de sndromes de MTC y un diag-
grupo de control. Evaluacin del resultado nstico medible de 760 casos de sn-
a 1 mes y 13 meses. drome de abstinencia prolongado por
El porcentaje total de las personas que adiccin a la herona
han dejado de fumar es superior en los dos Diseo: Utilizando un anlisis de la lite-
grupos tratados en relacin con grupo de ratura y estudios clnicos, se han estableci-
control. No hay diferencia significativa entre do el concepto de sndromes de la MTC, el
acupuntura y parche de nicotina. diagnstico estndar, y se ha formulado una
Gera [7429 ] re /di CLAVEL F ET AL. HELPING escala de sndromes de MTC para un anli-
PEOPLE TO STOP SMOKING : RANDOMISED
sis cuantitativo del sndrome de abstinencia
COMPARISON OF GROUPS BEING TREATED
WITH ACUPUNCTURE AND NICOTINE GUM prolongado por adiccin a la herona
WITH CONTROL GROUP. BRITISH MEDICAL (SAPAH).
JOURNAL 1985;291:1538-9 eng. Esta escala ha sido utilizada en la inves-
tigacin clnica de la SAPAH cinco veces,
Nota: Los puntos estn mal escritos y de ser los que
ms se parecen que propongo entre parntesis no son
especficamente en los das 15, 30, 60, 90 y
puntos habituales en este tipo de tratamiento. Ntese 120 tras la abstinencia. Los sndromes de la
como es frecuente en estos estudios con resultados MTC del SAPAH fueron clasificados utilizan-
pobres, la fuente ortodoxa de la publicacin do mtodos de DME y diagnstico cuantita-

61
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

tivo, para crear una escala correspondiente de sndromes de acuerdo a los cuatro mto-
de parmetros de diagnstico utilizando un dos diagnsticos de la MTC.
mtodo de probabilidad mxima. 1- La fase de dependencia se dividi en:
Resultados: (1) Los patrones de la MTC insuficiencia de corazn-yin
ms comunes en el SAPAH fueron: insuficiencia de bazo y calor de estmago
Acumulacin de toxinas-estasis (ATE) acumulacin de flema debido a una insu
combinado con: ficiencia de qi
Insuficiencia de Qi-sangre, 2- La fase de abstinencia aguda se dividi en:
Insuficiencia de Qi-yin, insuficiencia de qi y sangre
Insuficiencia de yin y exceso de fuego, insuficiencia de yang del rin y de est-
Insuficiencia de yin-yang. mago
(2) La verificacin retrospectiva y pros- insuficiencia de hgado y rin
pectiva de la escala de parmetros diagns- 3- La fase de abstinencia prolongada tem-
ticos mostr que tiene una elevada sensibi- prana fue dividida en:
lidad y especialidad, con bajas tasas de insuficiencia de corazn y bazo
diagnstico equivocado. trastorno mental, insuficiencia de qi y san-
Conclusin: Es posible desarrollar un gre
diagnstico medible de sndromes de la insuficiente nutricin a los msculos y los
MTC en el SAPAH utilizando el mtodo tendones
DME y mtodos de diagnstico medibles. La insuficiencia del hgado y de rin
escala de parmetros diagnsticos formula- invasin interna de factores patgenos
da con el mtodo de mxima probabilidad estasis de qi de hgado
de un diagnstico cuantificado tiene una invasin interna de calor txico
cierta aplicabilidad en la clnica. 4- La fase de abstinencia prolongada fue
Gera: 137216/di/ra [PRIMARY DISCUSSION dividida en:
ON THE CLASSIFICATION OF THE TCM PAT-
insuficiencia de qi y yin
TERNS AND MEASURABLE DIAGNOSIS OF 760
CASES OF PROTRACTED ABSTINENT SYNDRO- incorrecta nutricin de la mente
ME BY HEROIN-ADDICTION"]. SONG SHU-LI, insuficiencia de rin-yin
BAI XIAO-JU, GAO XUE-MIN. chinese journal of inestabilidad mental
integrated traditional and western medicine. estasis de qi y estasis de sangre
2005,25(1),33 (chi*). ref:*
invasin hacia arriba del calor patgeno
Estudio sobre los tipos de sndrome de retencin del agua debido a una hipofun-
la MTC en pacientes con dependencia cin del bazo
a la herona invasin hacia arriba de flema patgena
Diseo: 363 casos que cumplan con los Resultados: Anlisis de correlaciones: al
criterios de diagnstico de dependencia a la tomar el narctico, se mostr una correla-
herona (DSM-IV) fueron divididos en una cin positiva con el pulso en el tipo insufi-
fase de dependencia, una fase de abstinen- ciencia (r = 0.137, p < 0.01).
cia aguda, una fase de abstinencia prolonga- En la abstinencia una correlacin positi-
da temprana, una fase de abstinencia pro- va con la saburra del tipo insuficiencia fro,
longada y fueron clasificados segn los tipos y una correlacin negativa con la saburra del
tipo exceso de calor (r = 0.163, p < 0.01).

62
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
La puntuacin de abstinencia estuvo saburra grasienta blanca o amarilla erizada.
correlacionada positivamente con la lengua A medida que avanzaba el tiempo, la pro-
del tipo insuficiencia (r = 0.152, p < 0.01) y porcin de lenguas escarlatas y erizadas dis-
negativamente con la lengua de insuficiencia minuy, mientras que el tipo de lengua volu-
y exceso (r ~ 0.169, p < 0.01). minosa, con grietas, y con saburra grasienta
Conclusin: La dependencia a la hero- blanca aument. A partir de tres meses de
na puede ser dividida en cuatro fases y 14 dejar de tomar drogas, la proporcin de
tipos de sndromes, lo que proporciona refe- todas las lenguas mencionadas empez a dis-
rencias para el tratamiento de la abstinen- minuir, aumentando las lenguas rosas.
cia segn la MTC. Mediante el anlisis de las lenguas, se puede
Gera: 110044/di/ra [STUDY ON TCM afirmar que la patologa principal fueron
SYNDROME TYPES IN PATIENTS OF HEROIN
daos al yin por calor patgeno, insuficien-
DEPENDENCE]. DU WANJUN, GUO SONG.
journal of tcm. 2002,43(11),853 (chi*). ref:2 cias de qi-sangre y humedad con un bazo
insuficiente en las primeras etapas. En una
Estudio del nivel del factor de creci- etapa intermedia, las manifestaciones prin-
miento epidrmico en la saliva y la cipales fueron una insuficiencia de bazo y una
saburra de la lengua en adictos a la insuficiencia de sangre y qi. Por lo tanto,
herona tras la desintoxicacin. deberan utilizarse los principios de fortale-
Diseo: 92 adictos a la herona tras la cer el bazo y beneficiar el qi, protegiendo y
desintoxicacin durante 15-30 das y 85 nutriendo el yin de estmago durante todo
casos como grupo de control participaron el ciclo teraputico. Para las diferentes eta-
en el estudio. Se midi el factor de creci- pas de la desintoxicacin se deberan utili-
miento epidrmico (EGF) en la saliva y la zar diferentes recetas de acuerdo al sndro-
saburra de la lengua para investigar su rela- me observado.
cin en base a una astenia del bazo. Gera: 78538/di/ra [ANALYSIS OF LINGUAL
PICTURE IN 329 CASES OF DRUG ADDICTS
Resultados: El nivel de EGF en los adic-
DURING DIFFERENT STAGES OF DRUG WITH-
tos fue menor que el nivel de los individuos DRAWAL]. LI YU ET AL. journal of tcm.
del grupo de control. Se observ una sabu- 2000,41(3),174 (chi*). ref:35
rra de la lengua ms gruesa en los adictos en
comparacin con el grupo de control. Investigaciones metodolgicas para un
Gera: 87680/di/ra [STUDY ON EPIDERMAL estudio multicntrico de acupuntura
GROWTH FACTOR LEVEL OF SALIVA AND
auricular para la adiccin a la cocana:
COATING ON THE TONGUE IN HEROIN
ADDICTS AFTER DETOXIFICATION]. LIU MENG- un estudio de zonas auriculares acti-
GUANG ET AL. chinese journal of integrated vas y de control
traditional and western medicine on gastro-sple- Diseo: Se han evaluado criterios obje-
en. 2000,8(2),88 (chi*). ref:35 tivos para definir puntos para la insercin de
agujas antes de llevar a cabo un estudio cl-
Anlisis de la lengua en 329 casos de nico multicntrico de acupuntura auricular
adictos a las drogas durante diferentes para la adiccin a la cocana. 34 sujetos adic-
etapas de la desintoxicacin tos a la cocana participaron en un estudio
Resultados: En una primera fase (<1/2 en el que las zonas activas del estudio (Shen
mes), el cuerpo de la lengua era de color Men, Hgado, Pulmn, y Simptico) y las
escarlata, voluminoso, agrietado, con una zonas de control (localizadas en el hlix del
63
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

pabelln auricular) se dividieron en cua- IV CUARTA PARTE


drantes y fueron evaluados segn cuatro
parmetros: resistencia elctrica, decolora- Estudios experimentales en
animales
cin de la piel, topografa de la piel y sensi-
bilidad al dolor. Los efectos agudos de las Estudios experimentales en animales
agujas insertadas en los puntos de resisten- adictos a opiceos.
cia elctrica baja en una oreja y de resisten- Aunque el eje de este trabajo son los
cia elctrica alta en la otra tambin fueron estudios clnicos citar tambin algunos
analizados. estudios experimentales sobre animales en
Resultados: Las zonas activas tenan una los que evidentemente se descarta el efecto
menor resistencia elctrica global y ms pro- de sugestin pues los conejos o los ratones
tuberancias subcutneas que las zonas de obviamente no creen en la acupuntura.
control. Las zonas no posean otra variabi- Algunos de estos trabajos tienen 36
lidad significativa en ninguno de los parme- aos de antigedad como el de Nguyen C.
tros individuales analizados. Los efectos de la Ki que realiz experimentos en San
puncin en puntos con la resistencia baja y Francisco, EE.UU. en 1974 sobre ratas into-
alta fueron similares. En base a estos resul- xicadas por morfina con implantacin sub-
tados, y a la vista de la dificultad de medir cutnea de 75 miligramos, comparadas a
adecuadamente la resistencia elctrica en los ratas testigos que no haban sido objeto de
puntos auriculares, no recomendamos la uti- esta implantacin. La dependencia con rela-
lizacin de aparatos elctricos para la deter- cin a la droga se objetiva mediante la inyec-
minacin de los puntos en el estudio multi- cin de Naloxona, sustancia que desenca-
cntrico. Actualmente no parece haber una dena el sndrome de abstinencia (ver V
base cientfica suficiente para la preseleccin parte). Los tres sntomas ms corriente-
de puntos especficos en zonas auriculares. mente observados en este sndrome son:
La colocacin de las agujas debera basarse hiperagitacin, temblores y castaeteo de
en el diagnstico clnico. los dientes. Su desaparicin confirma la efi-
Gera: 55791/di/re- num METHODOLOGICAL cacia del tratamiento.
INVESTIGATIONS FOR A MULTISITE TRIAL OF
Protocolo utilizado: Auriculopuntura
AURICULAR ACUPUNCTURE FOR COCAINE
ADDICTION : A STUDY OF ACTIVE AND CON- combinada con electroestimulacin duran-
TROL AURICULAR ZONES. MARGOLIN A ET AL. te 30 minutos antes o despus de la inyec-
journal of substance abuse treatment. cin de Naloxona segn el grupo estudiado.
1996,13(6),471-81 (eng). ref:24 Se constata que la inyeccin de Naloxona
induce una hiperagitacin significativa en el
Comentario: La conclusin es contra- grupo intoxicado, especialmente en el per-
dictoria con los resultados del propio odo de tres minutos que sigue a la inyec-
estudio, donde los autores reconocen cin.
que las zonas activas tenan menor resis- Resultados: En el grupo tratado por acu-
tencia al paso de la corriente elctrica y puntura la actividad total media durante el
ms protuberancias. perodo de 30 minutos de tratamiento es
significativamente ms baja que la del grupo
no tratado.

64
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Las ratas con sndrome de abstinencia Micro electroestimulacin auricular:
presentan una tasa de catecolaminas plas- atenuacin reversible por la naloxona
mticas netamente ms elevada que la del del sndrome de abstinencia a opiceos
grupo testigo. Este aumento se reduce en el Este estudio evalu los efectos en ratas
grupo tratado por acupuntura. adictas de la electro-acupuntura a muy baja
Las ratas tratadas por acupuntura pre- amplitud (10 amp) con estmulos de 10 Hz
viamente a la inyeccin de Naloxona pre- bilateralmente en los puntos de baja impe-
sentan una atenuacin muy significativa de dancia en la aurcula externa. Esta microe-
la severidad y de la frecuencia de los snto- lectrostimulation redujo notablemente y sig-
mas de abstinencia. nificativamente el nmero de signos de
Gera: 7350/di/ra ETAT ACTUEL DES TRAVAUX abstinencia a opiceos observado tras una
MONDIAUX SUR L'ACUPUNCTURE EN MATIERE
semana de la infusin continua de morfina.
DE TOXICOMANIE. PHAM QUANG CHAU.
revue francaise de mtc. 1984,106-107,668-73 Este efecto fue impedido por la inyeccin
(fra). ref:41 subcutnea de 3 mg / kg de naloxona, lo que
sugiere que la estimulacin de la actividad
Supresin de sndrome de abstinencia opioide endgena juega un papel importan-
de morfina por electro-acupuntura te en las acciones de microelectroestimula-
con frecuencias diferentes en ratas. cin auricular.
Objetivo: La eficacia de la estimulacin Gera [51273 ] re /di MALIN D ET AL. AURICU-
LAR MICRO ELECTROSTIMULATION : NALOXO-
con electro-acupuntura (EA) en la supresin
NE-REVERSIBLE ATTENUATION OF OPIATE ABS-
del sndrome de abstinencia de morfina fue TINENCE SYNDROME.
estudiado en ratas Wistar que se hicieron BIOLOGICAL PSYCHIATRY 1988;24:886-90
dependientes de la morfina ya sea median- (eng)
te inyecciones mltiples o implantes.
Mtodo: Electro-acupuntura de 2-100 Efecto de la electro-acupuntura en res-
Hz fue administrada durante 30 minutos puestas comportamentales y niveles
seguida por naloxona (0,5 mg / kg, ip) y el plasmticos de ACTH y TSH en la abs-
sdrome fue constatado en un perodo de tinencia de morfina en ratas.
45 min. La acupuntura con estimulacin elctri-
Resultado: En las ratas que recibieron el ca suprime de manera efectiva el sndrome
rgimen de inyecciones mltiples, la fre- de abstinencia a la morfina inducido
cuencia de 100-HZ EA produjo una supre- (mediante naloxona) en ratas y reduce los
sin estadsticamente significativa de los sn- niveles plasmticos de hormonas adreno-
tomas de abstinencia. corticotropas ACTH y hormona estimulan-
te del tiroides TSH.
Gera [37715 ] re /di HAN JS ET AL SUPPRES- Gera [7332 ] ra /di FUNG KP ET AL EFFECT OF
SION OF MORPHINE ABSTINENCE SYNDROME ELECTRO-ACUPUNCTURE ON BEHAVIORAL
BY BODY ELECTROACUPUNCTURE OF DIFFE- RESPONSES AND PLASMA LEVELS OF ACTH
RENT FREQUENCIES IN RATS. DRUG ALCOHOL AND TSH IN NALOXONE-INDUCED MORPHINE
DEPENDENCE 1993;31(2):169-75 (eng) WITHDRAWAL IN RATS. AMERICAN JOURNAL
OF CHINESE MEDICINE 1980;8(1-2):167-9
(eng)

65
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

La influencia de electro-acupuntura en ratas que se encontraban atadas. Utilizamos


la abstinencia de morfina. El efecto del inmunohistoqumica para detectar ncleos
AMP cclico. c-Fos-positivos. Se midieron los niveles de
El papel de la AMP cclico en el trata- corticosterona y las respuestas conductuales
miento de adiccin a la morfina por electro- durante la estimulacin de electro-acupun-
acupuntura fue estudiado en ratas y ratones. tura. Las agujas se insertaron bilateralmente
Durante la adiccin se produce un descenso y se dejaron fijas en el punto V 23. Se llev
significativo de los niveles plasmticos de a cabo una estimulacin elctrica a 100 Hz
AMP cclico. Por otro lado, cuando los ani- durante 30 minutos antes de provocar la
males estaban pasando por la abstinencia, se abstinencia con naloxona.
observ un aumento espectacular de AMP Resultados: Tanto en las ratas libres
cclico en plasma. como en las ratas atadas, la electro-acupun-
La pre-administracin de un inhibidor de tura disminuy los signos del sndrome de
la va subcutnea de la fosfodiesterasa anta- abstinencia a la morfina.
goniz el efecto de la electro-acupuntura. La estimulacin con electro-acupuntura
Teniendo en cuenta la posibilidad de que el en las ratas libres atenu notablemente la
efecto de la acupuntura pueda ser mediado expresin c-Fos en el ncleo central de la
por la secrecin de beta-endorfina, estos amgdala mientras que la electro-acupuntu-
resultados sugieren que el AMP cclico pue- ra en los animales atados aument esta res-
de estar involucrado de alguna manera. puesta. Adems, las ratas atadas emitieron
La electro-acupuntura es eficaz en las niveles mayores de vocalizacin y expresin
alteraciones del comportamiento durante la facial que las ratas que se movan libremen-
supresin de la droga, pero si esto se aso- te durante la estimulacin de electro-acu-
cia con una reduccin concomitante de los puntura.
niveles plasmticos-AMP cclico no est cla- Los niveles de corticosterona tambin
ro. fueron significativamente mayores en los ani-
Gera [8054 ] re /di HO WK, ET AL. THE males atados tras la estimulacin con elec-
INFLUENCE OF ELECTROACUPUNCTURE ON
tro-acupuntura. Este estudio puede ayudar
NALOXONE-INDUCED MORPHINE WITHDRA-
WAL. 3) THE EFFECT OF CYCLIC-AMP. NEURO- al anlisis de ciertas respuestas fisiolgicas
PHARMACOLOGY 1979;18(11):865-9 (eng) provocadas por la electro-acupuntura que
de otra manera podran haber sido camu-
La electro-acupuntura atena los sig- fladas por el estrs provocado al atar a los
nos del sndrome de abstinencia de la animales.
morfina y la expresin C-FOS en el
Gera: 136405/di/re- num ELECTROACUPUNC-
ncleo central de la amgdala en ratas
TURE ATTENUATES MORPHINE WITHDRAWAL
en movimiento libre. SIGNS AND C-FOS EXPRESSION IN THE CEN-
Diseo: Se lleva a cabo el estudio actual TRAL NUCLEUS OF THE AMYGDALA IN FREELY
para evaluar el efecto de la electro-acupun- MOVING RATS. LIU S, ZHOU W, LIU H, YANG
tura en el punto Shenshu (V 23) sobre los G, ZHAO W. brain research. 2005,1044(2),
(eng). ref:*
signos de abstinencia a la morfina y la expre-
sin c-Fos de la amgdala en ratas a las que
se les permita moverse libremente o en

66
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
El efecto de la acupuntura sobre la El efecto de la electro-acupuntura
hiperactividad conductual y la libera- sobre la expresin mRNA de la oxido
cin de dopamina en el nucleus ntrico sintetasa en ratas con sndro-
accumbens en ratas sensibilizadas a la me de abstinencia a la morfina
morfina Diseo: Se estableci un modelo de sn-
Diseo: Este estudio fue diseado para drome de abstinencia en la rata mediante
investigar el efecto de la acupuntura sobre inyecciones musculares continuas de morfi-
los cambios provocados por repetidas dosis na en los cuartos traseros durante 15 das.
de morfina en los niveles extracelulares de Un total de 24 ratas fueron divididas alea-
dopamina utilizando microdialisis in vivo y toriamente y en grupos de igual tamao en
cambios conductuales provocados por dosis un grupo de sndrome de abstinencia (gru-
repetidas de morfina. Se trataron ratas po SA), un grupo de electro-acupuntura
Sprague-Dawley con suero salino o con (grupo EA) y un grupo de L-nitroarginina
dosis crecientes de morfina (10, 20 y 40 (grupo NAME).
mg/kg subcutneamente, 2 veces al da La expresin de nNOS mRNA se midi
durante tres das). por el mtodo de radioinmunoensayo (RIA).
Tras 15 das de abstinencia, se utiliz la Se determin en los tejidos cerebrales
acupuntura en los puntos Shenmen (C 7) utilizando el mtodo de reaccin en cadena
bilateral durante un minuto tras una dosis de la transcripcin-polimerasa (RTPCR).
sistmica de morfina HCl (5 mg/kg, subcu- Se administr electro-acupuntura en el
tneamente). punto Zusanli E 36 (2/100 Hz, 10 V, dura-
Resultados: La acupuntura en el punto cin de 30 min/tiempo, una vez al da y
especfico C 7, pero no en puntos de con- durante siete das en total) en los puntos de
trol (SJ 8 etc.) disminuy de manera signifi- acupuntura E-36 bilaterales utilizando dos
cativa tanto la liberacin de dopamina en el agujas insertadas.
nucleus accumbens como la hiperactividad Resultados: La comparacin de los sn-
conductual provocada por una dosis sist- tomas de abstinencia entre los tres grupos
mica de morfina. mostr que las puntuaciones de los grupos
Estos resultados sugieren que el efecto de EA y L-NAME fueron significativamente
teraputico de la acupuntura sobre la adic- menores que las del grupo AS a las 24 horas,
cin a la morfina se produce a travs de la 48 horas y 72 horas tras la abstinencia de la
inhibicin de la sensibilizacin neuroqumi- inyeccin de morfina (p < 0.01). En compa-
ca y conductual a la morfina. racin con el grupo AS, la expresin nNOS
mRNA del grupo EA y del grupo L-NAME
Gera: 140878/di/re- num EFFECT OF ACU- fue claramente menor, sugiriendo una supre-
PUNCTURE ON BEHAVIORAL HYPERACTIVITY
sin de la expresin nNOS mRNA por la
AND DOPAMINE RELEASE IN THE NUCLEUS
ACCUMBENS IN RATS SENSITIZED TO MORPHI- electro-acupuntura.
NE. KIM MR, KIM SJ, LYU YS, KIM SH, LEE YK, Gera: 130909/di/ra [EFFECT OF ELECTROACU-
KIM TH, SHIM I, ZHAO R, GOLDEN GT, YANG PUNCTURE ON NITRIC OXIDE SYNTHASE
CH.. neurosci lett. 2005,387,17-21 (eng*). ref:* MRNA EXPRESSION IN RATS WITH MORPHINE
ABSTINENCE SYNDROME]. SONG XIAO-GE,
TANG ZHAO-LIANG, HOU XIAO-RONG, ET A.
acupuncture research. 2004,29(1),39 (chi*). ref:*

67
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Gera [98743 ] ra /di SONG XIAO-GENG ET AL La influencia de la acupuntura sobre


[EFFECT OF ACUPUNCTURE ON NITRIC OXIDE
IN RATS WITH MORPHINE ABSTINENCE
el comportamiento y los niveles de
SYNDROME]. JOURNAL OF ANHUI TRADITIO- norepinefrina cerebral en un modelo
NAL CHINESE MEDICAL COLLEGE de ratones ansiosos tras abstinencia a
2001;20(6):27 (chi*) la morfina
Diseo: Se administraron inyecciones
Los efectos de la acupuntura en subcutneas de morfina a dosis progresiva-
Shenshu (V 23) sobre el sndrome de mente mayores hasta llegar a la adiccin, y
abstinencia a la morfina y la expresin posteriormente se detuvo la morfina para
c-Fos en regiones cerebrales relacio- establecer un modelo de ratn ansioso.
nadas con la adiccin Se practic acupuntura en el punto
Diseo: Se provoc una dependencia a SanYinjiao 6 B, y se observaron los cambios
la morfina en la rata mediante inyecciones en el comportamiento de los ratones y los
subcutneas de morfina, y se precipit el sn- niveles de norepinefrina en el cerebro utili-
drome de abstinencia agudo mediante la zando praxiologa del laberinto T.
administracin intraperitoneal de naloxona. Resultados: La acupuntura puede hacer
Las ratas fueron pre-tratadas con elec- que los ratones permanezcan en brazo
tro-acupuntura a 100 Hz en el punto de acu- cerrado menos tiempo (p < 0.05) y en bra-
puntura Shenshu (V 23) durante una hora zo abierto ms tiempo (p < 0.05). (2)
antes de la administracin de la naloxona. Se La acupuntura puede disminuir de mane-
calcularon las puntuaciones de abstinencia, ra notable el contenido de norepinefrina en
y se determinaron los niveles de c-Fos el cerebro de los ratones modelo (p < 0.01).
mediante el mtodo inmunocitoqumico. Por lo tanto, la acupuntura es capaz de
Resultados: La electro-acupuntura en inhibir los sntomas de ansiedad provocados
Shenshu fue notablemente capaz de inhibir por la abstinencia a la morfina, que podra
el sndrome de abstinencia, disminuir la estar relacionado con la funcin de la acu-
expresin cd c-Fos en el ncleo paraventri- puntura de ajustar la liberacin de norepi-
cular del hipotlamo, el rea hipotalmica nefrina en el cerebro.
lateral y el hipocampo, mientras que la elec-
Gera: 116988/di/ra [INFLUENCE OF ACU-
tro-acupuntura aument las neuronas c-fos
PUNCTURE ON BEHAVIOR AND BRAIN NOR-
positivas en la amgdala y en el centro del EPINEPHRINE (NE) CONTENT OF ANXIOUS
nucleus accumbens. MODEL MICE AFTER MORPHINE WITHDRA-
WAL]. ZHOU QI-ZHI, YU SHU-GUANG, WU
Gera: 134266/di/ra [EFFECTS OF ACUPUNC- JUN-MEI, ET AL. journal of chengdu university of
TURE AT SHENSHU (BL 23) ON MORPHINE tcm. 2003,26(1),40 (chi*). ref:*
WITHDRAWAL SYNDROME AND C-FOS
EXPRESSION IN ADDICTION-RELATIVE BRAIN
REGIONS ]. LIU SHENG, ZHOU WEN-HUA, LIU
HUI-FEN, ET AL . chinese acupuncture and
moxibustion. 2004,24(11),805 (chi*). ref:*

68
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Estudio experimental sobre los efec- En el grupo de moxibustin, se estimu-
tos de tonificar la resistencia corporal l la transformacin de los linfocitos y se
y eliminar las toxinas mediante acu- fortaleci de manera significativa la actividad
puntura sobre el sndrome de absti- de las clulas NK.
nencia por morfina en ratas Se proporcion una base experimental
Diseo: Se midieron los niveles de mor- para utilizar la moxibustin para tratar las
fina, IL-2 y -EP en el suero sanguneo de adicciones a drogas y potenciar la rehabili-
ratas con abstinencia por morfina para tacin.
determinar el efecto de la electro-acupun- Gera: 77090/di/ra [EFFECT OF MOXIBUSTION
ON THE CELLULAR IMMUNE FUNCTION IN
tura en el punto Zusanli (E 36).
MICE WITH MORPHINE SONG XIAOGE ET AL.
Resultados: Los niveles de morfina en el acupuncture research. 1999,24(4),297 (chi*).
suero sanguneo se vieron disminuidos, y ref:24
aumentaron la IL-2, y la -EP tras la terapia
con electro-acupuntura. Las diferencias entre Estudio experimental sobre los efec-
el grupo de tratamiento y el grupo de con- tos de la moxibustin en el punto
trol fueron significativas. Baihui (Du 20) sobre el comporta-
Indicaron que la acupuntura fue capaz de miento en ratones con adiccin al
acelerar la eliminacin de las toxinas resi- hidrocloruro de morfina
duales, aumentar la -EP y regular la inmu- Diseo: Se observ el efecto de la moxi-
nidad. bustin en Baihui (Du 20) sobre el com-
Adems, el estudio proporcion una portamiento (la duracin de la elevacin de
base experimental para utilizar la acupuntu- la cola y carrera continua) en ratones con
ra para aumentar la resistencia corporal eli- adiccin al hidrocloruro de morfina para
minar patgenos, regular la sangre y el qi, estudiar las posibilidades y los mecanismos
para mejorar el sndrome de abstinencia. de la moxibustin en el abuso de drogas.
Gera: 76243/di/ra [EXPERIMENTAL STUDY ON Resultados: Se observaron diferencias
THE EFFECT OF REINFORCING BODY RESIS-
significativas entre el grupo de moxibustin
TANCE AND ELIMINATION POISON OF ACU-
PUNCTURE ON MORPHINE ABSTINENCE y el grupo de control (p < 0.05).
SYNDROME IN RATS]. SONG XIAOGE ET AL. Gera: 73467/di/ra [EXPERIMENTAL STUDY ON
acupuncture research. 2000,25(3),211 (chi*). EFFECTS OF MOXIBUSTION OF BAIHUI POINT
ref:73 (GV 20) ON BEHAVIOR IN MICE OF MORPHINE
HYDROCHLORIDE ADDICTION]. OU QUIZHEN
El efecto de la moxibustin sobre la ET AL. chinese acupuncture and moxibustion.
funcin inmune celular en ratas con 1998,18(9),549 (chi*). ref:
morfina
Diseo: 3 Grupos. Se observ el efecto La supresin del sndrome de absti-
de la moxibustin en el punto de acupuntu- nencia a la morfina mediante electro-
ra Guanyuan (Ren 4) sobre la funcin inmu- acupuntura corporal de diferentes fre-
ne celular en ratones con dependencia a la cuencias en ratas
morfina. Diseo: Se estudi la efectividad de la
Resultados: La funcin inmune disminu- electro-acupuntura para disminuir el sn-
y, y las ratas perdieron peso en el grupo de drome de abstinencia a la morfina. Se pro-
dependencia a la morfina, comparado con el voc una adiccin a la morfina en ratas
grupo normal (diferencia significativa). Wistar macho con inyecciones mltiples o
69
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

con implantes quirrgicos que liberaban mor- Resultados: La electro-acupuntura resul-


fina. Se administr electro-acupuntura a 2 Hz t ser el mtodo ms efectivo para reducir las
o 100 Hz durante 30 minutos seguido de una puntuaciones de abstinencia a la morfina -85%.
dosis de naloxona (0.5 mg/kg, intraperitone- Las hierbas combinadas, Qian Huo, Gou Teng,
al) y se puntu el sndrome de abstinencia Xion Chuan, Fu Zi Yan y Hu Suo disminuye-
durante un periodo de 45 minutos. ron los sntomas de retirada en un 68%.
Resultados: En las ratas que recibieron Los pptidos opiceos, endorfinas, ence-
inyecciones mltiples, la electro-acupuntura falinas, dinorfina que producen un marcados
a 100 Hz se produjo una disminucin esta- efecto sedante y alivian los sntomas de abs-
dsticamente significativa de las sacudidas tinencia, redujeron las puntuaciones de -28%
tipo perro mojado (-61%), el castaeteo de a -74%. Los autores plantean que la acu-
los dientes (-59%), los intentos de fuga (- puntura y las hierbas, no opiceas tienen
48%), la prdida de peso (-3,3%) y los lami- menos efectos secundarios, podran utili-
dos del pene (-28%) (p < 0.05). zarse como tratamiento complementario o
La electro-acupuntura a 2 Hz provoc alternativo sobre la adiccin a la morfina.
nicamente una ligera pero significativa dis- Gera [7355 ] ra /di YANG MMP ET AL. EVALUA-
TION ON THE TREATMENT OF MORPHINE
minucin de los intentos de fuga (-42%) y
ADDICTION BY ACUPUNCTURE CHINESE
las sacudidas tipo perro mojado (-31%). Se HERBS AND OPIOID PEPTIDES. AMERICAN
obtuvieron resultados similares en la ratas JOURNAL OF CHINESE MEDICINE 1986;14(1-
que recibieron morfina mediante los implan- 2):46-50 (eng)
tes quirrgicos.
Debido a que la electro-acupuntura a Tambin existen numeroso trabajos
100 Hz ha demostrado que acelera la libe- sobre la accin de la fitoterapia china sin
racin de dinorfinas en el SNC, los resulta- combinar con la acupuntura muchos de los
dos parecen ser compatibles con la nocin cuales muestran resultados positivos, como
de que la dinorfina podra jugar un papel por ejemplo el siguiente que utiliza la gano-
importante en la disminucin del sndrome derma lucidum Ling Zhi.
de abstinencia por opioides. Los efectos psiconeuroinmunolgicos de
Gera: 37715/di/re- num SUPPRESSION OF la morfina y la inmunoproteccin de los poli-
MORPHINE ABSTINENCE SYNDROME BY BODY
sacridos y pptidos de la Ganoderma en
ELECTROACUPUNCTURE OF DIFFERENT FRE-
QUENCIES IN RATS. HAN JS ET AL. drug alco- ratones con adiccin a la morfina
hol dependence. 1993,31(2),169-75 (eng). Diseo: Se establecieron diferentes tipos
ref:130 de modelos animales morfinizados median-
te administraciones simples, mltiples, agu-
Evaluacin sobre el tratamiento de das o crnicas, y despus se llevaron a cabo
adiccin a la morfina por hierbas chi- experimentos in vivo e in vitro y a nivel
nas, acupuntura y pptidos opioides. molecular, y de manera farmacolgica, para
Mtodo: Los estudios experimentales de investigar los efectos psiconeuroinmunol-
los efectos de la acupuntura, combinada con gicos de la morfina y la inmunoproteccin
las hierbas chinas sobre los pptidos opioi- de los polisacridos y pptidos de la gano-
des en los sntomas de abstinencia de mor- derma (PPG) en ratones con adiccin a la
fina se llevaron a cabo en 119 ratas adictas. herona.

70
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Resultados: Se descubri que la expre- periodo de tiempo del efecto de la EA sobre
sin mARN de c-myb y c-myc en los esple- la CPP provocada por 5 mg/kg de cocana.
nocitos de los ratones tratados repetida- Resultados: La EA a 100 Hz disminuy
mente con morfina se encontraba significativamente las PPs del condiciona-
significativamente disminuida, y que los PPG miento con cocana (p < 0.05 comparado
eran capaces de provocar una restitucin de con el grupo de control), mientras que el
varios parmetros inmunolgicos deprimi- tratamiento con EA a 2 Hz no lo hicieron (p
dos por el tratamiento con morfina o inclu- > 0.05). (4) La EA a 100 Hz inhibi la CPP
so llevarlos ms all de los niveles normales. provocada por la cocana cuando se prob
Esto proporciona una prueba experimental 10, 24 y 48 horas tras la estimulacin.
animal de que los moduladores de la res- Conclusin: Los resultados del estudio
puesta inmune tales como los PGG pueden actual sugieren que la electro-acupuntura
tener una aplicacin potencial para controlar inhibe las ansias de cocana de una manera
la inmunodeficiencia provocada por el abu- que depende de la frecuencia y que el efec-
so de los opiceos. to de un tratamiento de electro-acupuntu-
Gera: 54267/nd/re [PSYCHONEUROIMMUNO- ra se mantiene durante al menos cuarenta y
LOGICAL EFFECTS OF MORPHINE AND THE
ocho horas.
IMMUNOPROTECTION OF GANODERMA
Gera: 111320/di/ra[THE INFLUENCE OF DIF-
POLYSACCHARIDES PEPTIDE IN MORPHINE-
FERENT FREQUENCIES OF ELECTROACUPUNC-
DEPENDENT MICE]. LU ZW . sheng li ko hsueh
TURE ON COCAINE-INDUCED PLACE PREFE-
chin chan. 1995,26(1),45-9 (chi). ref:32
RENCE IN RATS]. REN YANHUA, WANG BIN,
LUO FEI, ET AL. acupuncture research.
Estudios experimentales en 2001,26(3),231 (chi*). ref:14
animales adictos a la cocana
Estudios experimentales en
La influencia de diferentes frecuencias animales adictos al alcohol
de electro-acupuntura sobre la prefe-
rencia condicionada al contexto pro- La estimulacin con electro-acupun-
vocada por la cocana en ratas tura elimina el aumento del compor-
Diseo: Se evalu el efecto de las bajas y tamiento alcohol dependiente en
altas frecuencias de electro-acupuntura (EA) ratas.
sobre las ansias de cocana en base al para- Objetivo: El propsito del presente estu-
digma de preferencia condicionada al con- dio fue investigar el efecto de la electro-acu-
texto (CPP). La CPP provocada por la droga puntura sobre los cambios en la conducta
en animales ha sido considerada como un de beber alcohol en ratas con estrs de
modelo de ansia de droga. En los experi- inmovilizacin.
mentos actuales, las ratas fueron entrenadas Mtodo: Ratas Sprague inmovilizadas
con una inyeccin de diferentes dosis de durante 10 min dos veces por semana
cocana y se registraron las puntuaciones de durante 1 semana y durante 3 semanas con-
preferencia (PP). Se administr electro-acu- secutivas. En el grupo acupuntura se aplic
puntura a 2 y 100 Hz respectivamente antes durante 10 minutos en Tsu-San-Li (E 36), y
de la prueba y ningn tratamiento en el gru- en Shen-Shu (V 23). Estos puntos se utilizan
po de control. Tambin se observ del para tratar los trastornos mentales y psico-

71
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

somticos, y son conocidos en la clnica para V PARTE


producir un efecto de sedacin. El tiempo
de la conducta de beber alcohol se deter- Trabajos experimentales y
mecanismos de accion:
min en 24 horas despus. Los niveles de la
dopamina del cerebro se analizaron en los La acupuntura, como est demostrado,
dos grupos. ejerce un efecto biomodulador a nivel fisio-
Resultados: El tiempo de la conducta de lgico. Desde el punto de vista oriental ejer-
beber alcohol aument significativamente en ce una accin sobre los desequilibrios que
el grupo del E 36 (Tsu-San-Li) pero no en el acompaan el sndrome de abstinencia. Los
de Shen-Shu (V 23). Los niveles de la dopa- desequilibrios ms frecuentes sonde tipo
mina del cerebro del grupo Tsu-San-Li se vaco de Yin y del Bazo, pero tambin se
incrementaron significativamente en compa- describen cuadros de insuficiencia de Qi,
racin con las ratas con el punto Shen-Shu. sangre, plenitud como fuego y estasis.
Conclusin: Estos hallazgos sugieren que De los trabajos anteriormente citados
la electro-acupuntura aplicada en E 36 (Tsu- se deduce que la acupuntura acta a dife-
San-Li) fue ms efectiva para reducir el incre- rentes niveles para aliviar el sndrome de
mento del comportamiento de beber alco- abstinencia:
hol en las ratas restringidas, y se demostr Accin sobre el SNC y el electro ence-
haba un aumento de los niveles la dopami- falograma.
na del cerebro. Accin sobre el SNV
Gera [94809 ] re /di YOSHIMOTO K ET AL Accin sobre el Sistema opioide
ELECTROACUPUNCTURE STIMULATION SUP-
Accin sobre el Sistema endocrino
PRESSES THE INCREASE IN ALCOHOL-DRIN-
KING BEHAVIOR IN RESTRICTED RATS. ALCO- Accin sobre la inmunidad
HOL CLIN EXP RES 2001;25(6):63S-68S (eng) Otras acciones.
Es una simplificacin reduccionista e irre-
al limitar su accin a uno de ellos.
Segn la Escuela Americana de Forest
Tennant de Los ngeles 1975, la acupuntu-
ra actuara preferentemente reforzando las
funciones generales ms que reproduciendo
un efecto primario narctico o de bloqueo
del dolor.
Gera: 7350/di/ra ETAT ACTUEL DES TRAVAUX
MONDIAUX SUR L'ACUPUNCTURE EN MATIERE
DE TOXICOMANIE. PHAM QUANG CHAU.
revue francaise de mtc. 1984,106-107,668-73
(fra). ref:41

Segn la Escuela Italiana de Cocchi,


1975 en los mecanismos de la necesidad y
del sndrome de abstinencia es preciso
tener en cuenta que algunos pacientes se
encuentran fragilizados por un fondo caren-
cial estable de naturaleza biolgica. Esto se
72
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
refiere a uno o a varios neurotransmisores Por ejemplo Kossowski, jefe de un
cerebrales y produce un estado depresivo departamento neurolgico, que se ha inte-
fundamental. resado en los problemas de los adictos al
Frente a este estado depresivo la droga alcohol por ms de 30 aos, describe la iner-
aportara una compensacin vital procuran- vacin de la concha auricular y del tronco
do un bienestar asegurado. Para semejantes cerebral, el ncleo de los nervios cerebra-
sujetos la droga es una automedicacin les y su unin con la sustancia reticular. De
inapropiada y peligrosa. Por otra parte la esta forma los impulsos de la concha donde
droga juega un papel en el metabolismo se encuentran los puntos utilizados en auri-
cerebral de falso neurotransmisor, por dos culoterapia pueden llegar a los centros cere-
mecanismos: potenciando ciertos neuro- brales.
transmisores por una accin directa o por Hace 10 aos incluy el tratamiento de
un efecto indirecto deprimiendo los meca- la acupuntura junto con la farmacoterapia y
nismos de inhibicin de estos neurotrans- la rehabilitacin al tratamiento de los alco-
misores. En este caso el sndrome de absti- hlicos como uno de los buenos mtodos
nencia aparece como una desorganizacin en el tratamiento del alcoholismo.
del sistema de neurotransmisores. Gera [82897 ] ra /di KOSSOWSKI O TREAT-
Gera [2660 ] re /di COCCHI R ESPERIENZE DI MENT OF ALCOHOLICS WITH AURICULO-
DISINTOSSICAZIONE E DISASSUEFAZIONE IN ACUPUNCTURE (ABSTRACT). AKUPUNKTUR
EROINOMANI ATTUATE TRAMITE AGUPUNTU- 1991;2:133. (eng)
RA, FARMACI GABERGICI E PSICOFARMACI A
BASSO DOSAGGIO. MINERVA MEDICA Pero hay muchas otras acciones que no
1979;70(24):1735-44 (ita*) pueden explicarse en base al sistema ner-
vioso central y ni siquiera en base al siste-
Accin sobre el SNC y el electro ence- ma nervioso.
falograma.
Esta es la relacin ms evidente y nume- Regulacin del SNV neurovegetativo
rosos trabajos la corroboran. Los primeros trabajos del uso de la acu-
Los trabajos del profesor vietnamita puntura auricular con estimulacin elctri-
Nguyen Tai Thu demostraron que la acu- ca para aliviar los sntomas de abstinencia en
puntura produce rpidamente modificacio- los adictos y alcohlicos sugeran que el
nes en el electroencefalograma de los adic- efecto positivo de la electro-acupuntura en
tos constatables claramente tras una semana la dependencia de drogas era causado por
de tratamiento, como pude comprobar estimulacin de los puntos de la oreja iner-
durante mi estancia en el centro nacional de vados por el vago y por la influencia poste-
acupuntura de Hanoi que dirige Nguyen Tai rior sobre los mecanismos reverberantes
Thu. existentes entre los ncleos del tlamo, el
Hay una modificacin de las alteraciones hipotlamo, el hipocampo y la corteza cere-
de las ondas del electroencefalograma bral. La manifestacin de las reacciones vege-
(EEG): tativas durante el estado de abstinencia se
Aumentando las ondas alfa (a) y hacin- debera a un desequilibrio entre el sistema
dolas mas estables. nervioso vegetativo en sus dos polos sim-
- Alfredo Embid. Dossier medicina en Vietnam. ptico y parasimptico.
Revista de medicina Holstica n 49-50.

73
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

La acupuntura estimulara el restableci- Un estudio australiano sobre alcohli-


miento del equilibrio entre ambos. Este efec- cos tratados con auriculoterapia en Pulmn
to de normalizacin de la acupuntura se y Shen Men combinado con relajacin con
debe a los cambios de concentracin de msica, describe como mecanismos de
neurotransmisores en el sistema nervioso accin un cambio bioqumico, un equilibrio
central que produce la destruccin de la restaurado entre los aspectos simptico y
"narcomana" dominante formada en el pro- parasimptico del sistema nervioso o un
ceso de desarrollo de la drogodependencia. equilibrio entre los mecanismos de trans-
misin colinrgica y adrenrgica o una com-
Gera [7336 ] ra /di SYTINSKY IA ET AL
binacin de estos efectos.
PHYSIOLOGO-BIOCHEMICAL BASES OF DRUG
Gera [8072 ] re /co GAAL CL [L'ACUPUNCTURE
DEPENDENCE TREATMENT BY ELECTROACU-
DANS LE TRAITEMENT DES ALCOOLIQUES].
PUCTURE. AMERICAN JOURNAL OF ACU-
AUSTRALIAN JOURNAL OF ALCOHOLISM AND
PUNCTURE 1981;9(1):9-32 (eng)
DRUG DEPENDANCE 1977;4(3):77 (eng).

MENDELSON G. present evidencias Accin sobre el sistema opioide


en apoyo de la hiptesis de que el sndrome endgeno
de abstinencia, por estupefacientes y alco-
hol, se debe a un desequilibrio entre la acti- Los primeros resultados de circulacin
vidad central de neurotransmisores del SNV cruzada sugeran que el mecanismo de
adrenrgicos y colinrgicos, con predominio accin de la acupuntura no era solo nervio-
adrenrgico. Plante durante los aos 70 en so y que poda tener una base neuroendo-
base a los conocimiento de la neurofarma- crinolgica. Esta hiptesis fue confirmada
cologa y de la acupuntura, que esta hipte- cuando se produjo el aislamiento de ppti-
sis ofreca una posible explicacin de la efi- dos opiceos del cerebro.
cacia de la electro-acupuntura en la La secrecin de beta-endorfinas tiene un
supresin de los sntomas de abstinencia de ritmo circadiano de manera que la dosis
herona y alcohol. vara dependiendo de las horas del da de
Gera [2665 ] re /di. MENDELSON G. ACU- 16-18 picogramos/ml. a 62 picogramos/ml,
PUNCTURE AND CHOLINERGIC SUPPRESSION
en el mximo (acrofase) lo que evidente-
OF WITHDRAWAL SYMPTOMS : AN HYPOTHE-
SIS. BRITISH JOURNAL OF ADDICTION, mente indica la importancia de la eleccin
1978;73(2):166-70 (eng) de la hora de la prueba.

Y ciertamente as es, pero no es el ni-


co mecanismo implicado.

Otros trabajos experimentales encon-


traron tambin que la acupuntura durante
el sndrome de abstinencia produce una dis-
minucin de la tasa de catecolaminas plas-
mticas, Nguyen C. Ki, Hans, citados ante-
riormente.

74
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
damentalmente, se ha demostrado que la
acupuntura ejerce una accin estimulante
sobre el sistema opioide. La acupuntura
acta aumentando la produccin de sustan-
cias endgenas morfinomimticas.
Los receptores de la morfina estn ms
concentrados en las partes del cerebro rela-
cionadas con la percepcin del dolor y las
vas de la estimulacin de acupuntura. La
encefalina posee una afinidad ms fuerte de
unin a los receptores opiceos que la mor-
fina, lo que sugiere que es el ligando natural
de estos receptores. En otras palabras, la
encefalina natural y otros opioides endge-
nos (mal llamados "asesinos del dolor" por
algunos autores, puesto que el dolor es
Iranmanesh A, Lizarralde G, Johnson ML, necesario) son los inhibidores del dolor.
Veldhuis JD. Circadian, ultradian, and episodic Desde los aos 70 se plante que la esti-
release of beta-endorphin in men, and its tem- mulacin de los puntos de acupuntura utili-
poral coupling with cortisol. J Clin Endocrinol
Metab. 1989;68(6):1019-26. zados para la analgesia durante las opera-
ciones tambin pueden calmar los sntomas
Los opiceos externos o exgenos de abstinencia de la morfina y la herona.
(herona o la morfina) se unen a los mismos Cheng en 1977 hizo la relacin eviden-
receptores opioides que tenemos donde se te: Si se suman todos los datos disponibles
fijan los opiceos internos o endgenos que hasta ahora, es posible sugerir que las ence-
nosotros mismos fabricamos. Los opiceos falinas pueden ser el vehculo del sistema
externos inhiben entre otras cosas, las clu- nervioso estimulado por la acupuntura
las hipfisiarias que secretan la beta -endor- mediante el cual se crea un efecto analgsi-
fina. Un uso diario de la herona genera una co, y se suprimen los sntomas de abstinen-
disminucin significativa en la produccin de cia de opiceos.
beta-endorfinas mediante la activacin de
los receptores opioides (mu) y (kappa).
Segn Tai Thu si el valor normal est
entre 58-65 picogramos por mililitro de san-
gre de acuerdo con el tamao corporal y
origen tnico. En general los pacientes dro-
gadictos cuando ingresan tienen tasas de
unos 43 picogramos / ml.
La metadona al contrario se une al
receptor opioide (es un agonista), pero solo
del receptor , mu.
En muchos estudios experimentales que
proceden de la investigacin en analgesia fun-
75
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Gera [2674 ] ra /di CHEN GS ENKEPHALIN, Constat que la acupuntura induce un


DRUG ADDICTION AND ACUPUNCTURE. AME-
RICAN JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
aumento de la beta endorfina y un aumen-
1977;5(1):25-30 (eng) . to de la metionina encefalina en el lquido
cefalorraqudeo. La acupuntura actuara esti-
Wen observ desde finales de los aos mulando las endorfinas y las encefalinas que
70 que tras la electroacupuntura en el pun- a su vez actan como neuromoduladores a
to auricular pulmn, hay una elevacin de la nivel del rea presinptica neuronal. Esto
fraccin I de la actividad opiacea cerebral de explicara su accin inhibidora de la explo-
la rata, lo que le llev a pensar que el meca- sin de neurotransmisores liberados en el
nismo de accin podra implicar una beta- curso del sndrome de abstinencia.
endorfina. Tambin constat que esta accin era
- Gera: 2651/di/ra CLINICAL EXPERIENCE AND inhibida por los antagonistas opiceos como
MECHANISM OF ACUPUNCTURE AND ELEC-
la naltrexona y la naloxona. Wen en 1979
TRICAL STIMULATION (AES) IN THE TREATMENT
OF DRUG ABUSE. WEN H L. american journal encontr que la electro-acupuntura combi-
of chinese medicine. 1980,8(4),349-53 (eng). nada con naloxona en los adictos a herona
ref:11 produca un aumento en la sangre de 130%
de ACTH, cortisol en un 83% y en 24% del
En 1980, otro estudio para evaluar si el AMP cclico en relacin con los niveles ini-
nivel de beta-endorfinas en la sangre o lqui- ciales antes del tratamiento, pero este aumen-
do cefalorraqudeo podra aumentar despus to de las dosificaciones no se correlacion
de la electro-acupuntura en treinta adictos con mejora de los sntomas de abstinencia.
a la herona dio un resultado distinto. Lleg a la conclusin de que la estimulacin
Ningn aumento se obtuvo despus de 30 de endorfinas por la electro-acupuntura era
minutos de estimulacin. A pesar de esto, inhibida por la naloxona.
los sntomas de retirada se redujeron y los Wen HL, Ho WK, Wong HK, Mehal ZD, Ng YH,
Ma L. Changes in adrenocorticotropic hormone
autores concluyeron que no poda excluir la
(ACTH) and cortisol levels in drug addicts treated
participacin de las beta-endorfinas en el by a new and rapid detoxification procedure
trabajo de la electro-acupuntura. using acupuncture and naloxone. Comp Med
East West. 1979;6(3):241-5.
Wen HL, Ho WK, Ling N, Mehal ZD, Ng YH.
Numerosas investigaciones corroboran
Immunoassayable beta-endorphin level in the
plasma and CSF of heroin addicted and normal esta conclusin. La naltrexona y la naloxo-
subjects before and after electroacupuncture. na bloquean (son antagonistas) los recepto-
Am J Chin Med. 1980;8(1-2):154-9 res opioides (mu), (kappa) y delta .

76
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Los antagonistas opioides se oponen a Pero los niveles de -endorf ina en los
los opiceos exgenos, como la herona, drogadictos han mejorado y se aproximan
pero tambin se oponen a la accin de la mas al nivel del grupo de control.
acupuntura, que libera opioides endgenos. - TRATAMIENTO DE LA DROGADICCIN CON
ACUPUNTURA
Nguyen Tai Thu, director del Instituto
Nguyen Tai Thu, director del Instituto de
de Acupuntura de Vietnam ha encontrado Acupuntura de Vietnam
que la cantidad de -endorf ina producida Revista Medicina Holstica. N 66, pgna 21.
por el cuerpo en el inicio del sndrome de
abstinencia, comparada con la cantidad de Se han encontrado diferencias en las
-endorfina del grupo control, es menor, y medidas de opiceos endgenos tras
que la -endorf ina se libera en ms canti- acupuntura segn se hagan en diferentes
dad, despus de la electro-acupuntura que compartimentos sangre o lquido cefalor-
antes. raqudeo.
Esto permite la correccin del dficit de Hay trabajos de acupuntura en adictos a
neurotransmisores cerebrales, especialmen- opiceos, que encuentran cambios en mek-
te las bajas concentraciones de la -endor- encefalina y beta-endorfinas diferentes en
fina endgena. sangre y lquido cefalorraqudeo. En los tox-
Resultados del estudio de la -endorfina icmanos tratados por electro-acupuntura
del paciente comparado con el grupo con- con buenos resultados, las tasas de beta-
trol en el Instituto Nacional de acupuntura endorfinas son idnticas a los no tratados
de Hanoi. pero las mek-encefalinas estn elevadas en
Resultados del nivel de la -endorf ina el LCR aunque no lo estn en la sangre.
cuando la persona sufre seales de mono, Gera [2661 ] re /co CLEMENT-JONES ET AL
ACUPUNCTURE IN HEROIN ADDICTS, CHAN-
comparado con un grupo control (personas
GES IN MET-ENKEPHALIN AND BETA-ENDOR-
normales). PHIN IN BLOOD AND CEREBROSPINAL FLUID.
La cantidad de -endorf ina producida LANCET 1979;8139:380-3 (eng)
por el cuerpo, comparada con la cantidad de
-endorfina del grupo control, es menor, p Tambin se encontr que los diferentes
menor de 0,01. neuropptidos del sistema opioide eran
La diferencia es estadsticamente muy sig- estimulados por diferentes frecuencias de
nificativa porque la p es muy inferior a 0,05. electro-acupuntura. Un estudio sobre la efi-
Cambio de la -endorf ina antes y des- cacia de la electro-acupuntura para eliminar
pus de la Electro-acupuntura, hasta el final los efectos de la abstinencia en ratas adictas
del mono en 47 pacientes. a la morfina encontr que el efecto depende
Muestras de sangre (2ml) examinadas en de la frecuencia baja (2 Hz) o alta (100 Hz)
el laboratorio mdico-biolgico del Colegio de la electro-acupuntura, que liberan difer-
Mdico de Hanoi. entes neuropptidos opioides endgenos.
Resultado: La -endorfina se libera en ms La electro-acupuntura de baja frecuen-
cantidad, despus de la electro-acupuntura. cia (2 Hz) provoca una liberacin de ence-
La diferencia es estadsticamente signifi- falinas, beta-endorfina y endomorfina, que
cativa porque la P es menor de 0,05. se relacionan con los receptores opioides
La diferencia P 0,05 sigue siendo (mu) y tienen el mismo efecto que la meta-
estadsticamente significativa. dona en adictos a la herona.
77
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

La alta frecuencia de 100 Hz libera la contrario, estuvo ausente en los alcohlicos


dinorfina, que se fija en los receptores disfricos (2,8 38,6%, p <0,01).
(kappa). Lo mismo fue cierto para niveles plas-
- Han JS, Zhang RL. Suppression of morphine mticos de B-lipotropina. Estos resultados
abstinence syndrome by body electroacupunctu-
preliminares sugieren que las formas difer-
re of different frequencies in rats. Drug Alcohol
Depend. 1993;31(2):169-75. entes de abuso de alcohol pueden estar aso-
ciadas con una reactividad diferente del sis-
Pero la forma que tiene de reaccionar el tema opioide endgeno.
sistema opioide no es la misma para todos Gera [8077 ] re /di FACCHINETTI F ET AL.
FUNCTIONAL OPIOID ACTIVITY VARIATES
nosotros porque no somos iguales biolgi-
ACCORDING TO THE DIFFERENT FASHION OF
camente. Es decir que hay un terreno de ALCOHOL ABUSE. SUBSTANCE AND ALCO-
partida distinto segn el tipo de persona, HOL ACTIONS 1985;5(6):281-91 (eng)
como lo demuestra el siguiente estudio.
La actividad funcional opioide vara segn Este trabajo es interesante tambin des-
los diferentes modos del abuso del alcohol. de el punto de vista del pronstico que lgi-
camente puede ser mejor en los bebedores
Dos grupos de adictos al alcohol (un sociales que en los disfricos.
total de 14 sujetos), recibieron acu- Anteriormente ya hice un resumen de
puntura tradicional manual. algunos estudios que se refieren a la accin
Los pacientes del grupo A tenan un demostrada de la acupuntura sobre el siste-
tono afectivo negativo y presentaban signos ma opioide que como vemos est implica-
de disforia mientras que el grupo B estaba do en los mecanismos de accin de la acu-
integrado por los llamados "bebedores puntura en la desintoxicacin de opiceos.
sociales". Alfredo Embid estimular las defensas de otra
forma Medicinas Complementarias. Madrid.
Se midieron los niveles plasmticos de
la hormona pituitaria, incluyendo b-endor- As lo demuestran numerosos trabajos
finas (B-PE), se midieron en condiciones como los siguientes:
basales y despus de 1,5, 20 y 60 minutos - Cheng Bai Hua "A STUDY ON TH MECHA-
NISM OF THE IMMUNOACTIVITY AFFECTED
de retirar la aguja.
BY THE ACUPUNCTURE. 2 CONGRESO MUN-
No se observaron diferencias existentes DIAL DE ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION,
en los valores basales hormonales, excepto PARIS, 1990, 22-6 (ing).5.2.0.2.
niveles plasmticos ligeramente elevados de - ABBATE A., SANTAMARIA A., BRAMBILLA A.,
B-EP en el grupo A. PANERAI A.E., DI GIULIO A.M. - Beta-endorphin
and acupuncture. - Lancet, 1980, 13, 1309.
No hubo ninguna respuesta significati- - BOSSUT D.F.B., LESHIN L.S., STOMBERG M.W.,
vamente diferente en el plasma respecto al MALVEN P.V. - Plasma cortisol and beta-endor-
ACTH, el cortisol, la prolactina o los nive- phin in horses subjected to electroacupuncture
les de hormona de crecimiento GH en los for cutaneous analgesia. - Peptidos, Feyetteville,
1983, 4, 501-507.
grupos A y B.
- BOSSY J. -Acupuncture, moxibustion, analgsis
Pero los bebedores sociales mostraron acupuncturale; Synthse des travaux des
un aumento en los niveles plasmticos de b- Symposis de Pekn ( 15 juin 1979) - Doin, ed.
endorfinas B -EP en respuesta a la acupun- Paris, 1980.
tura ( 128 62,1%, X DE), que por el - CLEMENT JOMES V., TOMLIN S., RESS L.H.,
Mec-LOUGHLIN L., BESSER G.M., WEN H.L. -

78
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
increased beta-endorphin levels but not met- en otros compartimentos fisiolgicos como
enkephalin in human cerebrespinal fluid after
acupuncture for recurrent pain. - Lancet, 1980,
el lquido cefalorraqudeo LCR.
- SJOLUND B., TERENIUS L., ERIKSSON M. -
2, 946-949.
increased cerebroespinal fluid levels of endor-
- SHATAMI M. -Acupuncture and endorphins. -
phine after acupuncture analgesia. - Acta
Acupunct. Electrother. Res., 1983, 8, 336.
Physiol. Scand., 1977, 100, 382-384.
- KISER R.S., GATCHEL R.J., SHATIA K., KHATAMI
- Wahlstrom A. Tersnius L. Chemical characteris-
M., HUANG X.Y., ALTSHULER K.Z. - Acupuncture
tics of endorphins in human cerebroespinal
relief of chronic pain syndrome correlates with
fluids. FEBS Letters 1980, 1980. 170, 241-244.
increased plasma met-enkephalin conoentra-
tions. - Lancet, 1983, 17, 1394-1396. Se ha constatado un aumento de la leu-
- MALIZIA E., ANOREUCCI G., PAOLUCCI D., coencefalina LEK en regiones cerebrales
CRESCENZI F., FABI A., FRAIOLI F. -
Electroacupuncture and peripheral beta-endor-
concretas como por ejemplo en el ncleo
phin and ACTH levels. Lancet. 1979, 8, 535- caudado, hipotlamo, tlamo, pituitaria,
536. Cheng Bai Hua. Tambin se han constatado
- SZCUDLIK A., LYPICA A. - Plasma immunoro- aumentos en la sustancia gris del periacue-
active beta - endorphin and enkephelin concen-
ducto, habnula, regiones septales de los
tration in healthy subjects before and after elec-
troacupuncture. - Acupunct. Electrother. Res., ncleos accumbens y amgdalar.
1983, 8, 127-137. - CHEN Q.S.C., TANG J., HAN J.S. - increase of
- The Second National Symposium on acupunc- endorphin content in brain and pituitary during
ture and moxibustion and anesthesia, Beijing. acupuncture analgesia in rats. - Kaxue Tongbao,
China. 7-10 aot 1984, Abstracts, 501 p. 1981, 26, 832.
- ZCHANG A.Z., PAN X.P., XU S.F., CHANG J.X., - CHENG R.S.S., POMERANZ B.H. -
MO W.Y. - Endorphins and acupuncture analge- Monoaminergia mechaniam of electroacupunc-
sia. - Chin. Med. J., 1980, 93, 673-680. ture analgesia. - Brain Rea., 1981, 215, 77-82.
- HAN J.S., XIE G.X., ZHOU Z.F., FOLKESSON
Hay trabajos que describen detallada- R., TEREMIUS L. - Enkephalin and beta-endor-
mente aumentos en los diferentes tipos de phin as mediators of electroacupuncture analge-
substancias que se han agrupado como sis- sia in rabbits: An antiaerum microinjection study.
tema opioide: Regulatory peptides: From molecular biology to
function. E. Costa and M. Trabucchi. - Raven
Por ejemplo los siguientes constatan un
Prees, ed. New York, 1982, pp. 360-377.
aumento de la mek-encefalina MET - HE L.F., DONG W.Q. - Activity of opioid pepti-
- ENREMPREIS S. -Postentiation of acupuncture dergic system in acupuncture analgesia. -
analgesis by inhibitors of endorphin degradation. Acupunct. Electrother. Res, 1983, 8, 257-266.
- Acupunct. Electrother. Res., 1983, 8, 319-345. - ZHOU Z.F. et al. - Changes of activity of endo-
- ZOU G., YI Q.C., WANG F.S., LU Y.X., ZHANG genous morphin-like substence in perfusates of
Z.X., WU S.X. - Alterations of enkephatin con- rabbit central gray during caudate satimulation
tents in brain regions by acupuncture. - Kexue produced analgesia - Acta Academise Medicinse
Tongoeo, 1980, 25, 78-81. Primae, Shanghai, 1981, 8, 492.
- ZOU G., YI Q.C., WU S.X., WANG F.S., YU - ZOU G., YI Q.C., WU S.X., WANG F.S., YU
Y.G., JI W.Q., AHANG Z.X., ZHAO D.D. - Y.G., JI W.Q., AHANG Z.X., ZHAO D.D. -
Enkephalin involvement in acupuncture analge- Enkephalin involvement in acupuncture analge-
sis-radioimmunoessay. - Sci. sin., 1980, 23, sis-radioimmunoessay. - Sci. sin., 1980, 23,
1197-1207. 1197-1207.
Hay un aumento en el plasma sanguneo - CHENG R.S.S., POMERANZ B.H. -
(Ver referencias del II Simposium de Pekn, Electroacupuncture analgesia could be medisted
by at least two pain-relieving mechanisms:
Abate, Bossut, Bossy, Clement, Khatmi, Endorphin and nonendorphin systema. - Life
Kiser, Malizia, Szculdik, Zhang, citadas al Sci., 1979, 25, 1957-1962.
comienzo de este apartado), pero tambin
79
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

- SJOLUND B., TERENIUS L., ERIKSSON M. - receptores opiceos. Algunos de estos tra-
increased cerebroespinal fluid levels of endor-
phine after acupuncture analgesia. - Acta
bajos demuestran indirectamente la accin
Physiol. Scand., 1977, 100, 382-384. sobre el sistema opioide al constatar la inhi-
- ZHU L.X. - Activation of nucleus raphe magnus bicin de la anestesia acupuntural mediante
by acupuncture and enkephalinergic mecha- naloxona y otros muestran directamente
nism. -J. Trad. Chin. Med., 1984, 4, 11-118.
que la estimulacin de endorfinas por la acu-
La beta endorfina es la endorfina ms puntura era inhibida por la naloxona. Por
estudiada, pero no la nica, en relacin con ejemplo:
la acupuntura. Numerosos autores han - Pomeranz B, Chiu D. Naloxone blockade of
acupuncture analgesia: endorphin implicated.
demostrado que la acupuntura produca un
Life Sci. 1976;19(11):1757-62.
aumento de esta sustancia a varios niveles - Sjolund B, Terenius L, Eriksson M. Increased
incluyendo el lquido cefalorraqudeo: cerebrospinal fluid levels of endorphins after
- Primer simpsium de Pekn. trabajos n. 16, electro-acupuncture. Acta Physiol Scand.
17. 1977;100(3):382-4.
- Segundo simpsium de Pekn. trabajos n. - Mayer DJ, Price DD, Rafii A.Antagonism of
450, 459. acupuncture analgesia in man by the narcotic
- SJOLUND B., TERENIUS L., ERIKSSON M. - antagonist naloxone. Brain Res.
increased cerebroespinal fluid levels of endor- 1977;121(2):368-72.
phine after acupuncture analgesia. - Acta As como otros : Cheng Bai Hua, Abbate A.,
Physiol. Scand., 1977, 100, 382-384. Bossut D.F.B., Bossy J.

La acupuntura produce tambin un


aumento de la Dinorfina, sustancia derivada Malizia E. ha planteado que la reduc-
de la pre-pro-encefalina B; que acta sobre cin de la analgesia acupuntural tambin se
todo a nivel de la mdula espinal. produce si se da simultneamente dexame-
- Segundo simpsium de Pekn. trabajos n. tazona, lo que indica una participacin de la
445, 446)
betaendorfina de origen parcialmente hipo-
- The Second National Symposium on acupunc-
ture and moxibustion and anesthesia, Beijing. fisario.
China. 7-10 sot 1984, Abstracts, 501 p. Otra prueba inversa de esta accin
- Han J.S. Dynorphine important mediator of sobre el sistema opioide de la acupuntura es
acupunture analgesia in the spinal cord of the que los inhibidores de la degradacin de las
rabit. Pain 1984, 18, 367-376.
- The Second National Symposium on acupunc-
enkefalinas (enkefalinasas, aminopeptidasas)
ture and moxibustion and anesthesia, Beijing. producen una prolongacin de la analgesia
China. 7-10 sot 1984, Abstracts, 501 p. Clement Jomes V., y la utilizacin de anti-
La tasa de nagapeptidos (tetrapptidos sueros anti-endorfinas Shatami M., Kiser R.S.
de efecto analgsico intenso) aumenta en la
sustancia gris del periacueducto por electro- Discusin de la medida de endorfinas
acupuntura. como criterio de curacin en la cura
- Segundo simpsium de Pekn. Trabajo n. 443. de desintoxicacin
La analgesia por acupuntura puede ser El Dr. Jean-Marc Stphan ha discuti-
antagonizada por la naloxona. Estos resulta- do que la medida de las endorfinas antes
dos sugieren que el factor o factores pro- durante y despus del tratamiento sea un
ducidos por la estimulacin de acupuntura ndice fiable para medir la eficacia de la des-
tambin tienen actividad agonista en los intoxicacin.

80
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Jean-Marc Stphan.Electroacupuncture, addic- Clement-Jones V, McLoughlin L, Lowry PJ, Besser
tion l'hrone et endorphines. Acupuncture & GM, Rees LH, Wen HL. Acupuncture in heroin
Moxibustion. 2006;5(3):239-242. addicts; changes in Met-enkephalin and beta-
http://www.meridiens.org/acuMoxi/STEPHAN- endorphin in blood and cerebrospinal fluid.
HEROINE2.htm Lancet. 1979;2(8139):380-3.
Su primer argumento es que en la abs- Stephan saca en conclusin que, si la
tinencia de opiceos, se produce dos das electro-acupuntura eleva la tasa de endorfi-
despus un aumento estadsticamente signi- nas en la sangre, as como en el lquido cefa-
ficativo de endorfinas aunque no se haga lorraqudeo, este aumento tambin refleja
acupuntura. su elevacin natural cuando se retira la dro-
Emrich HM, Nusselt L, Gramsch C, John S. ga. Por tanto, es difcil hacer de esta medida
Heroin addiction: beta-endorphin immunoreacti-
un marcador de la desintoxicacin de adic-
vity in plasma increases during withdrawal.
Pharmacopsychiatria. 1983;16(3):93-6. cin a la herona por electro-acupuntura.
Sugiere que se podran utilizar otros
Un estudio mostr que en la abstinen- marcadores de curacin como por ejemplo:
cia de droga en adictos (sin acupuntura), la Un equipo tambin ha propuesto en
naloxona (antagonista de los receptores 1978 utilizar la determinacin de plasma de
opioides) o la metadona (agonista del recep- AMP cclico, que disminuye con la electro-
tor opioide , mu) aumentan la produccin acupuntura.
de beta-endorfinas. Wen HL, Ng YH, Ho WK, Fung KP, Wong HK, Ma
Kosten TR, Morgan C, Kreek MJ. Beta endorphin L, et al. Acupuncture in narcotic withdrawal: a
levels during heroin, methadone, buprenorphi- preliminary report on biochemical changes in
ne, and naloxone challenges: preliminary fin- the blood and urine of heroin addicts. Bull Narc.
dings. Biol Psychiatry. 1992;32(6):523-8. 1978;30(2):31-9.

Un estudio examin la tasa de beta- La medida de la secrecin de GH (hor-


endorfinas en 21 ex adictos a la herona que mona del crecimiento) relacionada con los
tomaban antagonistas opiceos como nal- receptores B gabargico se ve afectada en
trexona. Las tasas de beta-endorfinas esta- los adictos a la herona y su alteracin pue-
ban aumentadas. de persistir dos meses despus de la absti-
Kosten TR, Kreek MJ, Ragunath J, Kleber HD. A nencia.
preliminary study of beta endorphin during chro- Volpi R, Gerra G, Vourna S, Vescovi PP, Maestri
nic naltrexone maintenance treatment in ex- D, Chiodera P, et al. Failure of the gamma-ami-
opiate addicts. Life Sci. 1986;39(1):55-9. nobutyric acid (GABA) derivative, baclofen, to
stimulate growth hormone secretion in heroin
En 1979, el equipo de Clement-Jones addicts. Life Sci. 1992;51(4):247-51.
mostr que durante la abstinencia de los
adictos a la herona, hay una tasa ms alta de Un estudio ms reciente, de 2004 reco-
beta-endorfinas que se objetiva en la sangre mend dosificar la expresin de los recep-
y lquido cefalorraqudeo. Pero la aplicacin tores del ARNm de la dopamina D4 que
de electro-acupuntura no elev de forma est disminuido de forma persistente en los
estadsticamente significativa beta-endorfina ex adictos de herona.
en comparacin con los niveles basales, mien- Czermak C, Lehofer M, Wagner EM, Prietl B,
Lemonis L, Rohrhofer A, et al. Reduced dopami-
tras que los efectos clnicos de la abstinencia
ne D4 receptor mRNA expression in lymphocytes
s fueron mejorados. of long-term abstinent alcohol and heroin
addicts. Addiction. 2004;99(2):251-7.
81
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Accin hormonal Reduccin de hormona corticotropa


(ACTH) y cortisol en drogadictos tratados
Los componentes del sistema opioide por acupuntura y estimulacin elctrica
no son los nicos parmetros que se (AES).
encuentran modificados por la acupuntura Cuarenta y dos adictos a la herona y 31
en los estudios sobre la drogadiccin y el personas normales fueron examinados por
sndrome de abstinencia. el efecto de la acupuntura y la estimulacin
Desde los aos 70 la experimentacin elctrica (AES) en plasma ACTH, cortisol y
en animales demostr que la acupuntura los niveles de AMP cclico. Tanto el ACTH
actuaba sobre el eje hipotlamo hipfisis como los niveles de cortisol se redujeron
suprarrenal. significativamente en los adictos despus del
Los primeros estudios de la Escuela de tratamiento mientras que no se observ una
Hong Kong (Wen) constataron tambin que reduccin significativa en las personas nor-
las tasas sanguneas de ACTH, cortisona, males.
AMP cclico, se elevaban en el curso de la WEN HL ET AL REDUCTION OF ADRENOCOR-
TICOTROPIC HORMONE (ACTH) AND CORTI-
abstinencia y que por el contrario, disminu-
SOL IN DRUG ADDICTS TREATED BY ACU-
an tras el tratamiento de acupuntura. PUNCTURE AND ELECTRICAL STIMULATION
Gera: 2651/di/ra CLINICAL EXPERIENCE AND (AES).COMPARATIVE MEDICINE EAST AND
MECHANISM OF ACUPUNCTURE AND ELEC- WEST 1978;6(1):61-6 (eng)
TRICAL STIMULATION (AES) IN THE TREATMENT
OF DRUG ABUSE. WEN H L. american journal of
chinese medicine. 1980,8(4),349-53 (eng).ref:11 Esto es una constante encontrada en
todos los trabajos de investigacin: los suje-
La supresin de sndromes de abstinen- tos normales no experimentan cambios o
cia de estupefacientes y ACTH en plasma solo en muy pequea medida tras el trata-
con electro-acupuntura auricular. miento que desencadena cambios cuando
La electro-acupuntura auricular ha teni- los sujetos tienen una determinada variable
do xito en la supresin de los sntomas de fisiolgica alterada.
abstinencia en los ratones adictos a la mor- Este estudio encontr que nivel en plas-
fina. En la retirada abrupta precipitada por ma de AMP- cclico no se vio afectado en
la naloxona, la adrenocorticotropina en plas- ningn grupo. Pero es preciso sealar que
ma se eleva a un alto nivel. Esta elevacin otros estudios si han encontrado variacio-
del ACTH plasmtico no se debe a la nalo- nes como por ejemplo el de Wen citado al
xona, porque la naloxona no tiene efecto comienzo de este apartado y el de Ho WK
sobre el nivel de ACTH en ratones no-adic- Gera [8054 ] re /di HO WK, ET AL THE
INFLUENCE OF ELECTROACUPUNCTURE ON
tos. La elevacin de la adrenocorticotropi-
NALOXONE-INDUCED MORPHINE WITHDRA-
na en plasma tambin puede ser efectiva- WAL. 3) THE EFFECT OF CYCLIC-AMP.
mente suprimida por la electro-acupuntura NEUROPHARMACOLOGY 1979;18(11):865-9
auricular. (eng)
Gera [50871 ] re /di CHOY Y ET AL SUPPRES-
SION OF NARCOTICS WITHDRAWALS AND
PLASMA ACTH BY AURICULAR ELECTRO-ACU-
PUNCTURE. BIOCHEMICAL AND BIOPHYSICAL
RESEARCH COMMUNICATIONS
1978;82(1):305-9 (eng)
82
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Mejora de la inmunidad - CHENG Bai Hua "A STUDY ON THE MECHA-
NISM OF THE IMMUNOACTIVITY AFFECTED
BY THE ACUPUNCTURE. 2 CONGRESO MUN-
Otro aspecto que muestran algunos tra- DIAL DE ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION,
bajos es la mejora de la inmunidad deprimi- PARIS, 1990, 22-6 (ing).5.2.0.2
da por los opiceos. Este es un aspecto - Juanchu Zhao et Al Relationship between acu-
puncture-induced immunity and the regulation
importante ya que se sabe desde hace dca-
of central neurotransmitter system rabbits, effects
das que la herona produce un sndrome de of the endogenous opioid peptides on the regu-
inmunodeficiencia adquirida SIDA. De hecho lation of acupuncture-induced. acupuncture and
creo que es el problema fundamental (jun- electro-therapeutics research 1989, 14, 1-7
to con el consumo de otras drogas inmu- (eng). ref:15
- Kato A y colaboradores Effects of acupuncture
nosupresoras), que pone en peligro a vida on immunopotentiation in mice. journal of den-
de los enfermos etiquetados de SIDA en tal research 1984, 63(4), 564. (eng) ref:0
Occidente.
Algunos de los trabajos citados en este Estudios sobre clulas NK (natural
estudio sobre drogadictos muestran que la killers) de humanos han demostrado que las
acupuntura produce: MEK y LEK aumentan la actividad citotxi-
- Estimulacin de la transformacin lin- ca de los linfocitos K que es fundamental en
focitaria, Song Xiaoge. la autodefensa contra el cncer.
- Fortalecimiento de la actividad de las - Cheng Bai Hua "A study on the mechanism of
the immunoactivity affected by the acupuncture.
clulas Natural Killer NK, Song Xiaoge.
2 congreso mundial de acupuntura y moxibus-
Este efecto puede obtenerse tambin tion, Pars, 1990, 22-6 (ing).5.2.0.2
mediante plantas biomoduladoras como lo
muestra un trabajo precedentemente cita- Existen numerosos trabajos sobre el
do con la Ganoderma Lucidum, Lu ZW . aumento de las clulas NK y tambin sobre
Recordemos que el sistema opioide tiene el aumento de su capacidad citotxica. Se ha
tambin un efecto de estimulacin inmunitaria demostrado incluso que ese aumento es
como demuestran numerosos trabajos. obtenido en animales que han recibido acu-
Adems de su efecto analgsico los pp- puntura en el 36 E es transmisible por va
tidos del sistema opioide actan sobre los sangunea a animales que no han sido pun-
fenmenos inmunitarios fijndose sobre las turados.
clulas sanguneas. Ver al respecto el trabajo del Dr. Johan
- Teschemacher H., Schweigerer "Opioids ppti- Nguyen publicado en la revista de Medicina
des" Trends Pharmacol. Sci. 1985,9.
Holstica.
- Juanchu Zhao. Relationship between acupunc-
NGUYEN JOHAN Electroacuuntura y actividad
ture-induced immunity and the regulation of
citotxica. Revista Medicina Holstica n48 1997
central neurotransmitter system rabbits, effects of
Cncer.
the endogenous opioid peptides on the regula-
tion of acupuncture-induced*. acupuncture and Anteriormente publicamos un libro
electro-therapeutics research 1989, 14, 1-7
(eng). ref:15
enteramente dedicado a los estudios sobre
a estimulacin de la inmunidad.
Estudios con conejos han demostrado Alfredo Embid estimular las defensas de otra
forma Medicinas Complementarias. Madrid.
que las beta endorfinas, las encefalinas MEK
1992.
y LEK aumentan la actividad fagocitaria de
los macrfagos
83
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

Modificacin de otras variables Se obtienen resultados estadsticamen-


te significativos (p <0 05) que muestran en
Otros trabajos experimentales en ani- los individuos del grupo acupuntura una dis-
males citados en este estudio muestran cordancia entre los grados de alcohol en
modificaciones de otras variables como por sangre y los sealados por el aparato respi-
ejemplo: ratorio.
- Aumento de los niveles de corticostero- Gera [71906 ] ra /di VOLF N ET AL DU TRAITE-
MENT DE L'IVRESSE. MERIDIENS 1999;112:89-
na, Liu S.
100 (fra*)
- Aumento de la concentracin srica de
la hormona luteinizante (LH) y testostero- Esta diferencia no encuentra ninguna
na (T), Wu Liuzhen explicacin en la medicina occidental, pero
- Disminucin de la liberacin de dopami- los autores plantean la posibilidad de que
na en el nucleus accumbens, Kim MR. pueda explicarse segn el papel activo que
- Disminucin del contenido de norepine- la medicina tradicional oriental da a Fei (pul-
frina en el cerebro, Zhou Qi-Zhi. mn).
- Aumento de la Interleukina 2 IL-2, y -EP, La revisin de trabajos clnicos mundia-
Song Xiaoge. les sobre desintoxicacin realizada en 1984
- Disminucin de la expresin nNOS por el mdico vietnamita Pham Quang Chau
mRNA, Song Xiao-Ge. publicado en la revista francesa " Medecine
- Atenuacin de la expresin c-Fos en el Traditionnelle Chinoise" constataba que la
ncleo central de la amgdala, Liu S. unanimidad de las escuelas se hace alrede-
- Disminucin de la expresin cd c-fos en dor de un plan de acompaamiento psico-
el ncleo paraventricular del hipotlamo, teraputico y de reinsercin social.
el rea hipotalmica lateral y el hipocam- Los aspectos clnicos no sabran ocultar
po, Liu Sheng. la importancia de las investigaciones bioqu-
- Aumento de las neuronas c-fos positivas micas que contribuyen a desvelar el meca-
en la amgdala y en el centro del nucleus nismo ntimo del sndrome de abstinencia y
accumbens, Liu Sheng . del misterioso fenmeno del hbito y con-
Con todo esto sin duda no se ha agota- cluye que queda por hacer un gran trabajo,
do la elucidacin de los mecanismos de pues en el terreno difcil de la toxicomana,
accin mediante los cuales la acupuntura el paso decisivo slo puede provenir de un
acta para disminuir la dependencia a las esfuerzo colectivo.
drogas. Por ejemplo el siguiente estudio Gera: 7350/di/ra ETAT ACTUEL DES TRAVAUX
MONDIAUX SUR L'ACUPUNCTURE EN MATIERE
plantea interrogantes no resueltas.
DE TOXICOMANIE. PHAM QUANG CHAU.
Tras el consumo de alcohol 1cm3 a 40 revue francaise de mtc. 1984,106-107,668-73
(vodka) por kg de peso corporal, se some- (fra). ref:41
te a 35 voluntarios sanos no alcohlicos a
dos combinaciones de puntos: 26 aos despus sus conclusiones siguen
- Puntos de acupuntura activos siendo vlidas, aunque como puedes ver, se
- Puntos de control placebo ha avanzado bastante en el rigor cientfico
Se miden luego el alcohol en la sangre, de los estudios clnicos as como en el estu-
en aire espirado y otros parmetros 20 min dio de los mecanismos de accin mediante
y 2 h despus de ingerirlo. estudios experimentales.
84
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
VI Conclusiones. Este protocolo es muy sencillo en su apli-
cacin y probablemente por eso se ha utili-
La terapia con acupuntura aplicada a los zado tanto. Algunos autores como Smith lo
pacientes drogadictos: han modificado aadindole otros puntos.
Mejora el estado general y las funcio- Pero este protocolo no es el nico, ni
nes del cuerpo. probablemente tampoco el ms eficaz. Como
Alivia la sintomatologa clnica del sn- siempre en medicina la eficacia del trata-
drome de abstinencia: ansiedad, agitacin, miento depende en gran medida de su gra-
depresin, etc. tanto en su intensidad como do de individualizacin y de que se adapte a
en su duracin. cada caso y a cada momento de la evolucin
Produce una disminucin de la hipe- clnica.
ractividad conductual.
Corrige el fondo depresivo y en con- Qu tcnicas son las ms
secuencia la necesidad de droga como auto- recomendables?
medicacin. El tratamiento puede combinar diferen-
Engendra una repulsin de la droga en tes tcnicas o emplear solamente una como
algunos sujetos. se ha visto.
Acelera la excrecin urinaria de meta- Tcnicas utilizadas:
bolitos de la droga. - Acupuntura manual.
Mejora el funcionamiento cerebral - Electro-acupuntura.
objetivado mediante electroencefalograma - Acupuntura Auricular.
Contribuye a normalizar los niveles de En la auriculoterapia las agujas pueden
endorfinas cerebrales. ser manipuladas manualmente o electroesti-
Mejora el funcionamiento cerebral muladas, implantadas semi-permanentes, agu-
objetivado mediante electroencefalograma ja subcutnea intradermal o tipo chincheta
Regula el equilibrio del SNV. o semillas de semen variacae o similares
Tiene un efecto sedante, ansioltico. (como las de berzas), bolas de acero magn-
Tiene un efecto analgsico. ticas, etc.
Tiene un efecto estimulante inmunitario Es interesante la comparacin de diver-
o ms bien biomodulador inmunitario. sos protocolos utilizados y sacar enseanzas
de ellos.
Comentarios sobre los protocolos
teraputicos Auriculoerapia unilateral o bilateral?
Por ejemplo en el tratamiento con agujas
Utilizar un protocolo estndar o auriculares hay autores que utilizan las dos
protocolos individualizados? orejas simultneamente y otros una oreja
Un anlisis de los distintos protocolos solo para la desintoxicacin de la herona.
teraputicos revela que la mayora de las Un estudio con varios grupos a los que
escuelas de acupuntura han retenido la tc- se les aplicaron distintos tratamientos de acu-
nica de Wen: acupuntura auricular y elec- puntura, encontr una diferencia significati-
troestimulacin, en Pulmn bilateral. va entre hacerlo de un modo u otro. De este
estudio se deduce que en la desintoxicacin

85
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

mediante tratamiento con puntos auricula- La alta frecuencia de 100 Hz libera la


res de acupuntura parece que se obtienen dinorfina, que se fija en los receptores
mejores resultados cuando se ponen las agu- (kappa).
jas en ambas orejas simultneamente. Han JS, Zhang RL. Suppression of morphine
Gera [73145 ] ra /di CHENG-JEN CHEN ET AL abstinence syndrome by body electroacupunctu-
COMBINATIONS OF BODY-ACUPUNCTURE re of different frequencies in rats. Drug Alcohol
AND THUMB-TACK EAR NEEDLES FOR HEROIN Depend. 1993;31(2):169-75.
DETOXIFICATION---AN OPEN TRIAL STUDY.
ABSTRACT. ACUPUNCTURE AND ELECTROTHE- Es decir que ambas frecuencias tienen
RAPEUTICS RESEARCH 1998;23(3-4):262 (eng*) acciones complementarias y por lo tanto
parece ser recomendable utilizarlas conjun-
Cules son las frecuencias ptimas tamente como se propone en el trabajo
de la electro-acupuntura? siguiente Desintoxicacin de herona de 121
Los primeros estudios sobre la eficacia heroinmanos despus de 14 das de trata-
de la electro-acupuntura para eliminar los miento utilizando multi-electro-acupuntura
efectos de la abstinencia en ratas adictas a diaria alternando 2 y 100 Hz.
la morfina utilizaban generalmente frecuen- Zhang B, Luo F, Liu C. [Treatment of 121 heroin
addicts with Han's acupoint nerve stimulator].
cias altas (100 Hz.) Pero trabajos experi-
Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi.
mentales posteriores han encontrado que el 2000;20(8):593-5.
efecto de las frecuencias bajas (2 Hz) o altas
(100 Hz) de la electro-acupuntura, es dis- Quimiopuntura en los puntos, consis-
tinto porque liberan diferentes neuroppti- te en la inyeccin de diversas substancias
dos opioides endgenos. fundamentalmente vitaminas del grupo B: B1,
La electro-acupuntura de baja frecuen- B2, B6, C.
cia (2 Hz) provoca una liberacin de encefa- Ejemplo de protocolo del Instituto
linas, beta-endorfina y endomorfina, que se Nacional de Acupuntura en Vietnam del Dr.
relacionan con los receptores opioides Tai Thu.
(mu) y tienen el mismo efecto que la meta- Vitamina B1, 100 mg. en 1 ml.
dona en adictos a la herona. Vitamina B12, 5001 000 mcg. en 1 ml.
Xilocaina al 2%. 2 ml.

86
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Ritmo de las sesiones: Para que una parte del tratamiento pue-
Los mejores resultados se obtienen da ser autogestionado es necesario tomar-
administrando inicialmente sesiones de acu- se el tiempo para ensear al paciente a loca-
puntura varias veces al da (3-5) en funcin lizar los puntos, marcndoselos en las
de las necesidades de cada uno como se primeras sesiones y conseguir que sepa uti-
hace en el Instituto Nacional de Acupuntura lizar las moxas por s mismo. Algo al alcance
en Vietnam. de un nio, sin ningn conocimiento previo
Muchos estudios occidentales tienen rit- de medicina, que puede ser fcilmente inte-
mo de sesiones muy inferior lo que explica grado en un sistema de enseanza racional
en parte sus resultados pobres. como explique en una reciente conferencia
Posteriormente, durante un periodo largo en Venezuela.
tras la primera fase de desintoxicacin, la acu- Epidemias y Complejo mdico militar indus-
trial.http://www.amcmh.org/PagAMC/downlo-
puntura debera estar disponible para ayudar
ads/ads73.htm
a cortar lo antes posible cualquier recada.
Qu puntos son los ms eficaces?
Es posible que el paciente asuma
parte del tratamiento? He realizado un cuadro de sntesis de
Personalmente creo que no solo es posi- todos los puntos que aparecen citados en
ble, si no que siempre es altamente reco- los estudios clnicos y experimentales
mendable. En este caso especialmente. De citados precedentemente en este trabajo.
hecho muchos de los estudios que hemos Este cuadro incluye su frecuencia, es decir
visto utilizan chinchetas o semillas semiper- el nmero de estudios en los que un
manentes para autoestimular los puntos de punto es citado.
la aurcula. Tambin incluye su indicacin segn el
Ninguno de los estudios que he revisado tipo de droga, aunque muchos de ellos han
en este trabajo utiliza el autotratamiento sido utilizados para desintoxicacin de dife-
con polvo de Artemisa prensado o moxa. rentes drogas.
Sin embargo como has visto hay algn estu- Y he sealado tambin algunas observa-
dio experimental en animales donde se com- ciones dadas por algunos autores para un
prueban resultados utilizndola. Yo aado la punto concreto, aunque no todos los auto-
moxa como en muchos otros tratamientos. res que lo utilizan la mencionen.
En este caso especialmente cuando existe No he incluido los puntos relacionados
un vaco de yang cuyo sntoma bsico es la con los distintos sndromes propuestos por
sensacin de fro, y cuando el estado de el Dr. Tai Thu, y solo los que el da como
salud est muy deteriorado ya que la moxi- puntos generales mas frecuentemente utili-
bustin ha demostrado una potente accin zados.
inmunomoduladora. Se objetar que hay sn-
tomas de calor y de fuego en los que la moxa
est contraindicada y habra que dispersar pero Disponibilidad y acceso a los documentos citados: Estos
de hecho como seala Smith hay que tonificar, artculos se encuentran en su versin integra disponibles
en su mayora en Acudoc cuando en la primera lnea de
ya que es un sndrome de fuego falso la referencia bibliogrfica pone: /di.

87
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

* Puntos sensibles debajo de las apfisis espinosas (D5-D7) Drogas: aunque la mayora de los tratamientos son comu-
ndice de abreviaturas. nes, los siguientes apartados incluyen las indicaciones de
Puntos: No he incluido los puntos dados por Nguyen Tai Tu los autores citados.
segn los sndromes. H: Herona, M: metadona, C: cocana crack, A: alcohol.
Observaciones. Incluye solo las dadas por algn autor citado Frecuencia suma de los autores citados en las referencias.
88
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Qu otras tcnicas se pueden
combinar con la acupuntura en ejercicios con mucho consumo de oxgeno
este caso? es decir ejercicio lento y mantenido como
el footing o la natacin a braza con una tc-
nica especial).
Las prcticas complementarias de otras Diettica. En la primera fase una dieta
tcnicas pueden ser combinadas, especial- muy lquida y una recarga de vitaminas y
mente en las primeras fases. minerales a base de zumos de fruta y de ver-
Masaje. duras puede ser til.
Balneoterapia, saunas. En una segunda fase una dieta de des-
Fitoterapia: Fundamentalmente plantas intoxicacin heptica fundamentalmente vege-
con efecto antitrmico y de plantas que tie- tariana y con arroz como cereal y aceites de
nen como funcin tonificar y fortificar el Yin. primera presin en fro ricos en cido lino-
Adems en mi opinin ser til combi- leico y alfalinolnico tambin puede ser til.
nar tambin otras tcnicas como: Oligoelementos. Fundamentalmente el
Tcnicas de relajacin occidentales, Litio en forma de gluconato de Li sublingual
como la de Jacobson o mejor an el entre- 2 min y luego tragar, a dosis de 1 a 3 ampo-
namiento autgeno de Schultz llas por da. Esta ayuda ya ha sido empleada
Qi Gong con xito en estudios controlados y contra
Una mezcla de tcnicas orientales y placebo para la desintoxicacin de droga-
occidentales combinadas con msica que es dictos de benzodiacepinas como hemos
lo que hacemos en la AMC. documentado en un trabajo anterior.
Ejercicio fsico aerbico. No se trata Alfredo Embid Enciclopedia de Medicina fun-
cional y oligoelementos. Medicinas
del aerbic de Jane Fonda sino de practicar
Complementarias. AMC .

89
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura
PROPUESTA TERAPUTICA:

90
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Se pueden combinar tratamientos tan apoyados por los terapeutas y por per-
qumicos? sonas afectivamente allegadas. Por ejemplo
Se pueden combinar, de hecho como has el paciente siempre es internado junto con
visto algunos de los estudios mencionados alguien de su familia, como he visto hacer
lo hacen, pero no es recomendable. Muchos en Vietnam con buenos resultados.
autores insisten en que en ese caso los 1-2 semanas fase de mono importante
resultados de la acupuntura son peores. 2-4 semanas fase de mono leve.
Especialmente la desintoxicacin de meta- Este tratamiento idealmente debe incluir
dona es ms complicada que la de la hero- controles de droga.
na como seala Smith. Adems muchos de Pero si el rgimen de internamiento es
los medicamentos qumicos utilizados tam- obviamente lo ideal eso no quiere decir que
bin son altamente adictivos y solo se con- no se pueda hacer en un rgimen abierto.
sigue sustituir una toxicomana por otra. En hospitales de da los pacientes ambula-
Por cierto es importante recordar que la torios pueden recibir tratamiento diaria-
acupuntura es eficaz tambin en la desinto- mente y hay buenos resultados especial-
xicacin de drogas legales, como las benzo- mente cuando las sesiones se practican en
diacepinas (sedantes tranquilizantes y som- un ambiente como el descrito por Michael
nferos) y los antidepresivos. Smith de la asociacin NADA (Asociacin
Cuanto dura el periodo de Nacional de Acupuntura para la
desintoxicacin? Desintoxicacin).
El periodo post-desintoxicacin es eva- El tratamiento de los pacientes en gru-
luado por algunos autores a 10 aos por po, y las reuniones entre ellos en un ambien-
cada 5 aos de consumo de droga. Aunque te informal evita el aislamiento, favorece los
esto puede ser exagerado lo cierto es que intercambios aumentando la motivacin y la
indudablemente es largo. Durante este los auto confianza.
tratamientos deben estar disponibles y ser En resumen lo ideal es que el paciente
aplicables lo antes posible cuando se pro- en la primera fase est internado y reciba
duzca una recada, lo que nos lleva a un pun- tratamiento varias veces al da. Pero tam-
to fundamental: bin es posible hacerlo diariamente en rgi-
En que marco es preferible hacer el men abierto aunque los resultados sin duda
tratamiento? son peores. Y peores an en las consultas
El tratamiento en rgimen de interna- privadas donde los fracasos son la regla ms
miento es preferible al tratamiento ambula- que la excepcin en mi experiencia.
torio siempre que sea posible. Que medidas de reinsercin social
Pero no todos los internamientos tienen se pueden proponer?
el mismo valor. El internamiento en unida- Es un hecho que si el ex drogadicto vuel-
des especiales dentro de hospitales psiqui- ve al mismo medio social y econmico en el
tricos no parece ser lo mejor y de hecho que se hizo adicto y ese medio no ha cam-
varios estudios que lo utilizan mencionados biado, tiene todas las cartas para volver a la
anteriormente obtienen resultados pobres. droga.
El ideal es, en una primera fase, realizar La reinsercin social de los ex drogadic-
el tratamiento sobre los pacientes interna- tos puede centrarse en su formacin como
dos en un ambiente tranquilo donde se sien- ayudantes y terapeutas para tratar a otros
91
Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
Acupuntura

drogadictos trabajando en centros de des- mo el papel de los ex adictos reconvertidos


intoxicacin. a profesionales del tratamiento es sin duda
Como puedes ver los tratamientos son muy efectivo.
sencillos y las variaciones posibles bastante Los tratamientos son sin duda ms efi-
limitadas. No hace falta haber pasado por caces si estn enmarcados en un contexto
una facultad de medicina, ni haber hecho de apoyo psicolgico, y un aspecto esencial
estudios de medicina china durante aos de ese apoyo es la comprensin. Es eviden-
para practicarlos eficazmente. Esto es algo te que los ex drogadictos pueden compren-
evidente y no solo en el campo de la droga- der mejor que nosotros a sus colegas.
diccin, aunque muchos profesionales no Hay que tener en cuenta que la motiva-
quieran aceptarlo y se resistan a admitir que cin es primordial para el xito como hemos
los no profesionales puedan hacer lo mismo visto en alguno de los estudios anteriores,
que ellos e incluso mejor. el Dr. Tai Thu la evala a un 50%. La perso-
La inversin de capital para este tipo de na debe estar convencida y para ello el con-
centros es mnima y lo que fundamental- tacto con ex drogadictos es fundamental
mente precisan es mano de obra que es jus- porque son la prueba viviente de que es
tamente lo que sobra y, no hay que olvidar- posible desengancharse.
lo, una de las causas ms importantes de Mucho mejor si adems se han conver-
drogadiccin. tido en terapeutas aadiendo a su propia
Eso lo propuse en los aos 80 a algunos experiencia la sus compaeros ya tratados.
responsables del plan nacional de drogas, sin Tal y como van las cosas no les van a faltar
el ms mnimo resultado a pesar de haber- clientes.
les presentado algunos de los estudios que De este modo algo considerado absolu-
figuran en este trabajo que demuestran la tamente negativo, aunque nada lo es com-
eficacia de la acupuntura para aliviar el sn- pletamente, puede transformarse en algo
drome de abstinencia. positivo y dar un sentido a la vida de los ex
Sin embargo es evidente que nadie mejor adictos.
para ayudar a otros adictos que uno que Quien gana no solucionando el
conoce la experiencia de las drogas y ha sido problema de las drogas?
capaz de salir de ella. Es evidente que en el problema de la
Un paciente me dijo un da respondien- drogadiccin existen numerosos intereses
do a mis recomendaciones. que dificultan su solucin radical.
- Si, pero tu no sabes lo que es esto En primer lugar tenemos al complejo
Tena toda la razn. En mis experiencias mdico industrial.
personales de utilizacin de mltiples dro- La propia industria mdica se beneficia
gas a los 18 aos, nunca llegu a colgarme de no solucionarlo y de las prtesis qumi-
as que no he pasado por un mono de hero- cas que vende. Esto es cierto para la meta-
na. Pero un ex drogadicto s, y por ello tie- dona pero tambin para todo su arsenal de
ne mucha mas autoridad real que yo o que tranquilizantes y antidepresivos que cientfi-
cualquier terapeuta que carezca de su expe- camente son drogas duras que causan adic-
riencia. cin demostrada y que en la mayora de los
El papel de las asociaciones ex drogadic- casos el paciente cliente tendr que con-
tos es reconocidamente eficaz, por eso mis- sumir hasta morir.
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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
As que no es casual que muchos estu- As que la OAM mas parece haber sido
dios cientficos nieguen la eficacia de la acu- creada para desalentar el uso de las mal lla-
puntura para ayudar a los drogadictos. madas medicinas alternativas, que para eva-
A pesar de todas estas evidencias que luarlas cientficamente.
hemos presentado, una revisin que se pre- Teniendo en cuenta lo que has ledo en
tende sistemtica de estudios clnicos cen- este trabajo Tu que opinas?
trados en la eficacia de la acupuntura en la Pero el tratamiento etiolgico del pro-
adiccin a los opiceos ha llegado a la con- blema de la drogadiccin va mucho ms all
clusin de que no hay evidencia estadstica de ofrecer mtodos eficaces para ayudar a
significativa de la eficacia de la acupuntura los adictos a dejar las drogas.
en el tratamiento del sndrome de absti- Hay que identificar las causas de la actual
nencia. Ntese que est publicada en una epidemia de drogas y eliminarlas.
revista ortodoxa especializada en las adic- La causa fundamental es que la droga,
ciones mencionada anteriormente. adems de reportar fabulosos beneficios a
Naturalmente no es demasiado aventurado los bancos por cuyas cuentas circula su dine-
plantearte si es financiada por los que se ro, es utilizada como arma. Desde este pun-
benefician de ellas. to de vista la guerra contra la droga es tan
Jordan JB. Acupuncture treatment for opiate fraudulenta como la guerra contra el terro-
addiction: a systematic review. J Subst Abuse
rismo.
Treat. 2006 Jun;30(4):309-14.
Si esto te parece exagerado considera
Este es un ejemplo de los estudios que solo dos cosas.
aparecen regularmente en las publicaciones Quien es el mayor productor de opio, para
de medicina ortodoxa y que son disemina- producir herona?: Afganistn.
dos por las agencias de prensa a los medios Quien es el mayor productor de cocana?:
de desinformacin de todo el mundo que Colombia.
los reproducirn obedientemente. Pero no Que tienen en comn ambos pases?
lo harn con los numerosos estudios con Un control total del pas por parte del
buenos resultados como los que mostramos ejrcito de los Estados Unidos el promotor
en este trabajo. de la guerra contra las drogas y el terrorismo.
Mucho peor es el papel que juega la En Afganistn con una ocupacin militar
Oficina de Medicina Alternativa OAM de los respaldada por la OTAN (y por Espaa) des-
Institutos nacionales de la salud NIH. La de 2001 y en Colombia con 7 bases militares
OAM es el organismo que se ha auto arro- USA actualmente.
gado el derecho de evaluar las teraputicas Y si an no lo tienes claro comprueba
complementarias en Estados Unidos. En el como ha evolucionado el cultivo de opio en
Congreso de Consenso sobre acupuntura Afganistn desde antes de la invasin USA.
patrocinado por Bethseda sus expertos Boletn 271. Afganistn un narco estado prote-
gido por la OTAN. Alfredo Embid
declararon:
http://www.ciaramc.org/ciar/boletines/cr_bol271.htm
No hay evidencia cientfica que apoye El fraude de la guerra contra las drogas.
el valor de la acupuntura en el tratamiento Primera parte. La guerra contra Venezuela.
de las adicciones. Alfredo Embid
El Mundo n268. Seccin de salud. 6 nov 1997. http://www.amcmh.org/PagAMC/ciar/boleti-
nes/cr_bol182.htm

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Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holstica. N. 81
GERA
REFERENCIA TIPO
(a) (b) (c) (d)
1 gera: 6785 /di /ra
(e) acupuncture anaesthesia: a review.
(f) SMALL T.J. american journal of acupuncture. 1974, 2(3), 147-63, (eng), ref:33
(g) (h) (i) (j) (k) (l)
(a) nmero de orden relativo en la bibliografa selectiva.
(b) nmero de referencia GERA. Indicar este nmero para solicitar copia.
(c) disponibilidad del documento en el centro de documentacin.
di: disponible, nd: no disponible, rd: slo el resumen disponible, co: pedido, lo: localizado, ni: no localizado,
ep: agotado, re: bsqueda.
(d) tipo de documento:
ra: revista de acupuntura, re: revista exterior, cg: congreso, co:curso, tr: tratado, th: tesis, me: memoria,
tp: extracto.
(e) ttulo del artculo en lengua original o traduccin si est entre comillas.
(f) autor, primer autor si est seguido de et al.
(g) ttulo de la revista o editor.
(h) ao de publicacin.
(i) volumen y/o nmero
(j) primera y eventualmente ltima pgina de un artculo o nmero de pginas.
(k) lengua de publicacin y resumen.
* indica un resumen en ingls (para los documentos que no estn en ingls.)
(fra) francs, (engl) ingls, (deu) alemn, (ita) italiano, (esp) espaol, (por) portugus, (hol) holands, (rus) ruso,
(pol) polaco, (cze) checo, (rou) rumano, (chi) chino, (jap) japons, (cor) coreano, (vie) vietnamita, etc.
(l) nmero de referencias bibliogrficas del documento.
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y sus colaboradores en el cual figuran sus iniciales:
(AE) Alfredo Embid, (BH) Bui Hoang Chao, (CH) Christine Hudelot, (CP) Claude Pernice, (EA) Esther Ayoun, (GN) Georges
Nguyen, (GP) Guy Pollet, (GR) Gilles Revah, (HG) Helga Guglielmi, (JF) Jean Loup Flesher, (JL) Jean Robert Lamorte, (JN) Johan
Nguyen, (LA) Jean Philippe Laplaud, (MG) Michel Gippa, (ND) Nicole Dubois, (NK) Nguyen Trong Khanh, (OG) Olivier Goret,
(PN) Patrick Nguyen, (PR) Patrice Rat, (RT) Robert Trinh, (RW) Robert Wolf, (TD) Tr. Diem Chi, (YP) Yves Paule.

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