SURAT PERNYATAAN ; BERLANGGANAN ANTAR JEMPUT KARYAWAN = PT. GARUDA INDONESIA (GROUP) Saya yang bertanda tangan di bawah ini: (wajib diisi dengan lengkap) oP SiSwanto Nama Lengkap suN0.Peg, Status Perusahaan: Unit Kerja Telp. / JIDOM ‘Alamat Rumah AL ave tete. Re. 3/ Qakeiin Tirmur Telp. / HP Pe Starting Point : Rage, cere MENYATAKAN ( Tandai ) [—] Berlangganan Bus Antar Jemput Karyawan PT. Garuda Indonesia (Group) dan memberikan wewenang kepada KOAPGI untuk melakukan pemotongan gaji saya sebesar Rp. cs ( cee ) dengan minimal berlangganan selama 3 (tiga) bulan. Terhitung tanggal .. /...../2016. Berhenti sementara (BS) sebagai Pelanggan Bus Antar Jemput : Dari tanggal 2... / “uate... / 20. As sampai dengan tanggal 2. / ..uGALE4. / 20/4 [7 Berhenti tetap (BT) sebagai Pelanggan Bus Antar Jemput : — Tethitung mulai tanggal / 120. Demikian Surat Pernyataaan saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan dari pihak manapun, dan saya bertanggung jawab penuh atas Surat Pernyataan ini dan mematuhi peraturan keanggotaan Bus Antar Jemput. ‘Anggota Bus Antar Jemput Mengetahui, S, $ Si ( Frederik Kasiepo Nama & Nopeg Koordinator Bus 2s). eterangan, aca dl bapanbelakang seelum mangl can slruh kolom wal is {Untuk Pernyataan in dlanggsp sah apablactandatengan ole Koordnator Bus {Tan aapat berubah berdasarkan Kesepatatan brsamaantara para Keordnator dan KOAPG