CODIGO FOR-LPG-SST-14

PERMISO DE TRABAJO - ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) VERSIN

FECHA: OFICINA: ZONA DE TRABAJO:

HORA DE INICIO DE TRABAJO: HORA DE TERMINO:

TRABAJOA REALIZAR:

RAZON SOCIALDE EMPRESA CONTRATISTA

PROVEEDOR LA POSITIVA

Item Estimacin del Nivel del Riesgo

Actividades / Tareas Peligros Riesgos Medidas de Control Evaluacin del Riesgo
Probabilidad Consecuencia Nivel del Riesgo
1

2
3

4
5

6
7

9
10

LISTADE COLABORADORES DESTACADOS (INCLUIDOS EN LAPOLIZADE SCTR PENSINY SALUD) LISTADE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

N NOMBRES YAPELLLIDOS DNI FIRMA

CASCO LENTES DE SEGURIDAD OTROS RESPONSABLE DE SEGURIDAD DEL PROVEEDOR

PROTECCINAUDITIVA RESPIRADOR NOMBRES YAPELLIDOS FIRMA

EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL
ZAPATOS DE SEGURIDAD UNIFORME

GUANTES DE SEGURIDAD ARNES

OBSERVACIONES / COMENTARIOS AUTORIZANTE - LAPOSITIVA

NOMBRES YAPELLIDOS FIRMA/ SELLO

AD Grupo Sandvik Archivo
Sandvik del
AF Reuso
P er

PELIGROS FISICOS
Accesos, caminos, pisos,
1 superficies, escaleras( con
obstaculos, mojada)
2 Agua/ Aceite a alta temperatura
3 Carga/ objetos suspendidos
Condiciones climticas adversas
4 Enfermedades respiratorias. Artritis
( Baja o alta temperatura)
5 Derrumbe y/o colapso
6 Desprendimiento de rocas
7 Elementos punzocortantes
8 Equipo en movimiento
9 Equipos en transito
10 Equipos y/o herramientas electricas Schock elctrico, quemaduras
11 Espacio confinado
12 Espacios abiertos
Exposicin a radiacin de pantalla
13
de PC
14 Iluminacin deficiente
15 Instalaciones elctricas
Manipulacin de
16
equipos/herramientas/materiales
17 Manipulacin de herramientas
18 Objetos en altura
19 Polvo
20 Proyeccin de particulas
21 Radiacin no ionizante
22 Radiacin solar
23 Ruido
24 Tormentas elctricas
25 Trabajo en altura
26 Trabajo en caliente
Uso inadecuado de herramienta y/o
27
equipo
28 Vibracin
LISTADO DE PELIGROS-RIESGOS-CONSECUENCIAS
RIESGO/CONSECUENCIA
Caidas, golpes, fracturas
Quemaduras
Golpes, fracturas , muerte
Golpes, fractua, aplastamiento ,
muerte
Golpes, cortes , fracturas ,
aplastamiento, incapacidad
temporal / permanente o muerte
Cortes, tetano
Atrapamiento, golpes,
amputaciones
Atropello, golpes, contusiones,
fractura
Aplastamiento por volcadura de
materiales
Lesiones, cortes, quemaduras
Caidas, golpes, fracturas
Cansancio visual
Cansancio visual, cefaleas, golpes,
tropiezos
Quemaduras, Shock Electrico
Golpes, fracturas, lesiones
Golpes, cortes, fracturas
Caida de objetos
Alergias, neumoconiosis
Lesiones oculares,
quemaduras( soldadura)
Esteridad, cancer, problemas
cardiovasculares, enfermedades
geneticas
Lesiones dermatolgicas
Hipoacusia (disminucin de
agudeza auditiva)
Shock elctrico
muerte
Golpes,cortes,fracturas,
incapacidad temporal / permanente
o muerte
Quemaduras
Golpes, cortes , fracturas ,
aplastamiento, incapacidad
temporal / permanente o muerte
Enfermedad musculoesquelticas
PELIGROS ERGONOMICOS RIESGO/CONSECUENCIA
Sobreesfuerzo, hernias, lumbalgia,
29 Carga pesada
lesiones
30 Mala Postura Lumbalgia, cervicalgia o stress
PELIGROS QUIMICOS RIESGO/CONSECUENCIA
Intoxicacin o quemaduras o
Manipulacin de sustancias
31 lesiones dermatologias o oculares o
quimicas y/o peligrosas
irritacin de vias respiratorias
Intoxicacin, gaseamiento ,
32 Gases/Vapores
afeccin a vas respiratorias
PELIGROS BIOLOGICOS RIESGO/CONSECUENCIA
Alimentos contaminados y/o
33 ETAS
vencidos
PELIGROS PSICOSOCIALES RIESGO/CONSECUENCIA
Exclusin del trabajo, denuncia
34 Hurto
policial.
35 Fatiga Lesiones, cortes, golpes,
distraccin, golpes,
36 Acoso ( Buylling) o intimidacin
lesiones,fracturas
Distraer, incomodar , sorprender a Heridas, golpes, fracturas,
37
compaeros de trabajo incapacidad permanente
Shock elctrico, electrocucion,
Falta y/o deficiente de golpes fracturas, quemaduras,
38
Comunicacin incapacidad permanente, demora
en la atencin de la emergencia
Potencial contaminacion biologica
del personal que manipula,
39 Resistencia al uso del EPP
Lesiones oculares, dermatologicas
(dermatitis atopica).
40 Trabajo repetitivo, Monotonia, golpes, fracturas,
41 Trabajos apresurados Golpe, fractura , amputacin
42 Trabajos sin autorizacin Quemaduras, Schock elctrico
43 Violencia fisica Agresiones, golpes, fracturas
POTENCIALES RIESGO/CONSECUENCIA
44 Asalto Golpes ,fractura, muerte
45 Accidente de trnsito Golpes ,fractura, muerte
Derrame de sustancias quimicas y/o Intoxicacin , lesiones
46
peligrosas dermatologicas
Quemaduras, amputaciones,
47 Explosin
hipoacusia
48 Fuga de gas Quemadura, asfixia.
49 Incendio Quemaduras
Ruptura de accesorios de izaje
50 (ganchos, estrobos, cadenas, Fracturas, aplastamiento
eslingas)
51 Sismos, terremotos Golpes ,fractura, muerte