le corps humain

chapitre 1

LE CORPS HUMAIN
CONTENU:
1.1 Introduction 1.3
1.2 O se trouve quoi 1.4
1.2.1 Les rgions du corps 1.5
1.2.2 Les cavits du corps 1.7
1.3 Aperu des diffrents systmes du corps humain 1.9
1.3.1 Le systme nerveux 1.11
1.3.1.1 Constitution du systme nerveux 1.11
1.3.1.2 Fonctionnement du systme nerveux 1.11
1.3.1.3 Importance du systme nerveux pour
lambulancier 1.13
1.3.2 Le systme respiratoire 1.14
1.3.2.1 Constitution du systme respiratoire 1.14
1.3.2.2 Fonctionnement du systme respiratoire 1.15
1.3.2.3 Les plvres, la cavit pleurale 1.16
1.3.2.4 Importance du systme respiratoire pour
lambulancier 1.17
1.3.3 Le systme circulatoire 1.18
1.3.3.1 Constitution du systme circulatoire 1.19
1.3.3.2 A quoi servent les valves cardiaques 1.21
1.3.3.3 Composition du sang 1.21
1.3.3.4 Fonctionnement du systme circulatoire 1.21
1.1
le corps humain chapitre 1

1.3.3.5 Importance du systme circulatoire pour

lambulancier 1.22
1.3.4 Le systme locomoteur 1.23
1.3.4.1 Constitution et fonctionnement 1.23
1.3.1.2 Importance du systme locomoteur pour
lambulancier 1.25
1.3.5 Le systme digestif 1.26
1.3.5.1 Constitution du systme digestif 1.26
1.3.5.2 Fonctionnement du systme digestif 1.26
1.3.5.3 Importance du systme digestif pour lambulancier 1.27
1.3.6 Le systme uro-gnital 1.28
1.3.6.1 Constitution et fonctionnement 1.28
1.3.6.2 Importance du systme uro-gnital pour
lambulancier 1.29
1.3.7 Les glandes endocrines 1.30
1.3.4.1 Constitution et fonctionnement 1.30
1.3.4.2 Importance des glandes endocrines pour
lambulancier 1.30
1.3.8 Le systme immunitaire 1.31
1.3.8.1 Constitution et fonctionnement 1.31
1.3.8.2 Importance du systme immunitaire pour
lambulancier 1.31
1.3.9 Les organes sensoriels 1.32
1.3.9.1 Loeil 1.32
1.3.9.2 Importance de loeil pour lambulancier 1.32
1.3.9.3 Loreille 1.33
1.3.9.4 Importance de loreille pour lambulancier 1.33
1.3.9.5 La peau 1.34
1.3.9.6 Importance de la peau pour lambulancier 1.34
1.4 Rsum du chapitre 1 1.35
1.2
le corps humain chapitre 1

1.1 Introduction

Le corps humain est un ensemble dorganes complexes, de tissus et de cellules.
Plusieurs parties peuvent tre atteintes par une maladie ou un accident, de manire parfois
tellement importante que le patient est en danger de mort.

En tant quambulancier, il vous faudra analyser la gravit de la situation et secourir le pa-

tient dune manire adquate. Pour cela vous devrez connatre la composition (lanatomie)
et le fonctionnement (la physiologie) du corps humain.


Ce chapitre dcrit quels organes et structures composent le corps humain, leur localisation,
leurs fonctions et leurs interactions.

1.3
le corps humain chapitre 1

1.2 O se trouve quoi

Souvent le patient habill se prte mal lexamen visuel. Cependant, il est important de
savoir o les organes se situent dans le corps humain, afin de pouvoir dduire les lsions
selon les plaintes et les signes extrieurs. Il vous faudra connatre les termes utiliss en
mdecine pour dsigner les rgions et les positions du corps. Si les ambulanciers, infir-
miers et mdecins emploient le mme langage, des malentendus seront vits ce qui peut
prvenir des consquences trs graves.

Comment orienter le corps humain? La mdecine dcrit toujours le corps humain

en position anatomique, ceci est une convention accepte dans le monde entier : vous
regardez de face le patient debout, avec le visage vers vous, les bras pendants et les paumes
de la main tournes vers vous.

La position anatomique est une image frontale. Le ct gauche de la page

correspond au ct droit du patient.

1.4
le corps humain chapitre 1

suprieur (crnien) et infrieur (caudal): quand on parle de suprieur on dsigne la

direction de la tte, quand on parle dinfrieur on dsigne la direction des pieds.

droit et gauche : quand vous examinez un patient, quand vous dcrivez une situation,si
vous employez le terme droit, il sagit toujours du ct droit tel quil serait dsign par
le patient lui-mme.

Avant (antrieur) et arrire (postrieur) : la face avant correspond au ventre avec derrire
le ct du dos et des fesses.

proximal et distal : le terme proximal dsigne une position proche dun point de
rfrence, le terme distal dsigne une position loigne dun point de rfrence. En
anatomie, on considre toujours le torse comme le point de rfrence. Le genou peut tre
considr comme proximal vis--vis de la cheville.

mdian et latral : en divisant le corps en deux parties gales par une ligne imaginaire
de haut en bas, tout ce qui se trouve prs de cette ligne est considr comme mdian, et
tout ce qui se trouve distance de cette ligne est considr comme latral.

Dans la mdecine on parle toujours dun corps en position anatomique : le ct gau-

che du schma correspond au ct droit du patient. Trois positions du corps ont reu des
dnominations anatomiques classiques. Un patient qui se trouve sur le dos est en position
dorsale (dcubitus dorsal). Celui qui se trouve sur le ventre est en position ventrale (d-
cubitus ventral). Celui qui se trouve sur le ct est en position latrale (dcubitus latral).
Si on emploie le terme position latrale gauche, on veut dire que le patient se trouve
sur le ct gauche.

1.2.1 LES REGIONS DU CORPS

On fera la distinction entre certaines rgions extrieures du corps.

La rgion de la tte : la face (facis), le crne, les mchoires, larrire de la tte, (occiput),
les tempes.

La rgion du cou et les cervicales : la gorge, le larynx, le cou (cervicales).

Le tronc : la poitrine (thorax), le ventre (abdomen), le nombril, les lombaires, laine, le

bassin, la rgion gnitale, le sacrum, les fesses.

Les membres suprieurs : les paules, les bras, les coudes, les avant-bras, les poignets,
les mains, la paume de la main, le dos de la main.

Les membres infrieurs : les cuisses, les genoux, les mollets, les chevilles, les pieds, le
talon, la plante du pied, le dos du pied.
1.5
le corps humain chapitre 1

1.6
le corps humain chapitre 1

1.2.2 LES CAVITES DU CORPS

A partir de repres extrieurs et de lignes imaginaires, vous devez tre capable dindiquer
les cavits du corps les plus importantes, ainsi que les organes quelles contiennent.

La cavit thoracique (le thorax) est protge par la cage thoracique,cest--dire les ctes, le
sternum et la colonne vertbrale, et contient les poumons, le cur, lsophage et la trache.
La cavit thoracique est spare de labdomen par un muscle trs puissant, le diaphragme.

La cavit abdominale (labdomen) est une cavit qui stend du diaphragme au bassin.
Labdomen contient entre autre lestomac, le foie, la vsicule biliaire, la rate, le pancras,
lintestin grle, le gros intestin et lappendice. Etant donn que cette cavit nest pas entire-
ment protge par des structures osseuses, les organes quelle contient sont trs vulnrables.
La cavit abdominale se divise en quatre rgions quon appelle les quadrants . Il faut
imaginer une croix dessine sur la paroi abdominale dont lintersection de laxe horizon-
tal et vertical se situe au niveau du nombril. De ce fait, on peut observer deux quadrants
suprieurs (gauche et droit) et deux quadrants infrieurs (gauche et droit). Cette division
vous permet dimaginer la position interne des organes de labdomen (voir figure sur la
page suivante).

La cavit crbrale est protge par le crne et les mninges et contient le cerveau.

1.7
le corps humain chapitre 1

La cavit mdullaire est protge par le canal rachidien et contient la moelle pinire.
A partir de repres externes, vous devez tre capable de dsigner les diffrents segments
de la colonne vertbrale. Elle se compose de 5 segments: la colonne cervicale, la colonne
dorsale, la colonne lombaire, le sacrum et le coccyx.

1.8
le corps humain chapitre 1

1.3 Aperu des diffrents systmes du corps humain

Le corps se compose de diffrents systmes que lon pourrait considrer comme des
sections, et qui assurent lintrieur du corps des tches bien dfinies. Chaque systme
du corps humain est constitu de diffrents lments (organes, tissus et cellules) qui col-
laborent assurer ces fonctions. La dnomination des systmes est base sur les fonctions
quils assurent.

Le systme nerveux
Le systme nerveux se compose du cerveau et des nerfs. Les nerfs forment un rseau qui
relie diffrentes parties du corps lordinateur central quest le cerveau. Toutes les
informations des sens, tous les ordres du cerveau destins aux muscles, tous les messages
de douleur ou de plaisir, toutes nos penses et sensations sont traduites en messages par
le systme nerveux, stocks (mmoriss) ou transforms.

Le systme respiratoire
On ne peut pas survivre sans loxygne de lair. Tout le fonctionnement de notre corps
ncessite un apport continu doxygne et une limination continue de gaz carbonique. Cet
change de gaz est possible grce la respiration, qui est assure par les voies respiratoires
et les poumons.

Le systme circulatoire et cardio vasculaire

Le cur pompe le sang dans un rseau trs ramifi de vaisseaux sanguins. Loxygne, les
nutriments et lnergie sont de cette faon distribus dans tout le corps, les dchets sont
vacus simultanment de la mme faon.

Le systme locomoteur
Nous sommes capables de nous tenir debout et de nous dplacer grce au squelette, aux
articulations et aux muscles qui constituent le systme locomoteur.

Le systme digestif
La fonction du systme digestif consiste extraire lnergie apporte par les aliments et
liminer les dchets non assimils par lorganisme.Ce systme stend de la bouche jusqu
la terminaison du gros intestin et est en communication avec le foie et les glandes digestives.

Le systme uro-gnital
Les reins, les uretres, la vessie et lurtre forment le systme urinaire. Ce systme foncti-
onne comme une station dpuration du sang dont il extrait les dchets afin de les liminer.
Il est donc responsable de la rgulation de leau et des solutions sales du corps.
Le systme gnital est responsable de la reproduction. On le dcrit en mme temps que
le systme urinaire parce que les organes et les structures des deux systmes sont voisins
dans le bas-ventre. Ceci explique lutilisation du terme systme uro-gnital .

1.9
le corps humain chapitre 1

Les glandes endocrines

Les glandes endocrines scrtent dans le sang des substances que lon appelle hormones.
Celles-ci rglent un ensemble de fonction dans lorganisme, comme la croissance, la re-
production, la teneur en sucre dans le sang...

Le systme immunitaire
Le corps possde un systme de dfense perfectionn qui nous protge contre les intrus
prsents dans le monde extrieur, comme les virus, les bactries et les champignons. Ce
systme nous protge donc contre certaines maladies ; il nous immunise contre certaines
maladies. Cest pour cette raison que ce systme sappelle le systme immunitaire.

Les organes des sens

Les organes des sens nous permettent de percevoir les stimuli et les signaux de notre
environnement.

La peau
La peau protge le corps contre de multiples agressions du milieu, cela va du rayonnement
solaire aux bactries. Ce systme est aussi important dans la rgulation de la chaleur interne.

Les systmes importantsque lambulancier doit connatre poue assurer correctement sa

fonction, sont dcrits de manire plus dtaille dans la suite de ce chapitre.

1.10
le corps humain chapitre 1

1.3.1 LE SYSTEME NERVEUX

Le systme nerveux est comparable un ordinateur central reli un rseau de commu-

nication trs tendu.
Le systme nerveux est dirig par un ordinateur central trs complexe quest le cerveau.
Cest dans ce centre que toutes les informations des diffrentes parties du corps sont collec-
tes puis retransmises dautres parties du corps concernes. La transmission dinformations
et dordres venant du cerveau est possible grce la moelle pinire et aux nerfs.
Le systme nerveux comprend le systme nerveux central et le systme nerveux pri-
phrique.

1.3.1.1 Constitution du systme nerveux

Le systme nerveux central est compos du cerveau, protg par les mninges et le crne,
et de la moelle pinire, contenue dans le canal rachidien. Le cerveau se prsente comme
une grosse noix creuse de rides qui se divise en deux parties gales: le cerveau gauche
et le cerveau droit. Le cervelet se trouve en arrire et un peu en dessous du cerveau .
Le cerveau est reli la moelle pinire par le bulbe rachidien. La moelle pinire est
contenue dans le canal rachidien et descend de manire ininterrompue jusquau niveau de
la premire vertbre lombaire.
Le cerveau et la moelle pinire sont envelopps par des membranes protectrices appeles
mninges, et baignent dans un liquide appel liquide cphalo-rachidien qui protge le
cerveau des secousses et dautres agressions extrieures.

Le systme nerveux priphrique se compose de nerfs qui assurent la connexion du sys-

tme nerveux central aux organes et aux autres parties du corps. Ces nerfs sont, par exemple,
responsables des transmissions de la douleur ou commandent les muscles locomoteurs.

1.3.1.2 Fonctionnement du systme nerveux

Le cerveau est lordinateur central qui contrle les fonctions physiques et psychiques de
lhomme: la vue, lodorat, linterprtation des sensations, la mmoire, la pense, la parole,
et la facult de calculer. Ces activits sont surtout localises dans le grand cerveau. Il est
intressant de savoir que le ct gauche du corps humain est command par le ct droit
du cerveau et vice et versa. Cest la raison pour laquelle certaines maladies de la moiti
du cerveau se traduisent par des signes extrieurs (par ex. paralysie) de la moiti oppose
du corps humain.
Le cervelet est le sige de la coordination de nos mouvements, de notre quilibre et de
certains rflexes.

Le bulbe rachidien est responsable de beaucoup de fonctions automatiques inconscientes:

la rgulation de la temprature interne, le mcanisme pour avaler ou vomir, la respiration
ou le rythme cardiaque.

1.11
le corps humain chapitre 1

La moelle pinire transmet les informations en provenance du cerveau, et destines

la priphrie du corps. Elle reoit les informations provenant des organes des sens et les
transmet au cerveau qui lui-mme retransmet les ordres et commandes aux parties du
corps concernes.

Au niveau du systme nerveux priphrique, les nerfs moteurs distribuent les ordres de
la moelle pinire vers les muscles. Les nerfs sensitifs sont responsables de la transmission
de la douleur, de la perception de la chaleur et du toucher.

Le systme nerveux autonome fonctionne comme son nom lindique de manire auto-
nome cest--dire sans le contrle de la volont humaine. Il est constitu de nerfs prip-
hriques qui relient le bulbe rachidien et la moelle pinire certains organes comme par
exemple le cur, les vaisseaux sanguins, les poumons et les glandes.

1.12
 le corps humain chapitre 1

Il rgule donc toutes les fonctions de lorganisme qui fonctionnent sans que la conscience
ne soit ncessaire: faire battre le coeur plus vite ou moins vite, augmenter ou diminuer le
diamtre des pupilles ou faire se contracter ou se dtendre les muscles de lestomac ou de
la vessie par exemple.

1.3.1.3 Importance du systme nerveux pour lambulancier

La connaissance du systme nerveux est trs importante pour lambulancier. Illustrons

cela par quelques exemples.

Une bonne sant suppose un fonctionnement normal du systme nerveux et surtout du

cerveau, qui ne peut fonctionner sans loxygne fourni par le systme respiratoire et cir-
culatoire.
Si le cerveau est en manque doxygne (par exemple dans le cas de larrt cardiaque
ou respiratoire), le cerveau est endommag ds la 4e ou 6e minute. Aprs 10 minutes, les
premires cellules crbrales meurent de manire irrversible.
Afin dviter toute lsion du cerveau, lintervention de lambulancier consiste restaurer
lapport en oxygne. Par cette aide, un patient que lon considre comme mort clinique-
ment (ce qui veut dire: arrt respiratoire et circulatoire) peut tre ranim et par consquent
sauv dune mort biologique irrversible.

!
Quand la colonne vertbrale a t accidente, les vertbres peuvent comprimer ou
endommager la moelle pinire. Ceci se traduit par une paralysie des membres qui
souvent savre dfinitive. Lambulancier peut prvenir cette volution en recon-
naissant une fracture de la colonne vertbrale, en la prenant en charge de manire
adquate, et en respectant des rgles durant le transport.

1.13
le corps humain chapitre 1

1.3.1 LE SYSTEME RESPIRATOIRE

On ne peut pas vivre sans loxygne de lair ambiant.

Presque tous les organes, tissus et cellules de notre corps ont besoin doxygne afin de
pouvoir travailler. Cet oxygne sert la combustion des substances nutritives lib-
rant lnergie ncessaire pour assurer diffrentes tches. Quand les sucres sont brls,
un dchet form par du gaz carbonique (CO2) doit tre limin. Nous captons loxygne
de lair ambiant: il en contient 21 %. Pour que l`air ambiant et donc loxygne parvienne
notre corps, et pour que le gaz carbonique en soit limin, nous disposons du systme
respiratoire. Il sagit dun systme vital dont la connaissance anatomique et physiologique
est trs importante pour lambulancier.

1.3.2.1 Constitution du systme respiratoire

Lair est aspir par le nez ou la bouche (figure page suivante). A larrire du pharynx, prs
du larynx, se trouve une bifurcation qui spare lair et les aliments. Lair suit la voie de
la trache, alors que les aliments suivent la voie de lsophage. Afin que les aliments ne
traversent pas la trache, lpiglotte se ferme lorsque nous avalons.
Le repre externe de lpiglotte est la pomme dAdam. Le larynx contient aussi les cordes
vocales.

La trache, longue denviron douze centimtres, est renforce par des anneaux de cartilage.
La trache se termine par une bifurcation en deux bronches, dont lune assure la ventilation
du poumon droit et lautre celle du poumon gauche.

Au niveau du poumon, les bronches se rtrcissent par bifurcations successives et abou-

tissent finalement dans des units microscopiques et membraneuses que lon appelle les
alvoles. La paroi des alvoles est traverse par des vaisseaux sanguins minuscules, les
capillaires. Le sang qui circule dans ces capillaires couvrant la paroi des alvoles absorbe
loxygne de lair inspir et limine le gaz carbonique du sang. La paroi des alvoles sert
donc de zone dchanges gazeux entre les systmes respiratoire et circulatoire.

1.14
le corps humain chapitre 1

1.3.2.2 Fonctionnement du systme respiratoire

La cage thoracique fonctionne comme un soufflet. Quand les muscles thoraciques et le
diaphragme se relchent, le volume de la cavit pulmonaire diminue et par consquent le
volume des poumons aussi (voir feuille suivante).
Quand ce volume devient plus petit, la pression de lair augmente dans les poumons. De ce
fait, cette pression pulmonaire dpasse la pression atmosphrique, ce qui permet lexpiration
de lair des poumons. On appelle ceci lexpiration automatique.
Lors de linspiration, on assiste au processus inverse. Les muscles thoraciques et le diaphragme
se contractent ce qui augmente le volume de la cage thoracique. Le volume des poumons aug-
mente et fait diminuer la pression pulmonaire. Ceci entrane un courant dair vers les poumons.

1.15
le corps humain chapitre 1

La diffrence entre les pressions pulmonaire et atmosphrique reste toujours trs mince,
mais, cette diffrence suffit largement pour que lair transite dune pression suprieure
une pression infrieure. Si cet quilibre est perturb, la respiration, et par consquent
lapport doxygne, est hypothqu. Ces perturbations comportent un risque vital. La
coordination des mouvements de la respiration est assure par le centre respiratoire du
cerveau situ dans le tronc crbral.
Une respiration normale assure le dplacement dun demi-litre dair. Ladulte respire en-
viron 10 15 fois par minute. Il est vident que la respiration sera plus profonde et plus
rapide lorsquon est soumis des efforts plus importants, mais ladaptation du corps
leffort est automatique. Si le taux doxygne de lair est insuffisant ou si la concentration
de gaz carbonique dans le sang est trop leve, le rythme de la respiration augmentera.

Durant linspiration, la cage thoracique se dtend: la pression dans la cage thoracique chute et lair entre
dans les poumons.
Durant lexpiration, le volume de la cage thoracique diminue: la pression dans la cage thoracique augmente
et lair est chass des poumons.

1.3.2.3 Les plvres, la cavit pleurale

Tous les mouvements des poumons dans la cage thoracique sont dpendants du bon tat
de deux membranes trs importantes : les plvres.
Une de ces membranes recouvre la surface interne de la cage thoracique. Lautre recouvre
la surface externe du poumon. Entre ces deux membranes, un espace trs petit existe : la
cavit pleurale.
Lorsque la cavit thoracique augmente de volume, il existe une pression ngative trs
faible dans la cavit pleurale. Le poumon est aspir suit donc le mouvement de la paroi
thoracique. Le volume augmente par consquent lors de linspiration.
Les plvres sont relativement fragiles et sensibles diverses agressions (chocs, blessures,
infections,). Si une ou les deux plvres subit un dommage important, de lair peut en-
vahir lespace pleural: ce moment, on parle de pneumothorax. Du sang peut galement
envahir cet espace: lhmothorax.
Si une infection bactrienne est communique aux plvres, on parle de pleursie.

1.16
le corps humain chapitre 1

1.3.2.4 Points importants que lambulancier doit retenir

Considrons de nouveau quelques exemples qui dmontrent limportance du systme
respiratoire du point de vue pratique de lambulancier.

Le corps ne pourrait pas survivre sans oxygne. Sil

y a un arrt respiratoire ou si la respiration est in-
suffisante, lintervention de lambulancier est ur-
gente. Aprs 4 6 minutes sans oxygne, des dom-
mages irrversibles des cellules crbrales sinstallent.

Souvent les voies respiratoires sont obstrues par la

langue, par des aliments, ou par des vomissements, le
plus souvent chez le patient inconscient. Lambulancier
devra apprendre comment librer les voies respiratoires.

Si des ctes sont fractures ou si le patient a subi

une plaie pntrante de la cage thoracique, la fonc-
tion de soufflet de cette dernire nest plus assu-
re. Lambulancier devra reconnatre cette situation
et apprendre les gestes thrapeutiques ncessaires.

1.17
le corps humain chapitre 1

1.3.3 LE SYSTEME CIRCULATOIRE

La circulation sanguine fonctionne comme un systme dirrigation, qui distribue le sang

au corps entier et le ravitaille ainsi en oxygne, en nergie et en autres lments vitaux.
La circulation sert galement de circuit dvacuation des dchets produits par les diverses
fonctions de notre corps.
En cas darrt de la circulation sanguine, lapport doxygne sarrte galement, ce qui est
fatal pour les cellules du corps humain. Notons tout particulirement que les cellules du
cerveau ne peuvent rsister au manque doxygne que trs peu de temps.
La circulation sanguine joue galement un rle important dans la protection du corps contre
les maladies et les infections.
La circulation sanguine vhicule les hormones (produites par les glandes du corps humain)
et les mdicaments administrs lhomme, par la bouche ou par injection.
La circulation participe galement au mcanisme de rgulation de la temprature interne
du corps. Par grande chaleur, les vaisseaux sanguins de la tte, des bras et des jambes se
dilatent, permettant ainsi lvacuation dune partie de la chaleur vers lextrieur. Quand
il fait froid, les vaisseaux se contractent, de sorte que la chaleur du corps soit conserve
dans le corps humain.

1.18
le corps humain chapitre 1

1.3.3.1 Constitution du systme circulatoire

Le systme circulatoire se compose dune pompe (le cur) qui vhicule un liquide (le sang)
travers un vaste rseau ramifi de tuyaux et de tubes plus fins (les vaisseaux sanguins
et les capillaires).

Le cur est un muscle creux. La cavit du cur est divise en quatre compartiments: les
oreillettes droite et gauche et les ventricules droit et gauche.

Le sang est propuls par le cur dans les vaisseaux sanguins (fig. page prcdente). Il
existe trois sortes de vaisseaux sanguins. Les artres transportent le sang du cur vers la
priphrie du corps. Elles ont un diamtre important et sont trs lastiques, parce quelles
reoivent du sang envoy sous pression (pression artrielle) par les contractions cardiaques.
Les artres doivent donc tre capables de rsister une pression leve. Cette pression, qui
se manifeste par le pouls, est le battement du sang que lon palpe au niveau des artres.

Les artres se ramifient et deviennent des capillaires, vaisseaux sanguins trs fins qui
parcourent les tissus du corps comme un rseau. Grce leur paroi trs mince lchange
des nutriments et des dchets entre le sang et les cellules des tissus est trs ais.

Le sang retourne vers le cur grce aux veines. La paroi des veines est plus fragile que
celle des artres.

1.19
le corps humain chapitre 1

Dans la circulation sanguine, on distingue la grande et la petite circulation. La grande

circulation correspond au flux sanguin qui part du ventricule gauche partir de laorte,
circule dans toutes les parties de lorganisme et retourne loreillette droite, appauvri en
oxygne et charg en dioxyde de carbone. Les artres importantes qui tapissent le coeur
et lui fournissent loxygne ncessaire sappellent les artres coronaires.

A ce niveau de loreillette droite commence la petite circulation : le flux de sang dsoxygn

est chass vers le ventricule droit puis vers les poumons o ont lieu les changes gazeux
au niveau des alvoles. Le sang oxygn revient alors vers loreillette gauche et le cycle
peut recommencer.

1.20
le corps humain chapitre 1

1.3.3.2 A quoi servent les valves cardiaques

Des valves cardiaques sont des sortes de clapets situs lintrieur du coeur entre les
oreillettes et les ventricules. A chaque contraction cardiaque, elles souvrent et dirigent
passivement le flux sanguin. En se refermant, elles vitent au sang de refluer dans lautre
sens. Il existe aussi des valves entre le coeur et les gros vaisseaux (artres pulmonaire et
aorte) qui jouent le mme rle.

1.3.3.3 Composition du sang

Le sang se compose de plasma et dlments figurs. Le corps humain dun adulte contient
approximativement 5 6 litres de sang, celui dun nouveau-n environ 1 litre.
Le plasma est un liquide jauntre qui vhicule les lments figurs du sang, un peu comme
leau dune rivire transporte des grains de sable. Le plasma contient galement des sub-
stances qui contribuent la protection de lorganisme contre les infections et des lments
ncessaires la coagulation du sang.
Il existe trois types importants dlments figurs:
Les globules rouges (environ 5 000 000 de cellules par mm3 de sang) contiennent un pig-
ment rouge appel hmoglobine, capable de fixer loxygne. les globules rouges fabriqus
par la moelle osseuse transportent donc loxygne vers les cellules du corps humain.
Les globules blancs (environ 10 000/mm3) galement produits par la moelle osseuse sont
les sentinelles du corps qui dtruisent les bactries qui pntrent dans lorganisme.
Les plaquettes, au nombre de 150 000 300 000/mm3, jouent quant elles un rle impor-
tant dans la coagulation.

1.3.3.4 Fonctionnement du systme circulatoire

Les contractions du muscle cardiaque commandes par des impulsions lectriques inter-
nes, propulsent le sang. Ce centre lectrique peut se comparer une pile qui fournit des
dcharges intervalles rguliers. Le muscle cardiaque est quip de son propre systme
de cblage, qui transmet le courant uniquement vers les diffrentes zones du cur.
La frquence des battements du cur dtermine le rythme cardiaque (et par consquent le
rythme des pulsations), frquence qui est mesure lorsquon palpe le pouls.
La puissance de la contraction du cur et la rsistance des vaisseaux sanguins dterminent
la tension artrielle.

1.21
le corps humain chapitre 1

1.3.3.5 Importance du systme circulatoire pour lambulancier

Quand la circulation sanguine sarrte, le transport doxygne est interrompu et les cel-
lules des diffrents tissus, dont le cerveau, meurent. Lambulancier doit tre capable de
contrler la prsence dune circulation. Voil pourquoi vous devez savoir o se trouvent
les vaisseaux sanguins les plus importants pour prendre le pouls (carotide et artre du
poignet) pour constater sil y a prsence dun pouls et sil est normal.
Quand le muscle du cur est menac parce quil ne reoit plus de sang (une artre co-
ronaire est obstrue), le patient se plaint dune douleur au niveau du thorax, cest une
situation grave que vous devrez reconnatre comme ambulancier.

1.22
le corps humain chapitre 1

1.3.4 LE SYSTEME LOCOMOTEUR

1.3.4.1 Constitution et fonctionnement

Le squelette est larmature de notre corps. Les os du squelette sont lis entre eux par les
articulations et peuvent se mouvoir grce laction des muscles.
Le squelette est un assemblage de 206 grands, petits ou trs petits os. Le crne est con-
stitu dune structure osseuse qui, comme une bote protectrice, enferme le cerveau. La
colonne vertbrale est indispensable pour la station debout et protge la moelle pinire.
Elle associe des qualits de rigidit et de souplesse car les vertbres rigides sont lies par
des articulations souples.

1.23
le corps humain chapitre 1

Les articulations sont des charnires qui nous permettent les mouvements. Ce sont des
surfaces de contact qui sont naturellement susceptibles dusure par friction des parties en
mouvement. Les articulations sont galement susceptibles dtre blesses en cas daccident.
Des ligaments consolident les diffrentes parties dune articulation.
La masse musculaire reprsente 40 50% du poids du corps. Il existe prs de 501 muscles
diffrents qui sont capables de contraction, de dcontraction et de faire des mouvements.
Ils assurent notre quilibre car mme dans une position fixe nous avons besoin du soutien
musculaire!
Les muscles nassurent pas seulement le mouvement mais aussi la production de chaleur.
Lorsquon a tendance se refroidir, la temprature interne sera restaure par des frissons
qui sont rgls par un rflexe automatique.
Les muscles sont rattachs aux os par des tendons. Les muscles responsables de mouve-
ments sont commands par les nerfs moteurs.

1.24
le corps humain chapitre 1

1.3.4.2 Importance du systme locomoteur pour lambulancier

Souvent des os sont fracturs lors dun accident, des articulations endommages ou des
muscles contusionns. Il est donc important que lambulancier puisse reconnatre les dif-
frentes parties du systme locomoteur.

1.25
le corps humain chapitre 1

1.3.5 LE SYSTEME DIGESTIF

Le systme digestif digre les lments nutritifs des aliments ; ces lments sont employs
comme source dnergie ou comme matriaux de construction pour les cellules de notre
corps.

1.3.5.1 Constitution du systme digestif

La structure de base du systme digestif est un long tube creux. Il commence par la ca-
vit orale, se prolonge par lsophage, lestomac, les intestins, pour aboutir lanus. La
digestion se ralise dans ce tube digestif, grce des substances digestives scrtes par
des organes comme le foie ou le pancras.
Les organes de la cavit abdominale qui constituent le systme digestif sont entours du
pritoine.

1.3.5.2 Fonctionnement du systme digestif

Dans la cavit buccale, les aliments sont broys et mlangs la salive qui contient de nom-
breuses substances qui entament la digestion des aliments. Lsophage conduit les aliments
mchs de la bouche lestomac. Lestomac continue de broyer les aliments, ce qui est faci-
lit par sa forme de sac et son tonus musculaire. Les aliments y sont mlangs avec lacide
gastrique et dautres substances digestives et passent ensuite au niveau du duodnum qui
est le dbut de lintestin grle. Cest ce niveau que tous les lments nutritifs sont extraits
vers le sang. Les dchets continuent leur route dans le gros intestin (clon). qui sert surtout
rcuprer des liquides. Le corps maintient ainsi son niveau dhydratation et les dchets qui
se concentrent se transforment en selles.

1.26
 le corps humain chapitre 1

1.3.5.3 Importance du systme digestif pour lambulancier

Dans laide mdicale urgente, on peut rencontrer des problmes au niveau de la gorge,
des voies respiratoires et du tube digestif. Dans le larynx, il y a un croisement du systme
respiratoire et digestif et lors de la dglutition, des aliments peuvent suivre une fausse route
vers les voies repiratoires causant une obstruction partielle ou totale des voies respiratoi-
res. Dans ce manuel, vous apprendrez reconnatre cette situation ainsi que le traitement
correspondant.

!
En cas daccident accompagn dune brusque dclration ou lors dun
impact sur la cavit abdominale, les organes internes comme le foie peu-
vent tre endommags ; ceci peut occasionner des hmorragies internes
avec danger de mort.

1.27
le corps humain chapitre 1

1.3.6 LE SYSTEME URO-GENITAL

Lappareil urinaire purifie le sang, excrte des dchets et contrle le niveau d`hydratation
du corps (qui est compos de 75 % deau).
La production de lurine est en moyenne de 1,5 litre par jour (cette quantit dpend du
volume des boissons).
Le systme gnital assure la reproduction. Il dtermine les diffrences physiques, le sexe
et assure la fcondation de lovule par le sperme.

1.3.6.1 Constitution et fonctionnement

La purification du sang est assure par les reins. On peut les considrer comme la station
dpuration du corps. Simultanment, les reins rglent lacidit et les minraux salins du
sang, ainsi que la concentration dautres substances chimiques importantes. Les reins sont
situs du ct dorsal de la cavit abdominale, ct de la colonne vertbrale.
Au niveau des reins, le liquide qui a t filtr du sang (= la production durine ou diurse)
est excrt par les uretres vers la vessie. Lurine est expulse de ce rservoir par lurtre.
La partie distale du systme urinaire est trs proche du systme gnital : chez lhomme
le systme urinaire terminal traverse le pnis ; chez la femme le systme urinaire aboutit
entre les lvres de la vulve.

1.28
le corps humain chapitre 1

Le systme gnital masculin visible est compos du pnis et du scrotum qui contient les
testicules. La partie interne du systme gnital masculin est constitue par la prostate et
les cordons spermatiques. Les testicules produisent le sperme. La prostate entoure la partie
interne de luretre. La prostate secrte une solution indispensable au sperme.
Tout le systme gnital fminin se trouve dans le bassin. Les ovaires sont responsables
de la production des ovules qui, chaque cycle mensuel, sont transports vers lutrus.
Lovule se niche dans la paroi de lutrus et lorsquil est fcond par les spermatozodes,
les conditions sont runies pour le dveloppement dun embryon. Sans fcondation lovule
sera rejet avec le sang. Ce phnomne cyclique est appel menstruations. Le vagin relie
lutrus au monde extrieur.

1.3.6.2 Importance du systme uro-gnital pour lambulancier

En cas daccident accompagn dimpacts importants ou de dclrations trs brusques,

les reins peuvent tre endommags. Ce sont des organes vulnrables, susceptibles de subir
des lsions qui saccompagnent dhmorragies profuses. Lambulancier devra reconnatre
cette situation et la traiter de manire adquate.
1.29
le corps humain chapitre 1

1.3.7 LES GLANDES ENDOCRINES

1.3.7.1 Constitution et fonctionnement

Les glandes endocrines produisent des substances libres dans la circulation. Ces sub-
stances sont appeles hormones. Elles sont distribues dans le corps entier et ont une
influence spcifique sur les diffrents organes et tissus.

Une des glandes endocrines la plus importante est le pancras. Il est non seulement res-
ponsable de la scrtion denzymes digestifs mais il produit aussi linsuline qui est indis-
pensable au contrle du taux de sucre sanguin et cellulaire. Des cellules sans insuline sont
prives dnergie. Il existe des personnes dont le pancras ne scrte pas ou insuffisamment
dinsuline (les diabtiques) et qui ont besoin dinjections rgulires dinsuline.

1.3.7.2 Importance des glandes endocrines pour lambulancier

Les patients diabtiques qui se sont injects une quantit dinsuline trop leve prsente-
ront une symptomatologie de manque de sucre. Il est important que lambulancier puisse
relever ces symptmes.

1.30
le corps humain chapitre 1

1.3.8 LE SYSTEME IMMUNITAIRE

1.3.8.1 Constitution et fonctionnement

Notre systme immunitaire nous dfend contre des molcules trangres notre orga-
nisme. Nous formons des anticorps spcialiss contre ces molcules (appeles antignes)
et, grce des cellules spcialises (globules blancs), nous dtruisons ces antignes. Ce
mcanisme est capital pour nous dfendre contre les infections. La vaccination est base
sur ce principe de dfense et provoque la prparation des anticorps spcifiquement orients
contre tel agresseur (virus de lhpatite par exemple).

1.3.8.2 Importance du systme immunitaire pour lambulancier

Certaines vaccinations sont importantes pour la profession dambulancier (ttanos, hpa-

tite). Discutez-en avec votre mdecin traitant.

1.31
le corps humain chapitre 1

1.3.9 LES ORGANES SENSORIELS

Les organes des sens nous permettent de voir, dentendre, de toucher, de goter et de sentir.
Il y a deux organes des sens importants pour lambulancier. Les yeux et les oreilles sont
des organes externes qui peuvent tre endommags ou qui peuvent fournir des informations
importantes en cas de maladie.

1.3.9.1 Loeil

Lil se trouve dans un globe oculaire pourvu de muscles qui donne la vue un sens et
une orientation. Lil est protg par un creux dans le crne, lorbite qui est protg par
la paupire suprieure et infrieure.
Lil capte la lumire travers une membrane transparente (la corne) qui protge une
lentille (le cristallin). La lumire qui pntre dans lil est concentre sur la rtine. La
rtine transmet les impulsions de la lumire vers le cerveau o ces donnes visuelles sont
dcodes et transformes en images.
A lextrieur de loeil, on distingue un anneau color (liris) et un point central noir (la
pupille) qui est le diaphragme ajustable par lequel la lumire pntre dans loeil. Autour
de liris on distingue le blanc de loeil (conjonctive).

1.3.9.2 Importance de lil pour lambulancier

Normalement, les deux pupilles prsentent un diamtre identique, mais certaines lsions
du cerveau peuvent entraner des diamtres pupillaires diffrents. Lambulancier doit le
remarquer et savoir que ce signe correspond une souffrance crbrale qui doit tre traite
en urgence dans un hpital.

1.32
le corps humain chapitre 1

1.3.9.3 Loreille

Loreille nest pas seulement responsable de louie. Sa structure interne abrite galement
lorgane de lquilibre.
Le pavillon externe de loreille qui se termine par le lobule est reli au tympan par le
conduit auditif externe. Cest l que les ondes sonores sont transformes en vibrations
qui sont converties en impulsions par la chane des osselets (le marteau, lenclume et
ltrier), puis transmises par le nerf auditif vers le cerveau. Le tympan est une membrane
extrmement sensible qui peut tre abme par des objets pointus ou des changements
brusques de pression. Loreille moyenne est en communication directe avec la gorge par
la trompe dEustache.
Dans la partie interne de loreille se trouvent un nombre de tuyaux (les canaux semi-
circulaires) qui analysent en permanence la position de notre corps dans lespace tridi-
mensionnel. Ces donnes trs importantes sont retransmises au cerveau qui les traduit en
commandes musculaires permettant de maintenir lquilibre du corps.

1.3.9.4 Importance pour lambulancier

* Des changements brusques et importants de pression (par exemple en cas dex-

plosion) peuvent dchirer le tympan.
* En cas de fracture du crne, il peut exister un passage entre la fracture et loreille
interne. Cela se traduit par des pertes de sang visibles dans loreille externe.
Lambulancier doit remarquer ces pertes de sang et savoir quil sagit dune situ-
ation grave.

1.33
le corps humain chapitre 1

1.3.9.5 La peau

La peau est constitue de trois couches : lpiderme, le derme et le tissu sous-cutan. Dans
la peau sont logs les extrmits des nerfs du toucher et de la douleur, les vaisseaux san-
guins, les glandes sudoripares, les glandes sbaces et les bulbes pileux (racines des poils).

La peau protge contre les infections, la perte deau, les rayons solaires et les substances
chimiques.
La peau est permable, nombre de mdicaments et de substances toxiques peuvent donc
la pntrer.
La peau assure un contrle important dans la rgulation de la temprature du corps (par
la transpiration). Par grande chaleur, la peau scrte une solution liquide (sueur) dont
lvaporation provoque un abaissement de la temprature interne de lorganisme.

1.3.9.6 Importance de la peau pour lambulancier

La peau est trs sensible aux agressions extrieures comme par exemple une temprature
trop leve ou des substances chimiques caustiques.
Parfois en tant quambulancier, il faudra estimer la gravit des brlures et organiser le
dbut de la thrapie.

1.34
le corps humain chapitre 1

1.4 Rsum du chapitre 1

La localisation des organes dans le corps humain est dcrite par lanatomie.
Lambulancier doit savoir o se trouvent les organes les plus importants.

Les organes fonctionnent en systmes. Le fonctionnement de ces systmes est dcrit par
la physiologie. Lambulancier doit comprendre comment fonctionnent les systmes les
plus importants.

Trois systmes ont une importance vitale :

- le systme nerveux
- le systme respiratoire
- le systme circulatoire

La premire mission de lambulancier est de soutenir les fonctions vitales du patient.

1.35