En la ciudad de , a de . de 20.

Acta de compromiso de pago

Yo , con documento de
Identidad No. ...., me comprometo a
cancelar el valor descontado por concepto de crdito ICETEX, para el
segundo periodo acadmico de 2013, en caso que el Instituto de El
Instituto Colombiano de Crdito Educativo y Estudios Tcnicos en el Exterior
ICETEX, no realice el giro correspondiente, antes de culminar el semestre
acadmico.

Para el trmite correspondiente relaciono la siguiente informacin

Programa Acadmico: .........................................................................

Direccin ncleo familiar .................................................................
Telfono: ............................................................................................
Estrato Socio-econmico: .....................................................................
Promedio Acadmico Acumulado ..........................................................
Semestre Actual: ................................................................................
Semestre a Cursar 2013_2:..................................................................

______________________________
EL ESTUDIANTE

Firma

Valor del descuento autorizado por ICETEX $________________

(Este campo lo diligencia la Divisin Financiera cuando se realiza la renovacin el Crdito en

el aplicativo del ICETEX, y este arroja el valor aprobado para descontar)