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Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

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Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

PRESENTACION
Para brindar atencin odontolgica ptima, racional y moderna, se requiere que el dentista
posea un profundo conocimiento de los procesos biolgicos normales y patolgicos que ocurren
en el campo de su competencia, pero adems es fundamental que domine los diversos
procedimientos tcnicos utilizados en los tratamientos a efectuar.

La Ortodoncia es, sin duda, la rama de la Odontologa donde se utiliza una amplia variedad de
aparatos como elementos indispensables para prevenir, tratar o controlar las maloclusiones y
otras alteraciones dentofaciales. Por ello, considero que el Manual de Procedimientos de
Laboratorio en Ortodoncia viene a remediar un notorio vaco dentro de la bibliografa ortodncica
en espaol.

Este Manual explica en forma directa, clara y concisa muchos procedimientos de laboratorio
utilizados en Ortodoncia. Todos los temas son abordados sistemticamente, considerando en
primer lugar la identificacin de los objetivos, para luego seguir con la definicin del tema, los
materiales, equipo e instrumental requeridos y finaliza explicando en detalle cada uno de los
1 procedimientos de laboratorio. Es remarcable la alta calidad de las ilustraciones empleadas y su
didctica.

Por estas consideraciones es para m sumamente grato presentar este excelente Manual
preparado por el Dr. Freddie Williams, Jefe del Departamento Acadmico de Estomatologa del
Nio y del Adolescente, profesor de postgrado de Ortodoncia de la Facultad de Estomatologa de
la Universidad Peruana Cayetano Heredia, quien se distingue por su vasta y reconocida
trayectoria en la vida universitaria y profesional. Junto a l ha trabajado un entusiasta y dedicado
grupo de jvenes docentes de su Departamento.

No dudamos que toda la profesin odontolgica reconocer el mrito de esta importante


publicacin, por lo que les extendemos nuestra muy sinceras felicitaciones.

Dr. Wilson Delgado A.


Director de Especializacin en Estomatologa
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

CONTENIDO
Introduccin ................................................................................................. 3

I. PROCEDIMIENTOS BSICOS DE LABORATORIO


1. Modelos de Estudio ........................................................................................ 4
2. Manejo de Acrlico Autopolimerizable ............................................................. 8
3. Placa Acrlica ................................................................................................... 10
4. Manejo de Alambres ....................................................................................... 13
5. Arco de Hawley ............................................................................................ 14
6. Retenedores ................................................................................................... 16
7. Adaptacin de Bandas Preformadas .............................................................. 19
8. Soldadura ....................................................................................................... 21
Referencias Bibliogrficas ............................................................................ 24

II. APARATOLOGA REMOVIBLE


1. Plano Inclinado Mandibular ........................................................................... 25
2. Mantenedor de Espacio ............................................................................... 26
3. Recuperador de Espacio en Silla de Montar .................................................. 28
4. Placa Activa de Expansin Palatina ............................................................... 30
5. Placa Activa para Descruzar Piezas Anteriores .......................................... 32
2 Referencias Bibliogrficas ............................................................................ 34

III. APARATOLOGA FIJA JA


1. Mantenedor de Espacio Banda-Ansa ............................................................. 35
2. Arco Lingual .................................................................................................... 37
3. Botn de Nance .............................................................................................. 39
4. Rejilla Lingual .................................................................................................. 41
Referencias Bibliogrficas ............................................................................ 43

IV. APARATOLOGA SEMI-FIJA GIJA


1. Quad hlix ...................................................................................................... 44
2. Arco Lingual .................................................................................................. 46
3. Placa Labio-Activa ( Lip-Bumper ) ................................................................ 47
Referencias Bibliogrficas ............................................................................ 49

ANEXOS
1. Catlogo ...................................................................................................... 50
2. Juegos Bsicos para Laboratorio ................................................................ 64
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

INTRODUCCIN
Es escasa la informacin relacionada con aspectos prcticos de laboratorio de
ortodoncia, de all la necesidad de una publicacin como la presente.

Este Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia, est dirigido


principalmente a estudiantes de Estomatologa y de Tecnologa de Laboratorio Dental
as como a los profesionales interesados en el rea de Ortodoncia que deseen
aprender la construccin de aparatos de uso ms frecuente en la prctica del
odontlogo general. Permite tambin unificar criterios a docentes y alumnos poniendo a
su disposicin una fuente de informacin rpida, adecuada y actualizada.

Contiene informacin de los procedimientos de laboratorio. El sustento terico no es


cubierto en amplitud, pues solamente pretende orientar. Se ha seguido el orden de
3 menor a mayor complejidad en la elaboracin de distintos aparatos y el mismo orden y
secuencia en que es enseado a los estudiantes de Estomatologa.

El contenido est dividido en cuatro partes, la primera Procedimientos Bsicos de


Laboratorio, la segunda acerca de Aparatologa Removible, la tercera sobre
Aparatologa Fija y la cuarta incluye Aparatologa Semi-Fija. Al final se presentan
los anexos con un catlogo conteniendo informacin sobre el uniforme de trabajo,
equipo, instrumental y accesorios, adems de los juegos bsicos para laboratorio; que
pretende ser una gua para utilizar lo estrictamente necesario y as cumplir los objetivos
trazados en cada prctica.

La elaboracin del presente manual es fruto del trabajo conjunto de un grupo de


docentes del Departamento de Atencin Estomatolgica del Nio y el Adolescente
(DAENA) que han empleado para su preparacin muchas horas despus del trabajo
universitario contribuyendo a una mejor formacin de nuestros estudiantes.
I. PROCEDIMIENTOS BSICOS DE LABORATORIO
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. I - Procedimientos Bsicos de Laboratorio

1. MODELOS DE ESTUDIO
OBJETIVOS ca comprende: dientes, rebordes Vibrador para yeso hasta obtener una masa homgenea
Al trmino de esta prctica, el alveolares, fondo de surco y uniforme.
estudiante estar capacitado para: vestibular, paladar y piso de boca. PROCEDIMIENTO Colocar la taza sobre la vibradora
1. Determinar en que casos se La zona artstica est constituda El vaciado debe realizarse inmedia- para yeso para eliminar las burbu-
debe obtener un juego de por el zcalo. La presentacin tamente despus de obtener las jas de aire atrapadas en la mezcla.
modelos de estudio esttica de los modelos tiene impresiones.
2. Listar los pasos para la confec- especial importancia no slo para
cin de un juego de modelos de estudio, sino tambin para presen- 1.Desinfeccin y lavado de la
estudio tar el caso al paciente. impresin
3. Confeccionar correctamente los Este es un procedimiento clnico
modelos de estudio de un MATERIAL que debe ser realizado inmediata-
paciente. 1 juego de impresiones con mente despus de retiradas las
registro de mordida en oclusin impresiones de la boca. Desinfec-
DEFINICIN habitual tar las impresiones en solucin de
Los modelos de estudio son 01 taza de goma para yeso Hipoclorito de Sodio al 1% durante
01 taza de goma mediana para 1 minuto antes de ser vaciadas.
4 registros construidos en yeso
blanco que reproducen la oclusin yeso Despus de desinfectadas deben
esttica de un paciente. Son 01 esptula para yeso estar libres de restos orgnicos
importantes para el diagnstico y 02 Kg. de yeso cermico que puedan afectar la integridad de
planificacin del tratamiento ya que Juego para acabado de mode- la superficie terminada del yeso,
permiten el estudio de las anoma- los ( ver anexos ). para ello debe usarse una mezcla
las de posicin, volumen y forma fluda de yeso blanco que arrastre
de los dientes , anomalas de la INSTRUMENTAL los restos de saliva y sangre,
oclusin, forma de los arcos enjuagar y eliminar todo el yeso.
01 esptula Lecrn
dentarios y de la bveda palatina. 01 cuchillo para yeso
Adems, son indispensables para 2. Preparacin
01 lpiz o portaminas Verter agua en la taza de goma Fig. 1
la evaluacin del proceso del 02 maylicas blancas
tratamiento y para comparar resul- hasta 1/3 de su capacidad, agregar
de 15 x 15cm yeso hasta sobrepasar el nivel del
tados finales del mismo.
En los modelos se distinguen dos agua.
EQUIPO Comenzar a mezclar espatulando
partes: una anatmica y otra
artstica (Fig. 1). La parte anatmi- Recortadora para yeso suavemente en un slo sentido
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3.Vaciado de las impresiones de surco vestibular. Al trmino del


La superficie del alginato debe vaciado se realizan retenciones y
encontrarse ligeramente hmeda se eliminan todo resto de yeso que
para que acte como lubricante de est en contacto con la cubeta
la mezcla y facilite su vaciado. Una (Fig. 3).
pequea cantidad de la mezcla de
yeso obtenida se vierte sobre las 4.Retiro de las Impresiones
huellas de los dientes ms poste- Se debe realizar entre 30 y 45
riores de la impresin inferior y minutos despus de realizado el
sobre el paladar en la superior, vaciado. Tomar firmemente los
(Fig. 2). Vibrar para distribuirla por modelos primarios y retirar las
el resto del arco, al cubrir todas impresiones evitando los movi- Fig. 2
estas huellas cuidar de no dejar mientos de palanca.
atrapada ninguna burbuja de aire y
agregar progresivamente peque-
as cantidades de la mezcla sobre 5.Preparacin del Zcalo
la impresin. Preparar una mezcla de yeso,
En el maxilar superior la exten- en cantidad suficiente para que el
sin del vaciado debe cubrir 3 mm zcalo exceda lateralmente 5 mm
por detrs de los surcos hamulares todos los mrgenes del modelo.
5 y del lmite del paladar duro y Esta mezcla debe ser manipulada
blando, hacia adelante y lateral- cuando el yeso tenga una consis-
mente debe cubrir 3 mm por fuera tencia que soporte el peso del
del fondo de surco vestibular. La modelo primario y permita ser
referencia usada para la altura del modelado. Comenzar con el mode- Fig. 3
yeso ser de unos 12 mm por lo superior. Colocar la mezcla
encima de la impresin del paladar. sobre la loseta e inmediatamente
En el maxilar inferior se debe asentar el modelo superior sobre el
colocar un papel toalla hmedo en yeso de modo tal que al apoyar la
el espacio que ocupa la lengua platina de vidrio sobre los dientes,
antes de proceder al vaciado para sta quede paralela a la mesa de
que nos permita una adecuada trabajo, de esta forma aseguramos
preparacin de su zcalo. La que el plano de oclusin quede
extensin de vaciado debe tambin paralelo al piso (Fig. 4). Repetir el
exceder 3 mm a la superficie de la mismo procedimiento para el zca-
impresin, su altura ser 10 mm lo inferior. Dejar fraguar por 45 mi-
tomando como referencia el fondo nutos.
Fig. 4
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6.Recorte de Modelos vestibular.

Eliminar las porciones de yeso Recortar la zona anterior des-


distal a las ltimas molares del de la punta del canino a la proyec-
modelo y las perlas de yeso que cin del rafe medio (Fig. 6).
se encuentren sobre las superfi-
cies oclusales. Estas impiden la Recortar los talones posterio-
oclusin del modelo superior con el res en ngulo recto con la lnea que
inferior. va de los caninos hacia la ltima
molar. Debe medir aproximada-
Llevar los modelos a la recorta- mente 13 mm (Fig. 7).
dora cuyo disco de corte debe
formar un ngulo de 90 con la Para recortar el modelo inferior
platina donde se coloca el modelo. ocluir los modelos con el registro
El disco de corte debe estar de mordida y colocarlos en forma
expuesto constantemente a una invertida sobre el modelo superior.
corriente de agua. No aplicar pre-
sin excesiva sobre el disco. Desgastar la parte posterior del Fig. 5 Fig. 6
6 inferior hasta hacerlas coinciden-
Comenzar por el modelo supe- tes (Fig. 8).
rior. Marcar el rafe medio del pala-
dar con el lpiz o portaminas y Con los modelos apoyados en
perpendicular a sta desgastar la la parte posterior recortar la base
parte posterior del modelo hasta del inferior hasta hacerla paralela a
3mm de la ltima pieza presente en la del superior.
boca (Fig. 5).
Realizar los dems recortes
Colocar el modelo sobre su teniendo como gua los del superior
base y recortar los lados. Deben con los modelos en oclusin.
ser paralelos a la lnea que va Fig. 7 Fig. 8
desde la punta de cspide del Realizar el recorte anterior del
canino a la fosa central de la se- modelo inferior redondendolo si-
gunda molar. El recorte debe que- guiendo la lnea del arco de canino
dar a 2 mm del fondo de surco a canino.
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7. Acabado de Modelos

Recortar con cuchillo para


yeso, todos los excesos que no
permitan observar el fondo de
surco y dems estructuras anat-
micas. En el modelo inferior aplanar
la zona lingual hasta que quede
paralela al plano oclusal.
Rellenar las cavidades produ-
cidas por defectos del vaciado con Fig. 10 Fig. 11a
yeso con una esptula Lecrn
(Fig. 9). Dejar secar los modelos
por 24 horas. Lijar los zcalos
hasta obtener superficies lisas.
Mezclar en un vaso dappen
cantidades iguales de agua y cola
cermica. Aplicar con el pincel esta
7 mezcla en todas las superficies del
modelo y dejar secar (Fig. 10).
Verificar la estabilidad de la
oclusin de los modelos apoyndo-
los sobre cada uno de sus lados Fig. 9 Fig. 11b Fig. 11c
(Fig. 11a, b, c).

8.Identificacin de los Modelos


Pegar una etiqueta blanca con
los siguientes datos:
Apellido y Nombre; edad (aos
y meses); fecha de la toma de la
impresin (da/mes/ao) y nmero
de Historia Clnica (respetar el
orden) (Fig. 12a, b).
Fig. 12a Fig. 12b
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2. MANEJO DE ACRLICO AUTOPOLIMERIZABLE


OBJETIVOS La polimerizacin del acrlico nea, (Fig. 14).
Al trmino de esta prctica, el pasa por las siguientes etapas : Vibrar para permitir que las
estudiante estar capacitado para: Arenosa, por el aspecto que burbujas afloren a la superficie de
1. Listar los pasos en el manejo del adquiere la mezcla inicial. la mezcla.
acrlico autopolimerizable. Filamentosa, porque al manipular- Saturar la preparacin con
2. Manipular correctamente el lo se forman hilos entre la monmero y tapar la mezcla con la
acrlico autopolimerizable. esptula y la mezcla. Plstica, el platina de vidrio.
momento ideal para su manipula-
DEFINICIN cin donde las deformaciones de la II.Tcnica de Incremento Conti-
mezcla son reversibles y, Elsti- nuo (sal y pimienta).
El acrlico autopolimerizable es ca, caracterizada porque las defor- Humedecer la zona a acrilizar Fig. 14
un material plstico utilizado en la maciones son de carcter irrever- con monmero utilizando el gotero.
confeccin de diversos aparatos sible. Espolvorear polmero hasta sa-
de ortodoncia. Est constitudo por turar el lquido.
un monmero, el monometacrilato MATERIAL Repetir este procedimiento hasta
de metilo (lquido) y por un polme- lograr el grosor deseado.
ro, el dimetil metacrilato de metilo Juego para acrilizado
Acrlico autopolimerizable con Alisar la superficie con el dedo
(polvo)(Fig. 13) que al ser combi- humedecido,(Fig. 15a, b).
nados reaccionan, creando cade- colores diferentes de lquido.
8 nas de polimerizacin con la Lmina de cera base. Recortar los excesos con bistur
mientras el acrlico est en la fase
consecuente liberacin de calor Figuras de papel no mayores de
15 cm. plstica.
(reaccin exotrmica). Esta eleva-
cin de temperatura durante la
polimerizacin, llega a valores INSTRUMENTAL
mayores que el punto de ebullicin 1 esptula Lecrn. Fig. 15a
del monmero. 1 platina de vidrio de 15 x 15 cm.
La vaporizacin de estos com- Juego para pulido de acrlico.
ponentes, durante dicha reaccin
provoca la formacin de burbujas
dentro del acrlico disminuyendo la Manejo del Acrlico
resistencia mecnica del material y
originando porosidades que retie- I.Tcnica en Masa
nen restos alimenticios en el Llenar el vaso dappen con
mismo. Por ello este proceso es monmero (lquido).
ayudado por una unidad de presin Incorporar lentamente el polmero
que libera las burbujas hacia la mientras se mezcla suavemente
superficie. hasta obtener una masa homog-
Fig. 13 Fig. 15b
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PROCEDIMIENTO ser de eleccin personal. Puede


obtenerse una gama ms amplia de
La prctica consiste en crear colores mezclando los diferente
alguna figura en acrlico, en la cual monmeros. Si an desea obtener
se combinen diferentes tonalida- algn color diferente puede combi-
des. nar monmero transparente con
pintura al leo y dejarlo decantar
1. Confeccionar una plantilla de la unas horas, luego filtrarlo y listo!...la
figura a realizar y transferirla a la creacin es totalmente personal.
cera colocando sta sobre la
platina de vidrio,(Fig. 16). Pulido
Fig. 16 Fig. 17a Fig. 17 b
2.Con ayuda de un bistur retirar 1.Recortar los excesos de acrlico
las secciones de la cera que con piedras montadas cilndricas
llevarn el mismo color (Fig. 17a). (Fig. 19)
3.Estos espacios creados sern 2.Aplicar una mezcla de piedra
llenados con el acrlico de color pmez en polvo y agua usando una
9 escogido (Fig. 17b).
Para iniciar el acrilizado de una
escobilla de cerdas negras para
eliminar las estrias y surcos
zona vecina debe esperarse a que profundos dejadas por las piedras.
la primera preparacin polimerice
por completo para evitar alterar el 3.Alisar la superficie utilizando la lija
color original. Fig. 18 Fig. 19
5/0.
4.Identificacin: colocar una
cinta adhesiva transparente con 4.Aplicar una mezcla de piedra
sus iniciales y agregar 1 capa pmez en polvo y agua usando una
rueda de trapo para eliminar los
ms de acrlico. Este procedi-
miento se realizar en todas surcos y estras superficiales
las prcticas donde se realice (Fig. 20).
cualquier proceso de acrilizado
(Fig. 18). 5.Aplicar la pasta pulidora con una
escobilla de cerdas blancas para
5.La combinacin de los colores dar brillo y acabado final (Fig. 21).
Fig. 20 Fig. 21
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3. PLACA ACRLICA
OBJETIVOS EQUIPO
Al trmino de esta prctica, el Unidad de presin.
estudiante estar capacitado para:
1. Listar los pasos en la confeccin
de una placa de acrlico. PROCEDIMIENTO
2. Confeccionar correctamente una
placa de acrlico. Caractersticas de la Placa
Acrlica.
DEFINICIN El color del acrlico puede ser
Se denomina Placa a una base nico o combinado, debe ser
de acrlico adaptada a la mucosa y transparente y en diferentes tonali-
cuellos dentarios que tiene reten- dades. Se puede incluir escarcha o
cin y estabilidad. En ella se pequeas figuras.
pueden incorporar aditamentos
Fig. 22
como retenedores, resortes y Diseo
10 tornillos (Fig. 22). Dibujar sobre el modelo la
extensin del acrlico en color rojo.
MATERIAL Los elementos plsticos siem-
Juego para acrilizado. pre sern diseados con color
Juego para acabado de mode- rojo.
los. Trazar una lnea a nivel del tercio
02 modelos tipodont superiores cervical de las caras palatinas de
en denticin permanente (1 de los dientes desde la mitad de la
trabajo y 1 de presentacin). segunda molar derecha hacia la
01 lpiz bicolor (azul y rojo). izquierda.
Fig. 23
Conectar ambos lados mediante
INSTRUMENTAL una lnea transversal que tenga
Esptula Lecrn. una escotadura mesial en el centro
01 pincel de cerdas finas. del paladar que se extienda hasta
Juego para pulido de acrlico. distal de la primera molar (Fig. 23).
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. I - Procedimientos Bsicos de Laboratorio : Placa Acrlica

Aislamiento
1. Humedecer el modelo durante 5
minutos en agua.
2. Aplicar una fina capa de aislante
para acrlico, dejar secar 5
minutos (Fig. 24).
3. Aplicar una segunda capa de
aislante, dejar secar.

Acrilizado.

Manipulacin del acrlico


Debe ser igual al procedimiento
descrito para la prctica anterior.
La superficie a trabajar debe estar
en forma horizontal al momento del
Fig. 24 Fig. 25
acrilizado y se debe hacer el
11 recorte de los excesos inmediata-
mente con la hoja de bistur
(Fig. 25, 26a, b). El grosor de la
placa debe ser de 2 mm en toda su
extensin, excepto en las zonas
marginales donde debe disminuir y
continuarse con las estructuras
anatmicas en forma biselada; no
debe terminar en ngulo recto y la
interfase acrlico-diente no debe
presentar zonas retentivas. La Fig. 26a Fig. 26b
escotadura en la zona posterior
previene el reflejo nauseoso que en
algunos pacientes puede ser bas-
tante acentuado.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. I - Procedimientos Bsicos de Laboratorio : Placa Acrlica

Polimerizacin en la Unidad de
Presin :
Permite la eliminacin de burbu-
jas de aire de la matriz acrlica
durante la polimerizacin, los resul-
tados son: transparencia, mayor
dureza y menor porosidad, dismi-
nuyendo asi las fracturas y los
cambios de color y olor. Inmediata-
mente despus de concluda la
manipulacin del acrlico, el modelo
es introducido en la unidad a
presin la cual debe contener agua
a temperatura ambiente ( aproxi-
madamente 24 C )(Fig. 27). La
unidad es sellada y presurizada
hasta 30psi, luego esperar un
promedio de 10 minutos y retirar el Fig. 28 Fig. 29a
12 modelo de la unidad.

Pulido de acrlico
Similar al procedimiento descrito Fig.27
para la prctica de manejo de
acrlicos (Fig. 28, 29a, b, 30).

Presentacin Fig. 29b Fig. 30


Los modelos de presentacin
siempre debern estar etiqueta-
dos y abrillantados con cola
cermica.
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4. MANEJO DE ALAMBRES
OBJETIVOS INSTRUMENTAL
Al trmino de esta prctica, el Juego para dobleces de alam-
estudiante estar capacitado para: bres.
1. Listar los pasos en el manejo de
alambres
2. Manipular correctamente los PROCEDIMIENTO
alambres ortodncicos.
El alicate sirve como punto de
DEFINICIN apoyo para doblar un alambre y
debe ser sostenido firmemente. Fig. 31
Desde 1950, el acero inoxidable Los dobleces se realizan con los
ha sido el principal tipo de material dedos, no con el alicate.
para la fabricacin de alambres El alambre siembre debe ser
utilizados en el tratamiento ortodn- doblado hacia el lado curvo del
cico, reemplazando a las aleacio- alicate, nunca hacia el lado recto ya
nes de metales preciosos. La que se generan puntos de fractura
composicin bsica del acero en el mismo (Fig. 32a, b).
13 inoxidable es la llamada 18-8
El alicate debe colocarse 1/2 mm
(18% de Cromo, 8% de Niquel),
por detrs de la marca que indica el
aunque contiene tambin compo-
punto de doblez.
nentes, como: Manganeso, Molib-
deno y otros. Estos alambres se Hacer un doblez, verificar que
utilizan en la confeccin de elemen- coincida exactamente con la planti- Fig. 32a Fig. 32b
tos pasivos como retenedores y de lla y que est totalmente plano
elementos activos para mover antes de continuar con el siguiente
dientes (Fig. 31). doblez.
El arco vestibular debe realizar-
MATERIAL se con el alambre tomado entre
ambos pulgares e ndices (Fig. 33,
01 barra de alambre de 0.028 34).
01 barra de alambre de 0.020
02 barras de alambre de 0.016 Presentar los ejercicios con
Cinta adhesiva transparente. los alambres pegados con cinta
Plantilla de dobleces. adhesiva por sus extremos
01 mica transparente. sobre la plantilla.
Fig. 33 Fig. 34
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5. ARCO DE HAWLEY
OBJETIVOS zacin de piezas anteriores.
Al trmino de esta prctica el
estudiante estar capacitado para :
MATERIAL
01 barra de alambre de 0.028 .
1. Determinar en que casos est 01 tipodont superior etiquetado.
indicado el uso del arco de Juego para acabado de mode-
Hawley. los.
2. Listar los pasos en la confeccin
del arco de Hawley. Fig. 35a
INSTRUMENTAL
3. Confeccionar correctamente un
arco de Hawley. Juego para dobleces de alam-
bres.
DEFINICIN
El arco de Hawley es un disposi-
14 tivo construdo con alambre de
acero inoxidable de diferentes
dimetros. Consta de dos ansas
verticales a nivel de caninos, una
porcin horizontal que corre a nivel
Fig. 35b
del tercio medio de los incisivos y
dos partes extremas que son las
retenciones en el acrlico (Fig. 35a,
b, c).

INDICACIONES
Pasivo: como placa de conten-
cin luego de realizar movimien-
tos dentarios.
Activo : para corregir vestibulari-
Fig. 35c
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PROCEDIMIENTO doblez.
El arco slo debe contactar con
Diseo los dientes anteriores y en la
Disear el arco con color azul en embrazadura entre canino y
el modelo. Los elementos metli- premolar (Fig. 38a, b), debe estar
cos siempre sern diseados separado 1 mm de los tejidos
con color azul. blandos (Fig. 39, 40).
Trazar una lnea que pase por el Los dobleces retentivos pue-
centro del 1/3 medio de la cara den ser en U con ayuda del
vestibular de los incisivos cuando alicate # 139 o en zig-zag con el
es pasivo y en el lmite con el 1/3 alicate # 200 (Fig. 41). Fig. 36a Fig. 36b
incisal cuando es activo.
Continuar el diseo hasta la
mitad del canino en donde se inicia
el ansa vertical sobrepasando
entre 3 y 5 mm el margen gingival.
Realizar una semicircunferencia y
15 descender por distal del canino
para ingresar a la zona lingual
(20 mm).
Terminar diseando los doble-
ces retentivos (Fig. 36a, b).
Fig. 37 Fig. 38a Fig. 38b
Confeccin
Cortar una porcin de alambre
equivalente a la circunferencia del
arco de distal de la ltima molar
derecha a la izquierda (Fig. 37).
Conformar la porcin anterior del
arco con los dedos y realizar los
dems dobleces siguiendo el dise-
o con ayuda del alicate # 139.
Marcar el alambre antes de cada
Fig. 39 Fig. 40 Fig. 41
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6. RETENEDORES
OBJETIVOS 2. El retenedor circunferencial est
indicado cuando la molar de
Al trmino de esta prctica el
anclaje no est bien erupcionada
estudiante estar capacitado para :
o la corona clnica es corta, el
retenedor de Adams cuando se
1. Determinar en que casos est
requiere mayor retencin, y el
indicado el uso de los retenedores
retenedor de punto ubicado entre
premolares para aumentar la
2. Listar los pasos en la confeccin
retencin.
de los retenedores

3. Confeccionar correctamente los


retenedores
MATERIAL
01 tipodont superior etiquetado.
01 barra de alambre de 0.028.
DEFINICIN 01 esptula Lecrn.
16 Juego para acabado de mode-
Los retenedores o ganchos
los.
son elementos pasivos de las
placas ortodncicas cuya funcin
es mantenerla en posicin logrando
estabilidad y retencin. Los rete-
INSTRUMENTAL Fig. 42
nedores ms utilizados son el cir- Juego para dobleces de alam-
cunferencial, en punto y el Adams bres.
(Fig. 42).

INDICACIONES
1. En placas ortodncicas para
lograr retencin y estabilidad.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. I - Procedimientos Bsicos de Laboratorio : Retenedores

PROCEDIMIENTO
1. Retenedor Circunferencial
Diseo
Trazar una lnea a nivel cervical
de distal a mesial de la primera
molar que ingrese a la zona
lingual (15 mm) para terminar di-
seando los dobleces retentivos
(Fig. 43a, b).
Confeccin
Hacer un doblez en punto, para
lo cual se dobla en U el extremo Fig. 43a Fig. 43b Fig. 44
del alambre con el alicate # 139 y
cerrarlo (Fig. 44). Continuar con el
diseo.
En la zona interproximal ayudar-
se con el alicate # 200 para lograr
una mayor adaptacin (Fig. 45,
46a, b).
17
2. Retenedor de Adams
Desgastar ligeramente con una
Lecrn las troneras mesial y distal
de la molar, con la finalidad de
lograr una mayor adaptacin del Fig. 45 Fig. 46a Fig. 46b
retenedor (Fig. 47).
Diseo
Trazar una lnea horizontal en la
mitad de la cara vestibular que
recorra 2/3 de su ancho mesio-
distal.
Disear las ansas proximales en
las zonas desgastadas. Ingresar a
la zona lingual (15mm) para
terminar con los dobleces retentivos
(Fig. 48a, b).
Fig. 47 Fig. 48a Fig. 48b
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. I - Procedimientos Bsicos de Laboratorio : Retenedores

Confeccin
Cortar 12 cm. de alambre.
Marcar en la parte central del
alambre la porcin. horizontal del
diseo, doblando en ngulo recto
ambos extremos (Fig. 49a, b).
Confeccionar las ansas con el
extremo de la parte cnica del
alicate # 139 (Fig. 50).
Adaptar las ansas como se
muestra en la Fig. 51a, b.
Adaptar los extremos a las Fig. 49a Fig. 49b Fig. 50
zonas proximales de la molar.
Ingresar hacia lingual siguiendo el
diseo.
Ayudarse con el alicate # 200
para lograr una mayor adaptacin
en la zona oclusal (Fig. 52).
18
3. Retenedor en punto

Diseo
Trazar una lnea entre premolares Fig. 51a Fig. 51b Fig. 52a Fig 52b
de vestibular a lingual. Disear los
dobleces retentivos (Fig. 53).

Confeccin
Desgastar ligeramente el modelo
en la zona cervical entre pre-
molares.
Iniciar con un doblez en punto
que se adapta a la zona cervical
entre premolares (Fig. 54). Conti-
nuar hacia la zona lingual (Fig. 55).
Fig. 53a Fig. 54 Fig. 55
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7. ADAPTACIN DE BANDAS PREFORMADAS

OBJETIVOS INDICACIONES
Al trmino de esta prctica el Para la confeccin de mantene-
estudiante estar capacitado para: dores de espacios fijos (ej. el
1. Determinar en que casos est arco lingual fijo, banda-ansa).
indicado el uso de bandas Para la confeccin de aparatos
preformadas. de expansin (ej.quad-hlix).
2. Listar los pasos para la seleccin Para fijar elementos como tubos
y adaptacin de bandas. y brackets.
3. Adaptar correctamente las ban-
das preformadas. MATERIAL
01 tipodont superior o inferior
DEFINICIN etiquetado. Fig. 56a
19 La banda es una cinta metlica
02 bandas preformadas para
primeras molares.
adaptada, contorneada y fijada
alrededor de la corona de una pieza
dentaria. Su finalidad es asegurar
que los aditamentos que estn
soldados a ellas (brackets, tubos o
elementos auxiliares) estn en
correcta relacin con el diente
(Fig. 56a, b).
A diferencia de las bandas confec-
cionadas, stas permiten mayor Fig. 56b
facilidad y rapidez en la adaptacin.
El tamao de ellas est expresado
por un nmero ubicado en mesial
de las mismas.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. I - Procedimientos Bsicos de Laboratorio : Adaptacin de Bandas Preformadas

INSTRUMENTAL
01 esptula Lecrn.
01 bistur con hoja # 11.
Juego para adaptacin de
bandas.
Juego para pulido de metal.

PROCEDIMIENTO
Seleccionar las bandas.
Fig. 57a Fig. 57b Fig. 58
Eliminar el punto de contacto
mesial de la molar con una sierra
fina y profundizar 0.5 mm en el
contorno gingival (Fig. 57a, b).
Colocar la banda en la molar y
con ayuda del empujador o ataca-
20 dor introducirla hasta que el borde
oclusal de sta quede equidistante
de las cspides 1.5 mm. De ser
necesario, desgastar la zona
crvico-proximal de la banda con
Fig. 59 Fig. 60a Fig. 60b
una piedra montada (Fig. 58, 59).
Adaptar el contorno gingival
usando el alicate Johnson y el
contorno oclusal con el bruidor,
(Fig. 60a, b).
Retirar la banda del modelo con
la ayuda de la esptula Lecrn.
Pulirla utilizando cauchos y rueda
de trapo con pasta pulidora
(Fig. 61a, b, 62).
Fig. 61a Fig. 61b Fig. 62
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8. SOLDADURA
OBJETIVOS Cuando se suelda acero inoxida- cin calculada y excesiva corro-
Al trmino de esta prctica el ble es necesario un fundente sin una vez colocada en la
estudiante estar capacitado para: fluorado para prevenir la oxidacin cavidad oral (Fig. 64).
1. Determinar en que casos est de la superficie del metal
indicado el uso de soldadura En el soplete se quema gas B. La soldadura sin aleacin o
2. Listar los pasos para el procedi- natural mezclado con aire compri- de punto. Esta usa corriente
miento de soldadura. mido, y en la llama se distinguen las elctrica para soldar y consiste en
3. Realizar correctamente el pro- siguientes partes: elevar la temperatura de los
cedimiento de soldadura. El primer cono es zona de metales que se van a unir hasta
mezcla, es inodoro y poco calien- conseguir un estado plstico en el
DEFINICIN te. Alrededor de este cono hay una sitio que entran en contacto los
Se denomina soldar al proceso de zona de combustin, de color electrdos del soldador de punto.
unir dos piezas metlicas mediante azul-verdoso en que tiene lugar Se utiliza para confeccionar ban-
la accin del calor (Fig. 63). una combustin parcial: esta es das y para soldar aditamentos a las
Existen dos tipos de soldadura : una zona oxidante. A continuacin bandas (como tubos, botones, Fig. 63
21 A.La soldadura con soplete o se aprecia un cono azul oscuro, la
zona reductora. Esta es la zona
brackets).
de flama : Es la unin de dos
metales con ayuda de una aleacin ms caliente de la llama. Ms en la
de plata cuyo punto de fusin es periferie esta la zona oxidante en
menor que el de ellos. La soldadura que se completa la combustin del
debe hacerse sin alteracin apre- gas en contacto con el aire
ciable de las cualidades de los circundante.
metales que se unen. Ni la zona oxidante, ni la zona de
Las aleaciones de acero combustin debe emplearse para
cromado no se funden con las calentar el metal. No son tan
soldaduras usadas para efectuar calientes como la zona reductora y
la aleacin no debe ser fundida en Fig. 64
su unin. La unin depende de la
penetracin de la soldadura en las una atmsfera oxidante. Se pueden
diferentes irregularidades del me- formar impurezas no metlicas con
tal, se da una ntima unin los subsiguientes cambios en la
mecnica. solidez, alteracin de la contrac-
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. I - Procedimientos Bsicos de Laboratorio : Soldadura

INDICACIONES - Aplicar fundente en los extremos


Soldadura con Soplete : unir (Fig. 65).
Para unir dos alambres (ej. rejilla - Agregar soldadura a uno de
lingual, aparatologa fija). estos extremos con ayuda del
Para unir un alambre a una soplete (Fig. 66).
banda (ej. banda-ansa) - Unir ambos alambres formando
Soldadura de punto: un ngulo de 90 bajo la accin de la
Para unir un tubo a una banda flama (Fig. 67).
- Desgastar los excesos con
piedras montadas.
MATERIAL - Pulir de la manera ya descrita
Juego para Soldadura (Fig. 68).
02 barras de alambre de 0.036
01 barra de alambre de 0.020

INSTRUMENTAL
01 esptula Lecrn Fig. 65 Fig. 66
22 01 esptula #7
Alicate 139
Alicate corta fro
Esptula para yeso
01 taza de goma
Juego para pulido de metal

PROCEDIMIENTO
La prctica consiste en tres partes
que se describirn a continuacin :
Fig. 67 Fig. 68
Primera Parte : soldadura de dos
alambres gruesos.
- Cortar dos pedazos de alambres
de 0.036" de 6 cm. de longitud cada
uno.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. I - Procedimientos Bsicos de Laboratorio : Soldadura

Segunda Parte : unin de un


metal grueso con uno delgado.
- Cortar dos pedazos de alambre
de 0.036" y de 0.020" de 6 cm de
longitud.
- Con el alicate 139 hacer una
argolla pequea en el extremo del
alambre delgado y pasarlo a travs
del alambre grueso hasta la parte
media (Fig. 69a, b).
- Agregar soldadura en uno de los
extemos del alambre grueso. Fig. 69a Fig. 69b
Agregar fundente a la argolla y
deslizarlo hacia la soldadura bajo la
accin de la flama (Fig. 70).
- Degastar los excesos.
- Pulir de la manera ya descrita
(Fig. 71).

Tercera Parte : soldadura de dos


23 alambres gruesos en cruz
- Cortar tres pedazos de alambre
0.036" de 6 cm. de longitud.
- Colocar dos pedazos formando
una cruz sobre el ladrillo. Fig. 70 Fig. 71 Fig. 72
- Fijar los extemos con yeso pars
y colocar fundente en el centro de
la cruz, (Fig. 72).
- Agregar fundente y soldadura en
un extremo del tercer alambre.
- Desplazar la soldadura hacia la
cruz calentando solamente el ter-
cer alambre (Fig. 73). Flamear lige-
ramente la cruz para distribuir la
soldadura .
- Desgastar los excesos.
- Pulir (Fig. 74).
Fig. 73 Fig. 74
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. I - Procedimientos Bsicos de Laboratorio.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. guila J. Manual de Laboratorio de Ortodoncia. Venezuela :


Actualidades Mdico Odontolgicas, 1994.

2. Chaconas S. Ortodoncia. Mxico DF : Editorial El Manual Moderno,


1993.

3. Dickson GC. Atlas de Aparatologa Ortodncica Removible.


Barcelona: Salvat Editores S.A. 1982

4. Guard C. Ortopedia Maxilar. Atlas Prctico. Buenos Aires :


Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamrica CA, 1993.

5. Matasa C. Materiales Usados por Ortodoncistas. Aceros. J Orthop,


Orthod and Ped. 1996; 1 : 27-38.
24
6. Mc Namara J. Tratamiento Ortodncico y Ortopdico en la Denticin
Mixta. Michigan : Needham Press, 1995.

7. Proffit W. Ortodoncia. Teora y Prctica. 2 ed. Madrid : Mosby/Doyma


Libros, 1996.
II. APARATOLOGA REMOVIBLE
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. II - Aparatologa Removible

1. PLANO INCLINADO MANDIBULAR


OBJETIVOS 3. Aliviar con 01 lmina de cera riores con una inclinacin de 45
MATERIALES base las zonas retentivas a nivel (Fig. 3).
Al trmino de esta prctica el cervical. 6. Polimerizar en unidad de pre-
estudiante estar capacitado para: 02 juegos de modelos de trabajo 4. Aislar ( ver prctica de placa sin.
1. Determinar en que casos est montados en articulador de acrlica ). 7. Desgastar los excesos.
indicado el uso del plano inclina- bisagra en oclusin habitual 5. Acrilizar de la forma ya descrita 8. Pulir.
do. (1 de trabajo y 1 de presenta- siguiendo el diseo. El plano 9. Colocar el plano inclinado en el
2. Listar los pasos para la confec- cin). debe extenderse desde los juego de modelos de presenta-
cin del plano inclinado. Juego para acrilizado ( ver bordes incisales inferiores hacia cin (Fig. 4).
3. Confeccionar correctamente el anexos ). las caras palatinas de los supe-
plano inclinado. 01 lmina de cera base.
01 lpiz bicolor (azul-rojo).
DEFINICIN
El plano inclinado es un aparato
INSTRUMENTAL
activo que acta como extensin
Juego para pulido de acrlico
de los incisivos inferiores para
01 bistur con hoja #11.
25 dirigir la erupcin de 1 ms
incisivos superiores produciendo
un movimiento vestibular de sus
EQUIPO
coronas.
Unidad de presin.
La inclinacin del plano es de 45
aproximadamente respecto al eje
de los incisivos (Fig. 1).
PROCEDIMIENTO Fig. 1 Fig. 2

1. Diseo :
INDICACIONES
Trazar una lnea a nivel de los
Mordida invertida de origen mrgenes cervicales por vesti-
dentario de 1 ms incisivos bular y lingual de los 4 incisivos
superiores . inferiores.
Incisivos erupcionados hasta la 2. Levantar la mordida de 3 a 4mm
mitad de su corona clnica. en el sector anterior y fijar el
Cuando hay espacio disponible articulador en esa posicin
para la vestibularizacin. (Fig. 2).

Fig. 3 Fig. 4
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. II - Aparatologa Removible

2. MANTENEDOR DE ESPACIO
OBJETIVOS INDICACIONES

Al trmino de esta prctica el Prdida de ms de 2 piezas


estudiante estar capacitado para : deciduas.

1. Determinar en que casos est


indicado el uso de un mantene- MATERIALES
dor de espacio removible.
01 juego de modelos de paciente
en primera fase de denticin
2. Listar los pasos para la confec-
mixta con prdida prematura de
cin de un mantenedor de espa-
piezas deciduas posteriores
cio removible.
(1 de trabajo y 1 de presenta-
cin).
3. Confeccionar adecuadamente un
01 barra de alambre de 0.028".
mantenedor de espacio remo- Fig. 5a
01 lmina de cera base.
26 vible.
Juego para acrilizado.
Juego para duplicado de
modelos.

DEFINICIN
INSTRUMENTAL
El mantenedor de espacio es un
Juego para dobleces de alam-
aparato pasivo que evita la migra-
bres.
cin de piezas adyacentes al
Juego para pulido de acrlico.
espacio dejado por la prdida
Mechero.
prematura de piezas deciduas. Fig. 5b
Puede ser removible o fijo. El
removible es construdo de acrlico EQUIPO
y alambre y su diseo vara segn
el maxilar (Fig. 5a, b). Unidad de presin.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. II - Aparatologa Removible : Mantenedor de Espacio

PROCEDIMIENTO Extender el diseo hacia vesti-


bular sobre las zonas edentulas
1. Duplicar modelo inferior.
hasta el nivel cervical de las
2. Diseo : piezas adyacentes. A diferencia
Maxilar Superior del mantenedor superior solo
Trazar una lnea a nivel del tercio requiere dos apoyos oclusales
cervical de las caras palatinas que se disean trazando una
desde distal de la primera molar lnea que va del surco medio
permanente derecha hacia la lingual hacia el piso de boca
izquierda. Conectar ambos la- terminando en un doblez reten-
dos mediante una lnea transver- tivo (Fig. 7a, b).
Fig. 6a Fig. 6b
sal que tenga una escotadura 3. Confeccionar los apoyos oclu-
mesial en el centro del paladar. sales.
Extender el diseo hacia vesti- 4. Fijar los alambres al modelo
bular sobre las zonas edntulas inferior con 01 lmina de cera
hasta el nivel cervical de las base (Fig. 8a, b).
piezas adyacentes. Como medio 5. Aislar.
6. Acrilizar.
27 de retencin disear un arco de
7. Desgastar exceso.
Hawley en la zona anterior y
retenedores circunferenciales 8. Pulir.
en los molares permanentes 9. Colocar el mantenedor en el
(Fig. 6a, b). modelo de presentacin (Fig. 9).
Fig. 7a Fig. 7b
Maxilar Inferior
Trazar una lnea a nivel del tercio
cervical de las caras linguales
desde distal de la primera molar
permanente derecha hacia la
izquierda. El borde inferior del
diseo debe estar a 2mm por
encima del piso de boca, conec-
tar ambas lneas en distal de las
primeras molares permanentes.
Fig. 8a Fig. 8b Fig. 9
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. II - Aparatologa Removible

3. RECUPERADOR DE ESPACIO EN
SILLA DE MONTAR

OBJETIVOS MATERIALES

Al trmino de esta prctica el 01 juego de modelos de paciente


estudiante estar capacitado para: con prdida prematura de pieza
1. Determinar en que casos est 75.
indicado el uso de un recuperador Juego para duplicado de
de espacio. modelos. Fig. 10a
2. Listar los pasos para la confec- 02 barras de alambre de 0.028".
cin de un recuperador de 01 lmina de cera base.
espacio. Juego para acrilizado.
3. Confeccionar correctamente un Juego para acabado de mode-
recuperador de espacio en silla los.
28 de montar.
INSTRUMENTAL
DEFINICIN
Juego para dobleces de alam-
Es un aparato activo que permite bres.
recuperar el espacio perdido como Juego para pulido de acrlico. Fig. 10b
consecuencia de la migracin de Mechero.
piezas adyacentes al espacio deja-
do por la prdida prematura de pie- EQUIPO
zas deciduas (Fig.10a, b, c).
Unidad de presin.
INDICACIONES

Disminucin parcial de espacio


por prdida de 1 ms piezas.
Fig. 10c
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. II - Aparatologa Removible : Recuperador de Espacio en Silla de Montar

PROCEDIMIENTO el resorte quede a 1mm por


encima del reborde (Fig. 12a,
1. Duplicar modelo inferior b).
6. Aislar.
2. Diseo
7. Acrilizar de la manera ya
Repetir el diseo del acrlico del
descrita en el mantenedor de
mantenedor de espacio infe-
espacio. Utilizando un bistur
rior. Como retenedores disear
seccionar el acrlico entre las
un arco de Hawley, un retenedor
barras paralelas del resorte
de Adams y un circunferencial
cuando est en fase plstica.
(pieza a verticalizar).
8. Desgastar exceso.
Fig. 11a
Resorte en silla de Montar : 9. Pulir.
Trazar dos lneas paralelas en 10. Colocar el recuperador en el
la zona edntula en sentido modelo de presentacin
bucolingual a 1mm. de las (Fig.13).
caras proximales de las
molares, conectarlas con ansas
circulares en vestibular y en
29 lingual. Las ansas deben exten-
derse hasta 1 mm por encima
del fondo del surco y lateral-
mente 1mm por fuera de las
lneas paralelas (Fig. 11a, b). Fig. 11b Fig. 12a
3. Confeccionar el arco de
Hawley, el retenedor de Adams
y el circunferencial.
4. Confeccionar la silla de montar
con ayuda del alicate # 139
siguiendo el diseo.
5. Fijar los alambres con 01
lmina de cera base. En el caso
de silla de montar cubrir las
ansas circulares, cuidando que
Fig. 12b Fig. 13
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. II - Aparatologa Removible

4. PLACA ACTIVA DE EXPANSIN PALATINA

OBJETIVOS MATERIALES

Al trmino de esta prctica el 01 tipodont superior permanente


etiquetado.
estudiante estar capacitado para:
1. Determinar en que casos est 01 modelo duplicado del tipodont
01 tornillo de expansin de
indicado el uso de una placa de
expansin palatina. 07mm de apertura.
02 barras de alambre de 0.028".
2. Listar los pasos para la confec-
cin de una placa de expansin 01 lmina de cera base.
01 lpiz bicolor (azul-rojo).
palatina.
3. Confeccionar correctamente una 01 plumn indeleble de punta
super fina.
placa de expansin palatina.
Juego de acrilizado.
30 DEFINICIN
Juego para acabado de mode-
los.
La placa de expansin palatina es
un aparato que se utiliza para el
INSTRUMENTAL
tratamiento de mordida cruzada Fig. 14
posterior. Consta de una placa Alicate # 139.
acrlica que lleva incorporado un Alicate # 200 de Aderer.
tornillo de expansin y retenedores Alicate corta fro.
(Fig. 14). 01 esptula de Lecrn.
01 pincel de cerdas finas.
01 Mechero.
INDICACIONES
Juego para pulido de acrlico.
Mordidas cruzadas de piezas
posteriores de origen dentario
EQUIPO
unilaterales o bilaterales. Unidad de presin.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. II - Aparatologa Removible : Placa Activa de Expansin Palatina

PROCEDIMIENTO

1. Diseo 7. Desgastar excesos.


El diseo de la porcin acrlica
es el mismo al descrito para la 8. Pulir.
placa acrlica.
Disear un arco de Hawley, 9. Colocar la placa en el modelo de
retenedores Adams en primeras presentacin (Fig. 16).
molares permanentes.
Marcar la posicin del tornillo Fig. 15a
en el rafe medio a la altura de
premolares.

2. Confeccionar el arco de Hawley


y los ganchos de Adam.

31 3. Hacer una ranura en la marca de


ubicacin del tornillo.

4. Fijar los alambres y el tornillo con


01 lmina de cera base, cuidan- Fig. 15b
do que este ltimo est paralelo
al plano oclusal y la flecha en
direccin distal (Fig. 15a, b).

5. Aislar.

6. Acrilizar. Seccionar la placa acr-


lica con un bistur en el centro del
paladar durante la fase plstica.

Fig. 16
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5. PLACA ACTIVA PARA DESCRUZAR PIEZAS ANTERIORES

OBJETIVOS MATERIALES
Al trmino de esta prctica el 01 juego de modelos de paciente
estudiante estar capacitado para : con mordida invertida de 1 2
incisivos superiores articulados
1. Determinar en que casos est en oclusin habitual.
indicado el uso de la placa para 01 duplicado del modelo supe-
descruzar mordida anterior. rior.
2. Listar los pasos para la confec- 02 barras de alambre de 0.028".
cin de la placa para descruzar 01 barra de alambre de 0.020".
piezas anteriores. Cera base
3. Confeccionar correctamente una 01 lpiz bicolor (azul-rojo).
placa para descruzar piezas 01 plumn indeleble de punta
32 anteriores. super fina.
Juego de acrilizado.
DEFINICIN Juego para acabado de mode-
los.
Es un aparato que se utiliza para el
tratamiento de mordida invertida de Fig. 17
1 2 incisivos superiores. Consta
de una placa acrlica,un arco de INSTRUMENTAL
Hawley, retenedores de Adams y 1
2 resortes en Z (Fig. 17). Alicate # 139.
Alicate # 200 de Aderer.
INDICACIONES Alicate corta fro.
01 esptula de Lecrn.
Mordida invertida de 1 2 inci- 01 pincel de cerdas finas.
sivos superiores de origen den- 01 Mechero.
tario. Juego para pulido de acrlico.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. II - Aparatologa Removible : Placa Activa para descruzar piezas anteriores

PROCEDIMIENTO

1. Diseo : diseo. El primer helicoide se


- El diseo de la porcin acrlica es confecciona en direccin oclusal
el mismo al descrito para la placa y el segundo hacia gingival
acrlica, excepto a nivel de los (Fig. 19a, b).
incisivos en posicin invertida 4. Fijar los alambres al modelo con
donde el acrlico se extiende cera base. La parte activa de los
hasta el 1/3 medio de las caras resortes en Zdebe estar cu-
palatinas. bierta con cera (encofrado)
- Disear un arco de Hawley y 2 como se muestra en la Fig. 20. Fig. 18
retenedores Adams para las 5. Aislar.
molares permanentes. 6. Acrilizar segn el diseo cuidan-
- Diseo de resortes en Z : do que el encofrado tenga un
Trazar una lnea de mesial a espesor de 1mm como mnimo.
distal paralela al borde incisal en 7. Desgastar excesos y verificar la
el 1/3 cervical de las caras oclusin.
33 palatinas de las piezas en
posicin invertida. A nivel de las
8. Pulir.
9. Colocar la placa en el modelo de
caras distales dibujar un loop presentacin (Fig. 21).
que se continua con una lnea
paralela a la primera (ansa
Fig. 19a Fig. 19b
helicoidal). Dibujar otra ansa
helicoidal con loop a nivel de la s
caras mesiales y terminar dise-
ando los dobleces retentivos
dirigidos hacia el centro del
paladar (Fig. 18).
2. Confeccionar el arco de Hawley
y los ganchos de Adams.
3. Confeccionar con alambre 0.020
los resortes en Z con ayuda
del alicate # 139 siguiendo el
Fig. 20 Fig. 21
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. II - Aparatologa Removible

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Adams P. Th design and construction of removable orthodontic


appliances. 4ta.ed.Gran Bretaa: Bristol J. Wright & Sons, 1970.

2. guila J. Manual de Laboratorio de Ortodoncia. Caracas:


Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamericanas, 1994.

3. Andrew R. Ortodoncia Interceptiva. Venezuela:Actualidades Mdico


Odontolgicas latinoamrica CA,1992.

4. Dickson GC, Wheatly AE. Atlas de aparatologa ortodncia removible.


Barcelona: Salvat editores S.A, 1982.

5. Graber TM, Neuman B. Aparatologa ortodntica removible. Buenos


Aires: Editorial Mdica Panamericana, 1990
34
6. Mc Donald RE. Odontologa Peditrica y del Adolescennte. USA:
Editorial Mdica Panamericana. 1992.

7. Moyers RE.Manual de Ortodoncia. Buenos Aires:Editorial Mundi S.A.


1976.

8. Nakata M, Wei Sh. Gua Oclusal en Odontopediatra. Caracas :


Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamericanas, 1992.

9. Quirs O. Diseo y activacin de aparatos removibles de ortodoncia y


ortopedia maxilar. Caracas: Orthoacrilic de Venezuela, 1989.

10. Tent F. Atlas do Aparelhos Ortodonticos fixos e removiveis. Sao


Paulo:Editora Santos,1993.
III. APARATOLOGA FIJA
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. III - Aparatologa Fija

1. MANTENEDOR DE ESPACIO BANDA-ANSA

OBJETIVOS o segundo molar deciduo


unilateral.
Al trmino de esta prctica el
estudiante estar capacitado para:
1. Determinar en que casos est MATERIALES
indicado el uso de un mantene-
dor de espacio banda-ansa. 01 modelo de paciente con
2. Listar los pasos para la confec- prdida unilateral de segunda
cin del mantenedor banda- molar decidua y con una banda
ansa. adaptada en la primera molar
3. Confeccionar correctamente el permanente.
mantenedor banda-ansa. 01 barra de alambre de 0.036".
01 lmina de cera base. Fig. 1a
35 DEFINICIN
Juego para duplicado de
modelos ( ver anexos ).
Juego para soldadura.
La banda-ansa es un mantene- Juego para pulido de metal.
dor de espacio dentosoportado y Juego para acabado de mode-
metlico.Consta de una banda o los.
una corona segn el estado de la
pieza pilar y un ansa que contacta
con la cara distal de la pieza INSTRUMENTAL
adyacente de la zona edntula
(Fig. 1a, b). 01 esptula # 7.
Fig. 1b
01 esptula Lecrn.
Juego para dobleces de alam-
INDICACIONES bres.
Juego para adaptacin de
Prdida prematura del primer bandas.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. III - Aparatologa Fija : Mantenedor de espacio Banda-Ansa

PROCEDIMIENTO

1. Obtencin del modelo de trabajo: 7. Soldar dirigiendo la flama princi-


- Impresin de arrastre. palmente a las extensiones del
- Ubicar la banda en la impresin alambre (Fig. 5).
- Fijar la banda con alambre 8. Retirar la banda-ansa del mo-
(Fig. 2). delo y desgastar excesos.
- Vaciar la impresin y retirarla. 9. Pulir.
2. Diseo : 10. Colocar en el modelo de
Disear un ansa anteroposterior presentacin (Fig. 6).
que contornee la cara distal de la Fig. 2 Fig. 3a
pieza anterior al espacio edntulo
a nivel del punto de contacto y
que se extienda a 2mm por
debajo del borde cervical de las
piezas adyacentes terminando
en la pieza pilar (Fig. 3a, b).
36 3. Aliviar la zona edntula con cera
base de 1mm de grosor.
4. Confeccin del ansa :
Con alambre 0.036" doblar el
ansa con ayuda del alicate 139
siguiendo el diseo. Las termina- Fig. 3b Fig. 4
ciones del ansa deben pasar por
el tercio medio de la banda en
vestibular y lingual y deben estar
sobreextendidas para facilitar la
soldadura (Fig. 4).
5. Fijar el ansa con cera base y
cubrirla con una masa de papel
toalla mojado.
6. Aplicar fundente en las termina-
ciones del ansa y la banda.
Fig. 5 Fig. 6
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. III - Aparatologa Fija

2. ARCO LINGUAL
OBJETIVOS MATERIALES

Al trmino de esta prctica el 01 modelo de paciente en


estudiante estar capacitado para : denticin mixta con prdida
bilateral de piezas deciduas con
1. Determinar en que casos est
bandas adaptadas en primeras
indicado el uso de un arco
molares permanentes,
lingual.
01 barra de alambre de 0.036"
2. Listar los pasos para la confec-
01 lmina de cera base.
cin de un arco lingual.
Juego para duplicado de
3. Confeccionar correctamente un
modelos.
arco lingual.
Juego para soldadura.
Juego para pulido de metal.
Juego para acabado de mode-
DEFINICIN los.
37 El arco lingual es un aparato que se
utiliza como mantenedor de espa-
INSTRUMENTAL
cio (pasivo) o para vestibularizar
piezas anteriores (activo). Consta
Juego para adaptacin de
de dos bandas y un arco de Fig. 7
bandas.
alambre soldado a ellas (Fig. 7).
Juego para dobleces de alam-
bres.
INDICACIONES

1. Prdida prematura de piezas


deciduas bilateralmente .
2. Como anclaje (aparatologa fija)
3. Piezas anteriores apiadas o
inclinadas hacia lingual.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. III - Aparatologa Fija : Arco Lingual

PROCEDIMIENTO

1. Obtencin del modelo de trabajo 6. Soldar dirigiendo la flama princi-


de la misma manera que la palmente a las prolongaciones
prctica anterior. de los extremos del arco.
2. Diseo : 7. Retirar el arco lingual y desgas-
Trazar una lnea transversal tar excesos.
sobre el cngulo de las piezas 8. Pulir.
anteroinferiores que continue en 9. Colocar en el modelo de presen-
direccin distal, haciendo un tacin (Fig. 10).
escaln hacia gingival en el
canino de manera que se
contine por el tercio medio de la
cara lingual de la primera molar
decidua. Dibuje ansas verticales
hacia gingival y contine el
diseo por el tercio medio de las
38 segundas molares deciduas y
las bandas colocadas en las
Fig. 8 Fig. 9a

primeras molares permanentes


(Fig. 8).
3. Confeccin del arco :
Contornear la parte anterior del
arco haciendo que contacte con
las piezas anteriores y doblar las
ansas con ayuda de los alicates
139 y 200. Dejar unas prolonga-
ciones para facilitar el proceso
de soldadura (Fig. 9a, b). Fig. 9b Fig. 10
4. Fijar el arco con cera base y
cubrir la parte anterior con una
masa de papel toalla mojado.
5. Aplicar fundente.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. III - Aparatologa Fija

3. BOTN DE NANCE

OBJETIVOS MATERIAL

Al trmino de esta prctica el 01 modelo superior de paciente


estudiante estar capacitado para : con prdida bilateral de piezas
1. Determinar en que casos est deciduas con bandas adapta-
indicado el uso de un Botn de das a las primeras molares
Nance. permanentes.
2. Listar los pasos para la confec- 01 barra de alambre de 0.036"
cin de un Botn de Nance. 01 lmina de cera base
3. Confeccionar correctamente un Juego para duplicado de
Botn de Nance. modelos.
Juego para acrilizado.
DEFINICIN Juego para soldadura.
Juego para pulido de acrlico
39 El botn de Nance es un aparato y metal.
que se utiliza como mantenedor de Juego para acabado de mode-
espacio y reeducador de la posi- los.
cin lingual en caso de hbitos.
Consta de dos bandas y un botn INSTRUMENTAL Fig. 11
de acrlico anterior unidos mediante
un arco de alambre (Fig. 11). Juego para adaptacin de
bandas.
INDICACIONES Juego para dobleces de alam-
bres.
Prdida prematura bilateral de
piezas deciduas.
Anclaje (aparatologa fija).
Deglucin atpica e interposicin
lingual.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. III - Aparatologa Fija : Botn de Nance

PROCEDIMIENTO

1. Obtencin del modelo de 9. Retirar el aparato y desgastar


trabajo. excesos.
2. Diseo : 10. Pulir.
- Dibuje un ansa de retencin de 11. Colocar el aparato en el modelo
abertura anterior sobre las de presentacin (Fig. 14).
rugosidades palatinas que se
extienda bilateralmente hacia
distal para terminar contor-
neando la parte media de las Fig. 12
bandas.
- Disear un botn en forma de
rin de escotadura posterior y
que rodee al ansa de retencin
con un dimetro transversal de
15mm (Fig. 12).
40 3. Confeccin :
Doblar el ansa con ayuda del
alicate # 139 y dirigir los extre-
mos hacia distal siguiendo el
diseo. Prolongar los extremos
para facilitar la soldadura Fig. 13
(Fig. 13).
4. Fijar con cera el alambre
cuidando que est a 1mm del
yeso.
5. Cubrir las partes laterales del
alambre con una masa de
papel toalla mojado.
6. Soldar.
7. Aislar.
8. Acrilizar el botn.
Fig. 14
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. III - Aparatologa Fija

4. REJILLA LINGUAL
OBJETIVOS MATERIALES
Al trmino de esta prctica el
01 tipodont superior e inferior
alumno estar capacitado para: con bandas adaptadas en prime-
1. Determinar en que casos esta
ras molares permanentes supe-
indicado el uso de una rejilla riores.
lingual.
Juego para duplicado de mo-
2. Listar los pasos para la confec- delos.
cin de una rejilla lingual. Fig. 15a
01 barra de alambre de 0.036.
3. Confeccionar correctamente una Juego para soldadura.
rejilla lingual.

INSTRUMENTAL
DEFINICIN
Juego para dobleces de alam-
41 Es un aparato ortodncico que
se utiliza para corregir problemas bres.
de hbitos y problemas funcionales Juego para adaptacin de
de la deglucin consta de dos bandas.
bandas en primeras molares per- Juego para pulido de metal.
manentes superiores y una rejilla Fig. 15b
metlica en la zona anterior en
forma de ojal (Fig. 15a, b, c).

INDICACIONES
Succin digital.
Interposicin lingual.
Empuje lingual.
Deglucin atpica.
Fig. 15c
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. III - Aparatologa Fija : Rejilla lingual

PROCEDIMIENTO Soldar 3 barras verticales que


unan ambos bordes del ojal
1. Obtencin del modelo de trabajo. (Fig. 19).
2. Diseo : Retirar el aparato y desgastar
Trazar dos lneas laterales excesos.
desde los molares aproximada- Pulir .
mente a 5 mm. de las piezas Colocar en el modelo de presen-
dentarias (cara palatina) hacia la tacin (Fig. 20).
zona anterior y que se extienda
hasta la parte media de los
caninos unindose mediante una
lnea horizontal que representa a Fig. 16a Fig. 16b
la rejilla metlica (Fig. 16 a y b).
3. Confeccin :
Iniciar la confeccin por uno de
los brazos laterales con alambre
0.036" siguiendo el diseo. Do-
blar en ngulo recto a nivel del
42 canino con ayuda de alicate 139
en direccin al canino opuesto
(Fig. 17a) contornear el borde
inferior del ojal como se muestra
en la Fig. 17b, considerando que
Fig. 17a Fig. 17b Fig. 17c
la parte ms baja este a nivel del
cngulo de las piezas antero-
inferiores, adaptar el otro brazo
lateral siguiendo el diseo
(Fig. 17c).
Soldar los extremos a las
bandas
Confeccionar el borde superior
del ojal cuidando de que est
separado 0.5 mm. de la mucosa
y soldar sus extremos (Fig. 18).
Fig. 18 Fig. 19 Fig. 20
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. III - Aparatologa Fija

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. guila J. Manual de Laboratorio de Ortodoncia. Venezuela:Actualidades


Mdico Odontolgicas Latinoamricanas, 1994.

2. Andlow RJ. Manual de Odontopediatra. Mxico DF: Nueva Editorial


Interamericana SA, 1989.

3. Andrew R. Ortodoncia Interceptiva. Venezuela:Actualidades Mdico


Odontolgicas latinoamricanas,1992.

4. Graber TM, Neuman B. Aparatologa ortodntica removible. Buenos


Aires:Editorial Mdica Panamericana,1990.

5. Mayoral J, Mayoral G. Ortodoncia. Principios fundamentales y


prctica. Barcelona : Editorial Labor, 1990.

43 6. Mc Donald RE. Odontologa Peditrica y del Adolescennte. USA:


Editorial Mdica Panamericana. 1992.

7. Moyers RE.Manual de Ortodoncia. Buenos Aires:Editorial Mundi S.A.


1976.

8. Pinkham JR. Odontologa Peditrica. Mxico DF: Nueva Editorial


Interamericana SA, 1992.

9. Quirs O. Diseo y activacin de aparatos removibles de ortodoncia y


ortopedia maxilar. Caracas:Orthoacrilic de Venezuela, 1989.

10. Spahl T, Witzig J. Ortopedia Maxilofacial Clnica y Aparatologa


Biomecnica. Barcelona : Salvat Editores S.A., 1991.

11. Tent F. Atlas do Aparelhos Ortodonticos fixos e removiveis. Sao


Paulo: Editora Santos, 1993.
IV. APARATOLOGA SEMI-FIJA
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. IV - Aparatologa Semi-fija

1. QUAD HLIX

OBJETIVOS MATERIALES

Al trmino de esta prctica el 01 tipodont superior en denticin


alumno estar capacitado para : mixta con bandas adaptadas en
1. Determinar en que casos esta primeras molares.
indicado el uso de un Quad Hlix. 01 barra de alambre de 0.036".
2. Listar los pasos para la confec- 02 tubos linguales.
cin de un Quad Hlix. Juego para adaptacin de
3. Confeccionar correctamente un bandas ( ver anexos ).
Quad Hlix. Juego para acabado de mode-
los.

DEFINICIN
INSTRUMENTAL
Es un aparato metlico que se
44 utiliza para realizar expansin Juego para dobleces de alam-
maxilar en denticin decidua y bres.
mixta .Consta de dos bandas con Juego para pulido de metal.
tubos en molares, cuatro helicoides
(dos anteriores y dos posteriores), Fig. 1
un puente anterior, dos puentes
posteriores y dos brazos laterales
(Fig. 1).

INDICACIONES

Mordidas cruzadas esquelticas


en denticin decidua y mixta
temprana.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. IV - Aparatologa Semi-fija : Quad Hlix

PROCEDIMIENTO 2.Confeccin del alambre.


Confeccionar los helicoides ante-
Diseo : riores en direccin oclusal contor-
Dibujar cuatro helicoides: 2 ante- near el puente anterior con el
riores en la interseccin de una alicate # 200 (Fig. 4).
lnea horizontal que pase por distal Adaptar los puentes laterales y
de caninos y dos lneas antero- confeccionar los helicoides poste-
posteriores que pasen por la parte riores en direccin gingival y
media de los incisivos laterales paralelos a la superficie del paladar
deciduos o distal de los incisivos (Fig. 5).
permanentes, dos posteriores a la Dirigir los extremos hacia la parte
altura del tercio distal de la cara mesial del tubo y hacer un doblez
palatina de los molares y 7 mm del distal (Fig. 6) dos milmetros por Fig. 3 Fig. 4
margen gingival. detrs del tubo, doblar el alambre
Trazar una lnea horizontal que sobre s mismo hacia oclusal y en
una los helicoides anteriores y dos direccin mesial, cerrando comple-
lneas que unan estos con los tamente este doblez. Esta ansa
posteriores. Trazar dos lneas cerrada ingresa al tubo y da la
desde los helicoides posteriores a retencin y estabilidad del aparato
mesial de los primeros molares (Fig. 7).
45 continuando por el tercio medio de
los molares deciduos y que se
Adaptar los brazos laterales
Retirar el aparato y eliminar los
extienda hasta mesial de caninos bordes cortantes de los extremos.
(Fig. 2). Colocar el aparato en el modelo de
Confeccin : presentacin (Fig. 8).
1. Soldadura de tubos. Fig. 5 Fig. 6
Trazar una lnea vertical con el
plumn marcador en la parte media
de la banda.
Adaptar las aletas del tubo a la cara
palatina de la banda.
Colocar el tubo con la banda en el
soldador de punto cuidando que la
muesca del tubo quede hacia distal
aplicar un punto de soldadura en
cada una de las aletas.
Reubicar las bandas en el modelo
(Fig. 3).
Fig. 2 Fig. 7 Fig. 8
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. IV - Aparatologa Semi-fija

2. ARCO LINGUAL
OBJETIVOS mantenedores de espacios remo- fijo.
vibles. Confeccin del arco :
Al trmino de esta prctica el Para realizar movimientos me- Contornear la parte anterior del
alumno estar capacitado para : nores, por ejemplo vestibula- arco haciendo que contacte con
1. Determinar en que casos est rizacin de los dientes inferiores, las piezas anteriores y doblar las
indicado el uso del arco lingual tanto de los sectores laterales ansas con ayuda de los alicates
semi-fijo. como del anterior. 139 y 200. Adems en los extre-
2. Listar los pasos para la confec- Para movimiento de molares. mos dobllar dos ansas cerradas
cin de un arco lingual semi-fijo. Anclaje (aparatologa fija). en direccin oclusal y mesial Fig. 10
3. Confeccionar correctamente un para la insercin del arco en los
arco lingual semi-fijo. tubos linguales (Fig. 10).
MATERIAL
Realizar un doblez vertical en
Modelo con bandas en primeras mesial del tubo con extensin de
DEFINICIN molares y tubos linguales solda- 1 mm.
dos a ellas. Retirar el arco y pulir sus
46 El arco lingual semi-fijo es un 01 barra de alambre de 0.09". extremos (Fig. 11).
aparato que se utiliza como mante- Juego para soldadura. Colocar el arco en el modelo de
nedor de espacio (pasivo) o para Juego para pulido de metal. presentacin (Fig. 12).
vestibulizar piezas anteriores (acti-
vo). Consta de dos bandas y un INSTRUMENTAL Fig. 11
arco de alambres soldado a ellas.
Este puede ser removido de la Juego para adaptacin de
boca para su activacin (Fig. 9). bandas.
Juego para dobleces de alam-
INDICACIONES bre.

Mantener el espacio disponible al PROCEDIMIENTO


presentarse prdida prematura
de piezas deciduas. Diseo :
En casos de pobre cooperacin Se sigue el mismo diseo que
y que no cumple con el uso de para la prctica de arco lingual
Fig. 9 Fig. 12
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. IV - Aparatologa Semi-fija

3. PLACA LABIO-ACTIVA (LIP-BUMPER)


OBJETIVOS

Al trmino de esta prctica el dos a ellos (tubo de mayor cali-


alumno estar capacitado para: bre hacia cervical).
1. Determinar en que casos se 01 barra de alambre 0.45".
requiere el uso de una placa 01 barra de alambre 0.18".
labio-activa. Juego para acrilizado.
2. Listar los pasos para la confec- Juego para soldadura.
cin de una placa labio-activa.
3. Confeccionar correctamente la INSTRUMENTAL
placa labio-activa.
Juego para dobleces de alam-
DEFINICIN bres.
Juego para adaptacin de
Fig. 13a
Es un aparato ortodncico que bandas.
47 se utiliza como mantenedor de
espacio para interceptar hbitos de
succin labial, verticalizar y dista-
lizar molares y vestibulizar incisi-
vos inferiores. Consta de un arco
vestibular de alambre, primeros
molares con tubos dobles soldados
y un escudo labial anterior de acr-
lico (Fig. 13a, b).

MATERIALES Fig. 13b

01 modelo tipodont inferior con


bandas adaptadas en primeros
molares con tubos dobles solda-
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. IV - Aparatologa Semi-fija : Placa Labio-Activa ( Lip-Bumper )

PROCEDIMIENTO

Diseo :
Trazar una lnea horizontal a Con el alicate # 200 hacer un
nivel cervical de los incisivos, doblez en bayoneta en sentido
continuarla bilateralmente y a nivel vertical ascendente a nivel de
de mesial de caninos dibujar un caninos y en la entrada del tubo
escaln ascendente de aprox. uno en sentido horizontal
3 mm continuar el trazado en (Fig. 17).
direccin distal pasando por el Colocar en el modelo y presentar
tercio cervical de premolares o composicin (Fig. 18). Fig. 14
molares deciduas y terminar a la
altura del tubo de mayor calibre.
El diseo del escudo labial
abarca de distal a distal de
incisivos laterales con 5 a 8 mm de
altura y con una escotadura leve
48 para el frenillo (Fig. 14).
Confeccin :
Contornear un arco con el
alambre de 0.045" de manera
que en todo su recorrido est
separado 5 mm de las caras Fig. 15 Fig. 16
vestibulares de las piezas denta-
rias. Utilizar para esto el alicate
# 139 (Fig. 15).
Soldar dos barras verticales de
alambre de 0.018 a nivel de
distal de los incisivos centrales y
dos en mesial de caninos
(Fig. 16).
Acrilizar el escudo labial.
Pulir.
Fig. 17 Fig. 18
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N. IV - Aparatologa Semi-fija

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. guila J. Manual de Laboratorio de Ortodoncia. Venezuela:Actualidades


Mdico Odontolgicas Latinoamricanas, 1994

2. Andlow RJ. Manual de Odontopediatra. Mxico DF:Nueva Editorial


Interamericana S.A, 1989

3. Pinkham JR. Odontologa Peditrica. Mxico DF: Nueva Editorial


Interamericana S.A, 1992

4. Proffit W. Contemporary Orthopedics. Missouri: The Mosby company,


1986

5. Quirs O. Diseo y activacin de aparatos removibles de ortodoncia y


ortopedia maxilar. Caracas:Orthoacrilic de Venezuela, 1989
49 6. Renfroe EW. The factor of stabilization in anchorage. Am J. Orthod 1956;
42:883-897

7. Tent F. Atlas do Aparelhos Ortodonticos fixos e removveis. Sao Paulo:


Editora Santos, 1993
ANEXOS
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

1. CATLOGO

UNIFORME DE TRABAJO

Lentes
Para proteccin. Con extensiones
laterales.

50

Mandil Blanco
De uso obligatorio en el laborato-
rio. Apellido y nombre bordado con
hilo rojo en el bolsillo superior
izquierdo.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

EQUIPO

Micromotor
Para instrumentos rotatorios. Con
dos entradas.

51

Motor de Banco
Para pulir. Se coloca el chuck o
adaptador y la punta. De dos
velocidades.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

EQUIPO

Recortadora
Para recortar modelos de yeso.

52

Soldador de punto
Para unir estructuras metlicas de
poco espesor como bandas y
tubos.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

EQUIPO

Soplete de Gas Blazer


Para unir estructuras metlicas
mediante soldadura de plata.

Unidad de Presin
Para eliminar burbujas durante la
53 polimerizacin del acrlico. Se utiliza
con compresora de aire.

Vibradora de Yeso
Para evitar burbujas en el modelo
de yeso durante el vaciado de
impresiones.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

INSTRUMENTAL

Alicate # 139
Para doblar alambres. Tambin
llamado Pico de Pajarito. Posee
puntas cortas de acero resistente.
Una cnica y otra piramidal que slo
se tocan en el vrtice. Para
alambres hasta 0.030" 0.7mm de
dimetro.

54
Alicate Aderer o # 200
Para doblar y/o ajustar alambres y
ganchos. Tambin llamado Tres
puntas. Tiene las puntas alinea-
das y suavemente contorneadas.
Tipo fino : alambres hasta 0.028 de
dimetro.
Tipo medio : alambres hasta 0.036
de dimetro.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

INSTRUMENTAL

Alicate corta fro


Para cortar alambres hasta 1,3mm
de dimetro.

Alicate Johnson o # 114


Para contornear y/o adaptar ban-
55 das y coronas. Un pico es cncavo
y el otro es convexo.

Arco y Sierra de Joyero


Para desgastar yeso e individuali-
zar piezas dentarias.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

INSTRUMENTAL

Atacador de amalgama
Para adaptar bandas a los pilares.
Con puntas activas gruesas de
superficie ranurada.

Bistur con hoja #15


Para realizar desgastes finos en
56 modelos de yeso.Tambin para
recortes durante la fase plstica
del acrlico.

Bruidor de amalgama
Para adaptar bandas. Forma de
pera.
Manual de Procedimientos de Laboratorio en Ortodoncia / Williams F., Acosta J., Meneses A., Morzn E., Pastor S., Tomona N.

INSTRUMENTAL

Cubetas
Para impresiones con alginato. Tipo
Rim-Lock metlicas y con flancos
altos para una correcta reproduc-
cin del fondo de surco vestibular.
Juego de 4 pares del #15 al # 18.

Cuchillo para yeso


Para desgastar yeso. Con puo de
57 madera.

Empujador
Para asentar y adaptar las bandas.
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INSTRUMENTAL

Esptula Lecrn
Para el manejo de cera, acrlico y
yeso. De acero inoxidable.

Esptula para Alginato


58 De plstico. Para mezclar alginato.
Parte activa ancha.

Esptula para Yeso


Metlica. Para mezclar yeso. Parte
activa delgada.
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INSTRUMENTAL

Esptula # 7
Para trabajar con cera.

Pincel de Pelo de Marta


59 Para aplicar el aislante a los
modelos.

Tijera para oro


Recta. Para cortar material de
banda.
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ACCESORIOS

Articulador de Bisagra
Para el montaje de los modelos
reproduciendo la oclusin del pa-
ciente. Fabricado en Bronce.

60
Campo celeste
Para proteger la mesa de trabajo.
Franela de 60 x 45 cm con el apelli-
do y nombre bordado con hilo rojo
acompaado de un pao absorben-
te de color celeste de 55x35cm.
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ACCESORIOS

Cauchos para pulir metal


En forma de rueda. Se usa en
mandril.

Chuck o Adaptador
Para dar pulido y acabado al
61 acrlico y metal. Se usa en el motor
de banco donde se insertan pie-
dras montadas y accesorios.

Escobilla de cerdas negras


Para las primeras fases de pulido
del acrlico. Se usa en punta de
motor de banco.
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ACCESORIOS

Escobilla de cerdas negras


en Mandril
Para primeras fases de pulido de
metal. Se usa en micromotor.

Maylicas Blancas
Para preparar zcalos de yeso y
62 trabajos en alambres.
De 15x15cm.

Mechero
Metlico o de vidrio.
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ACCESORIOS

Piedras montadas
Rosadas para desgastar acrlico.
Verdes para metal.Tronco cnica y
cilndrica.

63

Platina de vidrio
Para preparar zcalos de yeso.
De 15x15cm.
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ACCESORIOS

Punta
Para pulir acrlico. Se usa en el
motor de banco donde se insertan
ruedas y cono de fieltro.

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Rueda de trapo
Para dar brillo a las superficies
pulidas. Se usa en punta de motor
de banco.
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ACCESORIOS

Rueda de trapo en mandril


Para dar brillo a metales.

Taza de Goma
Una para uso exclusivo de alginato
65 y otra para yeso. De PVC flexible,
resistente al rayado y fcil de lim-
piar.

Vaso Dappen
Para mezclar el acrlico. De vidrio o
pavonado.
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2. JUEGOS BSICOS PARA LABORATORIO

1.Juego para duplicado de modelos

Juego de cubetas metlicas.


01 taza de goma para yeso.
01 taza de goma para alginato.
01 esptula para yeso.
01 esptula para alginato.
02 porciones de alginato.
01 Kg. de yeso de piedra.
Dosificadores.
66

2.Juego para acabado de modelos

01 pliego de lija al agua 5/0.


Cola cermica.
01 vaso dappen.
01 pincel de cerdas finas.
Etiquetas blancas :
Modelos de Estudio : Con los siguientes datos respetando el orden :
Apellido y Nombre; edad (aos y meses); fecha de la toma de impresin
(da, mes, y ao) y nmero de Historia Clnica.
Modelos de Presentacin : Con los siguientes datos: Nombre del
Aparato, nombre y apellido del alumno y fecha de la prctica.
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3. Juego para Acrilizado


Acrlico autopolimerizable transparente (02 porciones de polvo).
Acrlico autopolimerizable (02 tonos diferentes de lquido).
01 frasco de aislante para acrlico.
01 pincel de cerdas finas.
02 vaso dappen.
01 esptula #7.
Mango de bistur con hoja # 11.
01 gotero de vidrio.
Etiqueta transparente en cinta adhesiva con las iniciales de su nombre y apellido y el ao en
curso. Por ejemplo Juan Perez Gomez:JPG99. Esta cinta ser incluida dentro de cada trabajo que
se acrilice. Antes de terminar el acrilizado incluir la cinta y agregar 1 capa ms de acrlico.
67 Opcional : figuras y escarcha.

4. Juego para pulido de acrlico

01 pliego de lija al agua 5/0.


01 tubo de pasta pulidora.
1/2 Kg. de piedra pmez.
Piedras montadas rosadas o metlicas (cilndrica,tronco cnica,pimpollo).
02 ruedas de trapo.
01 escobilla de cerdas negras.
Micromotor.
Adaptadores para motor de banco (punta y chuck).
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5. Juego para dobleces de alambres

Alicate 139 de Angle.


Alicate 200 o Aderer.
Alicate corta frio.
01 lpiz bicolor azul-rojo.
01 plumn indeleble de punta super fina.
01 maylica blanca de 15 por 15 cm.

68

6. Juego para adaptacin de bandas

Alicate de Jhonson.
Empujador o atacador de amalgama.
01 bruidor.
01 tijera recta.
01 arco de sierra de joyero con sierras.
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7. Juego para pulido de metal

01 tubo de pasta pulidora.


Piedras montadas verdes (cilndrica y tronco cnica).
Caucho cilndrico y en forma de bala.
01 rueda de trapo con mandril.
Micromotor.

69

8. Juego para Soldadura

1/2 metro de soldadura de plata.


1/2 Kg. de yeso pars.
01 frasco de fundente fluorado (borax).
01 solplete de gas o blazer.
01 ladrillo.
04 hojas de papel toalla.

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