APARATO

URINARIO I

FACULTAD DE MEDICINA
2 GRADO
ASIGNATURA: ANATOMIA
PROFESOR: JOSE M BREVA SANCHIS
 FUNCIONES DEL RION
FILTRACIN DE LA SANGRE Y EXCRECIN DE PRODUCTOS
DE DESECHO (urea, creatinina, urobilina..)

REGULACIN DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO

REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL (renina)

REGULACIN DE LA ERITROPOYESIS (eritropoyetina)

PRODUCCIN DE VITAMINA D ACTIVA

(1,25 dihidrocolecalciferol)
 EMBRIOLOGIA
EL APARATO URINARIO PROVIENE DEL
MESODERMO INTERMEDIO, SITUADO A LO LARGO
DE LA PARED POSTERIOR DE LA CAVIDAD
ABDOMINAL
EL PRECURSOR DEL RION ES EL NEFROTOMA, QUE
APARECE EN EL MESODERMO INTERMEDIO ENTRE
EL SOMITA Y LA PLACA LATERAL MESODRMICA
EL APARATO URINARIO, JUNTO CON EL APARATO
GENITAL DESEMBOCAN SUS CONDUCTOS
EXCRETORES EN UNA CAVIDAD COMN LA
CLOACA
 EL APARATO UROGENITAL DERIVA
EMBRIOLOGICAMENTE
DEL ENDODERMO
EL EPITELIO DE :
VEJIGA
URETRA
DEL ECTODERMO
URETRA MASCULINA (PARTE FINAL)
DEL MESODERMO
(GONONEFRTOMO)
RIONES
CLICES
PELVIS
URETERES
CAPAS MUSCULO CONECTIVAS DE VEJIGA Y URETRA
 DEL MESODERMO INTERMEDIO, EN LA 4 SEMANA,
DETRS DE LA CAVIDAD PERITONEAL (ENTRE
SOMITAS Y MESODERMO LATERAL), SE FORMAN 2
CORDONES
LAS CRESTAS UROGENITALES QUE
SE DIVIDEN EN 2:
CRESTA GENITAL MS INTERNA
CRESTA URINARIA MS EXTERNA
 LAS CRESTAS URINARIAS
SON LARGAS (DESDE ESFAGO A CLOACA) Y EN
ELLAS APARECEN 3 SISTEMAS RENALES:
PRONEFROS QUE APARECE AL FINAL DE LA
4 SEMANA
MESONEFROS CONDUCTO MESONFRICO O
DE WOLFF
METANEFROS FORMA EL RION DEFINITIVO
 METANEFROS RION DEFINITIVO
DURANTE LA 5 SEMANA SE INICIA EL DESARROLLO
TIENE 2 ORIGENES
DEL MESODERMO METANFRICO SE FORMA EL
SISTEMA EXCRETOR
DEL BROTE URETERAL (QUE DERIVA DEL CONDUCTO
MESONFRICO) SE FORMA EL SISTEMA COLECTOR
 FORMACIN DEL RION
LA YEMA O BROTE URETERAL, ES UNA
EVAGINACIN DEL CONDUCTO MESONFRICO
(CERCANA A LA CLOACA), QUE SE RAMIFICA Y SE
INTRODUCE EN EL TEJIDO METANFRICO Y FORMA
EL SISTEMA COLECTOR
URTER
PELVIS RENAL
CALICES MAYORES Y MENORES
TBULOS COLECTORES
 FORMACIN DEL RION
CADA RAMIFICACIN FINAL DEL CONDUCTO
MESONFRICO, ACABA EN UN TUBO COLECTOR,
CUBIERTO POR UN CAPUCHN METANFRICO QUE
ADQUIERE FORMA DE S(=SISTEMA EXCRETOR)
LOS CAPILARES CRECEN EN EL OTRO EXTREMO DE
LA S Y FORMAN LOS GLOMRULOS, RODEADOS
POR LA CPSULA DE BOWMAN NEFRONA O
UNIDAD EXCRETORA
EL TUBO EXCRETOR FORMA:
EL TUBO CONTORNEADO PROXIMAL
EL ASA DE HENLE
EL TUBO CONTORNEADO DISTAL
 HAY ALREDEDOR DE 1 MILLN DE NEFRONAS
EN CADA RION AL NACER
DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA LOS
PRODUCTOS DE DESECHO SE ELIMINAN POR
LA PLACENTA
EL ASCENSO DEL RION, SE DEBE A LA
DISMINUCIN DE LA CURVATURA DEL CUERPO
POR EL CRECIMIENTO Y SU IRRIGACIN LA
REALIZA UNA RAMA PLVICA DE LA AORTA
 TABIQUE URORRECTAL
ES UNA CAPA DE MESODERMO QUE ENTRE LA 4 Y
7 SEMANA DIVIDE LA CLOACA EN:
SENO UROGENITAL (DELANTE)
CONDUCTO ANORRECTAL (DETRS)
EL EXTREMO FINAL DEL TABIQUE URORRECTAL
FORMARA EL CUERPO PERINEAL
 CLOACA - ESTRUCTURAS

TUBO DIGESTIVO

ALANTOIDES

CONDUCTOS METANFRICOS (URETERES)

CONDUCTOS WOLFF O MESONFRICOS

 DEL SENO UROGENITAL
DERIVAN
EN EL HOMBRE
LA PORCIN PLVICA ORIGINA :
URETRA PROSTTICA
URETRA MEMBRANOSA
LA PORCIN FLICA URETRA PENEANA
EN LA MUJER
LA PORCIN PLVICA
PARTE DE LA VAGINA
PARTE DEL VESTBULO
LA PORCIN FLICA
PARTE DEL VESTBULO
 SENO UROGENITAL MASCULINO
(VEJIGA Y URETRA)

SE DISTINGUEN 3 PORCIONES
PARTE SUPERIOR VEJIGA URINARIA
PARTE PLVICA (ESTRECHA) URETRA PROSTTICA Y
MEMBRANOSA
PARTE FLICA URETRA PENEANA
 DE LA URETRA DERIVAN

EN EL HOMBRE
LA GLNDULA PROSTTICA

EN LA MUJER
LAS GLNDULAS URETRALES Y PARAURETRALES
 FORMACIN VEJIGA URINARIA
SE PRODUCE UNA SEPARACIN DE LOS
CONDUCTOS DE WOLFF (QUE TERMINAN EN
LA URETRA PROSTTICA) Y LOS URTERES
(QUE TERMINAN EN EL TRGONO VESICAL)
EL ALANTOIDES SE OBLITERA Y DA EL URACO
(LIGAMENTO UMBILICAL MEDIO)
EL REVESTIMIENTO MESODRMICO DE LA
VEJIGA SE REEMPLAZA POR ENDODERMO
 FORMACIONES
LOS CONDUCTOS METANFRICOS
DESEMBOCAN EN LA VEJIGA (URETERES)
LOS CONDUCTOS MESONFRICOS = WOLFF
SE UNEN A LA URETRA PROSTTICA Y
FORMAN LOS CONDUCTOS EYACULADORES
HISTOLOGA
PARTES DEL RION
CORTEZA
- EXTERNA
- YUXTAMEDULAR
MDULA
- EXTERNA
- INTERNA
 CONSTITUCIN RENAL
LBULO RENAL FORMADO POR LA
PIRMIDE MEDULAR Y LA PARTE DE CORTEZA QUE
LA RECUBRE
LOBULILLO RENAL ES LA PORCIN DE
CORTEZA ENTRE 2 ARTERIAS INTERLOBULILLARES.
SU EJE ES UN RAYO MEDULAR DE FERRAIN,
CONSTITUIDO POR UN NICO CONDUCTO
COLECTOR DE BELLINI
 SISTEMA PORTAL GLOMERULAR
ARTERIOLA AFERENTE
RED CAPILAR GLOMERULAR
ARTERIOLA EFERENTE

ARTERIOLA-CAPILAR-ARTERIOLA
 LAS ARTERIOLAS GLOMERULARES
EFERENTES FORMAN
1) RED CAPILAR PERITUBULAR QUE RODEA
A LOS SEGMENTOS CORTICALES DE LOS TUBULOS
URINFEROS.
2) VASOS RECTOS CON UN COMPONENTE
ARTERIOLO-CAPILAR DESCENDENTE Y OTRO
CAPILAR-VENOSO ASCENDENTE, A LOS LADOS DE
LAS ASAS DE HENLE ( MECANISMO DE DISPOSICIN
VASCULO-TUBULAR CON INTERCAMBIO
CONTRACORRIENTE PARA FORMAR DE ORINA)
BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR
CLULAS ENDOTELIALES FENESTRADAS DE
LOS CAPILARES GLOMERULARES
DOBLE LMINA BASAL GLOMERULAR
(PRODUCIDA POR LAS CLULAS ENDOTELIALES
Y LOS PODOCITOS)
PODOCITOS, QUE INCLUYEN EL DIAFRAGMA
DE LA HENDIDURA DE FILTRACIN, ENTRE LAS
PROLONGACIONES INTERDIGITADAS DE LOS
PODOCITOS, LOS PEDICELOS.
 GLOMRULO RENAL
CAPILARES GLOMERULARES (REVESTIDOS DE
CLULAS ENDOTELIALES FENESTRADAS)

MESANGIO (CON CLULAS MESANGIALES QUE

PRODUCEN LA MATRIZ MESANGIAL)

PODOCITOS
 PROCESO DE FILTRACIN
EL LIQUIDO PASA DEL LECHO CAPILAR AL ESPACIO DE
BOWMAN ULTRAFILTRADO GLOMERULAR
BARRERA DE FILTRACIN
ENDOTELIO GLOMERULAR (90 nm.)
LMINAS BASALES FUSIONADAS (69000 Da)
DIAFRAGMA DE LA HENDIDURA DE FILTRACIN
LAS CLULAS MESANGIALES INTRAGLOMERULARES
FAGOCITAN LAS MACROMCULAS MAS GRANDES
ATRAPADAS EN LA LMINA BASAL
Y REGENERAN LA LMINA BASAL, FORMADA POR LOS
PODOCITOS Y EL ENDOTELIO GLOMERULAR
 SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
ALDOSTERONA
SISTEMA DE RETROALIMENTACIN TBULO-
GLOMERULAR CONSTITUIDO POR :
1) COMPONENTE GLOMERULAR EN LAS
CLULAS YUXTAGLOMERULARES DE LA
ARTERIOLA AFERENTE SE FORMA RENINA.
2) COMPONENTE TUBULAR (TCD) SENSOR
DEL Na, PROMUEVE LA FORMACIN DE
RENINA.
( POCO ClNa EN LA ORINA, AUMENTA LA
RENINA MUCHO ClNa EN LA ORINA
DISMINUYE LA RENINA ).
 ANGIOTENSINA - ACCIONES
ESTIMULA LA SECRECIN DE ALDOSTERONA
(CAPA GLOMERULAR DE LA C. SUPRARRENAL)
PRODUCE VASOCONSTRICCIN
(AUMENTA LA TENSIN ARTERIAL)
REABSORCIN DE ClNa, POR LOS TCD
ESTIMULA LA LIBERACIN DE ADH
(EN EL N. SUPRAPTICO-NEUROHIPFISIS)
 RENINA-ALDOSTERONA
ANGIOTENSINOGENO (HGADO) ANGIOTENSINA I

RENINA (RION)

ANGIOTENSINA II ALDOSTERONA
(C. SUPRARRENAL)
ECA (PULMN)
 HISTOLOGIA DEL RION

CPSULA EXTERNA DE TEJIDO CONJUNTIVO

QUE RODEA AL PARNQUIMA RENAL
CORTEZA
MDULA
COLUMNAS DE BERTIN
PIRMIDES DE MALPIGHI
 LA NEFRONA
GLOMRULO RENAL
ARTERIOLA AFERENTE
ARTERIOLA EFERENTE
CPSULA DE BOWMAN

TBULO CONTORNEADO PROXIMAL

ASA DE HENLE

TBULO CONTORNEADO DISTAL

 VIAS EXCRETORAS
TUBOS COLECTORES

CONDUCTOS PAPILARES DE BELLINI (PAPILA REA CRIBOSA)

CLICES MENORES

CLICES MAYORES

PELVIS RENAL

URTER
 NEFRONAS
EL 15% SON YUXTAMEDULARES
ASA DE HENLE LARGA
CORPSCULO RENAL ENTRE MDULA Y CORTEZA
EL 85% CON CORTICALES
ASA DE HENLE CORTA
CORPSCULO RENAL CERCA DE LA CPSULA DEL RION
CORPSCULO RENAL GLOMRULO + CPSULA
DE BOWMAN
 CPSULA DE BOWMAN
CONSTITUIDA POR EPITELIO PAVIMENTOSO SIMPLE
INVADIDA POR EL GLOMRULO CON CAPILARES
FENESTRADOS
PRESENTA 2 CAPAS PARIETAL (EXTERNA) Y
VISCERAL (INTERNA)
ENTRE AMBAS EL ESPACIO URINARIO
LA CAPA VISCERAL (INTERNA) RODEA AL ENDOTELIO
DEL GLOMRULO Y PRESENTA PODOCITOS Y
PEDICELOS
LOS ORIFICIOS DEL GLOMRULO MIDEN DE 70 a 90 nm
 APARATO YUXTAGLOMERULAR
1) MCULA DENSA SENSOR DEL Na, PRESENTE EN
EL INICIO DEL TC DISTAL.
2)CLULAS MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES
COJN DE SOPORTE A LA MCULA DENSA,
LOCALIZADO EN EL POLO VASCULAR DEL
CORPSCULO RENAL
3)CLULAS YUXTAGLOMERULARES PRODUCTORAS
DE RENINA EN LA ARTERIOLA AFERENTE
 APARATO YUXTAGLOMERULAR

MCULA DENSA (NO POSEE LMINA BASAL)

CLULAS YUXTAGLOMERULARES (SON MIOCITOS

LISOS) QUE SINTETIZAN RENINA

CLULAS MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES

= CLULAS DEL LACIS
 CONTROL DE FILTRADO EN EL
APARATO YUXTAGLOMERULAR
ULTRAFILTRADO GLOMERULAR LLEGA A LA MCULA DENSA
CELULAS DE MCULA DENSA CON 2 ENZIMAS:
CICLOOXIGENASA (COX-2)
XIDO NITRICO SINTETASA
ORINA CON SODIO BAJO A LA MCULA DENSA
SE LIBERA XIDO NTRICO QUE DILATA LA ARTERIOLA GLOMERULAR
AFERENTE (CON MAYOR APORTE SANGUINEO AL GLOMRULO)
EL COX-2 LIBERA PROSTAGLANDINA E, QUE CON EL XIDO NTRICO LIBERAN
RENINA POR LAS CLULAS YUXTAGLOMERULARES (ANGIOTENSINA II), QUE
PROVOCA CONTRACCIN DE LA ARTERIOLA GLOMERULAR EFERENTE (LO
QUE ELEVA LA PRESIN ARTERIAL DEL GLOMRULO Y EL FILTRADO
GLOMERULAR (IECA Y ARA, DISMINUYEN LA TA)
LA CORTEZA SUPRARRENAL SEGREGA ALDOSTERONA QUE FACILITA LA
REABSORCIN DE SODIO Y CLORO Y VUELVE MAS HIPOTNICO EL
ULTRAFILTRADO
 TBULOS COLECTORES
ORIGEN EMBRIONARIO DIFERENTE A LA NEFRONA
EPITELIO CBICO SIMPLE
3 REGIONES
TBULOS COLECTORES CORTICALES
TBULOS COLECTORES MEDULARES
T.C. PAPILARES (CONDUCTOS DE BELLINI) QUE
DESEMBOCAN EN EL REA CRIBOSA DE LA PAPILA RENAL
Y VACIAN LA ORINA EN EL CLIZ MENOR (PRESENTAN
RECEPTORES DE ADH)
 CLULAS INTERSTICIALES

ESTAN EN LA CORTEZA Y EN LA MDULA

SON SOBRE TODO FIBROBLASTOS
MANTIENEN LA ESTRUCTURA RENAL
ELABORAN LA ERITROPOYETINA
(PROTENA QUE REGULA LA ERITROPOYESIS)
 INTERSTICIO RENAL
EL TEJIDO CONJUNTIVO RODEA LOS TBULOS
URINFEROS Y LA GRAN RED VASCULAR DEL
RION. CONSTITUYE.
ZONA CORTICAL 7%
ZONA MEDULAR 30%
 CLICES Y URTER
CADA CLIZ MENOR RECIBE LA ORINA, DESDE EL REA
CRIBOSA DE LA PAPILA RENAL Y LA ENVIA AL CLIZ
MAYOR.
CAPAS DE LOS CLICES
EPITELIO DE TRANSICIN (MUCOSA)
LMINA PROPIA
MSCULO LISO (DELGADO)
EL URTER MIDE 30 cms. Y 0.5 DE DIMETRO
CAPAS DEL URTER
MUCOSA CON EPITELIO DE TRANSICIN
LMINA PROPIA CON TEJIDO CONJUNTIVO FIBROELSTICO
TUNICA MUSCULAR CON MIOCITOS LISOS
LONGITUDINAL INTERNA Y OTRA CIRCULAR EXTERNA
 VEJIGA URINARIA
EL EPITELIO DE TRANSICIN DE LA VEJIGA (UROTELIO) CON SUS
CLULAS PARAGUAS, SE DISTIENDE POR LA ORINA ACUMULADA
EL TRGONO (ZONA LISA DE LA MUCOSA VESICAL) TIENE 3
VRTICES:
LA DESEMBOCADURA DE LOS 2 URTERES
EL ORIFICIO URETRAL CON GLNDULAS MUCOSAS EN EL TEJIDO
CONJUNTIVO FIBROELSTICO
TNICA MUSCULAR DE LA VEJIGA (MSCULO LISO) = DETRUSOR
CAPA LONGITUDINAL INTERNA
CAPA CIRCULAR MEDIA
CAPA LONGITUDINAL EXTERNA
EL MSCULO ESFNTER INTERNO DE LA URETRA FORMADO
POR LA CAPA CIRCULAR MEDIA GRUESA
UNA ADVENTICIA FIBROELSTICA RODEA A LA TNICA MUSCULAR