fsica mdica

Plano sagital o parasagital de una RM de la cabeza de un paciente con una macrocefalia benigna antes
de una conmocin cerebral.

La Fsica mdica es la aplicacin de la fsica a la medicina. Generalmente se refiere a la

fsica relacionada con imagen mdica y radioterapia, aunque un fsico mdico tambin puede
trabajar en otras reas de la salud.
Es una rama de la fsica multidisciplinaria, pues aplica conceptos y tcnicas bsicas y
especficas de la fsica, biologa y medicina al rea mdica.1 Aplica los fundamentos fsicos en
mltiples tcnicas teraputicas, proporcionando las bases para la compresin de modernas
tecnologas mdicas y estableciendo criterios de utilizacin de agentes fsicos en el rea de la
salud.
El fsico mdico tambin participa, junto a otros profesionales, en la preparacin de variables
biomdicas de medicin, como la calibracin de equipos y medidas de control de proteccin
radiolgica para controlar la calidad de los equipos fsicos utilizados en la salud.
En algunos pases existe un profesional denominado dosimetrista, quien es un profesional de
grado universitario medio (por ejemplo: tecnlogo de radioterapia) que ha realizado una
capacitacin adicional en dosimetra clnica y aspectos fsicos de garanta de calidad en
radioterapia. Cabe enfatizar que la responsabilidad de la planificacin del tratamiento, as
como de la puesta en marcha y desarrollo de la garanta de la calidad de los aspectos fsicos
de la radioterapia recae en el fsico mdico, y que el dosimetrista debe trabajar bajo la
supervisin de un fsico mdico. En este aspecto, el papel del dosimetrista es asistir al fsico
mdico, no sustituirlo. 2

ndice
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1Historia
2reas de la especialidad
o 2.1Diagnstico por imagen
o 2.2Tratamiento de enfermedades
o 2.3Tcnicas de medicin fisiolgicas
o 2.4Proteccin radiolgica
o 2.5Informtica mdica y matemticas
3Formacin educacional
o 3.1En Espaa
4Organismos reguladores
o 4.1Internacionales
o 4.2En Espaa
o 4.3En Estados Unidos
5Publicaciones Principales
6Formacin en Argentina
7Vase tambin
8Referencias

Historia[editar]
La fsica mdica fue creada cuando los avances en la fsica pudieron ser aplicados en el rea
mdica. Leonardo da Vinci, hacia el siglo XVI, puede ser considerado como el primer fsico
mdico por sus estudios en biomecnica sobre el movimiento del corazn y la sangre en
el sistema cardiovascular.
Los conocimientos fsicos de la ptica hicieron posible la invencin del microscopio en el siglo
XVII, que ayud a los mdicos a comprender las estructuras biolgicas, as como descubrir la
existencia de microorganismos.
Hacia el siglo XVIII, el cientfico y mdico italiano descubri que los msculos y clulas
nerviosas eran capaces de producir electricidad. A partir de esa relacin entre electricidad y
cuerpo humano, as como los avances de la ciencia en electromagnetismo en el siglo XIX,
fueron desarrolladas nuevas contribuciones al tratamiento o diagnstico mdico por cientficos
como Arsne d'Arsonval. El descubrimiento del electrocardiograma y del electroencefalograma
fue posible gracias a nuevas tecnologas como los voltimetros con sensibilidad o
galvanometros creados por Willem Einthoven. Estos conocimientos dieron origen a nuevas
reas cientficas como la bioeletricidad y bioelectromagnetismo.
Un ejemplo notable de cientficos que mezclan los campos de la fsica y la medicina es el
de Hermann von Helmholtz. Su primer trabajo cientfico fue sobre la conservacin de la
energa, inspirado en sus estudios sobre el metabolismo muscular. Tambin revolucion el
campo de la oftalmologa con el invento del Oftalmoscopio y realiz estudios sobre acstica y
audicin.

Radiografa tomada por Rntgen.

Uno de los ltimos estudios de Helmholtz fue sobre el electromagnetismo, este estudio fue el
primero en demostrar la radiacin electromagntica. Posteriormente en 1895 el cientfico
alemn Wilhelm Conrad Rntgen descubre la existencia de los rayos X lo que le vali el primer
premio nobel de fsica en 1901 y abri el camino para los estudios asociados al tercer premio
nobel de fsica dado a Antoine Henri Becquerel, Pierre y Marie Curie por las observaciones e
interpretaciones de los resultados sobre las emisiones de partculas provenientes de cuerpos
radioactivos (radiactividad). Ya en 1908 por la formulacin de hiptesis sobre sustancias
radioactivas, Ernest Rutherford fue galardonado con el premio Nobel de Qumica.
Adems de estos, muchos otros cientficos recibieron el Nobel por sus trabajos en
radiactividad. A pesar del uso en la medicina, los peligros del uso incontrolado eran evidentes
lo que provoc la muerte de algunos de estos cientficos.
La actividad de los rayos X y la radiactividad en el diagnstico y la terapia fue la responsable
de la introduccin de la fsica en los hospitales. El fsico y matemtico suizo Theophil Friedrich
Christen doctorado en Medicina en 1905, por razones de formacin mdica, visit importantes
hospitales en Londres y Estados Unidos. Despus de regresar a Amrica, inaugur
en Berna una clnica mdica donde se ocup principalmente en el reciente campo de la
Radiologa y se prepar para el examen de grado en fisioterapia. En 1908 ante la Facultad de
Medicina de Berna, en el rea de Fsica Mdica, defendi una tesis no convencional para la
poca: "La claridad de las placas Mdicas como un problema de absorcin"".3 En el hospital
de Boston, EE.UU., el fsico William Duane comenz a trabajar con fuentes de radn en el
tratamiento del cncer en 1913. El mismo trabajo fue realizado por Duane Gioacchino Failla en
Nueva York en el ao 1915.
As la fsica mdica se creaba como disciplina. En la dcada de los 50, mdicos y
profesionales en fsica mdica comenzaban a trabajar en conjunto. En los aos 60 y 70 se
crearon las leyes que establecieron la presencia de este profesional en algunos campos de la
medicina, como en la radioterapia y medicina nuclear.
En la actualidad, el fsico mdico se desarrolla principalmente en las reas de
la radiologa diagnstica e intervencionista, medicina
nuclear, radioterapia, radiociruga, proteccin radiolgica, metrologa de radiacin, bio-
magnetismo, radiobiologa, procesamiento de seales e imgenes
mdicas, clnica e investigacin epidemiolgica.
A pesar de todo, la aparicin de la fsica mdica se asocia con el uso de radiaciones
ionizantes, esta disciplina no se limita slo a este tipo de radiacin. As, la creciente
contribucin a la fsica mdica es una consecuencia natural de la evolucin de la ciencia y de
las tecnologas modernas.

reas de la especialidad[editar]
Diagnstico por imagen[editar]

La resonancia magntica es otra aplicacin de la fsica en el rea de la salud.

Radiologa,
incluidas radiografas convencionales, fluoroscopia, mamografa, Densitometra
sea, angiografa y tomografa axial computerizada (TAC)
Ecografa, incluido ultrasonido intravascular
Radiacin no-ionizante (lser, ultravioleta etc.)
Medicina nuclear, incluidos SPECT y tomografa por emisin de positrones (PET)
Imagen por resonancia magntica (MRI), incluyendo imagen por resonancia magntica
funcional (IRMf) y otros mtodos de neuroimagen funcional para investigar el cerebro.
Por ejemplo, la resonancia magntica nuclear (tambin conocida como imagen por
resonancia magntica evita los peligros de la radiacin), utilizando el fenmeno de
la resonancia nuclear para observar el cuerpo humano.
Magnetoencefalografa
Tomografa de impedancia elctrica
Imagen ptica difusa
Tomografa de coherencia ptica
Tratamiento de enfermedades[editar]

Desfibrilacin
Carga de ultrasonido de alta intensidad, incluido litotriptor
Radiologa intervencional
Radiacin no-ionizante lser, ultravioleta etc. incluido Fotoquimioterapia y Lasik
Medicina nuclear, incluido Radioterapia con fuente sin sellar
Fotomedicina, el uso de la luz para tratar y diagnosticar enfermedades.
Radioterapia
Tomoterapia
Cyberknife
Gamma knife
Terapia de protones
Braquiterapia
Terapia por captura neutrnica en boro
Radiacin Terahertz
Tcnicas de medicin fisiolgicas[editar]

Lneas de electrocardiograma.

Reconstruccin de imagen.
Se utiliza para observar y medir varios parmetros fisiolgicos. Muchas de estas tcnicas
son no-invasivas y pueden ser usadas en conjunto con, o como una alternativa a otros
mtodos invasivos.

Electrocardiograma
Electromiografa
Electroencefalografa
Electronistagmografa
Endoscopia
Ecografa
Radiacin no-ionizante (lser, Ultravioleta etc.)
Espectroscopia del Infrarrojo cercano
Pulsioximetra
Medicin de la Presin sangunea
Proteccin radiolgica[editar]

Radiactividad natural
Proteccin radiolgica
Dosimetra
Fsica de la Salud
Proteccin radiolgica de pacientes
Informtica mdica y matemticas[editar]

Informtica mdica
Telemedicina
sistema de archivo y transmisin de imgenes (PACS)
DICOM
Reconstruccin tomogrfica, un problema inverso bien planteado
Laboratorio avanzado digital de imgenes (ADISL)4

Formacin educacional[editar]
La primera responsabilidad mdica de los Fsicos Mdicos Calificados es "Garantizar la
seguridad y eficacia de la radiacin en la obtencin de un resultado de diagnstico o de un
resultado teraputico para el cuidado de pacientes (Tema de prctica de la fsica
mdica)".5 Existen varios programas de capacitacin con el fin de cubrir la demanda de
especializacin en este campo.
En Espaa[editar]
En Espaa la fsica mdica pasa a ser reconocida legalmente como especialidad mdica a
partir de 1997 bajo el nombre de Radiofsica Hospitalaria.6

Organismos reguladores[editar]
Internacionales[editar]
ICRU : Comisin Internacional de Unidades
Radiolgicas IAEA : Organismo Internacional de Energa
CIPR : Comisin Internacional de Proteccin Atmica
Radiolgica
En Espaa[editar]
SEPR : Sociedad Espaola de Proteccin
SEFM : Sociedad Espaola de Fsica Mdica
Radiolgica
En Estados Unidos[editar]
NRC : Comisin Reguladora Nuclear de
FDA : Administracin de Drogas y Alimentos
Estados Unidos

Publicaciones Principales[editar]
Medical Physics
Radiology
Physics in Medicine and Biology
JRAD: Journal of Radiology
International Journal of Radiation
The British Journal of Radiology
Oncology*Biology*Physics (red journal)
European Journal of Radiology
Radiothrapy and Oncology
Indian Journal of Radiology and Imaging
Journal of Nuclear Medicine
JMP: The official journal of Association of
Physica Medica
Medical Physicists of India
JACMP: Journal of Applied Clinical Physics
Medical Engineering and Physics
JMRI: Journal of Magnetic Resonance
Revista de Fsica Mdica
Imaging

Formacin en Argentina[editar]
En la Universidad Nacional de La Plata, la Facultad de Ciencias Exactas se encuentra la
carrera de Fsica Mdica, en su pgina web existe una descripcin de la carrera y el perfil de
egresado:
"El Departamento de Fsica ofrece una nueva alternativa multidisciplinaria que provee, a la vez
que una formacin amplia en Fsica, Matemtica, Qumica y Biologa, una especializacin en
Fsica aplicada a la Medicina. El Fsico Mdico es un profesional capacitado para asistir a la
Medicina en mltiples aplicaciones vinculadas con los principios de la Fsica y que requieren
herramientas de alta complejidad: Radioterapia - Medicina Nuclear - Imgenes mdicas -
Otras reas de la medicina