PRESION ARTERIAL

PRESION ARTERIAL
LA PRESIN EN LA AORTA Y LA PRESIN ARTERIAL SE
EN LA ARTERIA BRAQUIAL U ESCRIBE ASI LA PRESIN
OTRAS ARTERIAS DEL SISTLICA SOBRE LA
ADULTO JOVEN SE ELEVA PRESIN DIASTOLICA
HASTA UN VALOR MXIMO 120/80mmHg.
(PRESIN SISTLICA) LA PRESIN DEL PULSO
CERCANO A 120mmHg NORMAL ES LA DIFERENCIA
DURANTE CADA CICLO ENTRE LA PRESIN
CARDIACO Y DISMINUYE A SISTLICA Y LA DIASTOLICA
UN VALOR MNIMO ES CERCANA A 40mmHg
(PRESIN DIASTOLICA) DE
UNOS 80mmHg.

.
 PRESION ARTERIAL
FACTORES QUE AFECTAN LA
PRESIN DE PULSO.

1. VOLUMEN SISTLICO DEL

CORAZN.

2. LA CAPACITANCA. P/A : GC X RESISTENCIA

(DISTENCIBILIDAD TOTAL) DEL
RBOL ARTERIAL. PERIFERICA

3. CARCTER DE EYECCIN DEL

CORAZN DURANTE LA SSTOLE
(MENOS IMPORTANTE).
 EFECTOS DE ALGUNAS CONDICIONES SOBRE LA
PRESION ARTERIAL.

LA EXCITACIN EMOCIONAL
AUMENTA EL GC Y LA
RESISTENCIA PERIFRICA
(AUMENTO 20% PACIENTES
HIPERTENSOS).
DISMINUYE 20MMHG
DURANTE EL SUEO.
EL PULSO DE LA PRESIN
AUMENTA CON LA EDAD
AVANZADA.
 EFECTOS DE ALGUNAS CONDICIONES SOBRE LA
PRESION ARTERIAL

LAS PRESIONES ARTERIALES

SISTLICAS Y DIASTOLICAS SON
MAS BAJAS EN LAS MUJERES
JVENES QUE EN LOS VARONES
HASTA LOS 55 A 65 AOS.
EJERCICIO MAS INTENSO, LA
PRESIN ARTERIAL ASCIENDE DEL
30 AL 40%.
MIEDO EXTREMO .- ELEVACIN
DE LA PRESIN DOBLE DE LO
NORMAL (REACCIN DE
ALARMA).
 PRESION ARTERIAL
MECANISMOS DE CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL.
Sistema nervioso A.
autnomo.
Mecanismos reflejos B.
(mecanismos de
retroaccin negativo). C.
A. Sistema de control
barorreceptor arterial.
B. Efecto de la falta de
oxigeno
quimiorreceptores
carotidos y aorticos.
Reflejos auriculares y de
la arteria pulmonar.
Respuesta isquemica del
sistema nervioso central.
Reflejo de compresin
abdominal.
Contraccin muscular
esqueltica durante el
ejercicio.
Ondas respiratorias en la
presin arterial.
 PRESION ARTERIAL
MECANISMOS DE CONTROL DE LA PRESION DEL PERIODO DE TIEMPO
INTERMEDIO.

A. Sistema vasoconstrictor renina angiotensina.

B. La tensin-relajacin de la vascularizacion.
C. El desplazamiento de liquido a travs de las paredes de
los capilares dentro y fuera de la circulacin para
reajustar el volumen segn las necesidades.
Se activan en su mayora entre 30 minutos y varias
horas.
Su efecto puede durar largos periodos, das.
Suelen fatigarse y perder progresivamente su eficacia.
 PRESION ARTERIAL
MECANISMOS A LARGO PLAZO DE REGULACION DE LA PRESION
ARTERIAL .

Mecanismo renal y de los lquidos corporales.

Necesita varias horas para desarrollar una
respuesta significativa.
Logra una ganancia de control de la presin
igual al infinito.
 PRESION ARTERIAL
CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL PAPEL DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO.

Tres modificaciones principales en

forma simultanea.

1. Se constrien casi todas las

arteriolas del cuerpo.

2. Las venas sobre todo y otros vasos

de la circulacin se constrien
enrgicamente.

3. Estimulacin del corazn

directamente, potenciando el
bombeo cardiaco.

El control nervioso es el mas

rpido de todos los mecanismos
de control de la presin.
 CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL
REFLEJOS BARORECEPTORES
(SISTEMA AMORTIGUADOR DE LA PRESION).

Receptores de distensin;
barorreceptores o presorreceptores,
paredes de grandes arterias sistmicas.
Especialmente abundantes:
A. Pared de cada cartida interna (seno
carotideo)
B. La pared del cayado aortico.
No se estimulan con precion de 0 y 50
a 60mmHg, mxima a 180mmHg.
Responden mucho mas a un cambio
rpido de presin.
Inhiben el centro vasoconstrictor del
bulbo y excitan el centro parasimptico
vagal
A. Vaso dilatacin de venas y arteriolas de
todo el sistema perifrico.
B. Disminucin de frecuencia cardiaca y
fuerza de contraccin.
Presin baja.- efectos opuestos.
 PRESION ARTERIAL
REFLEJOS BARORRECEPTORES.

La finalidad primaria del

sistema barorreceptor
arterial es reducir la
variacin diaria de la
presin arterial a la mitad o
tercera parte de lo que se
producira si no existiera.

Los barorreceptores se
reajustan 1 o 2 das a
cualquier nivel de presin al
que estn expuestos.
 CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL
CONTROL POR LOS QUIMIORRECEPTORES CAROTIDEOS Y AORTICOS.

Las seales transmitidas desde los

quimiorreductores al centro vasomotor lo
excitan este eleva la presin arterial.

Se estimulan con las cadas de la presin

arterial bajo un nivel critico.
 CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL
REFLEJOS AURICULARES Y DE LA ARTERIA PULMONAR

RECEPTORES DE DISTENSIN; RECEPTORES DE BAJA PRESIN

MINIMIZAN LAS ALTERACIONES DE LA PRESIN ARTERIAL EN
RESPUESTA A LAS VARIACIONES DE VOLUMEN

REFLEJO DE VOLUMEN:

1. DILATACIN REFLEJA DE LAS ARTERIOLAS AFERENTES DE LOS RIONES

2. SEALES AL HIPOTLAMO REDUCEN LA SECRECIN DE ANTIDIURTICA
3. LIBERACIN DEL PPTIDO NATRIURTICO AURICULAR
4. AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
 CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL
RESPUESTA ISQUEMICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ULTIMO DIQUE DE CONTROL

Cuando el flujo sanguneo del centro vasomotor del

tronco del encfalo disminuye
Las neuronas del centro se excitan en respuesta a la
isquemia (aumento de CO2)
La presin arterial sistmica se eleva hasta el valor
mximo
Puede elevar la presin arterial durante 10 minutos a
cifras de 250 mmHg
Mecanismo mas poderoso, no es el habitual, cuando
la presin cae menor de 60 mmHg, mximo 15 a 20
mmHg
 CONTROL RAPIDO DE LA PRESION
NERVIOS Y MUSCULOS ESQUELETICOS

A. Reflejo de compresin abdominal:

Tono basal de los msculos abdominales aumenta y todos

los reservorios venosos son comprimidos, mayor cantidad
de sangre pasa a ser bombeada

B. Contraccin muscular esqueltica durante el ejercicio

Transferencia de grandes cantidades de sangre de vasos

perifricos al corazn y pulmones ,aumentando el gasto
cardiaco
CONTROL A LARGO PLAZO0 DE LA PRESION ARTERIAL
SISTEMA RENAL Y DE LOS LIQUIDOS CORPORALES

El aumento de la presin arterial de tan solo

unos pocos mmHg, pude duplicar tanto la
excrecin renal de agua; diuresis de presin,
como la excrecin de sal natriuresis de presin
 CONTROL A LARGO PLAZO DE LA PRESION ARTERIAL
COMO ELEVA LA PRESION ARTERIAL EL INCREMENTO DE VOLUMEN DE
LIQUIDO

El aumento de volumen
sanguneo incrementa el gasto
cardiaco, aumenta el flujo tisular
,constriccin de los vasos del
rbol vascular (autorregulacin)

Aumento de la resistencia
perifrica

Eleva la presin arterial hasta

50%, con aumento de gasto
cardiaco de 5 a 10%
 CONTROL A LARGO PLAZO DE LA
PRESION ARTERIAL
La cantidad de sal acumulada en el organismo es el
determinante del volumen extracelular;

1. Aumento de sal ,aumenta la osmolalidad de los

lquidos corporales y estimula el centro de la sed

2. Aumento de la osmolalidad en el liquido

extracelular estimula la secrecin de la hormona
antidiurtica, disminuye el volumen de agua
eliminada , aumenta el extracelular
 CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
La renina es una protena
enzimtica liberada por los
riones cuando la presin
desciende demasiado ( no es vaso
activa)
Se sintetiza y almacn a como
prorenina (clulas
yuxtaglomerulares en las paredes
de la arteriola aferente
Acta sobre el angiotensinogeno
Angiotensina I :vasoconstrictor
leve
Angiotensina II : (ECA) pequeos
vasos pulmonares
 CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
EFECTOS DE LA ANGIOTENSINA II

1. Vasoconstrictor extremadamente potente:

2. Disminuye la excrecin de sal y agua (efecto mas

potente que el mecanismo constrictor agudo)

El sistema necesita de 20 minutos para activarse

por completo
enzimas angiotesinasas (1 a 2 minutos)
 CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
EFECTO DE LA RETENCION RENAL DE SAL Y AGUA
CAUSADO POR LA ANGIOTENSINA

1. Accin directa sobre el rin reteniendo sal

y agua

2. Las glndulas suprarrenales secretan

aldosterona
 CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
SISTEMA RENINA - ANGIOTENSINA

Cuando el sistema
renina funciona a su
normalidad la presin
arterial no se eleva mas
de 5 a 6 mmHg en
respuesta a un aumento
hasta 50 veces la
ingesta de sal