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SOPORTE VITAL AVANZADO
Resucitacin cardiopulmonar
instrumental en adultos
PLAN NACIONAL DE RCP

LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRTICO
Resucitacin cardiopulmonar instrumental en adultos
OBJETIVOS
Proporcionar los conocimientos necesarios sobre:
1. Las tcnicas de RCP bsica, para ayudar a salvar vidas.
2. Las tcnicas para utilizar un equipo mnimo que mejore la
apertura de la va area, la ventilacin y la oxigenacin,
durante la PCR.
3. La secuencia de la RCP aconsejada por el ERC.
RECOMENDACIONES 2005
RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA

APROXIMACIN Y APERTURA DE LA VA AREA:
- Garantizar la seguridad personal y de la vctima.
- Analizar el nivel de conciencia.
No responde:
- Pedir ayuda a otros testigos.
- Apertura de la va area.
VENTILACIN:
- Analizar la ventilacin.
Si respira, colocar en P. Lateral de seguridad.
No respira:
Activar el Sistema Local de Emergencia.

CIRCULACIN:
- Analizar circulacin:
Si circulacin presente: Continuar ventilacin.
No circulacin: Iniciar RCP con 30 compresiones.

RCP: ritmo de 100/min. Secuencia 30:2

DESFIBRILACIN:
1. Encender desfibrilador semiautomtico.
2. Colocar palas autoadhesivas.
3. Seguir las instrucciones de sus mensajes.

RCP INSTRUMENTAL
Responde
NO
Abra va area Posicin lateral de seguridad
Alarma de parada
SI
Respira?
Ventilacin (10 resp/min)

NO
SI
Signos de Circulacin?
NO
Encender DESA y
RCP (30:2) seguir instrucciones
1. APROXIMACIN A LA VCTIMA
Garantizar la
seguridad propia
y de la vctima.
2. ANALIZAR CONSCIENCIA
Responde
Oiga! Valorar posicin de la vctima
Se encuentra
bien? y necesidad de ayuda.
No responde!!
Ayuda!!
Abrir la va area.
3. ABRIR LA VA AREA
APERTURA DE VA AREA:
MANIOBRA FRENTE-MENTN
3. ABRIR LA VA AREA (ALTERNATIVAS)

SI SE SOSPECHA LESIN CERVICAL
PUEDE APLICAR
LAS MANIOBRAS DE:
Subluxacin anterior de la
mandbula.
Traccin mandibular.
NO
4. ANALIZAR RESPIRACIN
VER, OR Y SENTIR LA RESPIRACIN, 10 seg.
RESPIRACIN AUSENTE
ALERTA DE PARADA
SOLICITAR DESA
112
No se confunda, las boqueadas agnicas no son respiraciones efectivas.

SOLICITAR AYUDA
2 REANIMADORES:
- Uno pide ayuda, el otro inicia RCP.
1 REANIMADOR:
- Si la vctima es adulto, tras comprobar que no respira, el
reanimador debe abandonarle unos segundos para pedir
ayuda EXCEPTO en nios, lactantes, ahogados y asfixiados,
en los que se debera aplicar RCP 1 minuto antes de solicitar
ayuda.
TELFONO DE EMERGENCIAS NICO PARA TODA EUROPA
112
TELFONO DE EMERGENCIAS HOSPITAL

5. COMPRUEBE SIGNOS DE CIRCULACIN
Observe si la vctima tose,

respira normalmente o realiza
algn movimiento corporal.
Busque el pulso carotdeo: Cuando

no est seguro de palparlo, no
insista.
NO PIERDA TIEMPO.
NO TARDE MS DE 10 SEGUNDOS
PARA PALPAR EL PULSO CAROTDEO

Mantener la inclinacin de la cabeza con una mano
en la frente de la vctima.
Con dos o tres dedos de la otra mano,
se localizar la nuez de Adn.
Los dedos se deslizarn lateralmente, hasta la hendidura existente
entre la laringe y el msculo esternocleidomastoideo.
SI HAY SIGNOS DE CIRCULACIN
Aplique 10 ventilaciones/minuto.
Cada minuto evale la presencia de signos de circulacin.
SI NO HAY SIGNOS DE CIRCULACIN

Inicie COMPRESIONES TORCICAS.
Colquese y localice la zona de masaje.
Las compresiones tienen prioridad sobre las ventilaciones porque:

Durante los primeros minutos de una parada cardiaca, la PaCO2 y el
CaO2 son normales. La ausencia de flujo sanguneo es la responsable
de la ausencia de aporte de oxgeno a los tejidos.
RESPIRACIN AUSENTE
Combine las compresiones torcicas con las ventilaciones de rescate.
30 COMPRESIONES
2 VENTILACIONES
MASAJE CARDACO EXTERNO

Ciclos compresin-descompresin
que provocan flujo sanguneo artificial.
Ms efectividad y menos complicaciones si:

Eleccin correcta del punto de aplicacin.
Compresin Colocacin de manos y compresin
esternal adecuadas.
Descompresin

1. Coloque el taln de una mano en el centro del pecho (1/3 inferior del
esternn). Confirme que no est situada en el extremo del esternn, ni
sobre el abdomen, ni sobre los cartlagos condrocostales.
2. Coloque el taln de la otra mano paralelamente, sobre la mano situada
en el centro del pecho. Entrelace sus dedos, sin que toquen el trax.
Eleccin del punto

de masaje

POSICIN DE MASAJE:
Vctima en posicin de RCP: Boca
arriba, con brazos y piernas extendidos.
Extender los brazos
perpendicularmente sobre el pecho
de la vctima.
Hundir 4 - 5 centmetros.
Comprimir y descomprimir 100 veces
por minuto.
Si es posible, cada 2 min. sustituya
al reanimador para evitar la fatiga.
INTERCALAR LAS RESPIRACIONES

Dos ventilaciones
cada 30 compresiones.
Si no consigue ventilar:
No pierda el tiempo y pase a efectuar las compresiones torcicas.
Al finalizar el bloque de las 30 compresiones, vuelva
a intentar las dos ventilaciones. Comprobando previamente:
Si existe un cuerpo extrao accesible en la boca.
La apertura de Va Area.
VENTILACIN BOCA-BOCA
Dos ventilaciones
cada 30 compresiones.
Si no consigue ventilar:
No pierda el tiempo y pase a efectuar las compresiones torcicas.
Al finalizar el bloque de las 30 compresiones, vuelva
a intentar las dos ventilaciones. Comprobando previamente:
Si existe un cuerpo extrao accesible en la boca.
La apertura de Va Area.
VENTILACIN CON AIRE ESPIRADO

Dispositivos de barrera
Tipos:
a. Dispositivos para la va area.
b. Protectores faciales.
Caractersticas:
Facilitan la ventilacin.
Evitan el contacto directo.
Apropiados para su uso por inexpertos.
CONTINE CON EL MASAJE Y LAS VENTILACIONES HASTA:
La llegada del equipo de parada.

Que la vctima muestre signos de vida.
Que el reanimador est exhausto.
No olvide que durante la RCP debe reducir al mximo

los intervalos en que no se realizan las compresiones
torcicas, de ello puede depender el futuro del enfermo
DISPOSITIVOS DE AYUDA
A LA APERTURA DE LA VA AREA
Y LA VENTILACIN
AYUDA A LA APERTURA DE VA AREA
TUBO DE GUEDEL
AYUDA A LA APERTURA DE VA AREA
TUBO DE GUEDEL
Longitud similar a la distancia
entre los incisivos y el trago.
TCNICA DE COLOCACIN:
Se introduce en la boca con la concavidad
hacia el paladar.
Al aproximarnos a la faringe se va girando
180 hasta logar su posicin correcta
SOLO UTILIZAR EN
PACIENTES INCONSCIENTES
BALN DE REANIMACIN MASCARILLA

Es de eleccin, conectado a O2 a 10-15 l/min. y con bolsa reservorio.
Su uso no es sencillo y precisa entrenamiento
BALN DE REANIMACIN MASCARILLA

1. Coloque un Guedel. Conecte O2 a 10-15 litros/min.
y situe la mascarilla sobre la boca y nariz del paciente.
2. Selle la mascarilla con el pulgar de su mano izquierda sobre
la posicin nasal de la mascarilla y el ndice en la mentoniana.
3. Traccione la mandbula hacia arriba y atrs con los dedos situados en
el reborde seo del mentn.
4. Ventile con un volumen suficiente para que se eleve el pecho
al igual que en una respiracin normal.
Deshinche bruscamente el baln
en cada espiracin.
5. Si es posible, un segundo reanimador,
puede ayudarle manteniendo sellada
la mascarilla a la cara del paciente.
REANIMACIN CON 2 RESCATADORES
Si la ventilacin se realiza con baln y mascarilla:

Siempre debe ser realizada por dos reanimadores.
La relacin entre
las compresiones
torcicas y las
ventilaciones se
mantendr en 30:2.
SECUENCIA DE ACTUACIN EN RCP-B EN NIOS

Es la misma que en los adultos. Excepto:
1. Antes de iniciar las compresiones es deseable realizar 5

ventilaciones
2 Si slo se dispone de un reanimador retrasar la alerta al

SISTEMA DE EMERGENCIAS hasta despus de 1 min. de RCP.
SECUENCIA DE ACTUACIN EN RCP-B EN NIOS

3. Realizar las compresiones con dos dedos en los lactantes y
con una o dos manos en el resto de los nios, de acuerdo con
su tamao. Las compresiones deben deprimir el equivalente a
1/3 de la anchura del trax, con una secuencia 30:2.
4. En caso de duda aplique la misma pauta que en el adulto sin

introducir modificaciones.
CONSIDERACIONES LEGALES
Paciente grave/colapsado
Gritar solicitando ayuda y valorar paciente
Signos de vida?
No S
Llamar Equipo de Paros Valorar ABCDE

Reconocer y tratar
RCP 30:2 con oxgeno y O2, monitorizacin, acceso iv
dispositivos va area
Aplicar palas/monitor. Intentar Llamar Equipo de Paros
desfibrilacin si indicada si est indicado
Suporte Vital Avanzado Ponerse a disposicin

cuando llegue Equipo de Paros Equipo de Paros
CONTRAINDICACIONES DE LA RCP
SI
VALORAR RESPONDE? LLAMAR Y
NO ZARANDEAR
GRITAR PIDIENDO AYUDA

ABRIR VA AREA
POSICIN LATERAL
SI VER, OR, SENTIR,
SEGURIDAD RESPIRA?
LLAMAR AL MDICO 10 SEG.
DE GUARDIA NO
ALERTA DE PARADA
SI
VENTILACIN VER Y PALPAR
SIGNOS DE CIRCULACIN?
10 X MINUTO (10 SEG.)
NO
30 COMPRESIONES
2 VENTILACIONES
PREGUNTAS
?
OTRAS TCNICAS DE SVB

Control de hemorragias
Asfixia por cuerpo extrao

1. En persona consciente:
Obstruccin incompleta
Obstruccin completa
2. En persona inconsciente
Posicin lateral de seguridad
RCP en accidentados
CONTROL DE HEMORRAGIAS
Comprimir sobre el punto de sangrado.
Elevar el miembro que sangra por encima del corazn.
Evitar los torniquetes por la isquemia que producen.
ATRAGANTAMIENTO (Asfixia por cuerpo extrao. Obstruccin de la va area)

IDENTIFICAR POR: Dificultad para respirar.
Manos al cuello.
Signos de ahogo.
PUEDE SER: Incompleta (hay inquietud, respiracin con ruidos,

sibilantes, es posible toser).
Completa (hay imposibilidad de hablar, toser
y respirar, rpidamente inconsciencia).
ATRAGANTAMIENTO: En persona Consciente.

En persona Inconsciente.
ATRAGANTAMIENTO
1. CONSCIENTE CON OBSTRUCCIN INCOMPLETA:
Si la vctima respira y tose, animarle a que tosa con fuerza.
Si la vctima se agota, deja de toser o de respirar,
tratar como a una obstruccin completa.
COFF,
COFF!
ATRAGANTAMIENTO
2. CONSCIENTE CON OBSTRUCCIN COMPLETA:
1. Retirar cualquier objeto de la boca
por extraccin manual.
2. Estando de pie al lado de la vctima,
inclinarle hacia adelante, sujetando
el pecho con la palma de una mano.
3. Dar con la otra mano 5 palmadas
fuertes entre los omplatos
para resolver la obstruccin.
ATRAGANTAMIENTO
2. CONSCIENTE CON OBSTRUCCIN COMPLETA:
4. Si lo anterior falla: Con la vctima de pie e inclinada hacia adelante
y el reanimador detrs, rodear con los brazos su cintura, situar un
puo en la boca del estmago, y dar 5 compresiones bruscas
cogindolo con la otra mano, (maniobra de Heimlich).
5. Si la obstruccin no se soluciona: Revisar la boca. Alternar 5
palmadas en la espalda y 5 compresiones abdominales.
ATRAGANTAMIENTO
3- ATRAGANTAMIENTO EN PERSONA INCONSCIENTE:

Abrir la va area.
Revisar la boca y retirar objetos accesibles
con maniobra de gancho (introducir lateral
y profundamente el 2 dedo. Adoptar forma
de gancho y extraer).
Dar 30 compresiones torcicas.
Examinar de nuevo la boca e intentar
2 ventilaciones eficaces y continuar con ciclos
de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
ATRAGANTAMIENTO EN PERSONAS INCONSCIENTES
INCONSCIENTE Gritar y Sacudir
ABRIR VA AREA Frente-Mentn
COMPROBAR BOCA LIMPIAR
COMPROBAR VENTILACIN Ver, Or, Sentir
AUSENTE
MCE: 30 Compresiones
Intentar 2 Ventilaciones
ATRAGANTAMIENTO (Asfixia por cuerpo extrao. Obstruccin de la va area)
EVALUAR GRAVEDAD
OBSTRUCCIN OBSTRUCCIN
COMPLETA INCOMPLETA
Tos inefectiva Tos efectiva
Inconsciente Consciente Animar a toser

Iniciar RCP 5 palmadas Contine la
en espalda valoracin
5 compresiones
abdominales
POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

Evitar la broncoaspiracin.
Mantener abierta la va area.
Mantener la alineacin cabeza,
cuello, tronco.
Mantener la posicin evitando que
la vctima ruede o se desequilibre.
Permitir el desplazamiento del
rescatador.

Retirar los objetos que pueden ser lesivos (por ejemplo, las gafas).
Hacer rodar cuidadosamente a la vctima hacia el reanimador, desde su
posicin inicial.
Cuidar de no lesionar los brazos y las piernas.
Mantener alineados la
cabeza, el tronco y las
extremidades.

Evita la broncoaspiracin del vmito.
Permite el desplazamiento del reanimador para buscar ayuda.
No se debe poner a la vctima ms de 30 minutos del mismo lado.
Se debe vigilar la circulacin en el brazo que est debajo.
RCP EN ACCIDENTADOS
Pedir ayuda.
No mover al accidentado, salvo riesgo.
Si es necesario mover, hacerlo entre 4 - 5 personas
y mantener alineados la cabeza, el cuello y el tronco.
Abrir la va area con maniobra frente mentn

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PLAN NACIONAL DE RCP

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA

No circulacin: Iniciar RCP con 30 compresiones.

RESUCITACIN CARDIOPULMONAR BSICA

1. Encender desfibrilador semiautomtico.

2. Colocar palas autoadhesivas.

3. Seguir las instrucciones de sus mensajes.

Abra va area Posicin lateral de seguridad

Ventilacin (10 resp/min)

3. ABRIR LA VA AREA (ALTERNATIVAS)

No se confunda, las boqueadas agnicas no son respiraciones efectivas.

TELFONO DE EMERGENCIAS NICO PARA TODA EUROPA

TELFONO DE EMERGENCIAS HOSPITAL

5. COMPRUEBE SIGNOS DE CIRCULACIN

Observe si la vctima tose,

Busque el pulso carotdeo: Cuando

PARA PALPAR EL PULSO CAROTDEO

SI HAY SIGNOS DE CIRCULACIN

SI NO HAY SIGNOS DE CIRCULACIN

Las compresiones tienen prioridad sobre las ventilaciones porque:

MASAJE CARDACO EXTERNO

Ms efectividad y menos complicaciones si:

MASAJE CARDACO EXTERNO

Eleccin del punto

MASAJE CARDACO EXTERNO

INTERCALAR LAS RESPIRACIONES

VENTILACIN CON AIRE ESPIRADO

CONTINE CON EL MASAJE Y LAS VENTILACIONES HASTA:

La llegada del equipo de parada.

No olvide que durante la RCP debe reducir al mximo

AYUDA A LA APERTURA DE VA AREA

AYUDA A LA APERTURA DE VA AREA

BALN DE REANIMACIN MASCARILLA

BALN DE REANIMACIN MASCARILLA

REANIMACIN CON 2 RESCATADORES

Si la ventilacin se realiza con baln y mascarilla:

SECUENCIA DE ACTUACIN EN RCP-B EN NIOS

1. Antes de iniciar las compresiones es deseable realizar 5

2 Si slo se dispone de un reanimador retrasar la alerta al

SECUENCIA DE ACTUACIN EN RCP-B EN NIOS

4. En caso de duda aplique la misma pauta que en el adulto sin

Llamar Equipo de Paros Valorar ABCDE

Suporte Vital Avanzado Ponerse a disposicin

GRITAR PIDIENDO AYUDA

OTRAS TCNICAS DE SVB

Asfixia por cuerpo extrao

Posicin lateral de seguridad

ATRAGANTAMIENTO (Asfixia por cuerpo extrao. Obstruccin de la va area)

PUEDE SER: Incompleta (hay inquietud, respiracin con ruidos,

ATRAGANTAMIENTO: En persona Consciente.

3- ATRAGANTAMIENTO EN PERSONA INCONSCIENTE:

ATRAGANTAMIENTO EN PERSONAS INCONSCIENTES

INCONSCIENTE Gritar y Sacudir

ABRIR VA AREA Frente-Mentn

COMPROBAR BOCA LIMPIAR

COMPROBAR VENTILACIN Ver, Or, Sentir

ATRAGANTAMIENTO (Asfixia por cuerpo extrao. Obstruccin de la va area)

Inconsciente Consciente Animar a toser

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD