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HISTORIA CLINICA

Qu diferencia existe entre una historia clnica en Medicina Tradicional


China y una historia clnica la de medicina occidental?
La mxima diferencia que hay entre la historia clnica de la medicina tradicional
china y la historia clnica de la medicina occidental, es que la medicina tradicional
china se centra en el contexto bio-psicosocial del paciente, mientras que la
medicina occidental no la toma en cuenta para nada, esto con el fin de determinar
cules son los factores externos que estn afectando el equilibrio energtico del
cuerpo. El resto de los componentes de la historia clnica son iguales, estos son
los datos demogrficos, antecedentes personales y familiares, sintomatologa,
estado actual, etc.
Investigue cuales son las caractersticas del pulso y que tipos hay en la
medicina tradicional china.
Los pulsos se dividen en superficiales y profundos y estos tienen ciertas
caractersticas:
Profundidad / posicin.
Dimensin / longitud.
Frecuencia.
Ritmo.
Fuerza / intensidad.
Textura / forma.

Pulso FU: el pulso se siente tan pronto los dedos tocan la piel, sin ejercer apenas
presin. Mientras los dedos permanecen en la superficie, el pulso parece
aumentar su fuerza. Conforme se va incrementando la presin con los dedos, la
fuerza del pulso va disminuyendo, de manera que cuando se presiona fuertemente
desaparece la percepcin del pulso.
Pulso KOU: Es un pulso superficial que se percibe con una ligera presin de los dedos.
Es suave, no vigoroso, grande pero vaco en el centro. Se tiene la impresin que la pared
de la arteria est bajo tensin, si se aumenta la presin de los dedos da la sensacin de
caer en un vaco. La arteria tiene una ligera dureza en la superficie pero ofrece poca
resistencia interna. El pulso se percibe en los bordes, no se siente en el centro, el interior
est vaco.

Pulso G: Es tenso. Se tiene la impresin de tocar o golpear la piel de un tambor,


dura en la superficie y vaca en el interior. El pulso se percibe con una presin
moderada de los dedos, grande y tenso en la superficie, pero hueco y vaco en el
centro ante una compresin mayor. Es superficial, sintindose sensacin de
dureza y resistencia a la presin. Si se ejerce ms fuerza el pulso desaparece. La
diferencia entre G y Kou, radica en el diferente grado de dureza de la arteria.
Pulso CHEN: es profundo. A la presin ligera es difcilmente perceptible, casi
ausente, pero se vuelve ms claro conforme se aumenta la opresin con los
dedos, siendo con la compresin fuerte cuando se hace realmente evidente. Se
dice que est situado profundamente, dando la sensacin en los dedos que la
arteria se ha hundido para situarse cerca del hueso. Es justamente el opuesto al
pulso F.
Pulso FU: de los pulsos profundos, F es el ms profundo de todos, incluido el
pulso Chn. Es fino y dbil, difcil de encontrar y sentir. No es obvio. Slo se
percibe con una presin muy fuerte hasta el nivel del hueso. Se siente nicamente
un pequeo latido cerca del hueso radio. Se esconde en el interior. Se le compara
con un hombre o un animal recostado en el suelo para pasar desapercibido o
como signo de sumisin. Los textos clsicos sealan que se encuentra
presionando directamente a travs de los nervios y tendones hasta el hueso.
Pulso LAO: El pulso Lo es un pulso muy profundo. Presionando con los dedos de
manera superficial o moderada no se siente. Hay que oprimir fuerte y
profundamente para percibirlo. No obstante, a diferencia del pulso escondido u
oculto F, el pulso Lo es largo, pleno, duro, tenso, resistente a la presin, fuerte y
grande. Da la impresin de estar firmemente fijado en la profundidad, no variable
ni movible. Algunos autores lo consideran el opuesto al pulso G en piel de
tambor.
Investigar la ubicacin de los puntos Shu espalda y Mo.
Los doce puntos Shu localizados en el canal de vejiga tambin se denominan
Beishuexue o puntos Shu-espalda (Shu dorsales). Tradicionalmente se cree que
transmiten la energa vital Qi a los rganos correspondientes. Se asigna un punto
Shu situado sobre el canal de vejiga a cada uno de los rganos. Estos puntos se
encuentran a 1,5 cun lateralmente al centro de la columna vertebral en cada
segmento. Cuando los rganos que les corresponden estn enfermos, se vuelven
sensibles a la presin. El tratamiento de estos puntos Beishu est indicado en las
enfermedades de los rganos.
En chino, Mu significa acumular. Lo puntos Mu o de alarma se localizan
ventralmente en el tronco y tambin se conocen como puntos Mu Ventrales. Se
asigna un punto Mu a cada rgano interno. La funcin de estos puntos Mu es
similar a los puntos Shu-espalda, es decir, el tratamiento de trastornos de los
rganos, y a menudo se emplean con los puntos Shu. Cuando los rganos que les
corresponden enferman, estos puntos se vuelven sensibles a presin, as que, son
importantes en el diagnstico, como puntos de alarma, adems de serlo en el
tratamiento. Estos puntos se localizan en el pecho y abdomen.
Puntos MU Puntos SHU

Investigue cules son las caractersticas patolgicas de la lengua.


Las caractersticas pueden ser segn el color, forma o la saburra de la lengua:
Color:
Lengua plida: sndromes de Xu o fros causados por la debilidad de Yang y la
insuficiencia de Qi y Xue o por la invasin del fro patgeno exgeno.
Lengua roja: sndromes de calor tipo Shi debido a la invasin del calor patgeno y
enfermedades de calor del tipo Xu causados por el consumo interior de fluido Yin.
Lengua roja oscura: indica etapa grave de una enfermedad febril. Enfermedades
crnicas cuando el fluido yin ha sido consumido y el fuego endgeno es excesivo.
Lengua purpurea: estancamiento de Qi y Xue. Indica tambin preponderancia del
frio endgeno debido a la deficiencia de yang.

Forma:
Lengua obesa: deficiencia de Qi y yang, y retencin de flema-humedad en el
interior. Una lengua obesa de color rojo oscuro indica la preponderancia de calor
patgeno en el interior e hiperactividad del fuego de corazn.
Lengua agrietada: consumo de lquido corporal por calor excesivo, perdida de la
esencias del rin e hiperactividad de fuego debido a la deficiencia de yin.
Lengua espinosa: hiperactividad de calor patgeno.
Lengua rgida y temblorosa: invasin del calor exgeno y disturbio de la mente
por flema-calor. Daos al yin del hgado por parte del calor excesivo que agita el
viento u obstruccin de canales y colaterales por viento-flema. El temblor de la
lengua en enfermedades prolongadas indica frecuentemente xu de de QI y Yin.
Lengua desviada: indica la obstruccin de los canales y colaterales por viento-
flema.

Saburra.
Saburra blanca: una saburra blanca y delgada es normal, pero en una
enfermedad exgena, ella indica generalmente la invasin a los pulmones por el
viento-fro. Una saburra blanca y espesa indica la retencin de alimentos. Saburra
blanca y pegajosa, invasin por el fro-humedad exgeno o la retencin de flema-
humedad en el interior. Saburra blanca y seca, invasin por el factor pestfero.
Saburra amarilla: saburra amarilla y delgada, invasin a los pulmones por el
viento-calor. Saburra amarilla y gruesa, acumulacin persistente de alimentos en
el estmago y en los intestinos. Saburra amarilla y pegajosa, acumulacin de
humedad-calor en el interior o bloqueo de los pulmones por flema calor. Saburra
amarilla y seca, acumulacin de calor en el estmago y en los intestinos que
perjudica el Yin.
Saburra negra o griscea: saburra negra o griscea hmeda, retencin de fro-
humedad en el interior o fro endgeno excesivo debido a la deficiencia de yang.
Saburra negra griscea seca, consumo de lquidos corporales por calor excesivo o
hiperactividad del fuego debido a la deficiencia de yin.
Saburra pelada: la lengua con su saburra pelada es llamada lengua mapeada.
Si la saburra entera se pierde de la superficie de la lengua quedando lisa como un
espejo, se le denomina lengua espejo. Las dos manifestaciones indican la crisis
de una enfermedad prolongada en que el factor anti-patgeno es gravemente
lesionado y el Yin es totalmente consumido.

Investigar cuales son los resonadores que se utilizan para elevar el yang y
elevar el yin.
Los resonadores ms conocidos son el DU MAI y REN MAI. DU MAI es quien
controla todas las funciones de Yang, y REN MAI, controla todas las funciones de
Yin.
Referencias bibliogrficas.
1. Tratado de medicina tradicional china. (s.f.). Libro tercero: el octograma de
Fu Shi: estudio de los canales extraordinarios. Recuperado de:
http://www.bvsde.paho.org/texcom/manualesMEC/046042/libro3.pdf. 19 de
marzo de 2016.
2. Sola. A. (s.f.). Captulo 25. los pulsos chinos: la imagen y sus nombres.
Recuperado de:
http://www.ugr.es/~feiap/ceiap3/ceiap/capitulos/capitulo25.pdf. 19 de marzo
de 2016.
3. Stux. G & Pomeranz. B. (2000). Fundamentos de acupuntura: Meridianos,
rganos y puntos. Barcelona: Springer Verlag. Pg. 93 94.
4. Instituto de la Medicina Tradicional China de Beijing. (1980). Fundamentos
de acupuntura y moxibustin de China. Saratoga: lenguas extranjeras
Beijing.

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