Вы находитесь на странице: 1из 1

BERITA ACARA

No: /RSHB/VI/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama :

Jabatan :

Menerangkan bahwa :

Nama :

Jabatan :

Hari/Pada Tanggal (..),shif jaga


(.),

Tidak dapat melakukan :

Absen Finger ()

Reabsen Finger (..)

Dikarenakan :

Demikian berita acara ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Seputih Jaya,
()

Dibuat oleh Mengetahui,


Menyetujui,

Kepala Ruang (....) Supervisor penunjang medis


Manajer Medis

Ari Setio Nugroho,Amd.Fis


dr.Dwi Robbiardy Eksa

Вам также может понравиться