DOI: 10.
1590/2317-1782/20162015030
Artigo Original
Original Article
Susana Pimentel Pinto Giannini1
Maria do Rosrio Dias de Oliveira Latorre2
Lslie Piccolotto Ferreira3
Descritores
Distrbios da Voz
Escalas
Questionrios
Medidas em Epidemiologia
Avaliao de Programas e Instrumentos de Pesquisa
Pesquisa
Mtodos
Keywords
Voice Disorders
Scales
Questionnaires
Epidemiologic Measurements
Evaluation of Research Programs and Tools
Research
Methods
Endereo para correspondncia:
Susana Pimentel Pinto Giannini
Avenida Nhandu, 334, Sade, So Paulo
(SP), Brasil, CEP: 04059-000.
E-mail: ppgiannini@gmail.com
Recebido em: 18/02/2015
Aceito em: 04/06/2015
Questionrio Condio de Produo Vocal
Professor: comparao entre respostas em
escala Likert e em escala visual analgica
Condition of Vocal Production Teacher
questionnaire: comparison of responses
on Likert scale and visual analog scale
RESUMO
Objetivo: Comparar as respostas referentes aos sintomas vocais em duas verses do questionrio Condio de Produo
Vocal Professor (CPV-P), com respostas em escala Likert e em escala visual analgica (EVA), para avaliar qual a
melhor forma de aferio. Mtodos: Estudo observacional transversal realizado com professoras em atendimento por
distrbio de voz no perodo de julho de 2011 a julho de 2012. Todasresponderam ao questionrio CPV-P em duas verses:
com respostas em escala Likert de quatro pontos e em escala analgico-visual em rgua de 50 mm. Foramanalisadas
as questes referentes dimenso de sintomas vocais. Resultados:Amaioria dos sintomas apresentou concordncia
boa (rouquido, voz fina, voz variando, voz fraca, esforo ao falar, pigarro, ardor na garganta, dor ao falar) ou regular
(perda de voz, falha na voz, voz grossa, cansao ao falar, garganta seca, bola na garganta, secreo na garganta, dor ao
engolir, dificuldade engolir, tosse seca). Concluso: O questionrio CPV-P com respostas em escala Likert mostrou-se
mais indicado em relao s respostas em EVA pela facilidade de compreenso e interpretao, bem como por facilitar
o registro das respostas para o investigador. Pelo exposto, opta-se pela recomendao de manuteno das respostas
em escala Likert para o questionrio CPV-P, considerando-se validado quanto maneira de aferio das respostas.
Adimenso de aspectos vocais avaliada no presente estudo, que hoje constitui o ndice de Triagem de Distrbio de
Voz (ITDV), pode ser utilizada em estudos epidemiolgicos para estimar a prevalncia de sintomas vocais bem na
clnica fonoaudiolgica ou acompanhamento de professores ao longo da carreira.
ABSTRACT
Purpose: To compare the responses related to vocal symptoms in two versions of the Vocal Production Condition
Teacher (CPV-T) questionnaire, with responses on a Likert scale and a Visual Analog Scale (VAS), in order to evaluate
which is the best measurement method. Methods: A cross-sectional observational study was conducted with teachers
with voice disorders during the period from July 2011 to July 2012. All teachers answered the CPV-T in two versions:
with answers on a 4-point Likert scale and on a 50-mm VAS. The answers related to vocal symptoms dimension were
analyzed. Results: Most of the symptoms showed good (hoarseness, high-pitched voice, unstable voice, weak voice, effort
when speaking, throat clearing, burning throat, and pain when speaking) or regular concordance (loss of voice, failing
voice, low-pitched voice, vocal fatigue, dry throat, lump in the throat, secretion in the throat, pain when swallowing,
difficulty swallowing, and dry cough). Conclusion: The CPV-T questionnaire with answers on Likert scale proved to
be more suitable than the VAS owing to the ease of understanding and interpretation, in addition to facilitating the input
of answers for the researcher. Therefore, the Likert scale was chosen for the CPV-T, considering it to be validated as
the method to measure the answers. The dimension of vocal aspects evaluated in the present study, the Voice Disorder
Screening Index (ITDV), can be used in epidemiological studies to estimate the prevalence of vocal symptoms and
in the Speech-Language Pathology and Audiology clinic routine or in monitoring teachers throughout their careers.
Trabalho realizado no Programa de Estudos Ps-graduados em Fonoaudiologia, Pontifcia Universidade Catlica
de So Paulo PUC-SP So Paulo (SP), Brasil.
(1) Hospital do Servidor Pblico Municipal da Prefeitura do Municpio de So Paulo HSPM-PMSP e
Diviso de Educao e Reabilitao dos Distrbios da Comunicao da Pontifcia Universidade Catlica de
So Paulo PUC-SP So Paulo (SP), Brasil.
(2) Departamento de Epidemiologia, Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo USP So
Paulo (SP), Brasil.
(3) Faculdade de Fonoaudiologia e Programa de Estudos Ps-Graduados em Fonoaudiologia da Pontifcia
Universidade Catlica de So Paulo PUC-SP So Paulo (SP), Brasil.
Conflito de interesses: nada a declarar.
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54 Giannini SPP, Latorre MRDO, Ferreira LP

INTRODUO A EVA consiste em uma escala linear em milmetros (mm),

com ou sem marcas divisrias constantes ao longo do eixo(10).
A pesquisa em voz profissional nasce na clnica, pela pro- utilizada em enfermagem, especialmente na aferio da
cura de atendimento por trabalhadores que necessitam usar a intensidade da dor do paciente e sua evoluo, para analisar
voz intensamente em suas atividades profissionais e desenvol- a efetividade dos procedimentos empregados(11). Na rea de
vem sintomas vocais. Na dcada de 1980 surgem os primeiros voz, existem estudos que propem a utilizao de EVA para
estudos brasileiros na Fonoaudiologia com descries de aes avaliao de voz(12,13).
preventivas e relatos de casos clnicos que apontam a relao do O objetivo do presente estudo , portanto, comparar as res-
distrbio de voz com algumas ocupaes(1). Ao final dos anos postas referentes aos sintomas vocais em duas verses do ques-
1990, essa percepo compartilhada por fonoaudilogos que tionrio CPV-P, com respostas em escala Likert e em EVA, para
atuam com vrios segmentos de trabalhadores e notam a neces- avaliar qual a melhor forma de aferio.
sidade de conhecer a realidade de trabalho dos profissionais(2).
Pela necessidade de identificar o uso vocal profissional em MTODOS
diferentes contextos de atuao, um grupo de fonoaudilogos
e mdicos que atua na rea comeou construir, em 1998, um Trata-se de um estudo observacional transversal. Foramcon-
questionrio com objetivo de levantar dados epidemiolgi- vidadas a participar do estudo todas as professoras da rede
cosde voz e trabalho(3). A populao escolhida, inicialmente, municipal de So Paulo com distrbio de voz que iniciaram
foi a de professores, por representar um grande contingente de atendimento fonoaudiolgico no Hospital do Servidor Pblico
trabalhadores e constituir a categoria profissional mais afetada Municipal de So Paulo no perodo compreendido entre julho
por distrbios vocais(4). de 2011 e julho de 2012. Todas receberam informaes sobre
O questionrio elaborado Condio de Produo Vocal o teor do trabalho e esclarecimentos sobre preenchimento dos
Professor (CPV-P) teve origem nas queixas de professores questionrios. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica
em atendimento clnico e constituiu-se como importante ins- em Pesquisa do Hospital do Servidor Pblico Municipal de
trumento para caracterizar o perfil vocal de professores, bem So Paulo (221/2010) e pelo Comit de tica em Pesquisa
como as condies de trabalho nas escolas. Aplicado inicial- daPontifcia Universidade Catlica de So Paulo (321/2011)
mente em docentes da Prefeitura do Municpio de So Paulo(5), e as professoras que concordaram em participar assinaram o
deu origem a diversas pesquisas realizadas em So Paulo e em Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para manter sigilo
outros estados brasileiros, tambm com outras categorias pro- da identificao, o nome das mesmas no constou da base de
fissionais com as devidas adequaes(6). dados, apenas um nmero de identificao.
De sua criao at hoje, passou por vrias adaptaes e pro- As participantes responderam ao questionrio CPV-P em
cessos de validao. Especificamente em relao dimenso duas verses: com respostas em escala Likert de quatro pontos
de aspectos vocais, foram feitos estudos de reprodutibilidade(7) (nunca, raramente, s vezes, sempre) e em escala analgico-
e desenvolvido um instrumento de triagem para distrbio de visual em rgua de 50 mm (extremo esquerda representando
voz, o ndice de Triagem de Distrbio de Voz (ITDV), que pos- nunca e o extremo direita, sempre, conforme represen-
sui alto grau de sensibilidade para mapeamento de distrbio de tado na Figura 1.
voz em professores por meio da autorreferncia de presena O procedimento foi realizado individualmente, no momento
de 12 sintomas vocais(8). O participante que fizer referncia a da convocao para terapia, antes do incio do processo terapu-
cinco ou mais sintomas deve ser encaminhado para avaliao tico. Inicialmente, as participantes respondiam ao questionrio
otorrinolaringolgica e fonoaudiolgica, a fim de submeter-se em sua verso clssica, com respostas em escala Likert, com
avaliao mais especfica para diagnstico. asolicitao de que a participante respondesse de acordo coma
O ITDV foi incorporado ao CPV-P que, em sua verso atual, graduao que julgasse indicada: nunca, raramente, s vezes
composto por 62 perguntas divididas nas dimenses: aspec- ou sempre. Logo em seguida, era oferecido o mesmo questio-
tos sociodemogrficos (identificao do entrevistado, situa- nrio com as respostas em EVA e a orientao era para que a
o funcional), aspectos do trabalho docente (caractersticas participante traasse uma linha vertical no ponto de graduao
do ambiente escolar e da organizao do trabalho docente), que julgasse indicado entre nunca e sempre. O tempo mdio
aspectos vocais (uso vocal, hbitos e estilo de vida) e sintomas para o preenchimento dos dois questionrios foi de 20 minutos.
vocais por meio do ITDV. Em ambas as escalas, foram analisadas apenas as questes
Em relao s respostas, a principal alterao foi proposta referentes aos sintomas autorreferidos: rouquido, perda da
por Simes e Latorre(9), em estudo sobre prevalncia de distr- voz, falha na voz, falta de ar ao falar, voz fina, voz grossa, voz
bio de voz em professores de creche, que inicialmente eram do variando grossa/fina, voz fraca, esforo ao falar, cansao ao
tipo sim e no e passaram a ser em escala Likert (nunca, falar, garganta seca, pigarro, bola na garganta, areia na garganta,
raramente, s vezes, sempre, no sei), o que ampliou as possi-
bilidades de anlise dos resultados.
O presente estudo constitui mais uma etapa da sistemati- Nunca Sempre
zao, consolidao de construto e validao do question-
rio CPV-P, ao comparar as respostas referentes aos sintomas Figura 1. Escala analgica visual de 50 mm utilizada para resposta
vocais em duas escalas, Likert e escala visual analgica (EVA). em cada sintoma

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CPV-P: comparao de resposta em duas escalas 55

ardor na garganta, secreo na garganta, dor ao falar, dor ao DISCUSSO

engolir, dificuldade para engolir, tosse seca, tosse com catarro.
Cada sintoma foi analisado em duas categorias: presente e Por ser resultado da interao de fatores pessoais e sociais,
ausente, sendo considerado presente quando a resposta foi s o distrbio de voz uma manifestao dinmica e funcional
vezes/sempre na escala Likert ou acima de 1,5 mm na rgua. e, por essa razo, a mensurao dos sintomas vocais uma
Foi realizada dupla digitao dos dados coletados e com- questo complexa.
parao dos bancos (validate) por meio do programa Epi Info Este estudo teve a proposta de comparar duas maneiras de
(verso 7.0). Aps realizao da consistncia dos dados, foram avaliar as respostas referentes aos sintomas vocais do questio-
realizadas as anlises estatsticas no programa SPSS (verso nrio CPV-P: uma em escala Likert e a outra em EVA. Com
10.0). Foi feita anlise descritiva e, em seguida, aplicao do isso, pretendia-se avaliar a melhor forma de aferio e avan-
teste Kappa para descrio da concordncia de respostas das ar na consolidao de construto e validao do instrumento.
duas verses do instrumento. Os resultados do Kappa foram Aobuscar a melhor forma de medir essas percepes subjeti-
considerados de acordo com os seguintes critrios: concor- vas, considerou-se, a princpio, que a resposta em rgua pode-
dncia perfeita igual a 1,00; concordncia tima de 0,81 a ria contemplar as nuances de respostas dos sujeitos avaliados
0,99; concordncia boa de 0,61 a 0,80; concordncia regular e ser uma melhor forma de aferio.
de 0,41 a 0,60; concordncia sofrvel de 0,21 a 0,40; concor-
dncia fraca de 0,00 a 0,20; concordncia ruim menor que Tabela 1. Distribuio da amostra segundo variveis sociodemogrficas
e funcionais
0,00(10). Foram,ainda, elaborados boxplots para comparar, gra-
Variveis n %
ficamente, a distribuio e a disperso de alguns sintomas nos
Idade (anos)
dois tipos de respostas.
2634 14 22,2
3539 16 25,4
RESULTADOS
4049 25 39,7
5060 8 12,7
Participaram do estudo 65 professoras. A maioria tinha idade No responderam 2 3,1
entre 40 e 60 anos (52,4%), era casada (50,8%), com ensino Estado civil
superior completo (95,4%), trabalhava mais de 30 horas por Solteira 22 33,8
semana (50,7%), em atividade letiva (76,9%), h, em mdia, Casada 33 50,8
16,42 anos, sendo o desvio padro (DP) de 8,11 anos, com Separada/viva 10 15,4
classe definida (64,6%), e atuava em duas escolas (58,5%). Escolaridade
Adistribuio da amostra segundo caractersticas sociodemo- Superior incompleto 3 4,6
grficas e funcionais est detalhada na Tabela 1. Superior completo e mais 62 95,4
A Tabela 2 apresenta as medidas de confiabilidade dos sin- Horas/semana com alunos
tomas vocais nos dois formatos de respostas. Houve concor- At 10 h 14 21,5
dncia significante para todos os sintomas. 1120 h 1 1,5
A maioria dos sintomas apresentou concordncia boa (Kappa 2130 h 8 12,3
entre 0,610,80: rouquido, voz fina, voz variando, voz fraca, 3140 h 14 21,5
esforo ao falar, pigarro, ardor na garganta, dor ao falar) ou regu- 41 h e mais 19 29,2
lar (Kappa 0,410,60: perda de voz, falha na voz, voz grossa, No atua com alunos 9 13,8
Nmero de escolas
cansao ao falar, garganta seca, bola na garganta, secreo na
Uma 27 41,5
garganta, dor ao engolir, dificuldade engolir, tosse seca). O sin-
Duas 38 58,5
toma falta de ar teve concordncia perfeita (Kappa 1,00) e os
Trabalha em outro local
sintomas areia na garganta e tosse com secreo apresentaram
No 62 95,4
concordncia sofrvel (Kappa 0,210,40). No responderam 3 4,6
A Figura 2 apresenta a disperso nos pontos da rgua nas Vnculo/funo
respostas da escala Likert para os sintomas de rouquido, perda Professor com classe definida 42 64,6
de voz, cansao ao falar, pigarro, dor ao falar e garganta seca. Professor substituto 2 3,1
Nos grficos da Figura 2 pode-se observar que as media- Em readaptao temporria 10 15,4
nas das respostas aumentam conforme a gravidade do sin- Diretor 1 1,5
toma, sendo a mediana dos pontos da rgua semelhante para Outros 1 1,5
as respostas nunca e raramente, com exceo do sintoma No responderam 9 13,8
cansao ao falar. No entanto, a variabilidade das medidas Atividade
da rgua (respostas mnima e mxima) muito grande nas Leciona 50 76,9
respostas intermedirias raramente e s vezes, entre 0 e Faz trabalho administrativo 2 3,1
50 mm, ou seja, em toda extenso da rgua. Destaca-se que Cuida do recreio/entrada 1 1,5
nenhum participante marcou a resposta nunca para rouqui- responsvel pela biblioteca 1 1,5
do, o que esperado considerando que estavam em inicio de Outros 4 6,2
tratamento fonoaudiolgico por apresentarem distrbio de voz. No responderam 7 10,8

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56 Giannini SPP, Latorre MRDO, Ferreira LP

Os resultados mostram boa concordncia nas duas formas de
aferio dos sintomas vocais, especialmente naqueles que tm
definio clara para o respondente, como falta de ar, rouquido
ou pigarro, e apresentaram melhor consistncia nas respostas.
No entanto, observa-se que essa concordncia observada nas
respostas extremas (nunca e sempre). A grande variabilidade de
valores na nota mensurada pela rgua nas categorias raramente
e s vezes aponta a dificuldade do indivduo na quantificao de
um fenmeno subjetivo, mesmo tendo o conceito claramente defi-
nido. Essa questo agravada ao analisar os sintomas com maior
grau de subjetividade em sua definio, como areia na garganta ou
tosse com secreo, que apresentaram pior grau de concordncia.
Durante a aplicao do questionrio foi observado um alto
grau de dificuldade por vrios participantes em compreender
como deveriam responder em uma linha contnua sem divises.
Muitos optavam por registrar sua resposta mais prxima do 0 =
nunca ou do 5 = sempre, desconsiderando o espao interme-
dirio da rgua, o que pode ter favorecido a presenade respostas
em desacordo com o que o participante gostaria deresponder.
Com respostas por meio da escala Likert, todos r esponderam
facilmente s questes utilizando toda a graduao.
Esse fato destacado em estudo realizado com crianas que
aponta um vis sistemtico em questionrios que utilizam res-
postas em EVA pela alta porcentagem de registros nas extremi-
dades da rgua, ao contrrio do que verificado em respostas
em escala Likert, nas quais os respondentes fazem uso das
respostas intermediarias com maior frequncia(14). Os autores
acrescentam que as respostas em escala Likert apresentaram
menos questes em branco do que as em EVA e consideram
que a menor quantidade de perdas um importante indicador
para a viabilidade de aplicao de um instrumento.
Da mesma forma, estudo australiano que comparou resposta em
EAV e escala Likert para uma questo sobre ansiedade aponta que,
ainda que ambas as formas tenham fornecido medidas de predio
confiveis, 11% dos pesquisados completaram incorretamente as
respostas em EVA, o que limitou sua utilidade(15). Outro estudo
que comparou as respostas em escala Likert de sete pontos com
a EVA em questionrio para avaliar qualidade de vida em doena
pulmonar crnica destaca que, ainda que os dois mtodos de apre-
sentao de opes de resposta mostrem capacidade de resposta
comparvel, a escala Likert tem maior facilidade deadministrao,
enquanto a EVA apresenta maior variabilidade de respostas(16).
No Brasil, estudo que comparou duas formas de aplicao do
Protocolo de Participao e Atividades Vocais (PPAV), em EVA
e escala numrica(17) destacou que os respondentes manifesta-
ram verbalmente sua preferncia pela resposta em escala Likert,
considerando-a de mais fcil compreenso. Osautores apontam
que sem apoio de categorias ou diviso, alguns indivduos sen-
tem-se inseguros durante o preenchimento do instrumento. Alm
disso, h uma diferena entre a utilizao da EAV em protocolos
de autoavaliao e em anlises realizadas por profissionais cons-
tantemente treinados para o uso de escala visual.
Os estudos citados apontam para a questo crucial da aferio
em inquritos epidemiolgicos. Uma das maiores dificuldades
de pesquisa consiste na preparao e aferio de instrumento
apropriado para alcanar o objetivo proposto(10), dificuldade
agravada pelo objeto em questo, o sintoma vocal, fenmeno
perceptivo subjetivo de complexa quantificao.

Tabela 2. Medidas de confiabilidade dos sintomas vocais dos questionrios Condio de Produo Vocal Professor em escala Likert e escala
analgica visual
Concordncia
Concordncia bruta
Sintoma Ausncia Presena Coeficiente Kappa Valor de p
n (%)
n (%) n (%)
Rouquido 4 (6,6) 53 (86,9) 57 (93,5) 0,64 <0,001
Perda de voz 19 (30,6) 30 (48,4) 49 (79,0) 0,57 <0,001
Falha na voz 5 (7,8) 50 (78,1) 55 (85,9) 0,44 <0,001
Falta de ar 18 (58,1) 13 (41,9) 31 (100,0) 1,00 <0,001
Voz fina 38 (59,4) 17 (26,6) 55 (86,0) 0,69 <0,001
Voz grossa 10 (16,1) 39 (62,9) 49 (79,0) 0,46 <0,001
Voz variando 22 (34,4) 32 (50,0) 54 (84,4) 0,68 <0,001
Voz fraca 8 (13,1) 46 (75.4) 54 (88,5) 0,63 <0,001
Esforo ao falar 4 (6,3) 55 (85,9) 59 (92,2) 0,57 <0,001
Cansao ao falar 6 (9,4) 49 (76,6) 55 (86,0) 0,47 <0,001
Garganta seca 7 (10,8) 51 (78,5) 58 (89,3) 0,60 <0,001
Pigarro 13 (20,3) 42 (65,6) 55 (85,9) 0,65 <0,001
Bola na garganta 18 (27,7) 33 (50,8) 51 (78,5) 0,55 <0,001
Areia na garganta 36 (55,4) 12 (18,5) 48 (73,9) 0,40 0,001
Ardor 13 (20,3) 41 (64,1) 54 (84,4) 0,62 <0,001
Secreo na garganta 15 (23,8) 36 (57,1) 51 (80,9) 0,57 <0,001
Dor ao falar 18 (28,6) 35 (55,6) 53 (84,2) 0,66 <0,001
Dor ao engolir 30 (46,9) 20 (31,3) 50 (78,2) 0,55 <0,001
Dificuldade de engolir 31 (49,2) 16 (25,4) 47 (74,6) 0,47 <0,001
Tosse seca 20 (31,3) 30 (46,9) 50 (78,2) 0,55 <0,001
Tosse com secreo 23 (35,9) 19 (29,7) 42 (65,6) 0,34 0,003

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CPV-P: comparao de resposta em duas escalas 57

5 5

EAV - cansao ao falar

4 4
EAV - rouquido

3 3

2 2

1 1

0 0

Raramente s vezes Sempre Nunca Raramente s vezes Sempre

Rouquido Cansao ao falar

5 5

4 4
EAV - perda de voz

3 3
EAV - pigarro

2 2

1 1

0 0

Nunca Raramente s vezes Sempre Nunca Raramente s vezes Sempre

Perda de voz Pigarro

5 5

4 4
EAV - garganta seca
EAV - dor ao falar

3 3

2 2

1 1

0 0

Nunca Raramente s vezes Sempre Nunca Raramente s vezes Sempre

Dor ao falar Garganta seca

Figura 2. Boxplot com disperso nos pontos da rgua (05 mm) nas respostas da escala Likert (nunca, raramente, s vezes e sempre) para os
sintomas de rouquido, perda de voz, cansao ao falar, pigarro, dor ao falar e garganta seca

CoDAS 2016;28(1):53-8
58
Alm da discusso dos aspectos metodolgicos envolvidos
na coleta dos dados, destaca-se ainda a dificuldade no processo
de registro. A construo do banco de dados da escala EVA tam-
bm um processo trabalhoso, uma vez que, antes de fazer a
digitao, o pesquisador precisa medir com uma rgua as res-
postas dadas em cada questo, o que pode acrescentar um vis
de aferio. No presente estudo, para minimizar o possvel erro,
dois pesquisadores fizeram essa mensurao e foi feita a mdia
das duas medidas. Todo esse processo aumenta o tempo de ela-
borao da base de dados e envolve mais um profissional nessa
fase. Pela escala Likert, a digitao pode ser feita diretamente,
sem necessidade de preocupao com esse vis.
CONCLUSO
O questionrio CPV-P com respostas em escala Likert mostrou-
se mais indicado em relao s respostas em EVA pela facilidade
de compreenso e interpretao por parte dos respondentes, bem
como por facilitar o registro das respostas para o investigador.
Pelo exposto, opta-se pela recomendao de manuteno das
respostas em escala Likert para o questionrio CPV-P, conside-
rando-se validado quanto maneira de aferio das respostas na
dimenso de aspectos vocais. O instrumento indicado para uti-
lizao em estudos epidemiolgicos para levantar aspectos socio-
demogrficos, do ambiente e organizao do trabalho docente, do
uso vocal, de hbitos e estilo de vida, em questes distribudas
em suas cinco dimenses, alm possibilitar a estimao da pre-
valncia de sintomas vocais por meio da dimenso de aspectos
vocais, hoje constituda pelo ITDV. Recomenda-se, ainda, a uti-
lizao do CPV-P como instrumento de triagem para distrbio de
voz, por meio do ITDV, como rotina de servios pblicos e priva-
dos e acompanhamento de professores ao longo de sua carreira.
*SPPG, MRDOL e LPF contriburam na concepo do projeto, na anlise e
interpretao dos dados, na redao do artigo, na reviso crtica em relao
ao contedo intelectual e na aprovao final da verso a ser publicada.
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