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TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS TUPA - DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD ESSALUD
NDICE
ACTIVIDAD N DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO / SERVICIO
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS
GERENCIA CENTRAL DE SEGUROS Y PRESTACIONES ECONMICAS
AFILIACIN 1 Actualizacin de Tasa de Aportacin de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo por Cumplimiento de Medidas de Higiene
SEGURO y Seguridad Industrial.
COMPLEMENTARIO 2 Actualizacin de Tasa de Aportacin del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo por Descuento Anual segn Tasa de Riesgo.
DE 3 Afiliacin al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo - Trabajadores Independientes.
TRABAJO DE RIESGO 4 Suscripcin de contrato de entidades empleadoras para afiliacin al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo -Trabajadores
Dependientes.
12 Acreditacin Complementaria.
ACREDITACIN 13 Acreditacin de Asegurados por Convenio de Seguridad Social entre Per y Espaa.
14 Derecho Especial de Cobertura por Desempleo (Latencia).
15 Recursos impugnatorios no tributarios derivados de los Actos de Verificacin de la Condicin del Asegurado y de las Entidades
Empleadoras de tos Trabajadores del Hogar, Baja de Registros de oficio, Multas e Inhabilitacin.
PRESTACIONES 16 Pago de Subsidio por Incapacidad Temporal - Por modalidad de Reembolso a Empleadores por Asegurados Regulares y
ECONMICA/ Asegurados Agrarios Dependientes.
SUBSIDIOS
17 Pago de Subsidio por Incapacidad Temporal: Pago Directo a : Trabajadores del Hogar, Trabajadores Portuarios (en baja temporal),
Trabajadores de las Unidades Ejecutoras del Presupuesto del Sector Pblico, Asegurados Agrarios Independientes , Pescadores y
Procesadores Pesqueros Artesanales Independientes.
18 Pago de Subsidio por Maternidad - Reembolso a Empleadores por Aseguradas Regulares, Aseguradas Agrarias Dependientes.
Pago de Subsidio por Maternidad - Pago Directo a: Trabajadoras del Hogar, Trabajadoras Portuarias (en baja temporal),
19 Trabajadoras de las Unidades Ejecutoras del Presupuesto del Sector Pblico, Aseguradas Agrarias Independientes, Pescadoras y
Procesadoras Pesqueras Artesanales Independientes.
Pago de Subsidio por Lactancia - Pago directo a: Asegurados Regulares, Trabajadores del Hogar, Trabajadores de Construccin
Civil, Trabajadores Portuarios, Asegurados Agrarios Dependientes, Asegurados Agrarios Independientes.
20 Pescadores y Procesadores Pesqueros Artesanales Independientes. Pensionistas Decretos Leyes N 19990, N 18846, N 20530,
AFP, Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, Pensionistas afiliados a la Caja de Beneficios y Seguridad Social del Pescador
Ley N 28320.
Pago de Prestacin por Sepelio - Pago Directo a Beneficiarios de: Asegurados Regulares, Trabajadores del Hogar, Trabajadores de
Construccin Civil, Trabajadores Portuarios y Asegurados Agrarios Dependientes; Asegurados
21 Agrarios Independientes, Pescadores y Procesadores Pesqueros Artesanales Independientes; Beneficiarios Pensionistas de los
Decretos Leyes Nros. 19990, 18846, 20530, AFP, Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, Pensionistas Afiliados a la Caja
de Beneficios y Seguridad Social del Pescador Ley N 28320
de Salud Art. 11 (30.01.1999). Portal recurso: quince (15) recurso: quince (15)
- D.S. N 003-1998-SA, Normas Tcnicas del Institucional das hbiles das hbiles
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, de ESSALUD
Art.1 y 2(14.04.1998).
- Acuerdo de Consejo Directivo N
41-14-ESSALUD-1999, numeral 1 (16.07.1999). Plazo para resolver Plazo para resolver
- Resolucin N 1082-GG-ESSALUD-2000, clusula recurso: recurso:
stima y octava de las Clusulas Generales del Treinta (30) das hbiles Treinta (30) das
Contrato de Afiliacin al SCTR (13.02.2001). hbiles
- Ley N 27444, Ley del Procedimiento Plazo para presentar Plazo para presentar
Administrativo General, Arts. 41, 107 y 113 recurso: quince (15) recurso: quince (15)
(11.04.2001). das hbiles das hbiles
- Acuerdo de Consejo Directivo N
41-14-ESSALUD-1999,
605805
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin 605806
numeral 1 (16.07.1999).
- Resolucin N 1082-GG-ESSALUD-2000, clusula Plazo para resolver Plazo para resolver
octava de las Clusulas Generales del Contrato de recurso: recurso:
Afiliacin al Seguro Complementario de Trabajo Treinta (30) das hbiles Treinta (30) das
de Riesgo hbiles
(13.02.2001).
(15.11.2012). de ESSALUD
- Resolucin N 22-GCAS-ESSALUD-2014
(16.10.2014).
- Ley N 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional
de
Identificacin y Estado Civil, Art. 26 (12.07.1995).
del D. Legislativo 1057 y otorga derechos laborales El formulario N 1010 ser firmado por el solicitante
(06.04.2012). quien deber adjuntar:
-D.S. N 075-2008-PCM, Reglamento del Decreto
Legislativo N
1057, Art.9 (25.11.2008).
-Ley N 27986, Ley del Trabajador del Hogar, 5. Copia simple legible del Acta o Partida de Defuncin
Art.18 (03.06.2003) emitida por el RENIEC o Municipalidad.
-D.S. N 015-2003-TR, Art. 10 (20.11.2003). Si el fallecimiento ocurre en el extranjero presentar:
Copia del Acta de Defuncin inscrita en el
-R.M. N 173-2014-TR, Art. 1 (23.08.2014). Consulado Peruano del pas de origen y
-Ley N 26842, Ley General de Salud, Art. 1 legalizada por el Ministerio de Relaciones
(20.07.1997). Exteriores o con el sello de Apostilla de la Haya.
-D. S. N 020-2014-SA, aprueba Texto nico
Ordenado de la Ley
N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
en Salud, Art. 7
(13.07.2014).
-D.S. N 008-2010-SA, Reglamento de la Ley N
29344, Ley Marco
de Aseguramiento Universal en Salud, Art.11, 76 y
79 (03.04.2010).
El Peruano
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
-Ley N 29816, Ley de Fortalecimiento de la D) Por otros motivos:
SUNAT, Art. 5 (22.12.2011).
6. Cuando la actualizacin o modificacin de datos y la
baja de registros se realice por otros motivos
-D.S. N15-2010-TR , modifica Decreto Supremo N distintos al fallecimiento, se solicitar copia simple
018-2007-TR, Art.2 (18.12.2010). legible de los documentos que sustenten la
actualizacin/modificacin o baja, segn
D.S. N 008-2011-TR, aprueban normas de corresponda.
adecuacin al T-REGISTRO y PLAME.
-Resolucin N 12-GCSPE-ESSALUD-2015
(4.05.2015).
-Resolucin N 37-GCSPE-ESSALUD-2015
(27.11.2015).
-Resolucin N 49-GCSPE-ESSALUD-2015
(25.01.2016).
Nota:
(2)El Registro de Asegurados Titulares y Derechohabientes del Seguro Regular y Seguro de Salud Agrario Dependiente, debe ser realizado por la Entidad Empleadora a travs del Aplicativo T-REGISTRO establecido por SUNAT.
Las Oficinas de Seguros y Prestaciones Econmicas slo realizarn el procedimiento de registro de manera excepcional, cuando la informacin de los asegurados titulares y derechohabientes no se encuentre registrada en los sistemas de ESSALUD o los datos relacionados con el aseguramiento estn
incompletos y dicha situacin ocasione dificultad para las prestaciones que brinda ESSALUD.
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TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
605810
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
Art. 29 (26.05.2001).
-D. Legislativo N 1057 Rgimen Especial de
Contratacin
Administrativa de Servicios, Art.6, modificado por
Ley N 29849,
Ley que establece la eliminacin progresiva del B) Para actualizacin de datos:
Rgimen Especial
El Peruano
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
del D. Legislativo 1057 y otorga derechos laborales Por cambio de domicilio distinto al sealado en el DNI
(06.04.2012). por desplazamiento temporal de domicilio habitual
-D.S. N 075-2008-PCM, Art.9 (25.11.2008). En el Formulario N 1010 deber considerar la nueva
direccin. El cambio no debe exceder de tres (03)
-Ley N 27986, Ley del Trabajador del Hogar,
meses y podr ser realizado una vez en un periodo de
Art.18 (03.06.2003)
doce (12) meses.
-D.S. N 015-2003-TR, Art. 10 (20.11.2003).
-R.M. N 173-2014-TR, Art. 1 (23.08.2014).
-Ley N 26842, Ley General de Salud, Art. 1
(20.07.1997).
- D. S. N 020-2014-SA, aprueba Texto nico
Ordenado de la
Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento C) Para baja en el Registro:
Universal en Salud,
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
Nota:
(1) El Registro incluye el alta, actualizacin de datos y baja.
(2)El Registro de Asegurados Titulares y Derechohabientes del Seguro Regular y Seguro de Salud Agrario Dependiente debe ser realizado por la Entidad Empleadora a travs del Aplicativo T-REGISTRO establecido por SUNAT.
Las Oficinas de Seguros y Prestaciones Econmicas slo realizarn el procedimiento de registro de manera excepcional, cuando la informacin de los asegurados titulares y derechohabientes no se encuentre registrada en los sistemas de ESSALUD o los datos relacionados con el aseguramiento estn
incompletos y dicha situacin ocasione dificultad para las prestaciones que brinda ESSALUD.
Art.18 (03.06.2003)
-D.S. N 015-2003-TR, Art. 10 (20.11.2003).
-R.M. N 173-2014-TR, Art. 1 (23.08.2014).
-Ley N 26842, Ley General de Salud, Art. 1
(20.07.1997).
- D. S. N 020-2014-SA, aprueba Texto nico
Ordenado de la
Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud,
Art. 7(13.07.2014).
-D.S. N 008-2010-SA, Art. 11, 76, 79 y 82 D) Por otros motivos:
(03.04.2010). 5 Cuando la actualizacin o modificacin de datos y la
-Ley N 29816, Ley de Fortalecimiento de la baja de registros se realice por otros motivos
SUNAT, Art. 5 distintos al fallecimiento, se solicitar copia simple
(22.12.2011).
-D.S. N15-2010-TR , Art.2 (18.12.2010).
-D.S. N 008-2011-TR, aprueban normas de legible de los documentos que sustente la
adecuacin al actualizacin/modificacin o baja, segn
T-REGISTRO y PLAME. corresponda.
-Resolucin de Superintendencia N 010-2011/
SUNAT, Art. 3
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TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
605814
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
(26.01.2011).
-Resolucin N 24-GCAS-ESSALUD-2011, Art. 1
(22.07.2011).
-Resolucin N 001-GCAS-ESSALUD-2014, Art. 1,
modificado por
Resolucin N 12-GCSPE-ESSALUD-2015
(4.05.2015).
-Resolucin N 19-GCSPE-ESSALUD-2015
(18.08.2015).
-Resolucin N 28-GCSPE-ESSALUD-2015, Art.
1 (07.10.2015).
-Resolucin N 28-GCSPE-ESSALUD-2015, Art.
1 (07.10.2015).
-Resolucin N 37-GCSPE-ESSALUD-2015
(27.11.2015).
-Resolucin N 49-GCSPE-ESSALUD-2015
(25.01.2016).
-Ley N 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional
de
Identificacin y Estado Civil Art. 26 (12.07.1995),
Art. 37
modificado por Ley N 30338, Ley que modifica
NORMAS LEGALES
diversas leyes
sobre el registro de la direccin domiciliaria, la
certificacin
domiciliaria y el cierre del padrn electoral
(27.08.2015).
-Ley N 30183, Ley que regula los requisitos para
la inscripcin y
atencin de los derechohabientes del titular del
seguro Art. 2 y 3
(28.04.2014).
Notas:
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
-Resolucin N 49-GCSPE-ESSALUD-2015
(25.01.2016).
El Peruano
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DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
-Ley N 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional
de
Identificacin y Estado Civil Art. 26 (12.07.1995),
Art. 37
modificado por Ley N 30338, Ley que modifica
diversas leyes
sobre el registro de la direccin domiciliaria, la
certificacin
domiciliaria y el cierre del padrn electoral
(27.08.2015).
-Ley N 30183, Ley que regula los requisitos para
la inscripcin y
atencin de los derechohabientes del titular del
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
seguro Art. 2 y 3
(28.04.2014)
Nota:
(1) El Registro incluye el alta, actualizacin de datos y baja.
Este procedimiento es de aplicacin para los hijos que adquieren la incapacidad en forma total y permanente para el trabajo siendo menores o mayores de edad, asimismo, independientemente de su estado civil y su condicin de derechohabiente (cnyuge o concubino (a) en ESSALUD.
(2) El Registro de Asegurados Titulares y Derechohabientes del Seguro Regular y Seguro de Salud Agrario Dependiente debe ser realizado por la Entidad Empleadora a travs del Aplicativo T-REGISTRO establecido por SUNAT.
Las Oficinas de Seguros y Prestaciones Econmicas slo realizarn el procedimiento de registro de manera excepcional, cuando la informacin de los asegurados titulares y derechohabientes no se encuentre registrada en los sistemas de ESSALUD o los datos relacionados con el aseguramiento estn
incompletos y dicha situacin ocasione dificultad para las prestaciones que brinda ESSALUD.
(*) En caso el derechohabiente hijo mayor de edad incapacitado total y permanente para el trabajo se inserte en programas de formacin laboral promovidos por el Estado y siempre que el dictamen de incapacidad se encuentre vigente, se recupera la condicin de derechohabiente hijo mayor de edad
incapacitado total y permanente para el trabajo a solicitud de parte. (Res. N668-GG-ESSALUD-2014).
comprende a: en original y copia, con firma y sello del N 1010 hbil T-REGISTRO
Afiliado Regular: representante legal de la entidad empleadora (SUNAT Virtual)
y/o firma del asegurado titular y/o padre o madre
. Trabajador activo Oficina de
(no asegurado titular) o tutor del menor.
. Pensionista (El Formulario es para uso exclusivo en la Ventanilla Seguros y
. Trabajador del Hogar nica de Atencin al Usuario) Prestaciones Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de
. Pescador y procesador pesquero artesanal Econmicas Atencin al Usuario Seguros y
independiente de las Oficinas de Prestaciones
Seguros y Econmicas
. Trabajador pesquero y pensionista de la ex
Prestaciones
CBSSP
Econmicas(2)
. Personas bajo Contrato Administrativo de
Servicios -CAS
Trabajador agrario dependiente 2. Mostrar Documento de Identidad original vigente Portal
Asegurado con derecho a cobertura por desempleo del asegurado titular y/o padre o madre (no Institucional
asegurado titular) o tutor (DNI, Carn de Extranjera de ESSALUD
Base Legal: o Pasaporte).
-Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social
de Salud,
Art. 1 (30.01.1999) Adems de los requisitos 1 y 2, se presentar:
-Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la
Seguridad Social
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DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
605818
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
en Salud, Art. 3 (17.05.1997), modificado por A) Para Inscripcin (Alta en el Registro):
la Primera
Disposicin Complementaria de la Ley N 27177 3. Copia simple legible de la Partida o Acta de
(25.09.99) nacimiento o mostrar el original del Documento de
-D.S. N 009-97-SA, Reglamento de la Ley N Identidad del hijo menor de edad.
26790, Art. 30
(09.09.1997), modificado por D.S N 020-2006-TR
(28.12.2006).
- Ley N 27360, Ley que aprueba las normas de
promocin del
Sector Agrario, Art. 9 (31.10.2000). B) Para actualizacin de datos:
-D.S. N 049-2002-AG Reglamento de la Ley Por cambio de domicilio distinto al sealado en el DNI
27360, Art. 20 por desplazamiento temporal de domicilio habitual
(11.09.2002). En el Formulario N 1010 deber considerar la nueva
- Ley N 27460, Ley de promocin y desarrollo de direccin. El cambio no debe exceder de tres (03)
la Acuicultura, meses y podr ser realizado una vez en un periodo de
doce (12) meses.
Art. 29 (26.05.2001).
-D. Legislativo N 1057 Rgimen Especial de
Contratacin
Administrativa de Servicios, Art.6, modificado por
Ley N 29849,
Ley que establece la eliminacin progresiva del
Rgimen Especial
del D. Legislativo 1057 y otorga derechos laborales
(06.04.2012). C) Para baja en el Registro:
-D.S. N 075-2008-PCM, Art.9 (25.11.2008). Por fallecimiento:
-Ley N 27986, Ley del Trabajador del Hogar, 4. Copia del Acta o Partida de Defuncin emitida
NORMAS LEGALES
(22.12.2011).
-D.S. N15-2010-TR , Art.2 (18.12.2010). D) Por otros motivos:
-D.S. N 008-2011-TR, aprueban normas de 5. Cuando la actualizacin o modificacin de datos y la
adecuacin al baja de registros se realice por otros motivos
T-REGISTRO y PLAME. distintos al fallecimiento, se solicitar copia simple
-Resolucin de Superintendencia N 010-2011/
El Peruano
SUNAT, Art. 3
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
(26.01.2011). legible de los documentos que sustente la
-Resolucin N 24-GCAS-ESSALUD-2011, Art. 1 actualizacin/modificacin o baja, segn
(22.07.2011). corresponda.
-Resolucin N 30-GCAS-ESSALUD-2011, Art. 1
(05.10.2011).
-Resolucin N 001-GCAS-ESSALUD-2014, Art. 1,
modificado por
Resolucin N 12-GCSPE-ESSALUD-2015
(4.05.2015).
-Resolucin N 28-GCSPE-ESSALUD-2015, Art.
1 (07.10.2015).
-Resolucin N 37-GCSPE-ESSALUD-2015
(27.11.2015).
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
-Resolucin N 49-GCSPE-ESSALUD-2015
(25.01.2016).
-Ley N 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional
de
Identificacin y Estado Civil Art. 26 (12.07.1995),
Art. 37
modificado por Ley N 30338, Ley que modifica
diversas leyes
sobre el registro de la direccin domiciliaria, la
certificacin
domiciliaria y el cierre del padrn electoral
(27.08.2015).
NORMAS LEGALES
Nota:
(1) El Registro incluye el alta, actualizacin de datos y baja.
(2) El Registro de Asegurados Titulares y Derechohabientes del Seguro Regular y Seguro de Salud Agrario Dependiente debe ser realizado por la Entidad Empleadora a travs del Aplicativo T-REGISTRO establecido por SUNAT.
Las Oficinas de Seguros y Prestaciones Econmicas slo realizarn el procedimiento de registro de manera excepcional, cuando la informacin de los asegurados titulares y derechohabientes no se encuentre registrada en los sistemas de ESSALUD o los datos relacionados con el aseguramiento estn
incompletos y dicha situacin ocasione dificultad para las prestaciones que brinda ESSALUD.
(22.12.2011).
-D.S. N15-2010-TR , Art.2 (18.12.2010).
-D.S. N 008-2011-TR, aprueban normas de
adecuacin al
T-REGISTRO y PLAME.
-Resolucin de Superintendencia N 010-2011/
SUNAT, Art. 3 D) Por otros motivos:
(26.01.2011). 6. Cuando la actualizacin o modificacin de datos y la
-Resolucin N 24-GCAS-ESSALUD-2011, Art. 1 baja de registros se realice por otros motivos
(22.07.2011). distintos al fallecimiento, se solicitar copia simple
legible de los documentos que sustente la
-Resolucin N 30-GCAS-ESSALUD-2011, Art. 1
actualizacin/modificacin o baja, segn
(05.10.2011).
corresponda.
NORMAS LEGALES
- Ley N 28810, Ley que modifica la Ley N 27360 3 Copia de Resolucin y/o constancia emitida por de ESSALUD
ampliando autoridad competente que acredite fehacientemente
plazo de vigencia Art. 1 (22.07.2006). que la persona que solicita afiliacin realiza la
actividad agraria, avcola, agroindustrial o
- Ley N 27460, Ley de promocin y desarrollo de
acucola(4) o cualquiera de los documentos
la Acuicultura,
sealados en los literales a), b) y c)
Art. 29 (26.05.2001).
-Resolucin N 012-GCASEG-ESSALUD-2009,
modificada por
Resolucin N 018-GCASEG-ESSALUD-2009 Art.
2, numeral 2.1
(31.12.2009) a). En caso de propiedad del predio:
-Resolucin N 08-GCAS-ESSALUD-2010, Art. 1, Copia de documento que acredite la propiedad
2 (17.11.2010). (Ttulo de Propiedad o Contrato de Compra Venta o
-Resolucin N 28-GCSPE-ESSALUD-2015, Art. Escritura Pblica o Certificado de Formalizacin o
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
nmero de contrato
otorgado por ESSALUD.
Para asegurados potestativos, SCTR Independiente
o Solicitante de pensin
- Copia de comprobante de pago del aporte del mes
en que solicita la prestacin
El Peruano
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DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
En el caso de la acreditacin complementaria para
prestaciones de maternidad, la gestante debe
mostrar
adicionalmente la Cartilla Gestacional
13 ACREDITACIN DE ASEGURADOS POR Presentar: Formulario - Gratuito - X - Lima Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de Jefe de la Oficina de Sub Gerente de
CONVENIO DE SEGURIDAD SOCIAL ENTRE N 1055 Dos (02) las Oficinas de Seguros Seguros y Plataforma de
PER Y ESPAA 1. Formulario N 1055, Solicitud de Certificado de Oficina de das hbiles Seguros y y Prestaciones Prestaciones Atencin
Derecho a Prestaciones Sanitarias en Estancias Seguros y Prestaciones Econmicas Econmicas
(Para traslado temporal a territorio espaol, Temporales en Espaa, (original y copia), firmado Prestaciones Econmicas San Isidro, Lima San Isidro, Lima.
nicamente y sellado por representante legal de la entidad Econmicas
para los Espaoles que residan en Per, que empleadora o firmado por el asegurado titular o
tengan apoderado.
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
de Espaa (18.04.2007), vigencia a partir del Treinta (30) das Treinta (30) das
01.07.2008). hbiles hbiles
- Resolucin N 018-GCRE-ESSALUD-2000, Art.
1, 2 y
literal b) del Art. 3 (04.08.2000).
Decreto Legislativo N 1236 De Migraciones , Art.
28 y 30
(26.09.2015).
Notas:
(1) La acreditacin complementaria tendr vigencia hasta el ltimo da calendario del mes en que se solicita.
14 DERECHO ESPECIAL DE COBERTURA POR Presentar: Formulario - Gratuito X - - Un (01) da Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de No aplica No aplica
DESEMPLEO N 1010 hbil Atencin al Usuario Seguros y
(LATENCIA) (1) 1. Formulario 1010 - Formulario nico de Registro, Oficina de de las Oficinas de Prestaciones
firmado por el solicitante (titular o derechohabiente, Seguros y Seguros y Econmicas
(En caso de desempleo y de suspensin perfecta
cnyuge o concubino(a), o apoderado). Prestaciones Prestaciones
de labores(2)
Econmicas Econmicas
que genere la prdida del derecho de cobertura
para los
afiliados regulares y sus derechohabientes) 2. Mostrar Documento de Identidad vigente del
Base Legal: solicitante (DNI, Carn de Extranjera o Pasaporte).
605825
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
RESOLVER
605826
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
-Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la 3. En caso de apoderado presentar adems carta
Seguridad Social poder simple.
en Salud, Art.11 modificado por D.U.N 008-2000
(23.02.2000).
- D.S. N 009-1997-SA, Art. 37 y 38 modificado Portal
por D.S. Institucional
N 004-2000-TR, Art. 1 (02.06.2000). de ESSALUD
- Ley N 28779, Ley que regula el derecho de
cobertura de
salud para las personas que se encuentran
tramitando su
reconocimiento de derecho de pensin y que no
les asiste el
periodo de latenciaArt. 1 (13.07.2006).
- D.S. N 005-2005-TR, Art. 8 (11.08.2005).
-Ley N 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional
de
Identificacin y Estado Civil Art. 26 (12.07.1995).
-Resolucin N 28-GCSPE-ESSALUD-2015, Art.
1 (07.10.2015).
- Ley N 27444 Ley del Procedimiento
Administrativo General,
Art. 115, numeral 115.1(11.04.2001).
NORMAS LEGALES
15 RECURSOS IMPUGNATORIOS NO TRIBUTARIOS Presentar: Escrito - Gratuito - - X Treinta (30) Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de Jefe de la Oficina de Sub Gerente de
DERIVADOS DE LOS ACTOS DE VERIFICACIN das hbiles Atencin al Usuario Seguros y Seguros y Plataforma de
DE LA CONDICIN DEL ASEGURADO Y 1. Escrito fundamentado, firmado por el administrado de las Oficinas de Prestaciones Prestaciones Atencin
DE LAS ENTIDADES EMPLEADORAS DE Seguros y Econmicas Econmicas
o su representante legal y autorizado por abogado
LOS TRABAJADORES DEL HOGAR, BAJA Prestaciones
DE REGISTRO DE OFICIO, MULTAS E habilitado. Econmicas
INHABILITACIN 2. Poder del representante legal vigente (copia simple
del documento pblico u original del documento
Base Legal: privado).
- Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la 3. Documento de Identidad vigente del titular,
Seguridad Social
en salud Art.10, modificado por Ley N 28791 Representante legal o asegurado, copia simple
(21.07.2006). (DNI, Carn de Extranjera o Pasaporte).
- D.S. N 009-1997-SA, Art. 35 (09.09.1997),
modificado por
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
16 PAGO DE SUBSIDIO POR INCAPACIDAD Presentar: Formulario - Gratuito - - X Quince (15) Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de Jefe de la Oficina de Sub Gerente de
TEMPORAL - REEMBOLSO A EMPLEADORES 1. Formulario N1010, debidamente llenado firmado N 1010 das hbiles Atencin al Usuario Seguros y Seguros y Prestaciones Regulacin de
POR ASEGURADOS REGULARES Y por el Oficina de de las Oficinas de Prestaciones Econmicas Prestaciones
ASEGURADOS AGRARIOS DEPENDIENTES(1) Seguros y Seguros y Econmicas Econmicas
asegurado y el representante legal o funcionario
autorizado de la Prestaciones Prestaciones
Econmicas Econmicas
entidad empleadora, indicando el nmero de los
Certificados de
Incapacidad Temporal - CITT que sustentan el periodo
de la
Base Legal: incapacidad (por los das posteriores a los primeros
20 das)(2).
-Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la 2. Para sustentar los 20 primeros das de incapacidad:
Seguridad Social en Registrar en el Formulario N 1010 el nmero del
Salud Art. 12 literal a) (17.05.1997), modificado CITT que Plataforma Virtual de
por la Ley reconoce dicho periodo. En caso de contar con Seguros y
Certificados Prestaciones
N 28791 (21.07.2006). mdicos particulares adjuntar el documento original. Econmicas
-D.S. N 009-1997-SA, Reglamento de la Ley N
26790
Art. 15 modificado por el D.S. N 020-2006-TR 3. Mostrar documento de identidad original vigente (DNI,
(28.12.2006). Carn deExtranjera o Pasaporte)
NORMAS LEGALES
-Ley N 27360, Ley que aprueba las normas de Si el trmite lo efecta un tercero, adjuntar: Carta de Portal
promocin del presentacin de la entidad empleadora firmada por Institucional
el representante legal autorizndolo a que tramite la de ESSALUD
Sector Agrario, Art. 9 (31.10.2000). solicitud.
-D.S. N 049-2002-AG, Reglamento de la Ley N
27360, Art. 20
y 21 (11.09.2002).
-Ley N 27866, Ley del Trabajo Portuario, Art. 16
(16.11.2002).
-D.S. N 013-2004-TR,TUO del Reglamento de la En el caso de Trabajadores Pesqueros, Ley N
Ley N 27866 28320,
Art. 27 (27.10.2004). adicionar:
-Ley N 28320, Ley que ampla el plazo a que se 4. Copia de las boletas de pago y/o Contrato de trabajo,
refiere el inciso firmadas por el trabajador y el representante legal o
a) del artculo 3 de la Ley N 28193, Ley que funcionario autorizado de la entidad empleadora de
los ltimos cuatro (04) meses anteriores al inicio de la
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
prorroga el plazo
contingencia.
de vigencia del Comit Especial Multisectorial de Plazo para presentar Plazo para presentar
Reestructuracin de la Caja de Beneficios y recurso: quince (15) recurso: quince (15)
Seguridad Social das hbiles das hbiles
del Pescador,Primera Disposicin Complementaria 5. Copia de parte de Zarpe y parte de Arribo, suscrita por
y Final la Capitana de Puerto.
(07.08.2004).
El Peruano
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
-D.S. N 005-2005-TR, Reglamento de la Ley N 6. Copia de los Partes de Arribo que consigne la fecha de Plazo para resolver Plazo para resolver
28320, Art. 3 Zarpe de la Nave donde se produjo el accidente, en la recurso: recurso:
(11.08.2005). fecha de producida la ocurrencia. Treinta (30) das Treinta (30) das
-Decreto Legislativo N 295 - Cdigo Civil Art. 660 hbiles hbiles
(25.07.1984).
-Acuerdo N 58-14-ESSALUD-2011 que aprueba 7. Copia de los partes de Arribo que consigne la fecha
el Reglamento de Zarpe de la nave incursa, por las faenas de pesca
de Prestaciones Econmicas Art. 14 (28.07.2011). posteriores en que ocurri el accidente del trabajador
-Resolucin N 619-GG-ESSALUD-2012 que
aprueba la
Directiva N 08-GG-ESSALUD-2012 numeral 7.1.1 Cuando la incapacidad temporal sea originada por un
y Numeral 8.1 (03.12.2012). accidente de trabajo o enfermedad profesional, adicionar:
-Resolucin N 28-GCSPE-ESSALUD-2015, Art.
1 (07.10.2015).
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
fallecido.
Nota:
(1)Prescripcin: El derecho a reclamar subsidio por incapacidad temporal prescribe a los seis (06) meses contados desde la fecha en que ces el perodo de incapacidad (Art. 23 del D.S. N009-1997-SA).
(2) En caso se cuente con Certificado Mdico Particular, deber ser reemplazado por un Certificado de Incapacidad Temporal -CITT, conforme al procedimiento "Validacin de Certificado Mdico" del TUPA.
(3) El empleador debe efectuar previamente la baja de registro en el T-REGISTRO (SUNAT VIRTUAL).
17 PAGO DE SUBSIDIO POR INCAPACIDAD Presentar: Formulario - Gratuito - - X Quince (15) Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de Jefe de la Oficina de Sub Gerente de
TEMPORAL(1) N 1010 das hbiles Atencin al Usuario Seguros y Seguros y Prestaciones Regulacin de
1. Formulario N1010, debidamente llenado firmado por de las Oficinas de Prestaciones Econmicas Prestaciones
PAGO DIRECTO A: TRABAJADORES DEL el asegurado y el representante legal o funcionario Seguros y Econmicas Econmicas
HOGAR, TRABAJADORES PORTUARIOS (EN autorizado de la entidad empleadora, indicando el Prestaciones
BAJA TEMPORAL), TRABAJADORES DE LAS nmero de los Certificados de Incapacidad Temporal - Econmicas
UNIDADES EJECUTORAS DEL PRESUPUESTO CITT que sustentan el periodo de la incapacidad (por
DEL SECTOR PBLICO, ASEGURADOS los das posteriores a los primeros 20 das)(2).
AGRARIOS INDEPENDIENTES, PESCADORES Y
PROCESADORES PESQUEROS ARTESANALES
INDEPENDIENTES
Pago Directo a: Oficina de
. Trabajadores del Hogar Seguros y
. Trabajadores Portuarios (en baja temporal) Prestaciones
Econmicas
. Trabajadores de las Unidades Ejecutoras del
Presupuesto
605829
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
RESOLVER
605830
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
del Sector Pblico 2. Para sustentar los 20 primeros das de incapacidad:
. Asegurados Agrarios Independientes Registrar en el Formulario N 1010 el nmero del
. Pescadores y Procesadores Pesqueros CITT que reconoce dicho periodo. En caso de contar Plataforma Virtual de
Artesanales con Certificados mdicos particulares adjuntar el Seguros y
documento original. Prestaciones
Independientes
Econmicas
Base Legal: 3. Mostrar documento de identidad original vigente (DNI, Portal
-Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Carn de Extranjera o Pasaporte) Institucional
Seguridad Social en En caso la solicitud sea presentada por un tercero, de ESSALUD
Salud Art. 12 literal a) (17.05.1997), modificado adjuntar: Carta Poder Simple, firmada por el asegurado
por la Ley autorizndolo a que tramite la solicitud de prestaciones
econmicas.
N 28791 (21.07.2006).
-D.S. N 009-1997-SA, Reglamento de la Ley N
26790,
Art. 15 modificado por el D.S. N 020-2006-TR
(28.12.2006).
-Ley N 27866, Ley del Trabajo Portuario, Art. 16 Cuando la incapacidad temporal sea originada por
(16.11.2002). un accidente de trabajo, adicionar:
-D.S. N 013-2004-TR,TUO del Reglamento de la Plazo para presentar Plazo para presentar
Ley N 27866 recurso: quince (15) recurso: quince (15)
Art. 27 (27.10.2004). 4. Copia del Aviso de Accidente de Trabajo. das hbiles das hbiles
-Ley N 27986,Ley de los Trabajadores del Hogar, 5. Declaracin Jurada, segn formato firmada y sellada
Art.18 por el
(03.06.2003) representante legal de la entidad empleadora que
certifique la
-D.S. N 015-2003-TR, Reglamento de la Ley N afiliacin o no afiliacin del asegurado al SCTR. Plazo para resolver Plazo para resolver
27986 recurso: recurso:
NORMAS LEGALES
Art. 10 (20.11.2003) En caso de incapacidad motivada por accidente Treinta (30) das Treinta (30) das
-D.S. N 163-2005-EF Art. 1 (02.12.2005). causado por tercero: hbiles hbiles
-Decreto de Urgencia N 002-2006, modificaciones 6. Parte policial o informe de autoridad competente.
al Presupuesto
del Sector Pblico para el Ao Fiscal 2006 - Ley N
28652 y dictan
disposiciones relativas a la ejecucin 7. Cuando el titular del subsidio haya fallecido(3):
presupuestaria y otras
medidas, Art. 18 (21.01.2006) Los herederos presentarn documento que los acredite
-Ley N 27360, Ley que aprueba las normas de como tales (Testamento o Sucesin Intestada), as
promocin del como el poder por documento pblico o privado con
firma legalizada notarialmente, que otorgan a uno de
Sector Agrario, Art. 9 (31.10.2000).
los beneficiarios para que a nombre de los dems
-D.S. N 049-2002-AG, Reglamento de la Ley N herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no
27360 Art. 20 cobrado, utilizando las clases de poderes establecidas
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
1 (07.10.2015).
Nota:
(1) Prescripcin: El derecho a reclamar subsidio por incapacidad temporal prescribe a los seis (06) meses contados desde la fecha en que ces el perodo de incapacidad (Art. 23 del D.S. N009-1997-SA).
(2) En caso se cuente con Certificado Mdico Particular, deber ser reemplazado por un Certificado de Incapacidad Temporal -CITT, conforme al servicio exclusivo "Validacin de Certificado Mdico" del TUPA.
(3) En caso de asegurado titular fallecido, el empleador debe efectuar previamente la baja de registro en el T-REGISTRO (SUNAT VIRTUAL).
18 PAGO DE SUBSIDIO POR MATERNIDAD - Presentar: Formulario - Gratuito - - X Quince (15) Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de Jefe de la Oficina de Sub Gerente de
REEMBOLSO A
EMPLEADORES POR ASEGURADAS 1. Formulario N 1010, debidamente llenado, firmado N 1010 das hbiles Atencin al Usuario Seguros y Seguros y Prestaciones Regulacin de
REGULARES Y ASEGURADAS AGRARIAS por la asegurada y el representante legal o Oficina de de las Oficinas de Prestaciones Econmicas Prestaciones
DEPENDIENTES(1) funcionario autorizado de la entidad empleadora, Seguros y Seguros y Econmicas Econmicas
indicando el nmero de Certificado de Incapacidad Prestaciones Prestaciones
Temporal - CITT que sustenta el descanso por Econmicas Econmicas
Base Legal: maternidad a subsidiar(2).
-Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la
Seguridad Social en
NORMAS LEGALES
prorroga el plazo
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
RESOLVER
605832
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
de vigencia del Comit Especial Multisectorial de Plazo para resolver Plazo para resolver
Reestructuracin de la Caja de Beneficios y recurso: recurso:
Seguridad Social Treinta (30) das Treinta (30) das
hbiles hbiles
del Pescador,Primera Disposicin Complementaria
y Final
(07.08.2004).
-D.S. N 005-2005-TR, Reglamento de la Ley N
28320, Art. 3
(11.08.2005).
-Decreto Legislativo N 295 - Cdigo Civil Art. 660
(25.07.1984).
-Acuerdo N 58-14-ESSALUD-2011 que aprueba
el Reglamento
de Prestaciones Econmicas Art. 14 (28.07.2011).
-Resolucin N 619-GG-ESSALUD-2012 que
aprueba la
Directiva N 08-GG-ESSALUD-2012 numeral
7.1.2 y
Numeral 8.2 (03.12.2012).
-Resolucin N 28-GCSPE-ESSALUD-2015, Art.
1(07.10.2015).
Notas:
(1) Prescripcin: El derecho a reclamar subsidio por maternidad prescribe a los seis (06) meses contados desde la fecha en que ces el el perodo mximo posparto (Art. 23 del D.S. N009-1997-SA).
(2) En caso se cuente con Certificado Mdico Particular, deber ser reemplazado por un Certificado de Incapacidad Temporal -CITT, conforme al procedimiento "Validacin de Certificado Mdico" del TUPA.
(3) El empleador debe efectuar previamente la baja de registro en el T-REGISTRO (SUNAT VIRTUAL).
NORMAS LEGALES
19 PAGO DE SUBSIDIO POR MATERNIDAD(1) Presentar: Formulario - Gratuito - - X Quince (15) Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de Jefe de la Oficina de Sub Gerente de
Pago Directo a: 1. Formulario N 1010 debidamente llenado, firmado N 1010 das hbiles Atencin al Usuario Seguros y Seguros y Prestaciones Regulacin de
. Trabajadoras del Hogar por la asegurada y el representante legal o Oficina de de las Oficinas de Prestaciones Econmicas Prestaciones
. Trabajadoras Portuarias (en baja temporal) funcionario autorizado de la entidad empleadora, Seguros y Seguros y Econmicas Econmicas
. Trabajadoras de las Unidades Ejecutoras del indicando el nmero de Certificado de Incapacidad Prestaciones Prestaciones
Presupuesto del Sector Pblico Temporal - CITT que sustenta el descanso por Econmicas Econmicas
. Aseguradas Agrarias Independientes maternidad a subsidiar(2).
. Pescadoras y Procesadoras Pesqueras 2. Mostrar documento de identidad original vigente
Artesanales
Independientes Plataforma Virtual de
(DNI, Carnet de Extranjera o Pasaporte). Seguros y
Base Legal:
En caso la solicitud sea presentada por un tercero, Prestaciones
-Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Portal
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
20 PAGO DE SUBSIDIO POR LACTANCIA (1) Presentar: Formulario - Gratuito - - x Siete (07) Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de Jefe de la Oficina de Sub Gerente de
Pago Directo a: 1. Formulario N 1010, firmado por el asegurado titular N 1010 das hbiles Atencin al Usuario Seguros y Seguros y Prestaciones Regulacin de
. Asegurados Regulares y/o madre o tutor del lactante (2). Oficina de de las Oficinas de Prestaciones Econmicas Prestaciones
. Trabajadores del Hogar 2. Mostrar documento de identidad original vigente de la Seguros y Seguros y Econmicas Econmicas
. Trabajadores de Construccin Civil madre beneficiaria (DNI, Carnet de Extranjera o Prestaciones Prestaciones
. Trabajadores Portuarios (en baja temporal) Pasaporte). Econmicas Econmicas
. Asegurados Agrarios Dependientes En caso la solicitud sea presentada por un tercero,
. Asegurados Agrarios Independientes se deber adjuntar:
. Pescadores y Procesadores Pesqueros - Carta Poder Simple, firmada por la madre beneficiaria Plataforma Virtual de
Artesanales autorizando tramite de la solicitud de prestaciones Seguros y
Independientes econmicas. Prestaciones
Econmicas
. Pensionistas Portal
3. En caso de fallecimiento de la madre (3) o ausencia Institucional
NORMAS LEGALES
subsidio por
lactancia Art. 1 (15.01.1998).
-Ley N 27360, Ley que aprueba las normas de
promocin del
Sector Agrario, Art. 9 (31.10.2000).
El Peruano
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
-D.S. N 049-2002-AG, Reglamento de la Ley N
27360 Art. 20
y 21 (11.09.2002). 5. En caso de declaracin de incapacidad de la madre
-D.S. N 026-2000-AG Art. 1 (07.07.2000) asegurada titular (sin familiares directos) la prestacin
-Ley N 27866, Ley del Trabajo Portuario, Art. 16 se pagar a travs de su representante legal (curador),
(16.11.2002). quien deber presentar copia y mostrar el documento
-D.S. N 013-2004-TR,TUO del Reglamento de la que lo acredita como tal.
Ley N 27866
Art. 27 (27.10.2004).
-Ley N 27986,Ley de los Trabajadores del Hogar,
Art.18
(03.06.2003)
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
21 PAGO DE PRESTACIN POR SEPELIO (1) Presentar: Formulario - Gratuito - - X Siete (07) Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de Jefe de la Oficina de Sub Gerente de
Pago Directo a beneficiarios de: 1. Formulario N 1010(2) debidamente llenado y firmado N 1010 das hbiles Atencin al Usuario Seguros y Seguros y Prestaciones Regulacin de
. Asegurados Regulares por el beneficiario. Oficina de de las Oficinas de Prestaciones Econmicas Prestaciones
. Trabajadores del Hogar 2. Comprobantes de pago originales por los servicios Seguros y Seguros y Econmicas Econmicas
. Trabajadores de Construccin Civil funerarios prestados al asegurado titular, emitidos a Prestaciones Prestaciones
. Trabajadores Portuarios (en baja temporal) nombre del beneficiario. Econmicas Econmicas
. Asegurados Agrarios Dependientes 3. Mostrar documento de identidad vigente y original del
. Asegurados Agrarios Independientes beneficiario (DNI, Carn de Extranjera o Pasaporte).
. Pescadores y Procesadores Pesqueros En caso la solicitud sea presentada por un tercero, se Portal Plataforma Virtual de
Artesanales deber adjuntar: Institucional Seguros y
Independientes - Carta poder simple firmada por el beneficiario de ESSALUD Prestaciones
autorizndolo a que tramite la solicitud de prestaciones Econmicas
. Pensionistas
econmicas.
Base Legal:
-Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la
Seguridad Social en
Salud Art. 9 literal d) (17.05.1997)
-D.S. N 009-1997-SA, Reglamento de la Ley N 4. Cuando el beneficiario de la prestacin haya fallecido:
26790, Los herederos presentarn la partida de defuncin del
NORMAS LEGALES
Art. 18 modificado por el D.S. N 020-2006-TR beneficiario fallecido (original) y el documento que los
(28.12.2006). acredite como tales (Testamento o Sucesin Intestada),
as como el poder, por documento pblico o privado
-Ley N 27360, Ley que aprueba las normas de con firma legalizada notarialmente, que otorgan a uno
promocin del de los beneficiarios para que a nombre de los dems
Sector Agrario, Art. 9 (31.10.2000). herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no Plazo para presentar Plazo para presentar
cobrado, utilizando las clases de poderes establecidas recurso: quince (15) recurso: quince (15)
-D.S. N 049-2002-AG, Reglamento de la Ley N
por el Reglamento de la Ley Notarial, segn el importe das hbiles das hbiles
27360 Art. 20
del subsidio:
21 y 22 (11.09.2002).
-Ley N 27866, Ley del Trabajo Portuario, Art. 16
(16.11.2002).
-D.S. N 013-2004-TR,TUO del Reglamento de la Plazo para resolver Plazo para resolver
Ley N 27866 recurso: recurso:
Art. 27 (27.10.2004). Treinta (30) das Treinta (30) das
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
hbiles hbiles
-Ley N 27986,Ley de los Trabajadores del Hogar,
Art.18
(03.06.2003)
-D.S. N 015-2003-TR, Reglamento de la Ley N
27986
El Peruano
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
Art. 10 (20.11.2003) * Hasta media UIT, poder por carta con firma
-Ley N 28320, Ley que ampla el plazo a que se legalizada.
refiere el inciso * Ms de media UIT y hasta 3 UIT, con poder fuera de
registro.
a) del artculo 3 de la Ley N 28193, Ley que
* Ms de 3 UIT poder por Escritura Pblica.
prorroga el plazo
de vigencia del Comit Especial Multisectorial de
Reestructuracin de la Caja de Beneficios y
Seguridad Social
del Pescador,Primera Disposicin Complementaria 5. En caso de asegurado fallece en el extranjero, los
y Final requisitos 2) y 4) deben estar debidamente traducidos
(07.08.2004). y con firmas legalizadas por el Ministerio de Relaciones
Exteriores o con el sello de Apostilla de la Haya.
-D.S. N 005-2005-TR, Reglamento de la Ley N
28320, Art. 3
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
(11.08.2005).
-Ley N 27177, Ley que Incorpora como afiliados
regulares del
Seguro Social de Salud a los Pescadores y
Procesadores
Pesqueros Artesanales Independientes Art. 2
(25.09.1999)
-D.S. N 002-2000-TR, Reglamento de la Ley N
27177
Art. 25 (26.03.2000).
-Acuerdo N 58-14-ESSALUD-2011 que aprueba
el Reglamento
NORMAS LEGALES
22 REHABILITACIN DE DOCUMENTO DE PAGO Presentar: - - Gratuito - X - Siete (07) Ventanilla nica de Jefe de la Oficina de Jefe de la Oficina de Sub Gerente de
EMITIDO POR ESSALUD 1. Solicitud firmada por el asegurado das hbiles Atencin al Usuario Seguros y Seguros y Prestaciones Regulacin de
de las Oficinas de
titular, beneficiario o representante Seguros y Prestaciones Econmicas Prestaciones
Base Legal: legal, segn corresponda. Prestaciones Econmicas Econmicas
- D.S. N 009-1997-SA, Reglamento de la Ley Econmicas
N 26790
Art. 14 (09.09.1997).
605837
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
RESOLVER
605838
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
- Acuerdo de Consejo Directivo N
58-14-ESSALUD-2011
Art. 12 y 14 (28.07.2011).
- Resolucin N 619-GG-ESSALUD-2012 que Plataforma Virtual
aprueba la de Seguros y
Directiva N 008-GG-ESSALUD-2012, numeral Prestaciones
10.3 Econmicas
y 10.4 (03.12.2012).
23 DEVOLUCIN POR PAGOS EN EXCESO O Presentar: - - Gratuito - - X Treinte (30) Lima Lima Lima Lima
INDEBIDOS DE DEUDA NO TRIBUTARIA das hbiles Oficina de Gestin Sub Gerente de Sub Gerente de Gerente de Control
DE NATURALEZA PBLICA 1. Solicitud de devolucin. Documentaria Cobranza Cobranza Contributivo y
2. Documentos que acrediten pago Av. Arenales N 1402 No Tributaria No Tributaria Cobranzas
NORMAS LEGALES
u Nacional Nacional
Hospital/Instituto/
Centro
Nacional
El Peruano
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin
24 PROCEDIMIENTO CONTENCIOSO NO Presentar: Escrito - Gratuito - - X Treinta (30) Lima Lima Lima Lima
TRIBUTARIO - EMPLEDOR Oficina de Gestin Sub Gerente de Sub Gerente de Gerente de Control
1. Escrito fundamentado firmado por el Titular o das hbiles Documentaria Cobranza Cobranza Contributivo y
representante legal de la entidad empleadora, Av. Arenales N 1402 No Tributaria No Tributaria Cobranzas
Jess Mara
Son objeto de reconsideracin: segn corresponda y por abogado habilitado.
- Los actos que determinen deudas originadas 2. Poder del Representante Legal vigente (copia
por las prestaciones otorgadas a asegurados simple del documento pblico o privado).
de entidades empleadoras que incumplieron el Provincias Provincias Provincias Provincias
pago de contribuciones al Rgimen Contributivo Mesa de Parte / Jefe de Oficina o Jefe de Oficina o Jefe de Oficina de
de la Seguridad Social en Salud, Seguro de Oficina/ Unidad Unidad Administracin de la
Salud Agrario Dependiente, aportes del Seguro Unidad de Trmite de Finanzas de la de Finanzas de la Gerencia de Red
Complementario de Trabajo de Riesgo, Trabajador Documentario de la Gerencia Gerencia Desconcentrada
Pesquero y Pensionista de la CBSSP. Gerencia de Red de Red Desconcentrada de Red Desconcentrada o de la
- Los actos administrativos que aprueben y declaren Desconcentrada o de la Gerencia o de la Gerencia Gerente de Red
la prdida o de la de Red de Red Asistencial u Hospital/
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
de las facilidades de pago por concepto de deuda Gerencia/Direccin Asistencial u Hospital Asistencial u Hospital Instituto/Centro
no tributaria. de la Red Asistencial Instituto/Centro Instituto/Centro Nacional
u Nacional Nacional
- Los actos administrativos que declaren
improcedentes las
solicitudes de devolucin de pagos en exceso y/o Hospital/Instituto/
indebidos, efectuados por deudas contenidas en Centro
las resoluciones de cobranzas. Nacional
Base Legal:
- Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social Plazo para presentar Plazo para presentar
de Salud recurso: quince (15) recurso: quince (15)
Art. 2 literal c) y Art. 14 numeral 14.7 das hbiles das hbiles
NORMAS LEGALES
(30.01.1999).
- D. S. N 002-1999-TR Reglamento de la Ley
N 27056
Art. 19 literal d) (27.04.1999).
-Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Plazo para resolver Plazo para resolver
Seguridad Social recurso: recurso:
en Salud, Art. 10, modificado por la Ley N 28791 Treinta (30) das Treinta (30) das
(21.07.2006) hbiles hbiles
- D.S. N 009-1997-SA, Reglamento de la Ley
N 26790,
Arts. 33, 36, 88 modificados por el D. S. N
003-98-SA
(14.04.1998) y D.S. N 020-2006-TR (28.12.2006).
-Ley N 27177, Ley que Incorpora como afiliados
regulares del
Seguro Social de Salud a los Pescadores y
Procesadores
Pesqueros Artesanales Independientes Art. 2
(25.09.1999)
-D.S. N 002-2000-TR, Reglamento de la Ley N
27177
Art. 25 (26.03.2000).
- Ley N 28320 - ampla el plazo a que se refiere
el inciso
605839
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
DERECHO DE CALIFICACIN INSTANCIAS DE RESOLUCIN DE
REQUISITOS PLAZO AUTORIDAD
N DE TRAMITACIN Evaluacin Previa INICIO DE RECURSOS
DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA COMPETENTE PARA
ORDEN Formulario / Automtico PROCEDIMIENTO
Nmero y denominacin En % UIT En S/ Positivo Negativo RESOLVER RESOLVER RECONSIDERACIN APELACIN
Ubicacin 605840
a) del Art. 3 de la Ley N 28193, Primera
Disposicin
Complementaria y Final (07.08.2004)
- D.S. N 005-2005-TR, Reglamento de la Ley N
28320 Art. 3 (11.08.2005).
- Ley N 27360 - Ley que aprueba las normas de
promocin del Sector Agrario, Art. 9 (31.10.2000).
- Ley N 27444, Ley del procedimiento
Administrativo General numeral 41.1.1 del Art. 41,
Art. 107, 113, 192, y 211(11.04.2001)
y 14.7 (30.01.1999). B) Para pago fraccionado: Gerencia/Direccin Asistencial u Hospital Asistencial u Hospital Instituto/Centro
- Decreto Supremo N 002-99-TR, Reglamento 6. Pago de Cuota Inicial de la Red Asistencial Instituto/Centro Instituto/Centro Nacional
de la C) Para canje: u Nacional Nacional
Ley N 27056 Art. 19 literal d) (27.04.1999). 7. Pago de Cuota Inicial Hospital/Instituto/
8. Relacin de Bienes o Servicios, Cantidad, Centro
-Acuerdo de Consejo Directivo Valorizacin del Bien o Servicio.
51-14-ESSALUD-2008, Nacional
Reglamento Rgimen de facilidades de pago y/o
canje de
deudas con bienes y servicios para deuda no
tributaria de
naturaleza pblica por concepto de reembolso de Plazo para presentar Plazo para presentar
prestaciones otorgadas a trabajadores y/o recurso: quince (15) recurso: quince (15)
derechohabientes das hbiles das hbiles
de entidades empleadoras morosas (14 y 16
.08.2008).
-Resolucin de Gerencia Central de Finanzas
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
GERENCIA GENERAL
26 RECURSO DE APELACIN DE ACTOS Presentar: - - Gratuito - - X Doce (12) Lima Gerente General de No aplica No aplica
DICTADOS EN das hbiles ESSALUD
LOS PROCESOS DE SELECCIN 1. Recurso de Apelacin el cual debe consignar: Oficina de Gestin
- Identificacin del impugnante, nombre y nmero de Documentaria
Base Legal: documento oficial de identidad o su denominacin o Av. Arenales N 1402
- Ley N 30225, Ley de Contrataciones del Estado razn social. Jess Mara
Art. 41, (11.07.2014). - En caso de representante legal, acompaar con
NORMAS LEGALES
(1) Pago en efectivo en Tesorera de la Sede Central o en la Caja del Establecimiento de Salud donde se haya presentado la solicitud.
(2) El plazo se podr prorrogar en forma excepcional por cinco (5) das tiles adicionales, de mediar circunstancias que hagan inusualmente difcil reunir la informacin solicitada. En este caso, la entidad deber comunicar por escrito, antes del vencimiento del primer plazo, las razones por las que har uso de
tal prrroga, de no hacerlo se considera denegado el pedido ( Art. 11 de la Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica, Ley N 27806, modificado por Ley N 27927).
(3) Excepciones al ejercicio del derecho: Informacin confidencial: "La informacin referida a los datos personales cuya publicidad constituya una invasin de la intimidad personal y familiar. La informacin referida a la salud personal, se considera comprendida
dentro de la intimidad personal. En este caso, slo el juez puede ordenar la publicacin sin perjuicio de lo establecido en el inciso 5 del artculo 2 de la Constitucin Poltica del Estado" (Numeral 5 del artculo 17 del Decreto Supremo N 043-2003-PCM, Texto nico
Ordenado de la Ley N 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica, modificado por la Tercera Disposicin Complementaria Modificatoria del Decreto Legislativo N 1106, publicado el 19 abril 2012).
(4) -Se puede acceder a la informacin Institucional a travs del Portal de Transparencia de ESSALUD en la siguiente direccin electrnica: http://www.essalud.gob.pe/transparencia/
El Peruano
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
SERVICIO PRESTADO EN EXCLUSIVIDAD
DERECHO DE
REQUISITOS PLAZO PARA AUTORIDAD COMPETENTE
N DE ORDEN DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO TRAMITACIN (*) INICIO DEL PROCEDIMIENTO
RESOLVER PARA RESOLVER
Nmero y Denominacin Formulario / Ubicacin En % UIT En S/
1 CERTIFICADO MDICO PARA EL TRMITE DE PENSIN
DE INVALIDEZ Presentar:
Para: Asegurados por incapacidad temporal prolongada 1. Formulario de Gestin Mltiple o solicitud del asegurado Formulario de 6.070% 239.8 Treinta (30) Mesa de Parte /Oficina de Comisin Mdica
establecida en la Ley N 26790 y por prrroga de pensin. titular, curador o representante. Gestin das hbiles(2) Trmite Documentario del Calificadora de la
2. Mostrar Documento de Identidad original vigente (DNI, Mltiple Establecimiento de Incapacidad
Base Legal: Carne de Extranjera o Pasaporte) de la persona a ser Mesa de Parte / Salud donde se haya
- Decreto Ley N 19990, Ley del Sistema Nacional de evaluada. Oficina de constituido una Comisin
Pensiones, Art.26, modificado por Art. 1 de la Ley 3. Comprobante de pago por derecho de Evaluacin Trmite Mdica Calificadora
N 27023 (24.12.1998). Mdica(1). Documentario de la Incapacidad(3).
- Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de
Salud, Art.11 (30.01.1999). Portal
- Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General Institucional
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
Notas:
NORMAS LEGALES
(1) Pago en efectivo en la Caja del Establecimiento de Salud. No incluye el costo de examenes auxiliares y/o interconsultas adicionales que requiera la Comisin Mdica Calificadora de la Incapacidad para determinar la condicin de incapacidad del paciente
evaluado, debiendo ser asumidos por el solicitante.
(2) La atencin del procedimiento ser de acuerdo a la capacidad resolutiva de las Redes Asistenciales de ESSALUD. El plazo establecido no incluye el tiempo que demande la ejecucin de interconsultas mdicas y/o exmenes auxiliares de ayuda al diagnstico, que adicionalmente requiera la Comisin Mdica
Calificadora de la Incapacidad.
(3) Ver Anexo Establecimientos de Salud que cuentan con Comisiones Mdicas Calificadoras de la Incapacidad (Res. N 1241-GG-ESSALUD-2015).
2 CONSTANCIA DE DEFUNCIN
Base Legal: Presentar: Formulario de 0.2% 7.9 Cinco (05) Unidad/Divisin/Oficina Jefe de Unidad/ Divisin/Oficina
- Ley N 26842, Ley General de Salud (20.07.1997), Art. 29, 1. Formulario de Gestin Mltiple o solicitud simple requiriendo Gestin das hbiles de Admisin, Registros de Admisin, Registros Mdicos,
modificado por la nica Disposicin Complementaria Modificatoria Constancia de Defuncin, firmado por el familiar directo Mltiple Mdicos, Referencia y Referencia y Contrarreferencia.
de la Ley N 30024, Ley que crea el Registro Nacional de (Cnyuge, hijos, padres o hermanos). Contrarreferencia.
Historias Clnicas Electrnicas (25.05.2013). 2. Mostrar Documento de Identidad vigente (DNI, Carn de Unidad/Divisin/ del Establecimiento de
-Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, Extranjera o Pasaporte). Oficina de Admisin Salud de ESSALUD, en
Art. 44, Art. 107 numeral 154.1 del Art. 154 (11.04.2001). 3. Comprobante de pago por derecho de trmite (original)(1). Registros Mdicos donde el asegurado es
-R.M. N 766-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Referencia y atendido
Administrativa N 166-MINSA/OGEI-V.01 Procedimiento Contrarreferencia de
para el flujo y calidad de los Formularios de Hechos Vitales los Establecimientos
del Nacido Vivo y de Defuncin, numeral 6.1 de la Directiva de Salud de
(9.10.2010) ESSALUD
-Ley N 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional de
605843
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DERECHO DE
REQUISITOS PLAZO PARA AUTORIDAD COMPETENTE
N DE ORDEN DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO TRAMITACIN (*) INICIO DEL PROCEDIMIENTO
605844
RESOLVER PARA RESOLVER
Nmero y Denominacin Formulario / Ubicacin En % UIT En S/
Identificacin y Estado Civil, Art. 26 (12.07.1995).
-Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud, Portal
Art. 11 (30.01.1999). Institucional
-Constitucin Poltica del Per, Art. 12 (30.12.1993). de ESSALUD
3 CONSTANCIA DE NACIMIENTO Presentar: Formulario de 0.2% 7.9 Cinco (05) Unidad/Divisin/Oficina Jefe de Unidad/ Divisin/Oficina
Gestin das hbiles de Admisin, Registros de Admisin, Registros Mdicos,
Base Legal: 1. Formulario de Gestin Mltiple o solicitud firmada por el asegurado Mltiple Mdicos, Referencia y Referencia y Contrarreferencia.
- Ley N 26842, Ley General de Salud (20.07.1997), Art. 29, titular y/o padre o madre o tutor del menor o representante legal. Contrarreferencia.
modificado por la nica Disposicin Complementaria Modificatoria 2. Mostrar Documento de Identidad original vigente (DNI, Carn de Unidad/Divisin/ del Establecimiento de
de la Ley N 30024, Ley que crea el Registro Nacional de Extranjera o Pasaporte). Oficina de Admisin Salud de ESSALUD, en
Historias Clnicas Electrnicas (25.05.2013). 3. Comprobante de pago por derecho de trmite (original)(1). Registros Mdicos donde el asegurado es
R.M. N 389-2004-MINSA, Art. 1 (23.04.2004). 4. En caso que el titular delegue su representacin o no se encuentre Referencia y atendido
-Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, en capacidad de poder manifestar su voluntad, la representacin se Contrarreferencia de
Art. 44, Art. 107, numeral 154.1 del Art. 154 (11.04.2001). ejercer conforme a lo siguiente: los Establecimientos
-R.M. N 766-2010/MINSA, que aprueba la Directiva a. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio podr de Salud de
Administrativa N 166-MINSA-OGEI.V.01, Procedimiento delegar su representacin a cualquier persona capaz,a travs de una ESSALUD
para el flujo de los Formularios de Hechos Vitales del Nacido carta poder con firma certificada por fedatario institucional o notario
Vivo y de Defuncin", numeral 6.1 de la Directiva (09.10.2010). o juez de paz, en forma anticipada a la situacin que le impida
-R.M. N 148-2012/MINSA, que aprueba la Directiva manifestar su voluntad. Portal
Administrativa N 190-MINSA-OGEI.V.01, procedimiento b. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio y Institucional
para el registro del Certificado de Nacido Vivo en todos los y eventualmente no pueda expresar su voluntad, su representacin de ESSALUD
establecimientos de salud del pas, numeral 6.2.2 de la Directiva ser ejercida, conforme los lazos de consanguinidad o afinidad
(06.03.2012) establecidos en la norma civil.
NORMAS LEGALES
-Ley N 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional de c. Cuando la persona usuaria haya sido declarada por el juez como
Identificacin y Estado Civil, Art. 26 (12.07.1995). absoluta o relativamente incapaz para manifestar su voluntad, ser
-Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud, representada por aquellos que ejerzan la curatela, conforme lo
Art. 11 (30.01.1999). establece el Cdigo Civil. As tambin los menores de edad sern
-Constitucin Poltica del Per, Art. 12 (30.12.1993). representados por quienes ejerzan la patria potestad y tutela.
-D.S.N 027-2015-SA, Reglamento de la Ley N 29414, Ley que d. Cuando la persona usuaria sea un menor de edad de 16 aos o
establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios ms y su incapacidad relativa haya cesado por matrimonio o por la
de Salud, Art. 5 (13.08.2015). obtencin de ttulo oficial que lo autorice a ejercer una profesin u
-Constitucin Poltica del Per, Art. 12 (30.12.1993). oficio, conforme a lo establecido en el Cdigo Civil, no requerir
Ley N 29733, Ley de Proteccin de Datos Personales, Art. 17 representacin.
(03.07.2011). Al precitado requisito deber adicionar :
5. Copia simple del Documento de Identidad del paciente
y solicitante o copia del documento que acredite la representacin
legal sealada en el literal c.
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
Notas:
(1) Pago en efectivo en la Caja del Establecimiento de Salud.
4 COPIA DE HISTORIA CLNICA Presentar: Formulario de 0.0025% 0.10 Cinco (05) Unidad/Divisin/Oficina Jefe de Unidad/ Divisin/Oficina
1. Presentar Formulario de Gestin Mltiple o solicitud Gestin das hbiles de Admisin, Registros de Admisin, Registros Mdicos,
Base Legal: firmada por el paciente titular o familiar directo (cnyuge, Mltiple Mdicos, Referencia y Referencia y Contrarreferencia.
- Ley N 26842, Ley General de Salud (20.07.1997), Art. 29, hijos, padres o hermanos) o representante legal. Contrarreferencia.
El Peruano
TEXTO NICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
SERVICIO PRESTADO EN EXCLUSIVIDAD
DERECHO DE
REQUISITOS PLAZO PARA AUTORIDAD COMPETENTE
N DE ORDEN DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO TRAMITACIN (*) INICIO DEL PROCEDIMIENTO
RESOLVER PARA RESOLVER
Nmero y Denominacin Formulario / Ubicacin En % UIT En S/
modificado por la nica Disposicin Complementaria Modificatoria Unidad/Divisin/ del Establecimiento de
de la Ley N 30024, Ley que crea el Registro Nacional de 2. El paciente titular deber mostrar Documento de Oficina de Admisin Salud de ESSALUD, en
Historias Clnicas Electrnicas (25.05.2013); Art. 44 . Identidad original vigente (DNI, Carn de Extranjera Registros Mdicos donde el asegurado es
-Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, o Pasaporte). Referencia y atendido
Art. 107, Art. 115, numeral 154.1 del Art. 154 (11.04.2001). 3. Comprobante de pago por derecho de reproduccin, Contrarreferencia de
-R.M. N 597-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica original (dicho pago se realizar previa liquidacin los Establecimientos
N 022-MINSA/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la efectuada por el rea que resuelve el trmite a fin de de Salud de
Gestin de la Historia Clnica, Art. 1 (03.07.2006). proceder a la entrega de la documentacin)(1). ESSALUD
-D.S.N 027-2015-SA, Reglamento de la Ley N 29414, Ley que 4. En caso que el titular de la Historia Clnica delegue su
establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios representacin o no se encuentre en capacidad de poder
de Salud, Art. 5 y 25 (13.08.2015). manifestar su voluntad, la representacin se ejercer Portal
-Ley N 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional de conforme a lo siguiente: Institucional
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
Identificacin y Estado Civil, Art. 26 (12.07.1995). a. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio de ESSALUD
-Decreto Legislativo N 295, Cdigo Civil Art.14, Art. 45 podr delegar su representacin a cualquier persona
(25.07.1984). capaz, a travs de una carta poder con firma certificada por
-Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud, fedatario institucional o notario o juez de paz, en forma
Art. 11 (30.01.1999). anticipada a la situacin que le impida manifestar su
-Constitucin Poltica del Per, Art. 12 (30.12.1993). voluntad.
Ley N 29733, Ley de Proteccin de Datos Personales, Art. 17 b. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio
(03.07.2011). y eventualmente no pueda expresar su voluntad, su
representacin ser ejercida, conforme los lazos de
consanguinidad o afinidad establecidos en la norma civil.
c. Cuando la persona usuaria haya sido declarada por el
NORMAS LEGALES
Notas:
(1) Pago en efectivo en la Caja del Establecimiento de Salud
- La copia de historia clnica o Epicrisis slo ser proporcionada al titular de la misma o a su Representante Legal.
5 DUPLICADO DE CERTIFICADO DE INCAPACIDAD Presentar: Formulario de 0.2303% 9.1 Cinco (05) Unidad/Divisin/Oficina Jefe de Unidad/ Divisin/Oficina
TEMPORAL PARA EL TRABAJO - CITT 1. Presentar Formulario de Gestin Mltiple o solicitud Gestin das hbiles de Admisin, Registros de Admisin, Registros Mdicos,
firmada por el paciente titular o familiar directo (cnyuge, Mltiple Mdicos, Referencia y Referencia y Contrarreferencia.
Base Legal: hijos, padres o hermanos) o el representante legal. Contrarreferencia.
- Ley N 26842, Ley General de Salud, Art. 13 (20.07.1997), 2. El paciente titular deber mostrar Documento de Unidad/Divisin/ del Establecimiento de
Art. 29 modificado por la nica Disposicin Complementaria Identidad original vigente (DNI, Carn de Extranjera Oficina de Admisin Salud de ESSALUD, en
Modificatoria de la Ley N 30024, Ley que crea el Registro o Pasaporte). Registros Mdicos donde el asegurado es
Nacional de Historias Clnicas Electrnicas (25.05.2013). 3. Comprobante de pago por derecho de trmite (original)(1). Referencia y atendido
-Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, Contrarreferencia de
Art. 107, numeral 154.1 del Art. 154 (11.04.2001). 4. En caso el duplicado de CITT sea solicitado por un familiar los Establecimientos
-Resolucin de Gerencia General N 1311-GG-ESSALUD-2014, directo o representante, la representacin se ejercer conforme de Salud de
que aprueba la Directiva N 15-GG-ESSALUD-2014 "Normas a lo siguiente: ESSALUD
y procedimientos para la emisin, registro y control de las a. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio podr
certificaciones mdicas por incapacidad y maternidad en delegar su representacin a cualquier persona capaz, a travs de una
ESSALUD", numeral 6.2.1.8.3 (09.02.2015). carta poder con firma certificada por fedatario institucional o notario Portal
-Decreto Legislativo N 295, Cdigo Civil Art.14 y 45(25.07.1984). o juez de paz, en forma anticipada a la situacin que le impida Institucional
-D.S.N 027-2015-SA, Reglamento de la Ley N 29414, Ley que manifestar su voluntad. de ESSALUD
NORMAS LEGALES
establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios b. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio y
de Salud, Art. 5 (13.08.2015). y eventualmente no pueda expresar su voluntad, su representacin
-Constitucin Poltica del Per, Art. 12 (30.12.1993). ser ejercida, conforme los lazos de consanguinidad o afinidad
Ley N 29733, Ley de Proteccin de Datos Personales, Art. 17 establecidos en la norma civil.
(03.07.2011). c. Cuando la persona usuaria haya sido declarada por el juez como
absoluta o relativamente incapaz para manifestar su voluntad, ser
representada por aquellos que ejerzan la curatela, conforme lo
establece el Cdigo Civil. As tambin los menores de edad sern
representados por quienes ejerzan la patria potestad y tutela.
d. Cuando la persona usuaria sea un menor de edad de 16
aos o ms y su incapacidad relativa haya cesado por
matrimonio o por la obtencin de ttulo oficial que lo
autorice a ejercer una profesin u oficio, conforme a lo
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
modificado por la nica Disposicin Complementaria Modificatoria hijos, padres o hermanos) o el representante legal. Contrarreferencia.
de la Ley N 30024, Ley que crea el Registro Nacional de 2. El paciente titular deber mostrar Documento de Unidad/Divisin/ del Establecimiento de
Historias Clnicas Electrnicas (25.05.2013). Identidad original vigente (DNI, Carn de Extranjera Oficina de Admisin Salud de ESSALUD, en
-Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, o Pasaporte). Registros Mdicos donde el asegurado fue
Art. 107, 115, numeral 154.1 del Art. 154 (11.04.2001). 3. Comprobante de pago por derecho de trmite (original)(1). Referencia y atendido
-R.M. N 597-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica Contrarreferencia de
N 022-MINSA/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la 4. En caso que el titular delegue su representacin o no los Establecimientos
Gestin de la Historia Clnica Art. 1 (03.07.2006). se encuentre en capacidad de poder manifestar su de Salud de
-D.S.N 027-2015-SA, Reglamento de la Ley N 29414, Ley que voluntad, la representacin se ejercer conforme a lo ESSALUD
establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios siguiente:
de Salud, Art. 5 (13.08.2015). a. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio Portal
-Ley N 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional de podr delegar su representacin a cualquier persona Institucional
Identificacin y Estado Civil, Art. 26 (12.07.1995). capaz, a travs de una carta poder con firma certificada por de ESSALUD
NORMAS LEGALES
-Decreto Legislativo N 295, Cdigo Civil Art.14, Art. 45 fedatario institucional o notario o juez de paz, en forma
(25.07.1984). anticipada a la situacin que le impida manifestar su
-Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud, voluntad.
Art. 11 (30.01.1999). b. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio
-Constitucin Poltica del Per, Art. 12 (30.12.1993). y eventualmente no pueda expresar su voluntad, su
-Ley N 29733, Ley de Proteccin de Datos Personales, Art. 17 representacin ser ejercida, conforme los lazos de
(03.07.2011). consanguinidad o afinidad establecidos en la norma civil.
c. Cuando la persona usuaria haya sido declarada por el
juez como absoluta o relativamente incapaz para
manifestar su voluntad, ser representada por aquellos
que ejerzan la curatela, conforme lo establece el Cdigo
Civil. As tambin los menores de edad sern
representados por quienes ejerzan la patria potestad y
tutela.
d. Cuando la persona usuaria sea un menor de edad de 16
aos o ms y su incapacidad relativa haya cesado por
matrimonio o por la obtencin de ttulo oficial que lo
autorice a ejercer una profesin u oficio, conforme a lo
establecido en el Cdigo Civil, no requerir representacin.
605847
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DERECHO DE
REQUISITOS PLAZO PARA AUTORIDAD COMPETENTE
N DE ORDEN DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO TRAMITACIN (*) INICIO DEL PROCEDIMIENTO
605848
RESOLVER PARA RESOLVER
Nmero y Denominacin Formulario / Ubicacin En % UIT En S/
5. Al precitado requisito deber adicionar :
Copia simple del Documento de Identidad del paciente
y solicitante o copia del documento que acredite la
representacin legal sealada en el literal c.
Notas:
(1)Pago en efectivo en la Caja del Establecimiento de Salud
El duplicado de resultado de ayuda diagnstica slo ser proporcionado a su titular o Representante Legal.
7 EVALUACIN MEDICA DE LOS HIJOS MAYORES DE EDAD Presentar: Formulario de 4.007% 158.3 Treinta (30) Mesa de partes u Oficina Comisin o Comit
CON INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE PARA EL 1. Presentar Formulario de Gestin Mltiple o solicitud Gestin das hbiles(2) de Trmite documentario Mdico de Evaluacin
TRABAJO firmada por el asegurado titular o por el curador o Mltiple de los Establecimientos de y Calificacin del Hijo Mayor
representante legal. Salud de ESSALUD de Edad Incapacitado Total
(Para hijos de asegurados titulares que inician su trmite de Mesa de Parte / donde se haya constituido y Permanente para el Trabajo
Registro de Hijo Mayor de Edad Incapacitado y por revaluacin 2. Comprobante de pago para Evaluacin Mdica (1), Oficina de una Comisin o Comit
mdica dispuesta por el Comit Mdico de Evaluacin y slo en caso de pacientes NUEVOS, que inician Trmite Mdico de Evaluacin y
Calificacin de los hijos mayores de edad incapacitados su trmite de Registro de Hijo Mayor de Edad Documentario Calificacin de la Incapacidad
total y permanente para el trabajo
total y permanente para el trabajo) Incapacitado en forma Total y Permanente para el
Trabajo (3).
NORMAS LEGALES
(1) Pago en efectivo en la Caja del Establecimiento de Salud. No incluye el costo de examenes auxiliares y/o interconsultas adicionales, necesarias para determinar la condicin de salud o incapacidad del paciente evaluado, debiendo ser asumidos por el solicitante
conforme al tarifario Institucional.
(2) El plazo establecido no incluye el tiempo que demande la ejecucin de interconsultas mdicas y/o exmenes auxiliares de ayuda al diagnstico, que adicionalmente requiera el Mdico Especialista o Comit Mdico Evaluador.
(3) El pago no ser exigido para las revaluaciones mdicas dispuestas en los Dictamenes emitidos por el Comit Mdico de Evaluacin y Calificacin de los hijos mayores de edad incapacitados total y permanente para el trabajo. El afiliado titular, padre o madre o tutor del menor de edad que presenta
enfermedad, dao o alteracin fsico/mental, anormalidad anatmica o prdida de la capacidad funcional que presumiblemente determina incapacidad en forma total y permanente para el trabajo; que viene siendo atendido en los Establecimientos de Salud de ESSALUD y que se encuentre prximo a
cumplir la mayora de edad, debe solicitar la evaluacin mdica de la incapacidad correspondiente dentro de los 90 das calendarios, previos a cumplir la mayora de edad. Dicha evaluacin no irroga pago alguno, siempre que la solicitud se presente dentro del plazo antes sealado.
El Peruano
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REQUISITOS PLAZO PARA AUTORIDAD COMPETENTE
N DE ORDEN DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO TRAMITACIN (*) INICIO DEL PROCEDIMIENTO
RESOLVER PARA RESOLVER
Nmero y Denominacin Formulario / Ubicacin En % UIT En S/
8 EVALUACIN MDICA DEL CNYUGE SOBREVIVIENTE Presentar: Formulario de 3.934% 155.4 Treinta (30) Mesa de Parte /Oficina de Comisin Mdica
INVALIDO E HIJOS MAYORES DE DIECIOCHO (18) AOS 1. Formulario de Gestin Mltiple o solicitud firmada por Gestin das hbiles(2) Trmite Documentario del Calificadora de la
CON INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE PARA EL el cnyuge, curador o representante. Mltiple Establecimiento de Incapacidad
TRABAJO 2. Mostrar Documento de Identidad original vigente (DNI, Mesa de Parte / Salud donde se haya
(Para trmite Pensionario de bonificacin mensual Ley N 20530) Carne de Extranjera o Pasaporte) de la persona a ser Oficina de constituido una Comisin
evaluada. Trmite Mdica Calificadora
Base Legal: 3. Comprobante de pago por derecho de Evaluacin Documentario de la Incapacidad
-Ley N 28449, Ley que establece las nuevas reglas del rgimen Mdica(1)
de pensiones del D.L. N 20530, Art. 7 que modifica el Art. 32 Portal
literal c) y Art. 34 literal b) del Decreto Ley N 20530, 4. En caso que el cnyuge o hijo mayor de edad delegue su Institucional
Art. 10 (30.12.04). representacin o no se encuentre en capacidad de poder de ESSALUD
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
- Ley Orgnica del Registro Nacional de Identificacin y Estado consanguinidad o afinidad establecidos en la norma civil.
Civil, Art. 26 (12.07.1995) c. Cuando la persona usuaria haya sido declarada por el
-Constitucin Poltica del Per, Art. 12 (30.12.1993). juez como absoluta o relativamente incapaz para
manifestar su voluntad, ser representada por aquellos
que ejerzan la curatela, conforme lo establece el Cdigo
Civil. As tambin los menores de edad sern
representados por quienes ejerzan la patria potestad y
tutela.
Adicionalmente deber presentar:
5. Copia del Documento que acredite la condicin de
curador o representante.
Notas:
(1) Pago en efectivo en la Caja del Establecimiento de Salud. No incluye el costo de examenes auxiliares y/o interconsultas adicionales que requiera la Comisin Mdica Calificadora de la Incapacidad para determinar la condicin de incapacidad del paciente evaluado, debiendo ser asumidos por el solicitante,
conforme al tarifario Institucional.
(2) El plazo establecido no incluye el tiempo que demande la ejecucin de interconsultas mdicas y/o exmenes auxiliares de ayuda al diagnstico, que adicionalmente requiera la Comisin Mdica Calificadora de la Incapacidad.
9 EVALUACIN MDICA PARA LOS TRABAJADORES
AGRARIOS INDEPENDIENTES, AVCOLAS, ACUCOLAS Y Presentar:
AGROINDUSTRIALES MAYORES DE SETENTA (70) AOS 1. Carta que autoriza evaluacin mdica de persona que Carta de autorizacin 0.5721% 22.6 Siete (7) Hospitales Generales Jefe de Unidad/ Divisin/Oficina
solicita afiliacin al Seguro de Salud Agrario para Oficinas de das hbiles(2) de la Red Asistencial de Admisin, Registros Mdicos,
Base Legal: Trabajadores Independientes, emitida por el Jefe de la Aseguramiento de EsSalud (donde exista Referencia y Contrarreferencia.
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N DE ORDEN DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO TRAMITACIN (*) INICIO DEL PROCEDIMIENTO
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Nmero y Denominacin Formulario / Ubicacin En % UIT En S/
-Decreto Leg. N 885, Ley de Promocin del Sector Agrario, Oficina y/o Agencia de Seguros de ESSALUD. y/o Agencias la especialidad de Medicina
Art. 9 (10.11.1996), modificado por Ley N 26865 (15.10.1997) 2. Mostrar Documento de Identidad vigente (DNI, de Seguros Interna para la evaluacin mdica)
-Ley N 27360, Ley que aprueba las normas de promocin Carn de Extranjera o Pasaporte).
del Sector Agrario, Art. 9 (31.10.2000). 3. Comprobante de pago para Evaluacin Mdica, slo
-D.S. N 049-2002-AG, Reglamento de la Ley N 27360, para trabajador NUEVO, mayor de setenta (70) aos, que
Art. 20, 21 y 22 (11.09.2002). inicia su trmite de Registro de Trabajador Agrario
-Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud, Independiente, Avcolas, Acucolas o Agroindustriales (1).
Art. 11 literal d) (30.01.1999).
-Resolucin N 012-GCASEG-ESSALUD-2009 (01.10.09),
modificada por Resolucin N 018-GCASEG-ESSALUD-2009
Art. 2 literal f) (31.12.2009).
-Ley 26497, Ley Orgnica del Registro Nacional de
Identificacin y Estado Civil, Art. 26 (12.07.1995).
- Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General, Art. 107 (11.04.2001).
-Constitucin Poltica del Per, Art. 12 (30.12.1993).
Nota:
(1) Pago en efectivo en la Caja del Establecimiento de Salud. No incluye el costo de examenes auxiliares y/o interconsultas adicionales, necesarias para determinar la condicin de salud o incapacidad del paciente evaluado, debiendo ser asumidos por el solicitante conforme al tarifario Institucional.
(2) El plazo establecido no incluye el tiempo que demande la ejecucin de interconsultas mdicas y/o exmenes auxiliares de ayuda al diagnstico, que adicionalmente requiera el Mdico Especialista o Comit Mdico Evaluador.
10 INFORME MDICO Presentar: Formulario de 0.9012% 35.6 Cinco (05) Mesa de Parte /Oficina Jefe de Servicio
1. Presentar Formulario de Gestin Mltiple o solicitud firmada Gestin das hbiles de Trmite Documentario Asistencial o
NORMAS LEGALES
por el paciente titular o familiar directo (cnyuge, hijos, padres Mltiple del Establecimiento de Director del
Base Legal: (Historia Clnica en
o hermanos) o representante legal. Mesa de Parte / Salud de ESSALUD, Establecimiento de
Archivo Activo)
Oficina de donde el asegurado haya Salud
- Ley N 26842, Ley General de Salud, Art. 15, numeral 15.2 Trmite sido atendido
literal d), modificadopor el artculo 1 de la Ley N 29414, Ley que 2. Mostrar Documento de Identidad vigente (DNI, Carn de Documentario
establece los derechos de las personas usuarias de los servicios Extranjera o Pasaporte).
de salud (02.10.2009) y, Art. 24 (20.07.1997) . 3. Comprobante de pago por derecho de trmite (original).
- Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General Diez (10)
Art. 44, Art. 107, numeral 154.1 del Art. 154 (11.04.2001). 4. En caso el Informe Mdico sea solicitado por un familiar das hbiles
- Ley N 27056 -Ley de Creacin del Seguro Social de o representante legal, la representacin se ejercer conforme Portal (Historia Clnica en
Institucional Archivo Pasivo)
Salud, Art.11 (30.01.1999). a lo siguiente: de ESSALUD
-D.S.N 027-2015-SA, Reglamento de la Ley N 29414, Ley que a. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio podr
Domingo 4 de diciembre de 2016 /
establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios delegar su representacin a cualquier persona capaz, a travs de una
de Salud, Art. 5 (13.08.2015). carta poder con firma certificada por fedatario institucional o notario
-Constitucin Poltica del Per, Art. 12 (30.12.1993). o juez de paz, en forma anticipada a la situacin que le impida
Ley N 29733, Ley de Proteccin de Datos Personales, Art. 17 manifestar su voluntad.
(03.07.2011). b. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio y
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REQUISITOS PLAZO PARA AUTORIDAD COMPETENTE
N DE ORDEN DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO TRAMITACIN (*) INICIO DEL PROCEDIMIENTO
RESOLVER PARA RESOLVER
Nmero y Denominacin Formulario / Ubicacin En % UIT En S/
y eventualmente no pueda expresar su voluntad, su representacin
ser ejercida, conforme los lazos de consanguinidad o afinidad
establecidos en la norma civil.
c. Cuando la persona usuaria haya sido declarada por el juez como
absoluta o relativamente incapaz para manifestar su voluntad, ser
representada por aquellos que ejerzan la curatela, conforme lo
establece el Cdigo Civil. As tambin los menores de edad sern
representados por quienes ejerzan la patria potestad y tutela.
d. Cuando la persona usuaria sea un menor de edad de 16 aos o
ms y su incapacidad relativa haya cesado por matrimonio o por la
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
diagnstico
descriptivo o en CIE 10, fecha de ltima regla, fecha probable de
parto, fecha de
inicio y fin del descanso, fecha de emisin, firma del profesional de
la salud
tratante conforme al RENIEC, sello legible.
En caso haya sido emitido en el extranjero deber estar visado por las
El Peruano
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N DE ORDEN DENOMINACIN DEL PROCEDIMIENTO TRAMITACIN (*) INICIO DEL PROCEDIMIENTO
RESOLVER PARA RESOLVER
Nmero y Denominacin Formulario / Ubicacin En % UIT En S/
autoridades consulares o apostillado.
3. Copia del informe ecogrfico del ltimo trimestre del embarazo (28 a
42 semanas).
4. En caso de diferimiento en la fecha de inicio del descanso por
maternidad,
adicionar la copia de Informe Mdico de Postergacin del Descanso
por
Maternidad, emitido por el mdico tratante.
5. En caso el parto se haya producido antes de las 30 semanas de
gestacin (parto
prematuro) y el recin nacido sobreviva por ms de 72 horas,
adicionar:
- Copia del Informe del Mdico Tratante del neonato o copia del
El Peruano / Domingo 4 de diciembre de 2016
Certificado de
Defuncin, en caso el fallecimiento del neonato haya sido posterior
a las 72 horas.
- Copia del ltimo informe ecogrfico.
6. En caso la validacin se realice posterior al nacimiento, adicionar
copia de acta
de nacimiento o copia del DNI del recin nacido.
7. En caso la validacin se realice por embarazo prolongado, presentar:
- Certificado Mdico expedido por el profesional de la salud con firma
de acuerdo a
RENIEC y por el diagnstico Embarazo Prolongado (CIE 10 42.X)
por los das
comprendidos entre la fecha probable de parto y la fecha de parto.
- Copia de los recibos por honorarios profesionales o copia de factura
NORMAS LEGALES
o copia
de boleta de venta de la atencin recibida
- En caso que la atencin haya sido a travs de una EPS o seguros
particulares,
se presentar copia de cualquier documento que sustente la atencin
recibida
(Ejm: Orden de Atencin en Farmacia o Reporte de Consumos por
Afiliado o
Pre - Liquidacin Ambulatoria o Liquidacin de Gastos o Carta de
Garanta o
Copia de la Historia Clnica).
8. En caso el recin nacido presente discapacidad: Certificado Mdico
expedido por
el profesional de salud autorizado con firma de acuerdo a RENIEC,
que certifica
la discapacidad del recin nacido.
Nota:
(1) El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo - CITT, emitido por ESSALUD, es un acto mdico.
(2) El Mdico de Control podr solicitar un Informe Mdico, en caso de incapacidad mayor a 20 das o que las evidencias mdicas no justifiquen el impedimento, el Informe Mdico deber contener toda informacin necesaria que justifique los das de incapacidad emitidos.
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1460433-6