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a/
ada
Suspenso agudo
o
Secativo
Pasta
pom
a
Creme o/a
p
pas
Emulso a/s
Cold cream
ta
Oclusivo
Pomada
ido
Crnico Congestionante
lo
Lipogel
l qu
Seborreia
o
Emplastro Ativao
Ocluso
Seleo de veculos
Leses
Leses Lipogis
Lipogis
muito
muito Pastas
Pastas
secas
secas oleosas
oleosas
Base
Base de
de H L
absoro
absoro i i
Leses
Leses
d p
secas
secas
Emulses
Emulses r o
a/o
a/o o f
Leses f i
Leses Emulses
Emulses
subagudas i l
subagudas o/a
o/a l I
Emulses
Emulses i a
Leses a/s
a/s a
Leses
midas
midas Hidrogis
Hidrogis
Pastas
Pastas
Leses
Leses Suspenses
Suspenses aquosas
aquosas
muito
muito
midas
midas Solues
Solues
(loes)
(loes) (Adaptado de Umbert & Lambli, 2010)
Seleo de veculos para pacientes
peditricos
LESO RECOMENDADO EVITAR
Eritema agudo Ps, suspenses, cremes Pasta, pomada
Vesculas Ps, suspenses, gel Pasta, pomada
Bolhas Compressas midas, Pasta, pomada, ps
suspenses
Eroses Compressas midas, Ps, suspenses
cremes
Crostas Compressas midas, Ps, suspenses, creme e
pomada gel
Escamas Compressas midas, Ps, suspenses, creme e
pomadas gel
Inflamao crnica Pomadas Ps, suspenses, creme,
gel.
(revista do hospital de crianas maria pia ano 2004, vol. XIII, n. 3)
Novos veculos
Veculo Propriedades Aplicaes
Emulses especiais para pele 1.Mnima capacidade 1Peles muito sensveis, roscea,
sensveis: irritativa,biodegradvel, hidratante, dermatite seborreica, dermatite
1.Emulses glicdicas o/a pouco oleoso, sensorial agradvel e atpica (DA), pele envelhecida.
2.Phytobase refrescante. Livre de etoxilados e 2.Peles lesadas ou com doenas
parabenos. (psorase, D.A. xerose), envelhecida
Emulso a/o com menor contedo Permite formao de filme externo, Leses secas (psorase e eczemas
graxo (10-25%) contnuo e protetor. crnicos). Permite a aplicao facial.
Base ungueal Permite formao de pelcula Onicomicoses, psorase ungueal.
oclusiva com alta concentrao de
ativo, favorecendo a permeao
destes no leito e matriz ungueal.
leos capilares (leos vegetais + Alternativa aplicao de emulses Dermatite seborreica e psorase do
silicone voltil) no couro cabeludo. Seu aspecto e couro cabeludo de extenso
substantividade oleosa desaparece reduzida . Ativos veiculados:c.
em pouco minutos. Saliclico (2-4%), clotrimazol (1%),
acetonido de triancinolona (0,1%),
propionato de clobetasol 0,05%,
ictiol (1-1,5%), ureia (5%).
Emulses siliconadas Forma pelcula protetora resistente Tratamento antisseborricos e
gua, oil-free, evanescente, sensorial leve cuidado dermocosmtico da pele.
e sedoso. Base estvel para hidroquinona,
ureia etc.
Fagfeel HF
Dermatite atpica e psorase
Composio:
Propionato de clobetasol..........0,05%
Water; Dipropylene Glycol; Disodium Edta;
Fagfeel HF qsp 60mL
Polysorbate 20;Metylparabeno; Propyl paraben; Modo de usar: 1 aplicao local 2x ao dia.
Disodium cocoyl glutamate. J Am Acad Dermatol 2008;59:448-54
Cetirizina HCl........................2,5-10mg
RDT Powder qsp 1 comprimido.
Mande......CODs
Posologia:
Crianas 12-23 meses: 2,5mg 1-2x ao dia.
Crianas>6 anos e adutos: 5-10mg como dose
nica ou dividido em 2 doses dirias.
2.Clotrimazol ..............3%
Miconazol..3%
(Fluconazol 2%)
Soluo Ungueal Soluo ungueal qsp 30mL
Modo de usar: aplicao local 2x ao dia.
lcool absoluto................25% A associao de Ibuprofeno 2% aumenta
DMSO qsp 100mL eficcia e penetrao dos antifngicos.
. Dermatologic Clinics. 1993;11(1):161-169. 3.
Allens Compounded Formulations. 2nd ed.
Washington: American Pharmaceutical Association,
2003. p.44-45.
Pastilha bucal
Flavorizante...............................1,0%
cido ctrico.......................0,5 a 1,0%
Soluo alcolica de corante.....q.s.
Goma arbica (accia).............1,5-2% Glossodnia (Estomatodnia)
Slica gel.................................1,0% Clonazepam..................................1mg
Base para pastilha bucal qsp 1 pastilha
Modo de usar: chupar uma pastilha 3x ao
dia, expectorando-a a seguir (no engolir).
Pain. 2004 Mar;108(1-2):51-7.
Forma Oral Transmucosa Candidase Oral
Cetoconazol..........................15mg
Flavorizante.........................qs
Corante.................................qs (opcional)
Lollibase Lollibase qsp
chupar o pirulito por 5 minutos 4x ao dia.
1 unidade
Composio:
Isomalt,formado por uma combinao equilibrada
(1:1) de 2 Polioisdissacardeos reduzidos:
- gluco-sorbitol (1,6 glucopyranosyl-D-sorbitol) ou Candidase Oral
GPS Nistatina .....................100.000 UI/g
-gluco-manitol (1,1 glucopyranosyl-D-mannitol) ou Flavorizante.....................qs
GPM Corante............................qs
Preparo: 70% de Lollibase + 30% de H2O , aquecer a Lollibase qsp 1 unidade
155 C, deixar a temperatura cair e adicionar ativos. chupar o pirulito por 5 minutos 4x ao dia.
Candidase Oral
Clotrimazol....................................1%
Candidase Oral Flavorizante...................................qs
Miconazol...............................25mg Corante.........................................qs
Flavorizante............................qs Lollibase qsp 1 unidade
Corante....................................qs chupar o pirulito por 5 minutos 4x ao dia.
Lollibase qsp 1 unidade
chupar o pirulito por 5 minutos 4x ao dia.
leo de calndula............................ 5%
Mostrat qsp 100g.
Referncia: Caroline Flagothier; Valrie Vroome; Marcel Borgers; Xuemin Wang; Geert Cauwenbergh; Grald E.
Pirard. Effect of a single overnight topical application of miconazole nitrate paste on acne papules . International
Journal of Dermatology 2006, 45, 316319
2-7
Associaes em Roscea
Roscea eritemato-telangiectsica
(venotnico + metronidazol + anti-inflamatrio tpico)
Ext. gliclico de Castanha-da-ndia.10%
Metronidazol............................0,7-1% Roscea granulomatosa
Alfa-bisabolol..................................1% Demodex foliculorum
Emulso o/a qsp 100g Metronidazol...................1%
(Gel aquoso) Permetrina.....................5%
Modo de usar: aplicar noite. Creme p. sensveis qsp 50g
Modo de usar: aplicar a noite.
Roscea ppulo-pustulosa pruriginosa
(metronidazol + inibidor da calcineurina)
Metronidazol............................0,7-1%
Tacrolimo.............................0,03-0,05%
Phytobase qsp 100g
(Emulso glicdica)
(Emulso a/s)
Modo de usar: aplicar noite.
Alopecia androgentica
Minoxidil..............................................5%
Tartarato de levocarnitina...................2%
Cafena.................................................2%
Propilenoglicol.............................30-50%
Loo hidroalcolica qsp 100mL
Modo de usar: 1mL 2x ao dia. 6 meses
antes
Exp. Dermatol.2007 Nov;16(11):936-45.
4-7
Associaes em Psorase
Psorase em placas Psorase reas de pele sensvel
Vitamina B12............................0,07% (face, dobras e genitais)
leo de abacate.........................3-5% Tacrolimo.............0,05-0,1%
Creme lanette qsp 100g Phytobase qsp 50g
Associaes: lacto de amnio 12%, ureia 10%, triancinolona (Emulso glicdica o/a)
0,1%.
(creme-gel)
Modo de usar: aplicar 1x pela manh e outra Associaes: clobetasol, hidrocortisona, cido
noite. saliclico.
Dermatology. 2001; 203:141-7. Modo de usar: aplicar 2x ao dia.
Revista Latinoamericana de Psoriasis y Artritis
Actas Dermosifiliogr. 2012.
psorisica2011;3:15-24.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2012.03.007
Cutis. 2012 Sep;90(3):140-4.
Psorase palmo-plantar
Ureia....................................10%
cido saliclico.....................3-6%
Clobetasol prop...................0,05%
Lactato de amnio..................12%
Petrolato hidroflico qsp 100g
Modo de usar:
Actas Dermosifiliogr. 2012.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2012.03.007
5-7
Off-label use
Hemangioma infantil
Cloridrato de propranolol..............1%
Psorase vulgar Pomada hidroflica qsp 30g
Metotrexato..............................1% (gel hidroalcolico)
Modo de usar: aplicar duas vezes ao dia na
Propilenoglicol...........................5-10% regio afetada durante no mnimo 2 a 3
Gel hidroalcolico de Hidroxietilcelulose* qsp 30g meses.
Ao: bloqueia a mitose epidrmica. : KARIN KUNZI-RAPP. Topical Propranolol Therapy
for Infantile Hemangiomas. Pediatric Dermatology
Modo de usar: aplicar 2x ao dia nas leses 16, 2011
psoriticas.
: International Journal of Dermatology 2006, 45, 965969
Cicatrizes hipertrficas e quelides
Citrato de tamoxifeno ...................0,1%
Alcool benzilico .qs
lceras/ feridas cutneas/ piodermite tes Creme base qsp 30g
An
gangrenosa
Ao: inibe a produo do fibroblasto quelide e
Fenitona...................0,5-2% s diminuir produo de colgeno
Phytobase qsp 100g ana Modo de usar: aplicar uma fina camada sobre o
em
Associaes: lidocana: 2%, 4s local 1 a 2x ao dia, por 3 semanas.
Associaes: difenidramina 1% + alantona 1%.
metronidazol 2%
Modo de usar: aplicar 1-2x ao dia. : Surgical Forum, 1996;47:718-20.
Int Wound J 2010; 7:519523 Annals of Plastic Surgery, 1997; 39(4):418-32.
BMC Dermatology 2010, 10:7 IJPC v. 3, n.5, p.380-1, Set/Out 1999
6-7
Aumentando a adeso
7-7
Acesso a novos ingredientes
lceras cutneas
Beta 1,3-1,6 D-glucana (Wellmune WGP)............ 5%
Phytobase qsp 100g
1-3
Acesso a novos ingredientes
Resultado:
A reduo da rea ulcerada e da pontuao sintomtica foi mais evidente e estatisticamente significativa (P < 0,05)
nos pacientes que tiveram tratamento sistmico mais tratamento local.
Os tratamentos apenas oral ou apenas local foram menos eficazes, mas significativamente superiores (P < 0,05) aos
valores em controles que receberam apenas cuidados com os ps.
2-3
Pycnogenol (Pinus pinaster) na cicatrizao de lceras Diabticas
Diabetic Ulcers: Microcirculatory Improvement and Faster Healing with Pycnogenol
Clin Appl Thrombosis/Hemostasis 12(3):1-6, July 2006
3-3
Reduo de efeitos adversos
Supositrio p / Psorase
Metoxissaleno (8-MOP).............0,6mg/kg
Supposiblend qsp 1 supositrio
Mande.....supositrios.
Posologia: 1 supositrio via retal 3x semana, expor UVA 1,5h
aps aplicao do supositrio. (alternativa via oral com menor
incidncia de efeitos adversos gastrintestinais).
(Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 35, Number 3, Part 1, 1996)
Preparaes extemporneas
Soluo alcolica de eosina 2%
Eosina*.............................................. 2%
lcool 50% qsp 100mL
*Eosina Y
Indicao: tratamento da fase inicial da
psorase, hemangiomas ulcerados em crianas.
Modo de usar: aplicar nas leses 1x ao dia
(psorase) (1), aplicar trs vezes ao dia, nas
superfcies ulceradas, e uma vez ao dia sob
curativos hidrocolides para lceras mais
profundas (hemangiomas ulcerados) (2).
Ao (hemangiomas ulcerados): inibe a
produo de Ang-2 em clulas endoteliais
Referncia: 1.Clinical and Experimental Dermatology, 34, 304308.
2008 2. J AM ACAD DERMATOL. FEBRUARY 2009, VOLUME 60,
NUMBER 2. p. 350-351.
Medicamentos rfos
Sndrome dos cabelo impenteveis
(pili trianguli et canaliculi)
Biotina (Vitamina H).........2,5mg/mL
Esteviosdeo..............................0,1g
Flavorizante ..............................qs
Goma xantana...........................0,2g
Benzoato de sdio.....................0,1g
Sacarina sdica.........................0,05g
cido ctrico anidro..................0,1g
Soluo de NaOH 20% qs pH 4,5-5,0
gua purificada qsp 100mL
Posologia: 1mL 1x/dia por perodo
prolongado.
International Journal of Pharmaceutical Compounding
vol.14 No.1 Jan/Feb.2010 40-45.
J Am Acad Dermatol 1985; 13(1):97-102.
Pediatr Dermatol. 2007 May-Jun;24(3):E14-6.
Doses diferenciadas
Aftose /Roscea
Alopecia ps-menopausa Doxiciclina.................20mg /.40mg
Finasterida..................2,5mg Excipiente qsp 1 cpsula
Excipiente qsp 1 cpsula
Posologia: 1 cpsula 12/12hs (aftose)
Posologia: 1 cpsula ao dia. 1 cpsula ao dia (roscea).
Fazer uso de anticoncepcional
durante o tratamento. J Oral Pathol Med. 2007;36:236-40.
Dermatology. 2004;209:202-7. J Am Acad Dermatol 2007;56:791-802.
Ann Vasc Surg 2011; 25: 1057-1062. Clinics in Dermatology (2010) 28, 420425.
J Am Acad Dermatol. 1990 Dec;23(6 Pt 1):1127-32.
Dermocosmtica
Creme com salicilato de sdio 1%
Salicilato de sdio................1%
Glicerina...............................4%
Creme base o/a qsp 50g
Referncia:
1) MERINVILLE, E. et al. Three clinical studies showing the anti-aging benefits of sodium
salicylate in human skin. Journal of Cosmetic Dermatology, 9, 174184 (2010)
1-3
Creme antienvelhecimento facial
Referncia:
1) MERINVILLE, E. et al. Three clinical studies showing the anti-aging benefits of sodium salicylate in human skin.
Journal of Cosmetic Dermatology, 9, 174184 (2010) 2-3
Dermocosmtica
Creme antirrugas com leo de Echium(Echium plantagineum seed oil)
leo de Echium................5%
Creme base qsp 50g
Indicao: tratamento de rugas, pele fotoenvelhecida.
(preferencialmente associar ao uso oral 2g/dia).
Ao: anti-inflamatria, inibio do ARA, efeito positivo no
Colgeno e na reduo da TEWL (funo barreira).
Modo de usar: aplicar 1x ao dia.
Referncia:
1) Chavan and Pennick . Oral and Topical echium oil for skin benefits. Cosm. & Toiletries; 2010 vol 125,
No. 1 28-36.
3-3
Desabastecimento ou descontinuao de
medicamentos
Leses ou ulceraes orais
Medicamento Omcilon
Acet. Triancinolona......0,1%
A Bristol-Myers Squibb est seguindo uma nova estratgia global,
Orabase qsp 10g
focada no desenvolvimento de medicamentos inovadores para tratar
doenas graves. Dessa forma, encerrou suas atividades fabris em (gel mucoadesivo)
alguns pontos ao redor do mundo, dentre eles, o Brasil. Com o Modo de usar: aplicao local
encerramento das atividades de manufatura, a companhia passou a 2-3x ao dia.
definir locais alternativos para fabricar seus produtos. (Alternativa ao Omcilon-A Orabase)
No caso dos nossos produtos dermatolgicos, incluindo Omcilon-A M
creme e pomada e Omcilon-A Orabase, a empresa escolheu um
parceiro local, que passar a fabricar esses produtos para ns.
Psorase e alopecia areata
Enquanto a tecnologia de fabricao do produto transferida para o Ditranol (antralina).1-2%(0,1-
novo fabricante e a manufatura no novo local reiniciada, pode 2%)
ocorrer um desabastecimento temporrio do produto no mercado. Pomada qsp 10g
O laboratrio est trabalhando com empenho a fim de concluir os (Emulso) (loo capilar)
processos de forma gil, para que todas as solicitaes por esses Modo de usar: aplicao local 1x
produtos possam ser atendidas e, assim, o compromisso de respeito ao dia.
sade humana e bem-estar dos consumidores possa ser mantido. (Alternativa pomada Antranol Stiefel)
Para outros esclarecimentos necessrios, colocamos sua disposio
o email sac.brz@bms.com, o telefone DDG 0800.7276160 e a rea
Fale Conosco disponvel no site www.bristol.com.br.
Economia