Cara Pemeriksaan Lien (Limfa) :

1. INSPEKSI
Posisi pasien rileks sehingga otot perut santai. Oleh karena itu , pasien harus:
berbaring datar
kedua lengan di sisi tubuh

Yang perlu diperhatikan pada pasien saat inspeksi adalah :

Massa cairan, bekas luka , dan lesi ( trauma )
Atrofi / hipertrofi
Perubahan warna
Pembengkakan (tumor)
Massal otot / simetri
Buncit perut
Splenomegali - massa menggembung dapat dilihat muncul dari di bawah batas kosta kiri
memperluas diagonal ke arah kanan bawah Quadrant ( RLQ ).

2. PALPASI
Posisi supinasi, berdiri di kanan pasien, kaki ditekuk
bergerak sesuai dengan gerakan pernapasan, palpasi dimulai SIAS kanan, melewati
umbilikus menuju ke lengkung iga kiri
menggunakan garis Schuffner yaitu garis yang dimulai dari titik lengkung iga kiri menuju
ke umbilikus dan diteruskan SIAS kanan. Garis dibagi menjadi 8, S1 - S8
dapat dipermudah dengan cara memiringkan penderita 45 derajat ke arah kanan
pemeriksa setelah tepi bawah teraba, kemudian deskripskan pembesarannya. Untuk
meyakinkan adalah limpa, maka usahakan meraba insisura lienalis

3. PERKUSI
Perkusi ada 2 metode, metode tersebut adalah :
1. Perkusi ke arah ruang Traube (cara pertama). Perkusi dinding dada anterior kiri bawah.
Perkusi dimulai dari batas jantung di sela iga ke 6 ke garis aksila anterior dengan mengikuti
sela iga, kearea yang disebut ruang Traube (Traubes space). Perhatikan sejauh mana
(lateral) perkusi timpani masih terdeteksi. Jika perkusi timpani masih dominan terdengar,
 maka splenomegali tidak ada. Perkusi beda dari limpa yang normal biasanya tertutup oleh
perkusi beda dari jaringan posterior lainnya.

2. Perkusi Titik Castell. Perkusi sela iga terendah pada garis aksila anterior kiri. Biasanya
akan terdengar perkusi timpani di area ini. Kemudian minta pasien untuk mengambil napas
dalam-dalam, dan lakukan perkusi lagi. Jika ukuran limpa normal, perkusi yang terdengar
biasanya tetap timpani. Tentunya dengan terdengarnya perkusi beda, dapat disangkakan
adanya splenomegali.