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Estantera NCBI. Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina, Institutos Nacionales de Salud.

Instituto de Medicina (US) Comit sobre Conflicto de Inters en Investigacin Mdica, Educacin y
Prctica; Lo B, Field MJ, editores. Conflicto de intereses en investigacin mdica, educacin y prctica.
Washington (DC): National Academies Press (EE.UU.); 2009.

2 Principios para Identificar y Evaluar Conflictos de Inters

Las relaciones entre los mdicos y los investigadores biomdicos, por una parte, y las compaas
farmacuticas, de dispositivos mdicos y las de biotecnologa, por otra, estn muy extendidas y
han producido importantes beneficios, especialmente en el desarrollo de nuevas pruebas y
tratamientos. Al mismo tiempo, estas relaciones tambin han creado riesgos significativos de que
los objetivos financieros de la industria puedan entrar en conflicto con los objetivos profesionales
de la medicina. Los objetivos de las compaas mdicas con nimo de lucro son producir
productos que mejoren la salud y, al mismo tiempo, asegurar un retorno financiero a los
accionistas. Los objetivos principales de la medicina incluyen la mejora de la salud mediante la
prestacin de atencin beneficiosa a los pacientes, la realizacin de investigacin vlida, y
ofrecer una excelente educacin mdica. En la consecucin de esos objetivos, los profesionales
individuales, las instituciones de atencin mdica y las organizaciones de investigacin tienen la
obligacin de poner los intereses de los pacientes en primer lugar, llevar a cabo una investigacin
imparcial, evaluar crticamente la informacin y servir como modelos de conducta profesional
para los estudiantes. El problema de los conflictos de inters surge porque en algunas
circunstancias en la medicina moderna estos objetivos y obligaciones corren el riesgo de verse
comprometidos por la bsqueda indebida de ganancias financieras u otros intereses secundarios.

Actualmente, la medicina enfrenta muchos desafos difciles, entre ellos, los altos costos de
tratamiento y las presiones asociadas para reducir costos, la falta de disponibilidad de seguro de
salud y los persistentes errores mdicos. En comparacin, el problema del conflicto de intereses
puede parecer menos significativo. Sin embargo, ninguno de los otros desafos puede ser
satisfecho adecuadamente si los conflictos de inters no estn bien administrados. Por ejemplo,
los pacientes y el pblico deben poder confiar en que los altos costos de la atencin de la salud y
el seguro de salud surgen de la prestacin de servicios que son beneficiosos, necesarios, con
precios adecuados y no impulsados de manera inapropiada por los intereses financieros de los
mdicos, Proveedores de servicios de salud o compaas de productos mdicos. El fracaso para
abordar el problema de los conflictos de intereses puede socavar los esfuerzos para abordar los
otros desafos serios que los profesionales mdicos y los investigadores enfrentan hoy en da.

Este captulo desarrolla un marco conceptual para identificar y evaluar conflictos de intereses.
Adems de definir el concepto de conflicto de intereses y aclarar algunos malentendidos
comunes sobre sus aplicaciones, el captulo presenta principios para guiar la formulacin y
aplicacin de polticas de conflicto de intereses. Los principios adoptan la forma de (1)
declaraciones sobre los propsitos de las polticas de conflicto de intereses, (2) criterios para
evaluar el contenido de estas polticas, y (3) criterios para evaluar la implementacin de las
polticas. Los principios no dan directamente decisiones en casos particulares o incluso reglas que
se pueden aplicar directamente, ni determinan de antemano la importancia relativa de todos los
valores involucrados en la toma de decisiones. Al aplicarlas a polticas particulares y casos
individuales, no hay sustituto para juicios prcticos juiciosos sensibles al contexto institucional.
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