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Diapact CRRT

Instrucciones de uso 2.1x


Marca CE de acuerdo con la directiva 93/42/CEE
Se reserva la posibilidad de realizar cambios tcnicos
B.Braun Avitum AG

Schwarzenberger Weg 73-79


34212 Melsungen (Alemania)
Tel: (0 56 61) 71-2709
Fax: 0 (56 61) 75-2709

IFU 38919745 / Rev. 03 / 2006-08 www.bbraun.com


ndice

1 Uso seguro

2 Descripcin del producto

3 Instalacin y puesta en servicio

4 SCUF
Ultrafiltracin continua lenta

5 CVVH
Hemofiltracin venovenosa continua

6 CVVHD / CVVHFD
Hemodilisis venovenosa continua/dilisis venovenosa continua de flujo elevado

7 HF
Hemofiltracin

8 HD /HFD
Hemodilisis/dilisis de flujo elevado

9 PEX
Intercambio de plasma

10 PAP
Absorcin/perfusin de plasma

11 Interfaz del perfusor

12 Mantenimiento y limpieza

13 Alarmas y solucin de problemas

14 Accesorios

15 Caractersticas tcnicas

16 Anexo
Diapact CRRT 1 Uso seguro

ndice

1 Uso seguro ............................................................................................................................................... 1-3


1.1 Acerca de estas instrucciones de uso............................................................................................... 1-3
1.1.1 Validez....................................................................................................................................................... 1-3
1.1.2 Destinatarios ........................................................................................................................................... 1-3
1.1.3 Advertencias, avisos y smbolos empleados en estas instrucciones de uso........................... 1-3
1.1.4 Abreviaturas ............................................................................................................................................ 1-4
1.2 Uso previsto e indicaciones................................................................................................................. 1-4
1.3 Contraindicaciones ................................................................................................................................ 1-5
1.4 Efectos secundarios............................................................................................................................... 1-5
1.5 Peligros y precauciones especiales.................................................................................................... 1-5
1.5.1 Situaciones de pacientes especiales ................................................................................................. 1-5
1.5.2 Riesgos elctricos................................................................................................................................... 1-5
1.5.3 Mantenimiento y cambio de los filtros............................................................................................ 1-5
1.5.4 Uso con un catter venoso central ................................................................................................... 1-5
1.6 Interaccin con otros aparatos .......................................................................................................... 1-6
1.6.1 Interaccin electromagntica............................................................................................................. 1-6
1.7 Informacin para el operario .............................................................................................................. 1-6
1.7.1 Formacin por parte del fabricante antes del servicio ................................................................ 1-6
1.7.2 Requisitos del usuario........................................................................................................................... 1-6
1.7.3 Conformidad............................................................................................................................................ 1-7
1.7.4 Responsabilidad del fabricante .......................................................................................................... 1-7
1.7.5 Cambios tcnicos ................................................................................................................................... 1-7
1.8 Eliminacin .............................................................................................................................................. 1-7

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 1-1


1 Uso seguro Diapact CRRT

1-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 1 Uso seguro

1 Uso seguro

1.1 Acerca de estas instrucciones de uso


Estas instrucciones de uso son parte integrante de la mquina de dilisis. En ellas se describe el uso
correcto y seguro de la mquina de dilisis en todas las fases de funcionamiento.

La mquina de dilisis debe usarse siempre de acuerdo con las instrucciones de


uso.
Conserve siempre las instrucciones en la mquina de dilisis para su uso posterior.
Entregue estas instrucciones de uso a cualquier futuro usuario de la mquina de
dilisis.

1.1.1 Validez
Nmero de producto
Estas instrucciones de uso se refieren a las mquinas de dilisis Diapact CRRT con el nmero de
producto 7106505.
Versin del software
Estas instrucciones de uso se refieren a las versiones del software 2.1x.

1.1.2 Destinatarios
El grupo destinatario de estas instrucciones de uso es el personal sanitario especializado.
Slo aquellas personas formadas en su uso adecuado pueden utilizar la mquina de dilisis.

1.1.3 Advertencias, avisos y smbolos empleados en estas instrucciones de uso


Las advertencias de estas instrucciones de uso indican riesgos especiales para los usuarios, los pacientes,
terceras personas y la mquina de dilisis. Tambin sugieren medidas que se pueden tomar para evitar
estos riesgos.
Hay tres niveles de mensajes de advertencia:

Trmino Significado
PELIGRO Peligro inminente que puede causar la muerte o lesiones graves si
no se impide
ADVERTENCIA Posible peligro inminente que puede causar la muerte o lesiones
graves si no se impide
ATENCIN Posible peligro inminente que puede causar lesiones leves o daos
al equipo si no se impide

Los mensajes de advertencia estn resaltados de la siguiente manera (vase el ejemplo de una
advertencia de ATENCIN):

Aqu se enumeran el tipo y el origen del peligro y las posibles consecuencias


si no se toman medidas.
Esta es la lista de medidas para prevenir el peligro.
ATENCIN

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 1-3


1 Uso seguro Diapact CRRT

Esta es la lista de informacin importante relacionada directamente o


indirectamente con la seguridad y la prevencin de daos.

Se trata de informacin til adicional relativa a los procedimientos de seguridad,


informacin relacionada y recomendaciones.

Con este smbolo se marcan las instrucciones de actuacin.

1.1.4 Abreviaturas
AD Detector de aire
CVVH Hemofiltracin venovenosa continua
CVVHD Hemodilisis venovenosa continua
CVVHFD Hemodilisis venovenosa continua de flujo elevado
HD Hemodilisis
HFD Hemodilisis de flujo elevado
HF Hemofiltracin
PA Presin arterial
PAP Absorcin/perfusin de plasma
PBE Presin en la entrada arterial del filtro
PD1 Presin de entrada del filtro
PD2 Presin de salida del filtro
PEX Intercambio de plasma
PV Presin venosa
SCUF Ultrafiltracin continua lenta
SAD Detector de aire de seguridad
SAK Pinza de seguridad
TMP Presin transmembrana
UF Ultrafiltracin

1.2 Uso previsto e indicaciones


La mquina de dilisis se puede usar para realizar y monitorizar tratamientos de hemodilisis en
pacientes con insuficiencia renal aguda o crnica y para tratamientos plasmticos en pacientes con la
indicacin correspondiente. Este sistema se puede usar en hospitales, especialmente en unidades de
cuidados intensivos, y en centros de dilisis.
Se pueden realizar los siguientes tipos de tratamiento con el sistema:
Ultrafiltracin continua lenta (SCUF)
Hemofiltracin venovenosa continua (CWH)
Hemodilisis venovenosa continua (CVVHD)
Hemodilisis venovenosa continua de flujo elevado (CVVHFD)
Hemofiltracin intermitente (HF)
Hemodilisis intermitente (HD)
Hemodilisis intermitente de flujo elevado (HFD)
Intercambio de plasma (PEX)
Absorcin/perfusin de plasma (PAP)

1-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 1 Uso seguro

1.3 Contraindicaciones
No se conocen contraindicaciones para las hemodilisis agudas y crnicas ni para los tratamientos
plasmticos.
El mdico que atiende al paciente es responsable de la eleccin del tratamiento adecuado en funcin de
los hallazgos mdicos y analticos y la salud y el estado generales del paciente.

1.4 Efectos secundarios


Algunos de los posibles efectos secundarios son hipotona, nuseas, vmitos y calambres.
Slo en casos aislados se han observado reacciones de hipersensibilidad causadas por el uso de los tubos
y los materiales de filtrado necesarios. En relacin con este problema, consulte la informacin del
producto suministrada junto con los productos consumibles.

1.5 Peligros y precauciones especiales

1.5.1 Situaciones de pacientes especiales


El sistema de dilisis slo se puede usar por orden del mdico responsable si el paciente padece una de
las siguientes dolencias:
Circulacin inestable
Hipopotasemia

En el caso de los pacientes con un peso corporal inferior a 30 kg, el


concepto de seguridad de la dilisis debe ser ms amplio que en los pacientes
con ms peso.
ADVERTENCIA El Diapact CRRT no debe usarse con pacientes con un peso corporal
inferior a 30 kg.

1.5.2 Riesgos elctricos


La mquina de dilisis tiene tensiones elctricas potencialmente mortales. No debe usarse ni conectarse
a la toma de alimentacin si la carcasa o el cable de suministro elctrico estn daados de cualquier
forma. Si la mquina de dilisis est daada, debe remitirse para su reparacin o desecharse.

1.5.3 Mantenimiento y cambio de los filtros


Con el fin de evitar la contaminacin cruzada entre los pacientes, los protectores del transductor de los
sistemas de tubos que se utilizan estn equipados con filtros hidrofbicos de 0,2- m. Si, a pesar de esta
medida de proteccin, se introduce sangre en los protectores del transductor/sensores de presin que se
hallan en el lado de la mquina, la mquina de dilisis slo se puede volver a usar despus de que el
servicio tcnico haya limpiado y desinfectado la mquina de forma adecuada.

1.5.4 Uso con un catter venoso central


Para la aplicacin cardaca, es preciso un grado superior de proteccin frente a descargas elctricas (tipo
CF). Dado que por las lneas de suministro puede fluir corriente elctrica, a travs del filtro del lquido de
dilisis, el dializador, el catter, el paciente y cualquier objeto conductor situado cerca del paciente, debe
realizarse la ecualizacin del potencial elctrico. Las condiciones ambientales de las instalaciones han de
ser conformes a la norma DIN VDE 0100 parte 710.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 1-5


1 Uso seguro Diapact CRRT

1.6 Interaccin con otros aparatos


Cuando se utiliza la mquina de dilisis junto con otros dispositivos mdicos, recomendamos conectar
un dispositivo de ecualizacin de potencia, ya que se acumulan las corrientes de todos los aparatos
conectados.
En casos individuales, se han observado interferencias con un monitor de ECG debido a las cargas
electroestticas del sistema de tubos en las bombas de infusin peristlticas.
Si se produce una arritmia, interrumpa el tratamiento y vuelva a registrar el ECG. Se recomienda seguir
estrictamente las instrucciones de uso del fabricante del monitor de ECG y usar electrodos de calidad, en
sus envases originales y no usados anteriormente, con el fin de garantizar una impedancia de contacto
especialmente baja entre los electrodos de ECG y la piel del paciente y una colocacin correcta de los
electrodos. Asegrese de que el electrodo de ECG est colocado en un lugar en el que se detecta una
seal ptima.

1.6.1 Interaccin electromagntica


Se ha desarrollado y comprobado la compatibilidad EMC de la mquina de dilisis de acuerdo con la
norma CEI 601-1-2. No obstante, no se puede garantizar que no se produzca interaccin
electromagntica con otros dispositivos.
Ejemplos: telfonos mviles, tomografa computerizada (TC).
Por este motivo, recomendamos usar telfonos mviles y otros dispositivos que emiten radiaciones
electromagnticas potentes slo a una distancia mnima, de acuerdo con la tabla incluida en el
apartado 15.3 de la mquina de dilisis.

Si hay instalados otros dispositivos mdicos teraputicos o de diagnstico sobre o


cerca del Diapact CRRT o si hay instalados otros dispositivos no mdicos cerca
del Diapact CRRT, el usuario debe asegurarse del correcto funcionamiento del
Diapact CRRT en estas combinaciones de dispositivos.

1.7 Informacin para el operario

1.7.1 Formacin por parte del fabricante antes del servicio


El operario slo puede usar el dispositivo despus de que el fabricante haya formado al personal
responsable de acuerdo con estas instrucciones de uso.

1.7.2 Requisitos del usuario


Slo aquellas personas formadas en su uso adecuado pueden utilizar la mquina de dilisis.
El operario tiene que garantizar que los operarios de la mquina de dilisis leen y comprenden las
instrucciones de uso.
Antes de usar la mquina de dilisis, compruebe que funciona de forma segura y que la mquina de
dilisis est en buen estado.

1-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 1 Uso seguro

1.7.3 Conformidad
La mquina de dilisis es conforme con los requisitos de las normas generalmente aplicadas, en su
versin vlida correspondiente:
CEI 60601-2-16:1998 (VDE 0750 parte 2-16)
Los dispositivos adicionales conectados a interfaces anlogas o digitales de la mquina de dilisis deben
cumplir las especificaciones relevantes del CEI (p. ej., CEI 60950 para los dispositivos de procesamiento
de datos y CEI 60601-1 para los dispositivos electromdicos). Adems, todas las configuraciones deben
ser compatibles con la versin vlida del estndar del sistema CEI 60601-1-1.
Las personas que conectan dispositivos adicionales a los componentes de entrada o salida de seales
modifican la configuracin del sistema y, por lo tanto, son responsables de asegurar que se cumple con
la versin vlida del estndar del sistema CEI 60601-1-1. En el caso de que tenga preguntas, pngase en
contacto con su representante local o con el servicio tcnico.
Europa
En Europa, la mquina de dilisis es un dispositivo de clase IIb que cumple los requisitos fundamentales
de la directiva comunitaria 93/42/CEE relativa a los productos mdicos. La marca CE confirma que la
mquina de dilisis es conforme con la norma "Guidelines issued by the Commission for Medical
Products 93/42/EEC" con fecha del 4 de junio de 1993.

1.7.4 Responsabilidad del fabricante


El fabricante, el montador, el instalador o el ejecutor slo sern responsables de los efectos en la
seguridad, la fiabilidad y el rendimiento del dispositivo si:
el montaje, la expansin, los reajustes, los cambios o las reparaciones las ha realizado una
persona por l autorizada y
la instalacin elctrica de la sala afectada es conforme con los requisitos nacionales vlidos del
equipo en las salas de tratamiento mdico (p. ej., VDE 0100 parte 710 o las estipulaciones del
CEI).

El dispositivo slo puede utilizarse si el fabricante o una persona autorizada que acta en nombre del
fabricante:
ha realizado una comprobacin del funcionamiento en el lugar (puesto en funcionamiento inicial),
ha formado a las personas indicadas por el operario para usar el dispositivo en la forma, el uso y
la manera correcta del producto mdico con la ayuda de las instrucciones de uso, la informacin
adjunta y la informacin de mantenimiento

1.7.5 Cambios tcnicos


Nos reservamos el derecho de modificar nuestros productos para aplicar desarrollos tcnicos adicionales.

1.8 Eliminacin
Las mquinas de dilisis pueden devolverse al fabricante para que las elimine de acuerdo con las
directrices de eliminacin aplicables basadas en la directiva 2002/96/CE.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 1-7


1 Uso seguro Diapact CRRT

1-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 2 Descripcin del producto

ndice
2 Descripcin del producto ..................................................................................................................... 2-3
2.1 Mquina.................................................................................................................................................... 2-3
2.2 Smbolos de la mquina....................................................................................................................... 2-6
2.3 Interfaz de usuario................................................................................................................................. 2-6
2.3.1 Panel de control ..................................................................................................................................... 2-6
2.3.2 Teclas del panel de control.................................................................................................................. 2-7
2.3.2.1 Teclas para seleccionar las cmaras y la regulacin del nivel................................................... 2-7
2.3.2.2 Teclas para la introduccin, la seleccin y la confirmacin de datos ..................................... 2-7
2.3.2.3 Teclas para usar la bomba de sangre................................................................................................ 2-8
2.3.2.4 Funciones especiales ............................................................................................................................. 2-8
2.3.3 Pantalla..................................................................................................................................................... 2-9
2.4 Tipos de tratamiento ...........................................................................................................................2-10

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 2-1


2 Descripcin del producto Diapact CRRT

2-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 2 Descripcin del producto

2 Descripcin del producto

2.1 Mquina

Vista frontal

12 13
11 14
10 15
16
9
8 17

7 18
6 19

5
20
4 21
22
3 23
2
24
1

1 Fijacin para el colector de aire arterial 13 Teclas para usar la bomba de sangre
2 Conexin para el sensor de presin: presin 14 Teclas para mover el cursor y seleccionar las
antes del filtro (PBE) funciones
3 Pinza de seguridad (SAK) 15 Tecla para aceptar las alarmas (AQ)
4 Conexin para el sensor de presin: presin 16 Tecla para confirmar las entradas (EQ)
arterial (PA) 17 Fijacin de la lnea
5 Detector de aire de seguridad (SAD) 18 Bomba de ultrafiltracin (MP2)
6 Bomba de sangre (MP1) 19 Bomba de sustitucin/dializado (MP3)
7 Fijacin para el colector de aire venoso 20 Conexin para el sensor de presin: presin
8 Conexin para el sensor de presin: presin de entrada del filtro (PD1)
venosa (PV) 21 Detector de aire (AD)
9 Conexin para el sensor de presin: presin de 22 Detector de fugas de sangre (BLD)
salida del filtro (PSC/PD2) 23 Soporte para el kit premontado
10 Teclas para la regulacin del nivel (arriba y 24 Soporte para bolsas de la clula de carga
abajo) de los colectores de aire con fijacin de la va
11 Teclas para la seleccin de las cmaras
12 Pantalla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 2-3


2 Descripcin del producto Diapact CRRT

Vista lateral

10

8
7

6
5

3
2
1
1 Rueda trasera fija 6 Soporte para bolsas de la clula de carga
2 Rueda delantera giratoria con freno 7 Soporte para el filtro
3 Base 8 Calentador
4 Bastidor de la base 9 Soporte del poste para infusiones
5 Recipiente de almacenamiento 10 Poste para infusiones

2-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 2 Descripcin del producto

Vista posterior

5
4 6
3 7
2 8
1 9

10

1 Ecualizacin del potencial 6 Asas para el transporte


2 Conexin de la bomba externa 7 Manivela para el retorno manual de la sangre
3 Interfaz RS 232 8 Cable de suministro elctrico
4 Interfaz de llamada a enfermera 9 Placa de caractersticas tcnicas
5 Interruptor principal 10 Recipiente de almacenamiento

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 2-5


2 Descripcin del producto Diapact CRRT
2.2 Smbolos de la mquina
Tenga en cuenta las instrucciones de uso
Tenga en cuenta la informacin de seguridad

Dispositivo de aplicacin de tipo B


Clasificacin de acuerdo con las normas DIN EN 60601-1/ IEC 601-1

Mquina APAGADA

Mquina ENCENDIDA

Corriente alterna

Conexin de llamada a enfermera

Conexin de un ordenador externo

Ecualizacin del potencial

Conexin para el perfusor

2.3 Interfaz de usuario

2.3.1 Panel de control


Panel de control
1 2 3 4 56 7

1 Teclas para la seleccin del colector de aire 4 Teclas para la introduccin, la seleccin y la
2 Teclas para la regulacin del nivel del colector confirmacin de datos
de aire seleccionado 5 Tecla para confirmar las alarmas
3 Pantalla 6 Teclas para usar la bomba de sangre
7 Tecla para confirmar la introduccin de
datos

2-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 2 Descripcin del producto
2.3.2 Teclas del panel de control

Tecla para confirmar las alarmas


En todas las situaciones de alarma se produce una seal acstica, la tecla AQ se
ilumina de color rojo y en el campo de alarmas de la pantalla se muestra una
descripcin de la alarma. Cuando se pulsa la tecla AQ, se silencia el sonido de la
alarma. La tecla AQ permanece encendida. Una vez el usuario resuelve el problema que
ha causado la alarma lo confirma volviendo a pulsar la tecla AQ. La tecla AQ se apaga y
desaparece el mensaje de alarma de la pantalla. La mquina vuelve a la fase en la que
se produjo la alarma.

Tecla de confirmacin
Con la tecla EQ, el estado cambia y se confirman datos importantes para la seguridad
(p. ej., flujo de sangre, flujo de sustitucin, tasa de ultrafiltracin).

2.3.2.1 Teclas para seleccionar las cmaras y la regulacin del nivel


El nivel inicial de sangre en los colectores de aire arterial y venoso y el nivel del lquido en el colector de
aire de filtrado se ajustan automticamente mediante las bombas peristlticas internas durante el
cebado. Durante el tratamiento, el nivel del lquido en los colectores de aire se puede adaptar de forma
manual con estas bombas. Despus de seleccionar el colector de aire deseado, el nivel se puede
aumentar o disminuir.

Seleccionar el colector de aire venoso

Seleccionar el colector de aire arterial

Seleccionar el colector de aire de filtrado

Aumentar el nivel del lquido

Disminuir el nivel del lquido

2.3.2.2 Teclas para la introduccin, la seleccin y la confirmacin de datos

Desplaza el cursor hacia arriba en los mens <SELECCIONAR TERAPIA> y


<PROGRAMAR PARAMETROS> y hacia la derecha en <FUNCTION SELECCIONAR>.
Aumenta el parmetro seleccionado en <PROGRAMAR PARAMETROS>.

Desplaza el cursor hacia abajo en los mens <SELECCIONAR TERAPIA> y <PROGRAMAR


PARAMETROS> y hacia la izquierda en <FUNCTION SELECTION>.
Disminuye el parmetro seleccionado en <PROGRAMAR PARAMETROS>.

Confirma la seleccin en <SELECCIONAR TERAPIA>, <FUNCTION SELECCIONAR> y


<PROGRAMAR PARAMETROS>.
Confirma el parmetro cambiado en aumento del parmetro seleccionado en
<PROGRAMAR PARAMETROS>.
Sale del men <PROGRAMAR PARAMETROS>.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 2-7


2 Descripcin del producto Diapact CRRT

2.3.2.3 Teclas para usar la bomba de sangre


Las teclas para usar la bomba de sangre permiten su manejo sin pasar al men <PROGRAMAR
PARAMETROS>.

La velocidad de la bomba de sangre aumenta en intervalos de 5 ml/min.

INICIA y DETIENE la bomba de sangre


El LED est iluminado - la bomba est detenida
El LED no est iluminado - la bomba est funcionando

La velocidad de la bomba de sangre disminuye en intervalos de 5 ml/min.

2.3.2.4 Funciones especiales


Si se pulsan simultneamente las combinaciones de teclas descritas a continuacin, se seleccionan las
funciones especiales.

Se ilumina el fondo

Se oscurece el fondo

+ Contraste

- Contraste

Reajuste del tratamiento (1 seg durante la prueba RAM)


Se eliminan la fase y los parmetros guardados en el tratamiento interrumpido
previamente.

Cambio de idioma

2-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 2 Descripcin del producto

2.3.3 Pantalla
La pantalla LCD del panel de control es el elemento central de la interfaz de usuario. Muestra todos los
datos relevantes de la fase y la situacin del tratamiento correspondiente.

Pantalla
1 Modo de tratamiento
2 Alarmas, advertencias
y mensajes
3 Parmetros/datos del
circuito de sangre
4 Seleccin de mens
5 Tiempo de
tratamiento
6 Parmetros/datos del
circuito de lquido
7 Estado del
tratamiento
8 Datos importantes
para la seguridad,
campo del supervisor
9 Intervalo de
parmetros

Modo de tratamiento
El campo de modo de tratamiento muestra el tratamiento seleccionado como texto (p. ej.
hemofiltracin venovenosa continua) y abreviatura (p. ej. CVVH).
Estado del tratamiento
El campo del estado del tratamiento muestra el estado de tratamiento actual (p. ej., preparacin,
tratamiento) y la subfase correspondiente (espera, en tratamiento, prueba).
Alarmas, advertencias y mensajes
Este campo muestra los mensajes de alarma y las advertencias junto con una breve descripcin y la
posible causa de la alarma.
Datos importantes para la seguridad, campo del supervisor
Este campo muestra el nuevo estado del tratamiento en el caso de que se produzca un cambio en el
estado y el valor de los parmetros importantes para la seguridad (p. ej., volumen de UF) para su
confirmacin o cambio.
Intervalo de parmetros
Durante el ajuste de los parmetros de este campo, se muestra el intervalo posible del parmetro
seleccionado.
Parmetros del circuito de sangre
En este campo se muestran todos los parmetros y los datos del circuito de sangre extracorpreo (p.
ej., velocidad de flujo, volumen total tratado, presiones, etc).
Parmetros del circuito de lquido
En este campo se muestran todos los parmetros y los datos del circuito de lquido (velocidad de
flujo, temperatura, presin, volumen total).
Tiempo de tratamiento
En este campo se muestra el tiempo de tratamiento real.
Seleccin de mens
Este campo muestra las funciones seleccionables durante la fase de tratamiento correspondiente.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 2-9


2 Descripcin del producto Diapact CRRT

2.4 Tipos de tratamiento


Diapact CRRT ha sido diseado para realizar tratamientos de dilisis continua e intermitente para la
insuficiencia renal aguda y crnica, as como para tratamientos plasmticos. Los tratamientos continuos
son ms adecuados para los pacientes en cuidados intensivos, ya que la retirada continua de agua
fomenta la estabilidad circulatoria de estos pacientes.
Ultrafiltracin continua lenta (SCUF)
En el tratamiento de SCUF, la mquina de dilisis bombea sangre a travs del acceso vascular del
paciente en el hemofiltro. El exceso de agua corporal se filtra de forma lenta y continua a travs del
hemofiltro y se elimina. La sangre concentrada se vuelve a infundir al paciente. Dado que la eliminacin
del agua corporal es el objetivo principal de este tratamiento, se utiliza un hemofiltro con gran
permeabilidad acuosa, caracterizado por una membrana de flujo elevado (p ej., Diacap Acute).
Este tipo de tratamiento est indicado para pacientes con exceso de lquidos resistentes a los diurticos.
SCUF
(ultrafiltracin
continua
lenta)

Hemofiltracin (CVVH/HF)
La hemofiltracin es el mtodo utilizado ms frecuentemente en el tratamiento de pacientes con
insuficiencia renal aguda.
Con Diapact CRRT la hemofiltracin se puede realizar de forma continua (CVVH, hemofiltracin
venovenosa continua) o intermitente (HF, hemofiltracin). En el segundo caso, la hemofiltracin se
realiza entre 4 y 12 horas al da.
En la hemofiltracin (HF) la sangre se bombea a travs del hemofiltro de flujo elevado (p. ej., Diacap
Acute), en donde las toxinas urmicas disueltas en el agua corporal son eliminadas gracias a una
membrana semipermeable. Se utilizan membranas de flujo elevado debido a su gran permeabilidad
acuosa y filtracin para toxinas urmicas. Con el fin de lograr un aclaramiento suficiente deben
eliminarse aproximadamente 1.000 ml de agua corporal por hora. La mayor parte de este lquido
(aproximadamente 900 ml) ha de sustituirse mediante la infusin de lquido estril de sustitucin. Esta
sustitucin puede realizarse antes del hemofiltrado (predilucin) o despus del hemofiltrado
(postdilucin). La sangre as tratada se vuelve a infundir en el paciente.
El lquido estril de sustitucin (p. ej., Duosol) tiene una composicin electroltica similar a la del
plasma. Las diferentes concentraciones de potasio (0, 2 y 4 mmol/l) satisfacen las necesidades de los
pacientes con insuficiencia renal aguda y se administran siguiendo la prescripcin del mdico
responsable.

2-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 2 Descripcin del producto
Con la hemofiltracin en el modo de predilucin se puede reducir la coagulacin en el filtro, mientras
que en el modo de postdilucin el aclaramiento convectivo es superior.
Hemofiltraci
n (HF) y
hemofiltraci
n venovenosa
continua
(CVVH)

Hemodilisis (CVVHD/HD)
La mquina de dilisis bombea sangre a travs del acceso vascular del paciente en el hemofiltro, donde
una membrana semipermeable separa la sangre y el lquido de dilisis y ste pasa por la sangre en
sentido contrario. Las toxinas urmicas se separan de la sangre principalmente por difusin y smosis,
pero tambin por conveccin. La sangre depurada se vuelve a infundir al paciente.
En los tratamientos de dilisis con Diapact CRRT los lquidos de sustitucin antes mencionados se
utilizan como lquidos de dilisis.
Hemodilisis
(HD) y
hemodilisis
venovenosa
continua
(CVVHD)

Dilisis de flujo elevado (CVVHFD/HFD)


La dilisis de flujo elevado (HFD) y la dilisis de flujo elevado venovenosa continua (CVVHFD) combinan
la hemofiltracin y la hemodilisis. La sustitucin con la solucin estril se produce por sustitucin a
travs del hemofiltro. En la parte inferior del hemofiltro se produce la ultrafiltracin y en la parte
superior del filtro, donde la presin transmembrana es inferior, el lquido de sustitucin fluye desde el
compartimiento del lquido hasta el compartimiento de la sangre. La configuracin del dispositivo es la
misma que para la CVVH/HF.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 2-11


2 Descripcin del producto Diapact CRRT
Intercambio de plasma
En el intercambio de plasma, la mquina de dilisis bombea sangre a travs de un acceso vascular del
paciente hacia un filtro de plasma, en el que el plasma se separa de los componentes corpusculares de la
sangre. El plasma separado se elimina y, antes de volver a infundir la sangre en el paciente, se sustituye
por un lquido de sustitucin que podra ser plasma de donante, plasma fresco congelado o una solucin
de albmina.
En el intercambio de plasma, las sustancias txicas con peso molecular superior se eliminan
inespecficamente.
Intercambio
de plasma (IP)

Absorcin/perfusin de plasma
En la absorcin/perfusin de plasma, el plasma separado segn se ha descrito anteriormente es
conducido a travs de un absorbente especfico. El plasma purificado se combina con la sangre que
procede del filtro de plasma y se vuelve a infundir en el paciente.
En funcin del absorbente utilizado, este mtodo permite eliminar sustancias txicas con peso molecular
superior especficas.
Intercambio
de plasma
(PAP)

Todos los tratamientos descritos anteriormente se administran siguiendo la prescripcin del mdico
responsable.

2-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 3 Instalacin y puesta en servicio

ndice
3 Instalacin y puesta en servicio......................................................................................................... 3-3
3.1 Volumen de suministro......................................................................................................................... 3-3
3.2 Almacenamiento .................................................................................................................................... 3-3
3.2.1 Almacenamiento en el embalaje original........................................................................................ 3-3
3.2.2 Almacenamiento temporal de los dispositivos listos para usar ................................................ 3-3
3.2.3 Puesta fuera de servicio ....................................................................................................................... 3-3
3.3 Transporte ................................................................................................................................................ 3-4
3.3.1 Uso de las ruedas ................................................................................................................................... 3-4
3.3.2 Desplazamiento ...................................................................................................................................... 3-5
3.4 Lugar de instalacin .............................................................................................................................. 3-6
3.4.1 Conexin elctrica ................................................................................................................................. 3-6
3.4.2 reas potencialmente explosivas ...................................................................................................... 3-6
3.5 Puesta en servicio inicial...................................................................................................................... 3-6
3.6 Encendido y apagado ............................................................................................................................ 3-6
3.6.1 Encendido y apagado intencionado.................................................................................................. 3-6
3.6.2 Pulsado accidental del interruptor principal .................................................................................. 3-6

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 3-1


3 Instalacin y puesta en servicio Diapact CRRT

3-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 3 Instalacin y puesta en servicio

3 Instalacin y puesta en servicio


Primera instalacin y primer uso
El servicio tcnico de B. Braun Avitum AG o un tcnico de servicio autorizado debe
realizar el desembalado y la primera instalacin de la mquina.

3.1 Volumen de suministro


Mquina de dilisis Diapact CRRT
Instrucciones de uso

Comprobacin de los productos


Desembale la mquina de dilisis y compruebe que est completa y que no presenta daos.
En el caso de que tenga daos, pngase en contacto con el servicio tcnico.

3.2 Almacenamiento

3.2.1 Almacenamiento en el embalaje original


Guarde la mquina de dilisis segn las condiciones ambientales especificadas en el apartado 15.2.

3.2.2 Almacenamiento temporal de los dispositivos listos para usar


Guarde la mquina de dilisis segn las condiciones ambientales especificadas en el apartado 15.2.

3.2.3 Puesta fuera de servicio


Solicite al servicio tcnico que vace la mquina de dilisis.
Guarde la mquina de dilisis segn las condiciones ambientales especificadas en el apartado 15.2.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 3-3


3 Instalacin y puesta en servicio Diapact CRRT

3.3 Transporte

3.3.1 Uso de las ruedas


Riesgo de daos si la mquina de dilisis se inclina > 10.
Procure que dos o ms personas transporten la mquina en escaleras o
reas inclinadas.
ATENCIN No incline la mquina de dilisis ms de 10.

Transporte por
escaleras y
pendientes
(2 personas)

Suelte los dos topes de las ruedas delanteras.


Empuje la mquina de dilisis sujetndola por las asas situadas en la parte posterior.
Aplique los dos topes de las ruedas delanteras.

3-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 3 Instalacin y puesta en servicio

3.3.2 Desplazamiento
Para desplazar la mquina de dilisis, puede sujetarla por la base, por su parte posterior, tal y como se
muestra en la siguiente ilustracin.
Puntos de
sujecin para
desplazar la
mquina de
dilisis

Riesgo de daos debido a un transporte incorrecto (puntos de sujecin


errneos)
No sujete la mquina por el soporte para el filtro ni por el poste para
ATENCIN infusiones durante su transporte.

Riesgo de lesiones
Retire el poste para infusiones antes de desplazar la mquina.

Retire el poste para infusiones tirando hacia fuera de su soporte.


Suelte los topes de las ruedas.
Incline la mquina de dilisis.
Ponga en el suelo la mquina de dilisis.
Aplique los topes de las ruedas.
Vuelva a introducir el poste para infusiones en el soporte correspondiente.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 3-5


3 Instalacin y puesta en servicio Diapact CRRT

3.4 Lugar de instalacin


Condiciones ambientales
Tenga en cuenta la informacin sobre las condiciones ambientas, consulte el
apartado 15.2.

3.4.1 Conexin elctrica


La tensin de alimentacin existente debe coincidir con la tensin especificada en la placa de
caractersticas tcnicas.
No aplique cables de extensin ni adaptadores al cable de suministro elctrico.
Las instalaciones elctricas en la sala en la que se utilizar la mquina de dilisis han de cumplir las
normas pertinentes, por ejemplo la VDE 0100 parte 710 o las regulaciones de la CEI.
Tambin deben tenerse en cuenta las normas y las particularidades especficas de cada pas. Para ms
informacin, pngase en contacto con el servicio tcnico.
La mquina de dilisis debe conectarse a tierra de forma adecuada.

3.4.2 reas potencialmente explosivas


La mquina de dilisis no debe utilizarse en reas con riesgo de explosin.

3.5 Puesta en servicio inicial


El servicio tcnico responsable se har cargo de la puesta en servicio inicial.

3.6 Encendido y apagado


En el caso de daos que puedan poner en peligro el uso seguro de la mquina,
la mquina de dilisis no deber utilizarse. Pngase en contacto con el servicio
de atencin al cliente responsable.
Encienda la mquina de dilisis slo despus de que haya alcanzado la
temperatura ambiente.
Tenga en cuenta los requisitos del lugar de instalacin.

3.6.1 Encendido y apagado intencionado


Pulse el interruptor principal.
La mquina de dilisis pasa de ENCENDIDO a APAGADO o viceversa.

3.6.2 Pulsado accidental del interruptor principal


En el caso de que se apague accidentalmente la mquina de dilisis al pulsar el interruptor principal
durante una sesin de dilisis, haga lo siguiente:
Vuelva a pulsar el interruptor principal.
La mquina de dilisis sigue con el tratamiento.
Si se interrumpe la corriente elctrica a causa de una interrupcin del suministro elctrico o del apagado
de la mquina, el estado del tratamiento y los parmetros se conservan durante 4 horas en la fase de
preparacin y durante 30 minutos durante la fase de tratamiento.

3-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF

ndice
4 SCUF (ultrafiltracin continua lenta) ............................................................................................... 4-3
4.1 Encendido y pruebas iniciales............................................................................................................. 4-3
4.2 Seleccin del tratamiento.................................................................................................................... 4-4
4.3 Preparacin.............................................................................................................................................. 4-5
4.3.1 Instalacin del material consumible................................................................................................. 4-5
4.3.2 Cebado ....................................................................................................................................................4-11
4.3.3 Configuracin de los parmetros.....................................................................................................4-12
4.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin ................................................................................4-14
4.4 Tratamiento ...........................................................................................................................................4-15
4.4.1 Conexin del paciente ........................................................................................................................4-15
4.4.2 Inicio del tratamiento .........................................................................................................................4-16
4.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento ................................................................................4-16
4.5 Final del tratamiento ..........................................................................................................................4-18
4.5.1 Desconexin del paciente ..................................................................................................................4-19
4.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento .................................................................................4-19
4.6 Funciones especiales ...........................................................................................................................4-21

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-1


4 SCUF Diapact CRRT

4-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF

4 SCUF (ultrafiltracin continua lenta)

4.1 Encendido y pruebas iniciales


Encienda el Diapact CRRT pulsando el interruptor
de encendido ON/OFF (I/O) situado en la parte
posterior de la mquina.
El dispositivo inicia la prueba ROM.

Compruebe que las teclas y estn


encendidas durante la prueba ROM.

Despus de la prueba ROM se realiza la prueba de


pantalla.
Compare las lneas de caracteres del campo del
supervisor y confirme pulsando la tecla

si ambas series son iguales.

Mientras pulsa la tecla , se activa durante 2


segundos el timbre del sistema de seguridad.
Compruebe que se escucha este timbre.

Si la prueba de pantalla se realiza correctamente, se


pasa a la prueba de clula de carga vaca.
Compruebe si el soporte para bolsas est vaco.

Confirme pulsando la tecla que los valores


de peso se encuentran dentro del intervalo
permitido. La desviacin mxima entre ambos
valores mostrados es de 60 g, y los valores no
pueden superar -60 y +60 g.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-3


4 SCUF Diapact CRRT
4.2 Seleccin del tratamiento
Una vez se hayan realizado correctamente las pruebas
automticas iniciales, la mquina pasa a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> para que se seleccione el
tipo de tratamiento.
El tratamiento de dilisis <CONTINUO> est
seleccionado por defecto.
Confirme <CONTINUO> pulsando la tecla

.
En la siguiente pantalla se muestran las opciones de
tratamiento posibles.

La opcin <CVVH> est seleccionada por defecto.


Seleccione <SCUF> por medio de las teclas

o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

La tecla se ilumina y se muestra SCUF en el


campo del supervisor.

Pulse la tecla para confirmar


definitivamente el tipo de tratamiento
seleccionado.

Si despus de confirmar pulsando la tecla

,
no se confirma definitivamente la seleccin
pulsando la tecla

,
el dispositivo vuelve automticamente a la
pantalla <SELECCIONAR TERAPIA> donde se puede
seleccionar el tipo de tratamiento.

Deshacer la seleccin

Desplazndose con las teclas o a


<VOLVER SELECCION> y confirmando con la tecla

puede volver a la pantalla en la que se selecciona el


tipo de tratamiento.

4-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF
4.3 Preparacin
Despus de seleccionar y confirmar el tipo de
tratamiento, en la pantalla se muestra la siguiente
pantalla <PREPARACION>.
Se realizan varias pruebas. Se muestra la prueba
correspondiente en el campo de estado del
tratamiento:
Prueba del rel elctrico
Prueba de referencia del SAD
Prueba de recuento del SAD
Prueba del detector rojo
Prueba del detector de fugas de sangre
Prueba de presin cero

4.3.1 Instalacin del material consumible


Cuando las pruebas se han completado
satisfactoriamente, en la pantalla <PREPARACION>
aparece el mensaje <Cheq.disposit.finalizado>, as
como los pasos necesarios para configurar la mquina.
El material consumible para el tratamiento incluye:
Kit de SCUF
Hemofiltro
2 litros de solucin isotnica de cloruro sdico
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla
y configure el aparato de la forma descrita a
continuacin.

Las vas del kit de SCUF estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
Va arterial (rojo)
Va venosa (azul)
Va de ultrafiltracin (amarillo)

Se utilizan las siguientes bombas:


Bomba de sangre (MP1)
Bomba de ultrafiltracin (MP2)

Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, hemofiltro, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-5


4 SCUF Diapact CRRT

Instalacin de las bolsas y el hemofiltro


Fije las bolsas de recogida del kit de SCUF y la
bolsa de 2 litros con la solucin isotnica de
cloruro sdico en el soporte para bolsas de la clula
de carga.
Fije el hemofiltro en el soporte para el filtro
situado en la parte derecha de la mquina.
Cierre la pinza de la bolsa de recogida en el tubo
equipado con el tapn.

El humedecimiento incompleto del hemofiltro durante el cebado y el lavado puede


tener como consecuencia un rendimiento inferior.
Coloque el hemofiltro en el soporte para el filtro con el puerto arterial orientado
ATENCIN hacia abajo.

Si el peso de la clula de carga no est distribuido de forma homognea, existe el


riesgo de que la mquina se vuelque.
Distribuya de forma homognea el peso en el soporte para bolsas.

La carga mxima de la clula de carga es de 27 kg.

4-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF

Insercin de la va de ultrafiltracin (amarilla)


Conecte el extremo de la va con el conector
Hansen en la salida superior de filtrado del
hemofiltro.
Introduzca la va procedente del hemofiltro en el
detector de fugas de sangre (BLD).
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de ultrafiltracin (MP2).
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PSC/PD2 (blanco).
Conecte el conector Luer Lock a la bolsa de
recogida fijada a la clula de carga.

Asegrese de que el segundo conector del lado del filtrado, que no se usa, est bien cerrado.
Se recomienda usar el conector Hansen fijado a la va de sustitucin.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-7


4 SCUF Diapact CRRT

Insercin de la va arterial (roja)


Conecte el extremo de la va con la punta/conector
Luer Lock a la bolsa con la solucin isotnica de
cloruro sdico en el soporte para bolsas de la clula
de carga.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sangre (MP1).
Conecte el protector del transductor antes de la
bomba de sangre en el sensor de presin PA (rojo).
Introduzca el colector de aire arterial en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PBE (rojo).
Conecte el conector Luer Lock rojo en el conector
inferior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Si es necesaria la heparinizacin continua, conecte
la va de heparina a la bomba de heparina externa,
que ha de rellenarse previamente con heparina.
Cierre la pinza de la va de heparina si no se va a
utilizar.
Cierre las pinzas de los puertos de muestreo antes
y despus de la bomba de sangre (MP1).

4-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF

Insercin de la va venosa (azul)


Fije la bolsa de lavado al poste para infusiones.
Introduzca el colector de aire venoso en el soporte
apropiado y fije la va venosa en la fijacin para
tubos que se encuentra encima de las bombas.
Introduzca la va venosa debajo de la cmara de
goteo en el detector de aire de seguridad (SAD) y la
pinza de seguridad (SAK) debajo del detector.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PV (azul).
Conecte el conector Luer Lock azul en el conector
superior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Cierre la pinza en la conexin no utilizada del
colector de aire venoso.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-9


4 SCUF Diapact CRRT

Resumen de la configuracin
Compruebe la configuracin antes de comenzar
con el proceso de cebado.
Asegrese de que todas las conexiones estn bien
atornilladas.
Compruebe que todos los segmentos de las bombas
se han insertado en el sentido de las agujas del
reloj.
Compruebe que estn cerradas las siguientes
pinzas:
Puertos de muestreo antes y despus de la
bomba de sangre.
Va de heparina si no se va a utilizar
Va no usada en la cmara venosa
Va con tapn en la(s) bolsa(s) de recogida
Abra la clavija rompible de la bolsa de solucin de
cloruro sdico.

Asegrese de que se abren todas las pinzas correspondientes y de que todas las conexiones
estn bien atornilladas antes de comenzar con el procedimiento de cebado.

4-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF
4.3.2 Cebado
Despus de configurar los consumibles y
comprobar las conexiones, seleccione <CEBADO> y
confrmelo pulsando la tecla

Comienza el programa de cebado automtico. Durante


el cebado y el lavado se realizan las siguientes
pruebas: prueba de la clula de carga, prueba de la
bomba de ultrafiltracin (MP2), prueba de fuga
desechable y prueba de la regulacin del nivel. En el
campo de estado del tratamiento se muestra el paso
correspondiente en el que se encuentran los procesos y
la prueba.
Despus de terminar la fase de preparacin, el sistema
emite una seal acstica y muestra en la pantalla
<PREPARACION> el mensaje <Listo para terapia> en el
campo de estado del tratamiento.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela al poste para infusiones.
Asegrese de que estn abiertas todas las pinzas
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

El aparato pasa automticamente a <PROGRAMAR


PARAMETROS>.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-11


4 SCUF Diapact CRRT
4.3.3 Configuracin de los parmetros
Configuracin de los parmetros importantes para
la seguridad
Los parmetros importantes para la seguridad
(velocidad de ultrafiltracin en la SCUF) se muestran
sobre un fondo negro.

Active <FLUJO UF (NETO)> pulsando la tecla .


El valor se muestra a la inversa sobre un fondo
negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla

.
Para cambiar el valor, pulse la tecla

para aumentarlo o la tecla


para reducirlo.

Confrmelo pulsando la tecla .


En ambos casos el valor real se muestra en el
campo del supervisor de forma intermitente sobre
un fondo negro.
Compare el valor mostrado en el campo del
supervisor con el valor mostrado en el campo de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla

.
Los cambios en los parmetros importantes para la
seguridad deben confirmarse siempre pulsando la
tecla

Si no se confirman los datos relativos a la seguridad, tanto si se han cambiado como si no,
el sistema no inicia el tratamiento.

4-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF

Configuracin de los parmetros de tratamiento


Seleccione el parmetro a configurar
pulsando las teclas

o .
Active el parmetro pulsando la tecla

.
Cambie el valor pulsando las teclas

o
y confirme el cambio pulsando la tecla

.
Para salir de <PROGRAMAR PARAMETROS>,
pulse la tecla

Estos datos de tratamiento se pueden ajustar en


cualquier momento durante la fase de preparacin o el
tratamiento si se muestra la opcin <PROGRAMAR
PARAMETROS>.

Se pueden ajustar los siguientes datos en los intervalos indicados:

Parmetro Unidad Predeter- Mn. Mx. Incrementos


minado
Parmetros relativos a la sangre
Flujo de sangre ml/min 50 10/5 500 5/10
PA mn. mmHg -150 -400 PA mx. 10
PA mx. mmHg 100 PA mn. 200 10
PBE mx. mmHg 400 0 500 10
Ventana de PV mmHg 100 80 160 10
PFD mmHg 200 100 450 10
descenso mx. de presin
TMP mx. mmHg 450 100 600 10
Parmetros relativos al lquido
PD2 mn. mmHg -50 -250 250 10
Velocidad de UF ml/h 100 0/80 2000 10/100
Volumen de la bolsa de UF l 0,00 -25,00 00,00 0,10/1,00
Tiempo de tratamiento h:min 00:00 00:00 72:00 0:05/0:30

En las versiones del software 2.10 y 2.12 la velocidad mnima de UF es de 50 ml/h.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-13


4 SCUF Diapact CRRT

Volumen para el cambio de la bolsa


Se puede definir el volumen de ultrafiltracin en el que
debe cambiarse la bolsa de recogida en la clula de
carga.
Seleccione <UF VOLUME DA BOLSA>
en <PROGRAMAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

.
Ajuste <UF VOLUME DA BOLSA> a un valor
negativo (p. ej., 6 l).

Cuando se alcanza el volumen de la bolsa de


ultrafiltracin durante el tratamiento, se activa la
alarma <El volumen de la bolsa se ha terminado
[1020])>.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya la bolsa de recogida.

4.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin


Lavado
En caso necesario, se puede aumentar la duracin
del lavado seleccionando <LAVADO> y confirmarlo
pulsando la tecla

.
Si slo debe lavarse el lado de la sangre, el lado del
lquido puede detenerse abriendo la cubierta de la
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para terminar el lavado adicional, vuelva
a seleccionar <LAVADO> y confrmelo
pulsando la tecla

Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> (Apartado 4.2).
Seleccione <VOLVER SELECCION> y
confrmelo pulsando la tecla

4-14 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF
4.4 Tratamiento
Para pasar de <PREPARACION> a <TERAPIA>,
seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Confirme el inicio del tratamiento pulsando la tecla
que parpadea

,
mientras <TERAPIA> parpadea en el campo del
supervisor.

El Diapact CRRT est en el estado de tratamiento,


como se indica en el campo de estado del tratamiento.
Confirme la recalibracin de la fuga de sangre
pulsando la tecla

.
Inicie la bomba de sangre para circulacin
pulsando la tecla

4.4.1 Conexin del paciente


Detenga la bomba de sangre.
Conecte la va arterial al acceso arterial del
paciente.
Inicie la bomba de sangre y ajuste la
velocidad del flujo mediante las teclas

o .
Compruebe que la presin de retirada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sangre comienza a llenar la va venosa,
detenga la bomba de sangre y conecte la va
venosa al acceso venoso del paciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lentamente en funcin del estado del
paciente.
Compruebe que los valores de presin arterial y
venosa mostrados en la pantalla se encuentran
dentro del intervalo normal.

Durante el tratamiento, la cmara arterial debe estar llena aproximadamente hasta la


mitad y la cmara venosa hasta aproximadamente el 80%.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-15


4 SCUF Diapact CRRT
4.4.2 Inicio del tratamiento
Despus de que la sangre haya circulado durante 2-3
minutos sin alarmas, se puede iniciar el tratamiento.
Seleccione <TERAPIA> y actvelo pulsando la tecla

<TERAPIA> en el campo de seleccin de men aparece


en color negro y se indica en el campo de estado del
tratamiento <Funcionando>.
En este momento, el tratamiento se est realizando y
se muestra una vista general de los parmetros.
En los lados de la pantalla de la sangre y el flujo se
muestran los datos actuales de presin y flujo.

Riesgo de prdida de sangre y contaminacin del paciente


En tratamientos continuos, el segmento de la bomba puede resultar daado con el
paso del tiempo. Con el fin de evitar el riesgo de que el segmento de la bomba
ADVERTENCIA resulte daado se recomienda cambiar la va cada 72 horas como mximo.

4.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento


Configuracin de los parmetros
Consulte el apartado 4.3.3

Vista general de los valores totales


Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <OBSERVAR
PARAMETROS> seleccione <OBSERVAR TOTALES>
y, a continuacin, pulse la tecla

Se muestra en la pantalla <OBSERVAR TOTALES> en la


parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla:
Flujo de sangre actual
Volumen de sangre tratada del segmento de
tiempo actual
Volumen de sangre tratada del tratamiento
completo (suma de todos los segmentos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)

4-16 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF

Se muestra en la pantalla <OBSERVAR TOTALES> en la


parte derecha (lado del lquido) de la pantalla:
Velocidad de ultrafiltracin actual
Volumen de ultrafiltracin del segmento de
tiempo actual
Volumen de ultrafiltracin de todo el
tratamiento (suma de todos los segmentos de
tiempo)

Reajuste del tratamiento


<REINICIAR TERAPIA> permite ajustar a cero los
valores actuales del volumen de sangre tratada, el
tiempo de tratamiento y el volumen de ultrafiltracin.
Los siguientes volmenes y el tiempo se aaden a
partir de los valores marcados con .
Esto permite seguir los datos durante un cierto
segmento de tiempo del tratamiento. El sistema puede
avisar al usuario para que realice un reajuste del
tratamiento configurando el parmetro del tiempo de
tratamiento para el periodo necesario.
Seleccione <REINICIAR TERAPIA> y
confrmelo pulsando primero la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Vista general de la presin


<OBSERVAR PRESIONES> ofrece una visin general de
las presiones registradas en el sistema.
Seleccione <OBSERVAR PRESIONES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Seleccione <OBSERVAR PARAMETROS> para volver
a la pantalla <OBSERVAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-17


4 SCUF Diapact CRRT

Sustitucin de las bolsas


La opcin <CAMBIAR BOLSA> permite sustituir las
bolsas de lquidos durante el tratamiento en curso.
Seleccione <CAMBIAR BOLSA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
La bomba de ultrafiltracin (MP2) se detiene. La
bomba de sangre (MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir las bolsas
con la solucin de sustitucin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despus de sustituir las bolsas, desactive
<CAMBIAR BOLSA> pulsando la tecla

.
El tratamiento contina automticamente.

4.5 Final del tratamiento


Seleccione <FIN DE TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

.
Confrmelo pulsando la tecla

La bomba de ultrafiltracin (MP2) se detiene. La


bomba de sangre (MP1) sigue funcionando a menor
velocidad (50 ml/min).

4-18 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF
4.5.1 Desconexin del paciente
Detenga la bomba de sangre (MP1).
Desconecte la va arterial del acceso arterial del
paciente y conctela a una bolsa con solucin
salina isotnica.
Inicie la bomba de sangre y devuelva la sangre del
circuito extracorpreo al paciente.
Detenga la bomba de sangre (MP1) justo antes de
que la solucin salina isotnica entre en el
paciente.
Desconecte la va venosa del acceso venoso del
paciente.
Retire los materiales desechables y las soluciones
del dispositivo.

Elimine los materiales desechables y los lquidos que se han extrado del dispositivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del tratamiento se conservan en la mquina durante 30 minutos. Se pueden
recuperar si se enciende el Diapact CRRT durante este perodo de tiempo.

4.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento


Vista general de los valores totales
La opcin <OBSERVAR TOTALES> muestra el resumen
de los datos esenciales del tratamiento descritos
(consulte el apartado 8.4.3).
Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <FIN DE TERAPIA>,
seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-19


4 SCUF Diapact CRRT

Recalibracin de la fuga de sangre


La funcin <FUGA SGRE. CALIB.> permite la
recalibracin del detector de fugas de sangre en el
caso de que se produzcan alarmas no aceptables (p. ej.,
concentracin elevada de bilirrubina en el plasma).
Seleccione FUGA SGRE. CALIB. y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA> pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre del paciente y de hemlisis


Antes de la recalibracin del detector de fugas de sangre, se debe comprobar
detenidamente que el hemofiltro no presenta fugas de sangre ni hemlisis.
PELIGRO Se recomienda recoger una muestra (al menos 2 ml) del puerto de inyeccin de la
va de filtrado y analizar los niveles de eritrocitos y/o hemoglobina libre.
La recalibracin de fugas de sangre slo debe realizarse si estas pruebas son
negativas.

La bomba de ultrafiltracin no se volver a iniciar hasta que se haya completado la


calibracin de fugas de sangre.

Vuelta al tratamiento
La opcin <VOLVER A TERAPIA> le permite volver al
tratamiento terminado recientemente.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla

4-20 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 4 SCUF

Nuevo tratamiento
La opcin <TERAPIA NUEVA> permite iniciar un nuevo
tratamiento inmediatamente despus del que acaba de
terminar. El dispositivo pasa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Seleccione <TERAPIA NUEVA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre e infeccin del paciente


Con el objeto de garantizar un tratamiento seguro para el paciente, los materiales
consumibles (sistema de tubos, hemofiltro, soluciones) usados en el tratamiento
PELIGRO recin terminado deben sustituirse.

4.6 Funciones especiales


Funcin de movimiento de las bolsas
Con el fin de evitar alarmas superfluas y la
consecuente detencin de la bomba, el Diapact CRRT
dispone de una funcin que se activa por ligeros
movimientos de la mquina durante el tratamiento.
Cuando se activa esta funcin, la bomba de
ultrafiltracin se detiene sin que se produzca una
alarma y vuelve a iniciarse automticamente cuando
se vuelve a alcanzar el peso inicial (es decir, el peso
antes del movimiento de la mquina o la bolsa).

Reduccin temporal automtica del flujo de sangre


Si se alcanza la PA mn., el flujo de sangre desciende
automticamente al 25% (pero no por debajo de 60
ml/min) para evitar una parada de la bomba de sangre
causada por movimientos del paciente. La bomba de
ultrafiltracin tambin se detiene durante un periodo
breve de tiempo sin que se produzca una alarma.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 4-21


4 SCUF Diapact CRRT

4-22 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

ndice
5 CVVH (hemofiltracin venovenosa continua) ................................................................................ 5-3
5.1 Encendido y pruebas iniciales............................................................................................................. 5-3
5.2 Seleccin del tratamiento.................................................................................................................... 5-4
5.3 Preparacin.............................................................................................................................................. 5-5
5.3.1 Instalacin del material consumible................................................................................................. 5-5
5.3.2 Cebado ....................................................................................................................................................5-12
5.3.3 Configuracin de los parmetros.....................................................................................................5-13
5.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin ................................................................................5-16
5.4 Tratamiento ...........................................................................................................................................5-17
5.4.1 Conexin del paciente ........................................................................................................................5-17
5.4.2 Inicio del tratamiento .........................................................................................................................5-18
5.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento ................................................................................5-18
5.5 Final del tratamiento ..........................................................................................................................5-20
5.5.1 Desconexin del paciente ..................................................................................................................5-21
5.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento .................................................................................5-21
5.6 Funciones especiales ...........................................................................................................................5-26

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-1


5 CVVH Diapact CRRT

5-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

5 CVVH (hemofiltracin venovenosa continua)

5.1 Encendido y pruebas iniciales


Encienda el Diapact CRRT pulsando el interruptor de
encendido ON/OFF (I/O) situado en la parte posterior
de la mquina.
El dispositivo inicia la prueba ROM.

Compruebe que las teclas y se iluminan


durante la prueba ROM.

Despus de la prueba ROM se realiza la prueba de la


pantalla.
Compare las lneas de caracteres del campo
del supervisor y si ambas series son iguales
confrmelo pulsando la tecla

Mientras pulsa la tecla , se activa durante 2


segundos el timbre del sistema de seguridad.
Compruebe que se escucha este timbre.

Si la prueba de la pantalla se realiza correctamente, se


pasa a la prueba de la clula de carga vaca.
Compruebe que el soporte para bolsas est vaco.

Confirme pulsando la tecla que los valores de


peso se encuentran dentro del intervalo permitido. Se
permite que la desviacin mxima entre ambos
valores mostrados sea de 60 g, y los valores no
pueden superar -60 y +60 g.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-3


5 CVVH Diapact CRRT
5.2 Seleccin del tratamiento
Una vez se hayan realizado correctamente las pruebas
automticas iniciales, la mquina pasa a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> para que se seleccione el
tipo de tratamiento.
El tratamiento de dilisis <CONTINUO> est
seleccionado por defecto.
Para seleccionar los tratamientos de dilisis
<INTERMITENTE>, use las teclas

y
para seleccionar la posicin correspondiente.
Confirme la seleccin pulsando la tecla

En la siguiente pantalla se muestran las opciones de


tratamiento posibles.
La opcin <CVVH> est seleccionada por defecto.

Confirme <CVVH> pulsando la tecla

La tecla se ilumina y CVVH parpadea en el


campo del supervisor.

Pulse la tecla para confirmar el tipo de


tratamiento seleccionado.

Si no se confirma la seleccin pulsando la tecla

,
la mquina vuelve automticamente a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> en la que se puede
seleccionar el tipo de tratamiento.

Deshacer la seleccin

Desplazndose con las teclas o a


<VOLVER A SELECCION> y confirmando con la tecla

,
puede volver a la pantalla en la que se selecciona el
tipo de tratamiento.

5-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH
5.3 Preparacin
Despus de seleccionar y confirmar el tipo de
tratamiento, en la pantalla se muestra la siguiente
pantalla <PREPARACION>.
Se realizan varias pruebas. Se muestra la prueba
correspondiente en el campo de estado del
tratamiento:
Prueba del rel elctrico
Prueba de referencia del SAD
Prueba de recuento del SAD
Prueba del detector rojo
Prueba del detector de fugas de sangre
Prueba de presin cero

5.3.1 Instalacin del material consumible


Cuando las pruebas se han completado
satisfactoriamente, en la pantalla <PREPARACION>
aparece el mensaje <Cheq.disposit.finalizado>, as
como los pasos necesarios para configurar la mquina.
El material consumible para el tratamiento incluye:
Kit HF/HD
Hemofiltro
2 litros de solucin isotnica de cloruro sdico
Solucin para hemofiltracin
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
configure el aparato de la forma descrita a
continuacin.

Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
Va arterial (rojo)
Va venosa (azul)
Va de ultrafiltracin (amarillo)
Va de sustitucin (verde)

Se utilizan las siguientes bombas:


Bomba de sangre (MP1)
Bomba de ultrafiltracin (MP2)
Bomba de sustitucin (MP3)

Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los


componentes estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, hemofiltro, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-5


5 CVVH Diapact CRRT

Instalacin de las bolsas y el hemofiltro


Fije las bolsas de recogida del kit de HF/HD, la
bolsa de 2 litros con la solucin isotnica de
cloruro sdico y las bolsas con la solucin para
hemofiltracin en el soporte para bolsas de la
clula de carga.
Fije el hemofiltro en el soporte para el filtro
situado en la parte derecha de la mquina.
Cierre las pinzas de las bolsas de recogida en los
tubos equipados con tapones.

El humedecimiento incompleto del hemofiltro durante el cebado y el lavado puede


tener como consecuencia un rendimiento inferior.
Coloque el filtro en el soporte para el hemofiltro con el puerto arterial (rojo)
ATENCIN orientado hacia abajo.

Si el peso de la clula de carga no est distribuido de forma homognea, existe el


riesgo de que la mquina se vuelque.
Distribuya de forma homognea el peso en el soporte para bolsas.

La carga mxima de la clula de carga es de 27 kg.

5-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

Insercin de la va de sustitucin (verde)


Introduzca la bolsa del calentador en el calentador
de placas y cierre la cubierta. Con el fin de
garantizar que la bolsa est en contacto con el
calentador, asegrese de que cierra bien la
cubierta.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sustitucin (MP3).
Introduzca la va que parte de la conexin de las
bolsas con las soluciones para hemofiltracin y
llega al segmento de la bomba en el detector de
aire que se encuentra debajo de la bomba de
sustitucin (MP3).
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PD1 (blanco).
Conecte la va que parte del detector de aire y llega
a las bolsas con la solucin para hemofiltracin a
las bolsas y fije la va en la fijacin de la va de la
clula de carga.
Introduzca la va que parte del calentador situado
en la parte superior de la fijacin en la fijacin de
vas que se encuentra encima de las bombas.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-7


5 CVVH Diapact CRRT

Insercin de la va de ultrafiltracin (amarilla)


Conecte el extremo de la va con el conector
Hansen en la salida superior de filtrado del
hemofiltro.
Introduzca la va procedente del hemofiltro en el
detector de fugas de sangre (BLD).
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de ultrafiltracin (MP2).
Introduzca el colector de aire en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PSC/PD2 (blanco).
Conecte los conectores Luer Lock a las bolsas de
recogida y fije la va en la fijacin de vas de la
clula de carga.

Asegrese de que el segundo conector en el lado del filtrado, que no se usa, est bien
cerrado. Se recomienda usar el conector Hansen fijado a la va de sustitucin.

5-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

Insercin de la va arterial (roja)


Conecte el extremo de la va con la punta/conector
Luer Lock a la bolsa con la solucin isotnica de
cloruro sdico en el soporte para bolsas de la clula
de carga.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sangre (MP1).
Conecte el protector del transductor antes de la
bomba de sangre en el sensor de presin PA (rojo).
Introduzca el colector de aire arterial en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PBE (rojo).
Conecte el conector Luer Lock rojo en el conector
inferior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Si es necesaria la heparinizacin continua, conecte
la va de heparina a la bomba de heparina externa,
que ha de rellenarse previamente con heparina.
Cierre la pinza de la va de heparina si no se va a
utilizar.
Cierre las pinzas de los puertos de muestreo antes
y despus de la bomba de sangre (MP1).

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-9


5 CVVH Diapact CRRT

Insercin de la va venosa (azul)


Fije la bolsa de lavado al poste para infusiones.
Introduzca el colector de aire venoso en el soporte
apropiado.
Introduzca la va venosa debajo de la cmara de
goteo en el detector de aire de seguridad (SAD) y la
pinza de seguridad (SAK) debajo del detector.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PV (azul).
Conecte el conector Luer Lock azul en el conector
superior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Conecte la va de sustitucin (verde) a uno de los
conectores Luer Lock en el colector de aire venoso
y fije la va en la fijacin de vas que se encuentra
encima de las bombas.
Cierre la pinza en la conexin no utilizada del
colector de aire venoso.

5-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

Resumen de la configuracin
Compruebe la configuracin antes de comenzar
con el proceso de cebado.
Asegrese de que todas las conexiones estn bien
atornilladas.
Compruebe que todos los segmentos de las bombas
se han insertado en el sentido de las agujas del
reloj.
Compruebe que estn cerradas las siguientes
pinzas:
Puertos de muestreo antes y despus de la
bomba de sangre
Va de heparina si no se va a utilizar
Va no usada en la cmara venosa
Va con tapn en la(s) bolsa(s) de recogida
Abra la clavija rompible de la bolsa de solucin de
cloruro sdico y las bolsas con la solucin para
hemofiltracin.

Instalacin del kit de HF/HD premontado


En el kit premontado, los componentes del kit HF/HD
estn montados en un riel de gua.
Sujete con ambas manos el riel de gua e
introdzcalo en los soportes correspondientes de la
mquina (consulte tambin la instruccin de uso
correspondiente).
Introduzca los segmentos de la bomba en el
sentido de las agujas del reloj.
Conecte todos los componentes segn se ha
descrito antes en este apartado.

Asegrese de que se abren todas las pinzas correspondientes y de que todas las conexiones
estn bien atornilladas antes de comenzar con el procedimiento de cebado.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-11


5 CVVH Diapact CRRT
5.3.2 Cebado
Despus de configurar los consumibles y
comprobar las conexiones, seleccione <CEBADO> y
confrmelo pulsando la tecla

Comienza el programa de cebado automtico. Durante


el cebado y el lavado se realizan las siguientes
pruebas: prueba de la clula de carga, prueba del
detector de aire, prueba de la bomba de sustitucin
(MP3), prueba del calentador, prueba de la bomba de
ultrafiltracin (MP2), prueba de fuga desechable,
prueba de la regulacin del nivel, as como la
calibracin de las constantes de la bomba. En el campo
de estado del tratamiento se muestra el paso
correspondiente en el que se encuentran los procesos y
la prueba.

No mueva el Diapact CRRT durante la calibracin de las constantes de la bomba. Si se


altera la calibracin, sta se repetir.

Despus de terminar la fase de preparacin, el sistema


emite una seal acstica y muestra en la pantalla
<PREPARACION> el mensaje <Listo para terapia> en el
campo de estado del tratamiento.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela en el poste para
infusiones.
Asegrese de que estn abiertas todas las pinzas
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

El dispositivo pasa automticamente a


<PROGRAMAR PARAMETROS>.

5-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH
5.3.3 Configuracin de los parmetros
Configuracin de los parmetros importantes para
la seguridad
Los parmetros importantes para la seguridad (flujo de
sustitucin y velocidad de ultrafiltracin en la CVVH)
se muestran sobre un fondo negro.
Active <FLUJO UF (NETO)> pulsando la tecla

.
El valor se muestra a la inversa sobre un fondo
negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla

.
Para cambiar el valor, pulse la tecla

para aumentarlo o la tecla


para reducirlo.
Confrmelo pulsando la tecla

.
En ambos casos el valor real se muestra en el
campo del supervisor de forma intermitente sobre
un fondo negro.
Compare el valor mostrado en el campo del
supervisor con el valor mostrado en el campo de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla

.
Compruebe y/o cambie el flujo de sustitucin de la
misma manera.
Los cambios en los parmetros importantes para la
seguridad deben confirmarse siempre pulsando la
tecla

Si no se confirman los datos relativos a la seguridad, tanto si se han cambiado como si no,
el sistema no inicia el tratamiento.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-13


5 CVVH Diapact CRRT

Configuracin de los parmetros de tratamiento


Seleccione el parmetro por configurar
pulsando las teclas

o .
Active el parmetro pulsando la tecla

.
Cambie el valor pulsando las teclas

o
y confirme el cambio pulsando la tecla

.
Para salir de <PROGRAMAR PARAMETROS>,
pulse la tecla

Estos datos de tratamiento se pueden ajustar en


cualquier momento durante la fase de preparacin o el
tratamiento si se muestra la opcin <PROGRAMAR
PARAMETROS>.

Se pueden ajustar los siguientes datos en los intervalos indicados:

Parmetro Unidad Predeter-minado Mn. Mx. Incrementos


Parmetros relativos a la sangre
Flujo de sangre ml/min 50 10/5 500 5/10
PA mn. mmHg -200 -400 PA mx. 10
PA mx. mmHg 100 PA mn. 200 10
PBE mx. mmHg 400 0 500 10
Ventana de PV mmHg 100 80 160 10
PFD mmHg 200 100 450 10
descenso mx. de presin
TMP mx. mmHg 450 100 600 10
Parmetros relativos al lquido
Flujo de sustitucin ml/h 600 0*/300 6000 100/500
Temperatura: C 37 20 40 0,5/1,0
PD2 mn. mmHg -100 -250 250 10
Velocidad de UF ml/h 100 0* 2000 10/100
Volumen de bolsa de l 0,00 -25,00 20,00 0,10/1,00
sustitucin
Tiempo de tratamiento h:min 00:00 00:00 72:00 0:05/0:30

* El flujo de sustitucin se puede ajustar a cero si la velocidad de UF es 300 ml/h. Si


la velocidad de UF es inferior a este lmite, el lmite inferior del flujo de sustitucin es
300 ml/h tasa de UF.
En las versiones de software 2.10 y 2.12 no hay un lmite inferior para el flujo de
sustitucin.

5-14 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

Volumen para el cambio de la bolsa


Se puede definir el volumen de la solucin para
hemofiltracin o el volumen de ultrafiltracin en el que
las bolsas con la solucin de hemofiltracin o la bolsa de
recogida en la clula de carga han de cambiarse. El valor
por defecto es 0.
Si se selecciona 0, la mquina emite una alarma cuando
la solucin para hemofiltracin est vaca, segn lo
detecta el detector de aire situado debajo de la bomba de
ultrafiltracin (MP3).
Seleccione <SUB VOLUMEN DE BOLSA> en
<PROGRAMAR PARAMETROS> y confrmelo pulsando
la tecla

.
Ajuste <SUB VOLUMEN DE BOLSA> en un valor
positivo (p. ej., + 4,8 l).

Cuando se agota el volumen de las bolsas de solucin


para hemofiltracin durante el tratamiento, se produce la
alarma <El volumen de la bolsa se ha terminado(1020)>.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya las bolsas de solucin para hemofiltracin.
Ajuste <SUB VOLUMEN DE BOLSA> en un valor
negativo (p. ej., 6 l).

Si selecciona un valor negativo para <SUB VOLUMEN DE


BOLSA>, la pantalla cambia a <UF VOLUMEN DE BOLSA>
Cuando se alcanza el volumen de las bolsas de recogida
de ultrafiltracin durante el tratamiento, se produce la
alarma <El volumen de la bolsa se ha terminado(1020)>.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya la bolsa de recogida.

Para alternar entre <SUB VOLUMEN DE BOLSA> y <UF


VOLUMEN DE BOLSA>, es necesario ajustar primero el
parmetro a 0.
Seleccione <DIA bag volume> y
<UF VOLUMEN DE BOLSA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Ajuste el parmetro a 0 y confrmelo
pulsando la tecla

.
Vuelva a seleccionar <SUB VOLUMEN DE BOLSA>
y confrmelo pulsando la tecla

.
Aumente o disminuya el valor y confrmelo
pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-15


5 CVVH Diapact CRRT
5.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin
Lavado
En caso necesario, se puede aumentar la duracin
del lavado seleccionando <LAVADO> y confirmarlo
pulsando la tecla

.
Si slo debe lavarse el lado de la sangre, el lado del
lquido puede detenerse abriendo la cubierta de la
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para terminar el lavado adicional,
vuelva a seleccionar <LAVADO> y
confrmelo pulsando la tecla

Predilucin
Para activar el modo de predilucin, seleccione la
opcin y confrmela pulsando la tecla

.
El campo de la opcin permanece en negro
mientras esta opcin est activada.
Cierre la pinza en la va del colector de aire arterial
donde est conectada la va de sustitucin y la
pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la conexin de la va de sustitucin a
la cmara venosa.
Atornille la va de sustitucin a la conexin de la
va arterial detrs de la bomba de sangre.
Abra la pinza en la va arterial donde se ha
conectado la va de sustitucin y la pinza de la va
de sustitucin.

Consulte tambin el apartado 5.5.2.

Se puede seleccionar el modo de predilucin en todas las pantallas donde se muestra la


opcin. No obstante, durante el procedimiento de cebado debe estar conectada la va de
sustitucin a la cmara venosa; en caso contrario, las pruebas de la mquina no se
realizarn satisfactoriamente. Despus de la finalizacin del procedimiento de cebado, la
va de sustitucin se puede conectar con la va arterial de la forma descrita anteriormente.

Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA>.
Seleccione <VOLVER A SELECCION> y
confrmelo pulsando la tecla

5-16 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH
5.4 Tratamiento
Para pasar de <PREPARACION> a <TERAPIA>,
seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Confirme el inicio del tratamiento
pulsando la tecla que parpadea

,
mientras <TERAPIA> parpadea en el campo del
supervisor.

El Diapact CRRT est en el estado de tratamiento,


como se indica en el campo de estado del tratamiento.
Confirme la recalibracin de la
fuga de sangre pulsando la tecla

.
Inicie la bomba de sangre para
la circulacin pulsando la tecla

5.4.1 Conexin del paciente


Detenga la bomba de sangre.
Conecte la va arterial al acceso arterial del
paciente.
Inicie la bomba de sangre y ajuste la
velocidad del flujo mediante las teclas

o .
Compruebe que la presin de retirada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sangre comienza a llenar la va venosa,
detenga la bomba de sangre y conecte la va
venosa al acceso venoso del paciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lentamente en funcin del estado del
paciente.
Compruebe que los valores de presin arterial y
venosa mostrados en la pantalla se encuentran
dentro del intervalo normal.

Durante el tratamiento, la cmara arterial debe estar llena aproximadamente hasta la


mitad y la cmara venosa hasta aproximadamente el 80%.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-17


5 CVVH Diapact CRRT
5.4.2 Inicio del tratamiento
Despus de que la sangre haya circulado durante 2-3
minutos sin alarmas, se puede iniciar el tratamiento.
Seleccione <TERAPIA> y actvelo pulsando la tecla

El campo <TERAPIA> en el campo de seleccin de


men aparece en color negro y est indicado en el
campo de estado del tratamiento <Funcionando>.
En este momento, el tratamiento se est realizando y
se muestra una vista general de los parmetros.
En la pantalla se muestran los datos actuales de
presin y flujo de los lados de la sangre y de los
lquidos.

Riesgo de prdida de sangre y contaminacin del paciente


En los tratamientos continuos, el segmento de la bomba puede resultar daado
con el paso del tiempo. Con el fin de evitar el riesgo de que el segmento de la
ADVERTENCIA bomba resulte daado se recomienda cambiar la va cada 72 horas como mximo.

5.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento


Configuracin de los parmetros
Consulte el apartado 5.3.3.

Vista general de los valores totales


Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <OBSERVAR
PARAMETROS>, seleccione <OBSERVAR TOTALES>
y, a continuacin, pulse la tecla

En la pantalla <OBSERVAR TOTALES> aparece:


En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volumen de sangre tratada del segmento de
tiempo actual
Volumen de sangre tratada del tratamiento
completo (suma de todos los segmentos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)

5-18 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

En la parte derecha (lado del lquido) de la pantalla


Flujo de ultrafiltracin actual
Volumen de sustitucin del segmento de
tiempo actual
Volumen de sustitucin de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)
Velocidad de ultrafiltracin actual
Volumen de ultrafiltracin del segmento de
tiempo actual
Volumen de ultrafiltracin de todo el
tratamiento (suma de todos los segmentos de
tiempo)

Reajuste del tratamiento


<REINICIAR THERAPIA> permite ajustar los valores
actuales del volumen de sangre tratada, el tiempo de
tratamiento y el volumen de sustitucin y el volumen
de ultrafiltracin a cero. Los siguientes volmenes y el
tiempo se aaden a partir de los valores marcados con
.
Esto permite seguir los datos durante un cierto
segmento de tiempo del tratamiento. El sistema puede
avisar al usuario para que realice un reajuste del
tratamiento configurando el parmetro del tiempo de
tratamiento para el periodo necesario.
Seleccione <REINICIAR THERAPIA> y
confrmelo pulsando primero la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Vista general de la presin


<PRESIONES OBSERVAR> ofrece una visin general de
todas las presiones registradas en el sistema.
Seleccione <PRESIONES OBSERVAR> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Seleccione <OBSERVAR PARAMETROS> para volver
a la pantalla <OBSERVAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-19


5 CVVH Diapact CRRT

Sustitucin de las bolsas


La opcin <CAMBIAR BOLSA> permite sustituir las
bolsas de lquidos durante el tratamiento en curso.
Seleccione <CAMBIAR BOLSA> y
confrmelo pulsando la tecla

.
La bomba de ultrafiltracin (MP2) y la bomba de
sustitucin (MP3) se detienen. La bomba de sangre
(MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir la(s)
bolsa(s) con la solucin para hemofiltracin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despus de sustituir las bolsas, desactive
<CAMBIAR BOLSA> pulsando la tecla

.
El tratamiento contina automticamente.

5.5 Final del tratamiento


Seleccione <FIN DE TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

.
Confrmelo pulsando la tecla

La bomba de ultrafiltracin (MP2) y la bomba de


sustitucin (MP3) se detienen. La bomba de sangre
(MP1) sigue funcionando a menor velocidad (50
ml/min).

5-20 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH
5.5.1 Desconexin del paciente
Detenga la bomba de sangre (MP1).
Desconecte la va arterial del acceso arterial del
paciente y conctela a una bolsa con solucin
salina isotnica.
Inicie la bomba de sangre y devuelva la sangre del
circuito extracorpreo al paciente.
Detenga la bomba de sangre (MP1) justo antes de
que la solucin salina isotnica entre en el
paciente.
Desconecte la va venosa del acceso venoso del
paciente.
Retire los materiales desechables y las soluciones
del dispositivo.

Elimine los materiales desechables y los lquidos que se han extrado del dispositivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del tratamiento se conservan en la mquina durante 30 minutos. Se pueden
recuperar si se enciende el Diapact CRRT durante este perodo de tiempo.

5.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento


Vista general de los valores totales
La opcin <OBSERVAR TOTALES> muestra el resumen
de los datos esenciales del tratamiento descritos
(consulte el apartado 5.4.3).
Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y
confrmelo pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <FIN DE TERAPIA>,
seleccione <OBSERVAR TOTALES> y
confrmelo pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-21


5 CVVH Diapact CRRT

Recalibracin de la fuga de sangre


La funcin <FUGA SGRE. CALIB.> permite la
recalibracin del detector de fugas de sangre en el
caso de que se produzcan alarmas no aceptables (p. ej.,
concentracin elevada de bilirrubina en el plasma).
Seleccione FUGA SGRE. CALIB. y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA> pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre del paciente y de hemlisis


Antes de la recalibracin del detector de fugas de sangre, se debe comprobar
detenidamente que el hemofiltro no presenta fugas de sangre ni hemlisis.
PELIGRO Se recomienda recoger una muestra (al menos 2 ml) del puerto de inyeccin de la
va de filtrado y analizar los niveles de eritrocitos y/o hemoglobina libre.
La recalibracin de fugas de sangre slo debe realizarse si estas pruebas son
negativas.

Las bombas de equilibrio no se volvern a iniciar hasta que se haya completado la


calibracin de fugas de sangre.

Vuelta al tratamiento
La opcin <VOLVER A TERAPIA> le permite volver al
tratamiento recin terminado.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla

5-22 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

Cambio de la configuracin
La funcin <CAMBIAR CONFIGURAC> le ayuda con
instrucciones de configuracin a:
Cambiar de postdilucin a predilucin o
viceversa durante el tratamiento (cambio de
dilucin).
Cambiar de CVVH a CVVHD, CVVHDF, HF, HD o
HDF durante el tratamiento (cambio de
tratamiento).
Sustituir el filtro.

Cambio de dilucin
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Detenga la bomba de sangre (MP1).
Siga el procedimiento correspondiente, que se
describe a continuacin.

Cambio de postdilucin a predilucin


Cierre la pinza de la va en la cmara venosa donde
est conectada la va de sustitucin.
Cierre la pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la va de sustitucin.
Atornille la va de sustitucin a la va arterial en la
extensin de va permitida despus de la bomba de
sangre, y abra la pinza de esta extensin de la va.
Abra la pinza de la va de sustitucin.
Seleccione <PRE-DILUCION> en el
men mediante las teclas

o .
Active <PRE-DILUCION> pulsando la tecla

.
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla

y contine con el tratamiento.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-23


5 CVVH Diapact CRRT

Cambio de predilucin a postdilucin


Cierre la pinza de la extensin de la va arterial
donde est conectada la va de sustitucin.
Cierre la pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la va de sustitucin.
Atornille la va de sustitucin a una de las vas
libres de la cmara venosa y abra la pinza de esta
va.
Abra la pinza de la va de sustitucin.
Seleccione <PRE-DILUCION> en el
men mediante las teclas

o .
Active <PRE-DILUCION> pulsando la tecla

.
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC> y confrmelo
pulsando la tecla

y contine con el tratamiento.

Reajuste del tratamiento


La funcin permite reajustar el tratamiento recin
terminado.
Seleccione <REINICIAR THERAPIA> y confrmelo
pulsando primero la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Consulte tambin el apartado 5.4.3.

5-24 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

Cambio de tratamiento
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC> y
confrmelo pulsando la tecla

.
Detenga la bomba de sangre (MP1).
Para cambiar desde CVVH a CVVHD, CVVHFD, HD o
HFD, cierre la pinza de la va en el colector de aire
venoso o la extensin de la va arterial donde se
conecta la va de sustitucin.
Cierre la pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la va de sustitucin de su conector y
conecte el segundo conector Hansen del kit al
puerto libre del lado del filtrado del filtro.
Conecte la va de ultrafiltracin (amarillo) al
puerto situado cerca del puerto arterial del
hemofiltro.
Conecte la va de sustitucin (verde) al puerto
situado cerca del puerto venoso del hemofiltro.
Gire hacia abajo el hemofiltro.
Abra la pinza de la va de sustitucin.
Para cambiar de CVVH a HF, no es necesario cambiar la
configuracin a menos que se combine con un cambio
de dilucin (vase ms arriba).
Seleccione <CAMBIAR TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Seleccione el tipo de tratamiento <CONTINUO> o


<INTERMITENTE> mediante las teclas

o
y confrmelo pulsando la tecla

En la siguiente pantalla se puede seleccionar la


modalidad de tratamiento. El tratamiento seleccionado
comienza con la confirmacin de los datos de
tratamiento importantes para la seguridad.
Para obtener informacin ms detallada, consulte el
apartado del tratamiento que ha seleccionado.
Se conservan los datos del tratamiento anterior.

Cambio del hemofiltro


Consulte el apartado 13.5

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-25


5 CVVH Diapact CRRT

Nuevo tratamiento
La opcin <TERAPIA NUEVA> permite iniciar un nuevo
tratamiento inmediatamente despus del que acaba de
terminar. El dispositivo pasa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Seleccione <TERAPIA NUEVA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre e infeccin del paciente


Con el objeto de garantizar un tratamiento seguro para el paciente, los
materiales consumibles (sistema de tubos, filtro, soluciones) usados en el
PELIGRO tratamiento recin terminado deben sustituirse.

5.6 Funciones especiales


Reduccin automtica del flujo de sustitucin
La reduccin automtica del flujo de sustitucin es una
adaptacin automtica de los parmetros al estado
actual del filtro que realiza el sistema.
Si no se puede alcanzar el flujo de ultrafiltracin, se
realiza el siguiente mecanismo de control:
Si la presin PD2 alcanza un valor de 20 mmHg por
encima del valor mn. ajustado de PD2, el flujo de
sustitucin se reduce automticamente como una
funcin del estado del filtro.
Puede ocurrir que no se alcance el volumen de
sustitucin necesario. Con el fin de garantizar que el
sistema no desciende por debajo del volumen de
sustitucin necesario, se aumenta ligeramente el flujo de
forma automtica, si ya no es necesario reducir el flujo
de sustitucin.

Aceleracin
Esta funcin impide la formacin de una membrana
secundaria sobre la membrana como consecuencia de la
presin negativa creada cuando la bomba inicia su
funcionamiento de forma entrecortada.
Las bombas de equilibrio comienzan con una velocidad
reducida al principio del tratamiento, despus de cada
parada de la bomba de sangre o las bombas de equilibrio
y despus de que cambien ciertos parmetros.
Con el fin de garantizar que el sistema no descienda por
debajo del volumen de sustitucin necesario, se aumenta
ligeramente el flujo de forma automtica durante el
tratamiento.
El aumento del flujo, as como el aumento constante del
flujo, depende de la frecuencia de la aceleracin.

5-26 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 5 CVVH

Funcin de movimiento de las bolsas


Con el fin de evitar alarmas superfluas y la consecuente
detencin de la bomba, el Diapact CRRT dispone de una
funcin que se activa mediante movimientos ligeros de
la mquina durante el tratamiento.
Cuando se activa esta funcin, las bombas de
ultrafiltracin y dializado se detienen sin que se
produzca una alarma y vuelven a iniciarse
automticamente cuando se vuelve a alcanzar el peso
inicial (es decir, el peso antes del movimiento de la
mquina o la bolsa).

Reduccin temporal automtica del flujo de sangre


Si se alcanza la PA mn., el flujo de sangre desciende
automticamente al 25% (pero no por debajo de 60
ml/min) para evitar la parada de la bomba de sangre
causada por el movimiento del paciente. Las bombas de
ultrafiltracin y dializado se detienen tambin durante
un periodo breve de tiempo sin que se produzca una
alarma.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 5-27


5 CVVH Diapact CRRT

5-28 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

ndice
6 CVVHD (hemodilisis venovenosa continua)
CVVHFD (dilisis venovenosa continua de flujo elevado)........................................................... 6-3
6.1 Encendido y pruebas iniciales............................................................................................................. 6-3
6.2 Seleccin del tratamiento.................................................................................................................... 6-4
6.3 Preparacin.............................................................................................................................................. 6-5
6.3.1 Instalacin del material consumible................................................................................................. 6-5
6.3.2 Cebado ....................................................................................................................................................6-12
6.3.3 Configuracin de los parmetros.....................................................................................................6-14
6.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin ................................................................................6-17
6.4 Tratamiento ...........................................................................................................................................6-18
6.4.1 Conexin del paciente ........................................................................................................................6-18
6.4.2 Inicio del tratamiento .........................................................................................................................6-19
6.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento ................................................................................6-19
6.5 Final del tratamiento ..........................................................................................................................6-21
6.5.1 Desconexin del paciente ..................................................................................................................6-22
6.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento .................................................................................6-22
6.6 Funciones especiales ...........................................................................................................................6-27

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-1


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

6-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

6 CVVHD (hemodilisis venovenosa continua)


CVVHFD (dilisis venovenosa continua de flujo elevado)
Dado que la instalacin de los sistemas de tubos, el seguimiento y el contenido son iguales para la CVVHD y la
CVVHFD, estos dos tipos de tratamiento se describen conjuntamente en este apartado.

6.1 Encendido y pruebas iniciales


Encienda el Diapact CRRT pulsando el interruptor
de encendido ON/OFF (I/O) situado en la parte
posterior de la mquina.
El dispositivo inicia la prueba ROM.
Compruebe que las teclas

y
estn encendidas durante la prueba ROM.

Despus de la prueba ROM se realiza la prueba de la


pantalla.
Compare las lneas de caracteres del campo del
supervisor y si ambas series son iguales confrmelo
pulsando la tecla

Mientras pulsa la tecla , se activa durante 2


segundos el timbre del sistema de seguridad.
Compruebe que se escucha este timbre.

Si la prueba de la pantalla se realiza correctamente, se


pasa a la prueba de la clula de carga vaca.
Compruebe que el soporte para bolsas est vaco.
Confirme pulsando la tecla

que los valores de peso se encuentran dentro del


intervalo permitido. Se permite que la desviacin
mxima entre ambos valores mostrados sea de
60 g, y los valores no pueden superar -60 y +60 g.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-3


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT
6.2 Seleccin del tratamiento
Una vez se hayan realizado correctamente las pruebas
automticas iniciales, la mquina pasa a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> para que se seleccione el
tipo de tratamiento.
El tratamiento de dilisis <CONTINUO> est
seleccionado por defecto.
Confirme la seleccin pulsando la tecla

.
En la siguiente pantalla se muestran las opciones de
tratamiento posibles.

La opcin <CVVH> est seleccionada por defecto.


Seleccione <CVVHD> o <CVVHFD>
por medio de las teclas

o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

La tecla se ilumina y CVVHD o CVVHFD


parpadean en el campo del supervisor.

Pulse la tecla para confirmar el tipo de


tratamiento seleccionado.

Si no se confirma la seleccin pulsando la tecla

,
la mquina vuelve automticamente a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> en la que se puede
seleccionar el tipo de tratamiento.

Deshacer la seleccin
Desplazndose con las teclas

o a <VOLVER SELECCION>
y confirmando con la tecla

,
puede volver a la pantalla en la que se selecciona el
tipo de tratamiento.

6-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD
6.3 Preparacin
Despus de seleccionar y confirmar el tipo de
tratamiento, en la pantalla se muestra la siguiente
pantalla <PREPARACION>.
Se realizan varias pruebas. Se muestra la prueba
correspondiente en el campo de estado del
tratamiento:
Prueba del rel elctrico
Prueba de referencia del SAD
Prueba de recuento del SAD
Prueba del detector rojo
Prueba del detector de fugas de sangre
Prueba de presin cero

6.3.1 Instalacin del material consumible


Cuando las pruebas se han completado
satisfactoriamente, en la pantalla <PREPARACION>
aparece el mensaje <Cheq.disposit.finalizado>, as
como los pasos necesarios para configurar la mquina.
El material consumible para el tratamiento incluye:
Kit HF/HD
Hemofiltro (filtro de flujo bajo para la CVVHD,)
2 litros de solucin isotnica de cloruro sdico
Solucin para hemofiltracin

Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y


configure el aparato de la forma descrita a
continuacin.

Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
Va arterial (rojo)
Va venosa (azul)
Va de ultrafiltracin / va de salida del dializado en CVVHD/CVVHFD (amarillo)
Va de sustitucin / va de entrada del dializado en CVVHD/CVVHFD (verde)

Se utilizan las siguientes bombas:


Bomba de sangre (MP1)
Bomba de ultrafiltracin (MP2)
Bomba de sustitucin (MP3) / bomba de dializado en CVVHD/CVVHFD

Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, hemofiltro, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-5


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

Instalacin de las bolsas y el hemofiltro


Fije la bolsa de 2 litros con la solucin isotnica de
cloruro sdico y las bolsas con la solucin para
hemofiltracin en los ganchos de la clula de
carga.
Fije el hemofiltro en el filtro (filtro de flujo bajo
para la CVVHD), en el soporte para el filtro situado
en la parte derecha de la mquina.
Cierre las pinzas de las bolsas de recogida en los
tubos equipados con tapones.

El humedecimiento incompleto del hemofiltro durante el cebado y el lavado puede


tener como consecuencia un rendimiento inferior.
Coloque el filtro del hemofiltro en el soporte para el filtro con el puerto arterial
ATENCIN (rojo) orientado hacia abajo.

Si el peso de la clula de carga no est distribuido de forma homognea, existe el


riesgo de que la mquina se vuelque.
Distribuya de forma homognea el peso en el soporte para bolsas.

La carga mxima de la clula de carga es de 27 kg.

6-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

Insercin de la va de entrada del dializado (verde)


Introduzca la bolsa del calentador en el calentador
de placas y cierre la cubierta. Con el fin de
garantizar que la bolsa est en contacto con el
calentador, asegrese de que cierra bien la
cubierta.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de dializado (MP3).
Introduzca la va que parte de la conexin de las
bolsas con las soluciones para hemofiltracin y
llega al segmento de la bomba en el detector de
aire que se encuentra debajo de la bomba de
dializado (MP3).
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PD1 (blanco).
Conecte la va que parte del detector de aire y llega
a las bolsas con la solucin para hemofiltracin a
las bolsas y fije la va en la fijacin del soporte para
bolsas de la clula de carga.
Conecte la va de entrada del dializado en la parte
del dializado del hemofiltro, junto al conector
venoso.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-7


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

Insercin de la va de ultrafiltracin (amarilla)


Conecte la va de ultrafiltracin en la parte del
dializado del hemofiltro, junto al conector arterial.
Introduzca la va procedente del hemofiltro en el
detector de fugas de sangre (BLD).
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de ultrafiltracin (MP2).
Introduzca el colector de aire en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PSC/PD2 (blanco).
Conecte los conectores Luer Lock a las bolsas de
recogida y ponga la bolsa de recogida en la toma
del dispositivo.

6-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

Insercin de la va arterial (roja)


Conecte el extremo de la va con la punta/conector
Luer Lock a la bolsa con la solucin isotnica de
cloruro sdico en el soporte para bolsas de la clula
de carga.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sangre (MP1).
Conecte el protector del transductor antes de la
bomba de sangre en el sensor de presin PA (rojo).
Introduzca el colector de aire arterial en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PBE (rojo).
Conecte el conector Luer Lock rojo en el conector
inferior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Si es necesaria la heparinizacin continua, conecte
la va de heparina a la bomba de heparina externa,
que ha de rellenarse previamente con heparina.
Cierre la pinza de la va de heparina si no se va a
utilizar.
Cierre las pinzas de los puertos de muestreo antes
y despus de la bomba de sangre (MP1).

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-9


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

Insercin de la va venosa (azul)


Fije la bolsa de lavado al poste para infusiones.
Introduzca el colector de aire venoso en el soporte
apropiado.
Introduzca la va venosa debajo de la cmara de
goteo en el detector de aire de seguridad (SAD) y la
pinza de seguridad (SAK) debajo del detector.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PV (azul).
Conecte el conector Luer Lock azul en el conector
superior del lado de la sangre del hemofiltro y fije
la va en la fijacin de la va por encima de las
bombas.
Cierre la pinza en la conexin no utilizada del
colector de aire venoso.

6-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

Resumen de la configuracin
Compruebe la configuracin antes de comenzar
con el proceso de cebado.
Asegrese de que todas las conexiones estn bien
atornilladas.
Compruebe que todos los segmentos de las bombas
se han insertado en el sentido de las agujas del
reloj.
Compruebe que estn cerradas las siguientes
pinzas:
Puertos de muestreo antes y despus de la
bomba de sangre
Va de heparina si no se va a utilizar
Vas con conectores en la cmara venosa
Va con tapn en la(s) bolsa(s) de recogida
Abra la clavija rompible de la bolsa de solucin de
cloruro sdico y las bolsas con la solucin para
hemofiltracin.

Instalacin del kit de HF/HD premontado


En el kit premontado, los componentes del kit HF/HD
estn montados en un riel de gua.
Sujete con ambas manos el riel de gua e
introdzcalo en los soportes correspondientes de la
mquina (consulte tambin la instruccin de uso
correspondiente).
Introduzca los segmentos de la bomba en el
sentido de las agujas del reloj.
Conecte todos los componentes segn se ha
descrito antes en este apartado.

Asegrese de que se abren todas las pinzas correspondientes y de que todas las conexiones
estn bien atornilladas antes de comenzar con el procedimiento de cebado.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-11


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

6.3.2 Cebado
Despus de configurar los consumibles y comprobar
las conexiones, seleccione <CEBADO> y confrmelo
pulsando la tecla

Comienza el programa de cebado automtico. Durante


el cebado y el lavado se realizan las siguientes pruebas:
prueba de la clula de carga, prueba del detector de
aire, prueba de la bomba de dializado (MP3), prueba del
calentador, prueba de fuga desechable, prueba de la
regulacin del nivel, as como la calibracin de las
constantes de la bomba. En el campo de estado del
tratamiento se muestra el paso correspondiente en el
que se encuentran los procesos y la prueba.

No mueva el Diapact CRRT durante la calibracin de las constantes de la bomba. Si se


altera la calibracin, sta se repetir.

Durante el procedimiento de cebado, se le solicita que


gire el hemofiltro.
Gire hacia abajo el hemofiltro.
Confrmelo pulsando la tecla

6-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

Despus de terminar la fase de preparacin, el sistema


emite una seal acstica y muestra en la pantalla
<PREPARACION> el mensaje <Listo para terapia> en el
campo de estado del tratamiento.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela en el poste para
infusiones.

Paso nico
Fije las bolsas de recogida en el soporte para bolsas
de la clula de carga.
Asegrese de que estn abiertas todas las pinzas
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
El dispositivo pasa automticamente a
<PROGRAMAR PARAMETROS.

Recirculacin
Fije las bolsas de recogida en el soporte para bolsas
de la clula de carga.
Conecte las bolsas de recogida y las bolsas con la
solucin de hemofiltracin de la siguiente manera:
Un extremo de la va de entrada del dializado
en una bolsa de recogida y el otro en la bolsa
de ultrafiltracin.
Un extremo de la va de ultrafiltracin en la
bolsa de recogida y el otro en la bolsa con la
solucin de hemofiltracin.
En caso necesario, conecte las dos bolsas con la
solucin de hemofiltracin con la va de
conexin.
Asegrese de que estn abiertas todas las pinzas
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-13


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT
6.3.3 Configuracin de los parmetros
Configuracin de los parmetros importantes para
la seguridad
Los parmetros importantes para la seguridad
(velocidad de ultrafiltracin en la CVVHD y la CVVHFD)
se muestran sobre un fondo negro.
Active <FLUJO OF (NETO)> pulsando la tecla

.
El valor se muestra a la inversa sobre un fondo
negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla

.
Para cambiar el valor, pulse la tecla

para aumentarlo o la tecla


para reducirlo.

Confrmelo pulsando la tecla .


En ambos casos el valor real se muestra en el
campo del supervisor de forma intermitente sobre
un fondo negro.
Compare el valor mostrado en el campo del
supervisor con el valor mostrado en el campo de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla

.
Compruebe o cambie el flujo de dializado de la
misma manera. Los cambios en los parmetros
importantes para la seguridad deben confirmarse
siempre pulsando la tecla

Si no se confirman los datos relativos a la seguridad, tanto si se han cambiado como si no,
el sistema no inicia el tratamiento.

6-14 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

Configuracin de los parmetros de tratamiento


Seleccione el parmetro por
configurar pulsando las teclas

o .
Active el parmetro pulsando la tecla

.
Cambie el valor pulsando las teclas

o
y confirme el cambio pulsando la tecla

.
Para salir de <PROGRAMAR PARAMETROS,
pulse la tecla

Estos datos de tratamiento se pueden ajustar en


cualquier momento durante la fase de preparacin o el
tratamiento si se muestra la opcin <PROGRAMAR
PARAMETROS.

Se pueden ajustar los siguientes datos en los intervalos indicados:

Parmetro Unidad Predeter-minado Mn. Mx. Incrementos


Parmetros relativos a la sangre
Flujo de sangre ml/min 50 10/5 500 5/10
PA mn. mmHg -200 -400 PA mx. 10
PA mx. mmHg 100 PA mn. 200 10
PBE mx. mmHg 400 0 500 10
Ventana de PV mmHg 100 80 160 10
PFD mmHg 250 100 450 10
descenso mx. de presin
TMP mx. mmHg 450 100 600 10
Parmetros relativos al lquido
Flujo de dializado ml/h 3000 0*/300 12000 5/50
Temperatura C 37 20 40 0,5/1,0
PD2 mn. CVVHD mmHg -250 -400 500 10
PD2 mn. CVVHFD mmHg -50 -250 250 10
Velocidad de UF ml/h 100 0* 2000 10/100
Volumen de la bolsa de l 0,00 -25,00 20,00 0,10/1,00
dializado
Tiempo de tratamiento h:min 00:00 00:00 72:00 0:05/0:30

* El flujo de dializado se puede ajustar a cero si la velocidad de UF es 300 ml/h. Si la


velocidad de UF es inferior a este lmite, el lmite inferior del flujo de dializado es 300
ml/h tasa de UF.
En las versiones de software 2.10 y 2.12 no hay un lmite inferior para el flujo de
dializado. El incremento para aumentar o disminuir el flujo de dializado en el intervalo
inferior es de 10 ml/min.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-15


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

Volumen para el cambio de la bolsa


Se puede definir el volumen de la solucin para
hemofiltracin o el volumen usado del dializado en el que
las bolsas con la solucin de hemofiltracin o la bolsa de
recogida en la clula de carga han de cambiarse. El valor
por defecto es 0.
Si se selecciona 0, la mquina emite una alarma cuando la
solucin para hemofiltracin se ha agotado, segn lo
detecta el detector de aire situado debajo de la bomba de
dializado (MP3).
Seleccione <DIA volumen de bolsa>
en <PROGRAMAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

.
Ajuste <DIA volumen de bolsa> en un
valor positivo (p. ej., + 4,8 l).

Cuando se agota el volumen de las bolsas de solucin


para hemofiltracin durante el tratamiento, se produce la
alarma <El volumen de la bolsa se ha terminado (1020)>.
Siga las instrucciones mostradas en la pantalla y
sustituya las bolsas de solucin para hemofiltracin.
Ajuste <DIA volumen de bolsa> en un valor negativo
(p. ej., 6 l).
Si selecciona un valor negativo para <DIA volumen de
bolsa>, la pantalla cambia a <UF volumen de bolsa>.

Cuando se alcanza el volumen de las bolsas de recogida


de ultrafiltracin durante el tratamiento, se produce la
alarma <El volumen de la bolsa se ha terminado [1020]
(1020)>.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya la bolsa de recogida.

Para alternar entre <DIA volumen de bolsa> y <UF volumen


de bolsa>, es necesario ajustar primero el parmetro a 0.
Seleccione <DIA volumen de bolsa> y <UF volumen de
bolsa> y confrmelo pulsando la tecla

.
Ajuste el parmetro a 0 y confrmelo
pulsando la tecla

.
Vuelva a seleccionar <DIA volumen
de bolsa> y confrmelo pulsando la tecla

.
Aumente o disminuya el valor y confrmelo pulsando la
tecla

6-16 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

Se recomienda usar la funcin <DIA volumen de bolsa> para evitar que entre aire en la va
de entrada del dializado y, como posible consecuencia, la entrada de aire en el hemofiltro
que podra reducir la eficiencia de la dilisis.
Tambin se recomienda sustituir las bolsas de recogida cuando se sustituyen las bolsas de
solucin para hemofiltracin.

6.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin


Lavado
En caso necesario, se puede aumentar la duracin
del lavado seleccionando <LAVADO> y confirmarlo
pulsando la tecla

.
Si slo debe lavarse el lado de la sangre, el lado del
lquido puede detenerse abriendo la cubierta de la
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para terminar el lavado adicional, vuelva a
seleccionar <LAVADO> y confrmelo pulsando la
tecla

Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin vuelve a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> (Fig. 4.2-4).
Seleccione <VOLVER A SELECCION>
y confrmelo pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-17


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

6.4 Tratamiento
Para pasar de <PREPARACION> a <TERAPIA>,
seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Confirme el inicio del tratamiento
pulsando la tecla que parpadea

, mientras <TERAPIA> parpadea en el campo


del supervisor.

El Diapact CRRT est en el estado de tratamiento


como se indica en el campo de estado del tratamiento.
Confirme la recalibracin de la fuga de sangre
pulsando la tecla

.
Inicie la bomba de sangre para la circulacin
pulsando la tecla

6.4.1 Conexin del paciente


Detenga la bomba de sangre.
Conecte la va arterial al acceso arterial del
paciente.
Inicie la bomba de sangre y ajuste
la velocidad del flujo mediante las teclas

o .
Compruebe que la presin de retirada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sangre comienza a llenar la va venosa,
detenga la bomba de sangre y conecte la va
venosa al acceso venoso del paciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lentamente en funcin del estado del
paciente.
Compruebe que los valores de presin arterial y
venosa mostrados en la pantalla se encuentran
dentro del intervalo normal.

Durante el tratamiento, la cmara arterial debe estar llena aproximadamente hasta la


mitad y la cmara venosa hasta aproximadamente el 80%.

6-18 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD
6.4.2 Inicio del tratamiento
Despus de que la sangre haya circulado durante 2-3
minutos sin alarmas, se puede iniciar el tratamiento.
Seleccione <TERAPIA> y actvelo pulsando la tecla

El campo <TERAPIA> en el campo de seleccin de


men aparece en color negro y est indicado en el
campo de estado del tratamiento <Funcionando>.
En este momento, el tratamiento se est realizando y
se muestra una vista general de los parmetros.
En la pantalla se muestran los datos actuales de
presin y flujo de los lados de la sangre y de los
lquidos.

Riesgo de prdida de sangre y contaminacin del paciente


En tratamientos continuos, el segmento de la bomba puede resultar daado con el
paso del tiempo. Con el fin de evitar el riesgo de que el segmento de la bomba
ADVERTENCIA resulte daado se recomienda cambiar la va cada 72 horas como mximo.

6.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento


Configuracin de los parmetros
Consulte el apartado 6.3.3.

Vista general de los valores totales


Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <OBSERVAR
PARAMETROS> seleccione <OBSERVAR TOTALES>
y, a continuacin, pulse la tecla

En la pantalla <OBSERVAR TOTALES> aparece:


En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volumen de sangre tratada del segmento de
tiempo actual
Volumen de sangre tratada del tratamiento
completo (suma de todos los segmentos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-19


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

En la parte derecha (lado del lquido) de la pantalla


Flujo de ultrafiltracin actual
Volumen de dializado del segmento de tiempo
actual
Volumen de dializado de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)
Velocidad de ultrafiltracin actual
Volumen de ultrafiltracin del segmento de
tiempo actual
Volumen de ultrafiltracin de todo el
tratamiento (suma de todos los segmentos de
tiempo)

Reajuste del tratamiento


<REINICIAR TERAPIA> permite ajustar los valores
actuales del volumen de sangre tratada, el tiempo de
tratamiento, el volumen de dializado y el volumen de
ultrafiltracin a cero. Los siguientes volmenes y el
tiempo se aaden a partir de los valores marcados con
.
Esto permite seguir los datos durante un cierto
segmento de tiempo del tratamiento. El sistema puede
avisar al usuario para que realice un reajuste del
tratamiento configurando el parmetro del tiempo de
tratamiento para el periodo necesario.
Seleccione <REINICIAR TERAPIA>
y confrmelo pulsando primero la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Vista general de la presin


<OBSERVAR PRESIONES> ofrece una visin general de
todas las presiones registradas en el sistema.
Seleccione <OBSERVAR PRESIONES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Seleccione <OBSERVAR PARAMETROS> para volver
a la pantalla <OBSERVAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

6-20 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

Sustitucin de las bolsas


La opcin <CAMBIAR BOLSA> permite sustituir las
bolsas de lquidos durante el tratamiento en curso.
Seleccione <CAMBIAR BOLSA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
La bomba de ultrafiltracin (MP2) y la bomba de
dializado (MP3) se detienen. La bomba de sangre
(MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir la(s)
bolsa(s) con la solucin para hemofiltracin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despus de sustituir las bolsas, desactive
<CAMBIAR BOLSA> pulsando la tecla

.
El tratamiento contina automticamente.

6.5 Final del tratamiento


Seleccione <FIN DE TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Confrmelo pulsando la tecla

La bomba de ultrafiltracin (MP2) y la bomba de


dializado se detienen. La bomba de sangre (MP1) sigue
funcionando a menor velocidad (50 ml/min).

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-21


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT
6.5.1 Desconexin del paciente
Detenga la bomba de sangre (MP1).
Desconecte la va arterial del acceso arterial del
paciente y conctela a una bolsa con solucin
salina isotnica.
Inicie la bomba de sangre y devuelva la sangre del
circuito extracorpreo al paciente.
Detenga la bomba de sangre (MP1) justo antes de
que la solucin salina isotnica entre en el
paciente.
Desconecte la va venosa del acceso venoso del
paciente.
Retire los materiales desechables y las soluciones
del dispositivo.

Elimine los materiales desechables y los lquidos que se han extrado del dispositivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del tratamiento se conservan en la mquina durante 30 minutos. Se pueden
recuperar si se enciende el Diapact CRRT durante este perodo de tiempo.

6.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento


Vista general de los valores totales
La opcin <OBSERVAR TOTALES> muestra el resumen
de los datos esenciales del tratamiento descritos
(consulte el apartado 6.4.3).
Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <FIN DE TERAPIA>,
seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

6-22 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

Recalibracin de la fuga de sangre


La funcin <FUGA SGRE. CALIB.> permite la
recalibracin del detector de fugas de sangre en el
caso de que se produzcan alarmas no aceptables (p. ej.,
concentracin elevada de bilirrubina en el plasma).
Seleccione <FUGA SGRE. CALIB.>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA> pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre del paciente y de hemlisis


Antes de la recalibracin del detector de fugas de sangre, se debe comprobar
detenidamente que el hemofiltro no presenta fugas de sangre ni hemlisis.
PELIGRO Se recomienda recoger una muestra (al menos 2 ml) del puerto de inyeccin de la
va de filtrado y analizar los niveles de eritrocitos y/o hemoglobina libre.
La recalibracin de fugas de sangre slo debe realizarse si estas pruebas son
negativas.

Las bombas de equilibrio no se volvern a iniciar hasta que se haya completado la


calibracin de fugas de sangre.

Vuelta al tratamiento
La opcin <VOLVER A TERAPIA> le permite volver al
tratamiento recin terminado.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-23


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

Cambio de la configuracin
La funcin <CAMBIAR CONFIGURAC> le ayuda con
instrucciones de configuracin a:
Cambiar de CVVHD/CVVHDF a CVVH, HF, HD o
HDF durante el tratamiento (cambio de
tratamiento).
Sustituir el filtro.

Configuracin de la dilucin
La funcin <PRE-DILUCION> le permite configurar el
modo de dilucin de un nuevo tratamiento de CVVH o
HF si ha seleccionado este tipo de tratamiento usando
la funcin <CAMBIAR TERAPIA> (vase ms abajo).

Reajuste del tratamiento


La funcin permite reajustar el tratamiento recin
terminado.
Seleccione <REINICIAR TERAPIA>
y confrmelo pulsando primero la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Consulte tambin el apartado 6.4.3.

6-24 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

Cambio de tratamiento
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla

y siga las instrucciones indicadas.


Siga el procedimiento correspondiente, que se
describe a continuacin.

Para cambiar de CVVHD/CVVHFD a CVVH o HF


Cierre la pinza de la va de entrada del dializado
(verde) conectada al hemofiltro.
En caso necesario, seleccione <PRE-DILUCION>
usando las teclas

o
y actvelo pulsando la tecla

.
Desatornille la va de entrada del dializado del
hemofiltro, cierre bien el conector Hansen y
conecte la va de entrada del dializado al colector
de aire venoso.
Retire la va de salida del dializado (amarillo) del
puerto situado junto al puerto arterial y conctela
al puerto situado junto al puerto venoso del
hemofiltro. Cierre bien el conector Hansen en el
puerto arterial.
Cierre el puerto que se encuentra junto al puerto
arterial con el conector Hansen.
Gire hacia abajo el filtro.
Abra la pinza de la va de entrada del dializado y la
pinza de la va del colector de aire venoso donde se
conecta la va de entrada del dializado.

No debe cambiarse la configuracin para pasar de


CVVHD/CVVHFD a HD/HFD.
Seleccione <CAMBIAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-25


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

Seleccione el modo de tratamiento <CONTINUO> o


<INTERMITENTE> mediante las teclas

o
y confrmelo pulsando la tecla

En la siguiente pantalla se puede seleccionar la


modalidad de tratamiento. El tratamiento seleccionado
comienza con la confirmacin de los parmetros de
tratamiento importantes para la seguridad.
Para obtener informacin ms detallada, consulte el
apartado del tratamiento que ha seleccionado.
Se conservan los datos del tratamiento anterior.

Cambio del hemofiltro


Consulte el apartado 13.5.

Nuevo tratamiento
La opcin <TERAPIA NUEVA> permite iniciar un nuevo
tratamiento inmediatamente despus del que acaba de
terminar. El dispositivo pasa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Seleccione <TERAPIA NUEVA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre e infeccin del paciente


Con el objeto de garantizar un tratamiento seguro para el paciente, los materiales
consumibles (sistema de tubos, filtro, soluciones) usados en el tratamiento recin
PELIGRO terminado deben sustituirse.

6-26 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 6 CVVHD / CVVHFD

6.6 Funciones especiales


Funcin de movimiento de las bolsas
Con el fin de evitar alarmas superfluas y la consecuente
detencin de la bomba, el Diapact CRRT dispone de
una funcin que se activa mediante movimientos
ligeros de la mquina durante el tratamiento.
Cuando se activa esta funcin, las bombas de
ultrafiltracin y dializado se detienen sin que se
produzca una alarma y vuelven a iniciarse
automticamente cuando se vuelve a alcanzar el peso
inicial (es decir, el peso antes del movimiento de la
mquina o la bolsa).

Reduccin temporal automtica del flujo de sangre


Si se alcanza la PA mn., el flujo de sangre desciende
automticamente al 25% (pero no por debajo de 60
ml/min) para evitar la parada de la bomba de sangre
causada por el movimiento del paciente. Las bombas de
ultrafiltracin y dializado se detienen tambin durante
un periodo breve de tiempo sin que se produzca una
alarma.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 6-27


6 CVVHD / CVVHFD Diapact CRRT

6-28 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

ndice
7 HF (hemofiltracin) ............................................................................................................................... 7-3
7.1 Encendido y pruebas iniciales............................................................................................................. 7-3
7.2 Seleccin del tratamiento.................................................................................................................... 7-4
7.3 Preparacin.............................................................................................................................................. 7-5
7.3.1 Instalacin del material consumible................................................................................................. 7-5
7.3.2 Cebado ....................................................................................................................................................7-12
7.3.3 Configuracin de los parmetros.....................................................................................................7-13
7.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin ................................................................................7-17
7.4 Tratamiento ...........................................................................................................................................7-18
7.4.1 Conexin del paciente ........................................................................................................................7-18
7.4.2 Inicio del tratamiento .........................................................................................................................7-19
7.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento ................................................................................7-19
7.5 Final del tratamiento ..........................................................................................................................7-21
7.5.1 Desconexin del paciente ..................................................................................................................7-22
7.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento .................................................................................7-22
7.6 Funciones especiales ...........................................................................................................................7-27

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-1


7 HF Diapact CRRT

7-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

7 HF (hemofiltracin)

7.1 Encendido y pruebas iniciales


Encienda el Diapact CRRT pulsando el interruptor
de encendido ON/OFF (I/O) situado en la parte
posterior de la mquina.
El dispositivo inicia la prueba ROM.

Compruebe que las teclas y estn


encendidas durante la prueba ROM.

Despus de la prueba ROM se realiza la prueba de la


pantalla.
Compare las lneas de caracteres del
campo del supervisor y si ambas series son
iguales confrmelo pulsando la tecla

Mientras pulsa la tecla , se activa durante 2


segundos el timbre del sistema de seguridad.
Compruebe que se escucha este timbre.

Si la prueba de la pantalla se realiza correctamente, se


pasa a la prueba de la clula de carga vaca.
Compruebe que el soporte para bolsas est vaco.

Confirme pulsando la tecla que los valores


de peso se encuentran dentro del intervalo
permitido. Se permite que la desviacin mxima
entre ambos valores mostrados sea de 60 g, y los
valores no pueden superar -60 y +60 g.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-3


7 HF Diapact CRRT
7.2 Seleccin del tratamiento
Una vez se hayan realizado correctamente las pruebas
automticas iniciales, la mquina pasa a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> para que se seleccione el
tipo de tratamiento.
El tratamiento de dilisis <CONTINUO> est
seleccionado por defecto.
Para seleccionar los tratamientos de dilisis
<INTERMITENTE>, desplcese hasta la posicin
correspondiente mediante las teclas

y .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

En la siguiente pantalla se muestran las opciones de


tratamiento posibles.

La opcin <HEMOFILTRACION> est seleccionada por


defecto.
Confirme <HEMOFILTRACION> pulsando la tecla

La tecla se ilumina y HF parpadea en el


campo del supervisor.

Pulse la tecla para confirmar el tipo de


tratamiento seleccionado.

Si no se confirma la seleccin pulsando la tecla

,
la mquina vuelve automticamente a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> en la que se puede
seleccionar el tipo de tratamiento.

Deshacer la seleccin

Desplazndose con las teclas o a


<VOLVER SELECCION> y confirmando con la tecla

, puede volver a la pantalla en la que se


selecciona el tipo de tratamiento.

7-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF
7.3 Preparacin
Despus de seleccionar y confirmar el tipo de
tratamiento, en la pantalla se muestra la siguiente
pantalla <PREPARACION>.
Se realizan varias pruebas. Se muestra la prueba
correspondiente en el campo de estado del
tratamiento:
Prueba del rel elctrico
Prueba de referencia del SAD
Prueba de recuento del SAD
Prueba del detector rojo
Prueba del detector de fugas de sangre
Prueba de presin cero

7.3.1 Instalacin del material consumible


Cuando las pruebas se han completado
satisfactoriamente, en la pantalla <PREPARACION>
aparece el mensaje <Cheq.disposit.finalizado>, as
como los pasos necesarios para configurar la mquina.
El material consumible para el tratamiento incluye:
Kit HF/HD
Hemofiltro
2 litros de solucin isotnica de cloruro sdico
Solucin para hemofiltracin
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
configure el aparato de la forma descrita a
continuacin.

Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
Va arterial (rojo)
Va venosa (azul)
Va de ultrafiltracin (amarillo)
Va de sustitucin (verde)

Se utilizan las siguientes bombas:


Bomba de sangre (MP1)
Bomba de ultrafiltracin (MP2)
Bomba de sustitucin (MP3)

Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, hemofiltro, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-5


7 HF Diapact CRRT

Instalacin de las bolsas y el hemofiltro


Fije las bolsas de recogida del kit de HF/HD, la
bolsa de 2 litros con la solucin isotnica de
cloruro sdico y las bolsas con la solucin para
hemofiltracin en el soporte para bolsas de la
clula de carga.
Fije el hemofiltro en el soporte para el filtro
situado en la parte derecha de la mquina.
Cierre las pinzas de las bolsas de recogida en los
tubos equipados con tapones.

El humedecimiento incompleto del hemofiltro durante el cebado y el lavado puede


tener como consecuencia un rendimiento inferior.
Coloque el hemofiltro en el soporte para el filtro con el puerto arterial (rojo)
ATENCIN orientado hacia abajo.

Si el peso de la clula de carga no est distribuido de forma homognea, existe el


riesgo de que la mquina se vuelque.
Distribuya de forma homognea el peso en el soporte para bolsas.

La carga mxima de la clula de carga es de 27 kg.

7-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

Insercin de la va de sustitucin (verde)


Introduzca la bolsa del calentador en el calentador
de placas y cierre la cubierta. Con el fin de
garantizar que la bolsa est en contacto con el
calentador, asegrese de que cierra bien la
cubierta.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sustitucin (MP3).
Introduzca la va que parte de la conexin de las
bolsas con las soluciones para hemofiltracin y
llega al segmento de la bomba en el detector de
aire que se encuentra debajo de la bomba de
sustitucin (MP3).
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PD1 (blanco).
Conecte la va que parte del detector de aire y llega
a las bolsas con la solucin para hemofiltracin a
las bolsas y fije la va en la fijacin del soporte para
bolsas de la clula de carga.
Introduzca la va que parte del calentador situado
en la parte superior de la fijacin en la fijacin de
vas que se encuentra encima de las bombas.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-7


7 HF Diapact CRRT

Insercin de la va de ultrafiltracin (amarilla)


Conecte el extremo de la va con el conector
Hansen en la salida superior de filtrado del
hemofiltro.
Introduzca la va procedente del hemofiltro en el
detector de fugas de sangre (BLD).
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de ultrafiltracin (MP2).
Introduzca el colector de aire en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PSC/PD2 (blanco).
Conecte los conectores Luer Lock a las bolsas de
recogida y fije la va en la fijacin de la va del
soporte para bolsas de la clula de carga.

Asegrese de que el segundo conector del lado del filtrado, que no se usa, est bien
cerrado. Se recomienda usar el conector Hansen fijado a la lnea de sustitucin.

7-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

Insercin de la va arterial (roja)


Conecte el extremo de la va con la punta/conector
Luer Lock a la bolsa con la solucin isotnica de
cloruro sdico en el soporte para bolsas de la clula
de carga.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sangre (MP1).
Conecte el protector del transductor antes de la
bomba de sangre en el sensor de presin PA (rojo).
Introduzca el colector de aire arterial en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PBE (rojo).
Conecte el conector Luer Lock rojo en el conector
inferior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Si es necesaria la heparinizacin continua, conecte
la va de heparina a la bomba de heparina externa,
que ha de rellenarse previamente con heparina.
Cierre la pinza de la va de heparina si no se va a
utilizar.
Cierre las pinzas de los puertos de muestreo antes
y despus de la bomba de sangre (MP1).

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-9


7 HF Diapact CRRT

Insercin de la va venosa (azul)


Fije la bolsa de lavado al poste para infusiones.
Introduzca el colector de aire venoso en el soporte
apropiado.
Introduzca la va venosa debajo de la cmara de
goteo en el detector de aire de seguridad (SAD) y la
pinza de seguridad (SAK) debajo del detector.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PV (azul).
Conecte el conector Luer Lock azul en el conector
superior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Conecte la va de sustitucin (verde) a uno de los
conectores Luer Lock en el colector de aire venoso
y fije la va en la fijacin de vas que se encuentra
encima de las bombas.
Cierre la pinza en la conexin no utilizada del
colector de aire venoso.

7-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

Resumen de la configuracin
Compruebe la configuracin antes de comenzar
con el proceso de cebado.
Asegrese de que todas las conexiones estn bien
atornilladas.
Compruebe que todos los segmentos de las bombas
se han insertado en el sentido de las agujas del
reloj.
Compruebe que estn cerradas las siguientes
pinzas:
Puertos de muestreo antes y despus de la
bomba de sangre
Va de heparina si no se va a utilizar
Va no usada en la cmara venosa
Va con tapn en la(s) bolsa(s) de recogida
Abra la clavija rompible de la bolsa de solucin de
cloruro sdico y las bolsas con la solucin para
hemofiltracin.

Instalacin del kit de HF/HD premontado


En el kit premontado, los componentes del kit HF/HD
estn montados en un riel de gua.
Sujete con ambas manos el riel de gua e
introdzcalo en los soportes correspondientes de la
mquina (consulte tambin la instruccin de uso
correspondiente).
Introduzca los segmentos de la bomba en el
sentido de las agujas del reloj.
Conecte todos los componentes segn se ha
descrito antes en este apartado.

Asegrese de que se abren todas las pinzas correspondientes y de que todas las conexiones
estn bien atornilladas antes de comenzar con el procedimiento de cebado.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-11


7 HF Diapact CRRT

7.3.2 Cebado
Despus de configurar los consumibles y
comprobar las conexiones, seleccione
<CEBADO> y confrmelo pulsando la tecla

Comienza el programa de cebado automtico. Durante


el cebado y el lavado se realizan las siguientes
pruebas: prueba de la clula de carga, prueba del
detector de aire, prueba de la bomba de sustitucin
(MP3), prueba del calentador, prueba de la bomba de
ultrafiltracin (MP2), prueba de fuga desechable,
prueba de la regulacin del nivel, as como la
calibracin de las constantes de la bomba. En el campo
de estado del tratamiento se muestra el paso
correspondiente en el que se encuentran los procesos y
la prueba.

No mueva el Diapact CRRT durante la calibracin de las constantes de la bomba. Si se


altera la calibracin, sta se repetir.

Despus de terminar la fase de preparacin, el sistema


emite una seal acstica y muestra en la pantalla
<PREPARACION> el mensaje <Listo para terapia> en el
campo de estado del tratamiento.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela en el poste para
infusiones.
Asegrese de que estn abiertas todas las pinzas
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

El dispositivo pasa automticamente a


<PROGRAMAR PARAMETROS>.

7-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

7.3.3 Configuracin de los parmetros


Configuracin de los parmetros importantes para
la seguridad
Los parmetros importantes para la seguridad (flujo de
sustitucin y velocidad de ultrafiltracin en la HF) se
muestran sobre un fondo negro.

Active <FLUJO OF (NETO)> pulsando la tecla .


El valor se muestra a la inversa sobre un fondo
negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla

.
Para cambiar el valor, pulse la tecla

para aumentarlo o la tecla


para reducirlo.

Confrmelo pulsando la tecla .


En ambos casos el valor real se muestra en el
campo del supervisor de forma intermitente sobre
un fondo negro.
Compare el valor mostrado en el campo del
supervisor con el valor mostrado en el campo de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla

.
Compruebe y/o cambie el flujo de sustitucin de la
misma manera.
Los cambios en los parmetros importantes para la
seguridad siempre deben confirmarse pulsando la
tecla

Si no se confirman los datos relativos a la seguridad, tanto si se han cambiado como si no,
el sistema no inicia el tratamiento.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-13


7 HF Diapact CRRT

Si se cambia la velocidad de ultrafiltracin, se modifica


consecuentemente el volumen de ultrafiltracin en los
tratamientos intermitentes. Lo mismo ocurre con el
volumen de sustitucin y el flujo de sustitucin.
Los valores cambiados de manera conjunta se
muestran de forma inversa, pero no es necesario
confirmarlos por separado.

Configuracin de los parmetros de tratamiento


Seleccione el parmetro por
configurar pulsando las teclas

o .
Active el parmetro pulsando la tecla

.
Cambie el valor pulsando las teclas

o
y confirme el cambio pulsando la tecla

.
Para salir de <PROGRAMAR PARAMETROS>,
pulse la tecla

Estos datos de tratamiento se pueden ajustar en


cualquier momento durante la fase de preparacin o el
tratamiento si se muestra la opcin <PROGRAMAR
PARAMETROS>.

7-14 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF
Se pueden ajustar los siguientes datos en los intervalos indicados:

Parmetro Unidad Predeter-minado Mn. Mx. Incrementos


Parmetros relativos a la sangre
Flujo de sangre ml/min 50 10/5 500 5/10
PA mn. mmHg -200 -400 PA mx. 10
PA mx. mmHg 100 PA mn. 300 10
PBE mx. mmHg 400 0 650 10
Ventana de PV mmHg 180 80 200 10
PFD mmHg 250 100 450 10
descenso mx. de presin
TMP mx. mmHg 450 100 600 10
Parmetros relativos al lquido
Flujo de sustitucin ml/min 73 0*/5 250 1/10
Volumen de sustitucin l 17,50 0,00 80,00 0,10/1,00
Temperatura C 37 20 40 0,5/1,0
PD2 mn. mmHg -50 -250 250 10
Velocidad de UF ml/h 750 0* 2000 10/100
Volumen de UF ml 3000 0 10000 10/100
Volumen de bolsa de sustitucin l 0,00 -25,00 20,00 0,10/1,00
Tiempo de tratamiento h:min 04:00 00:00 12:00 0:05/0:30

* El flujo de sustitucin se puede ajustar a cero si la velocidad de UF es 300 ml/h. Si la


velocidad de UF es inferior a este lmite, el lmite inferior del flujo de sustitucin es (300
ml/h velocidad de UF)/60 ml/min.

En las versiones de software 2.10 y 2.12 no hay un lmite inferior para el flujo de
sustitucin.

En la HF, como tratamiento intermitente, el cambio de las siguientes variables modifica de forma automtica las
variables dependientes.

Parmetro modificado Parmetro modificado de forma conjunta*


Flujo de sustitucin Volumen de sustitucin
Volumen de sustitucin Flujo de sustitucin
Velocidad de UF Volumen de UF
Volumen de UF Velocidad de UF
Tiempo de tratamiento Flujo de sustitucin
Velocidad de UF
* Se pueden modificar otros parmetros si el parmetro cambiado de forma
conjunta est limitado por el lmite del intervalo configurado.
Se debe confirmar el cambio de los parmetros importantes para la seguridad (flujo de sustitucin,
velocidad de UF) pulsando la tecla

.
Los otros parmetros de tratamiento modificados parpadean, pero no es necesario confirmarlos por separado.

Si ajusta el volumen de sustitucin/ultrafiltracin o el tiempo de tratamiento a cero, se


produce un cambio de control del volumen a control de la velocidad. Esto significa que slo
puede configurarse la sustitucin o la ultrafiltracin cero si se configura la velocidad
correspondiente a cero.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-15


7 HF Diapact CRRT

Volumen para el cambio de la bolsa


Se puede definir el volumen de la solucin para
hemofiltracin o el volumen de ultrafiltracin en el que
las bolsas con la solucin de hemofiltracin o la bolsa de
recogida en la clula de carga han de cambiarse. El valor
por defecto es 0.
Si se selecciona 0, la mquina emite una alarma cuando
la solucin para hemofiltracin est vaca, segn lo
detecta el detector de aire situado debajo de la bomba de
ultrafiltracin (MP3).
Seleccione <SUB volumen de bolsa> en
<PROGRAMAR PARAMETROS> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Ajuste <SUB volumen de bolsa> en un valor positivo
(p. ej., + 4,8 l).

Cuando se agota el volumen de las bolsas de solucin


para hemofiltracin durante el tratamiento, se produce
la alarma <El volumen de la bolsa se ha terminado
(1020)>.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya las bolsas de solucin para hemofiltracin.
Ajuste <SUB volumen de bolsa> en un valor negativo
(p. ej., 6 l).
Si selecciona un valor negativo para <SUB volumen de
bolsa>, la pantalla cambia a <UF volumen de bolsa>

Cuando se alcanza el volumen de las bolsas de recogida


de ultrafiltracin durante el tratamiento, se produce la
alarma <El volumen de la bolsa se ha terminado (1020)>.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya la bolsa de recogida.

Para alternar entre <SUB volumen de bolsa> y <UF


volumen de bolsa>, es necesario ajustar primero el
parmetro a 0.
Seleccione <DIA volumen de bolsa> y <UF volumen
de bolsa> y confrmelo pulsando la tecla

.
Ajuste el parmetro a 0 y confrmelo
pulsando la tecla

.
Vuelva a seleccionar <SUB volumen de bolsa>
y confrmelo pulsando la tecla

.
Aumente o disminuya el valor y
confrmelo pulsando la tecla

7-16 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF
7.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin
Lavado
En caso necesario, se puede aumentar la duracin
del lavado seleccionando <LAVADO> y confirmarlo
pulsando la tecla

.
Si slo debe lavarse el lado de la sangre, el lado del
lquido puede detenerse abriendo la cubierta de la
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para terminar el lavado adicional, vuelva a
seleccionar <LAVADO> y confrmelo pulsando la
tecla

Predilucin
Para activar el modo de predilucin, seleccione la
opcin y confrmela pulsando la tecla

.
El campo de la opcin permanece en negro
mientras esta opcin est activada.
Cierre la pinza en la va del colector de aire arterial
donde est conectada la va de sustitucin y la
pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la conexin de la va de sustitucin a
la cmara venosa.
Atornille la va de sustitucin a la conexin de la
va arterial detrs de la bomba de sangre.
Abra la pinza en la va arterial donde se ha
conectado la va de sustitucin y la pinza de la va
de sustitucin. Consulte tambin el apartado 7.5.2.

Se puede seleccionar el modo de predilucin en todas las pantallas donde se muestra la


opcin. No obstante, durante el procedimiento de cebado debe estar conectada la va de
sustitucin a la cmara venosa; en caso contrario, las pruebas de la mquina no se
realizarn satisfactoriamente. Despus de la finalizacin del procedimiento de cebado, la
va de sustitucin se puede conectar con la va arterial de la forma descrita anteriormente.

Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin vuelve a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA>.
Seleccione <VOLVER A SELECCION> y
confrmelo con la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-17


7 HF Diapact CRRT
7.4 Tratamiento
Para pasar de <PREPARACION> a <TERAPIA>,
seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Confirme el inicio del tratamiento
pulsando la tecla que parpadea

,
mientras <TERAPIA> parpadea en el campo del
supervisor.

El Diapact CRRT est en el estado de tratamiento,


como se indica en el campo de estado del tratamiento.
Confirme la recalibracin de la fuga
de sangre pulsando la tecla

.
Inicie la bomba de sangre para la
circulacin pulsando la tecla

7.4.1 Conexin del paciente


Detenga la bomba de sangre.
Conecte la va arterial al acceso arterial del
paciente.
Inicie la bomba de sangre y ajuste la velocidad del
flujo mediante las teclas

o .
Compruebe que la presin de retirada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sangre comienza a llenar la va venosa,
detenga la bomba de sangre y conecte la va venosa
al acceso venoso del paciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lentamente en funcin del estado del
paciente.
Compruebe que los valores de presin arterial y
venosa mostrados en la pantalla se encuentran
dentro del intervalo normal.

Durante el tratamiento, la cmara arterial debe estar llena aproximadamente hasta la mitad
y la cmara venosa hasta aproximadamente el 80 %.

7-18 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF
7.4.2 Inicio del tratamiento
Despus de que la sangre haya circulado durante 2-3
minutos sin alarmas, se puede iniciar el tratamiento.
Seleccione <TERAPIA> y actvelo pulsando la tecla

.
El campo <TERAPIA> en el campo de seleccin de
men es de color negro y se indica en el campo de
estado del tratamiento <Funcionando>.

En este momento, el tratamiento se est realizando


y se muestra una vista general de los parmetros.
En la pantalla se muestran los datos actuales de
presin y flujo de los lados de la sangre y de los
lquidos.

7.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento


Configuracin de los parmetros
Consulte el apartado 7.3.3.

Vista general de los valores totales


Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <OBSERVAR
PARAMETROS> seleccione <OBSERVAR TOTALES>
y, a continuacin, pulse la tecla

Se muestra en la pantalla <OBSERVAR TOTALES>:


En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volumen de sangre tratada del segmento de
tiempo actual
Volumen de sangre tratada del tratamiento
completo (suma de todos los segmentos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-19


7 HF Diapact CRRT

En la parte derecha (lado del lquido) de la pantalla


Flujo de ultrafiltracin actual
Volumen de solucin de sustitucin del
segmento de tiempo actual
Volumen de solucin de sustitucin de todo el
tratamiento (suma de todos los segmentos de
tiempo)
Velocidad de ultrafiltracin actual
Volumen de ultrafiltracin del segmento de
tiempo actual
Volumen de ultrafiltracin de todo el
tratamiento (suma de todos los segmentos de
tiempo)

Reajuste del tratamiento


<REINICIAR TERAPIA> permite ajustar los valores
actuales del volumen de sangre tratada, el tiempo de
tratamiento y el volumen de sustitucin y el volumen
de ultrafiltracin a cero. Los siguientes volmenes y el
tiempo se aaden a partir de los valores marcados con
.
Esto permite seguir los datos durante un cierto
segmento de tiempo del tratamiento.
Seleccione <REINICIAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando primero la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Vista general de la presin


<OBSERVAR PRESIONES> ofrece una visin general de
todas las presiones registradas en el sistema.
Seleccione <OBSERVAR PRESIONES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Seleccione <OBSERVAR PARAMETROS> para volver
a la pantalla <OBSERVAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

7-20 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

Sustitucin de las bolsas


La opcin <CAMBIAR BOLSA> permite sustituir las
bolsas de lquidos durante el tratamiento en curso.
Seleccione <CAMBIAR BOLSA> y
confrmelo pulsando la tecla

.
La bomba de ultrafiltracin (MP2) y la bomba de
sustitucin (MP3) se detienen. La bomba de sangre
(MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir la(s) bolsa(s)
con la solucin para hemofiltracin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despus de sustituir las bolsas, desactive
<CAMBIAR BOLSA> pulsando la tecla

.
El tratamiento contina automticamente.

7.5 Final del tratamiento


Cuando se termina el tiempo de tratamiento, la
mquina activa una advertencia (tono de preparacin
para el tratamiento) y muestra el mensaje de
advertencia <La terapia ha finalizado> en el campo de
advertencias. Las bombas de equilibrio se detienen. Se
puede proseguir con el tratamiento aumentando el
tiempo de tratamiento (de forma directa o indirecta, al
aumentar el volumen de sustitucin o el volumen de
UF). El sonido de advertencia se repite durante 4
minutos hasta que se desactiva <TERAPIA>.
El tratamiento se termina como se describe a
continuacin.
Seleccione <FIN DE TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

.
Confrmelo pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-21


7 HF Diapact CRRT

La bomba de ultrafiltracin (MP2) y la bomba de


sustitucin (MP3) se detienen. La bomba de sangre
(MP1) sigue funcionando a menor velocidad (50
ml/min).

7.5.1 Desconexin del paciente


Detenga la bomba de sangre (MP1).
Desconecte la va arterial del acceso arterial del
paciente y conctela a una bolsa con solucin salina
isotnica.
Inicie la bomba de sangre y devuelva la sangre del
circuito extracorpreo al paciente.
Detenga la bomba de sangre (MP1) justo antes de
que la solucin salina isotnica entre en el paciente.
Desconecte la va venosa del acceso venoso del
paciente.
Retire los materiales desechables y las soluciones del
dispositivo.

Elimine los materiales desechables y los lquidos que se han extrado del dispositivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del tratamiento se conservan en la mquina durante 30 minutos. Se pueden
recuperar si se enciende el Diapact CRRT durante este perodo de tiempo.

7.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento


Vista general de los valores totales
La opcin <OBSERVAR TOTALES> muestra el resumen
de los datos esenciales del tratamiento descritos
(consulte el apartado 7.4.3).
Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <FIN DE TERAPIA>,
seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

7-22 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

Recalibracin de la fuga de sangre


La funcin <FUGA SGRE. CALIB.> permite la
recalibracin del detector de fugas de sangre en el
caso de que se produzcan alarmas no aceptables (p. ej.,
concentracin elevada de bilirrubina en el plasma).
Seleccione <FUGA SGRE. CALIB.>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA> pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre del paciente y de hemlisis


Antes de la recalibracin del detector de fugas de sangre, se debe comprobar
detenidamente que el hemofiltro no presenta fugas de sangre ni hemlisis.
PELIGRO Se recomienda recoger una muestra (al menos 2 ml) del puerto de inyeccin de la
va de filtrado y analizar los niveles de eritrocitos y/o hemoglobina libre.
La recalibracin de fugas de sangre slo debe realizarse si estas pruebas son
negativas.

Las bombas de equilibrio no se volvern a iniciar hasta que se haya completado la calibracin
de fugas de sangre.

Vuelta al tratamiento
La opcin <VOLVER A TERAPIA> le permite volver al
tratamiento recin terminado.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-23


7 HF Diapact CRRT

Cambio de la configuracin
La funcin <CAMBIAR CONFIGURAC> le ayuda con
instrucciones de configuracin a:
Cambiar de postdilucin a predilucin o
viceversa durante el tratamiento (cambio de
dilucin).
Cambiar de HF a CVVHD/CVVHDF, HD/HDF o
CVVH durante el tratamiento (cambio de
tratamiento).
Sustituir el hemofiltro.

Cambio de dilucin
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla

.
Detenga la bomba de sangre (MP1).

Siga el procedimiento correspondiente, que se describe


a continuacin.

Cambio de postdilucin a predilucin


Cierre la pinza de la va en la cmara venosa donde
est conectada la va de sustitucin.
Cierre la pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la va de sustitucin.
Atornille la va de sustitucin a la va arterial en la
extensin de va permitida despus de la bomba de
sangre, y abra la pinza de esta extensin de la va.
Abra la pinza de la va de sustitucin.
Seleccione <PRE-DILUCION> en el men
mediante las teclas

o .
Active <PRE-DILUCION> pulsando la tecla

.
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla

y contine con el tratamiento.

7-24 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

Cambio de predilucin a postdilucin


Cierre la pinza de la extensin de la va arterial
donde est conectada la va de sustitucin.
Cierre la pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la va de sustitucin.
Atornille la va de sustitucin a una de las vas
libres de la cmara venosa y abra la pinza de esta
va.
Abra la pinza de la va de sustitucin.
Seleccione <PRE-DILUCION>
en el men mediante las teclas

o .
Desactive <PRE-DILUCION> pulsando la tecla

.
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla

y contine con el tratamiento.

Reajuste del tratamiento


La funcin permite reajustar el tratamiento recin
terminado.
Seleccione <REINICIAR TERAPIA>
y confrmelo pulsando primero la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Consulte tambin el apartado 7.4.3.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-25


7 HF Diapact CRRT

Cambio de tratamiento
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla

.
Detenga la bomba de sangre (MP1).

Para cambiar desde HF a CVVHD, CVVHFD, HD o HFD,


cierre la pinza de la va en el colector de aire venoso o
la extensin de la va arterial donde se conecta la va
de sustitucin.
Cierre la pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la va de sustitucin de su conector y
conecte el segundo conector Hansen del kit al
puerto libre del lado del filtrado del filtro.
Conecte la va de ultrafiltracin (amarillo) al
puerto situado cerca del puerto arterial del
hemofiltro.
Conecte la va de sustitucin (verde) al puerto
situado cerca del puerto venoso del hemofiltro.
Gire hacia abajo el hemofiltro.
Abra la pinza de la va de sustitucin.

Para cambiar de HD a CVVH, no es necesario cambiar


la configuracin a menos que se combine con un
cambio de dilucin (vase ms arriba).
Seleccione <CAMBIAR TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Seleccione el modo de tratamiento <CONTINUO> o


<INTERMITENTE> mediante las teclas

o
y confrmelo pulsando la tecla

El tipo de tratamiento se puede seleccionar en la


pantalla siguiente. El tratamiento seleccionado
comienza con la confirmacin de los datos de
tratamiento importantes para la seguridad.
Para obtener informacin ms detallada, consulte el
apartado del tratamiento que ha seleccionado.
Se conservan los datos del tratamiento anterior.

Cambio del hemofiltro


Consulte el apartado 13.5.

7-26 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 7 HF

Nuevo tratamiento
La opcin <TERAPIA NUEVA> permite iniciar un nuevo
tratamiento inmediatamente despus del que acaba de
terminar. El dispositivo pasa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Seleccione <TERAPIA NUEVA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre e infeccin del paciente


Con el objeto de garantizar un tratamiento seguro para el paciente, los materiales
consumibles (sistema de tubos, filtro, soluciones) usados en el tratamiento recin
PELIGRO terminado deben sustituirse.

7.6 Funciones especiales


Reduccin automtica del flujo de sustitucin
La reduccin automtica del flujo de sustitucin es
una adaptacin automtica de los parmetros al
estado actual del filtro que realiza el sistema.
Si no se puede alcanzar el flujo de ultrafiltracin, se
realiza el siguiente mecanismo de control:
Si la presin PD2 alcanza un valor de 20 mmHg por
encima del valor mn. ajustado de PD2, el flujo de
sustitucin se reduce automticamente como una
funcin del estado del filtro.
Puede ocurrir que no se alcance el volumen de
sustitucin necesario. Con el fin de garantizar que el
sistema no desciende por debajo del volumen de
sustitucin necesario, se aumenta ligeramente el flujo
de forma automtica, si ya no es necesario reducir el
flujo de sustitucin.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 7-27


7 HF Diapact CRRT

Aceleracin
Esta funcin impide la formacin de una membrana
secundaria sobre la membrana como consecuencia de
la presin negativa creada cuando la bomba inicia su
funcionamiento de forma entrecortada.
Las bombas de equilibrio comienzan con una velocidad
reducida al principio del tratamiento, despus de cada
parada de la bomba de sangre o las bombas de
equilibrio y despus de que cambien ciertos
parmetros.
Con el fin de garantizar que el sistema no descienda
por debajo del volumen de sustitucin necesario, se
aumenta ligeramente el flujo de forma automtica
durante el tratamiento.
El aumento del flujo, as como el aumento constante
del flujo, depende de la frecuencia de la aceleracin.

Funcin de movimiento de las bolsas


Con el fin de evitar alarmas superfluas y la
consecuente detencin de la bomba, el Diapact CRRT
dispone de una funcin que se activa mediante
movimientos ligeros de la mquina durante el
tratamiento.
Cuando se activa esta funcin, las bombas de
ultrafiltracin y dializado se detienen sin que se
produzca una alarma y vuelven a iniciarse
automticamente cuando se vuelve a alcanzar el peso
inicial (es decir, el peso antes del movimiento de la
mquina o la bolsa).

Reduccin temporal automtica del flujo de sangre


Si se alcanza la PA mn., el flujo de sangre desciende
automticamente al 25% (pero no por debajo de 60
ml/min) para evitar la parada de la bomba de sangre
causada por el movimiento del paciente. Las bombas
de ultrafiltracin y dializado se detienen tambin
durante un periodo breve de tiempo sin que se
produzca una alarma.

7-28 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

ndice
8 HD (hemodilisis) HFD (dilisis de flujo elevado).......................................................................... 8-3
8.1 Encendido y pruebas iniciales............................................................................................................. 8-3
8.2 Seleccin del tratamiento.................................................................................................................... 8-4
8.3 Preparacin.............................................................................................................................................. 8-5
8.3.1 Instalacin del material consumible................................................................................................. 8-5
8.3.2 Cebado ....................................................................................................................................................8-12
8.3.3 Configuracin de los parmetros.....................................................................................................8-14
8.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin ................................................................................8-17
8.4 Tratamiento ...........................................................................................................................................8-18
8.4.1 Conexin del paciente ........................................................................................................................8-18
8.4.2 Inicio del tratamiento .........................................................................................................................8-19
8.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento ................................................................................8-19
8.5 Final del tratamiento ..........................................................................................................................8-21
8.5.1 Desconexin del paciente ..................................................................................................................8-22
8.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento .................................................................................8-22
8.6 Funciones especiales ...........................................................................................................................8-27

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-1


8 HD / HFD Diapact CRRT

8-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

8 HD (hemodilisis)
HFD (dilisis de flujo elevado)
Dado que la instalacin de los sistemas de tubos y el seguimiento y el contenido son iguales para la HD y la HFD,
estos dos tipos de tratamiento se describen conjuntamente en este apartado.

8.1 Encendido y pruebas iniciales


Encienda el Diapact CRRT pulsando el interruptor
de encendido ON/OFF (I/O) situado en la parte
posterior de la mquina.
El dispositivo inicia la prueba ROM.

Compruebe que las teclas y estn


encendidas durante la prueba ROM.

Despus de la prueba ROM se realiza la prueba de la


pantalla.
Compare las lneas de caracteres del campo del
supervisor y si ambas series son iguales confrmelo
pulsando la tecla

Mientras pulsa la tecla , se activa durante 2


segundos el timbre del sistema de seguridad.
Compruebe que se escucha este timbre.

Si la prueba de la pantalla se realiza correctamente, se


pasa a la prueba de la clula de carga vaca.
Compruebe que el soporte para bolsas est vaco.

Confirme pulsando la tecla que los valores


de peso se encuentran dentro del intervalo
permitido. Se permite que la desviacin mxima
entre ambos valores mostrados sea de 60 g, y los
valores no pueden superar -60 y +60 g.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-3


8 HD / HFD Diapact CRRT
8.2 Seleccin del tratamiento
Una vez se hayan realizado correctamente las pruebas
automticas iniciales, la mquina pasa a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> para que se seleccione el
tipo de tratamiento.
El tratamiento de dilisis <CONTINUO> est
seleccionado por defecto.
Para seleccionar los tratamientos de dilisis
<INTERMITENTE>, desplcese hasta la posicin
correspondiente mediante las teclas

y .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

En la siguiente pantalla se muestran las opciones de


tratamiento posibles.

La opcin <HEMOFILTRACION> est seleccionada


por defecto.
Seleccione <HEMODIALISIS> o <DIAL. ALTO
FLUJO> por medio de las teclas

o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

La tecla se ilumina y HF parpadea en el


campo del supervisor.

Pulse la tecla para confirmar el tipo de


tratamiento seleccionado.

Si no se confirma la seleccin pulsando la tecla

,
la mquina vuelve automticamente a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA> en la que se puede
seleccionar el tipo de tratamiento.

Deshacer la seleccin

Desplazndose con las teclas o a


<VOLVER SELECCION> y confirmando con la tecla

, puede volver a la pantalla en la que se


selecciona el tipo de tratamiento.

8-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD
8.3 Preparacin
Despus de seleccionar y confirmar el tipo de
tratamiento, en la pantalla se muestra la siguiente
pantalla <PREPARACION>.
Se realizan varias pruebas. Se muestra la prueba
correspondiente en el campo de estado del
tratamiento:
Prueba del rel elctrico
Prueba de referencia del SAD
Prueba de recuento del SAD
Prueba del detector rojo
Prueba del detector de fugas de sangre
Prueba de presin cero

8.3.1 Instalacin del material consumible


Cuando las pruebas se han completado
satisfactoriamente, en la pantalla <PREPARACION>
aparece el mensaje <Cheq.disposit.finalizado>, as
como los pasos necesarios para configurar la mquina.
El material consumible para el tratamiento incluye:
Kit HF/HD
Hemofiltro (filtro de flujo bajo para la HD)
2 litros de solucin isotnica de cloruro sdico
Solucin para hemofiltracin

Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla


y configure el aparato de la forma descrita a
continuacin.

Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
Va arterial (rojo)
Va venosa (azul)
Va de ultrafiltracin / va de salida del dializado en CVVHD/CVVHFD (amarillo)
Va de sustitucin / va de entrada del dializado en CVVHD/CVVHFD (verde)

Se utilizan las siguientes bombas:


Bomba de sangre (MP1)
Bomba de ultrafiltracin (MP2)
Bomba de sustitucin (MP3) / bomba de dializado en CVVHD/CVVHFD

Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, hemofiltro, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-5


8 HD / HFD Diapact CRRT

Instalacin de las bolsas y el hemofiltro


Fije la bolsa de 2 litros de solucin isotnica de
cloruro sdico y las bolsas con la solucin para
hemofiltracin en el soporte para bolsas de la
clula de carga.
Fije el hemofiltro en el filtro (filtro de flujo bajo
para la HD) en el soporte situado en la parte
derecha de la mquina.
Cierre las pinzas de las bolsas de recogida en los
tubos equipados con tapones.

El humedecimiento incompleto del hemofiltro durante el cebado y el lavado puede


tener como consecuencia un rendimiento inferior.
Coloque el hemofiltro en el soporte para el filtro con el puerto arterial (rojo)
ATENCIN orientado hacia abajo.

Si el peso de la clula de carga no est distribuido de forma homognea, existe el


riesgo de que la mquina se vuelque.
Distribuya de forma homognea el peso en el soporte para bolsas.

8-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

Insercin de la va de entrada del dializado (verde)


Introduzca la bolsa del calentador en el calentador
de placas y cierre la cubierta. Con el fin de
garantizar que la bolsa est en contacto con el
calentador, asegrese de que cierra bien la
cubierta.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de dializado (MP3).
Introduzca la va que parte de la conexin de las
bolsas con las soluciones para hemofiltracin y
llega al segmento de la bomba en el detector de
aire que se encuentra debajo de la bomba de
dializado (MP3).
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PD1 (blanco).
Conecte la va que parte del detector de aire y llega
a las bolsas con la solucin para hemofiltracin a
las bolsas y fije la va en la fijacin del soporte para
bolsas de la clula de carga.
Conecte la va de entrada del dializado en la parte
del dializado del hemofiltro, junto al conector
venoso.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-7


8 HD / HFD Diapact CRRT

Insercin de la va de salida del dializado (amarilla)


Conecte la va de ultrafiltracin en la parte del
dializado del hemofiltro, junto al conector arterial.
Introduzca la va procedente del hemofiltro en el
detector de fugas de sangre (BLD).
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de ultrafiltracin (MP2).
Introduzca el colector de aire en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PSC/PD2 (blanco).
Conecte los conectores Luer Lock a las bolsas de
recogida y ponga la bolsa de recogida en la toma
del dispositivo.

8-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

Insercin de la va arterial (roja)


Conecte el extremo de la va con la punta/conector
Luer Lock a la bolsa con la solucin isotnica de
cloruro sdico en el soporte para bolsas de la clula
de carga.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sangre (MP1).
Conecte el protector del transductor antes de la
bomba de sangre en el sensor de presin PA (rojo).
Introduzca el colector de aire arterial en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PBE (rojo).
Conecte el conector Luer Lock rojo en el conector
inferior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Si es necesaria la heparinizacin continua, conecte
la va de heparina a la bomba de heparina externa,
que ha de rellenarse previamente con heparina.
Cierre la pinza de la va de heparina si no se va a
utilizar.
Cierre las pinzas de los puertos de muestreo antes
y despus de la bomba de sangre (MP1).

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-9


8 HD / HFD Diapact CRRT

Insercin de la va venosa (azul)


Fije la bolsa de lavado al poste para infusiones.
Introduzca el colector de aire venoso en el soporte
apropiado.
Introduzca la va venosa debajo de la cmara de
goteo en el detector de aire de seguridad (SAD) y la
pinza de seguridad (SAK) debajo del detector.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PV (azul).
Conecte el conector Luer Lock azul en el conector
superior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Cierre la pinza en la conexin no utilizada del
colector de aire venoso.

8-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

Resumen de la configuracin
Compruebe la configuracin antes de comenzar
con el proceso de cebado.
Asegrese de que todas las conexiones estn bien
atornilladas.
Compruebe que todos los segmentos de las bombas
se han insertado en el sentido de las agujas del
reloj.
Compruebe que estn cerradas las siguientes
pinzas:
Puertos de muestreo antes y despus de la
bomba de sangre
Va de heparina si no se va a utilizar
Va no usada en la cmara venosa
Va con tapn en la(s) bolsa(s) de recogida
Abra la clavija rompible de la bolsa de solucin de
cloruro sdico y las bolsas con la solucin para
hemofiltracin.

Instalacin del kit de HF/HD premontado


En el kit premontado, los componentes del kit HF/HD
estn montados en un riel de gua.
Sujete con ambas manos el riel de gua e
introdzcalo en los soportes correspondientes de la
mquina (consulte tambin la instruccin de uso
correspondiente).
Introduzca los segmentos de la bomba en el
sentido de las agujas del reloj.
Conecte todos los componentes segn se ha
descrito antes en este apartado.

Asegrese de que se abren todas las pinzas correspondientes y de que todas las conexiones
estn bien atornilladas antes de comenzar con el procedimiento de cebado.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-11


8 HD / HFD Diapact CRRT
8.3.2 Cebado
Despus de configurar los consumibles y
comprobar las conexiones, seleccione <CEBADO>
y confrmelo pulsando la tecla

Comienza el programa de cebado automtico. Durante


el cebado y el lavado se realizan las siguientes pruebas:
prueba de la clula de carga, prueba del detector de
aire, prueba de la bomba de dializado (MP3), prueba
del calentador, prueba de fuga desechable, prueba de
la regulacin del nivel, as como la calibracin de las
constantes de la bomba. En el campo de estado del
tratamiento se muestra el paso correspondiente en el
que se encuentran los procesos y la prueba.

No mueva el Diapact CRRT durante la calibracin de las constantes de la bomba. Si se


altera la calibracin, sta se repetir.

Durante el procedimiento de cebado, se le solicita que


gire el hemofiltro.
Gire hacia abajo el hemofiltro.
Confrmelo pulsando la tecla

Despus de terminar la fase de preparacin, el sistema


emite una seal acstica y muestra en la pantalla
<PREPARACION> el mensaje <Listo para terapia> en
el campo de estado del tratamiento.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela en el poste para
infusiones.

8-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

Paso nico
Fije las bolsas de recogida en el soporte para
bolsas de la clula de carga.
Asegrese de que estn abiertas todas las pinzas
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

El aparato pasa automticamente a <PROGRAMAR


PARAMETROS>.

Recirculacin
Fije las bolsas de recogida en el soporte para
bolsas de la clula de carga.
Conecte las bolsas de recogida y las bolsas con la
solucin de hemofiltracin de la siguiente manera:
Un extremo de la va de entrada del dializado
en una bolsa de recogida y el otro en la bolsa
de ultrafiltracin.
Un extremo de la va de ultrafiltracin en la
bolsa de recogida y el otro en la bolsa con la
solucin de hemofiltracin.
En caso necesario, conecte las dos bolsas con
la solucin de hemofiltracin con la va de
conexin.
Asegrese de que estn abiertas todas las pinzas
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

El aparato pasa automticamente a <PROGRAMAR


PARAMETROS>.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-13


8 HD / HFD Diapact CRRT

8.3.3 Configuracin de los parmetros


Configuracin de los parmetros importantes para
la seguridad
Los parmetros importantes para la seguridad
(velocidad de ultrafiltracin en la HD/HFD) se
muestran sobre un fondo negro.
Active <FLUJO OF (NETO)> pulsando la tecla

.El valor se muestra a la inversa sobre un


fondo negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla

.
Para cambiar el valor, pulse la tecla

para aumentarlo o la tecla


para reducirlo.

Confrmelo pulsando la tecla .


En ambos casos el valor real se muestra en el
campo del supervisor de forma intermitente sobre
un fondo negro.
Compare el valor mostrado en el campo
del supervisor con el valor mostrado en el
campo de los parmetros del lado del lquido y,
si son iguales, confrmelo pulsando la tecla

.
Los cambios en los parmetros importantes
para la seguridad siempre deben confirmarse
pulsando la tecla

Si no se confirman los datos relativos a la seguridad, tanto si se han cambiado como si no,
el sistema no inicia el tratamiento.

Si se cambia la velocidad de ultrafiltracin, se modifica


consecuentemente el volumen de ultrafiltracin en los
tratamientos intermitentes.
Los valores cambiados de manera conjunta se
muestran de forma inversa, pero no es necesario
confirmarlos por separado.

8-14 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

Configuracin de los parmetros de tratamiento


Seleccione el parmetro por configurar
pulsando las teclas

o .
Active el parmetro pulsando la tecla

.
Cambie el valor pulsando las teclas

o
y confirme el cambio pulsando la tecla

.
Para salir de <PROGRAMAR PARAMETROS>,
pulse la tecla

Estos datos de tratamiento se pueden ajustar en


cualquier momento durante la fase de preparacin o el
tratamiento si se muestra la opcin <PROGRAMAR
PARAMETROS>.

Se pueden ajustar los siguientes datos en los intervalos indicados:

Parmetro Unidad Predeter-minado Mn. Mx. Incrementos


Parmetros relativos a la sangre
Flujo de sangre ml/min 50 10/5 500 5/10
PA mn. mmHg -200 -400 PA mx. 10
PA mx. mmHg 100 PA mn. 300 10
PBE mx. mmHg 400 0 500 10
Ventana de PV mmHg 100 80 160 10
PFD mmHg 250 100 450 10
descenso mx. de presin
TMP mx. mmHg 450 100 600 10
Parmetros relativos al lquido
Flujo de dializado ml/min 73 0*/5 400 5/50
Volumen de dializado l 17,50 0* 120,00 0,10/1,00
Temperatura C 37 20 40 0,5/1,0
PD2 mn. HD mmHg -250 -400 500 10
PD2 mn. HFD mmHg -50 -250 250 10
Velocidad de UF ml/h 750 0* 2000 10/100
Volumen de UF ml 3000 0 10000 10/100
Volumen de la bolsa de dializado l 0.00 -25,00 20,00 0,10/1,00
Tiempo de tratamiento h:min 04:00 00:00 12:00 0:05/0:30

* El flujo del dializado se puede ajustar a cero si la velocidad de UF es 300 ml/h. Si la


velocidad de UF es inferior a este lmite, el lmite inferior del flujo del dializado es (300
ml/h tasa de UF)/60 ml/min.

En las versiones de software 2.10 y 2.12 no hay un lmite inferior para el flujo de dializado.
El incremento para aumentar o disminuir el flujo de dializado en el intervalo inferior es de
10 ml/min.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-15


8 HD / HFD Diapact CRRT
En la HD y la HFD, como tratamientos intermitentes, el cambio de las siguientes variables modifica de forma
automtica las variables dependientes.

Parmetro modificado Parmetro modificado de forma conjunta*


Flujo de dializado Volumen de dializado
Volumen de dializado Flujo de dializado
Velocidad de UF Volumen de UF
Volumen de UF Velocidad de UF
Tiempo de tratamiento Flujo de dializado
Velocidad de UF
* Se pueden modificar otros parmetros si el parmetro cambiado de
forma conjunta est limitado por el lmite del intervalo configurado.

Se debe confirmar el cambio de los parmetros importantes para la seguridad


(flujo del dializado, velocidad de UF) pulsando la tecla

.
Los otros parmetros de tratamiento modificados de forma conjunta parpadean, pero no es necesario confirmarlos
por separado.

Si ajusta el volumen del dializado/ultrafiltracin o el tiempo de tratamiento a cero, se


produce un cambio de control del volumen a control de la velocidad. Esto significa que slo
puede configurarse la sustitucin o la ultrafiltracin cero si se configura la velocidad
correspondiente a cero.

Volumen para el cambio de la bolsa


Se puede definir el volumen de la solucin para
hemofiltracin o el volumen usado del dializado en el
que las bolsas con la solucin de hemofiltracin o la
bolsa de recogida en la clula de carga han de
cambiarse. El valor por defecto es 0.
Si se selecciona 0, la mquina emite una alarma
cuando la solucin para hemofiltracin se ha agotado,
segn lo detecta el detector de aire situado debajo de
la bomba de dializado (MP3).
Seleccione <DIA volumen de bolsa>
en <PROGRAMAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

.
Ajuste <DIA volumen de bolsa> en un valor
positivo (p. ej., + 4,8 l).

Cuando se agota el volumen de las bolsas de solucin


para hemofiltracin durante el tratamiento, se
produce la alarma <El volumen de la bolsa se ha
terminado (1020)>.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya las bolsas de solucin para
hemofiltracin.
Ajuste <DIA volumen de bolsa> en un valor
negativo (p. ej., 6 l).

8-16 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

Si selecciona un valor negativo para <DIA volumen de


bolsa>, la pantalla cambia a <UF volumen de bolsa>
Cuando se alcanza el volumen de las bolsas de
recogida de ultrafiltracin durante el tratamiento, se
produce la alarma <El volumen de la bolsa se ha
terminado (1020)>.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya la bolsa de recogida.

Para alternar entre <DIA volumen de bolsa> y <UF


volumen de bolsa>, es necesario ajustar primero el
parmetro a 0.
Seleccione <DIA volumen de bolsa> y <UF volumen
de bolsa> y confrmelo pulsando la tecla

.
Ajuste el parmetro a 0 y confrmelo
pulsando la tecla

.
Vuelva a seleccionar <DIA volumen de
bolsa> y confrmelo pulsando la tecla

.
Aumente o disminuya el valor y
confrmelo pulsando la tecla

8.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin


Lavado
En caso necesario, se puede aumentar la duracin
del lavado seleccionando <LAVADO> y confirmarlo
pulsando la tecla

.
Si slo debe lavarse el lado de la sangre, el lado del
lquido puede detenerse abriendo la cubierta de la
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para terminar el lavado adicional,
vuelva a seleccionar <LAVADO> y
confrmelo pulsando la tecla

Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA>.
Seleccione <VOLVER A SELECCION>
y confrmelo pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-17


8 HD / HFD Diapact CRRT
8.4 Tratamiento
Para pasar de <PREPARACION> a <TERAPIA>,
seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Confirme el inicio del tratamiento
pulsando la tecla que parpadea

,
mientras que <TERAPIA> parpadea en el campo del
supervisor.

El Diapact CRRT est en el estado de tratamiento,


como se indica en el campo de estado del tratamiento.
Confirme la recalibracin de la fuga de sangre
pulsando la tecla

.
Inicie la bomba de sangre para la circulacin
pulsando la tecla

8.4.1 Conexin del paciente


Detenga la bomba de sangre.
Conecte la va arterial al acceso arterial del
paciente.
Inicie la bomba de sangre y ajuste la
velocidad del flujo mediante las teclas

o .
Compruebe que la presin de retirada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sangre comienza a llenar la va venosa,
detenga la bomba de sangre y conecte la va
venosa al acceso venoso del paciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lentamente en funcin del estado del
paciente.
Compruebe que los valores de presin arterial y
venosa mostrados en la pantalla se encuentran
dentro del intervalo normal.

Durante el tratamiento, la cmara arterial debe estar llena aproximadamente hasta la


mitad y la cmara venosa hasta aproximadamente el 80%.

8-18 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD
8.4.2 Inicio del tratamiento
Despus de que la sangre haya circulado durante 2-3
minutos sin alarmas, se puede iniciar el tratamiento.
Seleccione <TERAPIA> y actvelo pulsando la tecla

.
El campo <TERAPIA> en el campo de seleccin de
men aparece en color negro y est indicado en el
campo de estado del tratamiento <Funcionando>.
En este momento, el tratamiento se est realizando y
se muestra una vista general de los parmetros.
En la pantalla se muestran los datos actuales de
presin y flujo de los lados de la sangre y de los
lquidos.

8.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento


Configuracin de los parmetros
Consulte el apartado 8.3.3.

Vista general de los valores totales


Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <OBSERVAR
PARAMETROS>, seleccione <OBSERVAR TOTALES>
y, a continuacin, pulse la tecla

En la pantalla <OBSERVAR TOTALES> aparece:


En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volumen de sangre tratada del segmento de
tiempo actual
Volumen de sangre tratada del tratamiento
completo (suma de todos los segmentos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-19


8 HD / HFD Diapact CRRT

En la parte derecha (lado del lquido) de la pantalla


Flujo de ultrafiltracin actual
Volumen de dializado del segmento de tiempo
actual
Volumen de dializado de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)
Velocidad de ultrafiltracin actual
Volumen de ultrafiltracin del segmento de
tiempo actual
Volumen de ultrafiltracin de todo el
tratamiento (suma de todos los segmentos de
tiempo)

Reajuste del tratamiento#


<REINICIAR TERAPIA> permite ajustar los valores
actuales del volumen de sangre tratada, el tiempo de
tratamiento, el volumen de dializado y el volumen de
ultrafiltracin a cero. Los siguientes volmenes y el
tiempo se aaden a partir de los valores marcados
con .
Esto permite seguir los datos durante un cierto
segmento de tiempo del tratamiento.
Seleccione <REINICIAR TERAPIA>
y confrmelo pulsando primero la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Vista general de la presin


<OBSERVAR PRESIONES> ofrece una visin general de
todas las presiones registradas en el sistema.
Seleccione <OBSERVAR PRESIONES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Seleccione <OBSERVAR PARAMETROS> para volver
a la pantalla <OBSERVAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

8-20 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

Sustitucin de las bolsas


La opcin <CAMBIAR BOLSA> le permite sustituir las
bolsas de lquidos durante el tratamiento en curso.
Seleccione <CAMBIAR BOLSA> y
confrmelo pulsando la tecla

.
La bomba de ultrafiltracin (MP2) y la bomba de
dializado/sustitucin (MP3) se detienen. La bomba
de sangre (MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir la(s)
bolsa(s) con la solucin para hemofiltracin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despus de sustituir las bolsas, desactive
<CAMBIAR BOLSA> pulsando la tecla

.
El tratamiento contina automticamente.

8.5 Final del tratamiento


Cuando se termina el tiempo de tratamiento, la
mquina activa una advertencia (tono de preparacin
para el tratamiento) y muestra el mensaje de
advertencia <La terapia ha finalizado> en el campo de
advertencias. Las bombas de equilibrio se detienen. Se
puede proseguir con el tratamiento aumentando el
tiempo de tratamiento (de forma directa o indirecta al
aumentar el volumen de dializado o el volumen de UF).
El sonido de advertencia se repite durante 4 minutos
hasta que se desactiva <TERAPIA>.

El tratamiento se termina como se describe a


continuacin.
Seleccione <FIN DE TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Confrmelo pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-21


8 HD / HFD Diapact CRRT

La bomba de ultrafiltracin (MP2) y la bomba de


dializado (MP3) se detienen. La bomba de sangre
(MP1) sigue funcionando a menor velocidad (50
ml/min).

8.5.1 Desconexin del paciente


Detenga la bomba de sangre (MP1).
Desconecte la va arterial del acceso arterial del
paciente y conctela a una bolsa con solucin
salina isotnica.
Inicie la bomba de sangre y devuelva la sangre del
circuito extracorpreo al paciente.
Detenga la bomba de sangre (MP1) justo antes de
que la solucin salina isotnica entre en el
paciente.
Desconecte la va venosa del acceso venoso del
paciente.
Retire los materiales desechables y las soluciones
del dispositivo.

Elimine los materiales desechables y los lquidos que se han extrado del dispositivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del tratamiento se conservan en la mquina durante 30 minutos. Se pueden
recuperar si se enciende el Diapact CRRT durante este perodo de tiempo.

8.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento


Vista general de los valores totales
La opcin <OBSERVAR TOTALES> muestra el resumen
de los datos esenciales del tratamiento descritos
(consulte el apartado 8.4.3).
Seleccione <OBSERVAR TOTALES>
y confrmelo pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <FIN DE TERAPIA>,
seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

8-22 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

Recalibracin de la fuga de sangre


La funcin <FUGA SGRE. CALIB.> permite la
recalibracin del detector de fugas de sangre en el
caso de que se produzcan alarmas no aceptables (p. ej.,
concentracin elevada de bilirrubina en el plasma).
Seleccione <FUGA SGRE. CALIB.>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA> pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre del paciente y de hemlisis


Antes de la recalibracin del detector de fugas de sangre, se debe comprobar
detenidamente que el hemofiltro no presenta fugas de sangre ni hemlisis.
PELIGRO Se recomienda recoger una muestra (al menos 2 ml) del puerto de inyeccin de la
va de filtrado y analizar los niveles de eritrocitos y/o hemoglobina libre.
La recalibracin de fugas de sangre slo debe realizarse si estas pruebas son
negativas.

Las bombas de equilibrio no se volvern a iniciar hasta que se haya completado la


calibracin de fugas de sangre.

Vuelta al tratamiento
La opcin <VOLVER A TERAPIA> le permite volver al
tratamiento recin terminado.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-23


8 HD / HFD Diapact CRRT

Cambio de la configuracin
La funcin <CAMBIAR CONFIGURAC> le ayuda con
instrucciones de configuracin a:
Cambiar de HD/HDF a CVVH, CVVHD o CVVHDF
durante el tratamiento (cambio de
tratamiento).
Sustituir el hemofiltro.

Configuracin de la dilucin
La funcin <PRE-DILUCION> le permite ajustar el
modo de dilucin de un tratamiento nuevo de CVVH o
HF si se selecciona este tipo de tratamiento mediante
la funcin <CAMBIAR TERAPIA> (vase ms abajo).

Reajuste del tratamiento


La funcin permite reajustar el tratamiento recin
terminado.
Seleccione <REINICIAR TERAPIA>
y confrmelo pulsando primero la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Consulte tambin el apartado 8.4.3.

8-24 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD

Cambio de tratamiento
Seleccione <CAMBIAR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla

y siga las instrucciones indicadas.


Siga el procedimiento correspondiente, que se describe
a continuacin.

Para cambiar de HD/HFD a CVVH o HF


Cierre la pinza de la va de entrada del dializado
(verde) conectada al hemofiltro.
En caso necesario, seleccione
<PRE-DILUCION> usando las teclas

o
y actvelo pulsando la tecla

.
Desatornille la va de entrada del dializado del
hemofiltro, cierre bien el conector Hansen y
conecte la va de entrada del dializado al colector
de aire venoso.
Retire la va de salida del dializado (amarillo) del
puerto situado junto al puerto arterial y conctela
al puerto situado junto al puerto venoso del
hemofiltro. Cierre bien el conector Hansen en el
puerto arterial.

Cierre el puerto que se encuentra junto al puerto


arterial con el conector Hansen.
Gire hacia abajo el hemofiltro.
Abra la pinza de la va de entrada del dializado y la
pinza de la va del colector de aire venoso donde se
conecta la va de entrada del dializado.

Para cambiar de HD/HFD a CVVHD/CVVHFD no se


puede cambiar la configuracin.
Seleccione <CAMBIAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-25


8 HD / HFD Diapact CRRT

Seleccione el modo de tratamiento


<CONTINUO> o <INTERMITTENT>
mediante las teclas

o
y confrmelo pulsando la tecla

El tipo de tratamiento se puede seleccionar en la


pantalla siguiente. El tratamiento seleccionado
comienza con la confirmacin de los datos de
tratamiento importantes para la seguridad.
Para obtener informacin ms detallada, consulte el
apartado del tratamiento que ha seleccionado.
Se conservan los datos del tratamiento anterior.

Cambio del hemofiltro


Consulte el apartado 13.5.

Nuevo tratamiento
La opcin <TERAPIA NUEVA> permite iniciar un nuevo
tratamiento inmediatamente despus del que acaba de
terminar. El dispositivo pasa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Seleccione <TERAPIA NUEVA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre e infeccin del paciente


Con el objeto de garantizar un tratamiento seguro para el paciente, los materiales
consumibles (sistema de tubos, filtro, soluciones) usados en el tratamiento recin
PELIGRO terminado deben sustituirse.

8-26 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 8 HD / HFD
8.6 Funciones especiales
Funcin de movimiento de las bolsas
Con el fin de evitar alarmas superfluas y la
consecuente detencin de la bomba, el Diapact CRRT
dispone de una funcin que se activa mediante
movimientos ligeros de la mquina durante el
tratamiento.
Cuando se activa esta funcin, las bombas de
ultrafiltracin y dializado se detienen sin que se
produzca una alarma y vuelven a iniciarse
automticamente cuando se vuelve a alcanzar el peso
inicial (es decir, el peso antes del movimiento de la
mquina o la bolsa).

Reduccin temporal automtica del flujo de sangre


Si se alcanza la PA mn., el flujo de sangre desciende
automticamente al 25% (pero no por debajo de 60
ml/min) para evitar la parada de la bomba de sangre
causada por el movimiento del paciente. Las bombas
de ultrafiltracin y dializado se detienen tambin
durante un periodo breve de tiempo sin que se
produzca una alarma.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 8-27


8 HD / HFD Diapact CRRT

8-28 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX

ndice
9 PEX (intercambio de plasma) .............................................................................................................. 9-3
9.1 Encendido y pruebas iniciales............................................................................................................. 9-3
9.2 Seleccin del tratamiento.................................................................................................................... 9-4
9.3 Preparacin.............................................................................................................................................. 9-4
9.3.1 Instalacin del material consumible................................................................................................. 9-5
9.3.2 Cebado ....................................................................................................................................................9-12
9.3.3 Configuracin de los parmetros.....................................................................................................9-13
9.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin ................................................................................9-16
9.4 Tratamiento ...........................................................................................................................................9-16
9.4.1 Conexin del paciente ........................................................................................................................9-17
9.4.2 Inicio del tratamiento .........................................................................................................................9-17
9.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento ................................................................................9-18
9.5 Final del tratamiento ..........................................................................................................................9-20
9.5.1 Desconexin del paciente ..................................................................................................................9-21
9.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento .................................................................................9-21
9.6 Funciones especiales ...........................................................................................................................9-23

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-1


9 PEX Diapact CRRT

9-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX

9 PEX (intercambio de plasma)

9.1 Encendido y pruebas iniciales


Encienda el Diapact CRRT pulsando el interruptor
de encendido ON/OFF (I/O) situado en la parte
posterior de la mquina.
El dispositivo inicia la prueba ROM.

Compruebe que las teclas y estn


encendidas durante la prueba ROM.

Despus de la prueba ROM se realiza la prueba de la


pantalla.
Compare las lneas de caracteres del campo del
supervisor y si ambas series son iguales confrmelo
pulsando la tecla

Mientras pulsa la tecla , se activa durante 2


segundos el timbre del sistema de seguridad.
Compruebe que se escucha este timbre.

Si la prueba de la pantalla se realiza correctamente, se


pasa a la prueba de la clula de carga vaca.
Compruebe que el soporte para bolsas est vaco.

Confirme pulsando la tecla que los valores


de peso se encuentran dentro del intervalo
permitido. Se permite que la desviacin mxima
entre ambos valores mostrados sea de 60 g, y los
valores no pueden superar -60 y +60 g.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-3


9 PEX Diapact CRRT
9.2 Seleccin del tratamiento
Una vez se hayan realizado correctamente las pruebas
automticas iniciales, la mquina pasa a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA>
El tratamiento de dilisis <CONTINUO> est
seleccionado por defecto.
Para seleccionar <RECAMBIO DE PLASMA>,
desplcese hasta la posicin correspondiente
pulsando las teclas

y .
Confirme <RECAMBIO DE PLASMA>
pulsando la tecla

.
< RECAMBIO DE PLASMA> parpadea en el campo
del supervisor.

Pulse la tecla para confirmarlo


definitivamente.

9.3 Preparacin
Despus de seleccionar y confirmar el tipo de
tratamiento, en la pantalla se muestra la siguiente
pantalla <PREPARACION>.
Se realizan varias pruebas. Se muestra la prueba
correspondiente en el campo de estado del
tratamiento:
Prueba del rel elctrico
Prueba de referencia del SAD
Prueba de recuento del SAD
Prueba del detector rojo
Prueba del detector de fugas de sangre
Prueba de presin cero

9-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX

9.3.1 Instalacin del material consumible


Cuando las pruebas se han completado
satisfactoriamente, en la pantalla <PREPARACION>
aparece el mensaje <Cheq.disposit.finalizado>, as
como los pasos necesarios para configurar la mquina.
El material consumible para el tratamiento incluye:
Kit PEX
Filtro para plasma
2 x 2 litros de solucin isotnica de cloruro
sdico
Solucin de sustitucin segn las instrucciones
del mdico responsable
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
configure el aparato de la forma descrita a
continuacin.

Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
Va arterial (rojo)
Va venosa (azul)
Va de sustitucin (verde)
Va de salida del plasma (amarillo)

Se utilizan las siguientes bombas:


Bomba de sangre (MP1)
Bomba de ultrafiltracin (MP2) / bomba de plasma en el PEX
Bomba de sustitucin (MP3)

Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, filtro de plasma, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-5


9 PEX Diapact CRRT

Instalacin de las bolsas y el filtro de plasma


Fije las bolsas de recogida del PEX, las dos bolsas
de 2 litros con la solucin isotnica de cloruro
sdico y las bolsas con la solucin de sustitucin
en el soporte para bolsas de la clula de carga.<0}
Fije el filtro de plasma en el soporte para el filtro
situado en la parte derecha de la mquina.
Cierre las pinzas de las bolsas de recogida en los
tubos equipados con tapones.

El humedecimiento incompleto del filtro de plasma durante el cebado y el lavado


puede tener como consecuencia un rendimiento inferior.
Coloque el filtro en el soporte para el filtro con el puerto arterial (rojo) orientado
ATENCIN hacia abajo.

Si el peso de la clula de carga no est distribuido de forma homognea, existe el


riesgo de que la mquina se vuelque.
Distribuya de forma homognea el peso en el soporte para bolsas.

La carga mxima de la clula de carga es de 27 kg.

9-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX

Insercin de la va de sustitucin (verde)


Introduzca la bolsa del calentador en el calentador
de placas y cierre la cubierta. Con el fin de
garantizar que la bolsa est en contacto con el
calentador, asegrese de que cierra bien la
cubierta.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sustitucin (MP3).
Introduzca la va que parte de la conexin de las
bolsas con las soluciones de sustitucin y llega al
segmento de la bomba en el detector de aire que
se encuentra debajo de la bomba de sustitucin
(MP3).
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PD1 (blanco).
Conecte la va que parte del detector de aire y llega
a las bolsas con la solucin de sustitucin a las
bolsas y fije la va en la fijacin de la va de la
clula de carga.
Introduzca la va que parte del calentador situado
en la parte superior de la fijacin en la fijacin de
vas que se encuentra encima de las bombas.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-7


9 PEX Diapact CRRT

Insercin de la va de salida del plasma (amarilla)


Conecte el extremo de la va con el conector
Hansen en la salida superior de filtrado del filtro de
plasma. Dependiendo del conector en el filtro,
retire el adaptador Hansen.
Introduzca la va procedente del filtro de plasma en
el detector de fugas de sangre (BLD).
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de plasma (MP2).
Introduzca el colector de aire en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PSC/PD2 (blanco).
Conecte los conectores Luer Lock a las bolsas de
recogida y fije la va en el soporte para bolsas de la
clula de carga.

Asegrese de que el segundo conector en el lado del filtrado, que no se usa, est bien
cerrado.

9-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX

Insercin de la va arterial (roja)


Conecte el extremo de la va con la punta/conector
Luer Lock a la bolsa con la solucin isotnica de
cloruro sdico en el soporte para bolsas de la
clula de carga.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sangre (MP1).
Conecte el protector del transductor antes de la
bomba de sangre en el sensor de presin PA (rojo).
Introduzca el colector de aire arterial en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PBE (rojo).
Conecte el conector Luer Lock rojo en el conector
inferior del lado de la sangre del filtro de plasma.
Si es necesaria la heparinizacin continua, conecte
la va de heparina a la bomba de heparina externa,
que ha de rellenarse previamente con heparina.
Cierre la pinza de la va de heparina si no se va a
utilizar.
Cierre las pinzas de los puertos de muestreo antes
y despus de la bomba de sangre (MP1).

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-9


9 PEX Diapact CRRT

Insercin de la va venosa (azul)


Fije la bolsa de lavado al poste para infusiones.
Introduzca el colector de aire venoso en el soporte
apropiado.
Introduzca la va venosa debajo de la cmara de
goteo en el detector de aire de seguridad (SAD) y la
pinza de seguridad (SAK) debajo del detector.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PV (azul).
Conecte el conector Luer Lock azul en el conector
superior que se encuentra en el lado de la sangre
del hemofiltro.
Conecte la va de sustitucin (verde) en uno de los
conectores Luer Lock en el colector de aire venoso.
Cierre la pinza en la conexin no utilizada del
colector de aire venoso.

9-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX

Resumen de la configuracin
Compruebe la configuracin antes de comenzar
con el proceso de cebado.
Asegrese de que todas las conexiones estn bien
atornilladas.
Compruebe que todos los segmentos de las bombas
se han insertado en el sentido de las agujas del
reloj.
Compruebe que estn cerradas las siguientes
pinzas:
Puertos de muestreo antes y despus de la
bomba de sangre
Va de heparina si no se va a utilizar
Va no usada en la cmara venosa
Va con tapn en la(s) bolsa(s) de recogida
Abra la clavija rompible de las bolsas de solucin
de cloruro sdico y las bolsas con la solucin de
sustitucin.

Asegrese de que se abren todas las pinzas correspondientes y de que todas las conexiones
estn bien atornilladas antes de comenzar con el procedimiento de cebado.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-11


9 PEX Diapact CRRT
9.3.2 Cebado
Despus de configurar los consumibles y
comprobar las conexiones, seleccione
<CEBADO> y confrmelo pulsando la tecla

Comienza el programa de cebado automtico. Durante


el cebado y el lavado se realizan las siguientes
pruebas: prueba de la clula de carga, prueba del
detector de aire, prueba de la bomba de sustitucin
(MP3), prueba del calentador, prueba de la bomba de
plasma (MP2), prueba de fuga desechable, prueba de la
regulacin del nivel, as como la calibracin de las
constantes de la bomba. En el campo de estado del
tratamiento se muestra el paso correspondiente en el
que se encuentran los procesos y la prueba.

No mueva el Diapact CRRT durante la calibracin de las constantes de la bomba. Si se


altera la calibracin, sta se repetir.

Despus de terminar la fase de preparacin, el sistema


emite una seal acstica y muestra en la pantalla
<PREPARACION> el mensaje <Listo para terapia> en el
campo de estado del tratamiento.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela en el poste para
infusiones.
Asegrese de que estn abiertas todas las pinzas
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

.
El dispositivo pasa automticamente a
<PROGRAMAR PARAMETROS>.

9-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX
9.3.3 Configuracin de los parmetros
Configuracin de los parmetros importantes para
la seguridad
Los parmetros importantes para la seguridad (flujo de
sustitucin y velocidad de equilibrio del plasma en el
PEX) se muestran sobre un fondo negro.
Active <TASA EQUIL. PLASMA> pulsando la tecla

.
El valor se muestra a la inversa sobre un fondo
negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla

.
Para cambiar el valor, pulse la tecla

para aumentarlo o la tecla


para reducirlo.
Confrmelo pulsando la tecla

.
En ambos casos el valor real se muestra en el
campo del supervisor de forma intermitente sobre
un fondo negro.
Compare el valor mostrado en el campo del
supervisor con el valor mostrado en el campo de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla

.
Compruebe y/o cambie el flujo de sustitucin de la
misma manera.
Los cambios en los parmetros importantes
para la seguridad deben confirmarse siempre
pulsando la tecla

Si no se confirman los datos relativos a la seguridad, tanto si se han cambiado como si no,
el sistema no inicia el tratamiento.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-13


9 PEX Diapact CRRT

Configuracin de los parmetros de tratamiento


Seleccione el parmetro por
configurar pulsando las teclas

o .
Active el parmetro pulsando la tecla

.
Cambie el valor pulsando las teclas

o
y confirme el cambio pulsando la tecla

.
Para salir de <PROGRAMAR PARAMETROS>,
pulse la tecla

Estos datos de tratamiento se pueden ajustar en


cualquier momento durante la fase de preparacin o el
tratamiento si se muestra la opcin <PROGRAMAR
PARAMETROS>.

Se pueden ajustar los siguientes datos en los intervalos indicados:

Parmetro Unidad Predeter- Mn. Mx. Incrementos


minado
Parmetros relativos a la sangre
Flujo de sangre ml/min 50 10/5 300 5/10
PA mn. mmHg -100 -400 PA mx. 10
PA mx. mmHg 100 PA mn. 200 10
PBE mx. mmHg 200 0 500 10
Ventana de PV mmHg 100 80 160 10
TMP mx. mmHg 80 20 150 10
Parmetros relativos al lquido
Flujo de sustitucin ml/h 15 0*/2* 60 1/5
Volumen de sustitucin ml 2000 0 12000 100/500
Temperatura C 37 20 37 0,5/1,0
PD2 mn. mmHg -10 -250 250 10
Volumen de equilibrio de plasma ml 0 -2000 3000 10/100
Velocidad de equilibrio de plasma ml/h 0 -200 500 10/100
Volumen de bolsa de sustitucin ml 0 -25000 20000 100/1000
Tiempo de tratamiento h:min 02:13 00:00 08:00 0:05/0:30

* El flujo de sustitucin se puede ajustar a cero si la velocidad de equilibrio del plasma es


180 ml/h (150 ml/h en el software 2.10 y 2.12). Si la velocidad de equilibrio del plasma
es inferior a este lmite, el lmite ms bajo que se puede ajustar para el flujo de
sustitucin es (180 ml/h (150 ml/h en el software 2.10 y 2.12) velocidad de equilibrio
del plasma)/60 ml/min.

En las versiones de software 2.10 y 2.12 no hay un lmite inferior para el flujo de
sustitucin.

9-14 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX
En el PEX, como tratamiento intermitente, el cambio de las siguientes variables modifica de forma automtica las
variables dependientes.

Parmetro modificado Parmetro modificado de forma conjunta*


Tiempo de tratamiento
Flujo de sustitucin
Velocidad de equilibrio del plasma
Tiempo de tratamiento
Volumen de sustitucin
Velocidad de equilibrio del plasma
Volumen de equilibrio del
Velocidad de equilibrio del plasma
plasma
Velocidad de equilibrio del
Volumen de equilibrio del plasma
plasma
Flujo de sustitucin
Tiempo de tratamiento
Velocidad de equilibrio del plasma
* Se pueden modificar otros parmetros si el parmetro cambiado de forma
conjunta est limitado por el lmite del intervalo configurado.
Se debe confirmar el cambio de los parmetros importantes para la seguridad (flujo de sustitucin, velocidad de
equilibrio del plasma) pulsando la tecla

. Los otros parmetros de tratamiento modificados parpadean, pero no es necesario confirmarlos por
separado.

Si ajusta el volumen de sustitucin o el tiempo de tratamiento a cero, se produce un


cambio de control del volumen a control de la velocidad. Esto significa que slo puede
configurarse la sustitucin o la ultrafiltracin cero si se configura la velocidad
correspondiente a cero.

Volumen para el cambio de la bolsa


Se puede definir el volumen del lquido de sustitucin
en el que deben cambiarse las bolsas de sustitucin en
la clula de carga.
Seleccione <SUB VOLUMEN DE BOLSA>
en <PROGRAMAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

.
Ajuste el volumen de la bolsa de sustitucin en un
valor positivo (p. ej., + 2000 ml).
Cuando se alcanza este valor durante el
tratamiento, se produce la alarma <El volumen de
la bolsa se ha terminado (1020)>.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya la(s) bolsa(s) de recogida.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-15


9 PEX Diapact CRRT
9.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin
Lavado
En caso necesario, se puede aumentar la duracin
del lavado seleccionando <LAVADO> y confirmarlo
pulsando la tecla

.
Si slo debe lavarse el lado de la sangre, el lado del
lquido puede detenerse abriendo la cubierta de la
bomba de plasma (MP2).
Para terminar el lavado adicional, vuelva a
seleccionar <LAVADO> y confrmelo
pulsando la tecla

Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA>.
Seleccione <VOLVER A SELECCION> y confrmelo
pulsando la tecla

9.4 Tratamiento
Para pasar de <PREPARACION> a <TERAPIA>,
seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Confirme el inicio del tratamiento pulsando la tecla
que parpadea

,
mientras <TERAPIA> parpadea en el campo del
supervisor.

El Diapact CRRT est en el estado de tratamiento,


como se indica en el campo de estado del tratamiento.
Confirme la recalibracin de la fuga de sangre
pulsando la tecla

.
Inicie la bomba de sangre para la circulacin
pulsando la tecla

9-16 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX
9.4.1 Conexin del paciente
Detenga la bomba de sangre.
Conecte la va arterial al acceso arterial del
paciente.
Inicie la bomba de sangre y ajuste la
velocidad del flujo mediante las teclas

o .
Compruebe que la presin de retirada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sangre comienza a llenar la va venosa,
detenga la bomba de sangre y conecte la va
venosa al acceso venoso del paciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lentamente en funcin del estado del
paciente.
Compruebe que los valores de presin arterial y
venosa mostrados en la pantalla se encuentran
dentro del intervalo normal.

Durante el tratamiento, la cmara arterial debe estar llena aproximadamente hasta la


mitad y la cmara venosa hasta aproximadamente el 80%.

9.4.2 Inicio del tratamiento


Despus de que la sangre haya circulado durante 2-3
minutos sin alarmas, se puede iniciar el tratamiento.
Seleccione <TERAPIA> y actvelo pulsando la tecla

.
El campo <TERAPIA> en el campo de seleccin de
men aparece en color negro y est indicado en el
campo de estado del tratamiento <Funcionando>.
En este momento, el tratamiento se est realizando y
se muestra una vista general de los parmetros.
En la pantalla se muestran los datos actuales de
presin y flujo de los lados de la sangre y de los
lquidos.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-17


9 PEX Diapact CRRT
9.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento
Configuracin de los parmetros
Consulte el apartado 9.3.3.

Vista general de los valores totales


Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y
confrmelo pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <OBSERVAR
PARAMETROS> seleccione <OBSERVAR TOTALES>
y, a continuacin, pulse la tecla

En la pantalla <OBSERVAR TOTALES> aparece:


En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volumen de sangre tratada del segmento de
tiempo actual
Volumen de sangre tratada del tratamiento
completo (suma de todos los segmentos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)

En la parte derecha (lado del lquido) de la pantalla


Flujo de plasma actual
Volumen de plasma actual
Volumen de solucin de sustitucin del
segmento de tiempo actual
Volumen de solucin de sustitucin de todo el
tratamiento (suma de todos los segmentos de
tiempo)
Velocidad de ultrafiltracin actual
Volumen de equilibrio del plasma del segmento
de tiempo actual
Volumen de equilibrio del plasma de todo el
tratamiento (suma de todos los segmentos de
tiempo)

9-18 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX

Reajuste del tratamiento


<REINICIAR TERAPIA> permite ajustar los valores
actuales del volumen de sangre tratada, el tiempo de
tratamiento, el volumen de sustitucin y el volumen de
equilibrio de plasma a cero. Los siguientes volmenes y
el tiempo se aaden a partir de los valores marcados
con .
Esto permite seguir los datos durante un cierto
segmento de tiempo del tratamiento.
Seleccione <REINICIAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

Vista general de la presin


<OBSERVAR PRESIONES> ofrece una visin general de
todas las presiones registradas en el sistema.
Seleccione <OBSERVAR PRESIONES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Seleccione <OBSERVAR PARAMETROS> para volver
a la pantalla <OBSERVAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

y, a continuacin, la tecla .

Sustitucin de las bolsas


La opcin <CAMBIAR BOLSA> permite sustituir las
bolsas de lquidos durante el tratamiento en curso.
Seleccione <CAMBIAR BOLSA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
La bomba de plasma (MP2) y la bomba de
sustitucin (MP3) se detienen. La bomba de sangre
(MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir las bolsas
con la solucin de sustitucin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despus de sustituir las bolsas, desactive
<CAMBIAR BOLSA> pulsando la tecla

.
El tratamiento contina automticamente.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-19


9 PEX Diapact CRRT
9.5 Final del tratamiento
Cuando se termina el tiempo de tratamiento, la
mquina activa una advertencia (tono de preparacin
para el tratamiento) y muestra el mensaje de
advertencia <La terapia ha finalizado> en el campo de
advertencias. Las bombas de equilibrio se detienen. Se
puede proseguir con el tratamiento aumentando el
tiempo de tratamiento (de forma directa o indirecta, al
aumentar el volumen de sustitucin). El sonido de
advertencia se repite durante 4 minutos hasta que se
desactiva <TERAPIA>.
El tratamiento se termina como se describe a
continuacin.
Seleccione <FIN DE TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Confrmelo pulsando la tecla

La bomba de plasma (MP2) y la bomba de sustitucin


(MP3) se detienen. La bomba de sangre (MP1) sigue
funcionando a menor velocidad (50 ml/min).

9-20 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX
9.5.1 Desconexin del paciente
Detenga la bomba de sangre (MP1).
Desconecte la va arterial del acceso arterial del
paciente y conctela a una bolsa con solucin
salina isotnica.
Inicie la bomba de sangre y devuelva la sangre del
circuito extracorpreo al paciente.
Detenga la bomba de sangre (MP1) justo antes de
que la solucin salina isotnica entre en el
paciente.
Desconecte la va venosa del acceso venoso del
paciente.
Retire los materiales desechables y las soluciones
del dispositivo.

Elimine los materiales desechables y los lquidos que se han extrado del dispositivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del tratamiento se conservan en la mquina durante 30 minutos. Se pueden
recuperar si se enciende el Diapact CRRT durante este perodo de tiempo.

9.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento


Vista general de los valores totales
La opcin <OBSERVAR TOTALES> muestra el resumen
de los datos esenciales del tratamiento descritos
(consulte el apartado 9.4.3).
Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <FIN DE TERAPIA>,
seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-21


9 PEX Diapact CRRT

Recalibracin de la fuga de sangre


La funcin <FUGA SGRE. CALIB.> permite la
recalibracin del detector de fugas de sangre en el
caso de que se produzcan alarmas no aceptables (p. ej.,
concentracin elevada de bilirrubina en el plasma).
Seleccione <FUGA SGRE. CALIB.>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA> pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre del paciente y de hemlisis


Antes de la recalibracin del detector de fugas de sangre, se debe comprobar
detenidamente que el filtro no presenta fugas de sangre ni hemlisis.
PELIGRO Se recomienda recoger una muestra (al menos 2 ml) del puerto de inyeccin de la
va de filtrado y analizar los niveles de eritrocitos y/o hemoglobina libre.
La recalibracin de fugas de sangre slo debe realizarse si estas pruebas son
negativas.

Las bombas de equilibrio no se volvern a iniciar hasta que se haya completado la


calibracin de fugas de sangre.

Vuelta al tratamiento
La opcin <VOLVER A TERAPIA> le permite volver al
tratamiento recin terminado.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla

9-22 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 9 PEX

Nuevo tratamiento
La opcin <TERAPIA NUEVA> permite iniciar un nuevo
tratamiento inmediatamente despus del que acaba de
terminar. El dispositivo pasa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Seleccione <TERAPIA NUEVA>
y confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre e infeccin del paciente


Con el objeto de garantizar un tratamiento seguro para el paciente, los materiales
consumibles (sistema de tubos, filtro de plasma, bolsas de soluciones) usados en el
PELIGRO tratamiento recin terminado deben sustituirse.

9.6 Funciones especiales


Reduccin automtica del flujo de sustitucin
La reduccin automtica del flujo de sustitucin es
una adaptacin automtica de los parmetros al
estado actual del filtro que realiza el sistema.
Si no se puede alcanzar el flujo de ultrafiltracin, se
realiza el siguiente mecanismo de control:
Si la presin PD2 alcanza un valor de 20 mmHg por
encima del valor mn. ajustado de PD2, el flujo de
sustitucin se reduce automticamente como una
funcin del estado del filtro.
Puede ocurrir que no se alcance el volumen de
sustitucin necesario. Con el fin de garantizar que el
sistema no desciende por debajo del volumen de
sustitucin necesario, se aumenta ligeramente el flujo
de forma automtica, si ya no es necesario reducir el
flujo de sustitucin.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 9-23


9 PEX Diapact CRRT

Aceleracin
Esta funcin impide la formacin de una membrana
secundaria sobre la membrana como consecuencia de
la presin negativa creada cuando la bomba inicia su
funcionamiento de forma entrecortada.
Las bombas de equilibrio comienzan con una velocidad
reducida al principio del tratamiento, despus de cada
parada de la bomba de sangre o las bombas de
equilibrio y despus de que cambien ciertos
parmetros.
Con el fin de garantizar que el sistema no descienda
por debajo del volumen de sustitucin necesario, se
aumenta ligeramente el flujo de forma automtica
durante el tratamiento.
El aumento del flujo, as como el aumento constante
del flujo, depende de la frecuencia de la aceleracin.

Funcin de movimiento de las bolsas


Con el fin de evitar alarmas superfluas y la
consecuente detencin de la bomba, el Diapact CRRT
dispone de una funcin que se activa mediante
movimientos ligeros de la mquina durante el
tratamiento.
Cuando se activa esta funcin, las bombas de
ultrafiltracin y dializado se detienen sin que se
produzca una alarma y vuelven a iniciarse
automticamente cuando se vuelve a alcanzar el peso
inicial (es decir, el peso antes del movimiento de la
mquina o la bolsa).

Reduccin temporal automtica del flujo de sangre


Si se alcanza la PA mn., el flujo de sangre desciende
automticamente al 25% (pero no por debajo de 60
ml/min) para evitar la parada de la bomba de sangre
causada por el movimiento del paciente. Las bombas
de ultrafiltracin y dializado se detienen tambin
durante un periodo breve de tiempo sin que se
produzca una alarma.

9-24 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP

ndice
10 PAP (absorcin/perfusin de plasma).............................................................................................10-3
10.1 Encendido y pruebas iniciales...........................................................................................................10-3
10.2 Seleccin del tratamiento..................................................................................................................10-4
10.3 Preparacin............................................................................................................................................10-4
10.3.1 Instalacin del material consumible...............................................................................................10-5
10.3.2 Cebado ..................................................................................................................................................10-12
10.3.3 Configuracin de los parmetros...................................................................................................10-13
10.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin ..............................................................................10-14
10.4 Tratamiento .........................................................................................................................................10-15
10.4.1 Conexin del paciente ......................................................................................................................10-15
10.4.2 Inicio del tratamiento .......................................................................................................................10-16
10.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento ..............................................................................10-16
10.5 Final del tratamiento ........................................................................................................................10-17
10.5.1 Desconexin del paciente ................................................................................................................10-18
10.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento ...............................................................................10-18
10.6 Funciones especiales .........................................................................................................................10-20

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-1


10 PAP Diapact CRRT

10-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP

10 PAP (absorcin/perfusin de plasma)

10.1 Encendido y pruebas iniciales


Encienda el Diapact CRRT pulsando el interruptor
de encendido ON/OFF (I/O) situado en la parte
posterior de la mquina.
El dispositivo inicia la prueba ROM.

Compruebe que las teclas y estn


encendidas durante la prueba ROM.

Despus de la prueba ROM se realiza la prueba de la


pantalla.
Compare las lneas de caracteres del campo
del supervisor y si ambas series son iguales
confrmelo pulsando la tecla

Mientras pulsa la tecla , se activa durante 2


segundos el timbre del sistema de seguridad.
Compruebe que se escucha este timbre.

Si la prueba de la pantalla se realiza correctamente, se


pasa a la prueba de la clula de carga vaca.
Compruebe que el soporte para bolsas est vaco.

Confirme pulsando la tecla que los valores


de peso se encuentran dentro del intervalo
permitido. Se permite que la desviacin mxima
entre ambos valores mostrados sea de 60 g, y los
valores no pueden superar -60 y +60 g.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-3


10 PAP Diapact CRRT

10.2 Seleccin del tratamiento


Una vez se hayan realizado correctamente las pruebas
automticas iniciales, la mquina pasa a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA>
El tratamiento de dilisis <CONTINUO> est
seleccionado por defecto.
Para seleccionar <ADSORCION/PERFUSION>,
desplcese hasta la posicin correspondiente
pulsando las teclas

y .
Confirme <ADSORCION/PERFUSION >
pulsando la tecla

.
<ADSORCION/PERFUSION > parpadea
en el campo del supervisor.

Pulse la tecla para confirmarlo


definitivamente.

10.3 Preparacin
Despus de seleccionar y confirmar el tipo de
tratamiento, en la pantalla se muestra la siguiente
pantalla <PREPARACION>.
Se realizan varias pruebas. Se muestra la prueba
correspondiente en el campo de estado del
tratamiento:
Prueba del rel elctrico
Prueba de referencia del SAD
Prueba de recuento del SAD
Prueba del detector rojo
Prueba del detector de fugas de sangre
Prueba de presin cero

10-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP

10.3.1 Instalacin del material consumible


Cuando las pruebas se han completado
satisfactoriamente, en la pantalla <PREPARACION>
aparece el mensaje <Cheq.disposit.finalizado>, as
como los pasos necesarios para configurar la mquina.
El material consumible para el tratamiento incluye:
Kit PAP
Filtro para plasma
2 x 2 litros de solucin isotnica de cloruro
sdico
Absorbente de acuerdo con las instrucciones
del mdico responsable
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla
y configure el aparato de la forma descrita a
continuacin.

Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
Va arterial (rojo)
Va venosa (azul)
Va de ultrafiltracin (amarillo)
Lnea de reinfusin de plasma (verde)

Se utilizan las siguientes bombas:


Bomba de sangre (MP1)
Bomba de sustitucin (MP3) / bomba de plasma en PAP

Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, filtro de plasma, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-5


10 PAP Diapact CRRT

Instalacin de las bolsas y el filtro


Fije una de las bolsas de 2 litros con solucin
isotnica de cloruro sdico y la bolsa de recogida
en el soporte para bolsas de la clula de carga.
Fije el filtro de plasma en el soporte para el filtro
situado en la parte derecha de la mquina.

El humedecimiento incompleto del filtro de plasma durante el cebado y el lavado


puede tener como consecuencia un rendimiento inferior.
Coloque el filtro en el soporte para el filtro con el puerto arterial (rojo) orientado
ATENCIN hacia abajo.

Si el peso de la clula de carga no est distribuido de forma homognea, existe el


riesgo de que la mquina se vuelque.
Distribuya de forma homognea el peso en el soporte para bolsas.

La carga mxima de la clula de carga es de 27 kg.

10-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP

Insercin de la va de salida del plasma (amarilla)


Conecte la va de salida del plasma en el lado del
filtrado del filtro situado cerca del conector
venoso.
Introduzca la va procedente del filtro de plasma en
el detector de fugas de sangre (BLD).
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de plasma (MP3).
Introduzca la va que parte del lado izquierdo de la
bomba en el detector de aire.
Conecte el protector del transductor antes de la
bomba al sensor de presin PSC/PD2 (blanco).
Conecte el protector del transductor despus de la
bomba al sensor de presin PD1 (blanco).
Conecte la va con el conector Luer Lock al
adaptador de la desviacin del absorbente.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-7


10 PAP Diapact CRRT

Insercin de la va arterial (roja)


Conecte el extremo de la va con la punta/conector
Luer Lock a la bolsa con la solucin isotnica de
cloruro sdico en el soporte para bolsas de la clula
de carga.
Introduzca el segmento de la bomba en la bomba
de sangre (MP1).
Conecte el protector del transductor antes de la
bomba de sangre en el sensor de presin PA (rojo).
Introduzca el colector de aire arterial en el soporte
apropiado.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PBE (rojo).
Conecte el conector Luer Lock rojo en el conector
inferior del lado de la sangre del filtro de plasma.
Si es necesaria la heparinizacin continua, conecte
la va de heparina a la bomba de heparina externa,
que ha de rellenarse previamente con heparina.
Cierre la pinza de la va de heparina si no se va a
utilizar.
Cierre las pinzas de los puertos de muestreo antes
y despus de la bomba de sangre (MP1).

10-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP

Insercin de la va venosa (azul)


Conecte el conector Luer Lock azul en el conector
superior que se encuentra en el lado de la sangre
del filtro de plasma.
Introduzca el colector de aire venoso en el soporte
previsto y fije la va en la fijacin para tubos
situada encima de las bombas.
Introduzca la va venosa debajo del colector de aire
en el detector de aire de seguridad (SAD) y la pinza
de seguridad (SAK) debajo del detector.
Conecte el extremo de la va a la bolsa de recogida
fijada en la clula de carga.
Conecte el protector del transductor al sensor de
presin PV (azul).
Cierre las pinzas en la conexin no utilizada del
colector de aire.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-9


10 PAP Diapact CRRT

Insercin de la va de reinfusin del plasma (verde)


Introduzca la bolsa del calentador en el calentador
de placas y cierre la cubierta. Con el fin de
garantizar que la bolsa est en contacto con el
calentador, asegrese de que cierra bien la
cubierta.
Conecte la va de reinfusin del plasma que de la
parte superior del calentador y llega al colector de
aire venoso y fije la va en la fijacin de la va por
encima de las bombas.
Conecte la va de reinfusin del plasma que parte
de la parte inferior del calentador al adaptador de
desviacin del absorbente.

10-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP

Resumen de la configuracin
Compruebe la configuracin antes de comenzar
con el proceso de cebado.
Asegrese de que todas las conexiones estn bien
atornilladas.
Compruebe que todos los segmentos de las bombas
se han insertado en el sentido de las agujas del
reloj.
Compruebe que estn cerradas las siguientes
pinzas:
Puertos de muestreo antes y despus de la
bomba de sangre
Va de heparina si no se va a utilizar
Va no usada en la cmara venosa
Va con tapn en la(s) bolsa(s) de recogida
Abra la clavija rompible de la bolsa de solucin de
cloruro sdico.

Asegrese de que se abren todas las pinzas correspondientes y de que todas las conexiones
estn bien atornilladas antes de comenzar con el procedimiento de cebado.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-11


10 PAP Diapact CRRT
10.3.2 Cebado
Despus de configurar todos los materiales
consumibles y comprobar las conexiones,
seleccione <CEBADO> y confrmelo pulsando la
tecla

Comienza el programa de cebado automtico. Durante


el cebado y el lavado se realizan las siguientes
pruebas: prueba del detector de aire, prueba de fuga
desechable, as como la regulacin del nivel. En el
campo de estado del tratamiento se muestra el paso
correspondiente en el que se encuentran los procesos y
la prueba.

Despus de terminar la fase de preparacin, el sistema


emite una seal acstica y muestra en la pantalla
<PREPARACION> el mensaje <Listo para terapia> en el
campo de estado del tratamiento.
Ponga el absorbente en el soporte previsto.
Sujete con una pinza la va antes y despus de la
desviacin del absorbente.
Retire la desviacin y conecte el absorbente.
Retire las pinzas.
Fije la segunda bolsa con solucin salina isotnica
en los ganchos de la clula de carga.

Seleccione <LAVADO> y confrmelo


pulsando la tecla

.
Enjuague el absorbente con la cantidad de solucin
de cloruro sdico que se especifique en las
instrucciones de uso.
Desactive el lavado cuando se haya alcanzado el
volumen de lavado necesario.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela en el poste para
infusiones.
Asegrese de que estn abiertas todas las pinzas
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla

El dispositivo pasa automticamente a <PROGRAMAR


PARAMETROS>.

Siga las instrucciones sobre el uso del absorbente correspondiente.

10-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP
10.3.3 Configuracin de los parmetros
Seleccione <PROGRAMAR PARAMETROS> para
introducir los datos individuales de tratamiento.
Confrmelo pulsando la tecla

.
Seleccione el parmetro por
configurar pulsando las teclas

o .
Active el parmetro pulsando la tecla

.
Cambie el valor pulsando las teclas

o
y confirme el cambio pulsando la tecla

.
Para salir de <PROGRAMAR PARAMETROS>,
pulse la tecla

Estos datos de tratamiento se pueden ajustar en


cualquier momento durante la fase de preparacin o el
tratamiento si se muestra la opcin <PROGRAMAR
PARAMETROS>.

Se pueden ajustar los siguientes datos en los intervalos indicados:

Parmetro Unidad Predeter- Mn. Mx. Incrementos


minado
Parmetros relativos a la sangre
Flujo de sangre ml/min 50 10/5 300 5/10
PA mn. mmHg -100 -400 PA mx. 10
PA mx. mmHg 100 PA mn. 200 10
PBE mx. mmHg 200 0 500 10
Ventana de PV mmHg 100 80 160 10
PFD mmHg 150 100 450 10
descenso mx. de presin
TMP mx. mmHg 80 20 150 10
Parmetros relativos al lquido
Flujo de plasma ml/h 20 5 50 1/5
Temperatura C 37 20 37 0,5/1,0
PD2 mn. mmHg 10 -250 250 10
PD1 mx. mmHg 200 50 400 10
Volumen de plasma ml 1000 0 6000 100/500
Flujo de plasma ml/min 20 5 50 1/5
Tiempo de tratamiento h:min 0:50 00:00 08: 00 0:05/0:30

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-13


10 PAP Diapact CRRT
Estos datos de tratamiento se pueden ajustar en cualquier momento durante la fase de preparacin o el
tratamiento si se muestra la opcin <PROGRAMAR PARAMETROS>.
En la PAP, como es un tratamiento intermitente, el cambio de las siguientes variables modifica de forma
automtica las variables dependientes.

Parmetro modificado Parmetro modificado de forma dependiente


Flujo de plasma Tiempo de tratamiento
Volumen de plasma Tiempo de tratamiento
Tiempo de tratamiento Flujo de plasma

Los dems parmetros de tratamiento modificados de forma dependiente parpadean, pero no es necesario
confirmarlos por separado.

Si ajusta el volumen de plasma o el tiempo de tratamiento a cero, se produce un cambio de


control del volumen a control de la velocidad.

10.3.4 Seleccin de mens durante la preparacin


Lavado
En caso necesario, se puede aumentar la
duracin del lavado seleccionando <LAVADO>
y confirmarlo pulsando la tecla

.
Si slo debe lavarse el lado de la sangre, el lado del
lquido puede detenerse abriendo la cubierta de la
bomba de plasma (MP3).
Para terminar el lavado adicional, vuelva a
seleccionar <LAVADO> y confrmelo pulsando la
tecla

Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA>.
Seleccione <VOLVER A SELECCION>
y confrmelo con la tecla

10-14 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP
10.4 Tratamiento
Para pasar de <PREPARACION> a <TERAPIA>,
seleccione <INGRESAR TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

.
Confirme el inicio del tratamiento pulsando la tecla
que parpadea

,
mientras que <TERAPIA> parpadea en el campo del
supervisor.

El Diapact CRRT est en el estado de tratamiento,


como se indica en el campo de estado del tratamiento.
Confirme la recalibracin de la fuga
de sangre pulsando la tecla

.
Inicie la bomba de sangre para la
circulacin pulsando la tecla

10.4.1 Conexin del paciente


Detenga la bomba de sangre.
Conecte la va arterial al acceso arterial del
paciente.
Inicie la bomba de sangre y ajuste la
velocidad del flujo mediante las teclas

o .
Compruebe que la presin de retirada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sangre comienza a llenar la va venosa,
detenga la bomba de sangre y conecte la va
venosa al acceso venoso del paciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lentamente en funcin del estado del
paciente.
Compruebe que los valores de presin arterial y
venosa mostrados en la pantalla se encuentran
dentro del intervalo normal.

Durante el tratamiento, la cmara arterial debe estar llena aproximadamente hasta la


mitad y la cmara venosa hasta aproximadamente el 80%.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-15


10 PAP Diapact CRRT
10.4.2 Inicio del tratamiento
Despus de que la sangre haya circulado durante 2-3
minutos sin alarmas, se puede iniciar el tratamiento.
Seleccione <TERAPIA> y actvelo pulsando la tecla

.
El campo <TERAPIA> en el campo de seleccin de
men aparece en color negro y est indicado en el
campo de estado del tratamiento <Funcionando>.

En este momento, el tratamiento se est realizando


y se muestra una vista general de los parmetros.

En la pantalla se muestran los datos actuales de


presin y flujo de los lados de la sangre y de los
lquidos.

10.4.3 Seleccin de mens durante el tratamiento


Configuracin de los parmetros
Consulte el apartado 10.3.3.

Vista general de los valores totales


Seleccione <OBSERVAR TOTALES>
y confrmelo pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <OBSERVAR
PARAMETROS> seleccione <OBSERVAR TOTALES>
y, a continuacin, pulse la tecla

En la pantalla <OBSERVAR TOTALES> aparece:


En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volumen de sangre tratada del segmento de
tiempo actual
Volumen de sangre tratada del tratamiento
completo (suma de todos los segmentos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de
tiempo actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)

En la parte derecha (lado del lquido) de la pantalla


Flujo de plasma actual
Volumen de plasma del segmento de tiempo
actual
Volumen de plasma de todo el tratamiento
(suma de todos los segmentos de tiempo)

10-16 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP

Vista general de la presin


<OBSERVAR PRESIONES> ofrece una visin general de
todas las presiones registradas en el sistema.
Seleccione <OBSERVAR PRESIONES>
y confrmelo pulsando la tecla

.
Seleccione <OBSERVAR PARAMETROS> para
volver a la pantalla <OBSERVAR PARAMETROS> y
confrmelo pulsando la tecla

10.5 Final del tratamiento


Cuando se termina el tiempo de tratamiento, la
mquina activa una advertencia (tono de preparacin
para el tratamiento) y muestra el mensaje de
advertencia <La terapia ha finalizado> en el campo de
advertencias. Las bombas de equilibrio se detienen. Se
puede proseguir con el tratamiento aumentando el
tiempo de tratamiento (de forma directa o indirecta, al
aumentar el volumen de plasma o el volumen de UF).
El sonido de advertencia se repite durante 4 minutos
hasta que se desactiva <TERAPIA>.
El tratamiento se termina como se describe a
continuacin.

Seleccione <FIN DE TERAPIA>


y confrmelo pulsando la tecla

.
Confrmelo pulsando la tecla

La bomba de plasma (MP3) y la bomba de sustitucin


(MP3) se detienen. La bomba de sangre (MP1) sigue
funcionando a menor velocidad (50 ml/min).

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-17


10 PAP Diapact CRRT
10.5.1 Desconexin del paciente
Detenga la bomba de sangre (MP1).
Desconecte la va arterial del acceso arterial del
paciente y conctela a una bolsa con solucin
salina isotnica.
Inicie la bomba de sangre y devuelva la sangre del
circuito extracorpreo al paciente.
Detenga la bomba de sangre (MP1) justo antes de
que la solucin salina isotnica entre en el
paciente.
Sujete con una pinza la va venosa directamente
despus del filtro de plasma.
Retire el segmento de la bomba de la bomba de
plasma y vuelva a iniciar la bomba de sangre para
reinfundir el plasma en el paciente.
Desconecte la va venosa del acceso venoso del
paciente.
Retire los materiales desechables y las soluciones
del dispositivo.

Elimine los materiales desechables y los lquidos que se han extrado del dispositivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del tratamiento se conservan en la mquina durante 30 minutos. Se pueden
recuperar si se enciende el Diapact CRRT durante este perodo de tiempo.

10.5.2 Seleccin de men al final del tratamiento


Vista general de los valores totales
La opcin <OBSERVAR TOTALES> muestra el resumen
de los datos esenciales del tratamiento descritos
(consulte el apartado 10.4.3).
Seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

.
Para volver a la pantalla <FIN DE TERAPIA>,
seleccione <OBSERVAR TOTALES> y confrmelo
pulsando la tecla

10-18 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 10 PAP

Recalibracin de la fuga de sangre


La funcin <FUGA SGRE. CALIB.> permite la
recalibracin del detector de fugas de sangre en el
caso de que se produzcan alarmas no aceptables (p. ej.,
concentracin elevada de bilirrubina en el plasma).
Seleccione FUGA SGRE. CALIB. y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Adapte el flujo de sangre al valor inicial.


Inicie <TERAPIA> pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre del paciente y de hemlisis


Antes de la recalibracin del detector de fugas de sangre, se debe comprobar
detenidamente que el filtro no presenta fugas de sangre ni hemlisis.
PELIGRO Se recomienda recoger una muestra (al menos 2 ml) del puerto de inyeccin de la
va de filtrado y analizar los niveles de eritrocitos y/o hemoglobina libre.
La recalibracin de fugas de sangre slo debe realizarse si estas pruebas son
negativas.

La bomba de plasma no se volver a iniciar hasta que se haya completado la calibracin de


fugas de sangre.

Vuelta al tratamiento
La opcin <VOLVER A TERAPIA> le permite volver al
tratamiento recin terminado.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 10-19


10 PAP Diapact CRRT

Nuevo tratamiento
La opcin <TERAPIA NUEVA> permite iniciar un nuevo
tratamiento inmediatamente despus del que acaba de
terminar. El dispositivo pasa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Seleccione <TERAPIA NUEVA> y
confrmelo pulsando la tecla

. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla

Riesgo de prdida de sangre e infeccin del paciente


Con el objeto de garantizar un tratamiento seguro para el paciente, los materiales
consumibles (sistema de tubos, filtro, soluciones) usados en el tratamiento recin
PELIGRO terminado deben sustituirse.

10.6 Funciones especiales


Reduccin temporal automtica del flujo de sangre
Si se alcanza la PA mn., el flujo de sangre desciende
automticamente al 25% (pero no por debajo de 60
ml/min) para evitar la parada de la bomba de sangre
causada por el movimiento del paciente. Las bombas
de ultrafiltracin y dializado se detienen tambin
durante un periodo breve de tiempo sin que se
produzca una alarma.

10-20 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 11 Interfaz del perfusor

ndice
11 Interfaz del perfusor............................................................................................................................11-3
11.1 Informacin general ............................................................................................................................11-3
11.2 Conexin del perfusor.........................................................................................................................11-3
11.3 Preparacin del Diapact CRRT y el perfusor para el tratamiento.........................................11-4
11.4 Configuracin de los parmetros de anticoagulacin ...............................................................11-4
11.5 Parmetros de anticoagulacin durante el tratamiento...........................................................11-8
11.6 Bolo de anticoagulacin ....................................................................................................................11-9

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 11-1


11 Interfaz del percusor Diapact CRRT

11-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 11 Interfaz del perfusor

11 Interfaz del perfusor

11.1 Informacin general


La opcin de interfaz del perfusor Diapact le permite conectar el
Perfusor compact S o el
Perfusor fm
al Diapact CRRT como bomba de anticoagulacin para todos los tratamientos.
El perfusor correspondiente est conectado al Diapact CRRT a travs de un cable de interfaz especial que
tambin proporciona electricidad al perfusor. Los datos relativos a la anticoagulacin se introducen en la interfaz
del usuario del Diapact CRRT.

Slo est aprobado el uso de la interfaz del perfusor Diapact con el Perfusor compact S o
el Perfusor fm.

Slo est aprobado el uso de la interfaz del perfusor Diapact con infusin de
anticoagulante con el Diapact CRRT.

No conecte el cable de suministro elctrico cuando usa la interfaz conectada al Diapact


CRRT.

El mdico que atiende al paciente es responsable de la dosis de anticoagulante


administrada.

Tenga en cuenta las instrucciones de uso del Perfusor compact S o el Perfusor fm.

11.2 Conexin del perfusor


Fije el soporte del perfusor en el poste para
infusiones del Diapact CRRT.
Introduzca el perfusor en el soporte.
Conecte el Diapact CRRT con el cable de la
interfaz en el perfusor correspondiente.

El cable de la interfaz se conecta al Diapact CRRT


en la interfaz marcada en la ilustracin y al
perfusor en la interfaz correspondiente, situada en
la parte posterior del perfusor.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 11-3


11 Interfaz del percusor Diapact CRRT

11.3 Preparacin del Diapact CRRT y el perfusor para el tratamiento


Prepare el Diapact CRRT para el tratamiento de la
forma descrita en el apartado correspondiente.
Extraiga el aire de la va de anticoagulacin de
forma manual o mediante la funcin de bolo de
anticoagulacin durante el cebado y el lavado.
Conecte la va de anticoagulacin a la jeringuilla
llena de anticoagulante.
Introduzca la jeringuilla en el perfusor.

Utilizar una jeringuilla que carezca de la marca CE puede variar notablemente las
especificaciones tcnicas del perfusor y hacer que el tratamiento con anticoagulante
no sea correcto.
ADVERTENCIA Utilice slo jeringuillas estriles con la marca CE con un conector Luer Lock
estandarizado. Para obtener ms informacin, consulte la lista de las jeringuillas
que puede utilizar en las instrucciones de uso del perfusor correspondiente.

Perfusor compact S
En la pantalla del perfusor se indica el tipo de
jeringuilla.
Acepte el tipo de jeringuilla pulsando la tecla F del
perfusor.
En la pantalla parpadea CC (Communication Control).
En este modo el perfusor est preparado para
comunicarse con el Diapact CRRT.

Perfusor fm
En la pantalla del perfusor se indica el tipo de
jeringuilla. Se detecta automticamente el tipo de
jeringuilla.
En la pantalla parpadea CC (Communication Control).
En este modo el perfusor est preparado para
comunicarse con el Diapact CRRT.

11.4 Configuracin de los parmetros de anticoagulacin


Los parmetros de anticoagulacin se pueden
configurar o modificar en cualquier momento durante
la preparacin y el tratamiento cuando se muestra el
men <ANTICOAGULACION>.

11-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 11 Interfaz del perfusor

Antes del inicio del tratamiento


Al final de la fase de preparacin, despus de
<PROGRAMAR PARAMETROS>, la pantalla pasa
automticamente a <ANTICOAG. AJUSTAR>.
Configure la velocidad de anticoagulacin
seleccionando el parmetro correspondiente
pulsando las teclas

o
y confrmelo pulsando la tecla

La tecla parpadea y la velocidad de


anticoagulacin que se ha especificado aparece en
el campo del supervisor.
Compare el valor mostrado en el campo del
supervisor con el valor mostrado en el campo de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla

.
Para configurar el volumen del bolo de
anticoagulacin, seleccione el parmetro
pulsando las teclas

o
y confrmelo pulsando la tecla

.
Para volver a <OBSERVAR PARAMETROS>,
pulse la tecla

En el apartado 11.6 se describe cmo realizar el bolo


de anticoagulante.
Si la velocidad de anticoagulacin y el volumen del
bolo de anticoagulacin se ajustan a 0, el tratamiento
funcionar sin la administracin del anticoagulante.

Software 2.12 y 2.12.x


La pantalla cambia automticamente de
<PROGRAMAR PARAMETROS> y <ANTICOAG.
AJUSTAR> a <OBSERVAR PARAMETROS> si no se
mueve el cursor y no se edita ni comprueba ningn
parmetro durante ms de un minuto.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 11-5


11 Interfaz del percusor Diapact CRRT

Durante el tratamiento (o la fase de preparacin)


Los parmetros de anticoagulacin se pueden
configurar en cualquier momento, siempre que se
pueda seleccionar la opcin de men
<ANTICOAGULACION>.
Para modificar los parmetros de anticoagulacin,
seleccione <ANTICOAGULACION> pulsando las
teclas

o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

Seleccione <ANTICOAG. AJUSTAR>


pulsando las teclas

o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

Seleccione <TAXA ANTICOAG> pulsando las teclas

o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

.
Aumente el valor seleccionado pulsando la tecla

o disminyalo pulsando la tecla .


Confirme el cambio pulsando la tecla

. La tecla parpadea.
Compare el valor mostrado en el campo del
supervisor con el valor mostrado en el campo de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla

.
Vuelva a <OBSERVAR PARAMETROS> pulsando la
tecla

11-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 11 Interfaz del perfusor

Para ajustar el volumen del bolo de


anticoagulacin, seleccione el parmetro
pulsando las teclas

o
y confrmelo pulsando la tecla

.
Para volver a <OBSERVAR PARAMETROS>,
pulse la tecla

En el apartado 11.6. se describe cmo realizar


el bolo de anticoagulante.

Tratamientos intermitentes
En los tratamientos intermitentes y plasmticos hay
disponible un tiempo adicional de parada de la
anticoagulacin.
El tiempo ajustado indica el tiempo antes de
terminar el tratamiento en el que se detiene la
infusin del anticoagulante.
Si el tiempo de anticoagulacin se ajusta a 00:00,
se infunde el anticoagulante hasta el final del
tratamiento.

Se pueden configurar los siguientes datos en los intervalos indicados:


Predeter-
Parmetro Unidad Mn. Mx. Incrementos
minado
Parmetros relativos a la sangre
Velocidad de anticoagulacin ml/h 0 0 10 0,1/0,5
Volumen del bolo de
ml 0 0 10 0,1/0,5
anticoagulacin
Tiempo de parada de la
00:05/
anticoagulacin (tratamientos h:min 0 00:00 02:00
00:30
intermitentes)

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 11-7


11 Interfaz del percusor Diapact CRRT

11.5 Parmetros de anticoagulacin durante el tratamiento


Despus del inicio del tratamiento, se comprueba la
conexin entre el Diapact CRRT y el perfusor. En el
campo de estado se muestra <Revisar conexin
Perfusor>. -{}-Durante la prueba se emite tres veces
un sonido.
El tratamiento comienza en ese momento, a la
velocidad de anticoagulacin que se haya configurado.

La velocidad de anticoagulacin actual se muestra en


el lado izquierdo de la pantalla <OBSERVAR
PARAMETROS> durante el tratamiento.

La cantidad total de anticoagulante se puede ver en la


pantalla <OBSERVAR TOTALES>.
Junto con los parmetros mostrados en el tratamiento
correspondiente,
el volumen de anticoagulacin del segmento de
tiempo actual y
el volumen de anticoagulacin de todo el
tratamiento (suma de todos los segmentos de
tiempo)
se muestran tambin junto con los parmetros del lado
de la sangre.
Ambos valores son la suma del volumen aplicado de
forma constante y el volumen del bolo.

11-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 11 Interfaz del perfusor
11.6 Bolo de anticoagulacin
Para administrar un bolo de anticoagulante,
seleccione <ANTICOAGULACION>
pulsando las teclas

o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

Seleccione <ANTICOAG BOLO> pulsando las teclas

o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla

Si no se ha configurado antes <Anticoagulation


bolus volume> (es decir, 0.0 ml), se abre
<ANTICOAG. AJUSTAR>.
Aumente el valor seleccionado pulsando la tecla

o disminyalo pulsando la tecla .


Confirme el cambio pulsando la tecla

.
El valor modificado o anteriormente configurado
parpadea en el campo del supervisor. Compare
ambos valores, deben ser iguales.
Confirme el valor pulsando la tecla

.
La pantalla cambia a <OBSERVAR PARAMETROS>.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 11-9


11 Interfaz del percusor Diapact CRRT

El progreso del bolo de anticoagulacin se muestra


en el campo de intervalo, en la parte superior derecha
de la pantalla.
Se muestra < Suspender anticipadamente con EQ>
en el campo de mensajes, lo cual indica que el bolo
puede terminarse en cualquier momento pulsando la
tecla

El bolo de anticoagulacin se interrumpe


automticamente en las situaciones siguientes:
Se ha parado la bomba de sangre manualmente
Alarma relativa a la sangre
Alarma relativa al perfusor
Interrupcin del suministro elctrico
Se ha detenido manualmente el perfusor
Se ha apagado el perfusor

Si el volumen del bolo de anticoagulacin ya se ha


configurado en una fase previa del tratamiento,
seleccione <ANTICOAGULATION BOLUS> en la pantalla
<ANTICOAGULACION> y contine de la forma descrita
previamente.

Se debe monitorizar detenidamente la correcta finalizacin del bolo de anticoagulacin.

El uso incorrecto de la opcin de la interfaz del perfusor Diapact puede aumentar el


riesgo de hemorragia del paciente.
La infusin de anticoagulacin es controlada nicamente por el Diapact CRRT.
ADVERTENCIA Por lo tanto, no inicie ni detenga manualmente el perfusor, especialmente
durante una alarma activa relacionada con el perfusor.
El estado de coagulacin del paciente debe comprobarse a intervalos regulares. Se
recomiendan los parmetros PTT y ACT.
No est permitido tratar a un paciente con el Diapact CRRT y otro paciente con
el Perfusor fm o el Perfusor Compact S conectado al Diapact CRRT.
Se recomienda conectar el perfusor antes de realizar la prueba de inicio de fuga
desechable. Si se conecta el perfusor despus de esta prueba, debe tenerse
cuidado de que se garantiza la conexin correcta.

11-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 11 Interfaz del perfusor

Si el perfusor est conectado de forma incorrecta o no


est encendido, se muestra la alarma <Missing Perfusor
connection [1080]>.
Si es necesaria la anticoagulacin,
elimine la causa de la alarma.
confirme la eliminacin de la
causa pulsando la tecla

Si el tratamiento no se va a realizar con


anticoagulacin:
Confirme el mensaje pulsando la tecla

Todos los parmetros de anticoagulacin se ajustan


automticamente a cero. Si es necesaria la
anticoagulacin durante el tratamiento, el perfusor
debe estar conectado y se deben configurar los
parmetros.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 11-11


11 Interfaz del percusor Diapact CRRT

11-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 12 Mantenimiento y limpieza

ndice
12 Mantenimiento y limpieza.................................................................................................................12-3
12.1 Limpieza exterior..................................................................................................................................12-3
12.2 Comprobacin de la seguridad tcnica y de servicio.................................................................12-3
12.2.1 Mantenimiento .....................................................................................................................................12-3
12.2.2 Comprobacin de la seguridad tcnica (TSC)...............................................................................12-3
12.2.3 Accesorios, material desechable y piezas de repuesto ..............................................................12-4
12.3 Servicio tcnico y garanta................................................................................................................12-4
12.3.1 Garanta..................................................................................................................................................12-4

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 12-1


12 Mantenimiento y limpieza Diapact CRRT

12-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 12 Mantenimiento y limpieza

12 Mantenimiento y limpieza

12.1 Limpieza exterior


Riesgo de descarga elctrica y fuego.
Asegrese de que no se introduce ningn lquido en la mquina.

ADVERTENCIA

Daos en la superficie causados por sustancias desconocidas.


Asegrese de que el desinfectante sea cloro activo puro.
B.Braun no asume ninguna responsabilidad por los daos en el dispositivo
causados por el uso de los productos de limpieza con sustancias
ADVERTENCIA
desconocidas.

Limpie las piezas de la carcasa y el monitor con productos de limpieza basados en etanol (mx. 70%)
o isopropanol (mx. 60%).
Los productos con hipoclorito no pueden superar una concentracin del 0,1% y no se pueden utilizar
sobre la pantalla del monitor.
Utilice los productos de limpieza y desinfeccin slo segn las instrucciones de uso correspondientes.

12.2 Comprobacin de la seguridad tcnica y de servicio

12.2.1 Mantenimiento
Se recomienda realizar el mantenimiento a intervalos regulares de 12 meses como mximo. Estas tareas
de mantenimiento incluyen la comprobacin del funcionamiento correcto de la mquina de dilisis y la
sustitucin de las partes consumibles para garantizar el funcionamiento correcto de la mquina de
dilisis.
Este mantenimiento regular slo lo pueden realizar personas autorizadas.
Manual de servicio y formacin tcnica
Slo se proporciona un manual de servicio completo en el marco de la formacin tcnica.

12.2.2 Comprobacin de la seguridad tcnica (TSC)


En Alemania, la comprobacin de la seguridad tcnica debe realizarse cada 12 meses, segn lo determina
la norma VDE 0751:2001 (versin: 12/2002). Para los dems pases, recomendamos su prctica a
intervalos anuales.

Las comprobaciones de las mquinas de dilisis deben realizarlas personas a las que se haya formado
correctamente o que tengan la experiencia necesaria y no precisen de instrucciones para realizar
dicha comprobacin.
Realice la comprobacin de acuerdo con la lista de servicio TSC adjunta en el anexo.
Los resultados de la comprobacin de la seguridad tcnica han de documentarse, por ejemplo,
colocando una placa en el producto.
El operario debe conservar el informe de la comprobacin como parte de la documentacin.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 12-3


12 Mantenimiento y limpieza Diapact CRRT

12.2.3 Accesorios, material desechable y piezas de repuesto


Slo se pueden usar accesorios, materiales desechables y piezas de repuesto que no supongan riegos
para la seguridad tcnica y que sean conformes con la directiva relativa a los productos sanitarios
93/42/CEE (MDD).
Con el fin de garantizar la completa funcionalidad de la mquina de dilisis, le recomendamos que
utilice productos de B. Braun Avitum AG .

12.3 Servicio tcnico y garanta

12.3.1 Garanta
B. Braun Avitum AG otorga una garanta conforme con los requisitos legales para la mquina de dilisis.
Esta garanta incluye la reparacin o la sustitucin de las piezas daadas por el diseo, la fabricacin o
los defectos del material.
La garanta quedar anulada si el propietario o terceras personas realizan modificaciones o reparaciones
en la mquina de dilisis.
La garanta no incluye la reparacin de averas causadas por la manipulacin, el tratamiento incorrecto o
el desgaste normal.

12-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

ndice
13 Alarmas y solucin de problemas....................................................................................................13-3
13.1 Visualizacin y restablecimiento de las alarmas.........................................................................13-3
13.2 Alarmas y reacciones ..........................................................................................................................13-4
13.2.1 Alarmas durante la preparacin.......................................................................................................13-4
13.2.2 Alarmas relativas a la sangre durante el tratamiento ...............................................................13-8
13.2.3 Alarmas relativas al lquido durante el tratamiento ................................................................13-11
13.2.4 Alarmas del hardware durante el tratamiento ..........................................................................13-15
13.2.5 Alarmas del sistema de proteccin (supervisor)........................................................................13-17
13.2.6 Mensajes de advertencia durante el tratamiento.....................................................................13-22
13.3 Solucin de las alarmas del SAD....................................................................................................13-25
13.4 Retorno manual de la sangre..........................................................................................................13-26
13.5 Recalibracin de la fuga de sangre...............................................................................................13-27
13.6 Sustitucin del hemofiltro...............................................................................................................13-28

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-1


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

13-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

13 Alarmas y solucin de problemas

13.1 Visualizacin y restablecimiento de las alarmas


Si se produce una situacin de alarma,
la mquina emite una alarma acstica.
Las alarmas relativas a la sangre causan la emisin de un tono agudo continuo, mientras que las alarmas
relativas al lquido causan un tono intermitente.

se ilumina la tecla
se muestra el motivo de la alarma en la primera va del campo de alarmas de la pantalla. En el caso de
algunas alarmas, se muestran ms detalles en la segunda va, en las que se recomiendan medidas de
actuacin.

Funcionamiento en caso de avera del tono de alarmas


Durante la fase de preparacin se prueba el timbre del tono de la alarma.
Escuche el tono de la alarma durante la fase de preparacin tal y como se describe en
los apartados correspondientes.
Si durante un tratamiento no se emite el timbre, el supervisor asume el control.
Si se producen problemas con el timbre, no utilice la mquina y pngase en contacto
con el servicio tcnico.

Campo de
alarmas

Pulse la tecla para silenciar la alarma.


Elimine la causa de la alarma.

Pulse la tecla para continuar.


Si no se elimina la causa de la alarma, sta se repite despus de 30 o 60 segundos.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-3


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

Funcionamiento en caso de averas de la pantalla


En el caso de una avera de la pantalla, permanecen activas todas las funciones de
monitorizacin y las teclas externas.
Con el fin de evitar cualquier confusin del operario o del paciente, se recomienda
terminar el tratamiento. El operario ha de prestar atencin especial a este problema.
Devuelva la sangre al paciente de la forma descrita en el apartado Desconexin del
paciente y en los apartados correspondientes en los que se describe el tratamiento.
Esto puede hacerse dado que las teclas externas

y y la tecla
estn activas y el progreso se controla de forma visual.

13.2 Alarmas y reacciones

13.2.1 Alarmas durante la preparacin


Durante la preparacin (cebado y pruebas) se pueden producir alarmas que interrumpen las pruebas y la
preparacin. Estas alarmas se suelen deber al funcionamiento incorrecto, al montaje errneo de las vas o a la
avera de algn componente.
Reacciones de la mquina:
Se detienen la preparacin y las pruebas.
Alarma acstica (tono continuo, el mismo que el de la alarma relativa a la sangre).
Se muestra el nombre de la prueba no superada en el campo de estado del tratamiento:
Se muestra en el campo de alarmas un mensaje de alarma.
El cdigo de error 902 indica un error de la prueba del controlador y el cdigo de error 904 un error de la
prueba del supervisor.

Se ilumina la tecla .

Se puede silenciar la seal acstica pulsando una vez la tecla . Una vez eliminada la causa de la alarma, la
prueba no superada puede repetirse pulsando otra vez la tecla

Alarmas de las pruebas

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Solucin de problemas


Falla autocheq. Tarjeta 900 Prueba no superada Repita la prueba pulsando dos
Controladora de Pantalla [900] veces la tecla

o
Apague y encienda la mquina
Falla autochequeo Supervisora 904 Avera de la memoria Apague y encienda la mquina
interna del supervisor
Prueba de los datos de
calibracin no superada
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico

13-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Solucin de problemas


Status terapia: Fallo de la prueba Repita la prueba pulsando dos
veces la tecla
Chequeo rel electrico

o
Falla autochequeo 902
Apague y encienda la mquina
Controladora
Fallo tcnico Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Status terapia: Fallo de la prueba Repita la prueba pulsando dos
veces la tecla
Chequeo referencia SAD

o
Falla autochequeo Supervisora 904
Apague y encienda la mquina
[904]
Fallo tcnico Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Status terapia: Fallo de la prueba Repita la prueba pulsando dos
veces la tecla
Chequeo contador SAD

o
Falla autochequeo Supervisora 904
Apague y encienda la mquina
[904]
Fallo tcnico Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Status terapia: Fallo de la prueba Repita la prueba pulsando dos
veces la tecla
Chequeo detector rojo

o
Falla autochequeo 902
Apague y encienda la mquina
Controladora [902]
Fallo tcnico Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Status terapia: Fallo de la prueba Repita la prueba pulsando
dos veces la tecla
Chequeo detect.fuga sangre

o
Falla autochequeo Supervisora 904
Apague y encienda la mquina
[904]
Fallo tcnico Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Status terapia: Vas de presin Conecte las vas de presin al
desconectadas transductor de presin y repita
Chequeo presin cero
la prueba pulsando dos veces la
tecla
Falla autochequeo 902
Controladora [902] o
Apague y encienda la mquina
Falla autochequeo Supervisora 904 Desviacin entre dos Recalibracin por el servicio
[904] sensores > 20 mmHg tcnico
Fallo tcnico Pngase en contacto con el
servicio tcnico

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-5


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Solucin de problemas


Status terapia: Configuracin incorrecta Instale los materiales
de los materiales consumibles adecuados para el
Chequeo colgadores vacos
consumibles tratamiento correspondiente o
rectifique la instalacin
Falla autochequeo El segmento de la bomba Oriente correctamente los
Controladora [902] 902 est torcido segmentos de la bomba
La clavija rompible del Abra la clavija rompible de la
Falla autochequeo Supervisora 904 sello de bolsa de solucin bolsa de solucin salina
[904] salina est cerrada
La bolsa de solucin Ponga la bolsa de solucin
salina no est cargada en salina en el soporte para bolsas
la clula de carga de la clula de carga
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Status terapia: Instalacin incorrecta de Instale de forma correcta los
los materiales materiales consumibles
Chequeo detector de aire
consumibles
(AD)
La clavija rompible de las Abra la clavija rompible de las
bolsas con solucin para bolsas con solucin para
Falla autochequeo 902 hemofiltracin est hemofiltracin
Controladora [902] cerrada
La va no estaba vaca al Repita la prueba
inicio de la prueba
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Status terapia: Instalacin incorrecta de Instale de forma correcta los
Chequeo Bombas Dializado los materiales materiales consumibles
consumibles
y
El segmento de la bomba Rectifique la instalacin de los
Chequeo Bomba Substitucin est torcido segmentos de la bomba
(MP3)
El tamao del segmento Adapte el kit de la va al
de la bomba no se tratamiento
Falla autochequeo 902 corresponde con el
Controladora [902] tratamiento seleccionado
Aire en el filtro (prueba Atornille bien la conexin del
Falla autochequeo Supervisora de la bomba de dializado) filtro
904
[904] Extraiga el aire del filtro
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico

13-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Solucin de problemas


Status terapia: Instalacin incorrecta de Instale de forma correcta los
los materiales materiales consumibles
Chequeo Bomba UF
consumibles
y
El segmento de la bomba Rectifique la instalacin de los
Chequeo Bomba Plasma est torcido segmentos de la bomba
(MP2) El tamao del segmento Adapte el kit de la va al
de la bomba no se tratamiento
902 corresponde con el
Falla autochequeo
tratamiento seleccionado
Controladora [902]
Aire en el filtro Atornille bien la conexin del
filtro
Falla autochequeo Supervisora 904
[904] Extraiga el aire del filtro
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Status terapia: Funcionamiento Repita la prueba
Chequeo calefactor incorrecto del calentador Apague y encienda la mquina
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
902 servicio tcnico
Falla autochequeo
Controladora [902]
904
Falla autochequeo Supervisora
[904]
Status terapia: Prdida de presin en el Atornille bien las conexiones o
sistema rectifique la instalacin de los
Chequeo rotura lneas
materiales consumibles
Espacio en SAK Pngase en contacto con el
Falla autochequeo 902 servicio tcnico
Controladora [902]
El filtro hidrofbico est Sustituya el filtro hidrofbico
904 hmedo afectado
Falla autochequeo Supervisora
[904]

Status terapia: Prdida de presin en el Pngase en contacto con el


sistema interno servicio tcnico
Chequeo regulacin nivel
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Falla autochequeo 902
Controladora [902]

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-7


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT
Otras alarmas durante la preparacin

Alarma/mensaje Cdigo Reacciones de la Causa(s) Medida de actuacin


mquina
Pump calibration 1023 La calibracin de Alteracin en la Repita la calibracin de la
disturbed. It will la bomba se clula de carga bomba pulsando dos veces la
be restarted interrumpe tecla

No toque la mquina durante la


calibracin
Saline bag for 1025 El cebado final u La bolsa de Conecte una nueva bolsa de
blood-side priming opcional se solucin salina solucin salina y pulse dos
is empty detiene para el cebado veces la tecla
est vaca

Durante la fase de preparacin se pueden producir otras alarmas (como las alarmas de presin elevada) que
protegen el sistema de vas. La causa de estas alarmas se puede identificar en los siguientes apartados. Si se
produce esta alarma durante la fase de preparacin la reaccin de la mquina es la misma que se ha descrito
anteriormente.

13.2.2 Alarmas relativas a la sangre durante el tratamiento


Reacciones de la mquina:
Se detienen todas las bombas
Se cierra el SAK
Se apaga el calentador
Alarma acstica (alarma del lado de la sangre con tono continuo)
Mensaje de alarma en el campo de alarmas en la pantalla

Se enciende la luz de la tecla .

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Medida de actuacin


Air in blood return line 802 Descenso del nivel de la sangre Ajuste el nivel de la sangre
Aire en lnea de retorno en la va venosa (consulte las alarmas SAD en el
sanguneo apartado 13.3)
Turbulencias causadas por un Adapte el flujo de sangre
flujo de sangre demasiado
elevado
Va deformada en el SAD Vuelva a colocar la va en el
SAD
No se ha cerrado correctamente Ajuste la posicin de la va en el
la cubierta del SAD SAD y cierre bien la cubierta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico

13-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Medida de actuacin


PV superior a PV MAX 806 Velocidad de la bomba de sangre Disminuya el flujo de sangre
demasiado elevada
Lmite superior de PV superado Ajuste los valores lmite
No se ha colocado bien el Coloque correctamente el
catter o la aguja para fstulas o catter o la aguja para fstulas
se ha movido la luz
Coagulacin en la cmara Cambie la va venosa o el
venosa sistema de vas
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
PV inferior a PV MIN 808 Velocidad de la bomba de sangre Aumente el flujo de sangre
demasiado baja
Valor del lmite PV inferior Ajuste los valores lmite
superado
Est desconectado el catter o la Vuelva a conectar el catter o la
aguja para fstulas aguja para fstulas
Fugas en el sensor de presin Atornille bien la conexin entre
la va de presin y el
transductor de presin
Fugas en el regulador de nivel Pngase en contacto con el
servicio tcnico
La posicin del paciente es Aumente la altura de la cama
demasiado baja en relacin con del paciente
el dispositivo
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
PA superior a PA MAX 810 No hay flujo de sangre Inicie el flujo de sangre
Est desconectado el catter o la Vuelva a conectar el catter o la
aguja para fstulas aguja para fstulas
Se han ajustado los valores Ajuste los valores lmite
lmite de forma incorrecta
PA inferior a PA MIN 812 Velocidad de la bomba de sangre Adapte el flujo de sangre a la
demasiado elevada situacin del paciente
Se han ajustado los valores Ajuste los valores lmite
lmite de forma incorrecta
No se ha colocado bien el Coloque correctamente el
catter o la aguja para fstulas o catter o la aguja para fstulas
se ha movido la luz
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
PBE superior a PBE MAX 814 El flujo de sangre es demasiado Adapte el flujo de sangre al
elevado tamao del filtro
La va est doblada Enderece las vas
Coagulacin Sustituya el hemofiltro
Compruebe y adapte la
anticoagulacin en caso
necesario

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-9


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Medida de actuacin


PBE inferior a PBE MIN 816 La va de presin al transductor Conecte la va de presin al
de presin PBE no est transductor de presin PBE
conectada
PFD superior a PFD MAX 822 El rendimiento del filtro ha Enjuague el filtro
disminuido
Anticoagulacin insuficiente Compruebe y adapte la
anticoagulacin
Coagulacin del filtro Sustituya el filtro (consulte el
apartado 13.5)
Tapa bomba de sangre 824 La cubierta de la bomba de Cierre la cubierta de la bomba
abierta sangre est abierta de sangre
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Bomba de sangre 830 Se ha detenido la bomba de Vuelva a iniciar la bomba de
detenida. Est Ud. sangre sangre
seguro?
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Burbujas de aire en la 892 Hay burbujas de aire en la va Compruebe que no haya fugas
lnea de retorno venoso venosa en la va venosa y la cmara
venosa
Compruebe las conexiones de
las vas
Compruebe el nivel de la
cmara venosa En caso
necesario, rellnelo
manualmente
Despus de eliminar las
burbujas de aire del SAD,
confirme la alarma
Flujo bomba sangre con 1001 El segmento de la bomba est Compruebe el segmento de la
problema atascado en la bomba bomba e introdzcalo de forma
correcta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico

13-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

13.2.3 Alarmas relativas al lquido durante el tratamiento


Reacciones de la mquina:
Se han detenido las bombas de lquido
Se ha apagado el calentador
Alarma acstica (alarma del lado del lquido con tono intermitente)
Mensaje de alarma en el campo de alarmas en la pantalla

Se ilumina la tecla .

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Medida de actuacin


Alta UF para flujo de sangre 832 Velocidad del flujo de sangre: Disminuya el flujo de
flujo del filtrado sustitucin o aumente el flujo
> 40% en los tratamientos de de sangre
dilisis
> 50% en tratamientos
plasmticos
Fuga de sangre (probable 838 Rotura de la membrana Compruebe si la membrana
dao de filtro) est rota, en caso contrario,
vuelva a calibrar BLD (consulte
el apartado 13.4)
Aire en el detector de fugas de Elimine las burbujas de aire de
sangre la va
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Aire en lnea de salida de 842 Aire en la va de salida del Sustituya la va de salida del
Plasma plasma plasma
Desconexin Atornille bien la conexin de la
va de salida del plasma
Aire en la va, bolsa vaca Sustituya las bolsas
Va deformada Vuelva a colocar la va de
salida del plasma en el AD
No se ha cerrado correctamente Cierre bien la cubierta del AD
la cubierta del AD
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Aire en lnea de solucin 844 Aire en la va de sustitucin, Sustituya las bolsas
(verde) bolsa vaca
Va deformada Vuelva a colocar la va de
salida del plasma en el AD
No se ha cerrado correctamente Cierre bien la cubierta del AD
la cubierta del AD
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Lmite superior PDl 848 La va est doblada Enderece la va y coloque
correctamente la bolsa del
calentador en el calentador
La pinza est cerrada Abra la pinza
La presin en el lado de la Compruebe la va venosa y la
sangre es demasiado elevada colocacin y conexin del
catter

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-11


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Medida de actuacin


Lmite inferior PDl 850 La va verde est desconectada Atornille bien la conexin de la
va de sustitucin
Lmite superior PD2 852 La presin en el lado de la Monte bien la va y rectifique
sangre es demasiado elevada y la presin en el lado de la
la va verde no est montada en sangre
la bomba
PTM superior a PTM MAX 856 La ultrafiltracin es demasiado Reduzca la ultrafiltracin
elevada
La PV es demasiado elevada Compruebe la va venosa y
endercela si est doblada
Compruebe la conexin del
catter y rectifquela en caso
necesario
Coagulacin del filtro Enjuague o sustituya el filtro o
sustituya el kit de la va
Alta temperatura del plato 858 Se ha alterado el flujo del Compruebe el flujo del lquido
calefactor lquido y elimine los posibles
problemas
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
La bolsa est movindose 866 Se han movido las bolsas Detenga el movimiento de la
bolsa e inicie el tratamiento
El sistema de pesaje est 868 Hay demasiado peso en la Reduzca el peso en la clula de
sobrecargadod clula de carga (> 26,8 kg) carga
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Cambio de peso no 872 Cambio en el peso < 200 g Seleccione la causa en la
esperado pantalla pulsando la tecla

:
Seleccione <Unchanged bags>
si las bolsas no se han
sustituido o si no se han
aadido o eliminado las bolsas
Seleccione <Changed bags> si
las bolsas se han sustituido o si
se han aadido o eliminado las
bolsas.
Confrmelo pulsando la tecla

No pulse la tecla .

13-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Medida de actuacin


UF mayor al esperado 876 Equilibrio incorrecto de Tenga cuidado de que las
entrada/salida > 120/150/180 g bolsas de la clula de carga
cuelguen sin obstculos
La pinza est cerrada Compruebe que las pinzas de la
bolsa y la va de lquido estn
abiertas
La va de sustitucin est Enderece la va de sustitucin
doblada
El lmite aumenta en intervalos de 30 g. Se deben confirmar los intervalos.
Cuando el lmite llega a +180 g, se interrumpe el tratamiento.
UF menor al esperado 878 Equilibrio incorrecto de Tenga cuidado de que las
entrada/salida < -120/-150/- bolsas de la clula de carga
180 g cuelguen sin obstculos
Fugas en las bolsas Sustituya las bolsas con fugas
Equilibrio incorrecto de Tenga cuidado de que las
entrada/salida bolsas de la clula de carga
cuelguen sin obstculos
La va de ultrafiltracin est Enderece la va de
doblada ultrafiltracin
El lmite disminuye en intervalos de 30 g. Se deben confirmar los intervalos.
Cuando el lmite llega a -180 g, se interrumpe el tratamiento.
Tapa de Bomba UF abiertan 880 La cubierta de la bomba est Cierre la cubierta de la bomba
abierta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Tapa de Bomba Dializado 882 La cubierta de la bomba est Cierre la cubierta de la bomba
abierta abierta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Tapa de Bomba 884 La cubierta de la bomba est Cierre la cubierta de la bomba
Substitucin abierta abierta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Tapa de Bomba Plasma 886 La cubierta de la bomba est Cierre la cubierta de la bomba
abierta abierta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Peligro de coagulacin! 914 Se ha superado el valor del Aumente el flujo de sangre
lmite mnimo PD2 en 50 mmHg
(filtro de flujo elevado)
La superficie del filtro est Adapte la anticoagulacin
reducida Enjuague el filtro o sustityalo
en caso necesario

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-13


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Medida de actuacin


Extraccin no es alcanzable 915 Se ha superado el valor del Disminuya el flujo de
lmite mnimo PD2 en 50 mmHg sustitucin o aumente el flujo
(filtro de flujo bajo) de sangre
Fuga de la bolsa de recogida Sustituya la bolsa

La superficie del filtro est Adapte la anticoagulacin


reducida Enjuague el filtro o sustityalo
en caso necesario
Cambio peso no esperado > 940 Se ha producido un cambio en Termine el cambio de la bolsa y
200 g el peso > 200 g debido al vuelva a iniciar el tratamiento
cambio de la bolsa sin haber
seleccionado la funcin <bag
change>
Flujo bomba UF con 1004 El segmento de la bomba est Compruebe el segmento de la
problema. atascado en la bomba bomba e introdzcalo de forma
correcta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Flujo bomba Substitucin 1005 El segmento de la bomba est Compruebe el segmento de la
con problema. atascado en la bomba bomba e introdzcalo de forma
correcta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Flujo bomba Dializado con 1006 El segmento de la bomba est Compruebe el segmento de la
problema. atascado en la bomba bomba e introdzcalo de forma
correcta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
Flujo bomba Plasma con 1007 El segmento de la bomba est Compruebe el segmento de la
problema. [ atascado en la bomba bomba e introdzcalo de forma
correcta
Avera de la mquina Pngase en contacto con el
servicio tcnico
El volumen de la bolsa se 1020 Se ha alcanzado el volumen Sustituya la bolsa afectada y
ha terminado mximo de la bolsa de recogida vuelva a iniciar el tratamiento
del ultrafiltrado desactivando <Bag Change>
Se ha alcanzado el volumen de Seleccione <End Of Therapy> si
la bolsa de sustitucin as lo desea

13-14 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas
Alarmas que se producen durante el uso de la interfaz del perfusor
Reacciones de la mquina:
Alarma acstica (tono de la alarma de la heparina)
Mensaje de alarma en el campo de alarmas en la pantalla

Se ilumina la tecla .
El perfusor se detiene.

Alarma/mensaje Cdigo Causa(s) Medida de actuacin


Falla del Perfusor! 927 Se ha alterado la comunicacin Conecte bien el perfusor
del perfusor
El estado del perfusor no es el Rectifique el estado del
esperado perfusor
Alarma de jeringa en 1027 La jeringa est vaca Sustituya la jeringa vaca por
Perfusor! una jeringa llena
Conexin incorrecta de la Rectifique la conexin de la
jeringa jeringa
Falta una jeringa Introduzca una jeringa
Conexin Perfusor ausente 1080 No se ha establecido la Conecte el perfusor al
conexin entre el Diapact Diapact CRRT y pulse la tecla
CRRT y el perfusor
o
Confirme el tratamiento sin
anticoagulacin pulsando la
tecla

13.2.4 Alarmas del hardware durante el tratamiento


Se pueden producir las siguientes alarmas durante el tratamiento como consecuencia de un error del hardware.

Alarma/mensaje Cdigo Reaccin de la Causa(s) Medida de actuacin


mquina
FATAL ERROR: - La comunicacin del El controlador de la Apague y encienda la
DPD-DPC sistema se detiene y pantalla ha detectado mquina
Communication tiene como un error de Pngase en contacto
time-out! consecuencia que comunicacin del con el servicio tcnico
- todas las bombas se controlador
detengan El controlador ha
- se cierre el SAK detectado un error del
- se apague el controlador de la
calentador pantalla
Alarma acstica
(timbre continuo)
Mensaje de alarma en
el campo de alarmas
en la pantalla

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-15


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

Alarma/mensaje Cdigo Reaccin de la Causa(s) Medida de actuacin


mquina
FATAL ERROR: - Consulte ms arriba El controlador de la Apague y encienda la
DPD-DPC pantalla ha detectado mquina
Communication un error de Pngase en contacto
time-out! comunicacin del con el servicio tcnico
supervisor
El supervisor ha
detectado un error del
controlador de la
pantalla
Falla Detector de 804 Consulte la alarma del La prueba del detector Apague y encienda la
Aire de lado de la sangre del aire de seguridad no mquina
Seguridad (SAD) (consulte el apartado se ha superado. Pngase en contacto
13.2.2) con el servicio tcnico
Falla sensor fuga 836 Consulte la alarma del La prueba del sensor de Repita la prueba
de sangre lado del lquido fugas de sangre no se pulsando la tecla
(consulte el apartado ha superado
13.2.3)
Avera de la mquina Pngase en contacto
con el servicio tcnico
Falla del test 862 Consulte la alarma del La prueba del Confrmelo pulsando
cclico del lado del lquido preamplificador del la tecla
sistema de (consulte el apartado peso no se ha superado
pesaje 13.2.3)
Avera de la mquina Pngase en contacto
con el servicio tcnico
Falla de 888 Consulte la alarma del Error en la tensin de Apague y encienda la
seguridad 12 V lado de la sangre seguridad mquina
(consulte el apartado Pngase en contacto
13.2.2) con un sonido con el servicio tcnico
del fallo del sistema
Falla 24 V 890 Consulte la alarma del Error en el suministro Apague y encienda la
lado de la sangre de tensin de 24 V mquina
(consulte el apartado Pngase en contacto
13.2.2) con un sonido con el servicio tcnico
del fallo del sistema
Error tarjeta 896 Consulte la alarma del El controlador ha Apague y encienda la
Supervisora! lado de la sangre detectado una avera mquina
(consulte el apartado del supervisor Pngase en contacto
13.2.2) con un sonido con el servicio tcnico
del fallo del sistema

13-16 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

13.2.5 Alarmas del sistema de proteccin (supervisor)


El Diapact CRRT cuenta con un sistema de proteccin que puede intervenir de forma independiente al sistema de
control y, por lo tanto, garantiza condiciones de tratamiento seguras para el paciente. Las alarmas pueden ser
tanto de tipo visual como acstico.
Si se producen una alarma del sistema de proteccin, sta es
aceptable (A)
Este tipo de alarma se puede aceptar de la misma manera que las alarmas del
sistema de control pulsando la tecla

.
Si se elimina la causa de la alarma, se puede continuar el tratamiento.
no aceptable (NA)
Este tipo de situaciones de alarma se produce en situaciones que pueden ser peligrosas para el paciente. Las
alarmas no se pueden aceptar pulsando la tecla

.
Se debe apagar y volver a encender el dispositivo. Si la alarma permanece, es preciso interrumpir el
tratamiento y desconectar al paciente.

Reacciones de la mquina en el caso de alarmas del supervisor:


Se detienen todas las bombas
Se apaga el calentador
Se cierra el SAK
Alarma acstica (tono urgente continuo)
El mensaje de la alarma parpadea de forma inversa en el campo de alarmas del supervisor

Las alarmas del supervisor slo se activan si el sistema de control no mantiene el sistema en el estado adecuado
de seguridad (respecto a la sangre o al lquido).

Alarma/mensaje Acept. Causa(s) Medida de actuacin


- NA Error interno del supervisor o de Apague y encienda la mquina
comunicacin
Avera de la mquina Desconecte al paciente y pngase
en contacto con el servicio tcnico
Si se produce este error, no se muestra ningn mensaje de alarma en la pantalla.
ERROR SISTEMA NA Error interno del supervisor Apague y encienda la mquina

Avera de la mquina Desconecte al paciente y pngase


en contacto con el servicio tcnico
Si se produce este error, no se muestra ningn mensaje de alarma en la pantalla.
ERROR AUTOCHEQUEO NA No se ha superado alguna de las Apague y encienda la mquina
pruebas necesarias cuando se ha
iniciado el tratamiento

ERROR CHEQUEO SEG. NA No se ha superado alguna de las Apague y encienda la mquina


comprobaciones necesarias de los
parmetros de seguridad cuando se
ha iniciado el tratamiento

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-17


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

Alarma/mensaje Acept. Causa(s) Medida de actuacin


BOMB. TERAP. FUNC. A Cualquier bomba (MP2 o MP3) Confrmelo pulsando la tecla
funciona cuando debera estar
parada
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico
ERROR SENSOR SAD A Error de la prueba del detector de Confirme la alarma
aire de seguridad (SAD)
Avera de la mquina Desconecte al paciente y pngase
en contacto con el servicio tcnico
ERROR FUNC.SAD NA Error funcional del detector de aire Apague y encienda la mquina
de seguridad (SAD)
Avera de la mquina Desconecte al paciente y pngase
en contacto con el servicio tcnico
ERROR REF. SAD A Error de la tensin de referencia del Confirme la alarma
detector de aire de seguridad (SAD)
Avera de la mquina Desconecte al paciente y pngase
en contacto con el servicio tcnico
AIRE EN SANGRE A Aire en la va venosa Retire el aire de la va venosa segn
se describe en el apartado 13.3
BURBUJAS EN SANGRE A Hay burbujas de aire en la va Compruebe que no haya fugas en la
venosa va venosa y la cmara venosa
Compruebe las conexiones de las
vas
Compruebe el nivel de la cmara
venosa. En caso necesario, rellnela
manualmente
Retire las burbujas de aire de la va
venosa segn se describe en el
apartado 13.3
ERROR CHEQ.D.F.SGR A Error de la prueba del detector de Vuelva a apagar y encender la
fugas de sangre (BLD) mquina
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico
FUGA DE SANGRE A Rotura de la membrana Compruebe si la membrana est
rota, en caso contrario, vuelva a
calibrar BLD segn se describe en el
apartado 13.4
Aire en el detector de fugas de Elimine las burbujas de aire de las
sangre vas
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico

13-18 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

Alarma/mensaje Acept. Causa(s) Medida de actuacin


PV ALTA A Velocidad de la bomba de sangre Disminuya el flujo de sangre
demasiado elevada
Lmite superior de PV superado Adapte los valores lmite
No se ha colocado bien el catter o Vuelva a colocar el catter o la
la aguja para fstulas o se ha movido aguja para fstulas
la luz
Coagulacin en la cmara venosa Sustituya el sistema de tubos
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico
PV BAJA A Velocidad de la bomba de sangre Aumente el flujo de sangre
demasiado baja
Valor del lmite PV inferior superado Adapte los valores lmite
Est desconectado el catter o la Vuelva a conectar el catter o la
aguja para fstulas aguja para fstulas
Fugas en el sensor de presin Compruebe el sensor de presin
Fugas en el regulador de nivel Pngase en contacto con el servicio
tcnico
El paciente se encuentra en una Aumente la altura de la cama del
posicin demasiado baja paciente
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico
PA ALTA A No hay flujo de sangre Compruebe el flujo de sangre
Est desconectado el catter o la Vuelva a conectar el catter o la
aguja para fstulas aguja para fstulas
Ajuste del valor lmite Vuelva a ajustar el valor lmite
superior
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico
PA BAJA A Velocidad de la bomba de sangre Adapte el flujo de sangre a la
demasiado elevada situacin del paciente
Ajuste del valor lmite Vuelva a ajustar el valor lmite
inferior
No se ha colocado bien el catter o Compruebe la posicin del catter o
la aguja para fstulas o se ha movido la aguja para fstulas
la luz
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico
PARE BOMBA SANGRE A La bomba de sangre se ha detenido Vuelva a iniciar la bomba de sangre
durante ms de 2 minutos
PD2 ALTO A La presin en el lado de la sangre es Monte bien la va y rectifique la
demasiado elevada y la va verde no presin en el lado de la sangre
est montada en la bomba
PD2 BAJO A La va de sustitucin est Atornille bien la conexin de la va
desconectada de sustitucin

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-19


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

Alarma/mensaje Acept. Causa(s) Medida de actuacin


TEMPERATURA ALTA A La temperatura es demasiado Si se acepta la alarma, se puede
elevada (ms de 41 45 C) seguir con el tratamiento sin el
calentador. Se puede activar de
nuevo esta funcin si se enciende y
apaga nuevamente la mquina. El
usuario decide si desea seguir el
tratamiento con o sin el calentador.
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico
VOLUMEN UF ALTO NA Equilibrio incorrecto de Despus de comprobar el peso
entrada/salida > 300 g correcto del paciente y eliminar la
causa del problema, vuelva a
ajustar el tratamiento
Interrumpa el tratamiento y
desconecte al paciente si no se
puede detectar ningn problema
La pinza est cerrada Compruebe y abra las pinzas
La va de sustitucin est doblada Enderece la va
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico
VOLUMEN UF BAJO NA Equilibrio incorrecto de Despus de comprobar el peso
entrada/salida < -300 g correcto del paciente y eliminar la
causa del problema, vuelva a
ajustar el tratamiento
Interrumpa el tratamiento y
desconecte al paciente si no se
puede detectar ningn problema
Fugas en las bolsas Sustituya la bolsa con fugas con la
funcin <bag change>
La va de ultrafiltracin est doblada Enderece la va

Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio


tcnico
TASA UF ALTA A La eliminacin de la UF es superior a Confrmelo pulsando la tecla
la esperada

Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio


tcnico
TASA UF BAJO A La eliminacin de la UF es inferior a Confrmelo pulsando la tecla
la esperada

Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio


tcnico

13-20 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

Alarma/mensaje Acept. Causa(s) Medida de actuacin


FLUJO SUST. ALTO A La infusin de sustitucin es Confrmelo pulsando la tecla
superior a la esperada

Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio


tcnico
FLUJO SUST. BAJO A La infusin de sustitucin es inferior Confrmelo pulsando la tecla
a la esperada

Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio


tcnico
ERROR CHEQUEO PESO A Error de la prueba del Confrmelo pulsando la tecla
preamplificador del peso

Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio


tcnico
COLGAD.CON PROBL. A Demasiado peso o ningn peso en la Reduzca el peso en la clula de
clula de carga carga
Se han movido las bolsas Compruebe la bolsa en la clula de
carga
Cambio del peso
Consulte la eliminacin de las
alarmas 866, 868, 872 durante el
tratamiento
Avera de la mquina Pngase en contacto con el servicio
tcnico
ERROR PERFUSOR A Se ha alterado la comunicacin del Conecte bien el perfusor
perfusor
El estado del perfusor no es el Rectifique el estado del perfusor
esperado

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-21


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

13.2.6 Mensajes de advertencia durante el tratamiento


Con el fin de proporcionar informacin importante para el usuario, se muestran mensajes de advertencia en la
segunda lnea del campo de alarma y se escucha bien un nico tono de advertencia o bien cada 30 segundos. No
se detiene ninguna bomba y no se interrumpe el tratamiento. Desaparecen automticamente si se elimina la
causa de la advertencia.

Alarma/mensaje Cdigo Reacciones de la Causa(s) Medida de actuacin


mquina
PA superior a PA 810 El flujo de la sangre se El paciente se est
MAX reduce al 25% mx. 60 moviendo
ml/min) durante 3
segundos
Las bombas de lquido
se detienen durante 3
segundos
PA inferior a PA 812 El flujo de la sangre se El paciente se est
MIN reduce al 25% mx. 60 moviendo
ml/min) durante 3
segundos
Las bombas de lquido
se detienen durante 3
segundos
Alta UF para flujo 832 Velocidad del flujo Disminuya el flujo de
de sangre de sangre: flujo del sustitucin o
filtrado aumente el flujo de
sangre
> 25 % en los
tratamientos de
dilisis
> 35 % en
tratamientos
plasmticos
Fuga de sangre 838 Se ha confirmado la Ninguna (ha de
(probable dao de alarma de fugas de eliminarse primero la
filtro) sangre y se ha rotura de la
inhibido una nueva membrana)
alarma durante 60
segundos
Alta temperatura 858 Tono de advertencia La temperatura es Reduzca la
del plato cada minuto superior a la temperatura ajustada
calefactor temperatura
Se apaga el calentador
ajustada en + 2 C
Se ha alterado el Elimine la causa de
flujo del lquido la alteracin del flujo
El valor de variacin Disminuya la
es demasiado temperatura en
elevado intervalos de 2 C
como mximo
Avera de la Pngase en contacto
mquina con el servicio
tcnico

13-22 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

Alarma/mensaje Cdigo Reacciones de la Causa(s) Medida de actuacin


mquina
Baja temperatura 861 Tono de advertencia La temperatura es Reduzca la velocidad
del plato cada 2 minutos inferior a la del lquido o caliente
calefactor temperatura las bolsas
ajustada en - 2 C
El lquido de
sustitucin/dializad
o est demasiado
fro
El valor de variacin Aumente la
es demasiado temperatura en
elevado intervalos de 3 C
como mximo
Fallo tcnico Pngase en contacto
con el servicio
tcnico
El sistema de 870 Tono de advertencia No hay peso en la Conecte la bolsa en
pesaje est vaco cada 4 minutos clula de carga la clula de carga
Avera de la Pngase en contacto
mquina con el servicio
tcnico
Peligro de 914 Tono de advertencia Se ha alcanzado el Aumente el flujo de
coagulacin! cada 4 minutos valor lmite PD2 sangre
Se ha reducido o mn. (filtro de flujo
interrumpido el flujo de elevado)
sustitucin/plasma La superficie del Adapte la
filtro est reducida anticoagulacin
Enjuague el filtro o
sustityalo en caso
necesario
Extraccin no es 915 Tono de advertencia Se ha alcanzado el Disminuya el flujo de
alcanzable cada 4 minutos valor lmite PD2 sustitucin o
mn. (filtro de flujo aumente el flujo de
Se ha reducido o
bajo) sangre
interrumpido el flujo de
sustitucin/plasma La superficie del Adapte la
filtro est reducida anticoagulacin
Enjuague el filtro o
sustityalo en caso
necesario
Falla del Perfusor! 927 Tono de advertencia Se ha alterado la Conecte bien el
cada 2 minutos comunicacin del perfusor
perfusor
El estado del Rectifique el estado
perfusor no es el del perfusor
esperado
Lnea de retorno 930 Un nico tono de La va de retorno de Seleccione Therapy
sanguneo vaco. advertencia la sangre est vaca Selection o
despus del retorno Apague la mquina
de la sangre al final
del tratamiento

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-23


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

Alarma/mensaje Cdigo Reacciones de la Causa(s) Medida de actuacin


mquina

Reducido flujo de 931 Un nico tono de Se ha alcanzado el Aumente el flujo de


substitucin. advertencia valor PD2 mn. + 20 sangre
Revisar Presin mmHg
Se ha reducido o
PD2.
interrumpido el flujo de La superficie del Adapte la
sustitucin filtro est reducida anticoagulacin
Enjuague el filtro o
sustityalo en caso
necesario
La terapia est 932 Tono de advertencia Las bombas de Inicie el tratamiento
detenida! Est cada 4 minutos tratamiento se han
usted seguro? detenido durante
ms de 4 minutos
Calefactor 24 V 933 Un nico tono de La alarma de Apague y encienda
apagado por advertencia calentamiento del de nuevo la mquina
Supervisora supervisor ha si es necesario el
apagado el calentador
suministro elctrico
del calentador
Presionar CAMBIAR 936 Est activo Bag Desactive Bag
BOLSA para Change Change
continuar la terapia.
Alarma del 937 Un nico tono de Alarma en el Compruebe la causa
Perfusor advertencia perfusor de la alarma en el
perfusor y elimine la
causa
Reduccin 938 Un nico tono de Se ha alcanzado el Aumente el flujo de
automtica flujo advertencia valor PD2 mn + 20 sangre
de Plasma mmHg
Se ha reducido o
interrumpido el flujo de La superficie del Adapte la
plasma filtro est reducida anticoagulacin
Enjuague el filtro o
sustityalo en caso
necesario
Baja carga de 939 Un nico tono de La batera del Sustituya la batera
batera del advertencia perfusor est del perfusor
Perfusor agotndose
La terapia ha 942 Tono de finalizacin del El tiempo de Aumente el tiempo
finalizado tratamiento tratamiento ha de tratamiento en
llegado al tiempo caso necesario
Las bombas de lquido
se detienen necesario Introduzca <End Of
Therapy>
Calibracin de 1022 Se est realizando No toque la mquina
Bomba. No tocar la calibracin de la durante la
la mquina bomba calibracin para
terminarla sin
alteraciones

13-24 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

13.3 Solucin de las alarmas del SAD

En el caso de que haya aire en el SAD, la pinza del tubo (SAK) se cierra debido a la accin
de la alarma. Dado el tiempo de reaccin del sistema, podra haber una pequea cantidad
de aire por debajo del SAD, en el caso de que tambin se produzcan alarmas del SAD.

La alarma que indica que hay aire en la va venosa se muestra en el campo de alarmas de
la pantalla.
Compruebe que todas las conexiones estn bien apretadas.
Si la alarma se ha activado por la presencia de microespuma, basta con restablecer la
alarma. Despus de restablecer la alarma, sta se borra al menos 2 segundos despus de
apagar el tono de la alarma. En la zona de medicin del SAD ya no debe haber burbujas
de aire.

Eliminacin de las burbujas de aire


Si la alarma se ha activado a causa de la presencia de burbujas de aire en la va venosa, stas deben eliminarse de
la siguiente forma:

Confirme la alarma pulsando la tecla .


Cierre la pinza de la va venosa por encima de la cmara venosa.
Esto impide que el dializador absorba sangre.

Seleccione la regulacin del nivel pulsando la tecla ; la tecla se ilumina.

antenga pulsada la tecla hasta que la PV alcance 50 mm Hg.


Dado que el aire est localizado en la zona de la entrada del paciente, la accin del vaco debe desplazarlo
hacia atrs, hacia el colector de burbujas venosas.
Se abrir el SAK.
Aumenta el nivel de sangre en la trampa de burbujas venosas.

Pulse la tecla para eliminar la alarma.


Retire las pinzas de la va venosa.
El tratamiento contina.
Si permanece algo de aire en esta zona, debe repetir el procedimiento.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-25


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

13.4 Retorno manual de la sangre

En caso de una interrupcin del suministro elctrico y si no hay suministro de emergencia,


se debe devolver manualmente la sangre al paciente.

Riesgo para el paciente


Durante el retorno manual de la sangre, la mquina de dilisis no dispone de
funciones activas de monitorizacin de la infusin de aire. El personal debe
monitorizar tanto al paciente como a la mquina de dilisis.

ADVERTENCIA
Dos personas deben encargarse de devolver la sangre manualmente, tomando las
mximas precauciones.

Colocacin de la
manivela

Retire la manivela de la parte trasera de la mquina de dilisis.


Abra la tapa de la bomba de sangre (izquierda) e introduzca la manivela en el rotor del rodillo.
Desconecte el lado arterial del paciente de la forma descrita en el apartado del tratamiento correspondiente.
Retire la va venosa del SAK.
Haga funcionar la bomba de sangre con la manivela. Tenga en cuenta la velocidad adecuada y mantenga un
nivel de sangre adecuado en el colector de burbujas venoso.
Controle de forma continua la entrada venosa del paciente, que no debe contener aire.
Cuando la solucin salina fisiolgica alcanza la pinza del tubo venoso, cierre la pinza.
Desconecte al paciente del lado venoso.

13-26 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 13 Alarmas y solucin de problemas

13.5 Recalibracin de la fuga de sangre


La funcin <BLOOD LEAK CALIBRATION> permite la recalibracin del detector de fugas de sangre en el caso de
que se produzcan alarmas no aceptables (p. ej., concentracin elevada de bilirrubina en el plasma).

Riesgo de prdida de sangre del paciente y de hemlisis


Antes de la recalibracin del detector de fugas de sangre, se debe comprobar
PELIGRO detenidamente que el filtro no presenta fugas de sangre ni hemlisis.
Se recomienda recoger una muestra (al menos 2 ml) del puerto de inyeccin de
la va de filtrado y analizar los niveles de eritrocitos y/o hemoglobina libre.
La recalibracin de fugas de sangre slo debe realizarse si estas pruebas son
negativas.

Seleccione <END OF THERAPY> y confrmelo pulsando la tecla .

Se ilumina la tecla .

Confrmelo pulsando la tecla .

Seleccione BLOOD LEAK CALIBRATION y confrmelo con la tecla .

Se ilumina la tecla .

Confrmelo pulsando la tecla .

Seleccione <BACK TO THERAPY> y confrmelo pulsando la tecla .

Se ilumina la tecla .

Confrmelo pulsando la tecla .


Adapte el flujo de sangre al valor inicial.

Inicie <THERAPY> pulsando la tecla .

Las bombas de equilibrio no se volvern a iniciar hasta que se haya completado la


calibracin de fugas de sangre.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 13-27


13 Alarmas y solucin de problemas Diapact CRRT

13.6 Sustitucin del hemofiltro

Seleccione <SET-UP CHANGE> y confrmelo pulsando la tecla .


Detenga la bomba de sangre (MP1).
Cierre con una pinza todas las vas que parten del filtro o llegan a l.
Desatornille las vas del filtro y elimnelo.
Ponga el nuevo filtro, lavado minuciosamente, en el soporte para el filtro.
Conecte las vas arterial, venosa y de filtrado en el filtro.

Seleccione <SET-UP CHANGE> y confrmelo pulsando la tecla .


El tratamiento contina.

Riesgo de embolia gaseosa e infeccin del paciente


Use tcnicas aspticas para sustituir el filtro y evitar la contaminacin de los
PELIGRO conectores y, como consecuencia, tambin del paciente.
Use slo filtros lavados con una cantidad suficiente de solucin isotnica de
cloruro sdico para eliminar el aire del filtro.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso del filtro.

13-28 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 14 Accesorios

ndice
14 Accesorios ..............................................................................................................................................14-3
14.1 Kits Diapact para la dilisis ............................................................................................................14-3
14.2 Kits Diapact para tratamientos plasmticos..............................................................................14-6
14.3 Accesorios del dispositivo..................................................................................................................14-7
14.4 Opciones .................................................................................................................................................14-7
14.5 Otros ........................................................................................................................................................14-8

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 14-1


14 Accesorios Diapact CRRT

14-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 14 Accesorios

14 Accesorios

14.1 Kits Diapact para la dilisis


Kit HF/HD Kit HF/HD Kit de Kit de Kit SCUF
premontado recirculacin volumen
HF/HD elevado
HF/HD

7210349 7210492 7210657 7210635 7210351

Va arterial
7210353

X X X X X

Va venosa
7210208

X X X X X

Va de sustitucin/
entrada del dializado
7210357

X X X - -

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 14-3


14 Accesorios Diapact CRRT

Kit HF/HD Kit HF/HD Kit de Kit de Kit SCUF


premontado recirculacin volumen
HF/HD elevado
HF/HD

7210349 7210492 7210657 7210635 7210351

Va de sustitucin/
entrada del dializado
7210636 - - - X -
Como 7210357 con 4
conectores para bolsas

Va de ultrafiltracin/
salida del dializado
7210358

X X X - -

Va de ultrafiltracin/
salida del dializado
7210637 - - - X -
Como 7210358 con 4
conectores para bolsas

Va de ultrafiltracin
7210362

- - - - X

Bolsa de recogida
7210631

X X - X X

14-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 14 Accesorios

Kit HF/HD Kit HF/HD Kit de Kit de Kit SCUF


premontado recirculacin volumen
HF/HD elevado
HF/HD

7210349 7210492 7210657 7210635 7210351

Bolsa de recogida
7210298

- - X - -

Va de conexin
7210008

- - X - -

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 14-5


14 Accesorios Diapact CRRT

14.2 Kits Diapact para tratamientos plasmticos


Kit PEX Kit PAP Kit PEX Kit PAP

7210348 7210352 7210348 7210352

Va arterial Va de sustitucin
7210353e 7210355

X X X

Va venosa Va de plasma
7210208 7210365

X X

Va venosa Va de salida del plasma


7210668 7210360

X X

14-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 14 Accesorios

Kit PEX Kit PAP Kit PEX Kit PAP

7210348 7210352 7210348 7210352

Va de reinfusin del plasma Desviacin del absorbente


7210364 7210633

X X

Adaptador del filtro de Conector Hansen


plasma 7210641
7210497

X X

14.3 Accesorios del dispositivo


Nombre N. de producto
Soporte para el filtro 7107426
Cable para conectar la llamada a la enfermera 8700160/1
Cable DCI 7702841
Cable para la transferencia de datos
Perfusor Compact S Especfico de cada pas
Perfusor fm Especfico de cada pas

14.4 Opciones
Nombre N. de producto
Interfaz del perfusor Diapact (DPI) 7102505
Opcin para conectar el Perfusor Compact S o el Perfusor fm
Interfaz de datos Diapact (DDI) 7106603
Descripcin de la interfaz para conectar el Diapact CRRT a los
sistemas de gestin de datos del paciente

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 14-7


14 Accesorios Diapact CRRT

14.5 Otros
Nombre N. de producto

Hemofiltro

Diacap Acute S 7203900

Diacap Acute M 7203919

Diacap Acute L 7203927

Filtro para plasma

Haemoselect M 0.3 7061006

Haemoselect L 0.5 7061007

Solucin de sustitucin

Duosol sin potasio Especfico de cada pas

Duosol con potasio (2 mmol/l) Especfico de cada pas

Duosol con potasio (4 mmol/l) Especfico de cada pas

Adaptador

Conector para el filtro de plasma 7060150

14-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 15 Caractersticas tcnicas

ndice
15 Caractersticas tcnicas......................................................................................................................15-3
15.1 Caractersticas tcnicas generales ..................................................................................................15-3
15.2 Condiciones ambientales ...................................................................................................................15-3
15.3 Distancias de seguridad recomendadas.........................................................................................15-4
15.4 Circulacin extracorprea .................................................................................................................15-5
15.5 Sistema de dializado / filtrado .........................................................................................................15-7
15.6 Interfaces..............................................................................................................................................15-11

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 15-1


15 Caractersticas tcnicas Diapact CRRT

15-2 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 15 Caractersticas tcnicas

15 Caractersticas tcnicas

15.1 Caractersticas tcnicas generales

Descripcin Valores
Tensin nominal 110 240 V CA
Frecuencia nominal 50/60 Hz
Corriente nominal mx. 3,5 A
Carga conectada 800 VA
Categora II b de acuerdo con la directiva comunitaria relativa a los productos
sanitarios 93/42/CEE
Clasificacin Tipo B, IEC 60601-1
Corriente de fugas del dispositivo < 500 A
Corriente de fugas del paciente < 100 A
Clase de proteccin IP21 (proteccin frente a cuerpos extraos > 12 mm y agua en cada
vertical)
DIN EN 60529
Toma de tierra Mediante cable opcional
Dimensiones (L A A) 480 x 1260 500 mm
Material la carcasa Aluminio, resistente a la corrosin
Peso vaco 45 kg

15.2 Condiciones ambientales

Descripcin Valores

Funcionamiento
Temperatura +15 a +40 C
Humedad relativa 30% a 90%
Presin atmosfrica 700 a 1060 mbar
Transporte y almacenamiento (seco)
Temperatura -20 a +55C
Humedad relativa 10% a 90%
Presin atmosfrica 7001060 mbar

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 15-3


15 Caractersticas tcnicas Diapact CRRT

15.3 Distancias de seguridad recomendadas


Distancias de seguridad recomendadas en metros (m) entre dispositivos porttiles o mviles de
telecomunicacin de alta frecuencia y la mquina de dilisis Diapact CRRT

La mquina de dilisis Diapact CRRT debe utilizarse en condiciones ambientales con las variables
de alteracin de frecuencia elevada bajo control. El usuario puede evitar las alteraciones
electromagnticas manteniendo la distancia entre el Diapact CRRT y los dispositivos de
telecomunicaciones de alta frecuencia, de acuerdo con los valores que aparecen en la tabla
inferior, dependiendo de la potencia de salida de estos dispositivos.
Salida nominal P del Distancia de seguridad (d) en funcin de la frecuencia de transmisin
transmisor
(vatios)
150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz
d = 1,2 P d = 1,2 P d = 2,33 P

0,01 0,12 0,12 0,23

0,1 0,38 0,38 0,73

1 1,20 1,20 2,30

10 3,80 3,80 7,30

100 12 12 23

Para transmisores con otras potencias de salida, la distancia de seguridad recomendada (m) se puede
calcular usando las frmulas anteriores. Tenga en cuenta la potencia mxima de salida (W), segn la
informacin del fabricante, para usar la frmula correctamente.
Comentario 1: Para 60 MHz y 600 MHz utilice el intervalo de frecuencia ms alta.
Comentario 2: Esta recomendacin puede no ser aplicable en algunos casos. La propagacin de la
carga electromagntica est influida por la absorcin y la reflexin del edificio, el
equipo y las personas.

Para transmisores con otras potencias de salida, la distancia de seguridad recomendada se puede
calcular usando las frmulas anteriores.

15-4 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 15 Caractersticas tcnicas

15.4 Circulacin extracorprea


Descripcin Datos

Bomba de sangre Bomba de rodillos con apagado automtico del motor cuando se
abre la tapa, barrera
Velocidad de flujo 10 500 ml/min
10 300 ml/min en tratamientos plasmticos
Tolerancia < 10%
Intervalo de presin de -220 +500 mmHg
funcionamiento
Sistema de proteccin Proteccin mecnica del movimiento inverso
Detector de rotacin, el estado de parada de la bomba de sangre se
comprueba despus del primer inicio de la(s) bomba(s) de
tratamiento
Tiempo de anulacin del sistema 120 segundos (alarma de parada de la bomba de sangre)
de proteccin
Control del sistema de proteccin Prueba de inicio durante la fase de preparacin
Medicin de la presin Sensor electrnico de presin con pantalla digital
arterial de entrada
(PA)
Intervalo 400 a +650 mmHg
Tolerancia 10 mmHg
Lmites -200 a +100 mmHg
-100 a +100 mmHg en tratamientos plasmticos, ajustable
Intervalo ajustable -400 a +200 mmHg
-400 a +300 mmHg en tratamientos intermitentes
Sistema de proteccin Transductor de presin nico, evaluacin de canal doble
Tiempo de anulacin del sistema Los lmites absolutos se pueden anular durante el tratamiento.
de proteccin: Los lmites de ventana se pueden anular (ampliar) deteniendo las
bombas de sangre
Control del sistema de proteccin Prueba de inicio durante la fase de preparacin
Silenciado de la alarma acstica 60 segundos
Medicin de la presin arterial Sensor electrnico de presin con pantalla digital
en la entrada del dializador
(PBE)
Intervalo -400 a +650 mmHg
Tolerancia 10 mmHg
Lmites 0 a +400 mmHg
0 a +200 mmHg en tratamientos plasmticos, ajustable
Intervalo ajustable 0 a +500 mmHg
0 a +650 mmHg en tratamientos de flujo elevado
Silenciado de la alarma acstica 60 segundos

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 15-5


15 Caractersticas tcnicas Diapact CRRT

Descripcin Datos
Medicin de la presin Sensor electrnico de presin con pantalla digital
venosa de retorno
(PV)
Intervalo -400 a +650 mmHg
Tolerancia 10 mmHg
Lmites Parada de la bomba de sangre, cambio de flujo:
-20 a +300 mmHg
-20 a +380 mmHg, absoluto, ventana expandida

Bombas en funcionamiento:
0 a +300 mmHg
0 a +380 mmHg, absoluto, ventana expandida

-40 a +60 mmHg


-40 a +140 mmHg en tratamientos de flujo elevado

en relacin con el valor de presin actual guardado 10


segundos despus de que se alcancen los flujos estabilizados
(ventana cerrada con lmite superior ajustable). Este valor
bsico almacenado sigue automtica y lentamente la
variacin de la presin (0,4 mmHg/min).
Intervalo ajustable 80 a 160 mmHg
80 a 200 mmHg en tratamiento de flujo elevado, en relacin con el
tamao de la ventana
Sistema de proteccin Transductor de presin nico, evaluacin de canal doble
Tiempo de anulacin del sistema Los lmites de ventana se pueden anular (ampliar) deteniendo la
de proteccin bomba de sangre.
Los lmites absolutos no se pueden anular durante el tratamiento.
Control del sistema de proteccin Prueba de inicio durante la fase de preparacin
Silenciado de la alarma acstica 60 segundos
Detector de aire de seguridad Detector de ultrasonidos
(DAS)
Sensibilidad Bolo de aire > 100 l
Burbujas de aire resumidas 0 10000 l configurable
por defecto 2000 l
Sistema de proteccin Detector de ultrasonidos con electrnica y evaluacin de doble canal
Tiempo de anulacin del sistema No se puede anular durante el tratamiento
de proteccin Es posible la exclusin durante 20 segundos en la fase <End of
therapy> slo para devolver la sangre (siguiendo el procedimiento de
seguridad)
Control del sistema de proteccin Prueba de inicio durante la fase de preparacin
Automtico, comprobacin cclica durante el tratamiento
Silenciado de la alarma acstica 60 segundos
Pinza de seguridad Cierre la va venosa del paciente si el detector de aire de seguridad
(SAK) causa una alarma o en todas las situaciones de parada de las
bombas de sangre (funcin redundante)

15-6 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 15 Caractersticas tcnicas

15.5 Sistema de dializado / filtrado


Descripcin Valores

Detector de aire (AD) Detector de ultrasonidos para detectar burbujas de aire o una va
vaca
Lmite 300 l de bolo de aire
Silenciado de alarma acstica 60 segundos
Bomba de sustitucin/dializado Bomba de rodillo con apagado automtico del motor cuando se abre
la tapa, flujo con visualizacin digital, opcin de funcionamiento
manual
Calibracin de la bomba automtica, excepto en el tratamiento PAP
Intervalo de flujo Tratamientos continuos
CVVH 0/300 6000 ml/h
CVVHD, CVVHFD 0/300 12000 ml/h

Tratamientos intermitentes
HF 0/5 250 ml/min
HD, HFD 0/5 400 ml/min

Tratamientos plasmticos
PEX 0/2 60 ml/min
PAP 5 50 ml/min
Tolerancia Tratamientos continuos e intermitentes
< +4 % a 4 h
< +6 % a 72 h

Tratamientos plasmticos
PEX < 3 %
PAP < 10 %
Intervalo de presin -220 a +500 mmHg
Sistema de proteccin Proteccin mecnica del movimiento inverso
Detector de rotacin para monitorizar el flujo de sustitucin
Tiempo de anulacin del sistema No se puede anular durante el tratamiento
de proteccin
Control del sistema de proteccin Prueba de inicio durante la fase de preparacin
Presin de entrada del filtro Transductor de presin electrnico nico, presin visualizada
(PD1) digitalmente
Intervalo -400 a +650 mmHg
Tolerancia 10 mmHg
Lmites -50 a +400 mmHg
PAP - 50 a +10 mmHg
Intervalo ajustable Slo en la PAP +50 a +400 mmHg
Silenciado de la alarma acstica 60 segundos

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 15-7


15 Caractersticas tcnicas Diapact CRRT

Descripcin Valores
Calentador de placas Sistema de calentamiento de soluciones basado en la transferencia
de energa trmica entre la placa metlica con temperatura
controlada y la solucin que fluye por una bolsa plstica de recogida
Intervalo Temperatura de la placa de 0 a +50 C
Tolerancia Temperatura de la placa de 0,1 K (si la potencia de calentamiento
no llega al 100%)
Lmites Tratamientos continuos e intermitentes
41 C para 10 segundos
45 C para 1 segundo

Tratamientos plasmticos
38 C para 10 segundos
41 C para 1 segundo
Intervalo ajustable Tratamientos continuos e intermitentes
20 40 C, temperatura de la placa

Tratamientos plasmticos
20 37 C, temperatura de la placa
Sistema de proteccin Sensor de temperatura que mide la temperatura de la placa
(PTC1000), independientemente del sistema de control
Tiempo de anulacin del sistema En el caso de una alarma de temperatura, el sistema de proteccin
de proteccin apaga el calentador de la placa hasta la finalizacin normal del
tratamiento.
Control del sistema de proteccin Prueba de inicio durante la fase de preparacin
Silenciado de la alarma acstica 60 segundos (slo alarma del sistema de control)
Detector de fugas de sangre Detector fotomtrico
(BLD)
Lmite de deteccin 2,5 ml de sangre en 1000 ml de solucin salina (analizado con
sangre bovina HTK al 32%)
Sistema de proteccin Detector fotomtrico nico, evaluacin de canal doble
Tiempo de anulacin del sistema 60 segundos despus de confirmar una alarma de fugas de sangre
de proteccin
Silenciado de la alarma acstica 60 segundos
Control del sistema de proteccin Prueba de inicio durante la fase de preparacin
Calibracin automtica antes del inicio del tratamiento
Prueba cclica automtica durante el tratamiento
Recalibracin durante el tratamiento en la funcin <End of Therapy>

15-8 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 15 Caractersticas tcnicas

Descripcin Valores
Presin de salida del filtro Transductor de presin electrnico, presin visualizada digitalmente
(PD2)
Intervalo -400 a +650 mmHg
Tolerancia 10 mmHg
Lmites CVVH -150 a +480 mmHg
CVVHD, HD -300 a +480 mmHg
SCUF, CVVHFD, HF, HFD -100 a +480 mmHg
PEX -60 a +480 mmHg
PAP -40 a +480 mmHg
Lmite inferior ajustable en cada tratamiento
Intervalo ajustable -250 a +250 mmHg
CVVHD, HD -400 a +500 mmHg
Silenciado de la alarma acstica 60 segundos
Bomba de ultrafiltracin Bomba de rodillo con apagado automtico del motor cuando se abre
la tapa, flujo con visualizacin digital, opcin de funcionamiento
manual
Velocidad exacta de la bomba regulada mediante el control
retroactivo del equilibrio volumtrico en el sistema de pesaje
electrnico
Intervalo Tratamientos continuos e intermitentes
0 a 2000 ml/h (ultrafiltracin)

SCUF
0/80 a 2000 ml/h (ultrafiltracin)

PEX
-200 a +500 ml/h (equilibrio de plasma)
Tolerancia Para el control del equilibrio volumtrico, consulte la tolerancia de la
clula de carga
Intervalo de presin -220 a +500 mmHg
Sistema de proteccin Prevencin mecnica de la rotacin hacia atrs
Detector de rotacin para monitorizar el flujo de ultrafiltracin
Tiempo de anulacin del sistema No se puede anular durante el tratamiento
de proteccin
Control del sistema de proteccin Prueba de inicio durante la fase de preparacin

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 15-9


15 Caractersticas tcnicas Diapact CRRT

Descripcin Valores
Clula de carga Sistema de pesaje con control cerrado del equilibrio volumtrico de
la velocidad de la bomba de ultrafiltracin
Intervalo 0 27.000 g (absoluto)
Tolerancia: 30 g (equilibrio)
mx. adicional 20 g en cada cambio incorrecto de la bolsa
Lmites 120 g del sistema de control
300 g del sistema de proteccin del canal secundario
Resolucin de la pantalla 1g
Sistema de proteccin Proteccin frente a la sobrecarga mecnica a 31,0 kg
Anulacin del sistema de Despus de alcanzar el lmite de la alarma, aumenta a 150 o a un
proteccin mx. 180 g durante el tratamiento
No se puede anular el sistema de proteccin del segundo canal
Silenciado de la alarma acstica 60 segundos (slo alarma del sistema de control)
Control del sistema de proteccin Prueba de inicio durante la fase de preparacin
Prueba cclica de la clula de carga

15-10 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Diapact CRRT 15 Caractersticas tcnicas

15.6 Interfaces

Conexin de la llamada al personal


mx. 24V/1 A/24 VA (polaridad segn se desee)

Conexin de lnea equipotencial


(segn la norma DIN 42801)

Conexin de la bomba externa Interfaz para la conexin del perfusor si se utiliza la opcin de la
interfaz del perfusor Diapact; puede solicitar informacin adicional
Conexin de la interfaz con un Opcin DDI, puede solicitar informacin adicional
ordenador externo Uso previsto de la interfaz con un ordenador externo
Se puede conectar un ordenador externo (p. ej., un ordenador
porttil) o un sistema computerizado al Diapact CRRT. Para esta
conexin slo se ha aprobado el uso de un cable RS232 de serie
especialmente aislado (cable Diapact DCI, n. producto 7702841).
El uso previsto de la interfaz es:

Recogida de los datos de tratamiento durante un tratamiento


(salida de datos) y transferencia a los sistemas de gestin de
datos de pacientes (PDMS) con la interfaz de datos Diapact
(DDI).

Recogida de los datos de tratamiento durante un tratamiento


(salida de datos) con el Diapact CRRT Trend Viewer, por motivos
de mantenimiento.

Calibracin del sensor, anlisis y configuracin del sistema


(entrada/salida de datos) en el servicio y mantenimiento tcnico
(TSM) por el monitor Diapact CRRT.

Recogida de los datos de tratamiento


El mdico responsable debe comprobar, verificar y evaluar los datos del
tratamiento recogidos mediante la interfaz de datos Diapact (DDI) y el sistema
de gestin de datos de pacientes, antes de que estos datos puedan motivar un
cambio en el tratamiento correspondiente.

IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006 15-11


15 Caractersticas tcnicas Diapact CRRT

15-12 IFU 38919745 / Rev. 3 / August 2006


Registro de puesta en funcionamiento
Para Diapact CRRT La puesta en funcionamiento (puesta en servicio) de acuerdo con la lista de
comprobacin especificada, con referencia al manual de servicio y al manual de
funcionamiento, debe realizarse y documentarse antes de entregar la mquina al
usuario.
Tipo: .................................................... N.: .......................................................................
Ao de adquisicin: ........................... Usuario: ...............................................................
................................................................................................................................................
Horas de funcionamiento: ............ h N. de inventario: ...............................................
Versin del software: ........................

Fabricante: B. Braun Avitum AG


Schwarzenberger Weg 73-79, 34212 Melsungen (Alemania)
OK
1. Inspeccin visual
1.1 Limpia/completa, sin daos/humedades; los rodillos de la unidad se pueden mover; el libro de registro de la mquina est presente
1.2 Placa de caractersticas tcnicas, etiquetas e inscripciones presentes y legibles
1.3 Comprobacin de la colocacin correcta del suministro elctrico (lnea de suministro elctrico, descarga de tensin) y los conectores, los terminales
atornillados y los paneles
2. Inspeccin del funcionamiento (documento de valores de medicin)
Preste atencin al procedimiento inicial de la mquina con el fin de comprobar el estado de los componentes
principales.
2.1 Encendido de la mquina: - Se comprueba el conjunto de caracteres que aparece en la pantalla, se confirma pulsando la tecla EQ.
- Se comprueba que no haya peso en el sistema de pesaje, se confirma pulsando la tecla EQ.
- Seleccione el tratamiento de CVVH.
2.2 Pantalla LCD: - Funcionamiento, imgenes, seal de alarma, funcionamiento de las teclas
2.3 Bomba de sangre: - Alarma de la cubierta, rodamiento de un solo sentido
2.4 Bomba de lquido: - Alarma de la cubierta, rodamiento de un solo sentido
2.5 Bomba de ultrafiltracin: - Alarma de la cubierta, rodamiento de un solo sentido
2.6 Pinza de la va venosa: - Funcionamiento y movilidad
2.6.1 - Espacio 1,4 mm (+ 0,1) ......................................... [mm]

2.7 Presin arterial (PA): - Medicin de comparacin en - 400 = .................................... [mmHg]


(tolerancia permitida 10 mmHg) 0= .................................... [mmHg]

2.8 Presin de entrada (PBE): - Medicin de comparacin en 0= .................................... [mmHg]


(tolerancia permitida 10 mmHg) + 400 = .................................... [mmHg]

2.9 Presin venosa (PV): - Medicin de comparacin en 0= .................................... [mmHg]


(tolerancia permitida 10 mmHg) + 400 = .................................... [mmHg]

2.10 Presin PD1: - Medicin de comparacin en 0= .................................... [mmHg]


(tolerancia permitida 10 mmHg) + 400 = .................................... [mmHg]

2.11 Presin PD2/PSC: - Medicin de comparacin en 0= .................................... [mmHg]


(tolerancia permitida 10 mmHg) + 400 = .................................... [mmHg]
- 400 = .................................... [mmHg]

2.12 Funcionamiento elctrico: - Compruebe el funcionamiento y la duracin de una alarma sonora constante > 1 minuto
(activar el timbre en el suministro elctrico, p. ej., encendiendo de la mquina y desconectando el
enchufe de suministro elctrico)
3. Comprobacin de la seguridad elctrica de acuerdo con la norma EN 60601-1/IEC 601-1

3.1 Medicin de la tensin de alimentacin ......................................... [V~]

3.2 Resistencia del conductor de proteccin a tierra < 0,2 : - Tornillo de ecualizacin de potencial ........................................... []
(mquina incl. cable de suministro elctrico) - Calentador de placas con conexin atornillada ........................................... []

3.3 Corriente de fuga a tierra 0,5 mA: - Durante la fase de calentamiento ........................................ [mA]

3.4 Corriente de fugas del paciente < 0,1 mA: - En condiciones normales ........................................ [mA]
OK
4. Puesta en servicio (monitor) de acuerdo con el manual de funcionamiento/manual de servicio

4.1 Temperatura: - Medicin de comparacin a 37 oC (- 1,5 + 0,5) .......................................... [oC]

4.2 Sistema de pesaje:


4.2.1 Medicin de comparacin de la clula de carga (con peso de referencia) a: + _____.________ g = ............................................ [g]

(tolerancia permitida 50 g) Diferencia entre valor de referencia/real = __________________ [g]


4.2.2 Medicin de comparacin de la clula de carga (sin peso de referencia) a: 0g= ............................................ [g]

(tolerancia permitida 50 g) Diferencia entre valor ajustado/real = __________________ [g]

4.3 Presiones: - Medicin de comparacin en PA/PV (tolerancia 20 mmHg) ................................... [mmHg]


4.4 Detector de fugas de sangre: - Prueba de funcionamiento de la alarma superada
4.5 Detector de aire de seguridad (SAD): - Prueba de funcionamiento de la alarma superada
................................................................................................................................................................................................
Accesorios/material desechable utilizado:
................................................................................................................................................................................................

Equipo de medicin utilizado: Temperatura: .................................................................................................. * ID/n. de serie: ..............................


Presin: ............................................................................................................. * ID/n. de serie: ..............................
Comprobacin de la seguridad elctrica: ........................................... * ID/n. de serie: ..............................
Peso de referencia: ...................................................................................... * ID/n. de serie: ..............................
* Si se aplica

Se ha realizado la puesta en funcionamiento y se ha Nombre del tcnico de servicio: Nombre de la empresa:


entregado la mquina al usuario
............................................................................................................

............................................................................................................ ......................................................................................
Fecha / Firma

Usuario: ...........................................................................
Fecha / Firma
Inspeccin de seguridad tcnica con mantenimiento preventivo
Para Diapact CRRT La inspeccin de seguridad tcnica debe realizarse y documentarse cada 12 meses, de
acuerdo con la lista de comprobacin especificada, con referencia al manual de servicio
y al manual de funcionamiento.
Se recomienda realizar y documentar el mantenimiento preventivo cada 12 meses, de
acuerdo con la lista de comprobacin especificada y en relacin con el manual de
servicio y el manual de funcionamiento.
Tipo: .................................................... N.: .......................................................................
Ao de adquisicin: ........................... Usuario: ...............................................................
................................................................................................................................................
Horas de funcionamiento: ............ h N. de inventario: ...............................................
Versin del software: ........................

Fabricante: B. Braun Avitum AG


Schwarzenberger Weg 73-79, 34212 Melsungen (Alemania)

Inspeccin de seguridad tcnica ....................................................................................................................................................................................................................................................


Inspeccin de seguridad tcnica con mantenimiento preventivo ...........................................................................................................................................................................

S M S = Puntos de inspeccin de seguridad tcnica; M = Puntos de mantenimiento preventivo No S OK

1. Inspeccin visual, inspeccin del funcionamiento (documente los valores de medicin y, en caso necesario, realice una calibracin) y
procedimientos de mantenimiento
S 1.1 Mquina: Limpia/completa, sin daos/humedades; los rodillos de la unidad se pueden mover; el libro de registro
de la mquina est presente; sin incidencias especiales; placa de caractersticas tcnicas, etiquetas e
inscripciones presentes y legibles
M 1.2 Espacios interiores y superficies exteriores limpios
S 1.3 Comprobacin del suministro elctrico (lnea de suministro elctrico, conectores y terminales atornillados)
M 1.4 Comprobacin de la bomba de regulacin de nivel LRP y sustitucin de todos los filtros internos
M 1.5 Colocacin correcta de los paneles y los conectores
M 1.6 Comprobacin de las cubiertas de proteccin y del conductor de proteccin
M 1.7 Colocacin correcta de los conectores, los tubos y las pinzas
M 1.8 Ventilador limpio en el suministro elctrico
M 1.9 Pantalla LCD: colocacin correcta
M 1.10 Comprobacin de los parmetros del programa del monitor del Diapact CRRT:
1.10.1 Volumen de la alarma SAD (DPC=2000, DPS=3000) ........................................

1.10.2 Bombas: - Constantes de los tubos: (3 x 6: DPC/DPS=1764; 7 x 10: DPC/DPS=8052) ........................................


1.10.3 - Caractersticas (ganancia: 4050; compensacin: 80) ........................................
1.10.4 UF (tratamiento continuo/intermitente: 25%; tratamiento plasmtico: 35%) ........................................
S 1.11 Pantalla LCD:
1.11.1 Funcionamiento de las teclas, iluminacin de la pantalla
1.11.2 Pantalla de imgenes, geometra
1.11.3 Seal de alarma
S 1.12 Bomba de sangre: - Alarma de la cubierta, rodamiento de un solo sentido
S 1.13 Bomba de lquido: - Alarma de la cubierta, rodamiento de un solo sentido
S 1.14 Bomba de ultrafiltracin: - Alarma de la cubierta, rodamiento de un solo sentido
S 1.15 Pinza de la va venosa: - Funcionamiento y movilidad
1.15.1 Espacio 1,4 mm (+ 0,1)
S 1.16 Presin arterial (PA): - Medicin de comparacin en: - 400 =.......................... [mmHg]
(tolerancia permitida 10 mmHg) 0 =.......................... [mmHg] '

S 1.17 Presin de entrada (PBE): - Medicin de comparacin en: + 400 =.......................... [mmHg]
(tolerancia permitida 10 mmHg) 0 =.......................... [mmHg]

S 1.18 Presin PD1: - Medicin de comparacin en: + 400 =.......................... [mmHg]


(tolerancia permitida 10 mmHg) 0 =.......................... [mmHg]
S M S = Puntos de inspeccin de seguridad tcnica; M = Puntos de mantenimiento preventivo No S OK

S 1.19 Presin PD2/PSC: - Medicin de comparacin en: + 400 =.......................... [mmHg]


(tolerancia permitida 10 mmHg) 0 =.......................... [mmHg]

S 1.20 Presin venosa (PV): - Medicin de comparacin en: + 400 =.......................... [mmHg]
(tolerancia permitida 10 [mmHg]) 0 =.......................... [mmHg]

S 1.21 Llamada al personal (opcional): - Prueba de funcionamiento o continuidad del contacto superada
S 1.22 Sistema de equilibrio
1.22.1 Medicin de comparacin de la clula de carga (con peso de referencia) a: + _____.________ g =.................................... [g]
(tolerancia permitida 50 g) Diferencia entre valor de referencia/real = ______________ [g]
1.22.2 Medicin de comparacin de la clula de carga (sin peso de referencia) a: 0 g =.................................... [g]
(tolerancia permitida 50 g) Diferencia entre valor ajustado/real = ______________ [g]
P 1.22.3 Funcionamiento elctrico: - Compruebe el funcionamiento y la duracin de una alarma sonora constante > 1 minuto
(activar el timbre en el suministro elctrico, p. ej., encendiendo de la mquina y desconectando el
enchufe de suministro elctrico)

2. Comprobacin de la seguridad elctrica de acuerdo con la norma EN 60601-1/IEC 601-1


S 2.1 Medicin de la tensin de alimentacin ................................. [V~]

S 2.2 Resistencia del conductor de proteccin a tierra < 0,2 - Panel posterior del tornillo de ecualizacin de potencial (exterior) ............ []
(mquina incl. cable de suministro elctrico) - Calentador de placas con conexin atornillada ........................................ []

S 2.3 Corriente de fuga a tierra 0,5 mA - Durante la fase de calentamiento ..................................... [mA]

S 2.4 Corriente de fugas del paciente < 0,1 mA - En condiciones normales ................................ [mA]

3. Puesta en servicio de acuerdo con el manual de funcionamiento

S 3.1 Encendido de la mquina: - Autocomprobacin superada


3.1.1 Timbre: - Prueba superada

S 3.2 Temperatura - Medicin de comparacin a 37 oC (-1,5; +0,5) .................................. [oC]

S 3.3 Detector de aire de seguridad (SAD): - Prueba de funcionamiento de la alarma superada

S 3.4 Ultrafiltracin - Medicin de comparacin a 500 ml/h (15) .............................. [ml/h]

S 3.5 Detector de fugas de sangre (BLD): - Prueba de funcionamiento de la alarma superada

RESULTADOS DE LA COMPROBACIN: Se han detectado defectos que pueden poner en peligro a pacientes, usuarios o
terceras personas.

Accesorios/material desechable utilizado: ................................................................................................................................................................................................


................................................................................................................................................................................................

Equipo de medicin utilizado: Temperatura: .................................................................................................. * ID/n. de serie: ..............................


Presin: ............................................................................................................. * ID/n. de serie: ..............................
Comprobacin de la seguridad elctrica: ........................................... * ID/n. de serie: ..............................
Peso de referencia: ...................................................................................... * ID/n. de serie: ..............................
* Si se aplica

Deben tomarse medidas en relacin con el mantenimiento


Anote la fecha de la prxima revisin: ...............................................................................................................................................................................................................

La inspeccin de seguridad tcnica o la inspeccin de Nombre del tcnico de servicio: Nombre de la empresa:
seguridad tcnica con mantenimiento preventivo se ha
realizado correctamente. ..........................................................................................
.......................................................................................... .......................................................................
Fecha / Firma

Usuario:
..........................................................................................
Fecha / Firma

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