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MSCULOS TENDONES Y VOLUNTAD Nuestra Anatoma

MSCULOS, TENDONES Y VOLUNTAD

El movimiento

1. Hablando de msculos en general (p. 19)

Los movimientos del cuerpo son producidos por el juego de los msculos (aqu
estudiaremos los estriados o voluntarios) que estn unidos a los huesos

Un msculo est siempre unido al menos a dos huesos distintos (excepto msculos
cutneos y esfnteres), con un ORIGEN y una TERMINACIN. Normalmente se
describe la accin del msculo tomando como punto fijo el hueso proximal (origen)
y como punto mvil el hueso distal (terminacin). Se supone el hueso distal libre en el
espacio

El msculo est formado por HACES (manojos) cada vez ms pequeos de fibras
musculares, primarias, secundarias y terciarias, separadas y sostenidas por paredes
FIBROSAS cada vez ms finas llamadas APONEUROSIS. Una aponeurosis espesa
envuelve un msculo o grupo y permite que se deslicen los unos sobre los otros.
Pueden extenderse ms all del msculo para formar un cordn fibroso, TENDN el
cual es una continuacin del periostio de un hueso vecino

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La fibra muscular est formada por clulas muy alargadas: MIOFIBRILLAS. Cada
miofibrilla tiene un elemento contrctil en su parte central: la SARCOMERA de
aspecto estriado, bandas oscuras (filamentos espesos, abultados en el medio,
compuestos de la protena MIOSINA) alternando con otras ms claras (filamentos
delgados, unidos por una parte central, compuestos por la protena ACTINA)

En reposo, los filamentos de miosina y actina estn separados. Cuando el msculo es


estimulado por un nervio se produce una serie de reacciones qumicas involucrando
calcio, ATP y magnesio, haciendo que los filamentos delgados se deslicen a lo largo
de los gruesos. Como resultado, las lneas Z se acercan unas a las otras, y cada
sarcmero individual (y por lo tanto el msculo entero) aumenta en dimetro y
disminuye en longitud. Esta es la base de la CONTRACCIN muscular  el msculo
TIRA de los huesos a los que est unido

Elasticidad del msculo (p. 20)

 A parte de su capacidad (activa) de CONTRACCIN, el msculo tiene una


propiedad (pasiva) de ELASTICIDAD

 Es decir, que se puede estirar un msculo, hasta cierto punto, alejando sus puntos
de insercin, haciendo el movimiento inverso al de su accin. Ejemplo: los
msculos flexores de la parte delantera del cuello se estiran con el cuello en
extensin. Cuando dejamos de estirar el msculo, debido a su elasticidad,
regresa a su longitud inicial

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2. Formas musculares (p. 20)

Los msculos se unen a los huesos de varias maneras:

 Directamente por medio de fibras carnosas (generalmente en una insercin


ancha). Ejemplo: subescapular

 Por medio de una lmina tendinosa. Ejemplo: cuadrado lumbar

 Un tendn. Ejemplo: coracobraquial

 Puede ser que el tendn pase por debajo de una brida fibrosa en el curso de su
trayecto. Ejemplo: tibial anterior

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Un msculo puede tener varios vientres musculares. Ejemplo: bceps (2 cabezas),


trceps (3 cabezas), cudriceps (4 cabezas)

Un msculo puede tener varios orgenes (ejemplo: flexor comn superficial de los
dedos nace en el cbito y en el radio) y varias terminaciones (ejemplo: los msculos
interseos terminan de forma compleja en la 1 falange y en el tendn extensor del
dedo). Mltiples terminaciones es menos comn que mltiples orgenes y
normalmente involucra los dedos de los pies y manos

Los msculos tienen tamaos y formas diferentes: los haces de fibras estn dispuestos
en formas muy variables

Segn la orientacin de sus fibras y la disposicin de sus inserciones, los msculos


actan en una o varias direcciones. Ejemplo: recto del abdomen, con las fibras
orientadas en una sola direccin  acta en la flexin del tronco; el oblicuo mayor,
con fibras oblicuas dispuestas en abanico  realiza flexin, inclinacin lateral y
rotacin del tronco

Normalmente los msculos LARGOS intervienen en la cintica (producen


desplazamientos importantes). Los msculos CORTOS, generalmente profundos
(dedos, pies, vrtebras), intervienen ms bien en la precisin de los ajustes seos

MONOARTICULAR  el msculo atraviesa una articulacin

POLIARTICULAR  atraviesa ms de una articulacin, moviliza varias articulaciones.


Se estirar si se produce un movimiento que ponga en juego estas diferentes
coyunturas. Ejemplo: recto anterior del muslo (de la cadera a la rodilla), flexor de la
cadera y extensor de la rodilla, se estirar por un doble movimiento de extensin de
cadera + flexin de rodilla

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3. Contraccin muscular (p. 23)

Hablando de un movimiento, el msculo que lo realiza se llama AGONISTA y el que


hace el movimiento contrario, ANTAGONISTA. Ejemplo: flexin de cadera, el psoas es
agonista y el glteo mayor el antagonista

SINRGICOS: cuando varios msculos realizan conjuntamente la misma accin.


Ejemplo: flexin dorsal tobillo = tibial anterior + extensor del dedo gordo + extensor
comn de los dedos.
Msculos opuestos pueden actuar en SINERGIA para fijar o estabilizar un hueso.
Ejemplo: serrato mayor + trapecio medio, trabajando conjuntamente estabilizan el
omplato

Cuando un msculo se contrae tiende a ACERCAR sus puntos de insercin. Lo que


se opone a ese acercamiento  FUERZA DE RESISTENCIA. Por ejemplo: braquial
anterior + bceps, flexores del codo. Su accin puede tener oposicin de varios tipos
de fuerza de resistencia:

 El peso del antebrazo (fuerza de la gravedad) estando doblado


 Un peso suplementario (peso) en la mano del antebrazo doblado
 La fuerza de otro individuo
 La tensin de los msculos opuestos a la flexin (trceps, extensor del codo)

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Cositas extra

 Las contracciones son controladas por el Sistema Nervioso Central (SNC), el


cerebro controla las contracciones voluntarias, mientras que la mdula espinal
controla los reflejos involuntarios

 Las clulas musculares (fibras musculares), producen las contracciones que


mueven las partes del cuerpo, incluidos los rganos internos. El tejido conjuntivo
asociado transporta fibras nerviosas y capilares al msculo al tiempo que lo
envuelve en haces o fascculos. Los msculos tambin dan forma al cuerpo y
generan calor

 Se conocen tres tipos de msculo:

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TIPO DE
LOCALIZACIN ASPECTO TIPO DE ACTIVIDAD ESTIMULACIN
MSCULO
Contraccin
Fibras cilndricas poderosa, rpida
Se inserta en el
grandes, muy largas, no e intermitente
esqueleto y en la
Esqueltico ramificadas con sobre el tono Voluntaria por
fascia de los
estriaciones transversas basal; sirve, sobre el sistema
o miembros,
dispuestas en haces todo, para nervioso
estriado paredes
paralelos; varios producir somtico.
corporales y
ncleos situados en la movimiento o
cabeza/cuello
periferia. resistir la
gravedad.
Involuntaria;
Fibras ramificadas y estimulacin y
anastomticas, ms propagacin
Msculo del cortas, con estriaciones Contraccin intrnseca;
corazn y de las transversas que poderosa, rpida, velocidad y
Cardaco porciones discurren paralelas y se continua y rtmica; fuerza de
adyacentes de los unen por los extremos a bombea la sangre contraccin
grandes vasos. travs de uniones del corazn. modificadas
complejas; ncleo por el sistema
central solitario. nervioso
autnomo.
Paredes de
Fibras fusiformes Contraccin dbil,
vsceras y vasos
aisladas o lenta, rtmica o Involuntaria por
sanguneos, iris y
aglomeradas, de sostenida; sirve, el sistema
Liso cuerpo ciliar del
pequeo tamao, sin sobre todo, para nervioso
ojo; se inserta en
estriaciones; ncleo impeler sustancias autnomo.
los folculos pilosos
central solitario. y restringir el flujo.
de la piel.

 La unidad estructural del msculo es la fibra muscular. La unidad motora es la


unidad funcional compuesta por la motoneurona y las fibras musculares que
inerva. Cuando el impulso nervioso alcanza la motoneurona de la mdula espinal,
se inicia otro impulso que determina la contraccin simultnea de todas las fibras
musculares inervadas por dicha unidad motora. El nmero de fibras musculares de
cada unidad motora vara desde una a varios cientos. El nmero de fibras vara
segn el tamao y la funcin del msculo. Los movimientos obedecen a la
activacin de un nmero progresivo de unidades motoras. Revisando:

 los agonistas trabajan haciendo el movimiento

 los antagonistas se oponen a la accin de los agonistas; cuando el agonista se


contrae, el antagonista se relaja de manera progresiva e induce un movimiento
suave

 los sinergistas evitan el movimiento de la articulacin interpuesta cuando un


agonista atraviesa ms de una articulacin; estos msculos completan la
accin de los agonistas

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ATP: El trifosfato de adenosina o adenosn trifosfato (ATP, del ingls adenosine triphosphate) es
un nucletido fundamental en la obtencin de energa celular.

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4. Formas de contraccin (p. 25)

Acortamiento concntrico y alargamiento excntrico

 Contracciones concntricas

Cuando el impulso nervioso estimula un msculo y este responde acortndose.


Ejemplo: el bceps braquial del antebrazo se acorta concntricamente para
levantar un libro, existe acortamiento muscular concntrico, ya que los puntos de
insercin de los msculos se juntan, se acortan o se contraen

 Contracciones excntricas (alargamiento concntrico)

Cuando vamos a dejar el libro en la mesa, no lo soltamos de golpe dejando caer


el libro a la velocidad de la fuerza de la gravedad sino que extendemos el codo
poco a poco, permitiendo que el msculo en general se estire mientras
mantenemos algunas de las fibras musculares contradas; de hecho puede ser un
poco delicado por el trabajo extra concentrado en esas pocas fibras. Cuando el
msculo se alarga bajo tensin mientras resiste la fuerza de la gravedad, el
movimiento es un alargamiento excntrico. O sea, acciones en las que
intentamos frenar una carga. Se suele utilizar el trmino alargamiento bajo tensin.
Este vocablo alargamiento, suele prestarse a confusin ya que si bien el msculo
se alarga y extiende, lo hace bajo tensin y yendo ms lejos no hace ms que
volver a su posicin natural de reposo

 Vemos estas dos acciones en las actividades cotidianas: al subir escaleras los
msculos que te levantan se acortan concntricamente, y cuando bajamos los
mismos msculos se estiran excntricamente para controlar tu descenso.

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En Hatha yoga igualmente lo vemos todo el tiempo, como cuando los


msculos de la espalda se contraen concntricamente para levantar el torso que
estaba inclinado hacia delante en una posicin de pie. Al bajar otra vez la
espalda lentamente, los msculos de la espalda resisten la fuerza de la gravedad
(que te empuja hacia delante) alargndose excntricamente para suavizar el
descenso

Actividad isotnica e isomtrica

 Isotnica

Significa (iso: igual - tnica: tensin) igual tensin. Las fibras musculares se acortan
bajo una tensin constante, pero prcticamente esto no sucede en la realidad.
Con el tiempo se ha llegado a entender como un ejercicio que involucra
movimiento bajo condiciones de resistencia moderada o mnima. Ejemplo:
levantar y bajar un libro repetidamente es un ejercicio isotnico para el bceps
braquial y sus sinrgicos. La mayora de las actividades atlticas involucran un
ejercicio isotnico porque involucran movimiento

 Isomtricas

Significa (iso: igual, mtrica: medida/longitud) igual medida o longitud. El msculo


permanece esttico, sin acortarse ni alargarse, a menudo bajo condiciones de
una resistencia mxima o substancial. Ejemplo: cuando sostenemos el libro quieto,
sin levantarlo ni dejarlo caer es un ejercicio isomtrico para los msculos
anteriormente mencionados. Cada postura de Hatha yoga que mantenemos
constante con esfuerzo muscular es un ejemplo de ejercicio isomtrico

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Relajacin, estiramiento y movilidad

La relajacin es el momento en que la contraccin termina. Las diferentes fibras


(miosina, actina) entran en su lugar y se encuentran con la aparicin de la estra H.
La relajacin es el resultado del fin del impulso nervioso en la placa neuromuscular.
Con cierto entrenamiento podemos aprender a relajar la mayora de los msculos
esquelticos completamente.

Si estiramos suavemente un msculo que est relajado podemos ir fcilmente con el


estiramiento siempre y cuando tenga la suficiente flexibilidad. Pero si lo estiramos
bruscamente o hay cierto dolor, el sistema nervioso se resistir a la relajacin y
mantendr el msculo tenso.

Finalmente, si permaneces un poco ms en el estiramiento pasivo cerca de un


cmodo lmite, puede que sientas cmo los msculos se relajan otra vez, pudiendo
estirar un poco ms. Esto es ms fcil de realizar con la ayuda de alguien pues
hacerlo solo te exige ms concentracin en dos tareas al mismo tiempo: crear las
condiciones necesarias para el estiramiento a la vez que te relajas en ese esfuerzo,
pero aplica la misma regla, si vas demasiado lejos y demasiado rpidamente, el
dolor inhibir el alargamiento, imposibilitando la relajacin y arruinando el trabajo

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Factores relacionados al CEA (Ciclo de Estiramiento Acortamiento)

La combinacin de las contracciones excntricas (en la que el msculo se activa


mientras se estira) y la fase concntrica que le sigue, forma un tipo de funcin
muscular natural que se denomina el Ciclo de Estiramiento Acortamiento (CEA).

La caracterstica del CEA, es que la ltima contraccin del ciclo (fase concntrica)
es ms potente cuando est inmediatamente precedida de una contraccin
excntrica que cuando se realiza de modo aislado.

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rgano tendinoso de Golgi

 Es un rgano receptor sensorial propioceptivo situado en los tendones de los


msculos esquelticos (prximo a la unin musculotendinosa).

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 El cuerpo del rgano tendinoso de Golgi est formado por hebras de colgeno,
conectadas en un extremo con fibras musculares, y en el otro extremo con el
tendn propiamente dicho.

 Cuando los msculos se acortan (posiblemente debido al reflejo del estiramiento),


se produce tensin en el punto donde el msculo se conecta al tendn, lugar
donde se localiza el tendn del rgano de Golgi. Este graba el cambio de
tensin, y la proporcin de dicho cambio, y enva seales a la espina dorsal para
guardar esta informacin. Cuando esta tensin excede un cierto umbral, activa el
reflejo miottico que inhibe a los msculos acortados y los obliga a relajarse

 Una de las razones para mantener un estiramiento por un perodo prolongado de


tiempo es que de esta manera el huso del msculo se habita (se acostumbra a
la nueva longitud) y reduce su sealizacin. Gradualmente, se puede entrenar sus
receptores de estiramiento para permitir alargar en mayor longitud sus msculos

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 Esta funcin bsica del tendn del rgano de Golgi ayuda a proteger los
msculos, los tendones, y los ligamentos de lesiones. La reaccin del reflejo
miottico slo es posible debido a que la seal del rgano de Golgi al cordn
espinal es lo bastante poderosa como para superar la seal de los husos
musculares que dirigen el acortamiento del msculo

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Cuando un agonista a se acorta para causar el movimiento deseado, normalmente


obliga a los antagonistas a que se relajen.

 Al elongar, es ms fcil estirar un msculo que est relajado que estirar un msculo
que se est acortando. Aprovechando estas situaciones, cuando la inhibicin
recproca ocurre, se puede conseguir un estiramiento ms eficaz induciendo a los
antagonistas para relajarse durante el estiramiento debido a la reduccin de los
agonistas

 Tambin se puede relajar cualquier msculo usado como sinergista por el msculo
que se est intentando estirar

 La elongacin ayuda en el fortalecimiento muscular ya que la capacidad de


acortamiento muscular (es decir de generar fuerza) depende de la longitud
inicial. A mayor longitud muscular inicial mejor ser la contraccin muscular
generando ms fuerza

(*No olvides estirarte primero)

Cuando hay problemas para relajar, ejercicios de tensin isomtrica-relajacin con


referencia al tendn de Golgi 14-5-10/ngel

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5. Msculos del movimiento y msculos posturales

El alineamiento crtico

 Un alineamiento deficiente va casi siempre asociado con un desequilibrio en la


musculatura circundante; la mala alineacin mantenida resulta en el
acortamiento de algunos msculos y el constante sobreestiramiento de otros.

 Cuando ciertos msculos se usan ms frecuentemente (en el trabajo, en los


deportes y en otras actividades de la vida cotidiana), se vuelven ms rgidos y
fuertes, mientras los msculos opuestos, menos utilizados en comparacin, se
debilitan. La consecuencia es una mala posicin en la articulacin o
articulaciones involucradas.

 La mayora de los conceptos teraputicos se enfocan principalmente en el


fortalecimiento muscular sin tener en cuenta la importancia del estiramiento de los
msculos acortados tambin.

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Dos grupos: movilizadores y estabilizadores

 Los movilizadores son ms superficiales y tienden a ser poliarticulares. Estn


formados bsicamente por fibras rpidas que producen fuerza pero son poco
resistentes. Con el tiempo y el uso tienden a acortarse y tensarse

 Los estabilizadores, por el contrario, son ms profundos, slo cruzan una


articulacin y estn formados por fibras lentas, para resistencia. Tienden a
debilitarse y a alargarse con el tiempo. Funcionalmente los estabilizadores
participan en el mantenimiento de la postura y trabajan contra la gravedad

 Inicialmente ambos grupos trabajan complementndose para estabilizar y mover;


con el tiempo los movilizadores pueden inhibir la accin de los estabilizadores e
intentar cumplir esa funcin ellos mismos. Esta inhibicin de los estabilizadores y
reclutamiento preferencial de los motores es fundamental en el desarrollo del
desequilibrio y es la esencia de lo que se quiere detectar y si es posible revertir

MSCULOS TNICOS MSCULOS FSICOS

Cuello, cintura escapular y brazo


Esternocleido mastoideo Romboides
Pectoral mayor Trapecio (ascendente)
Elevador de la escpula Trapecio (horizontal)
Trapecio (descendente) Trceps braquial
Bceps braquial
Escalenos

Tronco
Erector de la columna, regin lumbar y cervical Erector de la columna, regin torcica central
Cuadrado lumbar Abdominal

Pelvis-muslos
Bceps femoral Vasto interno
Semitendinoso Vasto externo
Semimembranoso Glteo mediano
Psoas ilaco Glteo mayor
Recto femoral Glteo menor
Aductores
Recto interno (grcil)
Piriforme
Tensor fascia lata

Pantorrila y pie
Gemelos Tibial anterior
Sleo Perneos

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Desequilibrios musculares comunes

 Mucha gente desarrolla una configuracin de desequilibrio muscular similar, casi


estandarizado. Mientras hay muchas variaciones individuales debidas a las
diferencias en las actividades que realiza cada sujeto, hay un patrn consistente
que resulta bsicamente de la forma en que acostumbramos a usar nuestros
msculos posturales. Adems parece existir un componente neurolgico, ya que
estos patrones son muy comunes y extendidos (nota de Paola)

 Patrones de la parte superior del cuerpo

 los msculos del cuello, espalda media y superior, y cintura escapular muestran
este tipo de configuracin: tensin en los msculos extensores del cuello, el
trapecio superior y los elevadores de la escpula

 los grupos musculares opuestos: largos de la cabeza y el cuello y trapecio


inferior estn frecuentemente laxos y hay que fortalecerlos

 en el hombro los msculos anteriores, pectoral mayor y menor se encuentran


normalmente hipertnicos (tensos), mientras que el infraespinoso, redondo
menor, romboides y porcin torcica del erector espinal estn inhibidos (flojos y
reestirados)

 estos desequilibrios musculares desembocan en el muy comn patrn postural


de los hombros adelantados y la cifosis incrementada, con una inclinacin
hacia adelante de la cabeza y prdida de la lordosis cervical.

 Patrones de la parte inferior del cuerpo

 a menudo hay desequilibrios similares en las regiones lumbar y plvica. Los


msculos erectores espinales estn frecuentemente tensos e hipertnicos,
mientras los abdominales estn laxos. Los msculos flexores de la cadera estn
tensos, mientras la parte interna del muslo no trabaja bien con el glteo mayor,
interfiriendo con la completa extensin de la cadera. Parece que esta
combinacin es un factor contribuyente en la tensin de los msculos
posteriores del muslo

 los msculos flexores de la cadera tensos, inhibirn a los posteriores, los que
sufren mayor estrs durante la extensin. El resultado es la carga excesiva sobre
esos msculos

 es imposible separar los msculos que relacionan segmentos corporales vecinos


para analizar correctamente los posibles desequilibrios, pues las alteraciones en
unos provocan cambios en la posicin de los huesos donde se insertan otros

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Ver ms adelante al respecto de cadenas musculares

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6. Msculos posteriores profundos del tronco: Los extensores

Msculos largos (esplenios de la cabeza y del cuello, erector del tronco y


transversoespinosos) y cortos (interespinales e intertransversarios).
Los msculos largos se subdividen en partes segn su ubicacin en las diferentes
regiones de la columna vertebral

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Normalmente actan teniendo como punto fijo la cintura plvica, las vrtebras y
costillas inferiores; la contraccin de los msculos jala de las inserciones superiores y
provoca el movimiento de las porciones del tronco que se hallan por encima.
As, estando de pie con el tronco flexionado, la contraccin bilateral  provoca la
extensin del segmento corporal. La cadera permanece fija y tira de la columna
vertebral hacia atrs, con lo que se produce la extensin.
Contraccin unilateral  provocan la flexin hacia el lado de la contraccin

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Sin embargo, no hay ninguna razn para que no ocurra lo contrario, es decir, si
estn fijas las porciones superiores, estos msculos jalan la cadera desde las costillas
o las vrtebras. Como un gimnasta en las anillas, estabilizando la escpula, la cintura
escapular juega entonces el papel de base intermedia y adems es preciso que los
msculos profundos del dorso, tomando como punto fijo las vrtebras superiores,
jalen a las que estn por debajo y a la cintura plvica

Como los msculos cortos tienen una estructura segmentaria y los msculos largos se
dividen segn su ubicacin en relacin con la columna vertebral, puede
encontrarse algn punto dbil en alguna porcin de los mismos

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Para fortalecer estos msculos, hay que recordar las acciones que realizan:
extensin, flexin y rotacin del tronco. Es importante tambin usar la accin
gravitacional con el doble propsito de dar variedad a los ejercicios y aumentar o
disminuir la dificultad de los mismos cuando sea necesario. Ejemplo: cuando
realizamos ejercicios de fortalecimiento en posicin decbito prono (acostados
bocabajo), exige ms esfuerzo de la musculatura extensora del tronco, pues se
realiza contra la fuerza de gravedad durante toda la amplitud del movimiento

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Para estirar (elongar) los extensores del tronco, hay que realizar el movimiento
contrario, flexin del tronco, que puede estar asociada a rotaciones del mismo, con
lo que se consigue actuar sobre las fibras oblicuas.
Es importante realizar la flexin en las diferentes regiones de la columna vertebral:
cervical, torcica y lumbar; pues si se realiza manteniendo el tronco extendido y
hacindolo rotar alrededor de la articulacin de la cadera, las vrtebras mantienen
su posicin y los msculos posteriores del tronco permanecen con igual longitud y se
alargan aquellos posteriores a la cadera, articulacin en la que tiene lugar el
movimiento

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7. Msculo lateral de la columna lumbar: El cuadrado lumbar (p. 93)

Posterior y lateral a la columna vertebral, ayuda a sostener el peso de la pelvis


cuando nos apoyamos en un solo pie. Un grupo de fibras de este msculo, que
tienen direccin oblicua y se insertan en los procesos transversos de las vrtebras
lumbares, provocan una curva lateral cncava hacia el lado contrario y la principal
funcin de este msculo es la estabilizacin de la columna lumbar. Por lo tanto es
importante el equilibrio en la actividad de los cuadrados lumbares a ambos lados de
la columna vertebral

Su papel en la extensin, hiperextensin y en la flexin lateral del tronco, es


afectado por la posicin, o mejor dicho, por los cambios en la posicin del tronco

Su accin en Trikonasana

jala las costillas de lado izquierdo hacia la cadera del mismo lado (actividad
isomtrica) evitando as que ese lado se arquee, se redondeen, con la consecuente
prdida de espacio en el lado derecho. Al actuar mantiene el lado izquierdo plano
y as el lado derecho tendr espacio para alongar

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8. Abs y los dems. Los msculos anterolaterales del abdomen

Forma parte del cors muscular para el mantenimiento de la postura adecuada.


No estn slo en la parte delantera del abdomen, sino que tambin llegan hasta las
costillas y, por detrs, hasta las vrtebras.
El transverso, oblicuos interno y externo y recto del abdomen forman un fuerte
soporte anterior que acolchona las vsceras y las mantiene en su sitio y al mismo
tiempo estn sometidos a considerable estrs por la presin que estas ejercen sobre
ellos. Si la pared abdominal es dbil, las vsceras presionan ms y los msculos cada
vez estarn ms alagados y dbiles

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Transverso (transversus abdominis) (p. 94)

 El ms profundo. nico que por su biomecnica tiene repercusiones en la


columna vertebral. Evita que la base pelviana se combe. De l dependen la
integridad estructural y el equilibrio. Es mucho ms importante que el recto
anterior pues proporciona la verdadera fuerza esencial y corrige la alineacin
pelviana.
Se inserta abajo en la cresta ilaca y arco femoral, posteriormente en la fascia
torcicolumbar, arriba en las superficies internas de las costillas 7-12 (donde
interdigita con las fibras del diafragma) y anteriormente en la lnea alba (banda
fibrosa dura que va desde el apndice xifoides hasta el pubis
(Es el que est pintadito de rojo)

 Accin:
Al contraerse sus fibras circulares reducen el dimetro de la regin abdominal.

 si las vrtebras estn fijas  recoge el abdomen hacia dentro


 si la aponeurosis anterior es el punto fijo  lordosis lumbar

Tose y lo encontrars.

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Oblicuo menor (internal oblique) (p. 95)

 Ocupa la cara ms interna del msculo oblicuo mayor. Es ms pequeo y la


direccin de sus fibras es contraria a las del oblicuo mayor de su mismo lado.
Se origina en la cresta iliaca, en el arco crural y en la aponeurosis lumbar.
Se inserta en el borde caudal de las 3-4 ltimas costillas, en la aponeurosis del
oblicuo menor (cartlagos costales y esternn), sobre el pubis y aponeurosis del
oblicuo menor opuesto a nivel de la lnea alba

 Sus fibras se dirigen hacia delante y hacia arriba, y van inclinando


progresivamente hasta que las fibras ms inferiores y anteriores son transversales u
horizontales

 contraccin unilateral  inclinacin y rotacin hacia el mismo lado

 contraccin bilateral  compresin del abdomen y asiste en la flexin del


tronco

 si tanto las vrtebras como la pelvis estn fijas  baja las costillas hacia atrs:
espirador (Mueve bloque torcico en lnea con el bloque de la pelvis)

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Oblicuo mayor (externus oblique) (p. 96)

 Ocupa la cara superficial y lateral del abdomen. Es el ms grande de todos.


Se origina en las costillas 5-12 (donde se entrelaza con el serrato mayor y con el
gran dorsal), cresta iliaca, lnea alba desde el esternn al pubis. Sus fibras van
hacia abajo y hacia delante, es decir, perpendiculares a las del oblicuo menor

 Accin:

 contraccin unilateral  inclinacin lateral del tronco hacia ese lado y rotacin
hacia el lado opuesto. Si la pelvis es el punto fijo, jala de las costillas, y viceversa

 contraccin bilateral  comprime el abdomen y asiste en la flexin del tronco.


Con la cadera fija hace bajar las costillas (espirador)

La accin sinrgica de los oblicuos y cuadratus lumborum en Trikonasana y otros


detallitos

 Las fibras verticales de ambos oblicuos asisten al cuadrado lumbar al jalar costillas
y pelvis una hacia la otra y a mantener en Trikonasana el costado del cuerpo que
queda en el lado de arriba plano en vez de arqueado

 Los oblicuos actan en sinergia en los movimientos de rotacin en espiral del


tronco: oblicuo mayor + oblicuo menor opuesto. Ejemplo:
Rotacin tronco a la D con flexin  oblicuo menor D + oblicuo mayor I

 Los oblicuos, con su entramado de tejidos en forma de cruz diagonal, son un buen
punto de apoyo, una buena palanca para rotar el torso en contra de la
gravedad

 Muchas fibras del oblicuo mayor se continan con las del oblicuo menor del otro
lado. Acta de manera conjunta con el oblicuo menor, por lo que si se contraen
las fibras ms laterales de los oblicuos se produce una presin intraabdominal que
contribuye a la expulsin del contenido abdominal en la defecacin o miccin. Si
el diafragma est relajado se produce un esfuerzo espiratorio activo

 Si tiendes a hiperextender la parte inferior de la espalda  los oblicuos ayudan a


sostener los rganos internos y los mueven hacia los lumbares con la ayuda del
transverso. Su accin ayuda a alargar la parte inferior de la espalda, de forma
que no est ni en hiperextensin, ni sobrearqueada

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Recto mayor (rectus abdominis, 6-pack) (p. 97)


 Es el ms superficial y se extiende por delante de las aponeurosis de los tres
precedentes. Abajo acaba en el pubis y snfisis, sube al cartlago costal 5-6-7 y
xifoides

 Acerca el pubis al esternn, es el ms directo de los flexores del tronco. Espiracin


forzada.

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Habitualmente se utilizan ejercicios desde la posicin decbito supino (acostado de


espaldas/bocarriba), con lo que se aprovecha mejor la fuerza de gravedad durante
toda la flexin y extensin del tronco. Igual que en el caso de la musculatura
extensora del tronco, para fortalecerla observar que estos msculos se extienden
entre las costillas y la cintura plvica, por lo que deben realizarse preferentemente
movimientos que acerquen el trax a la pelvis o viceversa

Las flexiones amplias del tronco involucran la articulacin de la cadera y los


msculos anteriores a ella y no las articulaciones entre las vrtebras, por lo tanto es
preferible realizar movimientos "cortos", a nivel de las regiones cervical, torcica y
lumbar de la columna vertebral

No es recomendable realizar abdominales de piernas, pues suele presentarse la


"paradoja del psoas", la inversin de su funcin, actuando como hiperextensor de la
columna lumbar. Si los abdominales se contraen al mismo tiempo que se elevan los
miembros inferiores no se produce la inclinacin de la pelvis hacia delante bajo la
accin del psoas, pero si los abdominales son dbiles la pelvis se inclina hacia
delante y las vrtebras lumbares se levantan del suelo, exagerando la lordosis
lumbar, efecto que no es el deseado. Los podemos realizar sin bajar las piernas ms
de 30

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9. Msculos profundos de la cadera I: Los pelvitrocantricos (p. 228)

Grupo de 6 msculos: Piriforme, obturador interno y externo, gminos superior e


inferior y cuadrado femoral. Se dirigen de la pelvis al trocnter mayor. Estn
cubiertos por la mitad inferior del glteo mayor.
Son rotadores externos. Estabilizan la cadera al enderezar y mantener la cabeza del
fmur en el acetbulo

Msculo piriforme, piramidal, piriformis [p. 229]

 Viene de la cara anterior del sacro y se dirige hacia afuera y abajo. Pasa por
debajo de la escotadura citica del ilaco, la cual forma como un puente encima
de l y termina en la cara superior del trocnter mayor. Conecta el sacro con el
fmur

 Accin:

 si el sacro est fijo  produce rotacin externa del fmur y abduccin y flexin

 si el fmur est fijo:

 contraccin bilateral  lleva al sacro (y con l el hueso pbico) hacia


adelante es una retroversin
 contraccin unilateral  rotacin interna de la pelvis sobre el fmur

 Las siguientes estructuras salen de la pelvis a travs del agujero citico mayor:

Localizacin Nombre Vasos Nervios

2 1 3
Por encima del m. piriforme agujero suprapiriforme vasos glteos superiores glteo superior

3
glteo inferior
pudendo
vasos glteos inferiores
2 citico
Por debajo del m. piriforme agujero infrapiriforme arteria y vena pudenda
femorocutneo posterior
interna
obturador interno
cuadrado crural

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Si es muy voluminoso, a su paso por el agujero citico mayor tiene la posibilidad de


comprimir los numerosos vasos y nervios que pasan por aqu.

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 El nervio citico inerva piel y musculatura de la parte posterior del muslo y de la


mayor parte de pierna y pie. Es el nervio ms grande del organismo, nervio
principal del plexo sacro. Se origina de races de L4 a S3 an cuando sus races
principales son L5 y S1.
Sale, en ocasiones, a travs del piriforme (1-10% de los casos)

 El msculo piriforme es el principal rotador externo cuando la cadera est en


posicin neutra o extendida.
Tambin, tiene un papel abductor cuando la cadera esta flexionada 90. Si la
flexin es completa se cree que acta como rotador interno.
A menudo, su funcin es frenar la rotacin interna vigorosa o rpida de la cadera.
Las fibras inferiores del piriforme son capaces de producir una potente fuerza de
cizallamiento rotatorio sobre la articulacin sacroilaca

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 El sndrome del piriforme puede conllevar dolor y parestesias en la regin lumbar,


ingles, perin, nalga, cadera, parte posterior del muslo, pierna y pie.
El dolor puede ser crnico y empeora cuando se presiona firmemente el piriforme
contra el nervio citico, como en la sedestacin prolongada, el msculo se
engrosa en reposo (por haberse contrado y acortado activamente).Esta
pseudocitica del piramidal es menos molesta y dolorosa que una verdadera
citica que tiene como origen una hernia discal a nivel lumbar

 Los sntomas estn normalmente asociados con espasmo del piriforme o con el
atrapamiento del nervio citico. El plexo sacro que inerva al tensor de la fascia
lata, al glteo medio, glteo mayor, al abductor mayor y el cuadrado femoral
estn sujetos de la irradiacin del msculo piriforme. Disminucin del rango de
movimiento de rotacin interna del mismo lado de la cadera

 En muchos casos de sndrome del piriforme, el sacro esta rotado hacia el mismo
lado o al eje oblcuo contra lateral, resultado de una rotacin compensatoria en
vrtebras lumbares en direccin opuesta. La rotacin del sacro a menudo crea
sensacin de pierna ms corta del mismo lado

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 Disfunciones somticas compensatorias y facilitadoras crean ventajas en la zona


cervical, torcica y dolor de la parte baja de la espalda y tambin desordenes en
el estmago y dolores de cabeza. Decrece el rango de movimiento de la
vrtebra T10 y T11, cambia la textura de los tejidos de T3 y T4, dolor y disminucin
del rango de movimiento del lado contra lateral vrtebra C2 y lesin del mismo
lado de la articulacin occipito-atlas

 Todas las tensiones del final de la columna se transmiten hacia las piernas a travs
de pelvis y cadera, y es aqu precisamente donde tiene protagonismo el piriforme.
En posicin erecta o de pie, rota la cadera hacia afuera y separa el muslo del
centro del cuerpo, por lo que una excesiva tensin de la columna puede
sobrecargar su base, el hueso sacro que es como "los cimientos" del raquis.
Si el hueso sacro no se acompasa convenientemente con el ilaco de cada lado,
en cada zancada se bloquea la articulacin sacroilaca. Esta articulacin tiene un
recorrido articular muy corto, pero suficiente para producir un pinzamiento del
hueso sacro, y eso tensa en exceso el msculo que nace de cada uno de sus
laterales y se dirige a la cadera, que no es otro que el piramidal

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 En algunos casos, el msculo puede daarse debido a una cada sobre la nalga.
La hemorragia en y alrededor del msculo del piriforme forma un hematoma. El
msculo piriforme se hincha y comprime el nervio citico. El hematoma se disuelve
rpidamente, pero el msculo entra en espasmo. El nervio citico permanece
irritado y contina siendo un problema. Finalmente el msculo se cura, pero
algunas de las fibras del msculo piriforme son substituidas por tejido cicatrizado. El
tejido de la cicatriz no es tan flexible y elstico como tejido normal del msculo. El
piriforme puede estar tenso y aplicar la presin constante contra el nervio citico

 El sentarse puede resultar dificultoso. Generalmente, a la gente con sndrome del


piriforme no le apetece sentarse. Cuando se sientan tienden a hacerlo con la
nalga contralateral y con la nalga enferma inclinada hacia arriba. El dolor
tambin se agrava al ponerse en cuclillas

 La debilidad, la rigidez y una restriccin general del movimiento son tambin


frecuentes en este sndrome. Antes de estirar el piriforme, se debe movilizar la
cpsula articular de la cadera anterior y posteriormente para permitir un
estiramiento ms eficaz.
La pierna afectada a menudo se rota externamente (los dedos del pie hacia
afuera) cuando estn relajados. Lo puedes observar cuando estn acostados en
el petate

 La pierna derecha se afecta a menudo despus de conducir una distancia si el


pie ha estado en rotacin externa mientras que presiona el pedal del gas

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Cuadrado crural (quadratus femoris) (p. 230)

 Se inserta en la cara externa del isquin, detrs del agujero obturador, se dirige
horizontalmente hacia afuera y termina en la cara posterior del trocnter mayor

 Accin:

 si el ilaco est fijo  rotacin externa del fmur

 si el fmur est fijo:

 contraccin bilateral  retroversin de la pelvis


 contraccin unilateral  rotacin interna del ilaco sobre el fmur

Obturador interno (obturator internus) (p. 231)

 Nace en la cara interna del ilaco, se inserta en el contorno del agujero obturador,
va hacia atrs y antes de terminar en el trocnter mayor, contornea la pequea
escotadura citica, all donde el obturador se refleja sobre el ilaco hay una bolsa
serosa que evita los roces excesivos. Ayuda a estabilizar la cadera gracias a su
amplio origen.

 Accin:

 si el ilaco est fijo  mueve el fmur en rotacin externa, flexin y abduccin

 si el fmur es el punto fijo:

 contraccin bilateral  retroversin de la cadera


 contraccin unilateral  rotacin interna junto con una inclinacin
lateral interna del ilaco

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Gminos de la cadera [p. 232]

 Gmino superior e inferior, son como "satlites" del obturador interno, se insertan
por encima y por debajo de ste en la zona de la escotadura citica menor y
terminan en el trocnter mayor

 Su accin es la misma que la del obturador interno

Obturador externo (obturatorius externus)

 Se inserta en la cara externa del ilaco al rededor


del agujero obturador, va hacia atrs pasando por
debajo del cuello del fmur y termina en el
trocnter mayor

 Accin:

 si el ilaco est fijo  lleva al fmur en rotacin


externa, flexin y abduccin

 si el fmur es el punto fijo:


 contraccin bilateral  anteversin de
la pelvis
 contraccin unilateral  una rotacin
externa e inclinacin lateral interna del
ilaco

La hamaca de los obturadores y gminos (p. 233)

 Por su accin combinada se han comparado con una hamaca que sostiene la
pelvis desde el fmur

 Observndolo de perfil, el obturador interno y los gminos van del trocnter mayor
en direccin posteroinferior mientras que el obturador externo tiene una direccin
anteroinferior:

 si la pelvis est fija  tienden a bajar el fmur con relacin a la pelvis

 si el fmur est fijo  tienden a subir la pelvis con relacin al fmur

 De cualquier manera, uno de sus papeles consiste en desencajar la parte superior


de la articulacin de la cadera, entraando una descompresin, muy deseable
en la zona de la articulacin especialmente en ciertas condiciones dolorosas (Ej.:
desgaste de cartlago)

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10. Msculos profundos de la cadera II

Iliopsoas

 El msculo psoas-iliaco (Iliopsoas-Psoas major e iliacus) se encuentra en la


cavidad abdominal, por delante de la pelvis y por detrs del ligamento inguinal y
se inserta en el trocnter menor (parte anterior del muslo). Forma una acodadura
en el borde anterior del hueso ilaco donde hay una bolsa serosa que evita roces
excesivos. Est constituido por dos porciones: psoas e ilaco. A menudo se
describen como un nico msculo, debido a que sus terminaciones son vecinas y
que desempean una accin conjunta sobre el fmur. Pero su accin sobre la
parte de arriba es muy diferente: el ilaco es un msculo de cadera, mientras que
el psoas un msculo lumbar

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 Psoas o psoas mayor

 se origina en las vrtebras T12 y las 5 primeras lumbares (en una serie de arcos
superpuestos desde un disco intervertebral al otro) y desciende un poco hacia
delante hacia la fosa ilaca interna dnde se une con la porcin ilaca. Se
inserta en el trocnter menor

 accin:

 si las vrtebras estn fijas: Se lleva el fmur en flexin con un poco de


aduccin y rotacin externa

 si el fmur est fijo:

contraccin bilateral  ha sido descrita como lordosante lumbar, pero


este msculo poliarticular tiene acciones ms complejas. Parece que a nivel
lumbar, insertado de vrtebra en vrtebra dentro de la forma convexa de esta
parte de la columna, participa como erector (deslordosante) de esta, actuando
en sinergia con los msculos paravertebrales lumbares
contraccin unilateral  lleva la columna lumbar en inclinacin lateral,
flexin y rotacin hacia el lado opuesto de la contraccin

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 Ilaco

 se origina en la cara interna de la cresta ilaca en toda la fosa interna y se


inserta por medio de un tendn en el trocnter menor
 accin:

 si el ilaco est fijo: accin idntica a la del psoas, se lleva el fmur en flexin
con un poco de aduccin y rotacin externa

 si el fmur es el punto fijo:

contraccin bilateral  produce anteversin de la cadera (espinas


ilacas anterosuperiores se mueven hacia delante y hacia abajo)
contraccin unilateral  flexin de la pelvis y rotacin hacia el msculo
contrado

 En el curso de su trayecto, el psoasilaco se relaciona con importantes rganos:


diafragma, riones, urteres, vasos renales, colon, ciego, arterias ilacas primitivas,
y arterias y venas ilacas externas. Especialmente ntima es su relacin con el plexo
lumbar, que atraviesa el msculo.
El psoasilaco est inervado por ramas directas del plexo lumbar y del nervio crural

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 Accin:

 si las vrtebras estn fijas: flexin de la cadera y ligera rotacin externa del
muslo

 si el fmur est fijo:

 unilateralmente flexin de la cadera, y rotacin hacia el lado del


msculo contrado
 bilateralmente: flexin del tronco hacia delante

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Glteo menor (p. 236)

 Nace en la fosa ilaca externa delante del glteo mediano y termina en la


cara anterior del trocnter mayor

 Su accin se parece a la de las fibras anteriores del glteo mediano pero ms


dbil:

 si el ilaco est fijo  se lleva al fmur en flexin, abduccin y rotacin interna


 si el fmur est fijo:
 contraccin bilateral  anteversin pelvis
 contraccin unilateral  inclinacin lateral externa y rotacin externa

Glteo mediano (p. 237)

 Nace en la parte media de la fosa ilaca externa, por medio de una amplia
insercin en abanico. Sus fibras convergen hacia el trocnter mayor y termina en
su cara externa

 Accin:

 si el ilaco est fijo  la principal accin es abduccin de cadera, tambin


flexin por medio de sus fibras anteriores y extensin por sus fibras posteriores
 si el fmur es el punto fijo:
 contraccin bilateral  anteversin o en retroversin de la pelvis
dependiendo de que la contraccin sea en las fibras anteriores o
posteriores
 contraccin unilateral  su accin principal se observa cuando acta
de un solo lado, entonces realiza, sobre todo, la inclinacin lateral
externa de la pelvis.
Cuando nos apoyamos en un solo pie, es el que estabiliza lateralmente
la pelvis, impidiendo que "caiga" hacia el lado opuesto (ejemplo, al
caminar)

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11. Msculos de la cadera III (+ 1 de la cadera y la rodilla): Los aductores (p. 245)

Es un grupo de cinco msculos que ocupan la parte interna del muslo medio

 Se originan en el pubis escalonadamente desde su parte ms alta hasta la rama


isquiopubiana. Se insertan en el fmur (sobre la lnea spera), donde las
terminaciones tambin lo hacen de forma escalonada

 Llevan en aduccin al fmur, lo flexionan y rotan externamente; si el fmur est fijo


ocasionan inclinacin lateral interna, anteversin y rotacin externa del ilaco.
El recto interno, que termina en la pata de ganso de la tibia, produce una flexin
y rotacin interna de la rodilla

 Estos msculos, especialmente el recto interno, sufren a menudo desgarros en


ejercicios de repentina o intensa aduccin del muslo

P
e
c
t

n
e
o

(
p
e
c
t
i
n
e
u
s) El que est ms arriba

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Aductor menor (adductor brevis) Es el siguiente

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Aductor mediano (adductor longus) Situado delante del pequeo (cubrindolo casi
totalmente)

Aductor mayor (adductor Magnus) (p. 246)

El ms grande y fuerte del grupo es un msculo compuesto enervado por dos nervios
diferentes (el nervio obturador y el nervio citico). Tiene dos haces:

 Anterior o mediano  enrollndose desde el origen en la rama isquiopubiana


hasta una amplia insercin en la lnea spera del fmur.

 Posterior o vertical  que sale de detrs del haz mediano en la tuberosidad


isquitica y desciende directamente hasta la parte superior del cndilo interno

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Recto interno (gracilis) Largo, delgado, superficial, msculo comparativamente


dbil. Nace en el pubis delante de los dems, desciende verticalmente a lo largo
del muslo (cara interna) y termina en la pata de ganso de la tibia, es biarticular ya
que atraviesa la cadera y el fmur

Accin en conjunto:

 Si el ilaco est fijo  aduccin del fmur, as como su flexin y rotacin externa.

 Si el fmur est fijo  inclinacin lateral interna, anteversin y rotacin externa del
ilaco (menos el recto interno y el haz vertical del aductor mayor que producen
rotacin interna)
Su accin flexora se realiza a partir de la posicin anatmica o de extensin de
cadera. Si la cadera est en flexin se convierten en extensores.

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12. Msculos de la cadera y la rodilla I: Los superficiales

Tensor de la fascia lata

Glteo mayor

Deltoides glteo

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13. Msculos de la cadera y la rodilla II

Cuadrceps (p. 238)

 Todo el msculo en su conjunto, uno de los ms fuertes del cuerpo, realiza la


extensin de la rodilla. Tiene cuatro haces y terminan en un tendn comn que
pasa por encima de la rtula y forma el tendn rotuliano que acaba en la tibia.
Su accin es la extensin de rodilla.

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 Crural (intermedius) el ms profundo, se origina en el cuerpo del fmur y sus


fibras siguen el eje del fmur, est recubierto por los vastos.
Para estirarlo la flexin completa de la rodilla extiende el crural y los vastos

 Vastos  vienen de la parte posterior del fmur. Vasto interno (medialis) y externo
(lateralis). Estabilizan lateralmente la rodilla. Son complemento activo de los
ligamentos.
Participan un poco en la rotacin de la tibia y tiran literalmente de la rtula

 Recto anterior (rectus femoris) El recto anterior nace en la espina ilaca
anterosuperior, desciende por delante del crural y los vastos hasta el tendon
comn. Atraviesa dos articulaciones cadera y rodilla y ejerce una accin
combinada sobre ellas:

 si la pelvis est fija  flexiona la cadera y extiende la rodilla (ejemplo:


caminando)
 si el fmur est fijo  puede actuar en la anteversin de la pelvis

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 Para estirar el crural y los vastos, flexin completa de la rodilla. Para alongar el
recto femoral, extensin de cadera + flexin de rodilla, as se distancian sus puntos
de insercin tanto en la cintura plvica como en el fmur o en los huesos de la
pierna

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Sartorio (Sartorius) (p. 241)

 Msculo fino y largo, superficial, que se enrosca por delante del muslo hacia
adelante y hacia adentro del cuadrceps. Se origina en el ilaco, sobre la espina
ilaca anterosuperior, desciende a lo largo del muslo contornendolo por la parte
de adentro, para terminar en la parte alta de la tibia, sobre la pata de ganso

 Adems de la flexin interviene tambin en la abduccin.


Su accin: franquear la cadera y la rodilla, tiene una accin combinada sobre
estas dos articulaciones.

 si el ilaco es el punto fijo  arrastra el fmur en flexin, rotacin externa,


abduccin y a la tibia en flexin y rotacin interna

 si el fmur es un punto fijo:


 si acta de los dos lados a la vez  anteversin de la pelvis
 si acta desde un solo lado  ilaco en anteversin, rotacin interna e
inclinacin lateral externa

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14. Msculos isquiotibiales (p. 242)

Semitendinoso, semimembranoso y bceps femoral, se originan en la tuberosidad


isquitica y se insertan en la tuberosidad de la tibia y la cabeza de la fbula (peron)

En la parte posterior del muslo, desde la cadera a la rodilla, producen la extensin


del muslo y la flexin de la pierna. Son movilizadores y con el tiempo y el uso tienden
a acortarse y endurecerse, especialmente cuando a diario permanecemos horas
sentados con las piernas flexionadas. As, cuando queremos estirar las rodillas,
curvamos la parte baja de la espalda. Trabajando su estiramiento con paciencia y
constancia aliviar la parte inferior de la espalda

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Para elongarlos, flexionar el muslo con la pierna extendida. As los puntos de


insercin se alejan y los msculos se estiran. Igualmente, flexionando ampliamente el
tronco, como al tocar la punta de los pies estando parados o sentados, con rodillas
extendidas, la cintura plvica haciendo bisagra alrededor de la cabeza femoral,
aumentando la inclinacin plvica con lo que la tuberosidad isquitica se aleja de
los puntos de insercin de los msculos en la tibia y la fbula, provocando el
estiramiento de los msculos (combinar con el empuje del centro del taln en
direccin contraria)

Ejercicios de estiramiento combinados, 30-1-2009/Ruby y amiga

Cuando realices posturas para estirarlos, date un masajito en la parte posterior de las
rodillas en los tendones que delimitan el hueco poplteo (p.243)

Recuerda, rotacin interna del muslo, isquiones se alejan de los talones pero msculos de
la base plvica activos para jalar coxis hacia dentro

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El semimembranoso (semi-membranosus) y el semitendinoso (semi-tendinosus) que


termina en la pata de ganso, en la parte interna de la tibia Extensin del fmur,
flexin y rotacin interna rodilla
En el exterior: el bceps largo (biceps femoris)  Extensin y flexin y rotacin externa
de la rodilla

Estos msculos son poliarticulares, atravesando la cadera y la rodilla.


Combinan pues las acciones de estas dos articulaciones:

 si el ilaco permanece fijo  arrastran al fmur en extensin (principalmente, si la


cadera est al inicio de la flexin)

 si el fmur  esta fijo se llevan la pelvis en retroversin

La falta de flexibilidad en los isquiotibiales puede ser responsable de flexiones en la


regin lumbar, indirectamente, de dolencias discales en esta zona

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LA MUSCULATURA DE LA CINTURA ESCAPULAR

Incluye un gran grupo de msculos que pueden dividirse en dos conjuntos:

el hombro escapulo-torcico, los msculos que fijan y mueven la escpula y la


clavcula con respecto al trax
el hombro escapulo-humeral, los msculos que mueven el hmero y lo estabilizan en
su posicin frente a la cavidad glenoidea de la escpula

Es importante destacar que la amplitud de movimientos del brazo (hmero) es posible


gracias a la movilidad de la cintura escapular (clavcula y escpula); hay entre los
movimientos del hmero, la escpula y la clavcula una estrecha relacin. La posicin de la
escpula, con independencia de su relacin clavicular, obedece a las disposiciones
musculares entre este hueso y la columna vertebral De modo que si desde el punto de vista
esqueltico- articular no encontramos una relacin directa entre la escpula y el eje
vertebral, desde el punto de vista funcional tenemos varios elementos que establecen esta
relacin

Los msculos aductores escapulares, o sea, los que provocan la aproximacin de la


escpula a la columna vertebral (romboides y fibras medias del trapecio, principalmente)
tienden a debilitarse y alargarse debido a la posicin que se adopta habitualmente en las
actividades de la vida cotidiana, con lo que la escpula se separa del eje vertebral y se hace
prominente en la espalda (escpulas aladas). Este patrn se ve reforzado por el acortamiento
del pectoral mayor

La Mirada Hacia Dentro 79


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Debe prestarse atencin especial a los msculos aductores escapulares, para ello son
muy tiles los ejercicios en parejas, donde uno de los compaeros ofrezca resistencia al
movimiento de aduccin escapular. Para conseguir la accin de estos msculos pueden
realizarse movimientos del brazo que impliquen la aduccin escapular, por ejemplo,
aduccin del brazo contra la resistencia de un compaero; desde la posicin horizontal, con
el antebrazo extendido o flexionado realizar la extensin del brazo (moverlo hacia atrs) con
un compaero ofreciendo resistencia al movimiento.
Estos ltimos ejercicios tienen la ventaja de que adems del fortalecimiento de los msculos
aductores escapulares se logra la elongacin del pectoral mayor

La Mirada Hacia Dentro 80


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15. Msculos de la articulacin escapulotorcica

Cada escpula flotando en la parte superior de la espalda es una conexin estable


para la cabeza del hmero, estable casi enteramente gracias a 5 msculos a cada
lado que la mantienen en su lugar en la parte posterior de la pared del pecho.
Adems de estabilizar la escpula, la mueven por la superficie de la espalda.

 De 1 a 5, de lo profundo a la superficie:

 2 al frente del pecho:

1. serratus anterior
2. pectoral menor

 3 en la parte posterior:

3. romboides
4. angular del omplato
5. trapecio

 Todos los movimientos proporcionados por estos msculos son cruciales para las
inversiones en las que las extremidades superiores tienen que sostener la posicin,
y dependemos de la fortaleza y flexibilidad ms que de huesos y articulaciones
robustos diseados para soportar el peso del cuerpo.
La pelvis est unida a la columna por las articulaciones sacroilacas y forma un
origen relativamente estable desde el cual los msculos pueden mover los muslos
mientras que las escpulas mismas participan en el movimiento de los brazos. Por
lo tanto son muy importantes sus movimientos en todas las posiciones de inversin
y semi-inversin

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Serrato mayor o anterior (p. 120)

 Es un msculo ancho y delgado que cubre la cara lateral superior del trax. Su
nombre se debe a su disposicin en forma serrada. Est formado por 10 vientres
musculares. Desde el punto de vista superficial slo aparecen las ltimas
estriaciones, es decir, las inferiores

 Se origina en el borde medial de la escpula por su cara anterior. Tiene tres


orgenes:

 porcin superior: costillas I y II (convergen moderadamente)

 porcin media: costillas II a IV (divergen)

 porcin inferior: costillas V a IX (convergen mucho). En esta porcin se entrelaza


con las digitaciones que dan origen al msculo oblicuo externo del abdomen

 Se inserta a lo largo de todo el borde interno de la escpula. Tres niveles:

 porcin superior: ngulo superior de la escpula, son ascendentes y se


fijan en la cara anterolateral de las costillas I y II

 porcin media: borde medial de la escpula, son ms o menos horizontales y se


fijan en la cara anterolateral de las costillas III, IV y V

 porcin inferior: ngulo inferior de la escpula, son descendentes y se fijan en la


cara anterolateral de las costillas VI, VII, VIII, IX y X

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 Funcin:

 si las costillas estn fijas  aplasta el borde interno de la escpula contra la caja
torcica y la fija al trax en una accin conjunta con los msculos romboides

 Porcin superior: jala de la escpula lateralmente (abduccin) y en


campaneo externo
 Porcin media: en acciones como flexiones de brazos haciendo
lagartijas las fibras medias del trapecio (aductor) y del serratus
(abductor) se contraen simultneamente para estabilizar la escpula
 Porcin inferior: junto con las fibras inferiores del trapecio desciende la
escpula y gira su ngulo inferior externamente para permitir la
elevacin del brazo ms all de la horizontal
El serrato mayor est separado de la caja torcica y del subescapular por unas
capas celulograsas (planos de deslizamiento). Estas aumentan la movilidad de
la escpula y son importantes en muchos de los complejos movimientos del
hombro

 si la escpula est fija  las fibras inferiores levantan las costillas medias, accin
inspiradora

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Pectoral menor (p. 122)

 Msculo profundo que se encuentra tapado por el msculo pectoral mayor.


Se origina en las costillas III, IV y V y se inserta en la apfisis coracoides de la
escpula

 Acciones:

 si las costillas estn fijas  lleva la escpula hacia delante y hacia abajo,
hacienda bascular el omplato por encima del trax despegando el ngulo
inferior del omplato

 si la escpula est fija  eleva las costillas actuando como un msculo


inspirador accesorio

Romboides (p. 123)

 Msculo aplanado entre la columna y el omplato


Se origina en las apfisis espinosas desde C7 y T1-T4 y se inserta en el borde
interno de la escpula
Nace en el borde interno del omplato, excepto en sus dos puntas y acaba en las
apfisis espinosas desde C7 a T4

 Acciones:
 si la columna est fija  jala del omplato en aduccin y en campaneo interno
 si el omplato est fijo  ejerce una traccin lateral de las vrtebras torcicas

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Angular del omplato (levator scapulae) (p. 123)

 Se encuentra en la parte inferior de la nuca.


Se origina en las apfisis transversas de las cuatro o cinco primeras vrtebras
cervicales. Se inserta, por abajo, en el ngulo superior del borde medial de la
escpula; El trayecto de sus fibras es oblicuo, hacia abajo y hacia fuera

 Accin:

 si la columna est fija  elevador y campaneo interno de la escpula (la


cavidad glenoidea apunta hacia abajo)
 si el omplato est fijo puede reforzar las acciones del estenio del cuello:

 contraccin bilateral  extensin de la cabeza y de la columna


cervical
 contraccin unilateral  inclinacin lateral y rotacin hacia el lado que
se contrae

La amplitud del movimiento de elevacin de la escpula es de 10 cm y este


msculo es el responsable de elevarlo 5 cm.

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Trapecio (p. 124)

 Importante msculo superficial, grande, con forma de diamante que ocupa


prcticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el crneo
hasta la ltima vrtebra dorsal

 Origen:

 fibras superiores: desde la espina del occipital a las apfisis espinosas de la 7C.
Trabajan en exceso en posiciones como cuando nos sentamos delante de la
compu que involucran una prolongada suspensin de los brazos  cuello
dolorido, rigidez muscular, dolor de cabeza

 fibras medias: desde las apfisis espinosas de la 7C a la 3T

 fibras inferiores: desde las apfisis espinosas de la 4 dorsal a la 12 dorsal

 Insercin:

 fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la clavcula y acromion

 fibras medias: espina del omplato

 fibras inferiores: parte interna de la espina del omplato

 Funcin:

 si el raquis est fijo:

 el conjunto de todas las fibras  tiene una accin aductora

 fibras superiores  elevan el hombro,


omplato en campaneo externo,
traccionando la clavcula

 fibras medias  aduccin de la


escpula. Cuando se necesita ejercer o
absorber fuerza con el brazo las fibras
medias (aductoras) actan junto con el
serrato mayor (abductor) para
estabilizar la escpula

 fibras inferiores  bajan el hombro,


omplato en campaneo externo
(orientando hacia arriba la cavidad
glenoidea)

 S...qu pasa cuando mueves ambos hombros hacia delante? Y slo uno?

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 Entre las vrtebras 7T y 10T se empalma con el dorsal ancho, formando un


diamante que es un punto importante en la estructura de la columna vertebral,
fuerte y al mismo tiempo sensible. Si en este punto hay mucha rigidez o fuerza
equivocada, el acceso a los msculos ms profundos de la espalda se vuelve
difcil y todo el trabajo lo toman estos dos msculos superficiales. En cambio, si hay
movimiento y buena coordinacin, ser un punto clave para la prctica

 Es el principal responsable de que los hombros se mantengan en su posicin y no


cedan cuando los cargamos de peso, por eso el trapecio trabaja bastante
cuando soportamos pesos con los brazos, ya sea por debajo o por encima de la
cabeza.
Se convierte en un msculo muy importante en el mantenimiento de la postura, y
la mayora de los problemas relacionados con tener los hombros cargados se
deben a una mala contraccin de este msculo

 Cuando hace falta que el brazo ejerza o absorba fuerza, las fibras medianas
(aductoras) actan con el serrato anterior  movilizacin de las vrtebras de la
parte superior de la espalda + relajacin del trapecio superior = ESTIRAMIENTO
PECTORAL  mejora la posicin de los hombros, lejos de las orejas, hacia abajo y
ligeramente hacia atrs (Trabajarlo en la MITRA)

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 Trauma articular: la estabilidad general de las articulaciones sinoviales se


establece por la accin de los msculos que las rodean. Excesivo estrs en las
articulaciones resulta en msculos y tendones forzados y tensos o ruptura de
ligamentos y cpsulas. Cuando el estrs es crnico, se dan cambios
degenerativos. Los patrones incorrectos de movimiento son una de las causas de
la disfuncin articular

 Durante las actividades que involucran levantar los brazos la estabilizacin de la


escpula es la clave. La parte superior del trapecio y el angular del omplato fijan
la escpula desde arriba, mientras que la parte inferior del trapecio y el serrato
anterior lo hacen desde abajo. Los fijadores superiores se insertan en la columna
cervical mientras que los inferiores se insertan en la columna torcica. Como los
fijadores superiores estn normalmente excesivamente activos y los inferiores
inhibidos, el sobreesfuerzo de la columna cervical en actividades de carga o al
alcanzar algo es comn

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Ejercicio del trpode de B4L, para estirar especialmente las fibras superiores

Ejercicios para expandir las axilas msculos trax brazos 21-8-08/Spid

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Dentro de esta seccin vamos a tener dos musculitos ms:

Subclavio (subclavius) (p. 122)

 Msculo cilndrico que se origina en la unin de la costilla con el primer cartlago


costal. Se inserta en la cara inferior de la clavcula

 Funcin: descender la clavcula y el hombro. Tambin puede estabilizar la


articulacin esternoclavicular

 Nos cuentan que han odo que decan que este pequeo msculo podra ser til
si los humanos an caminasen a cuatro patas. Algunas personas tienen uno, otras
no tienen ninguno, y unos pocos tienen dos

T qu opinas?

De quin se re?

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Esterno-cleido-mastoideo (p. 122)

 Msculo largo y robusto, el ms grande e importante de los msculos de la cara


anterolateral del cuello

 Origen: en la mastoides y la lnea curva occipital

 Inserciones: dos manojos o cabezas, la esternal (manubrio), cilndrica, y la


clavicular, aplanada. Entre ambas dejan el tringulo de Sdillot, que permite un
acceso a la vena yugular interna

 En la zona media del msculo, se encuentra una zona en la que convergen


multitud de nervios

 Acciones:

 si el crneo est fijo  eleva la parte interna de la clavcula y del esternn: es


un inspirador

 cuando la caja torcica est fija 

 Contraccin unilateral  rotacin de la cabeza hacia el lado opuesto


a la contraccin, inclinacin lateral hacia el lado de la contraccin y
extensin
 Contraccin bilateral  extensin de la cabeza acentuando la lordosis
(cncavo) cervical

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 Estiramiento del trapecio y del esternocleidomastoideo


Sentado en una silla y agarra con la mano el lateral de la misma. Flexiona el
cuello, inclina la cabeza hacia el lado contrario al de estirar y gira la cabeza
hacia el lado que se esta tratando, al notar tensin querr decir que hemos
encontrado la zona a estirar y mantendremos la postura de la cabeza sujetndola
con la mano que nos queda libre.

Para aumentar la tensin nos dejaremos caer


hacia el lado contrario al que estamos agarrados
a la silla

Moviendo la escpula con un compaero

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16. Msculos profundos de la articulacin escapulohumeral

Subescapular

Supraespinoso

Infraespinoso

Redondo

El manguito de los rotadores

 Coracobraquial (coracobraquialis)

 Msculo largo ms capacitado para movimientos rpidos que para


movimientos de fuerza, es el ms pequeo de los tres msculos que se originan
en la apfisis coracoides de la escpula (los otros dos, pectoral menor y bceps
braquial)

 Se origina en la apfisis coracoides, por un tendn comn con la porcin corta


del bceps y se inserta en la cara anterior a travs de un tendn plano en la
cara interna del hmero, cerca de la parte media

 Acciones: flexion (antepulsin) y aduccin del brazo en la articulacin


glenohumeral (hombro)

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Bceps braquial (bceps brachii) (p. 129-147)

 Se encuentra junto al msculo coracobraquial. Topogrficamente es del codo,


pero funcionalmente es muy importante en la articulacin escapulohumeral

 Msculo de dos cabezas situado en el brazo. Ambas cabezas se originan en la


escpula y se unen para formar un solo vientre muscular que se inserta en la parte
superior del antebrazo. Aunque el bceps cruza la articulacin del hombro y la del
codo su principal funcin es la flexin de este ltimo y supinacin del antebrazo.
Ambos movimientos se usan cuando abrimos una botella con un sacacorchos:
primero el bceps descorcha (supinacin) y entonces jala del corcho (flexin):

 la larga: es la ms externa. Se origina en el tubrculo encima de la glenoides de


la escpula, por medio de un tendn se introduce en el canal intertroquiteriano
y luego se contina con fibras carnosas que se unen con las del bceps corto

 la corta: se origina en la apfisis coracoides por medio de un tendn,


desciende vertical y en el mismo lugar continua con las fibras musculares

El conjunto desciende por el brazo para formar un tendn nico que pasa por
delante de la articulacin del codo y termina en la tuberosidad bicipital del radio.

 As que, dos orgenes y una sola insercin:


 proximal (cerca del centro del cuerpo), el bceps corto se
origina en a apfisis coracoides por medio de un tendn
desciende vertical y continua con las fibras musculares

 el biceps largo se origina en el tubrculo supreglenoideo


justo encima de la articulacin del hombro desde donde su
tendon pasa por el canal intertroquiteriano (entre el troqun
y el troquiter) y por la corredera bicipital y luego contina
con fibras carnosas que se unen a las del bceps corto.
Cuando el hmero est en movimiento el tendn del
bceps argo es mantenido firmemente en su sitio gracias al
troqun y al troquiter y a los ligamentos transversos del
hmero. Durante el movimiento desde una rotacin
externa a una rotacin interna el tendn es forzado hacia
el troqun (el tubrculo ms pequeo) y hacia arriba, hacia
el ligamento tranverso

 insercin: Las dos cabezas continuan hacia abajo y forman


un tendon que pasa por delante d ela articulacin del
codo y se inserta en la tuberosidad bicipital del radio

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 Funciones:

El bceps es tri-articulado, lo que significa que acta en tres articulaciones. La ms


importante de estas funciones es la supinacin del antebrazo y flexin del codo.
Estas articulaciones y las acciones asociadas estn listadas abajo en orden de
importancia:

 articulacin proximal radiocubital (parte superior del antebrazo) 


contrariamente a la creencia popular el bceps braquial no es e ms potente
de los flexores del antebrazo, un papel que en realidad pertenece al msculo
braquial anterior, ms profundo. El bceps braquial funciona primordialmente
como un poderoso supinador del antebrazo (voltea la palma hacia arriba).
Esta accin, la cual es apoyada por el msculo supinador largo, requiere que
el codo est al menos parcialmente flexionado. Si el codo, o articulacin
humerocubital, est totalmente extendido, la supinacin es entonces realizada
por el msculo supinador largo

 articulacin humerocubital (codo)  el bceps braquial acta tambin como


un flexor importante del antebrazo, particularmente cuando el antebrazo est
en posicin de supinacin. Funcionalmente, esta accin se realiza levantando
un objeto o curl de bceps (extensin-contraccin de antebrazo con un peso
en la mano). Cuando el antebrazo est en posicin de pronacin (la palma
hacia el suelo), el braquial anterior y el supinador largo actan para flexionar el
antebrazo con mnima contribucin de bceps braquial

 articulacin glenohumeral (hombro)  varias acciones ms dbiles ocurren en


la articulacin del hombro. El biceps braquial asiste dbilmente en la flexion del
hombro (llevando el brazo hacia delante y hacia arriba). Puede tambin
contribuir a la abduccin (llevando el brazo hacia fuera) cuando el brazo est
en rotacin externa. El bceps corto tambin asiste con adduccin horizonta
(llevando el brazo hacia el cuerpo) cuando el brazo est en rotacin interna.
Finalmente, el bceps largo, debido a su origen en la escpula, asiste en la
estabilizacin de la articulacin del hombro cuando el brazo carga con un
peso

Brazo flexionado en
posicin de pronacin
(izquierda), con el bceps
parcialmente contrado y
en supinacin con el
bceps ms contrado,
aproximndose a su
mnima longitud (derecha)

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Trceps braquial (triceps brachii) (p. 129-148)

 En latn msculo del brazo de tres cabezas, es el msculo grande en la parte


posterior del brazo. Es el msculo principalmente responsable de la extensin de la
articulacin del codo (brazo estirado)

 Origen:
Cada una de las cabezas tiene su propio subncleo motoneuronal en la columna
motora de la medula espinal. El vasto interno (la cabeza profunda) est formada
predominantemente por pequeas fibras tipo I y unidades motoras, el vasto
externo (cabeza lateral) por fibras largas tipo II b y unidades motoras y la cabeza
larga por una mezcla de tipos de fibras y unidades motoras. Se ha sugerido que
cada cabeza puede ser considerada como un msculo independiente con roles
funcionales especficos

 el vasto medio o largo, biarticular  por medio de un tendn en el tubrculo


infraglenoideo de la escpula

 el vasto externo (cabeza lateral)  en la cara posterosuperior del hmero, a lo


largo del borde externo

 el vasto interno (cabeza profunda)  en la cara posteroinferior del hmero. Est


casi totalmente cubierta por la cabeza larga y la externa

 Insercin:
Las 3 cabezas se renen en un tendn comn ancho y plano que termina en la
cara superior del olcranon del cbito (aunque algunas investigaciones indican
que puede haber ms de un tendn) y en la pared posterior de la cpsula de la
articulacin del codo donde a menudo se encuentra una bolsa serosa
(amortiguadora). Partes del tendn comn irradian en la fascia del antebrazo y
pueden casi cubrir el msculo anconeo

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 Funcin:
Puede actuar en la cintura escapular y en el codo:

 en la articulacin del hombro  el vasto medio o largo participa en la extensin


del brazo (retropulsin) con aduccin debido a su origen en la escpula. Se ha
sugerido que la cabeza larga es empleada cuando es necesaria una fuerza
sostenida, o cuando hace falta un control sinrgico del hombro y el codo o
ambos

 en el codo  es el principal extensor del codo. Tambin puede fijar la


articulacin del codo cuando el antebrazo y la mano se usan para
movimientos finos, como por ejemplo, escribiendo

 el vasto externo se usa para movimientos que requieren una fuerza occasional
de alta intensidad, mientras que el vasto interno permite movimientos ms
precisos de poca fuerza

 Es un msculo antigravitatorio que tiene una gran resistencia para evitar cadas y
para proteger las partes ms sensibles del tronco y la cabeza. La constitucin de
palanca del trceps hace que la resistencia incida en la mano en una direccin
antigravitacional y el trceps tiende entonces a reestablecer la posicin anatmica

 Es un antagonista del biceps braquial y del brachial anterior. Tambin puede


actuar en sinergia con ellos para facilitar la accin de atornillar, especfica de los
humanos en la manipulacin de objetos con un fin establecido

 Asociando hombro y codo, la mayor eficacia del trceps se produce al situarnos


en una ligera flexin de hombro y una moderada flexin de codo, donde el
trceps contribuye a la traccin. En extensin completa el trceps pierde eficacia
porque tiende a luxar al cubito. El trceps no termina exactamente en la punta del
olcranon sino un poco ms abajo, as que al flexionar el codo el tendn del
trceps est curvado aumentando su potencia

 El triceps se puede trabajar a travs de movimientos aislados o compuestos de


extensin del codo, y puede contraerse estticamente (contraccin isomtrica)
para mantener el brazo estirado en contra de una resistencia.
Ejemplo de movimiento aislado: extensiones de trceps y brazos detrs de la
espalda. Ejemplo de extensin compuesta del codo: movimientos de presin
como las clsicas lagartijas. Con las manos ms juntas el ejercicio se dirige ms
al trceps que con las manos ms separadas (en cuyo caso se trabaja tambin el
pectoral mayor). Contracciones estticas (isomtricas)

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17. Msculos de la articulacin o cintura escapulohumeral

Pectoral mayor

Dorsal ancho

Redondo mayor

Deltoides

18. La respiracin II

19. Patitas + rodilla +

20. Brachitos + codo +

21. Algunas cositas extra...

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