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Educacin

ISSN: 0379-7082
revedu@gmail.com
Universidad de Costa Rica
Costa Rica

Soto Caldern, Ronald


La evaluacin de las personas con autismo
Educacin, vol. 25, nm. 1, 2001, pp. 103-110
Universidad de Costa Rica
San Pedro, Montes de Oca, Costa Rica

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44002510

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Revista Educacin 25(1): 103-110, 2001

LA EVALUACIN DE LAS PERSONAS CON AUTISMO

Ronald Soto Caldern

Introduccin

La medicin tanto psicolgica como pe-


daggica de las personas con autismo, es una
tarea muy compleja y a la vez sujeta a error.
Sin embargo, medir la conducta de es-
tas personas es indispensable cuando se quie-
re avanzar tanto en la ciencia psicolgica co-
mo en la pedaggica. Por esta razn, se hace
necesario el uso de mtodos de medida con-
fiables y vlidos que permitan una adecuada
evaluacin y tengan como resultado un apro-
piado planteamiento teraputico (tanto en el
mbito psicolgico como pedaggico), y se
Resumen: Este artculo pretende brindar elementos bsi- favorezca el buen desarrollo adaptativo y la
cos que deben ser utilizados en el desarrollo de procesos calidad de vida de la persona con autismo.
de evaluacin de personas con autismo, la idea es ir dan- Si lo anterior es un punto clave para la
do sentido al diagnstico realizado por los profesionales, mayora de la poblacin, lo es ms para las
e ir desarrollando estrategias compartidas tanto por do-
personas con autismo y otras discapacidades,
centes (principalmente de Educacin Especial) como a
psiclogos y otros profesionales involucrados en el traba- si se procura, como es la poltica actual, que
jo de personas con autismo, de tal manera que se le d la todas las personas tengan las mismas oportu-
importancia que se persigue con el trabajo en equipo. Es- nidades en los diferentes campos del queha-
te artculo es una primera parte donde se abordan con- cer humano.
ceptos y aspectos generales del diagnstico, posteriormen-
Desde que Kanner en 1943 realizara la
te se har referencia a tcnicas y mtodos especficos uti-
lizados en el diagnstico de personas con autismo. descripcin inicial del sndrome del autismo,
mucho se ha hablado de la presencia de capa-
cidad intelectual entre la poblacin de perso-
nas con autismo (Soto, 1996). No obstante, es-
tudios posteriores presentaban resultados con-
tradictorios a la posicin anterior, ante lo cual,
muchos investigadores acotaban que este com-
portamiento era debido a inhibiciones de con-
ducta o de aspectos emocionales. Al respecto
Revire (1983) comenta que este hace referen-
cia a lo que l denominara el ncleo de la
competencia intacta y la actuacin inhibida.
104 EDUCACIN

La evaluacin del sndrome general han sido poco rigurosos y, a la vez,


del autismo inconsistentes. A menudo se han utilizado
listas de diagnstico en investigacin y en la
Cuando se abordan los temas de eva- clnica, pocos temes tienen en comn (apro-
luacin y diagnstico en autismo, se encuen- ximadamente 35%), los cuales la mayora de
tran con frecuencia afirmaciones por parte de las veces dan correlaciones moderadas cuan-
diferentes autores en cuanto a ser un sndro- do se aplican a los mismos nios (DeMyer et
me difcil de diagnosticar, una cuestin pro- al., 1971).
blemtica o una labor inasequible debido a lo Tambin se debe anotar que las valora-
complicado de sus caractersticas e identifica- ciones clnicas del autismo muestran un gra-
cin de las mismas. do de acuerdo muy bajo, segn anota Rim-
Partiendo de la anterior descripcin, es land (1971), cuando un profesional da un
importante aclarar que la evaluacin del au- diagnstico de autismo, la probabilidad de
tismo ser abordada desde dos enfoques di- que otro profesional experimentado tambin
ferentes, pero complementarios: la evalua- lo d, es de aproximadamente 0,25%.
cin realizada del maestro y la evaluacin lle- Es importante aclarar, la problemtica
vada a cabo por el equipo responsable de de diagnosticar a la persona con autismo. En
atender a la persona con autismo. Es necesa- primer lugar se presenta el problema de la
rio aclarar que este es un punto de vista per- definicin del autismo, la cual contina sien-
sonal, lo cual puede no dejar satisfechas a do poco precisa: los expertos tienen dificulta-
otras personas. Sin embargo, se considera des para ponerse de acuerdo con las caracte-
que estos dos enfoques interactan y por lo rsticas conductuales necesarias para diagnos-
tanto el enriquecimiento dado es muy nece- ticar el autismo, cules son los sntomas ge-
sario y a la vez muy productivo. nerales y cules son los especficos. Rivire
Es importante, segn anota Alpern (1985) anota que la razn de esta problem-
(1967), tomar en cuenta la posibilidad de la tica estriba en la estructura difusa del sndro-
medicin psicolgica del autismo. Pues an- me, pues hay elementos ms tpicos que
tes de este ao, algunos profesionales entre otros, y en general, no todos presentan el
ellos Ferster y DeMyer (1961) y Ferster y mismo grado de representatividad.
otros (1962) se haban dedicado a realizar Un segundo aspecto por tomar en
estudios sobre el tipo de reforzadores a los cuenta en la dificultad del diagnstico es la
que tenan preferencia las personas con au- heterogeneidad de la poblacin autista, pues,
tismo, tambin en cuanto a la rapidez de en algunos casos, el autismo aparece solapa-
aprendizaje. do con otros trastornos orgnicos y, otras ve-
Otros autores, entre ellos Davison ces, el autismo comparte rasgos esenciales
(1964), Lovaas y otros (1965), Lovaas con alteraciones de diferente ndole y ade-
(1966); realizaron otras evaluaciones ms, se da el caso de que el autismo puede
conductuales aplicadas a nios con autis- ir o no asociado con un retraso mental (Wing
mo, incluidos en programas de tratamiento y otros, 1989; Frith, 1991).
conductual. Otro aspecto importante por tomar en
Todas estas evaluaciones suministraron cuenta, es la inexistencia de instrumentos
medidas sobre la existencia o ausencia de adecuados para medir y definir de un modo
comportamientos especficos; entre ellos el preciso y concreto las alteraciones y las de-
habla psictica, el juego, la conducta social, ficiencias caractersticas del sndrome autis-
la conducta estereotipada, y otras conductas ta. Al respecto Freeman et al., (1981:25) se
presentes en las personas con autismo. quejan de que a pesar de la mucha investi-
Por otro lado, existe el problema de gacin desarrollada en los ltimos aos des-
que los diagnsticos del Sndrome Autista en de la descripcin del sndrome del autismo
SOTO: La evaluacin de las personas con autismo 105

... no se haya establecido an el mtodo Principios generales del modelo


objetivo para cuantificar conductas especfi- de evaluacin
cas patognomnicas.
Lo anterior ha provocado que muchos El modelo a desarrollar aqu presenta
investigadores no se preocupen por un diag- entre sus principios los siguientes aspectos:
nstico claro y concienzudo de las personas
con autismo, y basan su diagnstico, la ma- 1. A las personas con autismo se les pue-
yora de las veces, en la subjetividad o en el den aplicar pruebas. Esto hace referen-
llamado ojo clnico. Situacin considerada cia a que, desde la descripcin de Kan-
poco profesional, pues se considera necesa- ner (1943) se consider que la capaci-
rio para poder elaborar y aplicar un buen dad intelectual de las personas con au-
plan de intervencin, contar con un diagns- tismo era normal, y la mayor parte de
tico profesional y un anlisis detallado de ca- los periodos de atencin cortos, proble-
da persona y de la calidad de su funciona- mas de contacto ocular, y otros, los
miento, y destacar de esta manera, los aspec- cuales de alguna forma son incompati-
tos relevantes para un buen diseo en el as- bles con los requisitos conductuales m-
pecto educativo. nimos necesarios para poder realizar,
Esto ocurre, porque es muy difcil defi- en forma satisfactoria, las pruebas psi-
nir objetivamente las conductas, y adems, colgicas estandarizadas. Esta posicin
porque la mayora de las veces se da mucha de Kanner de los nios con autismo in-
importancia a los informes de las padres y no teligentes, pero no testables, fue acep-
se utilizan las observaciones directas de las tada sin reparos, hasta muy entrados los
personas que manifiestan conductas que ha- aos sesenta. Al respecto Rivire (1983)
cen suponer el padecimiento del sndrome hace referencia al mito de la competen-
autista. Tambin se parte de descripciones cia intacta y la actuacin inhibida.
previas del autismo, las cuales de alguna for- Como ya se haba mencionado ante-
ma han cuantificado posibles conductas que riormente, los estudios de Alpern
caracterizan a las personas con autismo, pero (1967) demostraron ampliamente la
en las que no ha sido posible hacer una des- posibilidad de la medicin psicolgica
cripcin del sndrome. de las personas con autismo. Para Al-
De esta manera, se puede decir que las pern, los fracasos de los intentos ante-
personas con autismo pueden ser evaluadas, riores en la determinacin de las capa-
siempre y cuando se haga un uso adecuado cidades cognoscitivas de las personas
de los mtodos, tcnicas y procedimientos fa- con autismo poda explicarse: pues se
vorecedores de una aproximacin diagnsti- consideraba que las pruebas utilizadas
ca clara y con criterio, tomando como pautas eran demasiado difciles. Por esto se
los signos identificados en tcnicas y mto- propone el uso de pruebas diseadas
dos confiables. para bebs, para determinar las capaci-
Para poder cumplir con este requisito, dades de las personas con autismo,
al ser el Sndrome un conglomerado de snto- comprobando, por lo tanto, que estas
mas, sera preciso disear y emplear una es- personas son testables siempre y cuan-
cala que incluya muchas de las conductas, y do se utilicen los instrumentos de eva-
en cuya formulacin se hayan tomado en luacin adecuados.
cuenta a muchas personas con este sndrome.
No obstante, hay que sealar que las conduc- 2. Otro aspecto a tomar en cuenta es el
tas mostradas por las personas con autismo del principio de normalizacin. Al res-
varan ampliamente, y por lo tanto, el proble- pecto comenta Wolfensberger (1980)
ma se complica. es el uso de medios y medidas lo mas
106 EDUCACIN

culturalmente normativos para poder 7. Por ltimo, la evaluacin del autismo


establecer y posibilitar conductas que debe ser de carcter multiaxial. De esta
sean lo mas culturalmente normativas manera, paralelo a la evaluacin psico-
posible. pedaggica, se debe tener en cuenta
otros indicadores codificados en ejes
3. La evaluacin del autismo debe inves- independientes, los cuales determinan
tigar y analizar las caractersticas del la naturaleza y el pronstico del sndro-
comportamiento individual en su inte- me. Entre ellos se pueden mencionar
raccin con el ambiente en que se de- entre otros: si la persona presenta al-
senvuelve, o sea es de carcter ideo- gn asociado de retraso mental, las
grfico y tiene carcter interactivo. condiciones mdicas y los trastornos
neurolgicos o la situacin psicosocial.
4. El fin ltimo de la evaluacin ser, por
lo tanto, describir en forma emprica
las caractersticas del nio con autismo Modelo integrador
con el fin de que posteriormente se
pueda llevar a cabo, la intervencin. La evaluacin de la persona con autis-
De esta manera, la evaluacin va a ha- mo debe partir del principio de un sistema de
cer posible la planificacin pedaggica relaciones que interactan y pueden ser me-
en forma individual y, por lo tanto, didos independientemente, aunque la forma
cualquier mtodo utilizado debe tener de actuacin slo es comprensible al verla
una traduccin inmediata en la prcti- como unidad, producto de las interacciones
ca. De esta manera debe servir para la de los elementos.
ubicacin adecuada de la persona con Por lo tanto, la evaluacin a realizar
autismo dentro de los curricula concre- deber ser lo mas completa y exhaustiva posi-
tos planteados para aula. Se concluye ble del comportamiento de la persona con
con Tamarit (1985) que la idea de la autismo, mediante una gama de conductas,
evaluacin y el tratamiento son dos as- dndose sin embargo, la especificidad situa-
pectos de un mismo proceso. De esta cional y de contenido, siempre con la posibi-
manera, entre la evaluacin y el trata- lidad de que la informacin recogida tenga
miento se establece una dinmica con- un carcter multimodal y las fuentes de infor-
tinua de contrastacin de hiptesis. macin sean variadas.
En este modelo se considera la evalua-
5. Un aspecto digno de mencionar es el cin como una parte del proceso teraputico,
de la verificacin posterior o, segui- constituyendo el primer paso para la elabora-
miento, el cual debe darse en forma cin de todo programa educativo. La evalua-
sistemtica de tal manera que permita cin tiene en cuenta no solo las caractersti-
determinar la evolucin de la persona cas de la persona con autismo, sino tambin
con autismo y poder contrastar y revi- las del medio en que se desarrolla.
sar los resultados obtenidos.

6. Por otro lado, la evaluacin del autis-


mo debe adoptar un enfoque prescrip- Evaluacin de la persona
tivo, el cual no solamente sugiere la ca- con autismo
pacidad de hacer cosas de una perso-
na con autismo, sino que muestra lo Se puede dar un anlisis cuantitativo, y
que la mayora de estas personas pue- se aplican una serie de tcnicas e instrumen-
den hacer posteriormente. tos de manera objetiva y cuantificante.
SOTO: La evaluacin de las personas con autismo 107

Este apartado incluye tres tipos de an- La evaluacin no solo debe contener
lisis, a saber: aquello que la persona con autismo es ca-
paz de hacer por si sola, si no tambin
1. El anlisis normativo. En este caso, se aquellas tareas que realiza con la ayuda
usan estos procedimientos para evaluar dada. Al respecto anota Vigotsky (citado
las caractersticas representativas del por Rivire, 1983, p. 53) ... la distancia
desarrollo madurativo y determinar el entre el nivel actual de desarrollo determi-
nivel evolutivo de la persona con autis- nado por la capacidad de resolver indepen-
mo. Tambin lo usa el maestro al com- dientemente un problema, y el nivel de de-
parar el rendimiento de la persona con sarrollo potencial, determinado a travs de
autismo con el resto del grupo. la resolucin de un problema bajo la gua
de un adulto o en colaboracin con otro
2. El anlisis con base en criterios y curri- ms capaz.
culum. Permite conocer la situacin del La evaluacin ha de tener en cuenta,
nio respecto a un criterio de dominio no solamente las caractersticas del nio, sino
que se ha establecido para una tarea, tambin las del entorno en que se desarrolla,
un programa educativo, en general se como son: la familia, la escuela e incluso el
refiere al currculum. aspecto social. Para obtener informacin al
3. El anlisis comparativo intrasujeto. La respecto, se recurrir al anlisis cualitativo
comparacin se hace en funcin de principalmente y como tcnica importante la
puntuaciones obtenidas por el mismo observacin, lo cual se podr llevar a cabo,
sujeto. por medio de registros sistemticos, diarios,
fotografas, vdeos y otros.
La evaluacin cuantitativa se hace ne-
cesaria pues permite:
Evaluacin en el aula
A. Evaluar productos y rendimientos.

B. Determinar el nivel actual de la No se considera al educador o terapeu-


persona con autismo y los progresos al reali- ta como el nico responsable de la evalua-
zar las tareas en forma autnoma. cin dentro del aula, ya que se hace necesa-
ria la participacin de otros profesionales co-
Sin embargo, la evaluacin cuantita- mo el orientador, el psiclogo y otros. Lo
tiva por s sola no es suficiente para dar una ideal sera una evaluacin en conjunto para la
visin completa del nio y, por esto, se debe elaboracin de un cuadro completo de los
complementar con la evaluacin cualitativa. trastornos funcionales, de los problemas con-
El anlisis cualitativo no utiliza ningn ductuales de la persona con autismo, y de sus
mtodo concreto de medida y, quizs este capacidades.
sea uno de los problemas que presenta. Para Sin embargo, este trabajo conjunto no
poder hacerlo es necesario el uso de la ob- es siempre posible y, por lo tanto, se debe re-
servacin y el conocimiento del desarrollo currir a las anotaciones y observaciones que
del nio normal y de la persona con autismo, han realizado los maestros, las cuales pueden
as como un conocimiento epistemolgico. constituir una base para un programa de en-
La evaluacin cualitativa permite cono- seanza. La situacin del maestro en este ca-
cer el nivel de desarrollo potencial, determi- so es ventajosa por el tiempo que pasa con la
nar el nivel de ayuda e identificar los proce- persona con autismo. Adems de la forma-
sos y estrategias utilizados por la persona al cin profesional y la experiencia que le han
realizar una tarea. dado otros nios.
108 EDUCACIN

La evaluacin del maestro es continua informacin entre ellas: la observacin tradi-


y constante, procura conocer y comprender a cional, la entrevista, instrumentos estandari-
las personas con autismo, pero no da inter- zados y especficos, tcnicas de observacin
pretaciones tericas, esto permite una retroa- directa, escalas de conducta (diagnstica y
limentacin sobre el rendimiento del nio y descriptiva).
el logro de los objetivos planteados. De esta El obtener la informacin por medio
manera, la descripcin hecha por el educador de tcnicas tiene una doble finalidad, en pri-
es ms global y contextualizada, por lo tanto mer lugar, examinar los distintos tipos de
mas pormenorizada. funciones mentales mediante el empleo de
No se puede olvidar que toda evalua- tests basados en criterios normalizados del
cin es un proceso para la toma de decisio- desarrollo, y en segundo lugar, observar y
nes, por lo tanto, se debe tener muy claro a describir.
qu proceso de decisin sirve la evaluacin, La evaluacin del equipo sigue los si-
pues este determina desde el principio la na- guientes pasos:
turaleza de la evaluacin.
En general se puede decir que la eva- 1. Recoleccin de datos.
luacin del educador o terapeuta esta com-
puesta por las siguientes fases: 2. Observacin y aplicacin de pruebas.

1. Recoger y analizar la informacin (ob- a. Nivel intelectual


servacin), cuestionarios, entrevistas. b. Desviacin-Desarrollo social
c. Desviacin-Comunicacin y lenguaje
2. Describir e identificar. d. Invarianza ambiental

3. Hipotetizar. Plantear preguntas? 3. Toma de decisiones


a. Clasificar
4. Seleccionar y aplicar tcnicas (anlisis b. Predecir
funcional, observacin sistemtica). c. Orientar
5. Elaborar resultados.

6. Tomar decisiones (intervenir o prevenir). Evaluacin como punto de


partida de la intervencin

Evaluacin por parte del equipo Una vez que la persona con autismo ha
sido evaluada, se hace necesaria la interven-
Esta evaluacin exige un seguimiento cin, con el fin de favorecer un desarrollo
sistemtico de la evolucin de la persona con positivo de su conducta. Por lo tanto, se re-
autismo, pero no es un proceso continuo si- quiere la planificacin y aplicacin de una
no mas bien puntual. Tiene un carcter ms determinada intervencin, que en el aspecto
interpretativo, busca las causas y determina la educacional adquiere la forma de plan co-
forma de actuar de estas personas. La infor- rrectivo o programa educativo. En este se
macin que dan sirve al maestro para decidir incluyen los objetivos generales por alcanzar
en qu fijarse, como interpretar la informa- de la persona con autismo, los mtodos y las
cin y como utilizarla para la elaboracin del tcnicas por emplear para poder ensear y
programa de intervencin. cmo evaluar. El programa debe ser disea-
La evaluacin de la persona con autis- do en forma individual y es responsabilidad
mo requiere el uso de diferentes fuentes de del maestro.
SOTO: La evaluacin de las personas con autismo 109

Escalas e instrumentos de evaluacin Baker, B.L. y otros. Cmo ensear a mi hijo?


Madrid: Pablo del Rio. 1980.
Hay algunos instrumentos que pueden
ayudar en la labor por realizar con personas Bluma, S. y otros. Portage Guide. Winsconsin:
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University. Indiana: Springfield, III.
Conclusiones 1971.

Ferster, C. B. y DeMyer, M.K. The develop-


Como se ha desarrollado en el artculo,
ment of performances in autistic chil-
es posible y necesaria la evaluacin de las
dren in an automatically controlled en-
personas con autismo. Por otro lado la eva-
viroment. Journal of chronic Diseases,
luacin realizada por el educador tiene como
13:312-354. 1961.
finalidad comprender y conocer a la persona
con este sndrome, mientras que la evalua-
Ferster, C.B. y otros. A method for the expe-
cin del equipo tiene un carcter ms inter-
rimental analisis of the behavior of au-
pretativo, busca las causas que determinan la
tistic children. American Journal of
forma de actuar de la misma.
Orthopsychiaty. 32:89-98. 1962.
Toda evaluacin debe ser global, cui-
dadosa y detallada, ya que como se anot,
Freeman, B.J. et al. The Behavior Observa-
una de las principales caractersticas de las
tion Scale for Autism. Initial metho-
personas con autismo es la carencia de uni-
dology and preliminary findings on
formidad en su rendimiento. Adems, la eva-
89 children. J. of the American Aca-
luacin del autismo exige hacer uso constan-
demy of Child Psychiatry, 17: 576-588.
te de dos niveles de anlisis, el cuantitativo y
1981.
el cualitativo.
Muchos son los aspectos que han sido
Freeman, B.J. et al. Behavior assessement of
abordados, sin embargo, todava queda mu-
the Syndrome of Autism: Behavior Ob-
cho qu investigar en cuanto a la evaluacin
servation System.Journal of the Ameri-
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