Вы находитесь на странице: 1из 20

DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PER
Desgloses

Traumatologa

4. En las fracturas cervico-femorales, las re- D. Neuropata del cubital.


ferencias para establecer la clasificacin E. Desgarro o ruptura de la arteria humeral.
T1 Fracturas radiolgica de Pauwels, son: Rc: B

A. Lnea pbica lnea vertical de la espina ila- 8. Son caractersticas de las fracturas de cla-
1. Cul de los factores abajo mencionados ca anterosuperior. vcula (EXCEPTO):
puede ser el causante de isquemia de VO- B. Lnea paralela arteral lnea arco crural.
LKMANN en el tratamiento de fractura su- C. Lnea bicrestal lnea trazo de fractura. A. Mecanismo de produccin: unido a cada
pracondlea de hmero? D. Lnea Hilgenreiner lnea acetabular. sobre el hombro.
E. Ninguna de las anteriores. B. Disminucin de la distancia Entorno-Acromial.
A. Manipulaciones repetidas. Rc: C C. Desaparicin de fosa supraclavicular.
B. Traccin al cenit. D. Hay hombro en charretera.
C. Inmovilizacin del codo en 25 grados de 5. Una fractura severa conminuta de rtula E. Tratamiento: Vendaje en ocho.
flexin. es idealmente tratada por: Rc: D
D. Inmovilizacin del codo a 120 grados de
flexin. A. Fijacin interna con alambre. 9. El tratamiento correcto en una fractura de
E. Inmovilizacin del codo en extensin. B. Reduccin cerrada y yeso. tibia y peron, transversa, desplazada es:
Rc: D C. Excisin de los fragmentos.
D. Movilizacin activa de la articulacin de la A. Traccin esqueltica.
2. Qu alternativa de tratamiento incruento rodilla. B. Fijacin externa.
adoptara en una fractura desplazada de E. Ninguna de las anteriores. C. Aparato de yeso.
cuello de quinto metacarpiano en la que Rc: C D. Reduccin abierta + osteosntesis.
no podra aplicar aparato de yeso por ne- E. Vendaje elstico.
cesitar la funcin articular inmediata? 6. Cul de los siguientes factores, puede ser Rc: C
causante de isquemia de Volkmann en el
A. Aplicacin de tornillo. tratamiento de fractura supracondlea del 10. Se considera indicada la reduccin abierta
B. Transfixin proximal y distal al metacarpia- hmero? de una fractura en los siguientes casos, ex-
no vecino. cepto:
C. Vendaje elstico. A. Manipulaciones repetidas.
D. Enclavado distal endomedular. B. Traccin al cenit. A. Reducciones inestables.
E. Ninguno de los anteriores. C. Inmovilizacin del codo a 25 grados de B. Cuando la reduccin manual es habitual-
Rc: B flexin. mente ineficaz.
D. Inmovilizacin del codo a 120 grados de C. Cuando han fracasado todas las tentativas
3. El fundamento del vendaje en 8 utiliza- flexin. de reduccin incruentas.
do en el tratamiento de fracturas de clav- E. Inmovilizacin del codo en extensin. D. Fractura diafisaria de cbito y radio en un
cula es: Rc: D nio de 3 aos.
E. Cuando el tratamiento incruento expone a
A. Descender el fragmento distal. 7. Es secuela de las fracturas supracondleas transtornos de consolidacin.
B. Aducir el fragmento distal. de hmero en nios, EXCEPTO: Rc: E
C. Extender el fragmento distal.
D. Llevar hacia arriba y atrs el fragmento distal. A. Cbito varo. 11. Cul de las siguientes fracturas despla-
E. Todas ellas. B. Cbito valgo. zadas en el adulto usualmente requieren
Rc: D C. Isquemia de Volkman. solucin quirrgica como tratamiento de-
finitivo?

Desgloses 3
Curso Residentado Per Traumatologa

A. Espiroidea del hmero. D. Fractura del semilunar. cas del hueso normal. Estas se conocen
B. Metafisiaria distal del radio. E. Luxacin del escafoides. como fractura:
C. Cuello del hmero. Rc: C
D. Diafisiaria aislada de cbito. A. Espontnea.
E. Diafisiaria del cbito y radio. 17. En la fractura de la cadera, el tratamiento B. Fisuraria.
Rc: E inicial debe ser: C. Osteoportica.
D. Patolgica.
12. La dureza y rigidez caractersticas del hue- A. Bota de yeso antirrotaria. E. Por fatiga.
so se debe a la: B. Traccin esqueltica supracondlea o de la Rc: E
tuberosidad tibial.
A. Fosfatasa alcalina. C. Traccin cutnea. 22. El diagnstico de fractura de Colles se rea-
B. Sustancia osteoide. D. Pelvipedio. liza encontrando los signos de dorso de
C. Hidroxiapatita. E. Traccin esqueltica supramaleolar. tenedor, de Laugier y adems:
D. Slo al hidrxido de calcio. Rc: B
E. Ninguna anterior. A. Dolor agudo a la palpacin en estiloides cu-
Rc: C 18. Las fracturas que se producen por micro- bital.
traumatismos, ya sea por intensidad o por B. Dolor agudo a la palpacin en estiloides ra-
13. Clnicamente, en las fracturas del cuello repeticin que alteran las propiedades fi- dial.
del fmur encontramos: sicoqumicas del hueso, se denominan: C. El signo de la bayoneta.
D. Falta de movilidad lateral.
A. Acortamiento, rotacin interna y abduccin. A. Por fatiga. E. Falta de la movilidad flexo extensiva.
B. Impotencia funcional, abduccin y rotacin B. Patolgicas. Rc: C
externa. C. Seniles.
C. Rotacin externa, abduccin e impotencia D. Osteoporticas. 23. Ms frecuentemente la fractura de hme-
funcional. E. Poliomielticas. ro produce dao al nervio:
D. Rotacin neutra y flexin. Rc: A
E. Ninguna anterior. A. Radial.
Rc: C 19. La pseudoartrosis es una complicacin B. Mediano.
en el tratamiento de las fracturas, clnica- C. Cubital.
14. En un hueso largo, el cartlago de creci- mente hay movilidad anormal y: D. Axilar.
miento est justo entre: E. Msculo cutneo.
A. Ulcera. Rc: A
A. La metfisis y la difisis. B. Mucho dolor.
B. El cartlago articular y la epfisis. C. Edema. 24. Dos horas despus de la aplicacin del
C. La epfisis y la metfisis. D. Fstula. yeso por una fractura supracondlea, un
D. Las dos metfisis. E. Escaso dolor. paciente regresa a la Emergencia con la
E. El cartlago articular y la difisis. Rc: E queja de dolor severo en la mano. El exa-
Rc: C men revela edema y cianosis de los dedos.
20. Las principales complicaciones del tra- El mejor manejo sera:
15. En la fracturas de cadera intracapsular tamiento de las fracturas son: infeccin,
(Cuello femoral) desplazada se produce pseudoartrosis, retardo de la consolida- A. Observar al paciente.
frecuentemente: cin, consolidacin viciosa, rigidez articu- B. Administrar vasodilatadores.
lar, artrosis secundaria y: C. Administrar analgsicos.
A. Ruptura de la arteria del ligamento teres. D. Cortar el yeso cerca de los dedos.
B. Necrosis avascular de la cabeza femoral. A. Sndrome compartimental. E. Abrir la totalidad del yeso inmediatamente.
C. Ruptura de la arteria femoral profunda. B. Embolia grasa. Rc: E
D. Necrosis avascular del trocnter mayor. C. Sndrome de aplastamiento.
E. Ruptura de la cpsula articular. D. Dao tendinoso muscular. 25. La fractura de hmero se asocia ms fre-
Rc: B E. Atrofia sea de Sudek. cuentemente a injuria del nervio:
Rc: E
16. Cul de las siguientes lesiones suele dar A. Radial.
sntomas neurolgicos en la mano? 21. Existen fracturas que se producen por B. Mediano.
micro traumatismos repetidos ya sea por C. Cubital.
A. Fractura del escafoides. intensidad (Sobrecarga) o repeticin (So- D. Mediano y cubital.
B. Luxacin posterior del semilunar. breutilizacin), lo que condiciona altera- E. Ninguno de los anteriores.
C. Luxacin anterior del semilunar. ciones en las propiedades fsico qumi- Rc: A

4 Desgloses
Curso Residentado Per Traumatologa

26. La fractura de Monteggia se caracteriza A. Paciente en decbito ventral con el miem- 8. Una fractura del cuello quirrgico del h-
por: bro superior pndulo por fuera de la camilla. mero ocasiona debilidad en la abduccin
B. Colocacin del taln en la zona axilar y trac- y en la rotacin lateral del brazo. El dao
A. Fractura del mango del cubital. cin a nivel de la mueca. producido es al (los) nervio(s):
B. Fractura de los huesos del antebrazo. C. Traccin al cenit.
C. Fractura de la apfisis del radio y disloca- D. Abduccin y rotacin interna. A. Axilar.
cin del cubital. E. Abduccin y rotacin externa. B. Torcico.
D. Dislocacin de la cabeza radial. Rc: B C. Musculocutneo.
E. Fractura de la apfisis del cubital y disloca- D. Radial.
cin de la cabeza radial. 4. Cul es la complicacin sea ms fre- E. Supraescapulares.
Rc: E cuente en la luxacin escpulo humeral? Rc: A

27. La complicacin ms frecuente de la frac- A. Fractura del reborde glenoideo anterior. 9. La incapacidad para reflexionar la falan-
tura de pelvis es: B. Fractura de la cabeza del hmero. ge distal del cuarto y quinto dedos de la
C. Fractura del troquiter. mano indicara lesin de cul de los si-
A. Dao a la uretra peneana. D. Fractura del cuello quirrgico del hmero. guientes nervios:
B. Dao a la uretra bulbo membranosa. E. Fractura del cuello anatmico del hmero.
C. Dao escrotal. Rc: B A. Radial.
D. Dao vesical. B. Radial profundo.
E. Dao al recto. 5. En caso de luxacin de cadera de un hom- C. Mediano.
Rc: B bre joven, con 6 horas de evolucin, Qu D. Interseo anterior.
hara Ud. como mdico general de guardia E. Cubital.
en un centro asistencial de provincias sin Rc: E
mayores recursos?
T2 Luxaciones
A. Dar analgsicos y transferirlo. Lesiones traumticas

1. De los signos abajo mencionados, Cul


B. Reducir en forma incruenta y hacerle trac-
cin continua.
T3 e inflamatorias
de partes blandas
es el que nos orienta hacia el diagnstico C. Inmovilizarlo con un pelvipedio y transferir-
de luxacin acromioclavicular? lo. 1. Cul de los siguientes enunciados es in-
D. Reducir en forma cruenta y colocarle un pel- correcto?
A. Signo de la charretera. vipedio.
B. Signo del hachazo. E. Reducir e inmovilizarlo. A. Abducin significa movimiento de una ex-
C. Signo de la tecla. Rc: B tremidad hacia fuera de la lnea media.
D. Signo elstico de Berger. B. Adducin significa movimiento de una ex-
E. Ninguno de ellos. 6. En los pacientes con luxacin posterior tremidad hacia dentro de la lnea media.
Rc: C traumtica de cadera se observa: C. Motilidad activa, es la que realiza el pacien-
te cuando se le solicita.
2. La tcnica hipocrtica para el tratamien- A. Extensin, rotacin interna y abduccin. D. Al examinar la rodilla, normalmente est
to de la luxacin escpulo humeral con- B. Flexin, rotacin interna y abduccin. presente el choque rotuliano.
siste en: C. Flexin, rotacin externa y abduccin. E. Todo lo anterior es falso.
D. Extensin, rotacin externa y abduccin. Rc: D
A. Paciente en decbito ventral con el E. Flexin, rotacin interna y aduccin.
miembro superior pndulo por fuera de Rc: E 2. El sndrome del tnel del carpo es origina-
la camilla. do por:
B. Colocacin del taln en la zona axiliar y 7. Las luxaciones de hombro escpulo hu-
traccin a nivel de la mueca. merales en 95% de casos son: A. Compresin del nervio radial.
C. Traccin al centro. B. Lesin de tendones flexores.
D. Abduccin y rotacin interna. A. Posteriores. C. Engrosamiento de la fascia palmar.
E. Abduccin y rotacin externa. B. Anteriores. D. Compresin del nervio mediano.
Rc: B C. Subglenoideas. E. Compresin del nervio cubital.
D. Altas. Rc: D
3. La tcnica hipocrtica para el tratamien- E. Verticales.
to de la luxacin escpulo humeral con- Rc: B 3. Se denomina codo de tenista a la enfer-
siste en: medad que se presenta preferentemente

Desgloses 5
Curso Residentado Per Traumatologa

entre la tercera y la cuarta dcada de la antebrazo en pronacin y extensin. Qu A. Fibrosarcoma.


vida, con dolor e hipersensibilidad en el tipo de lesin presenta? B. Osteosarcoma.
origen de los msculos que se insertan en: C. Condroma de clulas reticulares.
A. Fractura de clavcula izquierda. D. Tumor de Ewing.
A. Apfisis coronoides. B. Fractura de hmero izquierdo. E. Mieloma.
B. Cabeza radial. C. Lesin de nervios C5 y C6. Rc: D
C. Epicndilo. D. Lesin de nervios C7, C8 y D1.
D. Epitrclea. E. Lesin raqudea con hemiparesia izquierda. 4. De manera caracterstica, los sarcomas ha-
E. Olcranon. Rc: C cen metstasis:
Rc: C
5. El sndrome del tnel carpiano es produci- A. Como mbolos hacia el tejido linftico.
do frecuentemente por: B. Por crecimiento directo a lo largo de los
El sistema conductos linfticos.
T4 nervioso perifrico A.
B.
La fractura de Colles.
El embarazo.
C. Como mbolos hacia la sangre.
D. Por crecimiento directo a lo largo de los va-
C. Un neurofibroma del nervio mediano. sos sanguneos.
1. Cualquiera que sea el nivel de seccin del D. No se encuentra ninguna causa. E. Por desprendimiento y reimplantacin en
nervio mediano, la alteracin que siempre E. Por la artritis reumatoide. las cavidades corporales.
existe es: Rc: D Rc: C

A. La pronacin no puede efectuarse. 6. En el hombre, el principal producto cata- 5. El tratamiento del sarcoma osteognico es:
B. Flexin y abduccin de la mano alteradas. blico de las purinas es:
C. Anestesia del pulpejo o cara palmar del A. Radioterapia.
dedo ndice. A. Amoniaco. B. Antimetabolitos.
D. Flexin del codo interferida. B. Alantona. C. Amputacin radical.
E. Movimientos del meique alterados. C. Hipoxantina. D. Curetaje.
Rc: C D. Urea. E. Ninguna de las anteriores.
E. cido rico. Rc: C
2. La lesin del nervio obturador, producida Rc: E
durante un esfuerzo fsico intenso, pre- 6. El tipo de osteosarcoma que conlleva el
senta lo siguiente: pronstico ms pobre es:
Tumores
A. Hipoalgesia de la cara anterior del muslo sin
dficit motor.
T5 y lesiones seas
pseudotumorales
A.
B.
Sarcoma paraostal.
Tipo espiculado radiado de la pubertad.
B. Incontinencia urinaria. C. Sarcoma de la enfermedad de Paget.
C. Asintomtica. 1. Seale la localizacin ms frecuente de D. Variedad esclertica.
D. Severa incapacidad para caminar. fracturas patolgicas como consecuencia E. Tipo osteoltico metafisario.
E. Incapacidad para cruzar las piernas. de cncer metasttico: Rc: C
Rc: E
A. Cuello de fmur.
3. Paciente con parestesias en los dedos de B. Pelvis. Ortopedia infantil
la mano y dolor a la percusin en la cara
anterior de la mueca. El diagnstico ms
C.
D.
Tibia.
Difisis femoral.
T6 y del adolescente

probable es: E. Columna vertebral.


Rc: E 1. La displasia del desarrollo de la cadera
A. Tenosinovitis estenosante. est asociada a los siguientes factores de
B. Sndrome del tnel carpiano. 2. El tumor ms frecuente de la mano: riesgo, EXCEPTO:
C. Tendinitis crepitante.
D. Tendinitis pirgena. A. Quiste epidrmico. A. Tortcolis congnita.
E. Tendinitis retrctil. B. Lipoma. B. Anormalidades faciales o craneanas.
Rc: B C. Hemangioma. C. Madre primpara.
D. Tumor de clulas gigantes. D. Antecedente familiar de luxacin.
4. Recin nacido producto de un parto trau- E. Ganglin. E. Lactante nacido con presentacin cefli-
mtico presenta a la exploracin fsica: Rc: E ca.
reflejo de Moro asimtrico, brazo izquier- 3. Cul de las siguientes patologas es ra- Rc: E
do en adduccin y rotacin interna con el diosensible?

6 Desgloses
Curso Residentado Per Traumatologa

2. La triada de Putil, se evidencia en las ra- detencin temporal o definitiva del creci- B. Amplitud torcica.
diografas de pelvis tomadas en nios con miento a nivel de la metfisis (Cartlago de C. Movilidad de las caderas.
luxacin congnita de la cadera. Marque crecimiento) se denomina: D. Amplitud de la movilidad de la columna
el grupo de edad a partir del cual se ve lumbar.
esta triada: A. Artrocentesis. E. Amplitud de la movilidad cervical.
B. Artrodesis. Rc: C
A. De 1 hasta los 2 aos. C. Epifislisis.
B. De 0 hasta los 3 meses. D. Epifisiodesis. 2. Forman parte del perfil de riesgo de la mu-
C. De 3 meses hacia delante. E. Osteodesis. jer a desarrollar osteoporosis, EXCEPTO:
D. A partir de los 8 meses. Rc: D
E. A cualquier edad. A. Historia familiar de osterosporosis.
Rc: C B. Vida sedentaria.
Ciruga reconstructiva C. Multiparidad.
3. Cuando nos referimos al pie plano, esta-
mos valorando:
T7 del adulto D.
E.
Menopausia prematura.
Dieta rica en carnes rojas y alcohol.
Rc: C
A. La forma del pie. 1. El dedo en martillo o malet finger se pro-
B. La altura del arco plantar. duce por: 3. La enzima secretada por los osteoblastos
C. La huella plantar. que parece proporcionar fosfato para el
D. Todas son ciertas. A. Ruptura del tendn extensor del dedo. depsito de hueso es:
E. Ninguna es cierta. B. Ruptura del flexor profundo.
Rc: C C. Tendinitis del flexor superficial. A. Deshidrogenasa de la glucosa 6-fosfato.
D. Insuficiencia de la banda lateral. B. Fosfatasa cida.
4. En relacin a la displasia del desarrollo de E. Ruptura del flexor superficial. C. Trifosfatasa de adenosina.
cadera, seale la proposicin incorrecta: Rc: A D. Fosfatasa alcalina.
E. Cinasa de la fosforilasa.
A. Puede detectarse tempranamente en el 2. La artrodesis es la: Rc: D
neonato.
B. Los exmenes de despistaje deben repetirse A. Rigidez de una articulacin.
en los controles hasta que el nio camine. B. Soldadura espontnea de una articulacin
C. Tiene mayor riesgo de displasia del desarro- enferma.
Otros
llo de la cadera los nios nacidos en presen- C. Facilidad de movimiento de una articula-
tacin podlica. cin rgida.
D. Si el examen de las articulaciones de las ca- D. Soldadura de una articulacin por ciruga. 1. Cul debe ser la conducta de un mdico
deras fue normal en el recin nacido ya no E. Correccin de una posicin viciosa. general al tratar de emergencia una heri-
es probable que se presente la alteracin. Rc: D da sangrante de la mano con seccin de
E. La maniobra de Barlow es una prueba til los tendones flexores de los dedos?
para el diagnstico. 3. En el hallux valgus doloroso, el dolor se
Rc: D produce principalmente debido a: A. Con anestesia general, limpieza asptica y
suturar los tendones.
5. En el denominado pie plano existe un A. Luxacin del sesamoideo. B. Tal como se encuentra derivarlo al especia-
triple desplazamiento: el hundimiento B. Inflamacin del sesamoideo. lista.
del arco longitudinal interno, el ensancha- C. Desviacin del metatarso. C. Con anestesia, torniquete, limpieza, sutura
miento del pie debido a aplanamiento de D. Bursitis. de la piel y transferencia.
los metatarsianos y valgo porque el calc- E. Desviacin del dedo. D. Colocarle un torniquete y derivarlo a un es-
neo se coloca en: Rc: D pecialista.
E. Con anestesia general, hemostasia e inmo-
A. Eversin. vilizacin.
B. Inversin. Patologa de Rc: C
C.
D.
Pronacin.
Supinacin.
T8 la columna vertebral
2. La seudoartrosis flotante se produce cuan-
E. Varo. do hay:
Rc: C 1. El test de Schber es til para valorar la:
A. Hipertrofia de extremos seos fracturados.
6. En los nios, el procedimiento quirrgico A. Presencia de pequeos derrames en las arti- B. Infeccin.
en Ortopedia mediante el cual se realiza la culaciones. C. Atrofia de extremos seos fracturados.

Desgloses 7
Curso Residentado Per Traumatologa

D. Fractura segmentaria.
E. Prdida sea.
Rc: E

3. En la columna cervical la enfermedad de


Grisel se produce por:

A. Luxacin violenta.
B. Luxacin espontnea del atlas.
C. Descalcificacin de la insercin sea del li-
gamento transverso.
D. Subluxacin altoideo occipital.
E. Fractura por compresin del atlas.
Rc: B

4. Las secciones microscpicas de los tendo-


nes revelan:

A. Haces paralelos de fibras elsticas.


B. Que los elementos celulares principales son
los fibroblastos.
C. Numerosos histiocitos y clulas cebadas.
D. Que no existen diferencias con las secciones
de la dermis.
E. Todo lo anterior.
Rc: B

5. Se observa una alta incidencia de injurias


vasculares asociadas a todas las siguien-
tes, EXCEPTO:

A. Fractura de la columna vertebral.


B. Fractura supracondlea del fmur.
C. Fractura supracondlea del hmero.
D. Fractura de la apfisis femoral.
E. Dislocacin de la rodilla.
Rc: A

8 Desgloses
Curso Residentado Per Traumatologa

Desgloses 9
Curso Residentado Per Traumatologa

10 Desgloses
Curso Residentado Per Traumatologa

Desgloses 11
Curso Residentado Per Traumatologa

12 Desgloses
Curso Residentado Per Traumatologa

Desgloses 13
Curso Residentado Per Traumatologa

14 Desgloses
Curso Residentado Per Traumatologa

Desgloses 15
Curso Residentado Per Traumatologa

16 Desgloses
Curso Residentado Per Traumatologa

Desgloses 17
Curso Residentado Per Traumatologa

18 Desgloses
Curso Residentado Per Traumatologa

Desgloses 19
Curso Residentado Per Traumatologa

20 Desgloses

Вам также может понравиться